Отек Квинке у детей – симптомы: лечение и неотложная помощь

Отёк Квинке

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это стремительная и острая, чаще всего аллергическая реакция на действие различных факторов. Это довольно распространенное явление, которое часто сопровождает крапивницу. По статистике крапивница сопровождается отеком Квинке в 49% случаев, изолированный отек встречается у 11% пациентов, аоставшиеся 40% приходятся на собственно крапивницу. Женщины подвержены развитию заболевания больше, чем мужчины. В группе риска также дети, особенно те, у кого уже отмечались аллергические проявления.

Развитие отека Квинке и основные симптомы

Как и крапивница, отек Квинке развивается из-за воздействия на ткани биологически активных веществ, которые высвобождаются из тучных клеток. Основной из них – гистамин. Но если при крапивнице затрагивается только поверхностный слой кожи, то при ангионевротическом отеке поражение намного глубже – до подкожного жирового слоя.

Развивается плотный отек в области головы, шеи, реже на конечностях. Сильнее всего проявляется на лице в области губ, щек, век, затрагивает мягкое небо, миндалины и язык.

Основные проявления отека Квинке:

затруднение глотания из-за отека глотки, гортани и языка;

кашель, охриплость голоса;

из-за недостатка кислорода и накопления углекислого газа в любой момент есть риск потерять сознание. При отеке органов желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, резкие боли.

Состояние развивается в течение нескольких минут, поэтому нужна неотложная помощь.

Главный механизм развития отека – это расширение сосудов под действием медиаторов и выход жидкой части крови в подкожную клетчатку. Нервы под действием гистамина парализуются, они не способны регулировать тонус сосудов, отчего последние еще больше расширяются, и состояние усугубляется.

Нужно отметить, что при отеке нет изменения цвета кожи и зуда, как при крапивнице.

Причины отека Квинке

Главной причиной отека является действие аллергенов:

Реже отек развивается под действием физических факторов (механических, вибрационных, температурных), инфекции или при хронических заболеваниях (эндокринологических и других).

Существует наследственная форма ангионевротического отека с другим механизмом развития; с этим состоянием чаще сталкиваются молодые мужчины. Оно отличается от отека Квинке временем развития симптомов (несколько часов), отсутствием крапивницы и эффекта от приема противоаллергических средств.

Как помочь при отеке Квинке

При развитии отека Квинке нужно вызывать «скорую помощь». Важно помнить об опасности состоянии, скорости и непредсказуемости его развития, вплоть до вероятности анафилактического шока.

До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить. Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду. Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.

На место отека можно приложить холод. Если причиной стал укус насекомого, то следует наложить повязку выше места укуса, чтобы токсин не распространялся.

Лечение отека Квинке

Первая врачебная помощь оказывается на месте. В дальнейшем врач принимает решение, нужна ли госпитализация и в какое отделение.

При легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при средней – в стационарном отделении (терапии, аллергологии), при тяжелой – в реанимации.

Для лечения применяют следующие группы препаратов, обычно в виде инъекций:

при диагностированном спазме бронхов – бронхолитики;

мочегонные препараты для ускорения выведения аллергена с последующей коррекцией объема жидкости инфузионными растворами;

при нарушении работы сердечно-сосудистой системы (шоке и падении артериального давления) вводится адреналин;

для профилактики тромбозов вводится аминокапроновая кислота.

После того как острое состояние сняли, решается вопрос лечения основного заболевания, устанавливается аллерген, продолжается терапия антигистаминными средствами.

Профилактика отека Квинке

Для предупреждения развития ангионевротического отека необходимо:

соблюдать гипоаллергенную диету;

избегать факторов, которые провоцируют отек;

четко знать лекарственные препараты, на которые возникает аллергия и сообщать об этом врачу;

при наличии хронических заболеваний регулярно проходить обследование и плановые курсы лечения;

поддерживать правильный образ жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе и режимом сна;

При любых аллергических проявлениях лучше обратиться к врачу для обследования, чтобы не допустить развития такого серьезного состояния, как отек Квинке.

Первая помощь при отеке Квинке

Огромное количество людей страдают от разных видов аллергии. Бороться с этой проблемой достаточно сложно, если она переросла в хроническую. Однако острые состояния более опасны для человека. К ним относятся анафилактический шок и ангионевротический отек.

Предполагать, что обычные высыпания по типу крапивницы не могут привести к развитию отечности или шока – неправильно. Если контакт с аллергеном не прекращается, то реагенность организма возрастает 2 . Игнорировать проблему не следует, а предотвратить нежелательные последствия и исходы помогает быстрая неотложная помощь.

Что собой представляет ангионевротический отек?

