Описторхоз: как эффективно лечить организм от паразитов. Признаки и лечение описторхоза у взрослых

Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Речная рыба — востребованный продукт, который можно есть в любом виде. В нем до 16% легкоусваиваемого белка, минералы: фосфор, железо, йод и кальций, витамины: E, D, A и другие ценные компоненты. Но блюда из него могут быть смертельно опасными и не только из-за костей, застревающих в горле. С недостаточно обработанной рыбой в человека попадают личинки кошачьей (сибирской) двуустки и тот заболевает описторхозом. Симптомы описторхоза неспецифичны, а иногда могут вообще отсутствовать, что затрудняет диагностику заболевания, а значит и лечение.

Для россиян, среди которых более 2 млн зараженных, это актуальная медицинская проблема. «Аборигены», проживающие в эндемичных районах, обычно многократно заражаются кошачьими двуустками, поэтому описторхоз у них имеет хронический стертый характер, но может проявиться даже спустя 20 лет.

  1. Что такое описторхоз?
  2. Как можно заразиться?
  3. Симптомы острого описторхоза
  4. Хроническая форма гельминтоза
  5. Как лечить описторхоз?
  6. Лекарства
  7. Народная медицина
  8. Диагностика описторхоза
  9. Профилактика описторхоза

Что такое описторхоз?

Описторхоз — это серьезный гельминтоз, при котором поражаются печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. Возбудителем его является маленький плоский червь из семейства сосальщиков. На передней части тела он имеет 2 присоски, которые являются органами питания и прикрепления.

Фото паразита при описторхозе у человека

Питаются глисты за счет железистого эпителия и клеточного распада. Эпителий желчных протоков постепенно отслаивается, на их стенках образуются кровоточащие раны, которые становятся входными воротами для инфекции. Массовая инвазия перекрывает желчевыводящие протоки, что провоцирует холестаз и желчекаменную болезнь.

Как можно заразиться?

Для сибирской двуустки характерен сложный цикл развития. Человек, а также рыбоядные млекопитающие (кошки, собаки и лисы) является его окончательными хозяевами. В них паразитирует взрослый глист, ежедневно откладывающий до 4 тысяч яиц.

Жизненный цикл двуустки начинается в пресном водоеме, куда попадают яйца гельминта вместе с фекалиями окончательного хозяина. Яйца заглатывают моллюски битинидии, внутри которых развиваются хвостатые личинки (церкарии). Спустя 2 месяца они покидают моллюска и внедряются в мускулатуру рыб семейства карповых. В них формируется метацеркарий — личинка, покрытая двойной защитной оболочкой. Человек заболевает одним единственным способом — съев зараженную метацеркариями рыбу. В желудке человека личинка выходит из оболочек, проникает в желчевыводящую систему и приступает к откладыванию яиц. Затем яйца выводятся наружу, попадают в реку и цикл повторяется.

Внимание! Из вышеизложенного следует, что описторхоз не передается от человека к человеку.

Симптомы острого описторхоза

Описторхоз может быть острым или хроническим, что зависит от ряда факторов:

  • числа личинок;
  • состояния иммунитета и общего самочувствия зараженного человека;
  • длительности паразитирования двуустки и др.

Инкубация возбудителя длится около 3 недель. При иммунодефиците инкубационный период может растянуться. На присутствие паразита организм человека реагирует:

  • кашлем, насморком, одышкой;
  • увеличением размеров селезенки, лимфоузлов, а также поджелудочной железы и печени с проявлением симптомов гепатита и панкреатита;
  • излишней потливостью, ознобом, прерывистым сном, переменами в поведении, раздражительностью, слабостью и другими признаками астеновегетативного синдрома;
  • дискомфортом в области живота из-за движений, совершаемых червями в желчном пузыре, которые в итоге приводят к повреждению слизистой, развитию в нем воспаления и отечности;
  • рвотой и тошнотой как симптомами отравления организма;
  • повышенной температурой тела;
  • непостоянной болью в мышцах и суставах;
  • жидким стулом, содержащим слизь и непереваренную пищу, а также метеоризмом, изжогой, снижением аппетита;
  • аллергией в виде отека Квинке и крапивницы.

Хроническая форма гельминтоза

Хронический описторхоз развивается, когда внутри человека паразитирует уже половозрелый гельминт. Симптомы болезни те же, но менее выражены:

  • сыпь на коже, возможна манифестация псориаза, развитие аллергического бронхита;
  • незначительное периодическое повышение температуры, максимум до 37,5°C;
  • усиление дискомфорта в мышечной и хрящевой ткани с постепенным развитием артрозов и артритов;
  • ухудшение питания миокарда и как следствие боли в сердце и тахикардия;
  • поражение печени и желтушное окрашивание слизистой и кожи. Возможно развитие холецистита, энтерита, язвы, гастрита, цирроза и гепатита;
  • снижение иммунитета, развитие злокачественных новообразований, склонность к частому инфицированию.

Кожные высыпания при описторхозе

Симптомы описторхоза у женщин дополняются нарушениями менструального цикла, более интенсивными выделениями, сильнейшими болями во время месячных, которые не снимаются обычными спазмолитиками. Страдает также внешность женщины: выпадают волосы, ухудшается состояние кожи, постоянно отекает лицо.

Важно! Особую опасность представляет описторхоз во время беременности и в период лактации. Женщин может мучить сильнейший токсикоз. Возможны выкидыши, преждевременные роды, отсутствие молока, рождение ребенка с отклонениями в развитии, обострение панкреатита, пиелонефрита и сахарного диабета.

Как лечить описторхоз?

Схема лечения описторхоза у взрослых подбирается врачом с учетом:

  • результатов инструментальной и лабораторной диагностики;
  • тяжести болезни;
  • общего состояния пациента и наличия у него хронических заболеваний.

При удовлетворительном состоянии больного возможно лечение в домашних условиях. Стадия обострения, выраженная интоксикация и другие сложные клинические ситуации — показания для лечения в стационаре. Победить кошачью двуустку и восстановиться после ее вредоносного воздействия можно лишь проведением комплексной многоэтапной терапии.

Лекарства

  1. На протяжении первых трех недель проводится медикаментозная подготовка пациента к антигельминтной терапии. Врач назначает:
  • лечение препаратами, нейтрализующими последствия аллергии;
  • кратковременный (недельный) курс антибактериальной терапии, снимающий воспаление;
  • спазмолитики для снятия боли;
  • гепатопротекторы, защищающие печень;
  • желчегонные препараты и ферменты для улучшения работа органов желудочно-кишечного тракта;
  • сорбенты для выведения глистов и их метаболитов;
  • специальную диету, исключающую жареные, острые блюда, жирную пищу. Разрешены овощные супы, каши, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты.
  1. На втором этапе проводится антигельминтная терапия с применением специальных лекарств, например, Бильтрицида, содержащего в качестве действующего вещества празиквантел. Таблетки Бильтрицида можно купить только по рецепту врача. В результате у паразитов тормозятся процессы поглощения питательных веществ, отчего они теряют силы, отрываются от стенок пораженных органов и покидают человека. В виду токсичности антигельминтных препаратов их прием лучше проводить непосредственно в стационаре и под наблюдением паразитолога. Недопустимо самолечение или несоблюдение схемы приема антиглистных средств, а также перерывы в лечебном курсе.
  2. Реабилитационный этап направлен на восстановление работоспособности пациента. Для этого врач назначает:
  • ферменты;
  • витамины;
  • слабительные;
  • желчегонные составы;
  • гепатопротекторы;
  • сеансы физиотерапии.

Народная медицина

Лечение описторхоза народными средствами возможно как дополнение к медикаментозной терапии. Например, травяные отвары, компонентами которых являются:

  • зверобой;
  • одуванчик;
  • чистотел;
  • тмин;
  • крапива;
  • тыквенные семена.

Они обладают желчегонными и глистогонными свойствами, но их можно принимать только после одобрения паразитолога. Лечение березовым дегтем тоже проводится с соблюдением дозировок, рекомендованных лечащим врачом. Березовый деготь соединяют с молоком или тертым яблоком и принимают курсами продолжительностью 9—12 дней.

Для оценки эффективности лечения гельминтоза через полгода проводят обследование, по результатам которого уже можно говорить о полном излечении пациента. Для перенесших описторхоз на протяжении полугода обязателен диспансерный контроль.

