Можно ли принимать Мукалтин при беременности в 3 триместре

Чем опасен кашель для беременных

Организм беременной женщины терпит колоссальные перестройки — изменяется гормональный фон, обостряются забытые хронические недуги, появляются аллергии, о которых она раньше даже не подозревала. Иммунитет сильно ослабевает, будущие мамы легко подхватывают респираторные заболевания.

Кашель у беременных опасен своими последствиями, поэтому его нужно лечить как можно быстрее. Сильные бронхоспазмы могут спровоцировать тонус матки и преждевременные роды.

Неполноценное дыхание при простуде негативно сказывается на кровообращении, в организм не поступает достаточный объем кислорода. Если не принять мер по лечению беременной, то у ребенка могут возникнуть серьезные патологии.

Низко расположенная плацента находится в прямой зависимости от самочувствия будущей мамы. Сильный кашель способен вызвать рефлекторное сокращение матки и, как следствие, маточное кровотечение.

На поздних сроках существует опасность подтекания околоплодных вод, либо их полное излитие. Попадание жидкости в кровь при сложных родах чрезвычайно опасно для женщины, вплоть до летального исхода.

Отзывы о Мукалтине

Мукалтин – старый и проверенный временем препарат, которым кашель с мокротой лечили еще наши мамы. Что говорят о нем на форумах и в соцсетях? Давайте узнаем:

  1. Более 90% положительных отзывов свидетельствующих о том, что после приема Мукалтина рождаются крепкие и здоровенькие малыши.
  2. Улучшения состояния мамы, подъем сил из-за отсутствия изнуряющего непродуктивного кашля.
  3. Дыхание при беременности затруднено давлением на внутренние органы растущим плодом, а застоявшаяся мокрота ухудшает это состояние. После приема Мукалтина мокрота отходит быстрее, а дышать становится легче на 2-3 сутки приема таблеток.
  4. Многие женщины настойчиво рекомендуют растворять таблетки в воде, чтобы воздействие было более эффективным.
  5. Из побочных эффектов у женщин наблюдалась мелкая сыпь или кожный зуд, реже – желудочные боли.

Показания

Мукалтин для беременных назначается врачом при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, при которых появляется трудноотделяемая мокрота. Она стекает в горло, раздражая чувствительные кашлевые рецепторы, образуются бронхоспазмы.

Заболевания, при которых Мукалтин эффективен:


Мукалтин эффективен при ОРЗ

  1. ОРЗ.
  2. Ларингит.
  3. Фарингит.
  4. Астма.
  5. Пневмония.
  6. Трахеит.

Ларингит чаще других заболеваний дыхательных путей появляется у беременных. Это связано с распространенной проблемой у будущих мам — из-за отеков затрудняется дыхание через нос и вся нагрузка ложится на горло. Появляется кашель, хриплый голос, боль и першение в горле, повышается температура тела.

При заболеваниях органов пищеварения препарат тоже способен оказать лечебный эффект. Вязкая растительная слизь, которая присутствует в составе таблеток, образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка, снимая воспаление и улучшая самочувствие женщины.

Можно ли беременным Мукалтин от кашля? Состав и лечебные свойства

Если у беременной женщины начинается кашель, обычно ей прописываются щадящие лекарства, такие как Мукалтин.

Этот муколитический препарат полностью на растительной основе

, поэтому может использоваться для устранения симптомов простудных недугов в оговоренных с врачом дозах.

Действующее вещество лекарства – экстракт алтейского корня, который обладает сильным противокашлевым действием.

Он усиливает выработку трахеобронхиального экссудата, что впоследствии приводит к разжижению слизи в бронхах.

Благодаря обволакивающему свойству активного компонента, медикамент не раздражает желудок.

Дополнительными составляющими выступают полисахариды (подсластители), тартаровая кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия.

Все составляющие, которые являются частью лекарства, оказывают непосредственное воздействие на слизистые оболочки бронхов, что приводит к усиленному слизеобразованию и дальнейшему разжижению застоявшейся мокроты.

Благодаря своему составу, Мукалтин наделен рядом положительных характеристик:

  1. стимулирует продуцирование трахеобронхиального секрета, благодаря чему скопившаяся густая слизь разжижается;
  2. активизирует работу реснитчатого эпителия, за счет чего ускоряется процесс выведения патологических выделений из трахеобронхиального дерева;
  3. оказывает противовоспалительное, смягчающее и обволакивающее действие, снимает раздражение слизистых оболочек, восстанавливает поврежденные ткани;
  4. тормозит дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Лекарство имеет кисловатый привкус, выпускается в виде круглых выпуклых таблеток серого цвета с точечными зеленовато-бурыми вкраплениями.

В каждом драже содержится 50 мг активного ингредиента и 250 мг вспомогательных составляющих.

Противопоказания


На первом триместре беременности Мукалтин принимать нельзя
Препарат запрещен к применению людям, страдающим заболеванием двенадцатиперстной кишки, язвой желудка, фенилкетонурией, сахарным диабетом. Гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе таблеток также ограничивает их использование.

Молодым мамам в период лактации и новорожденным (до 1 года) Мукалтин не назначают.

Имеет значение срок беременности. В первый триместр происходит формирование жизненно важных органов у плода, поэтому любое лекарственное вмешательство может нанести непоправимый вред. Даже такое безобидное средство от кашля, как Мукалтин, нельзя принимать в первые 12 недель.