Ангионевротический отек – это чрезмерная реакция организма на воздействие чужеродного белка (аллергена) 4 . Он представляет собой локальную отечность, чаще всего располагающуюся на конечностях, лице и шее. Без должной медицинской помощи отечность постепенно распространяется.

Основные аллергены, вызывающие проблему:

  • Яд насекомых;
  • Медицинские препараты;
  • Морепродукты;
  • Орехи, мед, шоколад, яйца и ряд других аллергенных продуктов;
  • Шерсть животных;
  • Грибки (плесень) и так далее.

Механизм развития отека Квинке заключается в ответе иммунной системы на вещество белковой структуры, попадающее в организм извне. В организме начинают активно вырабатываться гистамины, повышающие проницаемость сосудов 1 . Это провоцирует выход жидкости в ткани из русла сосудов, из-за чего формируется отечность.

Своевременная первая помощь при отеке Квинке чрезвычайно важна, так как при ее отсутствии сосуды продолжают терять жидкость, расширяются. Из-за этого резко падает артериальное давление, развивается несоответствие между потребностями тканей в кислороде и его количестве, поступающем из кровотока 5 . Это приводит к шоковому состоянию.

Симптомы отека Квинке

В основе развития ангионевротической отечности лежит реакция иммунитета немедленного типа, поэтому симптомы развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном (иногда до получаса).

Характерные признаки, позволяющие распознать неотложное состояние:

  • Выраженное распухание отдельных частей тела (чаще всего опухает лицо или отдельные его части (губы, язык, нос, веки), шея с затрагиванием гортани, пальцы ладоней или стоп);
  • Зуд отсутствует;
  • Сыпь отсутствует;
  • При надавливании на участок припухлости не образовывается ямка (отечность плотная);
  • Цвет кожи не изменяется (возможна небольшая бледность);
  • Снижение артериального давления;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Затруднение дыхания (иногда опасное для жизни из-за перекрывания гортани);
  • Психологические симптомы (беспокойство, паника, расстройство сознания).

Важным компонентом, позволяющим опознать именно ангионевротический отек, является контакт с аллергеном. Человек не всегда знает, что у него аллергия на что-либо, поэтому нужно учитывать воздействие потенциальных раздражителей.

Опасности неотложного состояния

Реакция на возникновение данного состояния должна быть немедленной, так как оно относится к неотложным и имеет неблагоприятные исходы. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи возможны следующие риски:

  • Развитие анафилактического шока;
  • Полное перекрытие дыхания из-за отечности в гортани;
  • Отекание мозговых оболочек с соответствующими опасными проявлениями.

Более серьезной проблема становится в детском возрасте, так как ее труднее вовремя обнаружить. У четверти людей, переживших ангионевротическую отечность, развивалось нарушение дыхания из-за перекрытия дыхания 2 . У ребенка может развиваться исключительно отечность гортани, которая внешне не проявляется. Поэтому родители должны быть предельно внимательными при контакте ребенка с веществами, которые могут вызвать аллергию.

Первая помощь в домашних условиях

Вне зависимости от условий, причин, тяжести сформировавшегося состояния, в первую очередь, нужно вызывать скорую медицинскую помощь 4 . Если возле вас никого нет, то следующий этап – постараться успокоиться, особенно при признаках затруднения дыхания. Если состояние возникло у кого-то из окружения, прикладывайте все усилия, чтобы человек не паниковал. Паника способствует усугублению проблем с дыханием.

Общие рекомендации

Первую медицинскую помощь при отеке Квинке должен уметь оказывать каждый человек. Основные рекомендации до приезда скорой помощи, которых следует придерживаться:

  • Немедленное прекращение контакта с аллергеном;
  • Укладывание человека не рекомендовано (затрудняет дыхание);
  • Рекомендовано придание сидячего положения;
  • Обеспечение пострадавшему притока свежего воздуха;
  • Освобождение от тесной одежды, расстегивание рубашки, развязывание галстука;
  • Прием сорбентов по инструкции при развитии отека вследствие употребления пищи и перорального приема медикамента (если у пострадавшего отекла гортань, язык, губы и нет возможности выпить таблетки, следует отказаться от этого пункта);
  • Промывание желудка строго запрещено (высока вероятность захлебывания рвотными массами при опухании гортани);
  • Прикладывание льда к опухшим местам.

Если проблема вызвана укусом насекомого, следует аккуратно удалить жало из кожи и отграничить пострадавшее место от остального организма жгутом (если возможно). 1 Это позволит прекратить поступление аллергена в общий кровоток и снизит опасность.

Когда отечность развивается стремительно, резко падает давление, перекрываются дыхательные пути и наступает остановка дыхания, сердцебиения, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия. Они включают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание 3 .

