Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела: показания и противопоказания

Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела

Физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела – это эффективный терапевтический метод, с помощью которого различные лекарственные препараты можно доставить в пораженную область тела больного. При физиотерапии на соседние зоны никакого воздействия на оказывается, благодаря чему аллергические реакции не проявляются. Назначаются физиотерапевтические процедуры всем пациентам, независимо от их возраста или пола. Но чаще всего они применяются в качестве дополнения к основным методам лечения, поэтому физиопроцедуры относятся к второстепенной терапии.

Причины возникновения патологии

Существует много различных факторов, способных спровоцировать развитие остеохондроза шейного отдела, но врачи выделяют такие основные причины:

    нарушение осанки, что в итоге может привести к смещению позвоночных дисков;

Это далеко не весь перечень причинных факторов, на фоне которых может возникнуть шейный остеохондроз. Нередко патология развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни, например, у программистов или бухгалтеров.

Как проявляется шейный остеохондроз

Особенность данного заболевания заключается в том, что оно проявляется далеко не во всех клинических случаях, протекая бессимптомно. Но чаще всего шейный остеохондроз сопровождается следующими признаками:

    болезненные ощущения в области шеи, которые могут распространяться на плечи;

Все вышеперечисленные симптомы могут проявляться на разных стадиях развития патологии. Как правило, больной сталкивается лишь с некоторыми признаками из данного списка, но в медицине могут быть исключения, когда шейный остеохондроз проявляется в виде всех указанных симптомов. Люди, которым пришлось столкнуться с остеохондрозом, могут даже не подозревать о присутствии патологии, ссылаясь на банальную усталость или защемление нерва. Поэтому обращаются за помощью к нужному врачу с опозданием, что усложняет процесс лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Задача физиопроцедур

Как уже отмечалось ранее, при лечении остеохондроза врачи нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, так как с их помощью можно значительно ускорить процесс выздоровления, доставляя лекарственные препараты непосредственно в пораженные ткани. Еще одно преимущество физиотерапии заключается в исключительно местном терапевтическом воздействии, благодаря чему здоровые ткани не затрагиваются. Это позволяет избежать большую часть побочных эффектов.

К основным преимуществам физиотерапии при шейном остеохондрозе относятся следующие:

  • состояние внутренних органов и тканей при регулярном воздействии улучшается;
  • усиливаются защитные функции организма;
  • ускоряются обменные процессы в пораженной области;
  • активизируется нейрогуморальная регуляция функций организма;
  • устраняется болевой синдром (или существенно снижается);
  • в пораженном участке и по всей области спины улучшается циркуляция крови;
  • на организм больного оказывается обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное воздействие;
  • устраняются расстройства двигательной системы.

Обратите внимание! Желаемый терапевтический эффект достигается за счет воздействия магнитных полей тока, излучения и тепловой энергии. При таком сочетании лечебных функций облегчается или полностью устраняется болевой синдром, который является постоянным спутником остеохондроза, ускоряется регенерация пораженных тканей и улучшается общее состояние здоровья.

Методы воздействия

При шейном остеохондрозе применяются разные виды физиотерапии, каждая из которых имеет свои особенности и преимущества. Ниже представлены наиболее распространенные и эффективные из них.

Таблица. Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе.

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела

Физиотерапия при остеохондрозе — это самый эффективный метод лечения на начальных этапах и в момент реабилитации. При её использовании купируется боль, увеличивается эффективность лекарств, улучшается общее состояние. Физиотерапия применяется как самостоятельно, так и вкупе с альтернативными способами лечения. Существуют различные методы, которые применяются в зависимости от показаний. Это безболезненная процедура, не вызывающая аллергии.

Физиотерапия — неотъемлемый метод лечения при остеохондрозе

Причины возникновения остеохондроза

Неадекватная нагрузка на позвоночник-это самая существенная причина возникновения остеохондроза. Малоактивный образ жизни, травмирование, состояние тазобедренных голеностопных суставов, другие проблемы со скелетно-мышечной системой, излишний вес,— являются дополнительными риском. Склонность к заболеванию передаётся по наследству.