Мукалтин при беременности 3 триместр

Затяжной кашель в третьем триместре беременности является веской причиной для назначения Мукалтина.

Ослабление иммунной системы, спровоцированное простудными недугами, может ослабить родовую деятельность. Поэтому применение муколитика в этом случае просто необходимо.

Но дозировку препарата опять-таки подбирает терапевт, исключая противопоказания и возможность проявления нежелательных симптомов. Он же подскажет, сколько дней пить Мукалтин.

Состав

В настоящее время под названием Мукалтин могут встречаться лекарственные средства с различным составом. Это зависит от рецептуры, используемой на фармацевтическом предприятии. Единым компонентом во всех препаратах является экстракт алтейного корня.

Алтей лекарственный давно известен людям как дикая роза, просвирняк, проскурняк, калачики. Ценность этого двухметрового растения в его корнях. В них содержатся:


Корень алтея лекарственного

Благодаря высокому содержанию слизи и активных веществ, корень алтея способствует самопроизвольному восстановлению тканей, смягчает воспаление, устраняет болевые ощущения, оказывает стимулирующее действие на процесс отхаркивания.

Кроме алтейного корня, в составе таблеток могут присутствовать компоненты:

Как правильно применять

Лечащий врач назначает Мукалтин, начиная со второго триместра. На этом сроке беременности уже произошла закладка основных органов и систем плода.

Каждый случай недомогания необходимо рассматривать отдельно, учитывая особенности здоровья беременной, перенесенные в прошлом заболевания, наличие хронических недугов.


Мукалтин при беременности можно принимать, начиная со второго триместра

Мукалтин назначают в комплексе с другими лекарствами для проведения курса терапии, с максимальной безопасностью для здоровья будущей мамы и малыша.

Перед приемом таблетку необходимо растворить в небольшом количестве теплой воды и выпить маленькими глотками. Рассасывать бессмысленно, так как в этом случае лечебный эффект не возникнет.

Во время лечения препаратом нужно пить много жидкости. Она способствует отхождению мокроты. Рекомендуется принимать последнюю за день таблетку за два часа до ночного сна — так как она провоцирует откашливание. Дозировку, частоту и длительность приема назначает только врач. Самолечение может нанести непоправимый вред.

При сухом кашле таблетки Мукалтина неэффективны. Необходимо применение других медикаментов.

Мукалтин инструкция при беременности: как принимать?

Чтобы не навредить ребенку в период его вынашивания Мукалтин нужно правильно применять. Подбор схемы применения и дозировка производится терапевтом и гинекологом.

При отсутствии особых рекомендаций, использование медикамента осуществляется согласно инструкции.

Разовая доза составляет 1-2 таблетки, а ежедневное количество приемов – 3-4 раза. Принимается лекарство примерно за 1 час до еды.

Многие женщины, интересуются, нужно ли растворять в воде таблетки Мукалтина? Обычно их просто запивают небольшим количеством воды, либо рассасывают во рту до полного растворения. Но допустимо также растворять разовую дозу препарата в 150 мл теплой воды.

Это относится к тем случаям, когда у беременной наблюдается непереносимость вкуса муколитического средства. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни, и обычно не превышает двух недель.

Аналоги

Если по каким-то причинам Мукалтин не подходит для лечения беременной женщины, то гинеколог назначает аналоги. На ранних сроках используют Доктор Тайсс, Стодаль, Бифидофилус Флора, Форс. Эти препараты совершенно безопасны для будущей мамы и ее малыша. Средства от кашля на растительной основе, такие как Бронхипрет и Бронхикум могут негативно повлиять на состояние здоровья беременной женщины и плода из-за повышенной биологической активности компонентов.

Во втором и третьем триместрах подобрать лечение легче. В этот период разрешено употреблять Стоптуссин, Бромгексин, Лазолван.

Мукалтин при беременности 2 триместр

Напуганные действием алтейского корня в первом триместре, будущие мамы остерегаются приема муколитика в дальнейшем.

Не зная, на каком сроке можно принимать Мукалтин во время беременности, они предпочитают не прибегать к его помощи вообще, и в ряде случаев попросту запускают простуду.

На самом деле, начиная со второго триместра, при правильном подборе дозировки этот препарат не наносит ущерба здоровью малыша.

Во втором триместре процесс формирования внутренних органов ребенка практически завершен. Его иммунная система более развита.

Если у беременной начался кашель в это время, Мукалтин ей не противопоказан. Но пить его нужно исключительно с разрешения гинеколога и терапевта, они адекватно оценят состояние больной и возможные последствия от лечения муколитиком.

При наличии противопоказаний женщине будет предложено альтернативная терапия травяными чаями из липы, солодки, аптечной ромашки, календулы, душицы и других трав.

Побочные реакции

Организм беременной женщины порой неоднозначно откликается на прием простых препаратов. Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к ощущениям. Распространенная реакция на Мукалтин — тошнота, диарея, дискомфорт в кишечнике. При наличии пищевой аллергии могут быть повышение уровня сахара в крови, запоры. При подобных проявлениях препарат следует отменить и незамедлительно обратиться к врачу, который подберет аналоги.

Запущенная простуда может перейти в серьезное заболевание дыхательных путей, нанести вред здоровью будущей мамы, спровоцировать патологии у плода.