Прием препаратов

Алгоритм неотложно помощи при отеке Квинке обязательно включает лекарственные средства. К препаратам, которые должны быть под рукой у каждого аллергика, относятся антигистаминные средства. Одним из вариантов воздействия на реакцию немедленного типа является Цетрин – препарат второго поколения, который начинает действовать через 20 минут и доказал свою эффективность при различных проявлениях аллергии 5 .

  • Адреналин при необходимости (зачастую имеется в машинах скорой помощи или приемном отделении больницы);
  • Глюкокортикоиды;
  • Антигистаминные средства в инъекциях;
  • Бронхолитики (при выраженном удушье);
  • Мочегонные средства.

Скорость реакции и правильное выполнение алгоритма позволяют быстро и без последствий устранить неотложное состояние.

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей

Алгоритм оказания неотложной помощи в детском возрасте отличается только дозировками препаратов. Дополнительные рекомендации:

  • Ребенка грудного возраста рекомендуется взять на руки в вертикальном положении;
  • Делайте все возможное для успокоения малыша;
  • При укусе насекомого приложите холодные компресс.

Из препаратов первой помощи ребенку также можно дать антигистаминные средства 5 . Обязательно убедитесь, что препарат разрешен для детей. Цетрин можно давать ребенку с 6 лет.

Отек Квинке – серьезная проблема, требующая моментального вмешательства. Вызов скорой, которая сможет полноценно купировать состояние, является обязательным пунктом алгоритма. Большинство пострадавших даже после успешного устранения проблемы направляются в стационар для наблюдения. Особенно это касается детей.

Читайте также:  Судорога икроножной мышцы: причины и лечение, как расслабить икроножную мышцу

Список литературы:

  1. Diagnosis and Treatment of Urticaria and Angioedema: A Worldwide Perspective / Mario Sánchez-Borges, Riccardo Asero, Ignacio J Ansotegui, Ilaria Baiardini, Jonathan A Bernstein et al. // World Allergy Organ J. 2012 November; 5(11): 125–147.
  2. Аллергология и иммунология: национальное руководство/ под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656с.
  3. Лусс, Л. В. Современные представления о патогенезе и принципах терапии крапивницы и ангионевротических отеков Квинке / Л. В. Лусс // Лечащий врач. 2001. – № 4. – С. 26-27.
  4. Соболенко Т.М. Изолированные ангионевротические отеки, вызванные лекарственными средствами / Т.М.Соболенко, Д.Д. Лекнина, А.В. Куценкова// Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 70-ой научной сессии сотрудников университета. УО “Витебский государственный медицинский университет”. – 2015. С. 208-209.
  5. Сологова С.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов у детей / С.С. Сологова, В.В. Тарасов // Русский медицинский журнал № 14. – 2015. С. 852-856.

Хондроксид

Хондроксид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chondroxide

Код ATX: M01AX25 (раствор, таблетки), M02AX10 (мазь, гель)

Действующее вещество: хондроитин сульфат натрия (chondroitin sulfate sodium)

Производитель: Белмедпрепараты (Республика Беларусь), НИЖФАРМ (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 260 руб.

Хондроксид – стимулятор регенерации тканей: таблетки и раствор для внутримышечного (в/м) введения – регулируют обменные процессы в хрящевой ткани; мазь и гель для наружного применения – улучшают регенерацию хрящевой ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хондроксида:

  • таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
  • раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M, полипласдон XL-10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

В 1000 мг мази содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

В 1000 мг геля содержатся:

  • действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроксид – препарат, который стимулирует регенерацию и регулирует обмен веществ в хрящевой ткани. Действие препарата обусловлено активностью хондроитина сульфата – высокомолекулярного мукополисахарида, участвующего в построении хрящевой ткани. Являясь природным веществом, он способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани и синтезу гликозаминогликанов. Понижая активность ферментов, вызывающих разрушение хрящевой ткани, хондроитина сульфат тормозит процессы дегенерации и разрушения хрящевой ткани, не допускает коллапса соединительной ткани. Влияет на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах.

В результате стимулирования биосинтеза протеогликанов ускоряются процессы восстановления костной ткани, происходит регенерация суставной сумки и хрящевой поверхности суставов. Препарат увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Замедляя резорбцию костной ткани, понижает потери кальция и ускоряет процессы восстановления костной ткани. Структурное сходство с гепарином позволяет ожидать от препарата способность препятствовать образованию в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле фибриновых тромбов.

Хондроксид обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным эффектами. Комбинированное действие препарата замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, проявляется уменьшением болезненности и увеличением подвижности пораженных суставов, снижает их припухлость.

Фармакокинетика

Таблетки

После однократного приема внутрь средней терапевтической дозы Хондроксида максимальная концентрация (Cmax) хондроитина сульфата натрия в плазме достигается в течение 3–4 часов, в синовиальной жидкости – в течение 4–5 часов, в суставном хряще – через 48 часов. Биодоступность препарата – 13%.

Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава. Накапливание хондроитина сульфата натрия главным образом происходит в хрящевой ткани.

Выводится через почки в течение 24 часов.

Мазь и гель

Всасывание активного вещества при наружном применении происходит хорошо. Проникновению через клеточные мембраны хондроитина сульфата вглубь тканей способствует наличие в составе препарата диметилсульфоксида.

После нанесения на кожу мази или геля хондроитина сульфат быстро и избирательно поступает в сустав, где его Cmax достигается через 0,5 часа.

Выведение препарата из хрящевой ткани происходит в 2 фазы. Быстрая фаза выведения завершается через 1 час после нанесения. Период удержания хондроитина сульфата в суставе составляет 5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Хондроксид показан для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз позвоночника.

Противопоказания

Применение Хондроксида противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.

Таблетки

  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • детский возраст.

С осторожностью следует назначать таблетки Хондроксид пациентам со склонностью к кровотечениям, при кровотечениях.

Раствор

  • тромбофлебиты;
  • склонность к кровоточивости, кровотечения;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание.

Мазь и гель

Нельзя наносить мазь и гель Хондроксид на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью следует применять мазь и гель в период беременности и лактации, в детском возрасте.

Инструкция по применению Хондроксида: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Хондроксид принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендованное дозирование: по 2 шт. (500 мг) 2 раза в день в течение 180 дней.

Через 90–150 дней после отмены прием таблеток можно повторить, продолжительность повторного курса врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания больного.

Раствор

Раствор Хондроксид предназначен для в/м введения.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 100 мг 1 раз в 2 дня. При хорошей переносимости после трех инъекций начальную дозу повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций.

Через 180 дней терапию можно провести повторно.

Мазь и гель

Мазь или гель Хондроксид предназначены для наружного использования. Их наносят на участки тела над очагом поражения и втирают до полного впитывания, гель – с помощью легких похлопывающих движений.

Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 14–21 день, применение геля можно продлить до 60–90 дней.

Курс лечения повторяют по мере необходимости.

Побочные действия

На фоне применения Хондроксида возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, эритемы, крапивницы, дерматита, отеков.

Кроме этого, при применении раствора нежелательным явлением может стать кровотечение в месте инъекции, а прием таблеток в редких случаях вызывает нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи, тошноты и рвоты.

Передозировка

Симптомы передозировки таблеток Хондроксид: в редких случаях – диарея, тошнота, рвота; возможно – геморрагические высыпания на фоне длительного приема внутрь в дозе более 12 таблеток (3 г хондроитина сульфат натрия) в сутки.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Случаи передозировки при применении раствора, мази или геля не установлены.

Особые указания

При парентеральном или пероральном применении Хондроксида у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.

Нельзя допускать попадания мази или геля на открытые раны и слизистые оболочки тела.

При попадании геля на одежду он легко смывается водой и не оставляет пятен.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Хондроксид не оказывает влияния на способность больного к управлению транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение таблеток и раствора в период вынашивания и грудного вскармливания.

С осторожностью рекомендуется использовать мазь и гель в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют сведения о безопасности и эффективности применения Хондроксида для лечения детей в возрасте до 18 лет, поэтому противопоказано применять таблетки и раствор у данной категории пациентов.

Применять мазь и гель следует с осторожностью, только по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

Применение Хондроксида в форме таблеток и раствора может вызывать усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.

Аналоги

Аналогами Хондроксида являются: растворы – Артогистан, Мукосат, Драстоп, Артравир-Инкамфарм, Хондрогард; лиофилизат – Артрадол, Хондроитин сульфат, Хондролон; капсулы – АРТРА Хондроитин, Артрадол, Структум; мазь – Артрафик, Мукосат, Хондроитин-АКОС; крем – Терафлекс Хондрокрем Форте; гель – Хондроитин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить: мазь – при температуре 2–20 °C в защищенном от света месте, гель – при температуре до 25 °C, таблетки – при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте, раствор – при температуре до 20 °C в защищенном от света месте.

Срок годности: мазь – 3 года, гель, таблетки, раствор – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются: мазь и гель – без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

Читайте также:  Симптомы воспаления легких у взрослых. Как проявляется температура, кашель, признаки и лечение народными средствами, антибиотики

Отзывы о Хондроксиде

Отзывы о Хондроксиде в основном положительные. Пациенты указывают на эффективность таблеток и форм препарата для наружного применения при лечении остеоартроза и остеохондроза позвоночника. Они отмечают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие и хорошую переносимость средств.