Остеохондроз в большинстве клинических случаев развивается в поясничном отделе. Причина боли-это функциональная нагрузка, которая действует на поясницу. Характерные симптомы:

  • Боль, характер которой может различаться.
  • Болезненные ощущения могут иррадиировать в нижние конечности.
  • В тяжёлой стадии возможны парестезии ног.

Нарушение целостности позвоночника

Второй по распространённости — остеохондроз шейного отдела. Чаще он ассоциируется с неудобной долгой позицией головы.

Остеохондроз грудного отдела распространён в меньшей степени, потому что здесь позвонки туго сцеплены друг с другом. Иногда трудно диагностировать поражение. Оно может быть похоже на другие болезни сердца и лёгких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника следующие:

  • Болевые ощущения в области лопаток, в груди.
  • Парестезии.

При нажатии на поражённые участки позвоночника, независимо от зоны, боли при остеохондрозе растут. В процессе могут участвовать сразу несколько отделов позвоночника, это именуется распространённым остеохондрозом.

Особенности шейного остеохондроза и его последствия

От дегенеративных видоизменений межпозвоночных дисков не застрахованы даже молодые люди. Первым тревожным звонком может стать головная боль. К сожалению, этому редко уделяют должное внимания, принимая медикаменты. И болезнь прогрессирует. А физиолечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника эффективно только на начальных этапах.

Самые частые причины, вызывающие шейный остеохондроз:

  1. Малоактивный образ жизни.
  2. Нарушение метаболизма.
  3. Долгая напряжённость мышц шеи.

Существует несколько причин, вызывающих шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз имеет особенности. Он влечёт за собой нарушение кровообращения в мозге, поэтому является самым небезопасным. В шейной области идёт артерия через отверстия позвонков. При остеохондрозе позвонки сдвигаются, и ткани разрастаются. Это приводит к нарушению функции артерии, а также к сдавливанию нерва. Именно эта артерия ручается за мозговое кровоснабжение.

Даже мизерное смещение позвонков нарушает функционирование всех районов позвоночника. Происходит сдавливание сосудов и нервов. Это связано с тем, что позвонки в шейном отделе расположены более плотно друг к другу, чем в других зонах.

  1. Болевые ощущения, локализованные в затылке, переходящие на виски (Синдром позвоночой артерии).
  2. Болезненность в шее и руках.
  3. Хрустит шея, особенно когда поворачиваешь и наклоняешь голову.
  4. Чувство заложенности в ушах.
  5. Высокая температура.
  6. Парестезия рук и между лопатками.
  7. Сокращения мускулатуры шеи, сухость в глотке.
  8. Периодические головокружения, возможны обмороки.
  9. Нарушение сна.
  10. Не получается втянуть воздух полной грудью, чувство его нехватки, вплоть до удушья и сильной отдышки.
  11. Тошнота.

При первых симптомах шейного остеохондроза нужно немедленно начинать лечение

Больные с таким диагнозом быстро устают. Для них характерна постоянная слабость. Могут присутствовать не все симптомы из перечисленных, а только некоторые из них. Если не начать лечение остеохондроза шеи на ранних фазах, с использованием физиотерапии, болезнь будет усугубляться и приводить к следующим осложнениям:

  1. Ухудшиться зрение и слух.
  2. Повышение кровяного давления, гипертония.
  3. Нарушение функции сердца, ИБС.
  4. Нейроциркуляторная дистония.
  5. В самых тяжёлых ситуациях, возникновение спинального инсульта.

Основные цели и эффекты физиотерапии

Физиопроцедуры при остеохондрозе являются дополнительным методом лечения, но очень важным. Они оказывают местное воздействие, не касаясь соседних зон, таким образом, не вызывают осложнений и аллергии.

Физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе оказывают благотворное влияние

Основная цель-это снижение болезненности и снятие дискомфорта, нормализация циркуляции крови и снятия напряжённости мышц, то есть устранение проявлений заболевания.