Можно ли Мукалтин при беременности и как он действует на плод

Лечение кашля препаратами, созданными на основе растений и трав, завоевало популярность как в обычной «больничной», так и в народной медицине. Мукалтин – представитель природных средств. Основа таблеток – корень алтея лекарственного. Несмотря на природность и безопасность для организма, стоит разобраться, можно ли принимать Мукалтин при беременности. Общеизвестным остается тот факт, что даже самые простые и доступные лекарства могут негативно влиять на самочувствие развивающегося плода и будущей матери.

Можно ли Мукалтин при беременности или как он действует на плод

Мукалтин – проверенный лекарственный препарат, который применяется в практике терапевта и пульмонолога более пятидесяти лет. Использование соответствующего лекарства оправдано при непродуктивном кашле, сопровождающимся образованием мокроты с ее трудным отхождением.

Медикамент обеспечивает мягкое увлажнение и успокоение эпителия дыхательных путей с постепенным разжижением вязкой слизи. Результат – улучшение откашливания и стабилизация состояния конкретного больного.

Беременность – физиологическое состояние, которое не гарантирует отсутствие традиционных заболеваний респираторной системы. Согласно статистике 95% женщин, вынашивающих ребенка, хотя бы один раз за 9 месяцев страдают от гриппа, простуды или других патологий, сопровождающихся кашлем. Поэтому важно уметь правильно выбрать лекарство для оздоровления.

Мукалтин для беременных не является опасным. Организм женщины не подвергается негативному воздействию при использовании соответствующего средства. Однако применение Мукалтина для устранения кашля на ранних сроках – практика, которую врачи стараются не использовать. Причина – недостаточно изученный механизм воздействия на плод.

Читайте также:  Таблетки от мигрени быстрого действия — лучшие медикаменты с описанием и дозировкой

Согласно официальной инструкции период вынашивания плода относится к условным противопоказаниям для лечения с применением соответствующего медикамента. Указанный факт связан с отсутствием больших клинических исследований над женщинами, вынашивающими плод. Производитель перестраховывается для минимизации риска развития осложнений.

Факт! Достоверных данных о вредном влиянии биоактивных веществ растительного средства на ребенка в утробе нет. Теоретически корень алтея в большой концентрации способен замедлить или нарушить процесс развития эмбриона. Но на практике указанная тенденция не наблюдается.

Однако несмотря на всю указанную выше информацию, практикующие врачи используют медикамент для лечения легких форм кашля у беременных женщин.

Оправдано ли применение во время беременности?

Применять Мукалтин во время беременности стоит с определенной осторожностью женщинам, страдающим от следующих проблем:

Во всех других ситуациях пить Мукалтин для устранения кашля по назначению врача. Маленькие зеленые таблетки помогают преимущественно при легких формах заболеваний респираторного тракта. Медикамент подходит как для приема дома, так и для стационарного лечения.

В каждом отдельном случае доктор оценивает потенциальную пользу и возможный вред для здоровья женщины и плода. В 90% случаев врачи назначают Мукалтин. Предварительно проводится консультация с гинекологом, который курирует женщину для комплексной оценки состояния организма пациентки.

Применение соответствующего лекарства от кашля неоправданно при наличии противопоказаний или на ранних сроках беременности.

Инструкция по применению Мукалтина при беременности

Лекарство используется для внутреннего приема. Таблетки рекомендуется употреблять ежедневно, запивая жидкостью (200 мл). Можно раздавить таблетку, разбавить 10-15 мл теплой воды и проглотить. Согласно инструкции по применению Мукалтина при беременности, кратность и дозировка зависит от срока вынашивания ребенка и тяжести конкретного заболевания, сопровождающегося кашлем.

Мукалтин — 1 триместр

Несмотря на условный запрет, прием Мукалтина при беременности в 1 триместре допускается. Однако врачи стараются предварительно устранить кашель с помощью немедикаментозных методов:

  1. обильное питье;
  2. регулярное проветривание помещения;
  3. увлажнение воздуха.

В случае неэффективности указанных мер Мукалтин может быть использованным у беременных женщин. Однако предварительно обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Принцип приема и дозировка лекарства не отличается от стандартной.

Интересно! Мукалтин от кашля считается условно вредным для плода в первом триместре из-за отсутствия плаценты на ранних этапах развития малыша. Все химические соединения напрямую попадают в организм ребенка.

При беременности во 2 триместре

Второй триместр отличается от первого окончанием процессов закладки органов. Происходит увеличение структур в размерах и постепенное созревание. Химические вещества влияют на ребенка через своеобразный «фильтр» – плацентарный барьер. Риск возникновения нежелательных последствий при использовании растительных медикаментов от кашля существенно снижается.

Применение Мукалтина при беременности во 2 триместре в 99% случаев оправдано и не несет угрозы здоровью матери и ее ребенка.

И в 3 триместре

Применение Мукалтина при беременности в 3 триместре безвредно при условии соблюдения инструкции. Ребенок уже готовится покинуть организм матери. Природное лекарство от кашля не способно повлиять на метаболические процессы плода, что гарантирует результативность использования медикамента во время терапии простых респираторных патологий на фоне образования густой слизи в бронхах.