Цена на Хондроксид в аптеках

Цена на Хондроксид за упаковку, содержащую 1 тубу геля весом 30 г, может составлять от 346 рублей, весом 40 г – от 399 рублей, 1 тубу мази весом 30 г – от 341 рубля, 60 таблеток – от 591 рубля, 10 ампул по 2 мл – от 1197 рублей.

Хондроксид: как правильно использовать медикамент

Хондроксид – лекарственное средство, которое участвует в нормализации процесса обмена веществ в хрящах суставов.

Форма выпуска

Медикамент выпускается сразу в нескольких формах:

таблетки (от 10 до 100 штук в упаковке);

гель (25-40 г в тубах);

мазь (30-50 г в тубах).

Составные компоненты

Основной активный элемент – хондроитина сульфат.

Другие ингредиенты в составе таблеток: стеарат кальция, гидроксикарбонат магния, кросповидон.

Дополнительные элементы в составе геля: нипазол, карбомер, этанол, натрия дисульфат.

Другие компоненты в составе мази: очищенная вода, вазелин.

Фармакология

Участвует в регенерации тканей. Предназначен для нвнешнег и внутреннего использования. Хондроксид оказывает комплексное воздействие:

препятствует развитию остеохондроза и остеоартроза;

способен устранять болезненные ощущения;

устраняет воспалительные процессы;

запускает процессы восстановления хрящевых тканей;

делает суставы более подвижными;

убирает припухлость суставов.

Фармакокинетика

При внутреннем использовании максимальное содержание действующего компонента в крови достигается на протяжении 3-х часов, в суставных полостях – через 5 часов. Лекарство усваивается организмом примерно на 12%. Наибольшее содержание в хряще суставов происходит через 2-е суток. Выходит вместе с мочой на протяжении 24 часов.

При локальном нанесении наибольшая концентрация достигается спустя пол часа. В суставах действующие компоненты задерживаются на 5 часов.

Показания к использованию

Медикаментозный препарат хорошо зарекомендовало себя при остеоартрозе, остеохондрозе.

Как правильно принимать

Таблетки нужно принимать перорально дважды на день. Запить небольшим количеством жидкости. Изначально продолжительность терапевтического курса в среднем составляет 5-6 месяцев. По завершению приема препарата результат сохраняется примерно на такое же время с учетом тяжести состояния.

Лекарство местного использования (гель, мазь) применяется трижды на день. Гель нужно наносить на пораженный участок, втирая плавными движениями до полного впитывания. Терапевтический курс может продолжаться от 2-х недель до 3-х месяцев.

Использовать мазь можно не дольше 3-х недель. Средство также нужно втирать в кожу плавными движениями.

С учетом состояния больного лечащий врач может назначить еще один курс терапии.

Противопоказания

Лекарство в виде таблеток нельзя принимать при:

в период кормления грудью;

личной непереносимости составных элементов.

Наружные средства не стоит принимать:

при чрезмерной восприимчивости к составным компонентам;

при повреждении кожи в местах нанесения средства.

Побочные реакции и передозировка

Крайне редко после приема медикамента могут возникнуть негативные проявления в виде аллергии. При приеме таблеток может проявляться тошнота, расстройство желудка.

Случаи передозировки также редки. При регулярном превышении дозы может отмечаться тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь. При проявлении подобных признаков стоит начать симптоматическое лечение.

Можно ли принимать Хондроксид беременным

Медикамент в форме таблеток строго противопоказан при беременности и в период лактации.

Можно ли давать Хондроксид детям

Исследований касаемо безопасности и эффективности препарата в детском возрасте не проведено. В редких случаях врач может назначить прием лекарства с большой осторожностью.

Средство для наружного использования может применяться с осторожностью по назначению специалиста и под его постоянным наблюдением.

Что лучше: мазь или гель Хондроксид

Гель отлично справляется с болевыми ощущениями, его не нужно втирать. Также не оставляет следов на одежде и коже, быстро высыхает, поэтому не понадобиться много времени на его применение. Мазь имеет жировую основу, эффективна при массаже.

Особые указания

Срок годности таблеток и геля – 24 месяца, срок хранения мази – 36 месяцев. Держать при комнатной температуре. Мазь нужно хранить при температуре 2-20 градусов.

Не допускать попадания лекарства на слизистую оболочку.

При параллельном приеме с антиагрегантами усиливает их действие.

Аналоги

К дешевым, но эффективным аналогам таблеток можно отнести Хондроитин – Акос. Более дорогостоящими являются Структум и Терафлекс. Аналогами мази являются Артро-Актив, Хондроитин.

Треафлекс. Цена начинается от 350 рублей. Это лекарственный препарат, который назначается при остеохондрозе и остеоартрозе. Можно давать детям с 15 лет. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Структум. Цена препарата 1400 рублей. Оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Противопоказан при беременности, в период лактации, а также детям до 15 лет.