  • снятие воспаления;
  • Противоболевое действие;
  • Снятие напряжённости мускулатуры;
  • восстановление нормальной циркуляции крови;
  • восстановление метаболизма;
  • устранение сдавления нервов;
  • стимуляция иммунитета;
  • лучшее действия лекарств;
  • ускорение процесса поправки.

Разновидности физиотерапии

Физиолечение при остеохондрозе назначает лишь только физиотерапевт. Все физиопроцедуры проходят под его контролем.

Физиотерапия при остеохондрозе бывает нескольких видов

На поражённые области позвоночника можно воздействовать с использованием следующих способов физиотерапии:

  • воздействие тёплом
  • физкультура;
  • используя механическую энергию;
  • используя электрическую энергию.

Разберём, какие процедуры возможны при шейном остеохондрозе.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовое излучение стимулирует выработку витамина D, а он улучшает проникновения кальция внутрь тканей. Тот влияет на сокращение и расслабление мускулатуры, регулирует выделение БАВ. Таким образом, терапия ультрафиолетом оказывает противоболевое, антисептическое и антибактериальное влияние, нормализует метаболизм. При УФ луч устремлён на поражённый район позвоночника. То есть при физиотерапии остеохондроза шейного отдела позвоночника луч будет установлен на заднюю часть шеи и верхнюю поверхность лопаток. Лечение длится 4–6 недель. Время сеанса от 3 до 15 мин.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин
    • Консервативная терапия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания – это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

  • Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
  • Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
  • Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
  • Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.
Читайте также:  Подмор пчелиный от простатита: применение для мужчин и лечение, рецепты средств

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
  2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
  3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Что такое урогенитальный уреаплазмоз у мужчин: причины, диагностика и лечение

Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин развивается вследствие инфицирования бактерией ureaplasma, которая передается преимущественно во время незащищенных половых актов. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в области репродуктивных органов и мочеиспускательного канала и может привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев оно носит скрытый бессимптомный характер. Терапия включает антибактериальные препараты.

  • 1. Что такое урогенитальный уреаплазмоз?
  • 2. Причины
  • 3. Симптомы
  • 4. Диагностика
  • 5. Лечение
    • 5.1. Народные средства

    1 Что такое урогенитальный уреаплазмоз?

    Уреаплазма – это бактерия семейства микоплазм, которая занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и является мембранным паразитом. Свое название она получила благодаря способности расщеплять мочевину (уреолиз). Она может присутствовать в микрофлоре здорового человека в небольшом количестве, не оказывая негативного воздействия.

    При увеличении количества уреаплазмы наблюдается воспаление слизистых оболочек половых органов и мочевых путей (уреаплазмоз). Но в большинстве случаев эта бактерия находится в организме скрытно, не вызывая никаких осложнений. Зараженный человек способен инфицировать своих половых партнеров, даже не подозревая об этом.

    2 Причины

    Урогенительный уреаплазмоз – это заболевание, передающееся половым путем. Риск инфицирования напрямую зависит от иммунитета человека – чем он ниже, тем выше вероятность заражения. При контакте половых органов уреаплазма через слизистые выделения переходит из влагалища на головку полового члена и проникает внутрь мочеполовой системы. Венерологическое заболевание передается как при вагинальном половом контакте, так и при оральном и анальном.

    Возможно попадание уреаплазмы в организм человека во время внутриутробного развития, если мать ребенка страдала этой болезнью в период беременности. Если же женщина являлась носителем инфекции, то заражение возможно через околоплодные воды и в момент прохождения через родовые пути. Но эту патологию обнаруживают не у всех младенцев, чьи матери болели уреаплазмозом.

    К другим причинам развития уреаплазмоза можно отнести несоблюдение правил личной гигиены. Так, существует невысокий риск инфицирования бытовым способом через чужие полотенца и белье, в банях, саунах и соляриях, общественных туалетах. Заражаются через бытовые предметы крайне редко и, чтобы избежать этого, достаточно соблюдать общие правила гигиены.