Дозировка и режим приема

Мукалтин – простое, доступное и натуральное средство на растительной основе. Для устранения кашля пациенту может потребоваться до 2-3 недель. Причина – плавность нарастания активности действующих веществ из натурального сырья. Средний терапевтический курс, предусмотренный рекомендациями производителя – 14 дней.

Употреблять лекарство от кашля необходимо внутрь до приема пищи. В противном случае снижается скорость всасывания биоактивных соединений. Кратность приема – трижды или четырежды в сутки по 1-2 единице препарата. Для ускорения разжижения густой мокроты рекомендуется параллельно употреблять сок, чай, компот для увеличения запасов жидкости в организме.

Противопоказания и побочные эффекты

Растительное происхождение Мукалтина обеспечивает хорошую переносимость лекарства от кашля пациентами. Корень алтея мягко влияет на реснитчатый эпителий респираторного тракта, оказывая комплексное воздействие со стабилизацией функции бокаловидных клеток внутренней оболочки.

Побочные реакции, с которыми могут сталкиваться пациенты:

Согласно официальным источникам, эпизодов передозировки препарата не зарегистрировано. Теоретически превышение рекомендованного количества лекарственного средства может сопровождаться усилением побочных реакций с развитием рвоты и резким ухудшением самочувствия женщины.

Чем можно заменить Мукалтин?

Мукалтин – один из множества лекарств от кашля на растительной основе. Низкая цена – особенность таблеток, которая нравится пациентам больше всего. Однако при недостаточной эффективности медикамента можно воспользоваться следующими аналогами:

Среди синтетических лекарств для устранения кашля стоит выделить Амброксол, Бромгексин и АЦЦ. Указанные средства лучше всего подходят для замены Мукалтина.

Отзывы, советы, рекомендации

Анализируя отзывы пациенток, испробовавших Мукалтин для устранения кашля во время беременности, становится очевидным, что лекарство способствует стабилизации состояния женщин без возникновения нежелательных последствий. Ниже будут представлены несколько отдельных мнений.

Анна, 31 год: «Кашляла 2 недели в 3 триместре беременности. Врач посоветовал Мукалтин. Результатом довольна и цена привлекательная. Рекомендую!».

Ольга, 24 года: «Использовала Мукалтин по привычке при кашле. Была на 12 неделе. После осознания того, что таблетки могут негативно повлиять на ребенка, испугалась. Однако все закончилось хорошо. Кашель прошел».

Ирина, 27 лет: «Пропила курс Мукалтина. Устранить кашель не удалось. Врач назначил более сильные препараты. Правда, теперь сказал чаще проходить обследование для оценки состояния плода».

Описываемый натуральный медикамент от кашля стоит употреблять на ранних этапах заболеваний респираторной системы. Препарат относится к «легким» и при неэффективности средства стоит воспользоваться аналогами.

Лекарство плохо комбинируется с противокашлевыми средствами, влияющими на соответствующий центр в головном мозге. Причина – замедление выведения слизи наружу на фоне увеличения ее количества. Возрастает риск локального воспаления с ухудшением состояния человека.

Для усиления эффективности рекомендуется сочетать средство с другими аналогичными по механизму действия препаратами.

Заключение

Употреблять можно Мукалтин при беременности. Главное – контроль со стороны лечащего врача. С осторожностью медикамент от кашля назначается в первые 12-14 недель вынашивания ребенка. В 95% случаев проблем при лечении респираторной патологии соответствующими таблетками не возникает. В случае появления нежелательных последствий нужно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к доктору.

Резус-фактор на что он влияет?

Как влияет резус – фактор родителей на ребенка

Известно, что если у женщины резус-фактор «-», а у мужчины резус «+», то возникает серологический конфликт.

Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?

Серологический конфликт — это расстройство, затрагивающее главным образом женщин с группой Rh- крови, имеющих детей с Rh + мужчиной. Это явление вызывает гемолитическую болезнь плода или новорожденного. Суть проблемы заключается в выработке матерью антител, разрушающих эритроциты плода. Это приводит к анемии и многим другим серьезным осложнениям.

Следует отметить, что серологический конфликт редко возникает при первой беременности, поскольку иммунная система матери еще не продуцирует антитела к резус-фактору.

Резус-конфликт при беременности появляется не раньше, чем через 16 недель после зачатия. Если к 20 неделям беременности антитела не обнаружены, они вряд ли появятся.

Резус – конфликт напоминает механизм защиты от вирусов, когда формируется сопротивление иммунной системой, чтобы уничтожить «врага». В то время как в случае патогенных микроорганизмов явление оказывает благоприятное воздействие, в случае серологического конфликта эффект является совершенно противоположным, поскольку он вызывает патологические состояния у ребенка.

В результате наследования плод получает антигенные характеристики, как от матери, так и от отца. Во время беременности из-за проникновения в кровообращение матери клеток крови плода с антигенными характеристиками отца (которых у матери нет) мать начинает вырабатывать антитела, направленные против этих антигенов.

Наиболее известным и важным примером серологического конфликта является различие в антигенах резус-клеток у плода и матери. Образование антител в кровообращении женщины происходит, когда плод наследует отцовский «D» (Rh +) антиген, а мать имеет «d» (Rh–) антиген.

Получающиеся в результате антитела к резус-фактору попадают в кровообращение ребенка и вызывают повреждение клеток крови, что приводит к гемолитической болезни.