Диагностика описторхоза

Постановка диагноза затруднительна особенно на начальной стадии, так как половозрелые особи начинают производить яйца спустя месяц после заражения. Поэтому основой диагностики являются: клиническая картина гельминтоза и ее эпидемиологические данные. Для постановки предварительного диагноза врач использует биохимический и клинический анализы крови, а также серологическое исследование. Об окончательном диагнозе можно говорить спустя 1,5 месяца, когда проводится анализ кала на описторхоз и в биоматериале обнаруживаются яйца глистов.

Профилактика описторхоза

Важно! Для профилактики заражения кошачьей двуусткой достаточно соблюдать одно основное правило — качественно готовить рыбу, в том числе и хищную, например, щуку.

Для этого рыбу следует варить минимум 20 минут с момента закипания, мелкую по времени жарить столько же. Крупную рыбу лучше порезать на куски до 100 г. Пирог с рыбной начинкой печь около часа при температуре 180—200°C. Дополнительные меры предосторожности необходимы при разделке рыбы, для чего лучше пользоваться отдельным ножом и доской, а также при ее засаливании, например, крупные экземпляры выдержать в рассоле (200 г соли/кг веса рыбы) на протяжении 40 суток.

Человек может любить речную рыбу и одновременно опасаться за свое здоровье, и это нормально, и правильно. Если соблюдать основные правила при приготовлении рыбных блюд, можно получать истинное наслаждение от их великолепного вкуса и при этом не волноваться за свое здоровье.

Описторхоз – лечение дома народными средствами

Опубликовал: Parazitolog в Народные средства 18 января, 2019

Описторхоз – паразитарное заболевание, которое вызывается опасным паразитом – кошачьей двуусткой. Группу риска по данному заболеванию составляют семьи, в которых живут кошки. Чаще всего представители семейства кошачьих заражаются при поедании сырой рыбы, она служит главной причиной заболевания. Инкубационный период заболевания составляет примерно 3 недели, диагностика описторхоза затруднена, так как проявления болезни схожи с циррозом, гепатитом, холангитом.

Описторхоз — что это

Описторхоз – это глистная инвазия, вызываемая паразитом из класса печеночных сосальщиков, известного так же, как сибирская или кошачья двуустка. Заболевание характеризуется поражением печени и желчного пузыря. Окончательными хозяевами паразита являются человек и плотоядные животные (в том числе и домашние: кошки и собаки), а промежуточными – моллюски и рыбы.

Яйца паразита вместе с фекалиями попадают в пресные водоемы, где заглатываются первым промежуточным хозяином – моллюском. Достигая определенной стадии развития, личинка паразита из моллюска переселяется в рыбу, поражая преимущественно мышцы и подкожный слой. В какой рыбе чаще всего встречается описторхоз? Как правило, глисты паразитируют в «карповых» – это может быть язь, елец, плотва и так далее.

Заражение человека происходит при употреблении не обработанной (а также вяленой, копченой) рыбы, кроме того, создается определенный риск инвазии при ее разделке (личинки могут попасть на посуду).

Достаточно часто пациенты интересуются, как передается описторхоз от человека к человеку. Больной служит источником инвазии, однако заболевание не передается контактно-бытовым путем. Тем не менее, инфекционисты на вопрос «заразен ли описторхоз?» отвечают утвердительно.

Причины описторхоза

Возбудителем описторхоза является кошачья двуустка, она имеет плоское тело длиной 4—13 мм. и шириной 1—3,5 мм. Ротовую и брюшную присоски. Яйца мелкие, бледно-желтой окраски, с небольшим утолщением на обоих полюсах. В стадии половой зрелости паразитирует во внутри- и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы и т.д.

Яйца выделяются с фекалиями зараженных животных и человека в воду, где они заглатываются промежуточными хозяевами моллюсками. Дополнительными хозяевами, также являются рыбы семейства карповых: елец, плотва, вобла, красноперка, сазан, лещ, уклея.

При поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека личинки описторхоза по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Описторхоз и кошки

В семьях, где живут кошки бывают такие ситуации, когда при уборке фекалий из туалета животного выясняется, что кошка заражена описторхозом. Это видно невооруженным глазом, потому что гельминты выходят из домашнего питомца вместе с испражнениями. Это, конечно, происходит только в тех случаях, когда их количество в организме кошки совсем зашкаливает, но, по крайней мере, более впечатляющего сигнала о том, что кошку пора проглистогонить, и придумать нельзя.

Кошки находятся в первой группе риска по заражению описторхозом, т.к. нередко хозяева дают им сырую рыбу. А ведь именно она – главный источник заражения этим гельминтозным заболеванием. Его возбудителями являются представители семейства трематод – кошачьи (сибирские) двуустки.

Это одна из самых коварных форм заболеваний гельминтной природы. Паразитарные инвазии локализуются в печени, поджелудочной и в желчном пузыре. Гельминты в печени выделяют токсины, которые оказывают негативное воздействие на работу внутренних органов (ЖКТ). Вследствие этого могут возникать серьёзные последствия – цирроз, онкология.

Личинки описторхиса водятся в рыбе. На стол к человеку они попадают, если продукт плохо обработан термически. Такое носительство присуще представителям семейства карпов.

Кошачьи двуустки не передаются от человека человеку, однако переносчиками могут являться собаки, кошки, которых нередко подкармливают сырыми останками рыб.

Человек, в котором живут паразиты, ощущает такие симптомы:

  • слабость в теле;
  • повышенная температура;
  • жидкий стул;
  • позывы к рвоте;
  • бессонница;
  • миалгия, артралгия;
  • увеличение печени;
  • аллергия в виде кожных высыпаний;
  • болевые ощущения в животе;
  • головокружения.

Если описторхоз не лечить, могут возникнуть такие осложнения: желчный перитонит (излитие желчи в полость живота), ангиохолит, воспаление поджелудочной железы, рак и цирроз печени.

Как диагностировать описторхоз

Диагностика описторхоза затруднена, так как клиническая картина схожа с такими болезнями, как цирроз, холангит, гепатит, которые обычно и обнаруживаются у пациента. Кроме того, врачи других профилей могут ставить свои диагнозы: например, подозревать у пациента пищевую или медикаментозную аллергию, нарушение обменных процессов и даже депрессию.

Анализы на описторхоз также не показательны: для подтверждения инвазии назначается анализ кала, но яйца в нем появляются только спустя месяц после начала заболевания. Кроме того, продукция яиц не постоянная, а эпизодическая, поэтому результат может не выявить наличие глистов.

Диагностика описторхоза у взрослых при помощи ультразвуковых исследований, КТ и МРТ позволяет выявить только непрямые признаки болезни (такие, как увеличение желчных протоков, к примеру), но они характерны и для других болезней.

Поэтому важнее понять не где сдать анализы на описторхоз, а какие диагностические процедуры позволят точно и быстро выявить инвазию.

Симптомы описторхоза

Инкубационный период при описторхозе продолжается около 3-х недель. В начале может наблюдаться повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, понос, рвота, болезненность и увеличение печени, селезенки, аллергические высыпания на коже.

При дальнейшем развитии заболевания главной жалобой больных являются боли в области желудка и в правом подреберье, отдающие в спину и иногда в левое подреберье. Могут возникать головокружения, головные боли, бессонница, частая смена настроения, повышенная раздражительность.

Поражение желчного пузыря и печени проявляется чувством тяжести, болями в правом подреберье, может наблюдаться тошнота, рвота, головокружения, головная боль.

Печень и желчный пузырь увеличены в размере. Чаще наблюдается у женщин.
Поражение желудка и 12 – перстной кишки протекает с умеренно выраженными болями, со снижением аппетита, нарушением стула со склонностью к запорам. Чаще наблюдается у мужчин.

Особенности терапии описторхоза

Стандартная противогельминтная терапия включает в себя несколько этапов, комплекс которых может занимать от двух недель до нескольких месяцев. Основные препараты:

  • желчегонные;
  • ферментные;
  • противопаразитарные;
  • противосимптомные.

Лечение гельминтов у взрослых заключается в следующем:

  1. Подготовка (детоксикация).
  2. Основной этап (борьба непосредственно с паразитами).
  3. Восстановление (устранение последствий активности описторхисов).

Существует лечение описторхоза в домашних условиях с помощью средств народной медицины.

Кора осины. Средство помогает вывести паразитов из организма пациента. 15-20 г коры осины (промышленного или домашнего производства) залить стаканом горячей воды, варить в течение 10 минут. Способ приёма: три раза в день по чайной ложке за 30 мин до еды.

Чем лечить описторхоз в домашних условиях

Лечение заболевания проходит в три этапа: подготовительный (занимает от 10 дней до двух недель), медикаментозный (продолжительность индивидуальна), восстановительный (длится около трёх месяцев). Также можно дополнительно проводить лечение поджелудочной железы при помощи других рецептов.