    К факторам, повышающим риск инфицирования, относятся:

    • наличие других ЗППП;
    • высокая сексуальная активность;
    • частая смена половых партнеров.

    3 Симптомы

    Инкубационный период уреаплазмоза – 5-35 дней. На протяжении этого промежутка времени мужчина уже является носителем инфекции и может заражать остальных. Длительный период (до нескольких лет) заболевание может иметь скрытый характер. При ослаблении иммунитета, переохлаждении и длительном приеме антибиотиков происходит активный и бесконтрольный рост уреаплазмы, в результате чего болезнь начинает проявляться.

    Общая картина уреаплазмоза включает следующие признаки:

    • жжение и боль в мочеиспускательном канале;
    • слизистые выделения из репродуктивных органов;
    • частое и болезненное мочеиспускание.

    При отсутствии лечения через несколько дней все симптомы инфекционного заболевания проходят самостоятельно. Оно переходит в хроническую форму и проявляется только при снижении иммунитета.

    По мере развития, даже при бессимптомном течении, уреаплазмоз вызывает:

    • воспаление уретры;
    • простатит;
    • воспаление яичка и придатков;
    • бесплодие.

    Наиболее частым осложнением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется болями, резями и чувством жжения в уретре преимущественно при мочеиспускании, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. При хроническом течении каждое последующее обострение протекает тяжелее и дольше предыдущего.

    При простатите, вызванном хроническим уреаплазмозом, возникает болезненность в области анального отверстия, внизу живота, возможно увеличение температуры тела, частое и болезненное мочеиспускание. Нередко простатит приводит к ухудшению качества спермы, нарушению потенции, бесплодию.

    Воспаление яичка и его придатков носит название эпидимит. Возникает в редких случаях и характеризуется болезненностью в области мошонки и ее покраснением. Придаток увеличивается и уплотняется, что и заставляет мужчину обратиться к урологу. Кроме этого, уреаплазма может поражать суставы и миндалины.

    4 Диагностика

    Существует несколько видов анализов на уреаплазмоз. Самые точные из них представлены в таблице:

    Анализ

    Описание

    Его наиболее часто используют для выявления уреаплазмы. Биоматериал помещают в специальную питательную среду, где патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что фиксирует специалист. Этот анализ позволяет определить чувствительность к антибиотикам возбудителя заболевания, что необходимо для дальнейшего лечения. Недостаток – результаты готовы только через 5-10 дней

    Полимеразная цепная реакция

    Это один из самых точных и быстрых анализов, результаты которого можно получить уже на следующий день. ПЦР позволяет выявить РНК возбудителя воспалительного процесса, даже если он содержится в небольшом количестве. Недостатком является возможность получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов при несоблюдении правил забора материала и его хранения

    Биоматериал (кровь) помещают на специальную полоску с антигенами возбудителей заболевания. Анализ показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие антител, которые вырабатываются при той или иной инфекции. Результаты обычно готовы уже на следующий день

    В зависимости от симптомов, которые тревожат мужчину, врач выбирает наиболее удобный метод исследования и решает, какой биоматериал сдавать. Биоматериалом может быть:

    • моча;
    • соскоб;
    • эякулят;
    • венозная кровь.

    Патогенные микроорганизмы обитают преимущественно на поверхности эпителия, поэтому в соскобе их будет наибольшее количество. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания хотя бы 3 часа, чтобы на поверхности уретры накопилось достаточное количество возбудителя.

    Материал для анализа забирается тонким зондом, но боли эта процедура не вызывает. Некоторый дискомфорт появляется позже, так как врач забирает клетки эпителия и появляется микроскопическая ссадина. За пару дней она полностью заживает, поэтому лечения не требуется.

    Если материалом служит моча, то сдавать необходимо утреннюю порцию, но точность результата такого анализа является низкой. Секрет простаты или эякулят собирают при подозрениях на эпидимит, простатит или мужское бесплодие. Для того, чтобы анализы были точными, следует минимум 3 дня воздерживаться от половых актов.