Самая легкая форма гемолитической болезни — разрушение клеток крови ребенка. Ребенок рождается с анемией, которая обычно сопровождается увеличением селезенки и печени, но это не представляет угрозы для его жизни. Со временем картина крови значительно улучшается и ребенок правильно развивается. Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях анемия носит тяжелый характер и требует специального лечения.

Неонатальная желтуха еще одна форма гемолитической болезни. Ребенок выглядит вполне здоровым, но в первый день после родов начинает появляться желтушный окрас кожных покровов. Наблюдается очень быстрое увеличение билирубина, который оказывает токсическое воздействие на мозг и печень ребенка.

Последней и наиболее серьезной формой гемолитической болезни новорожденных является генерализованный отек плода. В результате разрушения клеток крови ребенка антителами матери (все еще на стадии внутриутробной жизни) нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость для сосудов. Что это значит? Жидкость из кровеносных сосудов уходит в соседние ткани, вызывая образование внутреннего отека в важных органах, например в брюшине или перикардиальном мешке, который окружает сердце. К сожалению, отек настолько серьезное патологическое состояние, что обычно приводит к гибели ребенка в утробе матери или сразу после рождения.

Резус-конфликт: почему это происходит?

У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB), также есть резус-фактор (положительный или отрицательный) — белок, покрывающий эритроциты. Если белок находится на клетках — человек резус положительный, если нет — резус-отрицательный. При этом ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию обоих.

Разница в группе крови между беременной женщиной и ее ребенком вызывает резус-несовместимость. Состояние возникает, если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен.

Серологический конфликт возникает, когда впервые небольшое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Это обычно происходит только во время родов, потому кровь ребенка и матери не смешиваются во время беременности из-за плацентарного барьера между ними; однако, подобное может произойти в результате выкидыша, внутриматочного хирургического вмешательства, кровотечения, внематочной беременности и т.п. Когда Rh (+) клетки крови попадают в кровоток матери, ее организм начинает вырабатывать антитела (типа IgM и IgG), против D-антигена, присутствующего на эритроцитах у плода. Эти антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные клетки ребенка, что и приводит к развитию гемолитической анемии.

Как только были сформированы резус-антитела, они остаются навсегда в организме женщины. В результате все последующие беременности, где будет резус-положительный ребенок, подвергаются большему риску развития гемолитической анемии и других патологий.

Какие последствия грозят матери и ребенку

Беременной женщине развитие серологического конфликта ничем не угрожает и никак не отражается на ее здоровье, чего не скажешь о ребенке. Серологический конфликт может вызвать тяжелое гемолитическое заболевание (эритробластоз плода), повреждение головного мозга, гипоксию, повредить ЦНС, печень и почки. По этой причине, такая беременность требует тщательного медицинского контроля.

Читайте также:  Продукты, снижающие холестерин – оптимальный показатель липопротеидов в крови

Влияет ли совместимость групп крови на зачатие и пол ребенка?

При планировании ребенка родителям необходимо знать собственную группу крови и резус-фактор. Это важная информация, которая может повлиять как на течение беременности, так и на здоровье будущего ребенка.

Так ли важна совместимость по группе крови и резус фактору? Сама по себе группа крови (если не брать во внимание резус-фактор) на процесс зачатия, течение беременности или пол ребенка никаким образом не влияет. В практики любого репродуктолога есть не один случай, когда родители с разной группой крови становились родителями здорового ребенка.

В идеале резус-фактор обоих родителей должен совпадать, в противном случае существует высокий риск развития серологического конфликта, когда материнский организм отторгает плод как чужеродное тело.

Что делать при наличии резус-конфликта?

Если будущей матери и плоду угрожают последствия резус-конфликта, она должна находиться под постоянным медицинским контролем.

Помимо регулярных анализов крови для оценки уровня антител (чем их больше, тем хуже для ребенка) беременная женщина с серологическим конфликтом должна постоянно проходить ультразвуковое обследование на наличие каких-либо признаков гемолитической болезни плода. Ультразвуковое исследование позволяет измерять кровоток в артерии головного мозга ребенка, оценить состояние околоплодных вод, плаценты. Если имеется подозрение на анемию, врач назначает дополнительные диагностические мероприятия, чаще всего кордоцентез. Это точный и часто используемый тест, направленный на получение пуповинной крови. Под контролем ультразвука, при помощи тонкой иглы пупочные сосуды рассекают, после чего берется около 0,5-1 мл крови. Такой анализ крови дает ответ на вопрос, с какой степенью анемии мы имеем дело, и какую кровь имеет плод. Это исследование позволяет планировать дальнейшие процедуры.

Можно ли вылечить несовместимость?

К сожалению, лечение несовместимости невозможно, но, тем не менее, даже при таком диагнозе есть шанс выносить и родить здорового ребенка.

Наиболее важным является профилактика серологического конфликта и его ранняя диагностика. Будущая мама должна быть под пристальным наблюдением врача, чтобы каждые несколько недель проходить анализы крови, проверять уровень антител и внутриутробное развитие плода с помощью УЗИ.