Важно не допустить передозировки антигельминтами: массовая гибель личинок двуустки может вызвать значительное ухудшение состояния пациента. Лечение описторхоза народными средствами в этот период противопоказано из-за избыточной нагрузки на печень. До и после – медициной не возбраняется, а, наоборот, одобряется. При условии совета с лечащим врачом.

Берёзовый дёготь

Проверенное народное средство лечения описторхоза – берёзовым дёгтем. Несколько капель его добавляют в четверть стакана молока. Принимают раз в день за час до еды. Курс продолжается три раза по девять дней с трёхнедельными перерывами.

Вот более подробная схема лечения:

  • первый день – две капли дёгтя,
  • второй день – четыре капли,
  • третий день – шесть капель,
  • четвёртый день – восемь капель,
  • пятый день – десять капель,
  • шестой день – восемь капель,
  • седьмой день – шесть капель,
  • восьмой день – четыре капли,
  • девятый день – две капли.

Другой способ лечения: тщательно смешать каплю дёгтя с чайной ложкой пюре из тёртой морковки или яблока, проглотить перед сном, запивая водой. И так делать 10 – 12 дней. Полезно сочетать лечение описторхоза берёзовым дёгтем с приёмом минеральной воды.

Читайте также:  Сахарный диабет лечение народными средствами в домашних условиях

Сосновые почки. Залить полкило сырья раствором 96% спирта, настаивать 7 дней. Способ приёма: чайная ложка три раза в день, при желании – запивать водой.

Чеснок. С этим растением существует несколько противопаразитарных рецептов:

  • 2-3 головки чеснока проварить в молоке (стакан), настоять 12 часов и пить утром перед едой в течение двух недель. Средство можно использовать в комплексе с другими травяными отварами;
  • измельчить чеснок и залить горячей водой. В остывшем растворе намочить ватный тампон и ввести в анальное отверстие. Извлечь тампон по истечении 10 минут;
  • 500 г холосаса смешать со стаканом спирта и добавить головку чеснока. Наставить в течение недели. Способ приёма: по 1 ч.л. три раза в день на протяжении 2 недель.

Сок лопуха

Средство минимизирует симптомы описторхоза. Рецепт: измельчить листья лопуха в блендере, отжать. Способ приёма: по 40 мл перед едой, с утра. Курс – две недели.

Липовая зола

Сжечь ветки липы, собрать пепел. Столовую ложку сырья разбавить стаканом молока. Выпивать утром перед завтраком. Длительность – две недели.

Свекла и корень хрена

Измельчить ингредиенты в равном количестве, смешать с чайной ложкой соли и лимонного сока. Залить 1 л воды. Способ приёма: по 600 г в сутки в течение 3 недель.

Кора осины

Этот природный компонент настолько хорошо зарекомендовал себя для лечения описторхоза, что водный экстракт коры осины вошёл в состав некоторых фармакологических препаратов (популин, экорсол). Вполне доступно сделать настой самостоятельно.

Для этого собирают молодую осиновую кору. 20 граммов её измельчают, заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в термосе на ночь. (Можно просто прокипятить в течение четверти часа).

Затем процеживают и принимают три-четыре раза в день за полчаса до приёма пищи. Курс рассчитан на две-три недели.

Семена тыквы

Используются в народной медицине для борьбы с описторхозом и в составе следующих средств, больше напоминающих кулинарные блюда.

  1. Сварите на воде пшённую кашу. Пропустите через мясорубку очищенную от костей селёдку. Повторите процедуру, добавив тыквенные семечки. Перемешайте с кашей до однородного состояния. Ешьте по утрам натощак. Через два часа примите слабительное или сделайте клизму. Повторяйте трижды с промежутком в неделю.
  2. Смешайте стакан перемолотых семян тыквы с двумя желтками, столовой ложкой мёда и небольшим количеством воды. Принимайте на голодный желудок за 30 минут до завтрака. После него надо отлежаться в течение двух часов, желательно с горячей грелкой. Процедура должна происходить ежеутренне на протяжении десяти дней. С недельными перерывами курс повторяется ещё дважды.

Тройной одеколон

К совету лечить описторхоз тройным одеколоном (или спиртом, что менее эффективно), принимая натощак по столовой ложке, можно относиться по-разному.

Одни врачи даже рекомендуют – неофициально, разумеется. Другие категорически запрещают: можно кардинально «посадить» печень и почки.

Травы при описторхозе

Травяные настои и отвары уменьшают негативное влияние гельминтов на организм человека, кроме того, средства помогают лечить описторхоз. Травы в рецептах выступают: крапива, тмин, зверобой, чистотел, полынь, пижма.

Отвар со зверобоем готовят так: чайную ложку сушёной травы залить 250 мл кипятка. Способ приёма: столовая ложка средства 4-6 раз в сутки.Семена тмина и листья крапивы нужно принимать по 1 ч.л., запивая достаточным количеством воды, три раза в день.

Корень и листки одуванчика высушить и превратить в порошок. Залить смесь горячей водой и настоять два часа. Непроцеженный раствор выпивать в течение дня.

Сушёный чистотел смешать с кремнием и насыпать в сыворотку от молока (столовая ложка на стакан). Настаивать в течение 14 дней. Способ приёма: полстакана три раза в день за полчаса до еды.

С описторхозом помогает бороться сбор из полыни, пижмы, крушины и донника. Чайную ложку смеси залить стаканом горячей воды. Выпивать по полстакана три раза в сутки.

Важно знать, что терапия лекарственными травами должна длиться более двух недель. Эффективность лечения зависит от степени распространённости гельминтов и общего состояния больного.

В домашних условиях используются и другие рецепты:

  • вареную на воде пшенную кашу смешать с пропущенной через мясорубку селёдкой. Добавить к смеси тыквенные семечки. Съедать смесь утром перед едой. Спустя два часть сделать клизму либо принять слабительное;
  • мёд (1 ст.л.) соединить с тыквенными семечками и яичными желтками. Добавить немного воды для консистенции. Съедать средство за 30 минут до завтрака. Сразу же прилечь с тёплой грелкой, лежать два часа. Длительность – 10 дней.

Диета при описторхозе

Лечение в домашних условиях должно проводиться в комплексе с диетой. Основные принципы:

  • нельзя употреблять сладкое, поскольку кондитерские изделия являются «пищей» для паразитов;
  • употреблять в пищу большое количество клетчатки в виде овощей и фруктов;
  • принимать кисломолочное для регенерации слизистых оболочек желудка;
  • в течение суток выпивать более 2 литров воды;
  • исключить: жареное, жирное, копчёное, консервированное и продукты быстрого приготовления.

Питаться следует часто, малыми порциями. Отдавать предпочтение крупам, нежирной рыбе и мясу, яйцам, овощам и фруктам.

Заражение личинкой двуустки можно предотвратить следующими способами:

  1. Варка и жарка рыбы должна осуществляться не менее 20 минут. Пробовать пищу в сыром виде нельзя.
  2. Питомцам нельзя давать сырых сазанов, верховодок, краснопёрок и др.
  3. Следует тщательно обеззараживать руки после обработки рыбы и контакта с питомцами.

Следует помнить, что во всех случаях лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Профилактика заболевания

Здесь советы просты. Чтобы не пришлось лечить описторхоз как традиционными, так и народными средствами, надо:

  • отказаться от строганины;
  • тщательно просаливать, проваривать и прожаривать карповых (15–20 минут минимум), воздержаться от проверки на степень готовности;
  • разделывать рыбу отдельным ножом на специально выделенных для этой цели доске и тарелке. Крупную делить на куски;
  • не кормить домашних животных сырыми сазаном, плотвой, лещом, ельцом, язем, чебаком, краснопёркой;
  • мыть руки с мылом после приготовления рыбы.

Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии.

Рефлюкс эзофагит – это хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Хочется отметить, что у нас ещё не осознали в полной мере опасность рефлюкс – эзофагита и за медицинской помощью обращаются, когда уже развиваются осложнения.

Видео с обзором болезни

Анатомия и физиология пищевода и желудка

Чтобы понять, как развивается рефлюкс – эзофагит обратимся к строению желудочно-кишечного тракта. Пищевод это полый орган, находящийся позади трахеи. Длина его, как правило, составляет 23-24 см. – у женщин и 25-30 – у мужчин.

Пищевод состоит из нескольких слоёв: слизистая оболочка, мышечная оболочка и наружная оболочка. Основная функция пищевода это продвижение комка пищи к желудку. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок, которые помогают продвижению пищи к желудку.