    Анализ крови определяет наличие антител к уреаплазме.

    5 Лечение

    При лечении используются антибиотики, которые назначает врач после проведения анализа на чувствительность и восприимчивость возбудителя к тем или иным препаратам. Наиболее часто в терапии используют медикаменты тетрациклинового ряда, к которым относят:

    • тетрациклин;
    • доксициклин;
    • моноциклин;

    Тетрациклины с успехом используются при лечении уреаплазмоза начальных стадий. При хроническом типе заболевания иногда требуется назначение двух антибиотиков, которые входят в разные группы. Так, могут быть назначены макролиды:

    • кларитромицин;
    • эритромицин;
    • рокситромицин;
    • азитромицин.

    В случае неэффективности макролидов в схему лечения включают фторхинолоны. Эти препараты имеют большое количество противопоказаний и нередко вызывают побочные действия, поэтому должны назначаться строго лечащим врачом в индивидуальной дозировке. К препаратам этой группы относятся:

    • ципрофлоксацин;
    • норфлоксацин;
    • левофлоксацин.

    Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, но в среднем не превышает 21 день. Легкие формы уреаплазмоза можно устранить за 10 дней. Пациенту важно соблюдать предписания врача и ни в коем случае самостоятельно не прерывать лечение при видимых улучшениях, так как через короткий промежуток времени возникнет рецидив, но прежние препараты уже будут неэффективны и потребуется их замена.

    После прохождения полного курса антибактериальной терапии рекомендован прием препаратов для нормализации микрофлоры кишечника (Нормобакт, Линекс, Бифиформ), чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. Для укрепления иммунитета могут быть назначены поливитаминные комплексы – Алфавит, Био-Макс, Витрум.

    Контрольные анализы берут через 2 недели и месяц. Только при отсутствии возбудителя в биоматериале можно говорить о полном выздоровлении.

    5.1 Народные средства

    Вылечить уреаплазмоз народными средствами не удастся. Если в организме мужчины обнаружена эта бактерия и имеется воспалительный процесс, избежать приема антибиотиков невозможно. Средства народной медицины могут применяться только после прохождения курса лечения для укрепления иммунитета. Так, можно использовать следующие природные иммуномодуляторы:

    • экстракт эхинацеи, элеутерококка, женьшеня;
    • отвар и сироп шиповника;
    • отвар коры бархата амурского.

    В рационе мужчины обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, а от копченого, острого и соленого необходимо отказаться. Полезными являются молочные продукты, поставляющие в организм пробиотики – йогурт, кефир. Спиртные напитки на протяжении всего лечения категорически запрещены.

    6 Профилактика

    Профилактика уреаплазмоза сводится к использованию презерватива во время половых актов и тщательному соблюдению правил гигиены. Рекомендуется иметь одного полового партнера, а в случае инфицирования полное лечение должны пройти оба, так как возможно повторное заражение. Важно укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

    При незащищенном половом акте возможно введение в уретру антисептиков – Хлоргексидина и Мирамистина. Их применение эффективно только в первые часы после случайных связей. Часто использовать эти препараты нельзя, так как может развиться ожог слизистых или аллергический уретрит.

    Ни в коем случае не стоит использовать чужие средства личной гигиены. Во внешней среде (на постельном белье, полотенцах) уреаплазма быстро погибает. Для этого достаточно полного высыхания выделений, но риск инфицирования все же существует. Оптимальная температура для существования этой бактерии – 37 градусов, а при большей она погибает. Антисептики и ультрафиолет быстро ее убивают.

    Несмотря на свою неустойчивость к внешней среде, уреаплазма легко передается половым путем и требует обязательного лечения. Избавиться от урогенитального уреаплазмоза у мужчин можно только с помощью антибиотиков, которые назначаются после получения результатов анализов. Как показывает практика, в большинстве случаев одного курса терапии недостаточно, чтобы вылечить это заболевание.

    Симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин

    Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию. Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей. Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

    Особенности уреаплазмы

    Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

    Врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович рассказывает что вызывает уреаплазмоз:

    В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

    Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

    Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

    Бактерии микоплазма и уреаплазма под микроскопом

    Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

    Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.