Большинство гинекологов при выявлении данного явления назначают применении анти-D-иммуноглобулина, который вводится инъекционно между 28 и 32 неделями беременности, что увеличивает вероятность избежать последствий конфликта. Повторная доза вводится за 72 часа до рождения ребенка. По истечении этого времени вакцина с анти-D иммуноглобулином больше не будет выполнять свою задачу. Введение иммуноглобулина во время первой беременности часто спасает жизнь второго ребенка. Вакцина также вводится после выкидыша, аборта, амниоцентеза, кесарева сечения или кровотечения во время родовой деятельности.

Как должно проходить лечение?

Лечение начинают, когда у плода диагностирована тяжелая анемия. Наилучшим терапевтическим методом является внутриутробное переливание крови, аналогичное кордоцентезу, с той разницей, что после пункции пуповинной крови ребенок получает ее обратно. Для того чтобы переливание было успешным, необходимо использовать клетки крови, в которых отсутствует антиген D. Приблизительно после 3-4 переливаний плод уже начинает нормально функционировать, а симптомы патологии уменьшаться.

Другим не менее эффективным и более современным методом лечения гемолитической болезни является введение иммуноглобулинов человека с 12-й недели беременности до родов. Иммуноглобулины связываются с антителами, вырабатываемыми матерью, нейтрализуя их. Хотя эта терапия приносит хорошие результаты, она очень дорогая, что делает ее широкое применение практически невозможным.

Медицина пытается любой ценой предотвратить серологический конфликт. Профилактика в виде введения очищенной анти-D-сыворотки достаточно эффективна, поскольку оказывает положительный эффект в 96-98% случаев. Другие методы снижения риска серологического конфликта включают в себя:

Отрицательный резус-фактор и беременность: последствия для женщины и ребенка

Резус-фактор – это особый белок, находящийся на поверхности красных кровяных тел – эритроцитов. Если этот белок есть, то кровь бывает резус-положительной, а если его нет – резус-отрицательной. Отсутствие или наличие резус-фактора никакого влияния на самочувствие человека не оказывают, однако у женщин при наступлении беременности может возникнуть резус-конфликт, который представляет серьезную опасность плоду.

Возникает резус-конфликт, когда резус у матери отрицательный, а у отца – положительный. Если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, то организм женщины с резус-отрицательной кровью может воспринять беременность как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, которые начнут “атаковать” чужие клетки. Эти клетки проникают в кровь ребенка и начинают уничтожать резус-положительные эритроциты, функция которых доставлять кислород к тканям и органам развивающегося младенца.

Нехватка кислорода для только-только начинающего формироваться плода трагична. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем, рождением недоношенных детей и даже мертворождения. Даже если малыш выживает, он рискует родиться тяжелобольным. У него могут пострадать мозг, сердце, печень, почки и центральная нервная система. Поэтому при такой беременности необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и не отказываться от лечения.

Резус-фактор – генетическая особенность организма, он передается по наследству, так же, как цвет кожи и глаз. От группы крови резус не зависит. Никакими лекарственными средствами и другими способами терапией изменить резус-фактор нельзя, он остается таким же до конца жизни.

Желтуха у новорожденного при резус-конфликте с матерью

Если у беременной резус положительный, то опасаться осложнений во время беременности ей не стоит. Резус – конфликта у нее просто не может быть. Если даже у отца кровь будет резус-отрицательная, и она передастся по наследству ребенку, резус – конфликта при беременности у женщины не будет.

Волноваться следует только в том случае, если у женщины, планирующей родить ребенка, резус отрицательный. Идеальный вариант в таких случаях, когда у мужчины резус-фактор тоже отрицательный. Если же у него резус положительный, то наверняка у ребенка он тоже будет таким же, как у отца. Положительный резус крови является доминантным и как более сильный признак чаще передается по наследству.

По статистике, людей с положительным резусом на свете большинство – около 85%, а обладателей отрицательного резуса всего лишь 15%. Отказываться рожать, если у женщины резус отрицательный, а беременность наступила от мужчины с резус-положительной кровью, конечно, не следует. Особенно если у женщины эта первая беременность.

Шанс возникновения резус-конфликта у первородящих женщин ничтожно мал, он составляет лишь 1,5%. Но вот планировать вторую и третью беременность женщинам с отрицательным резусом крови надо заранее. Дело в том, что при каждой последующей беременности содержание в крови антител, которые уничтожают резус- положительные эритроциты, заметно увеличивается. Они ко второй и третьей беременности уже успевают вырасти до крупных размеров и намного легче проникают в кровь малыша.

Любая беременность и переливание крови повышают количество антител в крови женщины с отрицательным резусом. Риск возникновения резус – конфликта во много раз увеличивается после аборта, выкидыша и внематочной беременности. Поэтому после родов, переливания крови, аборта и выкидыша женщинам с отрицательным резусом обязательно надо не позднее 3-х суток сделать внутримышечное введение антирезусного иммуноглобулина.

Фототерапия желтухи у новорожденного рожденного у резус-отрицательной матери

После наступления беременности женщине, имеющей риск возникновения резус-конфликта, необходимо:
– Прийти в женскую консультацию и встать на учет сразу же, как узнали о беременности.
– Сдавать кровь из вены на определение уровня антител регулярно, начиная с 8-ой недели беременности.
– Своевременно проходить УЗИ, кардиинтервалографию (КТГ) и доплерометрию, сдавать анализы, которые назначит гинеколог. Обязательно посещать врача в дни, которые он укажет и строго соблюдать все его предписания.
– Не отказываться от введения антирезусного иммуноглобулина на 28-ой недели беременности, а при возникновении осложнений и после 6-ой недели. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител.