Отзывы

Из многочисленных отзывов, которые в большей степени являются положительными, можно сделать вывод, что лекарство в виде таблеток эффективно на начальных этапах болезни и подходит для продолжительного лечения. Гель хорошо зарекомендовал себя при отеке и болевых ощущениях в суставах.

Мазь зарекомендовала себя как безвредное и эффективное средство, которое помогает добиться хороших результатов при остеоартрозе, при этом не приводит к нежелательным проявлениям.

Сколько стоит Хондроксид

Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Таблетки можно приобрести только по рецепту врача. Для покупки мази и геля рецепт не требуется.

Препарат в виде таблеток в среднем стоит 380-450 рублей. Стоимость геля – 240 рублей. Цена мази – 250 рублей.

Хондроксид – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100,0 мг;

вспомогательные вещества: бензиновый спирт – 9,0 мг, вода для инъекций – до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость, с запахом бензилового спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Репарации тканей стимулятор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Оказывает хондростимулирующее регенерирующее противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Хондроитина сульфат участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах субхондральной кости; ингибирует ферменты вызывающие деградацию (разрушение) суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция ускоряет процессы восстановления костной ткани.

Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов препятствует коллапсу соединительной ткани нормализует продукцию суставной жидкости.

При применении препарата уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.

При лечении дегенеративных изменений суставов сопровождающихся вторичным синовитом эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса.

Обладая структурной схожестью с гепарином потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Фармакокинетика:

Через 30 мин после внутримышечного (в/м) введения обнаруживается в крови в значительных концентрациях; через 15 мин – в синовиальной жидкости.

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 1 ч затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.

Накапливается главным образом в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава.

Показания:

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

– кровотечения склонность к кровоточивости; тромбофлебиты;

– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– беременность период лактации (данные о безопасности применения в настоящее время отсутствуют).

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан к применению во время беременности и в период лактации (на время лечения грудное вскармливание следует прекратить).

Способ применения и дозы:

Внутримышечно по 100 мг через день.

При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг начиная с четвёртой инъекции. Курс лечения – 25-35 инъекций.

При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожный зуд сыпь эритема крапивница дерматит отек); кровотечения в месте инъекции.

Передозировка:

Взаимодействие:

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов антиагрегантов фибринолитиков.

Особые указания:

При совместном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами антиагрегантами фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.

В случае развития аллергических реакций или появлении геморрагий лечение следует прекратить.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата однако эффект сохраняется длительно в течение нескольких месяцев после окончания курса лечения.

Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами работать с механизмами и заниматься другими видами деятельности требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.

Упаковка:

По 1 или 2 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-3 или стекла марки УСП- 1 или в ампулы из нейтрального стекла класса I.

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул имеющих кольцо излома допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Акционерное общество “Нижегородский химико-фармацевтический завод” (АО “Нижфарм”), 603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7, Россия

Хондроксид мазь

Инструкция по применению

Описание

Хондроксид мазь является нестероидным медикаментозным средством противовоспалительного действия. Препарат предназначен для использования снаружи и активирует выработку протеогликанов, которые запускают регенерацию твердых тканей и их защиты от чрезмерного вымывания кальция. Кроме того, он снижает динамику резорбционных процессов, стимулирует продуцирование внутрисуставной жидкости и инициирует регенерацию тканей суставной сумки и самих суставов. Хондроксид мазь, отзывы о целебных свойствах которой позволяют получить представление об эффективности этого лечебного средства, оказывает содействие в замедлении процессов, связанных с развитием остеохондрозов и различных форм остеоартроза, а также снимает боли в суставах и восстанавливает их подвижность. Хондроксид мазь, цена за одну упаковку которой не превышает 250 рублей, обладает массой уникальных лечебных свойств, она:

  • регулирует динамику минерально-химического обмена в твердых тканях суставных соединений;
  • обеспечивает регенерацию поврежденных твердых тканей;
  • снимает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие;
  • активизирует хондростимуляцию.
Читайте также:  Экодакс инструкция по применению мазь, аналоги, противопоказания

Применение Хондроксид мази позволяет увеличить амплитуду подвижности суставов, пораженных различными недугами, а также снизить дозировку иных медикаментозных средств противовоспалительного действия, назначенных пациенту в рамках общего курса лечения.

Форма, упаковка и состав

Лечебное средство выпускается в форме мазей, таблеток и гелей. Хондроксид мазь обладает светло-желтым оттенком, приятным запахом и плотной непрозрачной консистенцией. В 100 миллиграммах мази содержится:

  • сульфат хондроитина – 5 мг;
  • диметилсульфоксид – 10 мг;
  • ланолин (обезвоженный) – 15 мг;
  • вазелиновый наполнитель – 50 мг;
  • очищенная жидкость для растворов –100 мг.