    Причины

    Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

    • Снижение защитных сил организма мужчины.
    • Снижение защитной функции слизистых оболочек.
    • Значительный титр бактерии.
    • Длительный прием антибактериальных препаратов.
    • Операции на органах мочеполовой системы.

    Основные причины возникновения уреаплазмоза:

    1. Незащищенный сексуальный контакт.
    2. Частая смена половых партнеров.

    Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

    1. Использование гормональной терапии.
    2. Частые стрессы.

    Симптомы

    Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:

    • Зуд и чувство жжения в паховой области.
    • Болезненные ощущения во время секса.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.

    Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:

    Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.

    Осложнения

    Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:

    1. Уретрит – воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя жжением и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
    2. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.

    1. Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
    2. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
    3. Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.
    1. Цистит связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи.
    2. Баланит и баланопостит.
    3. Сужение мочеиспускательного канала.
    4. Орхоэпидидимит.
    5. Бесплодие.

    Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.

    Диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:

    • Иммуноферментативное исследование.
    • Бак посев.
    • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
    • Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
    • Спермограмму.
    • Микробиологический анализ эякулята.

    Таблица нормальных показателей спермограммы

    Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.

    Лечение

    Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:

    1. Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
    2. На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
    3. Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
    4. Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
    5. После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.

    Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:

    Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:

    • Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
    • Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
    • Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).

    Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.

    Пациентам в данный период рекомендуется полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона необходимо исключить пряности, соленое и острое. Важно обеспечить полноценный отдых.

    Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).

    Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.

    Профилактика

    Чтобы не допустить заболевания уреаплазмозом, так же как в случае с другими инфекциями, которые передаются половым путем, важно избегать незащищенного секса со случайными партнерами. Использование презерватива также необходимо при анальном сексе.

    Для местного использования подходят антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д., которыми рекомендуют обрабатывать слизистые оболочки половых органов, но не позже чем через 2 часа после полового акта. Однако стоит помнить, что слишком частое их использование может привести к ожогу или спровоцировать аллергическую реакцию.

    Мирамистин — лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей.

    Заметив у себя любые признаки уреаплазмоза, мужчина должен обратиться к врачу. Это поможет выявить инфекцию на начальном этапе ее развития, когда болезнь хорошо поддается лечению. Выбирать терапию должен только врач, так как бесконтрольный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать целый ряд осложнений.

    В связи с тем, что уреаплазма способна длительное время никак себя не проявлять, каждый мужчина должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога. Также важно заниматься укреплением иммунитета, вести активный и здоровый образ жизни.

    Уреаплазмоз – симптомы и лечение

    Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 26 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

    Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

    Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

    Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

    Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

    1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
    2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
    3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
    4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
    5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

    Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

    Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

    В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

    Симптомы уреаплазмоза

    Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

    Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

    Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

    Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

    Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

    Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

    Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

    Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

    Патогенез уреаплазмоза

    Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

    Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

    Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

    Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

    Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

    Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

    Классификация и стадии развития уреаплазмоза

    По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

    Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

    ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

    Осложнения уреаплазмоза

    У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

    У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

    Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

    Диагностика уреаплазмоза

    Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

    Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

    • Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10 х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
    • Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл [15] .

    Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

    1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
    2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
    3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
    4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

    При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]

    Лечение уреаплазмоза

    Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

    Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

    Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

    Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

    • Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
    • или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

    При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]

    При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

    • Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
    • или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

    Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

    Прогноз. Профилактика

    Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

    • планированием беременности;
    • предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
    • донорством спермы. [19]

    Уреаплазмоз у мужчин

    Уреаплазма парвум (уреаплазмоз) у мужчин встречается реже, чем у женщин, поэтому немногие представители сильного пола знают, что это такое, чем опасно и надо ли лечить.

    Отметим, что лечить нужно любое инфекционное заболевание, а также предпринимать профилактические меры для предотвращения его появления или развития. Медицинский центр “Энерго” предлагает свои услуги по лечению любых урологических заболеваний и их профилактике.