Так же в пищеводе есть множество желез секретирующих слизистую жидкость. Эта жидкость не только помогает продвижению пищи в сторону желудка, но и защищает пищевод от повреждений.

Мышечный слой: служит для ускорения движения пищевого комка по пищеводу. Мышцы пищевода образуют 2 сфинктера (клапана) верхний и нижний. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. Когда человек не кушает сфинктер закрыт. При проглатывании же пищи сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок.
Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.

При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. В его состав входят различные ферменты, соляная кислота, которые участвуют в переваривании пищи. Переработке пищи также помогает движения желудка (перистальтика).

В норме, в результате перистальтики желудка, у человека бывает 20-30 физиологических рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод), но никакого дискомфорта (симптомов, о которых поговорим ниже) человек не ощущает. Так как рефлюкс сам по себе не болезнь. Болезнь наступает только тогда, когда защитные механизмы пищевода нарушаются.

Так какие же защитные механизмы придумала природа? Первый защитный барьер пищевода это его слизистая. Она защищает пищевод от механических повреждений при прохождении пищи (особенно когда пища плохо пережевана), и соляной кислоты попадающей в пищевод при физиологических рефлюксах.

Второй защитный механизм это нижний сфинктер пищевода, который не даёт желудочному содержимому слишком часто попадать в пищевод.

Третий защитный барьер – хорошее кровоснабжение пищевода, которое позволяет быстро восстанавливать слизистую пищевода в случае повреждения. Все эти механизмы защищают пищевод.

Причины рефлюкс эзофагита

Основная причина развития рефлюксной болезни это нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, снижение его мышечного тонуса. Нижний пищеводный сфинктер остаётся всё время открытым или частично открытым, что позволяет содержимому желудка свободно попадать в пищевод. Причины этого нарушения:

  1. нервные перегрузки
  2. химические или пищевые факторы
  3. повышение давления в брюшной полости

Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.

Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни:

1. вынужденное положение тела с наклоном вперёд
2. избыточная масса тела
3. курение, употребление алкоголя
4. употребление специй, кофе, шоколада
5. беременность
6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол
7. язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье:

Симптомы рефлюкс эзофагита

Самым частым симптомом является изжога – ощущение жжения в области верхней части пищевода. Изжога появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении.

  • Отрыжка воздухом или, кислым содержимым – является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
  • Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
  • «Легочная маска» – на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
  • «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
  • «Отоларингологическая маска» – проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
  • «Стоматологическая маска» – появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

Течение рефлюкс-эзофагита
Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:

Диагностика рефлюкс эзофагита

Диагностика всегда начинается с беседы с врачом. Во время беседы врач выявит жалобы заболевания их тяжесть, продолжительность. Спросит о возможных сопутствующих заболеванию факторах. Особенно тщательно осведомится о продуктах питания, которые вы, чаще всего употребляете. После этого врач вас осмотрит.

Осмотр ротовой полости

Врач попросит открыть рот и показать язык. При рефлюкс эзофагите язык обложен белым налётом.

Пальпация живота (прощупывание):

После обследования врач назначает инструментальные обследования.

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – основной метод исследования при рефлюкс эзофагите. Это исследование проводится с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. Этот зонд, вводят через рот, перемещая камеру в нужный участок пищеварительного отдела.

В данном случае исследуется пищевод и частично желудок. Изображение проецируется на монитор компьютера, и врач функционалист видит слизистую пищевода. При рефлюкс эзофагите слизистая красного цвета (гиперемирована), также можно обнаружить и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Некоторые пациенты боятся делать эту процедуру, объясняя это тем, что она крайне неприятна. На самом деле сама процедура вызывает лишь легкий дискомфорт и тем более длится она совсем не долго. Без ФГДС нельзя с уверенностью сказать есть ли рефлюкс эзофагит или нет. Так же с помощью этого обследования можно взять биопсию (кусочек ткани из пищевода) в случае надобности.

Рентгеновское исследование с использованием контраста. В качестве контраста используют Барий. Это жидкость белого цвета похожая на молоко. По вкусу напоминает мел. Эта жидкость абсолютно не токсична, не всасывается в кишечнике, зато хорошо видна на рентгеновском снимке (белого цвета). Для этой процедуры Вас попросят выпить стакан Бариевой смеси и лечь на спину. В этом положении Вам сделают рентген снимок, где будет виден патологический заброс бария из желудка в пищевод.

Суточная РН метрия: исследование позволяющее определить суточное повышение кислотности (понижение pН) в пищеводе. В норме РН в пищеводе всегда должен быть больше 4 (то есть более щелочной) при частом попадании содержимого желудка (особенно соляной кислоты) в пищевод, pH снижается и становится кислым.
Соответственно по суточному колебанию pН можно судить о частоте рефлюкса (чаще рефлюкс – ниже pН). Чем чаше рефлюкс в течение суток, тем сильнее проявляются симптомы заболевания (тяжелей форма).

Эзофагоманометрия: исследование позволяющее оценить работу (сократительную способность) нижнего пищеводного сфинктера. Для этого вводятся через рот или нос специальные катетеры, которые измеряют давление внутри просвета пищевода. Давление в нижнем пищеводном сфинктере при отсутствии патологии составляет 6-25 мм рт. ст.
При патологии давление снижается (расслабление сфинктера) и происходят рефлюксы.

При присутствии «масок» назначают консультации специалистов и другие анализы, чтобы исключить другие заболевания.

ЭКГ (электрокардиограмма) – осуществляется, чтобы исключить заболевания сердца (стенокардия)

Рентгенография грудной клетки – для исключения легочных заболеваний (бронхит)

Консультации стоматолога и отоларинголога при наличии «стоматологических и отоларингологических масок».

Лечение рефлюкс эзофагита

Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов. Чаще всего нужно корректировать диету.

Без коррекции диеты эффект от медикаментозного лечения будет минимальный. Диету нужно держать всё время особенно строго соблюдать её во время присутствия симптомов заболевания.

Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

1. Режим дня должен быть построен так, чтобы исключить нервные перегрузки на работе или дома.

2. Сон. Немаловажно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7-8 часов в день). Причём желательно спать на небольшой подушке, чтобы голова была выше тела на 25-30 градусов. Такое положение необходимо, чтобы снизить число рефлюксов ночью.

3. Режим питания нужно составить таким образом, чтобы приём пищи происходил не реже, чем 4-5 раз в день и небольшими порциями. Немаловажно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.

Во время еды стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала еды), поэтому, если человек ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая приём пищи, хотя это уже не нужно.

Читайте также:  Средства для разжижения мокроты: лучшие препараты для детей, взрослых и при беременности

После еды нельзя находиться в положении лежа или сидя. Рекомендуется после еды прогулка пешком, которая позволяет пище быстрее усваиваться и скорее перемещаться из желудка в кишечник.

4. Не рекомендуется носить обтягивающую живот одежду – она увеличивает внутрибрюшное давление

5. Стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса

6. Исключить приём препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и другие).

Диета при рефлюкс эзофагите

  • Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер)
  • Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты)
  • Кофе и крепкий чай
  • Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера)
  • Острые приправы
  • Грибы
  • Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов
  • Маринады, копчёности
  • Любые консервы
  • Жирные продукты
  • Кислые соки
  • Капуста (свежая и квашенная)
  • Чёрный хлеб
  • Майонез, кетчуп
  • Чипсы и продукты такого рода
  • Жевательная резинка
  • Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее)
  • Жареные мясо, рыба, овощи

  • Молоко и сметана с низкой жирностью
  • Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку
  • Обезжиренный протёртый творог
  • Сухарики или размоченный белый хлеб
  • Всевозможные каши, варённые на воде
  • Паровые котлеты из телятины
  • Печёные не кислые яблоки
  • Запеченные в духовке овощи
  • Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу
  • Вареная и печеная рыба не жирных сортов
  • Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

Вылечить диетой рефлюкс эзофагит можно только в лёгкой форме. В остальных случаях требуется также и медикаментозное лечение.

Существует несколько групп препаратов назначаемых при рефлюксной болезни.

1. Прокинетики – препараты, которые увеличивают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, он входит в состав таких препаратов как (мотилиум, мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).

  • Мотилиум – взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20-30 минут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

2. Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

Типичным представителем данной группы является Алмагель.

  • Алмагель – 5-10 мг. (1-2 мерные ложечки) 3-4 раза в день за 10-15 минут до еды.

В случае сильных болей после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты еще и боль снимает. Длительность лечения препаратом Алмагель А не дольше 7 дней, после чего переходят на обычный Алмагель.

3. Антисекреторные препараты – препараты снижающие кислотность посредством подавления её образования.

  • Омепразол – по 20- 40 мг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
  • Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

Осложнения рефлюкс эзофагита

Язва пищевода – возникает при продолжительном и частом рефлюксе.Часто язва осложняется кровотечением, в этом случае требуется эндоскопическая операция (через рот вводят трубку в пищевод и с помощью специального коагулятора прижигают кровоточащий сосуд)

Стеноз (сужение просвета) пищевода – из-за хронического воспаления пищевода его стенки утолщаются и появляется стеноз. Жалобы: боль при глотании, а также чувство комка в горле (пище плохо проходит через пищевод). Лечение хирургическое и довольно сложное.

Пищевод Баррета – эпителий пищевода меняется на эпителий желудка, тем самым увеличивая в 10 раз вероятность появления злокачественной опухоли пищевода.

Намного проще лечить рефлюкс эзофагит в лёгкой форме, чем осложнения. Ранее обращение к врачу означает быстрое и эффективное лечение.

Как вылечить рефлюкс-эзофагит народными средствами без вреда для здоровья?

Знания о методах лечения, созданных эмпирическим народным опытом, передавались в поколениях. Рецепты дорабатывались, изменялись, подстраивались под насущные потребности. Лечить народными средствами такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит, рекомендуется дополнительно к основной терапии. Эффективные домашние средства помогут ликвидировать остаточные явления после курса медикаментов.

  1. Обволакивающие средства
  2. Семя льна
  3. Овёс
  4. Снижающие кислотность желудка
  5. Сода
  6. Овощные соки
  7. Улучшающие моторику желудка
  8. Сбор № 1
  9. Сбор № 2
  10. Бактерицидные средства
  11. Яблочный уксус
  12. Прополис
  13. Заживляющие средства
  14. Облепиха
  15. Льняное масло
  16. Противовоспалительные средства
  17. Ромашка
  18. Солодка
  19. Мята перечная
  20. Продукты в лечении эзофагита

Обволакивающие средства

Ведущая причина рефлюкс-эзофагита – обратный заброс соляной кислоты из желудка. От кислоты возникает воспаление пищевода. Обволакивающие снадобья содержат много крахмала. Впитывая воду, он становится гелем, покрывает стенки пищеводного канала защитным слоем. В лечении ГЭРБ народными средствами особое внимание уделяется следующим растениям.

Семя льна

Богаты биологически активными веществами – пектином, клетчаткой, жирными кислотами, селеном, калием, витаминами группы В. Получить вязкий кисель можно, залив две столовые ложки семян 500 мл тёплой кипячёной воды на ночь. Утром поставить настой на водяную баню, томить 20 минут. Дать остыть и процедить. Принимать между едой 4 раза за день по 100 мл. Курс лечения – 2 недели.

Даёт целебный слизистый отвар, смягчающий гастроэзофагеальный рефлюкс.

Густой овсяный кисель имеет традиционный способ приготовления: залить стакан овсяных хлопьев 700 мл воды и добавить хлебную корочку. Прикрыть ёмкость неплотной крышкой. Овсяная масса будет сбраживаться в течение суток. Появился кислый запах – откинуть через дуршлаг или средне ячеистое сито. Процеженный настой прокипятить 3 минуты на среднем огне, помешивая. Перед подачей добавить мёд, ягоды по вкусу.

Снижающие кислотность желудка

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется жжением за грудиной. При повышенной кислотности желудочного сока помогут следующие средства.

Бикарбонат натрия является щелочным основанием, вступает в реакцию с соляной кислотой, осаждая её в виде поваренной соли, углекислоты и воды. Соду от сильной изжоги нужно пить исключительно как симптоматическое средство, не чаще 1 раза за неделю. Треть чайной ложки порошка растворить в 100 мл холодной кипячёной воды.

Выпить содовую воду маленькими глотками. Это одно из самых действенных народных средств от рефлюкса.

Овощные соки

Морковный, свекольный, картофельный сок имеет слабощелочную реакцию. Применяют в лечении эзофагита пищевода для снятия изжоги и отрыжки после еды. Промытые, очищенные корнеплоды натирают на мелкой тёрке, отжимают через двойной слой марли. Концентрированный сок разводят водой наполовину. Пьют при приёме пищи до 4 раз за день по 100 мл разведённого сока. Лечиться можно долго, периодически меняя корнеплод.

Улучшающие моторику желудка

Сборы трав при рефлюкс-эзофагите нормализуют моторику органа, ускоряют эвакуацию желудочного содержимого. От застойных явлений ЖКТ можно приготовить следующие средства.

Сбор № 1

Измельчённая трава зверобоя продырявленного, листья вахты трёхлистной, соцветия пижмы, корень валерианы, корневище аира. Смешать сухое сырьё по чайной ложке каждого вида трав. Столовую ложку смеси заварить 400 мл кипятка в термосе, оставить на 2 часа. Принимать в остывшем процеженном виде по 100 мл за час до еды трижды в день.

Сбор № 2

Корень одуванчика, листья шалфея, лапчатка прямостоячая, цветы липы сердцевидной, плоды укропа. Три чайных ложки травяной смеси залить двумя стаканами кипящей воды, настоять час. Свежий настой сбора употреблять за час до еды 3-4 раза в день.

Лечение эзофагита народными средствами из трав продолжают 2-3 недели. Затем берут паузу на месяц и повторяют, меняя сбор.

Бактерицидные средства

Подавляющее число гастритов, язв вызывается бактерией Helicobacter pylori. Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами предполагает антимикробную терапию следующими снадобьями.

Яблочный уксус

Получают из забродившего яблочного сока. Содержит фруктовые кислоты, витамины, ферменты, минеральные вещества. При ГЭРБ с эзофагитом используют в комбинации с мёдом и зверобоем. Залить столовую ложку травы зверобоя 100 мл яблочного уксуса, настоять 7 дней в тёмном прохладном месте. К процеженной жидкости примешать 100 мл мёда. Можно подержать на водяной бане для лучшего растворения. Три раза в день за час до еды рассосать во рту чайную ложку полученного средства. Народные методы лечения предусматривают месячный приём лекарства. Не употребляют в фазе обострения.

Прополис

Продукт пчеловодства, клейкое вещество, которым пчёлы запечатывают и дезинфицируют свои соты. С давних времён известно как лекарство с мощным целебным воздействием. Активен в отношении широкого спектра микробов.

Для лечения воспаления пищевода используют настойку прополиса. Готовят её так: 10 г предварительно замороженного прополиса натереть на мелкой тёрке, залить холодной водой. Слить всплывший наверх сор. Откинуть на мелкое сито и просушить осадок. Смешать со 100 мл водки и потомить на водяной бане, не доводя до кипения, пока раствор не станет однородным. Снять с огня, процедить сквозь мелкое сито, перелить в плотно закупоривающуюся бутыль. Хранить в тёмном, сухом, прохладном месте. Употребляют через час после завтрака, накапав 15-20 капель в 100 мл воды или молока. Курс лечения – 2 недели.

Прополис и яблочный уксус – продукты, позволяющие избавиться от таких симптомов, как изжога, отрыжка, болезненные ощущения в пищеводе при глотании. Они активируют иммунитет, стимулируют кроветворение, укрепляют сосуды.

Заживляющие средства

В тяжелых случаях эзофагит осложняется повреждением слизистой оболочки – эрозиями. Лечить эрозивный эзофагит рекомендуется прополисом, облепиховым маслом, льняным маслом.

Облепиха

Растение с высокой биологической ценностью. Облепиха — источник каротиноидов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, токоферола, флавоноидов, минералов. Облепиховое масло при рефлюкс-эзофагите оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное действие. Для заживления пищевода используют масло внутрь по чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день. Принимать 3-4 недели. Целебные качества облепихи настолько велики, что ей врачуют рубцовое сужение пищеводного канала. Свежие рубцы уменьшаются, стенки пищевода приобретают эластичность.

Масло из облепихи продаётся в аптеке, но можно приготовить его самостоятельно. Перебрать и промыть стакан спелой облепихи, отбраковав повреждённые ягоды. Положить ягоды в стеклянную банку объёмом 0,7-1 л. Тщательно подавить деревянной толкушкой. Залить 500 мл растительного масла, закрыть крышкой, оставить на неделю в тёмном месте. Масло процедить, хранить в прохладном, затенённом отделении шкафа.

Льняное масло

Снабжает организм Омега-3 жирными кислотами, витаминами, минералами. Регулирует усвоение витаминов А, D, E. Благотворно влияет на слизистую, ускоряет регенерацию тканей без образования рубцов и стриктур.

Нельзя допускать окисление льняного масла. Хранят его в тёмной, стеклянной, плотно закупоренной бутыли при температуре не выше +15°С, оберегая от солнечных лучей. Горькое масло использовать нельзя. Пьют по чайной ложке за час до еды 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Противовоспалительные средства

Воспаление пищевода в начальной стадии можно вылечить травами. Снять острую симптоматику помогут растительные средства из ромашки, солодкового корня, мелиссы.

Ромашка

Препараты ромашки при эзофагите избавят от боли, спазмов, успокоят воспалённую слизистую. Ценится растение за уникальное эфирное масло – хамазулен. Ромашка обладает противовоспалительными, регенерирующими, антисептическими свойствами. Усилить действие ромашкового отвара, улучшить его вкусовые качества можно, сочетая его с мелиссой. Трава мелиссы славится приятным вкусом и запахом, седативным влиянием. По чайной ложке мелиссы и ромашки заварить 500 мл кипятка в термосе. Подождать 30 минут, остудить, принимать по стакану тёплого отвара вместо чая 3-4 раза за день.

Солодка

Отвар корня солодки содержит сапонины, флавоноиды, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества. Принятый внутрь отвар обволакивает пищевод, укрепляет мышцы и сосуды пищеводного сфинктера, активирует выделение защитной слизи. Чайную ложку измельчённых корней залить 200 мл кипящей воды в термосе, настоять 40 минут. Принимать по 50 мл три раза в день до еды.

Лечение корнями солодки длится не более недели.

Мята перечная

Мята перечная входит в топ-5 продуктов провокаторов изжоги. Ментол расслабляет мышцы пищеводного сфинктера, позволяя соляной кислоте просачиваться в пищевод. Тем не менее, листья мяты перечной – прекрасное средство от воспаления, снимающее болезненные спазмы и успокаивающее нервную систему.

Если употребление мятного отвара не влечёт приступов изжоги, используйте его в лечении эзофагита. Чайную ложку травы заварить 200 мл кипятка, настоять полчаса, принимать по 50 мл между приёмами пищи 3 раза в день и на ночь.

Продукты в лечении эзофагита

Даже привычные подручные средства, обычные продукты избавляют от некоторых признаков заболевания. С неприятными симптомами рефлюкса справится пломбир из натурального молока. Холод устранит боль, а молочный кальций нейтрализует кислоту.

С большим успехом используют в санаторно-курортном и народном лечении эзофагита слабощелочные минеральные воды. Столовую минералку без газов температурой +30..+40°С употребляют при гиперацидных гастритах во время еды или после.

Спелые бананы прекратят жжение за грудиной. Их мякоть обволакивает стенки желудка, мешая выходу агрессивных ферментов в пищевод. Другие экзотические фрукты – ананас, папайя также нейтрализуют кислоту. Медленное жевание кусочка имбиря стимулирует выделение слюны, которая смывает раздражитель.

Не стоит забывать о диете. Категорически запрещаются кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусы, томаты. Избегают сладких газировок, жирных, жареных, острых, маринованных блюд. Алкоголь и табак тоже под запретом. Готовят отварные, паровые овощи, нежирную вырезку, супы на овощном бульоне, разваренные каши. Умеренно употребляют спелые сладкие фрукты, кисломолочные продукты. Полезен отвар шиповника, компот из сухофруктов, овсяный кисель. Пищу и напитки принимают тёплыми, распределив дневную норму на 5 порций. Ужин не позднее чем за 2 часа до сна. Спят с приподнятым на 20 см изголовьем кровати.

Воспаление пищевода лечится народными средствами под контролем врача-гастроэнтеролога. Неоправданное применение лекарств повлечёт печальные последствия. На травы бывает сильная аллергия. Некоторые растения противопоказаны беременным и кормящим. Пользу принесёт лечение, назначенное после обследования и установки достоверного диагноза.

Лечение рефлюкс эзофагита

Болезни пищеварительной системы являются часто диагностируемыми состояниями. Нарушения связаны с неправильным и нерегулярным питанием. Одним из наиболее распространенных расстройств является рефлюкс эзофагит. При возникновении болезни появляется тяжесть и отрыжка после еды, что связано с раздражением слизистой оболочки желудочным соком.

Следует узнать, как лечить воспаление пищевода, и по каким признакам можно заподозрить заболевание. Зная, что такое рефлюкс эзофагит у взрослых, какие симптомы и лечение, устранить проблему возможно на начальном этапе.

При рефлюксе пищевода появляется воспалительный процесс. При обострении развиваются катаральные или язвенно-эрозивные поражения, затрагивающие глубокие слои слизистой пищевода. Классификация по МКБ-10 – К20. В этот пункт включены инфекционные и воспалительные рефлюксы пищевода острого и хронического течения, включая ожоги.

Рефлюкс-эзофагит не является самой распространенной среди патологий желудочно-кишечного тракта, но встречается часто в популяции. Хроническая боль при глотании и жжение после еды существенно нарушают течение жизни пациента. Чем раньше больной обратиться за лечением к гастроэнтерологу, тем легче купировать болевой синдром, устраняя первопричину расстройства. Заболевание чаще регистрируется у лиц, перенесших химический ожог и пациентов, страдающих от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в простонародье – изжога).

По происхождению выделяют первичный и вторичный рефлюксный эзофагит. Согласно эндоскопическому исследованию слизистой:

  1. Катаральный.
  2. Эрозивный.
  3. Язвенный.
  4. Некротический.
  5. Геморрагический.
  6. Эксфолиативный.
  7. Флегмонозный.

По течению бывает острый и хронический эзофагит-рефлюкс. При обострении диагностируют катаральную, эрозивную и язвенную форму болезни. По локализации – диффузный и локализованный.

Форма заболевания по происхождению:

  1. Алиментарный.
  2. Профессиональный.
  3. Инфекционный, вызванный дрожжевыми грибками, бактериями или вирусами.
  4. Лучевой.
  5. Медикаментозный.
  6. Дисметаболический.
  7. Аутоиммунный.
  8. Эозинофильный или аллергический.

В большинстве случаев эзофагит возникает на фоне неправильного питания с преобладанием острой, кислой и жареной пищи. Негативное воздействие оказывают вредные привычки: злоупотребление алкоголем и курение. Спиртное и табак раздражают слизистые оболочки органа, провоцируя множественные микроповреждения. Если нет вовремя начатого лечения, у пациента появляется рубцевание на стенках пищевода.

Нередко патология связана со слабостью мышечного корсета, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, когда клапаны нижнего пищеводного сфинктера постоянно пропускают секрет желудка, который повреждает слизистую пищевода. Если после употребления пищи постоянно наблюдается изжога, необходимо срочно обращаться к гастроэнтерологу.

Наиболее частыми причинами являются:

  1. Повышенное давление в брюшной полости, часто сопровождаемое чувством распирания в животе.
  2. Нарушенный режим питания (примеры – употребление большого количества пищи за 1 прием, не чаще 2 раз в сутки).
  3. Частое употребление острых, копченых и жирных блюд.
  4. Хронический нервный стресс.
  5. Химическое отравление в анамнезе.
  6. Ожирение.
  7. Осложнение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
  8. Язвенное поражение.
  9. Беременность, в особенности риски возрастают в 3 триместре.
  10. Злоупотребление спиртным и сигаретами.

Рефлюкс-эзофагит развивается постепенно в несколько этапов. На начальной стадии степень поражения незначительна и диаметр поврежденного участка не превышает 5 мм. Характерный признак – пораженные зоны не соприкасаются и расположены отдельными участками.

Читайте также:  Новокаин: показания, противопоказания, техника, осложнения, побочные эффекты, отзывы, цена

На втором этапе пораженные участки постепенно сливаются, создавая обширные области с дефектом. Диаметр поражения превышает 5 мм. На слизистой также остаются участки, не затронутые катаральным или эрозивным поражением.

На третьей стадии большая часть слизистой затронута. При переходе к терминальной стадии возникают множественные язвенные поражения. Возможно появление внутреннего кровотечения и стеноза. В запущенных случаях происходит до 80% поражения пищевода.

На начальных этапах возникает общее недомогание и повышение температуры тела. У больного возникает дискомфорт в загрудинной области, который усиливается после приема пищи или употребления жидкости. Дополнительные признаки – появление изжоги, икоты и тяжести в желудке. Реже возникает рвота. В редких случаях патология протекает в скрытой форме. Иногда возникают нехарактерные симптомы, проявляющиеся болью в горле, ощущением комка, кислой отрыжкой и тошнотой.

Примерно через час после употребления пищи пациент испытывает острую боль в пищеводе. Возникает жжение в грудной клетке, возможно появление одышки. Такие симптомы указывают на обострение. Признаки заболевания зависят от стадии и типа поражения, включая:

  1. Легочный синдром, который проявляется кислой отрыжкой и изжогой. Возникает сужение просвета бронхов в ответ на раздражение. У пациента появляется надсадный кашель. Другие признаки – нехватка воздуха и ночная асфиксия. Если не бороться с признаками заболевания, может возникнуть астма.
  2. Кардиальная патология. Этот тип признаков проявляется симптомами, связанными с сердечно-сосудистым приступом. Симптомы напоминают ишемию или стенокардию, так как нервные окончания расположены близко к крупным сосудам сердца. Дискомфорт возникает после употребления жирной или жареной пищи, кислых блюд. Кардиальная патология проявляется давящими ощущениями в области сердца и болью в грудной клетке.
  3. Отоларингологические приступы. У пациента в период обострения возникает не только изжога или отрыжка. Больной мучается болью в горле и першением. Реже возникает заложенность носа и насморк.
  4. Стоматологическая форма – редкий тип проявлений. У некоторых больных может внезапно возникнуть кариес. Состояние связано с попаданием желудочного сока на зубную эмаль. Кислоты разъедают ее постепенно, поэтому зуб становится легкодоступным для кариозных бактерий.

В зависимости от видов обострения, признаки также отличаются:

  1. При катаральном типе больной ощущает трудности с проглатыванием еды. После приема пищи через некоторое время пациент ощущает дискомфорт в грудной клетке, появляется отрыжка слизью и сильная изжога. Боль отдает в шею, челюсть, лопатку. Также проявляется усиленное выделение слюны. С годами рецидивирующие приступы рефлюкс-эзофагита изматывают организм, становясь невыносимыми. Не вылеченные боли не дают спать по ночам, а больной испытывает трудности с употреблением пищи.
  2. Эксфолиативный тип обострения характеризуется нарастающей болью в межлопаточной зоне при глотании воды и на вдохе. Характерные лабораторные признаки – диагностика анемии и повышение лейкоцитов. Снижение уровня гемоглобина вероятно связано с хроническими кровопотерями.
  3. Отечная форма. Часто возникает на фоне катаральной. Характеризуется появлением отечности в пищеводе. Больному трудно глотать и дышать.
  4. Эрозивный тип. Возникают «гуляющие» боли по всей длине пищевода. Дискомфорт преимущественно проявляется во время употребления еды. В груди жжет, появляется отрыжка с примесью крови. Также выходит желудочное содержимое в пищевод у взрослых. В результате появляется хроническая усталость, анемия и обморочное состояние. При инфицировании эрозий появляются серьезные осложнения, которые могут спровоцировать онкологию.
  5. Псевдомембранозный. Появляются проблемы с глотанием. Также нарастают боли в грудной клетке. Возникает кровавый кашель. Если больной начинают отхаркивать фибринозную пленку, значит он выздоравливает.
  6. Некротическая форма заболевания. У пациента возникают сильные боли в пищеводе, дисфагия и частая рвота с выделением слизистой ткани. Осложнение характеризуется появлением кровотечения. Возможные осложнения воспаления – гнойный абсцесс, сепсис.
  7. Флегмонозная форма. Возникает сильная боль при глотании еды, его лихорадит, также появляются признаки дисфагии. Повышаются показатели лейкоцитов. При повороте шеи в сторону боль усиливается. Если провести пальпацию живота, пациент ощутит выраженный дискомфорт. Флегмонозная форма опасна тем, что способна перерасти в гнойный абсцесс. У больного появляется кровавая рвота, озноб и гипертермия.

Реже возникает геморрагическая форма эрозивного эзофагита. Болезнь сопровождается обильным кровотечением. У пациента много крови в рвоте, возникает мелена (кровь в каловых массах).

Рефлюкс эзофагит не могу уже.

Здравствуйте.
Пол мужской, мне 24 года, проблема в том, что сначала начала мучать небольшая изжога и давление загрудиной, меня это напугало, я пошел к терапевту. Он отправил на ФГДС и рентген пищевода, а также на общий анализ, биохимию, узи брюшной полости, узи сосудов шеи, узи сердца и щитовидной железы, а также гормоны. Но дальше жалоб стало больше:

Прострелы в грудной клетке, дурнота, перебои в работе сердца (экстрасистолы), расписание в груди , отрыжка пеной, ком в горле , ощущение что за горло хватают рукой, боли в разных частях тела и кашель, кашель иногда до ощущения рвоты. также иногда головные боли и предобморочные состояния, слабость в ногах.

Обследования выявили только ФГДС – рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии и дуодено-гастральный рефлюкс.
Рентген пищевода выявил: дистальный эзофагит (грыжи нет)
Всё остальное норма.

Терапевт сказал, что рефлюкс эзофагит превращается в рак пищевода и что это очень грозное и опасное заболевание. мне очень страшно, симптомов много и я не знаю, что делать.

Правда ли что это заболевание так опасно? Правда ли что рак может быть? С чем связано такое огромное количество симптомов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Это опасно? Смертельно? Меня трясёт.

Мария, нет, только напугал

сегодня был терапевт другой сказал, что это совсем не опасно и можно не переживать совсем.
И что у него есть и ещё у очень многих

Мария, я сделал рентген из-за нехватки воздуха, там всё идеально, легочные поля прозрачны, можно быть уверенным, что психосоматика?

И я правильно понимаю, что от эзофагита ещё никто не умирал, что это ОЧЕНЬ частое заболевание?

Ирина, спирометрия месяц назад
Идеальная
Делал также сатурацию 96-99

Ещё стала беспокоить проблема дурноты, слабости и головокружений, ощущения что упадёшь в обморок, голову сдавливает. Также ощущение что в глазах все нечетко

Заболевание является фактором риска развития рака, очень важно не теперь изжогу, а найти её причину и лечить, так как при изжоге происходит постоянное повреждение слизистой оболочки пищевода и со временем это может привести к онкологии, но это очень длительный процесс.

Ваша задача не терпеть изжогу, а лечить её.
Важнейшее место в лечении ГЭРБ занимает коррекция образа жизни и питания! Я рекомендую обращать на это больше внимания, чем на медикаментозную терапию.

Избегаем ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное давление:
◾️Исключаем ношение тугих поясов, ремней, брюк и корсетов.
◾️После приёма пищи не наклоняемся и не поднимаем тяжести в течение 30-60 минут ◾️Если симптомы возникают во время тренировок, ограничиваем упражнения, которые их провоцируют, обычно они связанны с глубоким наклоном туловища и подъёмном веса (тяга штанги, гиперэкстензия), последний приём пищи за 2 часа до тренировки. ◾️Избавляемся от избыточного веса!

✔️Старайтесь спать с приподнятым головным концом кровати, чтобы туловище находилось под углом 45 градусов. В интернете даже есть специальные подушки клиновидной формы.

Коррекция режима питания:
◾️Последний прием пищи не позже чем за 3 часа до сна, лучше больше.
◾️Не ложитесь сразу после приема пищи 30-60 минут.
◾️Кушайте 3-4 раза в день, но нежелательны обильные приемы пищи.
◾️Тщательно прожевывайте пищу, не ешьте всухомятку.

Лучше всего вести дневник питания и отслеживать свои реакции на продукты. Диета должна подбираться индивидуально. Выявили продукт, который вызывает у вас симптомы рефлюкса? Ограничиваем или исключаем его совсем.

Из препаратов курсовой приём ИПП и возможно прокинетики, чтобы убрать заброс и восстановить слизистую пищевода.

Алёна, но сам рефлюкс эзофагит не опасен и не смертелен? Я выложил протокол ФГДС.

И все ли симптомы от Рефлюкса? или по большей части панические атаки?

Особенности проявления и общая схема лечения рефлюкс эзофагита у взрослых пациентов

Изначально нужно разобраться со спецификой заболевания и изучить патогенез патологии. Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой пищевода. Это одна из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, обозначаемая аббревиатурой ГЭРБ. Патология часто встречается у взрослых, у детей появляется в исключительных случаях под воздействием радикальных факторов. В группе риска ее развития находятся мужчины средних лет, злоупотребляющие вредными привычками, курением.

В составе желудочного сока, забрасываемого в пищевод, содержатся различные включения: частицы непереваренной пищи, слизь, ферменты и соляная кислота. Заброс возможен не только у пациентов с патологией, он происходит и у здоровых людей. Эпизоды будет короткими, продолжительность их достигает 5 минут, возникают после еды. Признаки после приступа сохраняются в течение недели. Такую реакцию организма считают нормальной и не рассматривают как патологию. Появление неприятных симптомов минимизируется за счет отдельных защитных функций:

  • верхний и нижний сфинктеры пищевода работают как клапаны, отделяют пищевод от желудка и глотки;
  • пищевод очищается от попавшей внутрь рефлюксной жидкости самостоятельно;
  • слизистые оболочки – целостные, обеспечивают нормальный кровоток;
  • обеспечивается контроль кислотности в желудке.

По характеру течения поражения делят на эрозивные и не эрозивные. Если эрозии отсутствуют, при эндоскопическом осмотре специалист обнаруживает незначительные покраснения, возможна отечность тканей. Для эрозивной патологии характерно наличие дефектов разной локализации и протяженности. Их величина зависит от степени поражения пищевода. Для эрозивного дефекта характерно деление течения в зависимости от степени, их в современной классификации 5. Запущенность ситуации определяется наличием осложнений: стриктур, укороченного пищевода, болезни Баррета.

При рассмотрении классификации рефлюкс-эзофагита помнят об основном делении характера течения на хронический и острый эзофагит. Каждый из них разделяется на формы:

  • катаральная или поверхностная;
  • отечная или эрозивная;
  • некротическая, псевдомембранозная;
  • эксфолиативная и флегмонозная (бывает ограниченная или диффузная).

Острый эзофагит часто проявляется в нижней части пищевода и очень часто протекает в комплексе с другими заболеваниями желудка. Он проявляется при недостатке витаминов, на фоне сбоев в работе желудка, провоцируется инфекционными процессами. Из-за нарушения работы пищеводного сфинктера рефлюкс усиливается сразу после употребления пищи низкого качества, употребления алкоголя или тяжелых физических нагрузок.

Хроническая форма болезни редко протекает самостоятельно. Чаще она выступает дополнением к другим патологиям желудка или кишечника, то есть проявляется вторично. Воспаление пищевода присутствует постоянно, это вызывает боли за грудиной. Часто на этом фоне обостряется гастрит. Медикаментозное воздействие не способно полностью убрать проблему, оно направлено на минимизацию вероятности обострений, за счет восстановления работоспособности смежных органов.

Особенность развития болезни в планомерном прогрессе. На начальной стадии (маркируемой А) область поражения пищевода достигает 4-5 мм в диаметре, но подобных областей может быть несколько. Зоны не сливаются и не соприкасаются друг с другом.

На второй стадии ширина дефектов увеличивается, она достигает 5 мм в диаметре, области поражения могут сливаться, образуя крупные очаги. Деформации остаются локальными, не распространяются на всю слизистую оболочку пищевода. Треть всей выстилки поражается на третьем этапе, но он не является завершающим. При дальнейшем прогрессе наступает 4 степень поражения, для которой характерны обширные язв на слизистой оболочке. Дефект занимает 75% всей поверхности пищевода, на этом фоне возможен стеноз.

Не стоит думать, что рефлюкс-эзофагит безопасен для человека. Если не предпринимать меры по его лечению у человека могут появиться опасные осложнения. Язвенные поражения слизистой пищевода возможны при продолжительном течении болезни. Для их устранения необходима эндоскопическая операция, заключающаяся в электрокоагуляции сосудов.

При хроническом воспалительном процессе развивается стенок. Пострадавшего беспокоят боли при глотании, возможно ощущение кома в горле. Для устранения применяются сложные хирургические операции. Синдром Барретта способен привести к образованию злокачественной опухоли.

Острый рефлюкс эзофагит прогрессирует на фоне кратковременного воздействия раздражителя. К перечню основных причин, способных спровоцировать проблему относят:

  • разные инфекционные процессы, протекающие в ЖКТ;
  • травматическое воздействие на пищевод, полученное в ходе диагностических и лечебных манипуляций;
  • ожоги слизистой пищевода химическими веществами;
  • попадание инородных предметов в пищевод вследствие проглатывания;
  • заброс желудочного сока в полость пищевода;
  • иммунная реакция организма, возникающая как ответ на воздействие раздражителя.

Процесс становиться хроническим в случае отсутствия своевременного лечения на начальной стадии. Прогноз усугубляют такие факторы и причины:

  • употребление горячей, острой пищи, раздражающей пищевод;
  • употребление крепких спиртных напитков;
  • попадание в дыхательные пути паров едких веществ (при несоблюдении техники безопасности на производстве);
  • игнорирование симптомов аллергической реакции;
  • нарушение течения обменных процессов в организме.

Хронический рефлюкс-эзофагит часто развивается у пациентов с измененным анатомическим строением при недостаточной длине пищевода. Но, это лишь предрасполагающий фактор, не оказывающий особенного влияния на развитие болезни. Проблема может не проявиться при соблюдении предписанных рекомендаций по профилактике.

Основным характерным симптомом эзофагита является общее недомогание. Иногда может повышаться температура тела. Пострадавшего беспокоит боль, появляющаяся в загрудинной области, охватывающая область пищевода. Дополнительно прослеживается изжога, тошнота, рвотный позыв, икота после еды.

Иногда болезнь протекает в скрытой форме. Могут присоединяться признаки, нетипичные для этой болезни. Независимо от форм и характера течения, общая клиническая картина болезни выглядит так:

  • ощущение кома в горле;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • жжение в загрудинной области;
  • периодическое проявление тошноты.

Приблизительно через час после еды возникает боль в области пищевода. Ее проявление говорит о значительном воспалении и осложненном течение болезни. Симптомы имеют тенденцию усиливаться, когда больной лежит. Интенсивность проявления сопутствующих признаков всегда зависит от формы процесса.

  1. Для легочного поражения характерна отрыжка в комплексе с изжогой. Возможно возникновение признаков обструкции бронхов, проявление длительного кашля, приступов удушья ночью. Подобное течение способно вызвать астму.
  2. Кардинальная. Проявляется типичными симптомами. Боль часто возникает из-за нарушения предписанной диеты, употребления кислых и жареных блюд, общего переедания.
  3. Отоларингологическая. Кроме диспепсических расстройств может проявляться боль в горле, заложенность носа. Затрудненное дыхание, выделение вязкой слизи из полости.
  4. Стоматологическая. У человека возникает предрасположенность к развитию кариозного процесса из-за того, что желудочный сок разъедает зубную эмаль.

Существует 8 распространенных видов болезни, различающихся по характеру течения:

  1. При катаральном (поверхностном) процессе у пациента появляются тупые боли в пищеводе, возникает отрыжка слизью, изжога. При приеме пище за грудиной усиливается жжение, сама боль способна отдавать в шею, лопаточную область, челюсть. Усиливается процесс образования слюны.
  2. Эксфолиативный. Постоянные боли между лопатками, проявляющиеся активно при употреблении жидкости. При планомерном прогрессе усиливается общая слабость, нарастают признаки анемии, повышается температура тела. Клинические испытания подтверждают повышение концентрации лейкоцитов.
  3. Отечный и неэрозивный рефлюкс эзофагит. Вытекает из катаральной формы, возникает дополнительная отечность.
  4. Эрозивный. Прослеживаются боли с локализацией по всей длине пищевода, наиболее интенсивно они прослеживаются во время еды. В груди возникает сильное жжение, присутствует отрыжка, при рвоте выходят кусочки непереваренной пищи. Иногда проявляется усталость, есть признаки анемии, обмороки. При присоединении дополнительной инфекции появляется кровотечение. Этот симптом может указывать на рак пищевода. Теперь известно, что это такое эрозивный рефлюкс-эзофагит и почему лечение надо обеспечивать вовремя.
  5. Псевдомембранозный. Возникают трудности при проглатывании пищи, усиливаются боли в загрудинной области. Часто возникает кашель с кровью. О выздоровлении свидетельствует выход частичек фибринозной пленки в ротовую полость.
  6. Некротический. Прослеживаются интенсивные боли, развивается дисфагия, часто возникают рвотные позывы, в которых присутствуют включения слизистых оболочек. Не исключено кровотечение, провоцирующее развитие гнойного абсцесса.
  7. Флегмонозный. Боль проявляется при проглатывании еды, пациента беспокоит повышенная температура тела. Болезненные любые движения шеи. Проявляется боль при пальпации живота. Осложнением является гнойный абсцесс. Процесс сопровождается рвотой со сгустками крови, обильным потоотделением и ознобом.
  8. Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита, проявляется она редко из-за сильной эрозии. Часто проявляется рвота, кал становится дегтеобразным.
Ссылка на основную публикацию