Если у ребенка резус будет положительный, после родов новоиспеченной мамаше следует повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возникновения резус-конфликта при последующих беременностях. В случаях, когда ребенок родился путем кесарева сечения или рождения двойни введение антирезусного иммуноглобулина необходимо проводить два раза.

К счастью, сегодня в арсенале у врачей имеются новые препараты и методы, которые значительно снижают риск внутриутробной гибели малыша у матери с отрицательным резусом. Уже в начальных сроках беременности по анализу крови гинеколог может определить наличие резус-конфликта, а по результатам УЗИ выявить насколько страдает от этого малыш.

Если УЗИ показывает наличие гемолитической болезни у плода, таких как увеличение скорости кровотока в головном мозгу или размеров печени, для более точной диагностики заболевания применяют кордоцентез или амниоцентез. Во время кордоцентеза берут на анализ кровь плода из вены пуповины под контролем УЗИ для определения ее группы и резуса, уровня гемоглобина и билорубина, количества антител на эритроцитах и других показателей. При амниоцентезе берут на анализ порцию околоплодных вод и определяют его состав, по которым выявляют готовность плода к внутриутробной жизни.

К сожалению, эти методы диагностики могут привести к осложнениям, но других методов для выявления степени тяжести осложнений резус-конфликта ученые еще не придумали. С помощью них появляется реальная возможность своевременно назначить лечение и помощь малышу сохранить здоровье, а без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”

Беременность и резус-конфликт

Большинство людей плохо представляют себе, что такое резус-фактор, поскольку в обычной жизни его наличие или отсутствие не влечет за собой никаких болезненных последствий.

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Читайте также:  Стрептокиназа: для чего назначают (лиофилизат), способы применения, противопоказания

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Резус-фактор

ОтецМатьРебенокВероятность конфликта
плюсплюс75% плюс 25% минуснет
плюсминус50% плюс или 50% минус50%
минусплюс50% плюс или 50% минуснет
минусминусминуснет

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Влияет ли резус-фактор крови на зачатие?

В повседневной жизни на положительный или отрицательный резус-фактор мы не обращаем никакого внимания. Но ситуация меняется при планировании беременности: когда у родителей разные резусы, у ребенка и матери может развиться резус-конфликт.

Резус-фактор, резус-несовместимость, резус-конфликт: разбираемся в понятиях

Резус-фактор – это белок на поверхности эритроцитов. Если в крови человека он есть, говорят о положительном резусе (85% людей), если нет – об отрицательном (15%).

Влияние резус-фактора родителей на беременность существенно только в одном случае: у будущей матери резус отрицательный, а у будущего отца – положительный, и ребенок наследует резус отца, то есть положительный. Иными словами, речь идет о ситуации, когда резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка. При этом в 75% случаев будущая мать и плод будут резус-несовместимы.

Стоит отметить, что если беременная женщина резус-положительна, то независимо от резус-фактора мужа и ребенка несовместимость развиться не может – повода для беспокойства нет.

Как же отрицательный резус-фактор матери влияет на будущего малыша? Когда в кровь беременной проникают эритроциты плода, которые переносят белок резус-фактора, ее иммунная система определяет их как чужеродные и пытается с ними бороться, активно вырабатывая антитела, которые разрушают эритроциты ребенка. Это и называют резус-конфликтом. Он опасен тем, что вызывает анемию, ацидоз и гипоксию плода, водянку и даже его гибель.

Можно ли забеременеть, если у партнеров разные резусы?

Разные резус-факторы партнеров не влияют на возможность зачатия. Однако резус-конфликт, который может развиться впоследствии, ставит под угрозу беременность и рождение ребенка. Поэтому при планировании зачатия рекомендуется определить резус-факторы партнеров, чтобы заранее знать о возможном риске.

Как правило, первая беременность у таких пар проходит без осложнений. Пока в крови женщины еще не выработались антитела (на это нужно время), резус-конфликт с плодом не развивается. Если же у будущей мамы ранее были резус-несовместимые беременности, то есть механизм формирования антител уже был запущен, они начнут вырабатываться очень быстро.

С каждой беременностью число антител в крови увеличивается. Вероятность возникновения резус-конфликта также возрастает, если ранее имели место прерванные или внематочные беременности, а также переливание крови. Поэтому не позднее 3 суток после прерывания беременности или гемоинфузии женщинам с отрицательным резус-фактором внутримышечно вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин. Это позволит минимизировать риск осложнений в будущем – при следующей беременности.

За беременными с высоким риском резус-конфликта обязательно наблюдают врачи: женщина должна регулярно сдавать анализ крови, который позволяет отслеживать наличие антител к эритроцитам плода. В настоящее время во многих странах принято делать инъекцию антирезусного иммуноглобулина на 28 неделе большинству резус-отрицательных женщин. Иногда эту процедуру повторяют на 32 неделе.

Подведем итоги

При зачатии ребенка не имеет значения совместимость родителей по резус-фактору, однако это один из важных критериев, который влияет на благополучное течение беременности. Поэтому так важно основательно подготовить женский организм к вынашиванию ребенка.