    Уреаплазма: что это такое?

    Уреаплазмоз передается половым путем и вызывает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе, только когда снижается иммунитет. Чаще всего наш организм – это «комфортная» среда для существования возбудителя уреаплазмоза.

    Но у мужчин, в отличие от женщин, бессимптомно данное заболевание протекает крайне редко. Чаще всего мужской уреаплазмоз имеет выраженные симптомы и вызывает развитие воспалений. Если инфекцию не лечить, то она перейдет в хроническую форму, и это может иметь неприятные последствия.

    Уреаплазмоз (уреаплазма парвум) у мужчин: симптомы

    Очень часто мужчины обращаются к врачу, даже не подозревая, что у них уреаплазмоз, потому что симптоматика данного заболевания носит размытый характер и имеет много общего с рядом воспалительных и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

    Основные признаки болезней, вызываемых бактерией уреаплазмы:

    • выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные и скудные);
    • жжение и зуд;
    • болезненные ощущения при мочеиспускании.

    Инкубационный период уреаплазмоза составляет от 2 недель до нескольких месяцев. И это одна из сложностей при постановке диагноза «уреаплазмоз», потому что, как было сказано выше, инфекция у мужчин чаще всего не проявляется «в чистом виде», а провоцирует возникновение других заболеваний.

    Иногда легкая форма инфекции проходит «самостоятельно», без лечения, но это не значит, что заболевание не вернется вновь, потому что бактерия уреаплазмы может продолжать жить при нормальных показателях микрофлоры мочеполовой системы, которая является естественным защитным барьером нашего организма. Но если снова происходит снижение иммунитета, то заболевание может вернуться.

    Уреаплазма – это такое заболевание, которое бывает острым и хроническим и может проявиться в любом отделе мочеполовой системы, что очень опасно для организма в целом. Чаще всего вызывает воспаление уретры, яичек и их придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Самолечение или отказ от лечения даже самой легкой формы воспаления может иметь серьезные последствия.

    Последствия отказа от лечения уреаплазмы:

    • Уретрит сопровождается резкими болями и жжением в уретре и дискомфортом при мочеиспускании.
    • Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который характеризуется увеличением и уплотнением придатка, что вызывает небольшой дискомфорт (болевых ощущений не наблюдается).
    • Простатит, который проявляется частыми позывами к мочеиспусканию (затрудненному), болями в промежности, нарушением эректильной функции.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Артрит.
    • Ухудшение качества спермы.
    • Бесплодие.
    • Эмоциональные перегрузки.

    Отсутствие лечения провоцирует развитие хронических форм инфекции, и каждое новое обострение протекает сложнее и неприятнее предыдущего. Кроме того, хроническая форма может вызвать сужение мочеиспускательного канала.

    Уреаплазмоз (уреаплазма): причины

    Основная причина передачи заболевания – половые контакты (незащищенные). Также заражение инфекцией могут спровоцировать такие факторы, как:

    • возраст (чаще до 30 лет);
    • раннее начало половой жизни;
    • частая смена половых партнеров;
    • ранее перенесенные урологические и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

    Если бактерии уреаплазмы уже находятся в организме, то инфекция носит скрытый характер, и развитие заболеваний может быть спровоцировано следующими факторами:

    • прием антибиотиков;
    • прием гормональных препаратов;
    • стрессы и нарушение режима питания и сна, а также общее нарушение и ухудшение качества жизни.

    Бытовой способ заражения маловероятен.

    Поскольку мужской уреаплазмоз редко проходит бессимптомно, то при первых признаках лучше посетить врача. Схема лечения назначается в зависимости от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей организма.

    Первичный прием необходим для того, чтобы доктор мог решить, как лечить уреаплазму (уреаплазмоз): врач произведет осмотр, а также выслушает жалобы пациента и выявит причины заражения. Также доктор назначает обследования и анализы для каждого конкретного клинического случая. В медицинском центре «Энерго» вы можете сдать все необходимые анализы и пройти диагностические обследования.

    Как лечить уреаплазма парвум: диагностика

    Чтобы диагностировать уреаплазмоз и степень его развития, доктор может назначить:

    • посев на бактерии уреаплазмы;
    • полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ);
    • спермограмму;
    • микробиологическое обследование эякулята и т.д.

    В зависимости от особенностей клинического случая врач может назначить анализы в смежных областях, например, для выявления других инфекций и патологий в организме.

    После выявления симптомов, сдачи анализов и определения причин уреаплазмоза (уреаплазмы) у мужчин доктор выбирает схему лечения и назначает препараты и разные виды терапии (подбор осуществляется строго индивидуально):

    • антибиотики и другие антибактериальные препараты;
    • противопротозойные и противогрибковые препараты;
    • местное лечение посредством введения в мочеиспускательный канал лекарственных средств;
    • физиотерапия;
    • иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета;
    • витамины.

    В среднем курс лечения занимает до 2 недель. В более сложных и тяжелых случаях лечение может занять больше времени, особенно если инфекция протекает вместе с другими заболеваниями.

    Повторный прием и контроль лечения

    После прохождения всего курса пациент приглашается на повторный прием, чтобы сдать анализы и провести повторную диагностику, которая позволяет определить, насколько хорошо подобраны лекарственные препараты. Если положительных результатов нет, подбирается новая схема. Также новый план составляется, если пациент ранее проходил лечение от данной инфекции, и у бактерии выработана устойчивость к предыдущим препаратам.

    Уреаплазма после лечения: контрольный прием

    Контрольное исследование должно проводиться не только после назначения первого курса, но и в последующем. Для этого врач составляет индивидуальный план посещений. Первое посещение назначается обычно через 21–30 дней.

    Физиотерапия и восстановление после лечения уреаплазмоза у мужчин

    После лечения уреаплазмоза мужчинам назначаются:

    • иммуномодуляторы;
    • препараты для восстановления функций печени и желчного пузыря;
    • массаж предстательной железы (если поставлен диагноз «простатит»);
    • соблюдение режима питания (молочные и витаминизированные продукты);
    • препараты для восстановления и укрепления иммунной системы после лечения уреаплазмы антибиотиками;
    • препараты для восстановления микрофлоры кишечника и других отделов желудочно-кишечного тракта и другие методы физиотерапевтического лечения в индивидуальном порядке.

    Как и чем надо лечить уреаплазму парвум (уреаплазмоз) у мужчин, знают только специалисты. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

    Сроки излечения и восстановления после курса определяются индивидуально, обсуждаются и устанавливаются на приеме у врача. Так как уреаплазмоз передается половым путем, и заразиться могут оба партнера, то сдать анализы на инфекцию и пройти лечение должны и мужчина, и женщина, чтобы избежать повторного заражения, рецидивов и распространения инфекции. Партнеру крайне рекомендовано сдать анализы и осмотр у врача, даже если его ничто не беспокоит.

    Так как уреаплазмой можно заразиться через половые контакты, то основная профилактическая мера – избегать случайных и беспорядочных половых отношений.

    Кроме того, рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции.

    Инфекция может длительное время себя не проявлять после попадания в организм мужчины, и тогда вопрос, надо ли лечить уреаплазму, остается на совести пациента. Чтобы избежать неприятных последствий в будущем, специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у уролога и при необходимости сдавать анализы на скрытые инфекции.

    Также заболевание уреаплазмоз опасно для людей со сниженным иммунитетом, и это может послужить толчком к развитию более острых форм не только этой инфекции. Поэтому рекомендуется принимать витамины (прием препаратов лучше осуществлять под контролем врача), следить за питанием, исключить или снизить употребление алкоголя и избавиться от других вредных привычек и включить в свое расписание физическую нагрузку.

    Если вам нужна квалифицированная помощь специалиста, приглашаем записаться на прием к одному из врачей-урологов клиники “Энерго”. Для этого вы можете воспользоваться формой онлайн-регистрации на сайте или позвонить по телефону, указанному на данной странице.

Ссылка на основную публикацию