В качестве контейнера для расфасовки Хондроксид мази используются алюминиевые тубы вместимостью 30 г. Каждая туба имеет красочную картонную упаковку, содержащую бумажный вкладыш «Хондроксид мазь – инструкция по применению» с подробным описанием состава и правил хранения лекарства.

Фармакологическое действие

Хондроксид мазь купить можно в любой аптеке без рецепта. Она содержит в своем составе активное вещество, сульфат хондроитина, принадлежащее группе высокомолекулярных мукополисахаридов, которые замедляют резорбционные процессы в костных и хрящевых тканях, а также снижают потерю жизненно важных минеральных компонентов, в частности, кальция. К основным фармакологическим свойствам сульфата хондроитина можно отнести:

  • торможение процесса дегенерации твердых тканей;
  • стимуляцию синтеза хондроцитов, способствующих их восстановлению;
  • ингибирование активности ферментов протеолитической группы;
  • нормализацию продуцирования синовиальной жидкости, обеспечивающей полноценную защиту хрящевых тканей от различного вида повреждений;
  • контроль и балансирование кальцие-фосфорного обмена в тканях хрящей;
  • угнетение резорбции костных тканей, приводящее к замедлению развития остеопорозов.

Также он способствует стимуляции синтеза глюкозаминогликанов и восстановлению хрящевых тканей. Благодаря действиям активного компонента, Хондроксид мазь снимает боли в суставах и гарантирует им большую подвижность. Диметилсульфоксид, в свою очередь, обеспечивает быстрое и беспрепятственное проникновение хондроитина сквозь мембраны клеток вглубь костных структур, снимая в них воспаления и блокируя болевые ощущения. Действие лекарства сохраняется в продолжение пяти часов.

Показания

Наиболее распространенной причиной назначения мази является наличие у пациента дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и суставах. Также Хондроксид мазь, фото которой размещено в начале статьи перед описанием препарата, используют при лечении последствий остеохондроза и остеоартрозов.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено к применению при:

  • гиперчувствительности к его компонентам;
  • симптомах тромбофлебитов;
  • повреждениях кожной поверхности в местах нанесения мази;
  • беременности или кормлении ребенка грудным молоком.

Также Хондроксид мазь противопоказана детям, поскольку безопасность ее назначения пациентам этой возрастной группы не подтверждена.

Способ применения и дозы

Хондроксид мазь заказать можно в любой сетевой аптеке. Она наносится несколько раз в день на поверхность кожи в области пораженного сустава и втирается на протяжении 3-х – 5-ти минут, пока полностью не впитается. Процедура повторяется ежедневно в течение 2-х-3-х недель.

Беременность и лактация

Применять Хондроксид мазь в этот период небезопасно, поскольку информация о влиянии ее компонентов на развитие плода и состав грудного молока отсутствует.

Побочные действия

Использование Хондроксид мази может сопровождаться аллергическими реакциями, зудом и гиперемией. В таких случаях специалистами рекомендовано проведение десенсибилизирующей терапии. При появлении перечисленных симптомов, Хондроксид мазь, аналоги которой хорошо известны работникам аптек и широко представлены на профильных сетевых ресурсах, может быть легко заменена препаратами сходного фармацевтического действия.

Передозировка

По поводу возможных последствий, связанных с превышением рекомендованной дозы препарата, какие-либо сведения предоставлены не были.

Особые указания

Желательно исключить возможность попадания содержимого тубы с надписью Хондроксид мазь, на поверхность слизистой глаз, носа или рта, а также открытые раны.

Условия хранения и сроки

Хондроксид мазь подлежит хранению в местах, защищенных от прямого попадания света и с ограниченным доступом для детей. Температура хранения не должна превышать 20С⁰ и опускаться ниже 2С⁰. Срок безопасного использования лекарственного средства составляет 3 года. Приобрести Хондроксид мазь в Москве особого труда не составит. Лекарственные препараты ОАО “НИЖФАРМ” предоставит вам любая аптечная сеть.

Хондроксид – средство для улучшения фосфорно-кальциевого обмена

Хондроксид – препарат, имеющий противовоспалительное действие и стимулирующий вместе с этим регенерации хрящевых тканей.

Он замедляет прогрессирование остеохондроза, остеоартроза, нормализует обменные процессы в структурах хряща.

Также оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Препарат выпускается в нескольких формах.

Перед его применением нужно изучить инструкцию, которая содержит информацию о способе применения медикамента, его противопоказаниях и побочных эффектах, а также особых указаниях и мерах предосторожности.

Также рекомендуется изучить реальные отзывы тех людей, которые использовали данный медикамент.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом в составе препарата является хондроитин сульфат. Это вещество выделяется из хрящевой ткани трахеи представителейкрупного рогатого скота.

Этот компонент оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, способствует замедлении резорбции костной ткани, замедляет дегенерацию хрящевой ткани, предотвращает уплотнение соединительной ткани и выступает в роли лубриканта поверхностей суставов.

Также этот компонент нормализует синтез суставной жидкости и улучшает подвижность суставов, способствует воспроизведению основного компонента хрящевой и костной ткани.

Хондроитин сульфат способствует защите хряща от повреждений. При использовании медикамента замедляется прогресс остеоартроза, нормализуется обмен гиалина и регенерация хрящевого сустава. Препарат снижает воспаление и боль в пораженных суставах, помогает улучшить качество жизни больного.

Основной активный компонент хонроитина сульфат – это полисахарид, принимающий участие в фосфорно-кальциевом обменном процессе в хрящевых тканях. Вещество это нужно для полноценной работы суставов и внутрисуставных хрящей.

Второе действующее вещество – диметилсульфоксид, который преимущественно выполняет вспомогательную роль. Он обладает противовоспалительным, фибринолитическим и анальгезирующим действием.

Применение препарата оказывает стимулирующее воздействие на такие процессы:

  • восстановление внутрисуставной жидкости и непосредственно сустава;
  • восстановление ткани хрящей;
  • синтез гликозаминогликанов (эти полезные вещества включаются в состав синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов и являющейся защитной оболочкой, оберегающей сустав от чрезмерного трения поверхностей и раннего изнашивания.

Также хондроксид влияет на суставы следующим образом:

  • Сокращает количество тромбов, которые образуются из нитей белка фибрина.
  • Замедляет процессы дегенеративного характера в хрящах и суставах.
  • Снижает болевые ощущения в пораженных суставах и активизирует суставную подвижность.
  • Блокирует выработку ферментов, провоцирующих поражение хрящевых тканей.

Препарат позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В форме геля и мази он способствует снятию боли и воспалительного процесса.

При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 4 часов, спустя 4-5 часов – в полостях суставов. В хряще сустава максимальная концентрация наблюдается в течение двух суток. Выводится в течение суток с мочой.

Использование геля позволяет обеспечить качественное проникновение активного вещества в глубину тканей. При наружном применении максимальная концентрация достигается на протяжении получаса. Препарат сохраняется в суставе в течение пяти часов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:

Форма выпускаКоличество активного веществаОписание
Хондроксид-мазь для наружного примененияСодержит 5% активного компонента хондроитин сульфата, а также вещество диметилсульфоксид, улучшающее проникновение под кожу хонроитина.Производится в алюминиевых тюбиках 30 или 50 г объемом.
Хондроксид гель для наружного примененияСодержит 5% хондроитин сульфата и диметилсульфоксид.Производится в тубах 20-40 г объемом.
Таблетки ХондроксидВ одной таблетке находится 250 мг активного компонента.Упаковка может включать от 30 до 100 таблеток.

Также существуют растворы хондроксид для инъекций.

Показания к применению

Показания к применению препарата следующие:

  • Артрозы (деформирующие остеоартрозы) крупных и мелких суставов.
  • Спондилоартрозы, в частности, шейный унковертебральный артроз.
  • Разные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, том числе остеохондроз.

Способ применения

Способ применения и дозировка определяются формой его выпуска:

  • Гель или мазь Хондроксид наносятся на кожу в месте поражения 2-3 раза в сутки. Он втирается в кожу в течение 2-3 минут пока полноценно не впитается. Курс составляет 2-3 недели (при использовании мази) и от нескольких недель до 2-3 месяцев (для геля). Если нужно, курс может быть повторен.
  • Таблетки принимаются внутрь по 500 мг (две шт.) два раза в день. Их нужно запивать небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая длительность курса составляет 6 месяцев.
  • Раствор хонроксид для уколов применяется внутривенно. Рекомендованная дозировка составляет 100 мг раз в два дня. Если три инъекции пациент перенес нормально, она повышается до 200 мг. Длительность курса составляет 25-35 инъекций. Спустя 180 дней можно повторить терапию.

При приеме таблеток действие препарата сохраняется на 3-5 месяцев после прекращения его приема в зависимости от выраженности и стадии заболевания. При необходимости возможны повторные курсы лечения, длительность которых определяется индивидуально.

Взаимодействие с другими веществами

Относительно взаимодействия препарата известно, что при приеме вместе с антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами и фибринолитическими препаратами медикамент может усиливать их действие.

Видео: “Хондроксид: инструкция по применению”

Ссылка на основную публикацию