В этом поможет Прегнотон, в состав которого входит фолиевая кислота, йод, витамины E, C, B6, цинк. Он устраняет недостаток важных для зачатия и ранних сроков беременности микронутриентов, а также нормализует работу репродуктивной системы, снижает уровень пролактина при гиперпролактинемии, увеличивает толщину эндометрия у женщин с тонким эндометрием и повышает вероятность наступления беременности (подробнее о продукте можно узнать здесь).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Чем опасен отрицательный резус-фактор у женщины при беременности

  1. Механизм развития несовместимости крови
  2. По каким симптомам определяют несовместимость
  3. Методы лечения и профилактики

Механизм развития несовместимости крови

Опасность для женщины с отсутствием антигена D представляет плод, у которого кровь имеет положительный резус (Rh+). Белок антигена D начинает формироваться с 6–8-й недели гестации. Если после этого срока произойдет контакт крови плода и матери, то у беременной образуются антитела к чужеродному белку. Этот процесс называется сенсибилизацией.

Иммунизация матери происходит и при отсутствии осложнений беременности, но наиболее выражен этот процесс при:

При первой беременности осложнения не развиваются и не зависят от ее исхода. Клинические проявления становятся заметны при второй и последующих беременностях. После первого взаимодействия у матери вырабатываются иммуноглобулины типа М (IgМ), которые имеют высокую молекулярную массу и не проникают через плаценту. Повторный контакт с эритроцитами ребенка приводит к быстрой выработке иммуноглобулинов типа G (IgG), которые проходят сквозь плацентарный барьер и вызывают резус-конфликт.

Сосудистый гемолиз крови происходит после атаки материнских иммуноглобулинов клетками крови плода, что приводит к образованию токсичного билирубина и развитию гемолитической болезни у малыша.

По каким симптомам определяют несовместимость

Клинические симптомы отрицательный резус-фактор у женщины при беременности не вызывает. Иммунная реакция оказывает неблагоприятное влияние на малыша. Из-за распада красных кровяных клеток у него развивается гемолитическая анемия. Организм пытается компенсировать это состояние, но синтеза клеток в костном мозге недостаточно, поэтому появляются дополнительные очаги кроветворения в печени, селезенке, надпочечниках, почках и на слизистой оболочке кишечника.

Этот процесс приводит к нарушению синтеза белков в печени, гипопротеинемии, последствия которой проявляются водянкой плода и выраженными отеками, асцитом и скоплением жидкости в полости сердца, грудной клетке.

Поражение головного мозга связано с токсичным действием билирубина. Он хорошо растворим в липидах, которыми богато мозговое вещество, поэтому в коре происходит накопление продуктов распада эритроцитов.

Первые симптомы гемолитической болезни плода заметны на УЗИ с 18–20-й недели. Врач обращает внимание на следующие особенности:

Специфические изменения околоплодных вод можно заметить при исследовании их оптической плотности. Она увеличивается при появлении большого количества билирубина. Но точно установить диагноз позволяет исследование крови плода, полученной при кордоцентезе.

Гемолитическая болезнь приводит к развитию детей со следующими патологиями:

Степень тяжести состояния зависит от уровня гемоглобина и выраженности гемолиза.

Методы лечения и профилактики

Лечение проводится при развитии гемолитической болезни плода средней и тяжелой степени тяжести. Для этого проводится внутриутробное переливание крови, которое позволяет нормализовать уровень гемоглобина и гематокрит. Оптимально использование отмытых эритроцитов, которые снижают силу иммунной атаки матери, позволяют пролонгировать беременность и избежать развития тяжелых форм патологии.

Срок проведения гемотрансфузии подбирается индивидуально. При необходимости процедуру повторяют, но последняя проводится не позднее 32–34-й недели гестации. На более позднем сроке может быть принято решение о досрочных родах.

Давно признаны неэффективными плазмоферез, гемосорбция для очистки крови от антител. Не приносят результата методы десенсибилизации беременной неспецифическим методами, трансплантация кожного лоскута мужа.

Выбор метода родоразрешения зависит от срока гестации, состояния плода и готовности шейки матки. Если у ребенка легкая форма гемолитической болезни, а шейка матки созрела, то возможны роды через естественные родовые пути. Дети с тяжелыми проявлениями гемолитической анемии рождаются путем кесарева сечения.

Профилактика иммунизации резус-отрицательных женщин проводится при вынашивании первой беременности. Активный переход антител через плаценту начинается после 28 недель, поэтому всем таким беременным вводится иммуноглобулин человека антирезус RhD. Вне зависимости от срока профилактическую дозу вводят после инвазивных процедур. После родов есть 72 часа, чтобы сделать инъекцию иммуноглобулина в следующих ситуациях:

После хирургического лечения внематочной беременности, аборта иммуноглобулин вводят как можно раньше. Двойная доза препарата нужна при кесаревом сечении, ручном отделении последа или отслойке плаценты до родов.

Женщинам с Rh– необходимо избегать прерывания первой беременности, иначе это приведет к осложнениям при последующих. При планировании зачатия необходимо определить группу крови и резус-фактор отца, чтобы быть готовыми к вероятным осложнениям. У тех, кто готовится к процедуре ЭКО, есть возможность предотвратить развитие несовместимости, т.к. при отборе эмбриона репродуктологи могут выбрать тот, что унаследовал материнскую кровь, а не отцовскую.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *