Последствия хронического простатита у мужчин: чем опасен, лечение операцией, виды и признаки

Простатит у мужчин

Простатит – часто встречающееся заболевание у мужчин репродуктивного и пожилого возраста.

Что такое простатит? Это воспаление предстательной железы у мужчин, данный орган называют также простатой. Предстательная железа размещается в непосредственной близости от шейки мочевого пузыря и является важной частью мужской репродуктивной системы. Воспаление простаты вызывает ее увеличение, вследствие чего пережимается мочевыводящий канал и затрудняется процесс опорожнения мочевого пузыря, появляются другие неприятные симптомы. Поэтому при воспалении предстательной железы бездействовать не рекомендуется.

Симптомы и признаки простатита

Обычно проявлениям простатита мужчины уделяют должное внимание достаточно поздно. Клиническая картина для каждого случая индивидуальна, даже если речь идет об одной форме болезни. Однако первые симптомы простатита у мужчин приблизительно одинаковы:

  • Затруднения с мочеиспусканием

Сжатый под воспаленной простатой мочеиспускательный канал плохо пропускает мочу. Ощущение неполного опорожнения и постоянные позывы к мочеиспусканию – это также первые признаки простатита у мужчин, и его симптомы в дальнейшем будут усугубляться.

  • Половые расстройства

Эти неприятные признаки воспаления простаты проявляются у мужчин главным образом как нарушение механизма эрекции и ослабление оргазма. Также к симптомам воспаления простаты относится преждевременная эякуляция.

  • Боль

Среди признаков воспаления предстательной железы у мужчин – болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, характерный симптом также постоянная ноющая боль в нижней части спины.

  • Нервное напряжение

К симптомам воспаления предстательной железы относится повышенная нервозность мужчины, поскольку увеличенная простата доставляет определенный дискомфорт.

Причины возникновения простатита

Воспаление предстательной железы возникает по множеству причин:

  • Плохая циркуляции крови

Кровообращение может нарушиться из-за гиподинамии (малоподвижный и сидячий образ жизни) – это очень частая причина воспаления простаты у мужчин. Также причиной нарушения кровоснабжения органов является большой вес, травмы малого таза, постоянные переохлаждения.

  • Инфекция

Инфекционные заболевания тоже часто становятся причиной простатита. Предстательная железа легко инфицируется в результате венерических и урологических заболеваний, при воспалительных процессах в прямой кишке и осложнениях после недугов инфекционного характера (ангины, пневмонии, туберкулеза).

  • Иммунный сбой

Ослабление защитных функций организма из-за перенесенных заболеваний, стрессов и др. часто становится причиной простатита у мужчин или усугубления существующего заболевания.

Виды простатита

Острый простатит стремительно развивается с быстрым появлением характерных симптомов. Хронический простатит достаточно часто протекает с постепенным и практически незаметным развитием симптомов, он характерен для мужчин от 55 лет.

Также простатит классифицируют по происхождению:

  • Бактериальный

Чаще всего встречается в молодом возрасте, но среди других видов заболевания таких случаев всего 5–10%. Обычно острый и хронический бактериальный простатит возникает из-за уязвимости организма к патогенной флоре.

  • Инфекционный

Инфекционный простатит возникает не только из-за бактерий, но и из-за грибков, простейших, что и отличает его от бактериальной разновидности. Этот вид заболевания также может протекать в хронической и острой формах. Одна из характерных его разновидностей – хламидийный простатит.

  • Гнойный

Гнойный простатит – один из самых тяжелых видов инфекционного, с гнойными выделениями и гипертермией тела. Течение заболевания острое, с появлением новых симптомов на каждой стадии.

  • Калькулезный

Калькулезный простатит является следствием затяжной хронической формы и наблюдается преимущественно у пожилых мужчин. Эта форма заболевания характеризуется появлением камней в простате.

  • Застойный

Небактериальный простатит, который вызван недостаточным кровоснабжением тканей органов малого таза. Конгестивный простатит, как еще его называют, обычно протекает в хронической форме. Из всех видов застойный простатит самый распространенный.

Чем опасен простатит

У любого мужчины простатит без своевременного лечения быстро переходит в хроническую форму и имеет серьезные последствия для репродуктивного здоровья и общего состояния организма. Наиболее часто встречаются следующие осложнения простатита:

  • Везикулит

Воспаление семенных пузырьков – первое, чем опасен хронический простатит для мужчин. Везикулит может протекать без каких-либо симптомов или давать о себе знать болевым синдромом при мочеиспускании, после полового акта, а также появлением гноя и крови в сперме.

  • Задний уретрит и колликулит

Опасность простатита заключается в развитии заднего уретрита и сопутствующего ему колликулита. Колликулит – воспаление семенного бугорка, который пропускает через себя сперму. Одним из симптомов колликулита является кровь в сперме.

  • Заболевания простаты

Последствиями простатита у мужчин могут быть другие, более серьезные заболевания простаты: абсцесс, склероз, кисты и камни, аденома, рак. Такие осложнения лечатся гораздо труднее и дольше, чем простатит, а последствия некоторых из них необратимы.

  • Половая дисфункция

Последствиями запущенного воспаления предстательной железы могут быть проблемы в половой сфере, в том числе эректильная дисфункция. Хотя импотенцию, полученную в результате простатита, возможно вылечить, часто это последствие носит необратимый характер.

  • Бесплодие

Так как репродуктивная система мужского организма при воспалении простаты плохо выполняет свои функции, последствием хронического простатита обычно становится бесплодие. Начинается все с ухудшения качества спермы и проходимости семявыносящих путей.

Диагностика простатита

Диагностика простатита у мужчин начинается в первые минуты на приеме у врача, поскольку жалобы пациента составляют важную ее часть. Также для выявления заболевания и его особенностей применяются другие виды диагностики:

  • Врачебный осмотр

При врачебном осмотре используется ректально-пальцевое исследование, которое осуществляется через задний проход и позволяет выявить размеры, форму, состояние поверхности и другие особенности предстательной железы. Так как диагностировать простатит таким образом предельно просто, это фактически первый и главный метод подтверждения диагноза.

  • Лабораторные исследования

Анализы при простатите у мужчин используются для исследования крови, мочи, спермы, плюс исследования секрета простаты. Одним из самых эффективных методов является анализ мочи при простатите (общий, бактериологический, цитологический). Также при простатите назначается общий анализ крови. В каждом конкретном случае врач определяет, какие анализы сдают при простатите и нужны ли более глубокие методы исследования.

  • Неинвазивные методы

Это ультразвуковая, рентгенологическая диагностика, а также МРТ.

Лечение простатита

Самолечение при простатите категорически не рекомендуется. Если мужчина не знает, какой врач лечит простатит, узнать об этом можно у своего терапевта. Но обычно о том, что на лечении простатита у мужчин специализируется врач-уролог, знают все пациенты. Допустимо обратиться также к терапевту или хирургу, но только для первичного приема.

Перед многими пациентами встает закономерный вопрос: можно ли вылечить простатит? Все зависит от формы заболевания. Но в любом случае диагностика и лечение воспаления предстательной железы у мужчин необходимы при первых тревожных признаках, поскольку хронический простатит потребует больше времени и финансовых затрат. Современные методы лечения простатита позволяют справиться с любой формой и стадией заболевания при минимальных последствиях для организма.

Сколько по времени лечится простатит

Сколько лечится простатит и можно ли вылечить его без последствий, зависит от сложности конкретного случая. Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем выше шанс на эффективное лечение простатита. Срок лечения простатита может составить от 1 до 6 месяцев, в зависимости от формы заболевания. Стоит учитывать время, потраченное на диагностику, что также повлияет на длительность лечения простатита.

Как и чем лечить

Единой схемы лечения простатита не существует, поскольку это заболевание очень многолико и требует индивидуального подхода. Но вне зависимости от формы применяются следующие методы лечения простатита:

  • Медикаментозная терапия

Антибиотики применяются для того, чтобы вылечить простатит как в хронической, так и в острой форме. Это обязательная и важнейшая часть лечения всех видов воспаления предстательной железы. При остром течении заболевания допустимо применение анальгетиков, так как лечить простатит обычно приходится долго.

  • Физиопроцедуры

Схема лечения простатита непременно предполагает физиотерапевтическое лечение как способ легкого массажа предстательной железы. Дополнительно могут быть назначены клизмы с травами и другие процедуры.

  • Диета

Так как вылечить хронический простатит или острую его форму при нездоровом кишечнике сложно, назначается диета или корректировка рациона.

  • Физические упражнения

Этот метод лечения простатита необходим для улучшения кровообращения во внутренних органах.

Профилактика простатита

Чтобы избежать простатита как после перенесенного заболевания, так и при отсутствии такого опыта, потребуется соблюдать простые рекомендации:

  • Стабильная половая жизнь

Половая жизнь с одним здоровым партнером позволит избежать не только венерических заболеваний, после которых простатит нередко возникает, но и застойной его формы.

  • Отказ от вредных привычек

Нездоровый образ жизни снижает защитную функцию организма, поэтому от курения, алкоголя и нездоровой еды лучше отказаться.

  • Занятия спортом

Занятия спортом поддерживают организм в тонусе и улучшают кровоснабжение предстательной железы, снижая риск простатита.

  • Массаж простаты

Это мера вторичной профилактики простатита у мужчин для тех, кто уже перенес заболевание.

  • Препараты для профилактики

Это витаминные комплексы, которые помогут как избежать простатита, так и укрепить иммунитет. Применяются по назначению врача.

Простатит и зачатие ребенка

Можно ли забеременеть при хроническом простатите у мужа – это вопрос, волнующий многие семьи. Надо понимать, что простата отвечает за массу важнейших функций, связанных с зачатием, поэтому простатит увеличивает вероятность бесплодия мужчины. Наличие инфекций и воспалительного процесса в простате влияет на качество эякулята, и хотя при простатите можно зачать ребенка, шансы на успех снижаются.

Простатит и бесплодие тесно связаны между собой, поскольку при закупорке семявыводящих каналов беременность после полового акта может не наступить. Наличие гнойных и кровяных выделений в мужской сперме при простатите существенно ухудшает ее качество и снижает вероятность зачатия.

При простатите можно зачать ребенка, но для лучшего результата сначала следует вылечить заболевание и предотвратить возможное бесплодие. Только после того, как мужчина вылечит простатит, пора думать о планировании беременности. По вопросам лечения простатита и планирования деторождения обращайтесь к специалистам центра репродукции «Генезис», которые обязательно помогут решить все проблемы.

Последствия простатита для мужчин

В некоторых случаях слабое воспаление предстательной железы можно некоторое время игнорировать (пока иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать воспалительному процессу развиваться). Но отсутствие лечения всегда сопряжено с высоким риском осложнений, предсказать вероятность возникновения которых невозможно. Последствия простатита могут нанести серьезный ущерб здоровью. В статье разберемся чем может быть опасен простатит для мужского здоровья.

Чем опасен простатит в молодом и пожилом возрасте

Простатит опасен как для молодых мужчин, так и для пожилых. Воспаление простаты всегда негативно влияет на качество спермы (секрет железы, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов, составляет 30% от объема эякулята), что означает снижение способности к зачатию (подробнее о простатите у мужчины и беременности). Такое осложнение особенно неприятно для молодых мужчин, не имеющих детей. Хронический простатит часто становится причиной неврозов и проблем в личной жизни, является серьезным препятствием для создания семьи и нормальной рабочей деятельности.

У пожилых мужчин воспаление простаты нередко приводит к острой задержке мочеиспускания. После 50 лет железа естественным образом увеличивается, поэтому ее отек существенно повлияет на проходимость мочевыводящих путей и состояние окружающих тканей. Хроническое воспаление усугубит гиперплазию, повысит вероятность развития злокачественной опухоли.

Последствия хронического простатита

Для хронического простатита характерно вялотекущее воспаление, периодически проявляющееся обострениями. Одним из частых осложнений является попадание инфекции в мочевыводящие пути. Воспаляется задняя часть уретры, затем мочевой пузырь, развивается уретрит и цистит. Почечная дисфункция (пиелонефрит) развивается редко.

На фоне хронического воспаления простаты может возникнуть везикулит (воспаление находящихся рядом с железой семенных пузырьков). Боль при этом обычно односторонняя, локализуется глубоко в тазу, отдает в крестец. Мочеиспускание учащается, эякуляции болезненны. Иногда единственным симптомом является кровь в сперме. Пузырьки могут нагноиться, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Инфекция из простаты способна проникнуть и в семенной бугорок на задней части уретры, спровоцировав развитие колликулита. Основные симптомы: жжение при мочеиспускании и эякуляциях.

Колликулит – это воспаление семенного бугорка (чрезвычайно важного для каждого мужчины фолликула в виде холмика, расположенного посередине задней стенки уретры в том месте, где она примыкает к простате)

При длительно текущем хроническом воспалении простаты снижается количество спермы, подвижных сперматозоидов становится мало, увеличивается число неполноценных экземпляров. В эякуляте обнаруживаются сгустки с аномальными сперматозоидами.

Хронический простатит может спровоцировать не только осложнения местного характера, но и иммунные нарушения (обычно развиваются в присутствии хламидийной инфекции):

  1. Общая интоксикация.
  2. Артрит, фасциит, бурсит (воспаления суставов).
  3. Конъюнктивит.
  4. Баланит (воспаление головки члена).
  5. Мышечная атрофия.
  6. Осложнения на легкие.

Все вышеперечисленное является реакцией организма на хроническое воспаление железы (ее атакуют собственные клетки) на фоне системных патологий (болезнь Рейтера).

Если не лечить простатит, то вероятно развитие нейрогенных нарушений окружающих железу органов, поскольку они связаны с простатой большим количеством нервных окончаний. К таким патологиям относятся следующие:

  • Ухудшение потенции (чаще всего возникает при трихомонадном простатите). В самом начале болезни отмечается усиление полового влечения, затем эрекция ухудшается, либидо снижается (подробнее о влиянии простатита на потенцию);
  • Невротические расстройства (уныние, депрессии) и как следствие – сердечно-сосудистые патологии, желудочно-кишечные расстройства, снижение работоспособности;
  • Проблемы с мочеиспусканием (на рефлекторном уровне);
  • Расстройства чувствительности (покалывания на различных участках кожи, мурашки, онемение).

Как при хроническом, так и при остром простатите в теле железы может образоваться киста (полость с жидкостью), которая впоследствии может переродиться в абсцесс или камни (калькулезный простатит).

Хронический простатит может повлечь необратимые изменения в тканях железы и утрату ее функциональности. Основные последствия:

  • Атония – потеря мышечного тонуса, в результате чего из уретры неконтролируемо выделяется секрет простаты. Сама она становится дряблой, но при этом безболезненна. Головка члена постоянно влажная.
  • Атрофия – сокращение размеров тканей из-за недостатка питания. Простата уменьшается, уплотняется. Иногда вместо железы остается только несколько узелков.
  • Склероз – замещение нормальной ткани соединительной, нефункциональной. Из-за образования кист и рубцов простата уменьшается в объеме. Если процесс достиг уретры, это приведет к уменьшению ее просвета (в зоне риска находятся пожилые мужчины). Лечение только хирургическое.

Из-за психогенных нарушений, развившихся вследствие хронического простатита, мужчина пребывает в состоянии постоянного стресса. Это негативно сказывается на работе надпочечников, которые в данных условиях начинают активно вырабатывать глюкокортикостероиды – вещества, подавляющие иммунитет. В итоге ухудшается общее состояние здоровья.

В простате происходит трансформация тестостерона в более активную форму – дигидротестостерон. Если ткани железы атрофируются, то уровень этого гормона в мужском организме упадет, возникнет андрогенная недостаточность. Основные признаки:

  1. Увеличение грудных желез.
  2. Ухудшение или полное отсутствие эрекции.
  3. Снижение либидо.

На фоне дефицита дигидротестостерона возникает избыток женских гормонов (эстрогенов). Последствия для мужского здоровья: упадок сил, беспричинная сонливость, усталость, раздражительность.

Читайте также:  Щелочная фосфатаза в крови: что покажет активность в сыворотке у мужчин, женщин, детей, норма, причины повышения, почему пониженная

Хронический простатит может привести к появлению изнуряющих тазовых болей неопределенного происхождения. Препараты купируют их только на время. Возможная причина патологии – нарушение функционирования нервных окончаний.

Считается, что аденома (доброкачественная опухоль) и рак простаты также являются последствиями запущенного простатита. Клетки железы под влиянием вялотекущего воспаления начинают трансформироваться в патологические.

Что такое псориаз на половых органах и как распознать данное заболевание

Атипичный псориаз — это тяжелое системное заболевание, вызывающее у пациента большой физический и психологический дискомфорт.

Он сложно поддается лечению и имеет рецидивирующий характер. Самой тяжелой его формой является псориаз на половых органах.

Появление высыпаний в складках и на слизистых значительно усложняет процесс лечения, потому что эти зоны очень чувствительны, и там повышенная температура и влажность, что только усугубляет ситуацию. Псориаз на половых органах имеет свои особенности.

Шелушение на лобке и в паху практически отсутствует, что вызывает определенные сложности в диагностике, так как симптомы болезни похожи на проявления других недугов. Если у пациента уже диагностирован псориаз, то обязательно нужно лечиться, иначе велика вероятность возникновения его очагов в интимных зонах, что очень не желательно. Не только потому, что это доставит массу неудобств, но и по причине сложности лечения заболевания в данной области человеческого тела.

Терапевтический эффект лекарств от данного недуга достигается сложнее, а возможность осложнений возрастает. Не все физиотерапевтические процедуры, которые есть, применимы к бляшкам в паху и на слизистой половых органов.

Причины

Причины возникновения псориаза на половых органах до сих пор точно не установлены. Вот самые распространённые:

  • Психосоматика — это одна из главных причин возникновения сбоя в работе организма. Перенесенный пациентом стресс или эмоциональное потрясение может стать спусковым механизмом для возникновения заболевания.
  • Генетическая предрасположенность, один из факторов, значение которого сложно переоценить. Наличие больных псориазом в роду, значительно увеличивает возможность возникновения заболевания.
  • Патологические изменения и сбои в работе иммунной системы, аутоиммунные заболевания.
  • Наличие псориаза в других местах часто может предшествовать возникновению псориаза на половых органах.
  • Застойные явления, воспаление и другие нарушения в органах малого таза.
  • Алкоголизм также является фактором, который провоцирует развитие болезни.
  • Нарушение в работе печени, диабет и ожирение.

При наличии псориаза в местах, которые подвержены трению и с ограниченным доступом воздуха, рекомендуется носить одежду из натуральных тканей. Эта мера поможет не допустить развития осложнений, сделает процесс лечения проще.

Симптомы

У мужчин и женщин, несмотря на разное строение половых органов, многие симптомы псориаза схожи. Это объясняется динамикой течения болезни, которая одинаково проявляется у обоих полов. Можно выделить и отличия, знать о которых будет полезно каждому. Появление псориаза у мужчин может быть обусловлено целым рядом причин. Первым признаком болезни является сыпь или папулы. Со временем они могут покрыться беловатым или сероватым налетом.

Кожа в зоне поражения часто шелушится и покрывается трещинами. Возможно возникновение маленьких ранок. На этих местах можно наблюдать отечность, зуд и даже кровоподтеки. Если псориаз поражает ногти, они деформируются и расслаиваются, а также меняется их цвет, они желтеют, их поверхность покрывается мелкими углублениями. В области члена псориаз появляется у мужчин преимущественно в возрасте от 25 до 50 лет и поражает зону вокруг головки члена. Высыпания могут быть без шелушения, свойственного псориатическим бляшкам.

У женщин клиническая картина несколько иная. При обратном псориазе высыпания расположены в районе паховых складок. В этом месте существуют идеальные условия для присоединения вторичной инфекции, которая может быть вызвана грибками или болезнетворными бактериями. Псориаз половых органов может протекать без шелушения, которое типично для данного заболевания. Вульгарная форма проявляется в виде сыпи и бляшек розового или ярко-красного цвета. На их поверхности можно увидеть белесые чешуйки.

Шелушение, которое является характерным признаком, может быть сильно выраженным. У пациентов мужского и женского пола наблюдается боль и зуд, они могут не давать спать по ночам, а днем делать человека раздражительным. Его нервная система становится неустойчивой и легко возбудимой. Псориаз не передается половым путем, но его наличие может стать причиной возникновения проблем в половой сфере и психологических комплексов.

Стадии болезни

Протекание псориаза, в том числе и полового, можно охарактеризовать тремя стадиями:

  1. Прогрессирование болезни, когда число новых высыпаний растет, а уже существующие бляшки увеличиваются в размере. Можно наблюдать положительную изоморфную реакцию, которая заключается в появлении новой сыпи.
  2. Стационарная стадия имеет стабильное течение, во время нее площадь пораженных участков на теле не увеличивается.
  3. На стадии регресса шелушение кожи становится меньше. Псориатические высыпания обесцвечиваются или приобретают более насыщенную окраску.

Псориаз половых органов протекает циклично, усугубляясь в холодный период года. Возможны длительные периоды ремиссии при правильном лечении. Если недуг возник в детском возрасте, нередко он может пройти сам к моменту взросления.

Методы диагностики

Диагностика псориаза у мужчин и женщин осложняется несвоевременным обращением к врачу. Не всегда на пораженных участках есть беловатые чешуйки, а симптоматика заболевания имеет схожесть с другими болезнями.

При наличии подозрений на псориаз, для постановки точного диагноза необходимо:

  • Пройти осмотр у доктора и собрать подробный анамнез заболевания.
  • Исследовать предрасположенность по роду.
  • Сдать кровь в лабораторию на анализ.
  • Доктор дополнительно может назначить дермоскопический анализ или биопсию пораженных участков кожи.

Согласно результатам исследования, подтверждается или опровергается диагноз псориаз. После этого доктор назначает необходимые лекарства, чтобы вылечить заболевание. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не усугубить ситуацию.

Как лечится генитальный псориаз, его симптомы у мужчин и женщин

Псориаз может появиться у пациента в любом возрасте. Это может произойти при нарушении иммунной защиты или после сильного стресса. Симптоматика данного заболевания приносит больному большой дискомфорт.

Боль и зуд становятся постоянными спутниками человека, если заболевание не лечить.

Очаги, которые называются псориатическими бляшками, могут становиться все больше и покрыть практически все тело. Генитальный псориаз является одной из самых сложных разновидностей данной болезни, которая может быть как у мужчин, так и у женщин.

У женщин

Обратный генитальный псориаз на половых органах, в складках тела и лобке начинается с характерных высыпаний в виде папул. Их цвет может изменяться от бледно-розового до ярко-красного. Бляшки по форме бывают круглыми, а также овальными. Псориатические высыпания могут располагаться не только на слизистых половых губ, но и в области лобка.

При первых признаках, похожих на вульвовагинит, обязательно нужно обратиться к гинекологу и дерматологу, чтобы установить точный диагноз. Ведь на половых органах псориаз может проявляться только в виде красных пятен без шелушения и белого налета, его можно легко перепутать с другими заболеваниями половой сферы. Проявления болезни в области половых органов неприятно для женщин. Оно может нарушить ход жизни, вызывая психологические проблемы.

У мужчин

Возникновение псориаза на половых органах у мужчин — это проблема, которую нужно обязательно решить. Псориатические бляшки обычно располагаются возле головки члена и приносят пациенту психологический и физический дискомфорт. Они могут воспаляться, зудеть, болеть и кровоточить.

Отсутствие белого налета, типичного для этого заболевания, может затруднять визуальную диагностику. Мужчинам нужно быть внимательными к своему здоровью. При возникновении любых высыпаний, нужно незамедлительно обратиться к урологу. Если это будет необходимо, он посоветует проконсультироваться еще и с дерматологом.

Лечение

Существует много медицинских препаратов, которые разработаны для лечения генитального псориаза. Они выпускаются в форме мазей и кремов, содержащих кортикостероиды.

Также в их составе могут быть антибиотики и противогрибковые средства, которые применяются для профилактики осложнений, потому что к основному заболеванию могут присоединиться вторичные инфекции. Хорошо зарекомендовал себя 0,11% крем вализон, который часто назначается врачами при генитальном псориазе.

Помогают справиться с неприятными симптомами мази на основе дегтя. Разработана методика облучения ультрафиолетом, которая на практике дает хорошие результаты.

В арсенале народной медицины есть солевые ванны, отвар из лавровых листьев и настойки, которые как дополнение к основной терапии, помогут ускорить процесс терапии. Генитальный псориаз у мужчин и женщин часто встречающееся в медицинской практике заболевание, которое можно считать самой сложной формой псориаза. Его лечение — это длительный процесс, который должен проводиться под контролем доктора.

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

МКБ-10

  • Причины возникновения и патогенез псориаза
  • Клинические проявления псориаза
  • Диагностика псориаза
  • Лечение псориаза
  • Профилактика псориаза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок – ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Читайте также:  С какой стороны находится поджелудочная железа у человека?

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Псориаз на половых органах – интимная проблема

Псориаз на половых органах является достаточно распространённой патологией среди мужчин и женщин. Высыпания локализуются в паху, на животе, ягодицах, околоанальной зоне, гениталиях и др. Они имеют красный и розовый оттенки, серебристый налёт и округлую форму, немного выступают над кожей. В большинстве случаев больные временят с походом к врачу со своей проблемой до тех пор, пока псориаз не перетечёт в тяжёлую форму, что приводит к осложнённому лечению.

  • Причины возникновения псориатических папул в интимной зоне
  • Симптомы псориаза на половых органах
    • У мужчин
    • У женщин
  • Стадии болезни
  • Осложнения и последствия заболевания на женских и мужских гениталиях
  • К какому врачу обратиться
  • Методы диагностики
  • Как лечить генитальный псориаз
    • Чем мазать псориатические высыпания в области паха
    • Какие лекарственные препараты принимать
    • Лечение народными средствами
  • Профилактика появления заболевания в паховой зоне

Причины возникновения псориатических папул в интимной зоне

Точные причины развития псориаза в интимной зоне, как и заболевания в целом, до сих пор не определены медициной.

Однако существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление патологии:

  • Психосоматика. Этот фактор является одним из наиболее распространённых. Чрезмерная эмоциональная нагрузка и стресс может привести к началу развития болезни.
  • Генетическая предрасположенность. Также является одной из распространённых причин, в этом случае подразумевается передача патологии от родственников.
  • Низкий уровень иммунитета, сопровождающийся нарушенной микрофлорой в кишечнике.
  • Тяжёлые заболевания, перенесённые в прошлом.
  • Сбой эндокринной системы. Особенно наблюдается у женского пола при беременности, во время лактации и в период менопаузы.
  • Холодный либо влажный климат.
  • Аллергия на средства интимной гигиены.
  • Сильная потливость.
  • Излишнее трение в паховой области. Характерно для людей, имеющих лишний вес.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Ношение нижнего белья плохого качества и изготовленного из ненатуральных материалов, грубость ткани, теснота.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Влияние лекарственных средств.
  • Травмы кожи.
  • Злоупотребление алкоголем и наличие других вредных привычек.

К обратному псориазу (поражение кожных складок) также могут привести такие специфические факторы:

  • Повышенная температура, способствующая проникновению инфекций и грибков.
  • Постоянное соприкосновение бёдер и трение бельём.
  • Недостаточная вентиляция и влажность интимных мест.
  • Абсолютное отсутствие доступа солнечных лучей независимо от времени года и погоды.

Симптомы псориаза на половых органах

Симптоматика псориаза гениталий может отличаться в зависимости от пола пациента. Однако есть и общие признаки, такие как зуд, возникновение бляшек и раздражение зоны, где они находятся, болезненные узелки, покраснение кожи.

У мужчин

Характерной локализацией генитального псориаза у мужчин является область паха, половой член и лобок.

На кожном покрове возникают красноватые, слегка выступающие над поверхностью пятна, имеющие чёткий контур.

Как правило, они покрыты перламутровым чешуйчатым слоем.

Нередко данный вид псориаза также сопровождается поражением других частей тела, таких как конечности, живот, спина и т. д.

У женщин

Интимный псориаз у женщин поражает лобок, большие и малые половые губы, слизистые оболочки влагалища, пространство между ягодиц, пах. Нередко папулы также появляются под грудью и в подмышечных впадинах. Элементы сыпи имеют розоватый оттенок, хаотичный порядок и покрываются белесыми чешуйками. Симптоматика очень похожа с проявлениями вульвита.

Стадии болезни

Генитальный псориаз, как и другие виды патологии протекает в трёх стадиях:

  1. Прогрессирование. Число псориатических проявлений растёт с достаточно быстрой скоростью, поражает различные участки кожного покрова, существующие ранее бляшки увеличиваются.
  2. Стационарная стадия. Разрастание высыпаний прекращается, заболевание носит стабильный характер.
  3. Регресс. В этот период уменьшается шелушение, высыпания теряют цвет или становятся более насыщенными.

Осложнения и последствия заболевания на женских и мужских гениталиях

Псориаз половых органов считается тяжёлой формой патологии. Но в случае игнорирования симптомов, самолечения и затягивания с походом к врачу, больной ухудшает свою ситуацию.

Если пациент долго не лечится должным образом, псориатические папулы могут начать сливаться, в итоге формируя большую поражённую область, сопровождающуюся сильными болями.

В первую очередь проявления данного заболевания значительно ухудшают качество половой жизни. На фоне зуда снижается либидо, на эмоциональный настрой также может повлиять и само наличие высыпаний.

Иногда заболевание может затронуть даже костную систему. Кроме этого, наличие патологии повышает риск появления сахарного диабета, инсульта или ишемической болезни сердца.

Несмотря на то, что псориаз половых органов не влияет на репродуктивную функцию обоих полов, во время его лечения могут быть прописаны медикаменты на гормональной основе, которые способны нарушить нормальное течение беременности и стать причиной выкидыша.

К какому врачу обратиться

При обнаружении высыпаний на половых органах зачастую не спешат обращаться в больницу, но чем раньше начато лечение, тем легче оно будет протекать и меньше риск осложнений.

При первых признаках полового псориаза следует обратиться к дерматовенерологу. При необходимости к терапии будут подключены другие врачи (гинеколог, иммунолог, уролог, эндокринолог).

Методы диагностики

Для определения точного диагноза потребуются следующие шаги:

  • Врачебный осмотр, сбор анамнеза заболевания.
  • Исследование генетической предрасположенности.
  • Лабораторные анализы крови.
  • Дополнительные меры в виде биопсии поражённых участков кожного покрова или дермоскопического анализа.

Как лечить генитальный псориаз

Принцип лечения генитального псориаза одинаков для мужчин и женщин. Если патология протекает в лёгкой форме достаточно применения наружных средств — мазей, гелей и кремов. В случае тяжёлого течения, терапия дополняется пероральными медикаментами.

В прогрессирующей стадии интимный псориаз может распространиться на околоанальную область, что спровоцирует ряд осложнений, таких как геморрой, воспаление слизистой, глистные инвазии. Соответственно, такие факторы усложняют лечение.

Чем мазать псориатические высыпания в области паха

Для наружного применения врач назначает средства, относящиеся к следующим группам:

  • Подсушивающие (Фторокорт, Цинковая мазь, Скип-Кап).
  • Гормональные (Силкарен, Ультралан, Дипроспан, Авекорт, Флуцинар).
  • Заживляющие (фитопрепараты на основе трав).
  • Увлажняющие (детский крем, Мустела, Виши).

Как правило, назначенные мази и кремы чередуют, так как они обладают различными свойствами. Так, гормональные средства помогают справиться с отёчностью, сильным зудом и покраснением.

Наносить их можно на кожу и слизистые оболочки. Однако такие препараты нельзя использовать долго, потому что возможно появление толерантности и привыкания.

Заживляющие средства наносятся после подсушивающих через некоторое время. Вторые устраняют мокнутие поражённых участков и позволяют им зажить. Первые ускоряют регенерацию тканей.

Увлажняющие кремы и мази применяют только в случае вульгарного псориаза, они не позволяют коже растрескиваться.

Мазать поражённый кожный покров следует несколько раз в сутки, перед каждым нанесением средства, больной должен принять душ.

Какие лекарственные препараты принимать

К пероральным препаратам прибегают только в случае, если наружные средства не дают необходимого эффекта или он и вовсе отсутствует. Однако при этом местная терапия не приостанавливается, а комбинируется с таблетированными медикаментами.

Псориаз на головке пениса, в паху, промежности, влагалище и т.д. в тяжёлой форме лечится следующими средствами:

  • Преднизолон.
  • Метотрексат.
  • Псоркутан.
  • Циклоспорин.
  • Метипред.
  • Дайвонекс.

Лечение народными средствами

Народные методы станут отличным дополнением к комплексному лечению интимного псориаза.

Наиболее распространены следующие рецепты:

  • Мазь на основе вазелина и порошка чистотела. Ингредиенты смешать в равных пропорциях и наносить тонким слоем на поражённые участки один-два раза в день.
  • Ванна с медным купоросом. Три столовые ложки вещества отправить в подготовленную воду, лежать в ней в течение 15 минут.
  • Мазь из прополиса и сливочного масла. 200 граммов второго ингредиента растопить на паровой бане или в микроволновке, смешать с 10 граммами первого. Остудить и втирать в поражённую кожу.
  • Солевая ванна. В подготовленную воду необходимо добавить 700 граммов морской или обычной соли.
  • Сахарно-картофельная присыпка. Смешать сахарную пудру и картофельный крахмал в равных пропорциях, наносить на сухую и чистую кожу.
  • Ванна на основе целебных трав. Следует взять по столовой ложке следующих растений: пырей, череда, пустырник, чистотел, ромашка, календула. Залить смесь кипятком и некоторое время настоять, затем влить в ванну.
  • Примочки. Взять свежий корень лопуха, семя льна, виноградные листья и молоко, всё смешать. Смочить в смеси стерильный ватный диск и приложить к высыпаниям.
  • Измельчить корень сельдерея и приложить к поражённым участкам для устранения зуда.
  • Из каланхоэ сделать кашицу, наносить на бляшки.
  • Настой из растений. Полторы столовых ложек корня мыльнянки смешать со столовой ложкой корня лопуха, залить крутым кипятком и проварить 10 минут. Остудить и принимать в течение дня.

Профилактика появления заболевания в паховой зоне

Меры профилактики помогут как избежать появления генитального псориаза, так и отсрочить рецидив. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от вредных привычек, а именно курения и алкоголя.
  • Соблюдать здоровый сон.
  • Выбирать для ношения просторную одежду, изготовленную из натуральных материалов.
  • Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
  • Скорректировать рацион питания. Ограничить жареную, острую, жирную пищу, сладости и напитки с кофеином.
  • Не носить сдавливающее и натирающее нижнее бельё.
  • В случае наличия заболевания отказаться от эпиляции зоны бикини, отсутствия — свести к минимуму.

Псориаз половых органов представляет собой неинфекционное заболевание, которое нельзя излечить навсегда. Он проявляется в виде розовых или красных папул, поражённые участки покрываются чешуйками и имеют серебристый цвет. При прогрессировании бляшки разрастаются, могут образовывать довольно большие очаги, которые будут сопровождаться зудом и болевым синдромом. Чтобы лечение было максимально лёгким и результативным, следует обращаться к дерматовенерологу при первых симптомах патологии.

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание кожи неустановленного происхождения. Наиболее частые его проявления – шелушение кожных покровов (включая волосистую часть головы) и наличие высыпаний. Псориаз способен вызывать патологические изменения в других органах: чаще всего страдают ногти, позвоночник, суставы и почки.

Заболевание вызывает у пациента сильный психологический дискомфорт, человеку из-за наличия дефектов внешности становится сложно адаптироваться в коллективе и общаться с людьми. Тяжелые формы псориаза способны привести к инвалидности. Вылечить патологию полностью невозможно. Однако правильное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть прежнее качество жизни. Врачи Поликлиники Отрадное имеют большой опыт диагностики и лечения псориаза. Запишитесь на прием в удобное для вас время, пройдите необходимые исследования и получите индивидуальный план терапии.

Что такое псориаз

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы. В каждом слое эпидермиса (всего их 5 – базальный, шиповидный, зернистый, блестящий и роговой) есть клетки кератиноциты (во всем эпидермисе их около 90%). В зависимости от того, в каком слое они находятся, кератиноциты выполняют разные функции (регенерация, синтез кератина или других белков, предотвращение обезвоживания кожи, защита нижних слоев кожи).

Читайте также:  Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Кератиноциты постоянно обновляются. Их синтез осуществляется в базальном слое. Затем они продвигаются выше, где каждый раз выполняют новую функцию. Достигнув рогового слоя, они лишаются ядра и превращаются в корнеоциты (своеобразные мешочки, содержащие кератин). Теперь их функция – барьерная. Отжив свой срок, корнеоциты отшелушиваются с поверхности кожи. Кератиноциты живут около 2-4 недель, затем сменяются новыми.

При псориазе под влиянием сбоя иммунной системы кератиноциты начинают делиться гораздо быстрее, а срок их жизни сокращается. Возникают шелушения, сопровождающиеся воспалением эпидермиса и дермы.

Псориаз может развиться у человека любого возраста (всего им страдают около 4% мирового населения). Однако все же чаще заболевание возникает у людей младше 20 и старше 55 лет. Светлокожие люди болеют псориазом достаточно часто, у представителей негроидной расы патология выявляется гораздо реже.

Причины псориаза

Точные причины псориаза до сих пор не выявлены. Однако наиболее распространенными являются 2 теории происхождения этой болезни:

  1. Наследственное заболевание – считается, что склонность к развитию псориаза передается генетически.
  2. Следствие нарушений иммунитета, причиной которых являются инфекции, неправильный образ жизни, особенности климата, вредные привычки.

Справка! У 40% пациентов, страдающих этой патологией, родственники тоже болели псориазом. Также нередко у близких родных пациентов наблюдалась скрытая форма псориаза, проявляющаяся изменением структуры капилляров.

Чаще всего «толчком» к запуску процесса развития псориаза служат эмоциональные перегрузки (в 50% случаев), очаговые инфекции, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания печени, прием некоторых медикаментов (чаще всего глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, солей лития).

Существуют и другие факторы, «запускающие» заболевание или провоцирующие его обострение:

  • Травмы, переломы.
  • Обморожения.
  • Солнечные ожоги.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Ожирение.
  • Поражение кожных покровов химическими веществами.
  • Пищевые аллергии.
  • Паразитарные инвазии.
  • Беременность и роды.
  • Другие кожные заболевания – экзема, дерматит.

Справка! Совершенно точно известно, что псориаз не является заразным. Развитие патологии у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием, объясняется генетической предрасположенностью. От человека к человеку псориаз не передается.

Разновидности и стадии псориаза

Существует множество форм псориаза, но некоторые являются наиболее распространенными:

  1. Обычный псориаз развивается чаще всего. Для него характерно наличие на кожных покровах зудящих бляшек с чешуйчатой поверхностью. Также при этой форме нередко наблюдается обесцвечивание ногтей и появление на них небольших белых пятен. В ряде случаев (при запущенных стадиях) ногти отходят от ногтевого ложа.
  2. Каплевидный псориаз проявляется мелкой сыпью, локализующейся преимущественно на груди и спине. Высыпания сопровождаются зудом в местах поражения кожи. Обычно симптомы заболевания проходят через 4-6 месяцев и больше не проявляются. Однако впоследствии у пациента может развиться иная форма псориаза. Это происходит примерно в половине случаев. Каплевидный псориаз обычно наблюдается у детей и подростков. Нередко он развивается вследствие инфекции, чаще всего после бактериального поражения горла.
  3. Обратимый псориаз хорошо поддается лечению, иногда удается добиться стойкой ремиссии без рецидивов. Красные мокнущие бляшки возникают лишь на некоторых участках тела, в складках, и не распространяются дальше. Обычно высыпания появляются в области паха или под молочными железами, также в подмышечных впадинах. Обратимый псориаз чаще всего развивается у пожилых пациентов.
  4. Пустулезный псориаз является тяжелой и опасной формой. В некоторых случаях развивается стремительно и внезапно. Характеризуется появлением на подошвах и ладонях пузырьков с гнойным содержимым, затем пораженные кожные покровы утолщаются и начинают активно шелушиться. Позднее сыпь распространяется на большие участки. В запущенных случаях может быть поражена кожа всего тела. Пустулезный псориаз способен угрожать жизни пациента. Поражает преимущественно взрослых людей.

Псориаз развивается в 3 стадии:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия характеризуется возникновением множественных узелковых высыпаний и их распространением на новые участки тела. Бляшки постепенно увеличиваются в размере.

При стационарной стадии появление высыпаний приостанавливается. Имеющиеся бляшки перестают увеличиваться в размере, однако начинается активное шелушение по всей пораженной поверхности.

В регрессирующей стадии бляшки уплотняются, их элементы рассасываются, шелушение уменьшается. Затем на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Справка! Псориаз также можно классифицировать по сезонности: выделяют летнюю и зимнюю формы, по развитию обострений. Чаще всего рецидивы все же возникают чаще в осенне-зимний, нежели в весенне-летний период.

Симптомы псориаза

Симптомами псориаза являются:

  • Розовые высыпания или белые пятна, покрытые чешуйками.
  • Зуд в местах поражения.
  • Сосудистые изменения.
  • Признаки воспалений в пораженных тканях.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния ногтей.

Справка! Примерно у 1 из 10 пациентов вследствие псориаза развивается артрит. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнения.

Диагностика

Псориаз имеет очень характерную клиническую картину, поэтому диагностика обычно не связана с трудностями. Если поскоблить папулы (бляшки), то наблюдаются 3 главных феномена:

  1. Стеаринового пятна – при незначительном поскабливании шелушение усиливается, а высыпания становятся похожими на растертую каплю стеарина.
  2. Терминальной пленки – если удалить чешуйки с поверхности бляшки, то она имеет блестящую влажную поверхность.
  3. Кровавой росы – если поскоблить терминальную пленку, на ней проступают точечные капельки крови.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики на анализ берут кусочек отмершей кожи.

Лечение псориаза

Главной целью медицинских мероприятий является не излечение пациента (поскольку это невозможно), а достижение стойкой ремиссии. Проводится комплексное лечение, план которого разрабатывается в соответствии с течением болезни у конкретного человека. Оно включает в себя:

  • Местную медикаментозную терапию – мази, кремы, шампуни, аэрозоли, лосьоны.
  • Общую лекарственную терапию – инъекции антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, ретиноидами, кортикостероидными гормонами.
  • Поддерживающую терапию – пациенту назначают ультрафиолетовое облучение совместно с приемом метоксалена.
  • Применение методов детоксикации – назначение иммуномодуляторов, процедур, очищающих кровь.
  • В некоторых случаях – прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если диагностированы сопутствующие заболевания, то проводится также их лечение.

Образ жизни при псориазе

Пациент должен учитывать, что лечение заболевания будет длиться на протяжении всей жизни. Во многом длительность ремиссий зависит и от него. Важно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного) и придерживаться диеты. Также необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, цельное молоко, шоколад, мед, яйца, продукты, содержащие красный пигмент (клубнику, арбузы) и прочие продукты, способные спровоцировать развитие аллергических реакций. Также желательно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых блюд, насыщенных мясных и рыбных бульонов. Исключаются приправы: кетчуп, майонез, горчица и т.п. Следует ограничить потребление сахара и соли. Уделять внимание следует продуктам, содержащим клетчатку, Омега-кислоты, витамины А, Е, С, группы B, а также цинк и кальций.

Облегчить состояние помогут следующие несложные меры:

  • Отказ от длительного нахождения в воде – следует реже плавать и принимать ванну, рекомендуется принимать кратковременный душ.
  • Жесткие мочалки нужно заменить мягкой губкой или хлопчатобумажной тканью, а обычное мыло – pH-нейтральным средством.
  • После душа следует не вытирать, а промокать кожу полотенцем – это позволит избежать повреждения бляшек и усиления зуда.
  • После водных процедур кожу нужно обязательно увлажнять кремом.
  • Необходимо отдавать предпочтение просторной, легкой одежде из мягких натуральных тканей, так как давление предметов гардероба на кожу способно спровоцировать развитие новых высыпаний.
  • Зуд часто вынуждает пациента чесаться, что чревато травмированием кожи – во избежание возникновения новых повреждений лучше коротко стричь ногти.
  • Следует избегать пересушивания кожи, поэтому отказ от кондиционеров пойдет на пользу, как и увлажнение воздуха внутри помещений.
  • Несмотря на то, что солнечные ванны могут быть полезными при псориазе, излишнее воздействие ультрафиолета способно усугубить течение заболевания – по поводу режима пребывания на солнце следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Нужно избегать любого риска раздражения кожных покровов.
  • Порезы и раны способны спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому необходимо беречь себя от них.
  • Стресс является распространенным пусковым механизмом обострения заболевания, поэтому необходимо по возможности избегать травмирующих ситуаций.
  • Необходимо избегать гиподинамии (малоподвижности) – умеренная физическая активность пойдет на пользу состоянию всего организма.

При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития перетекания заболевания в более тяжелую стадию или возникновения осложнений.

Пустулезный псориаз: причины, симптомы и лечение

Псориаз является иммунным состоянием, которое поражает кожу, а иногда и суставы. Он возникает, когда процесс обновления кожи ускоряется, что приводит к накоплению избыточных клеток кожи. Псориаз может повлиять практически на любую область тела, в том числе кожу головы, рук, ног и половые органы. При пустулезном псориазе небольшие белые или желтые бляшки или пустулы появляются на красной коже.

Точная причина пустулезного псориаза неизвестна, но в некоторых случаях это происходит из-за мутации гена. Считается, что заболевание носит наследственный характер.

Фото: MedicineNet

Факторы риска пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз (МКБ-10 — L40.1-3, L40.82) могут вызвать следующие факторы:

Раздражающие средства местного применения;

Женщины в третьем триместре беременности подвержены риску гнойничкового псориаза. Это происходит потому, что беременность вызывает изменения в гормонах, что приводит к сбою в иммунной системе. Это редкое состояние, называемое герпетиформное импетиго, как правило, проходит после беременности.

Генные мутации или наследственность естественно нельзя предотвратить, но изменения образа жизни помогут предупредить вспышки заболевания. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение и ВИЧ-инфекции увеличивают риск развития псориаза.

Сбалансированное питание, достаточный отдых и контролирование воздействия солнечного света могут предотвратить пустулезный псориаз. Люди с пустулезным псориазом имеют высокий риск развития других видов псориаза. Кроме того, они склонны к развитию таких заболеваний, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Некоторые разновидности псориаза

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз (МКБ-10 — L40.0) — на его долю приходится 80 — 90% случаев псориаза. При этом возникает зуд или болезненные бляшки в области воспаленной кожи, покрытые серебристыми белыми чешуйками.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (МКБ-10 — L40.4) — небольшие пятна на туловище, которые возникают в детском возрасте. Они часто появляются после болезни, такой как воспаление горла.

Псориаз сгибательных поверхностей, или обратный псориаз (МКБ-10 — L40.83-4) появляется в виде красных пятен в складках кожи.

Псориатическая эритродермия (МКБ-10-L40.85), или эритродермический псориаз — наименее распространенный тип псориаза, который сопровождается болезненной или зудящей сыпью.

Существуют различные типы пустулезного псориаза:

Пальмоплантарный псориаз и Хронический персистирующий акродерматит, которые поражают ладони рук и подошвы ног.

Генерализованный пустулёзный псориаз, известный как Пустулёзный псориаз фон Цумбуша, который распространяется по всему телу.

При каждом типе пустулезного псориаза пустулы заполнены жидкостью желтого или кремового цвета, которые лопаются, высыхают и покрываются коричневой коркой. Красная кожа вокруг пустулы может быть толстой и шелушиться и склонна к образованию трещин. Как и все типы псориаза, пустулы не являются заразными и не представляют угрозы для других людей.

Диагностика пустулезного псориаза

Хотя дерматологи обычно могут идентифицировать гнойничковый псориаз по типу повреждения кожи, врачи используют тесты, которые подтвердят диагноз. Чтобы поставить правильный диагноз проводят:

Лабораторные тесты для определения бактериальных инфекций;

Обследование почек и печени;

Определение уровней электролитов и минералов.

Лечение пустулезного псориаза

Лекарственные средства для всех типов гнойничковых псориаза включают в себя стероиды и смягчающие средства, а также системные препараты. Метотрексат представляет собой системное лечение, которое обычно назначают при гнойничковом псориазе. Тем не менее, каждый тип пустулезного псориаза имеет различные методы лечения.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Это редкая форма пустулезного псориаза, которая нечасто встречается у детей. Больной чувствует себя очень плохо, происходит покраснение и шелушение кожи по всему телу, появляются пустулы. Заболевание начинается внезапно и имеет целый ряд симптомов:

Лихорадка и озноб;

Обезвоживание и истощение;

Мышечная слабость и боли в суставах;

Люди с генерализованным пустулёзным псориазом нуждаются в немедленной медицинской помощи и госпитализации. Лечение направлено на восстановление защитной функции и химического баланса кожи, чтобы предотвратить потерю жидкости и стабилизировать температуру тела. Заболевание может привести к опасным для жизни осложнениям. Если происходит химический дисбаланс, это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и почки, особенно у пожилых людей.

Препараты для лечения генерализованного пустулезного псориаза:

Пальмоплантарный пустулезный псориаз

У больного образуются крупные, желтые пустулы на руках и ногах. Пустулезный псориаз может быть болезненным, особенно если поражает ладони и подошвы. Заболевание начинается с покраснения кожи с последующим образованием пустул, а затем шелушением кожи. Кожа иногда трескается, что приводит к дискомфорту. Человеку становится сложно ходить.

Пустулезный псориаз поражает людей в возрасте от 20 до 60 лет и чаще встречается у людей, которые курят. Инфекция и стресс являются наиболее распространенными триггерами.

Большинство типов гнойничковых псориаза трудно поддаются лечению. Начальное лечение включает в себя сильные местные стероиды, которыми обрабатывают ладони и подошвы. Регулярное применение смягчающих средств поможет предотвратить трещины на коже. Больным могут помочь крема, содержащие салициловую кислоту или гидрокортизон, но необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием.

Хронический персистирующий акродерматит

Эта редкая форма пустулезного псориаза, которая развивается на кончиках пальцев рук, а иногда и на пальцах ног. Повреждения обычно образуются после локализованной травмы. Кожа становится болезненной, а область ногтя может деформироваться. У некоторых людей могут произойти костные изменения.

Естественные домашние средства могут быть полезны для некоторых пациентов с пустулезным псориазом. Они могут успокоить пораженные участки, уменьшить зуд. К ним относятся:

Экстракт коры дерева;

Водные солевые растворы или соленые ванны;

Гель алоэ вера может уменьшить покраснение и зуд;

Увлажняющий крем, чтобы предотвратить шелушение;

Уход за кожей имеет большое значение, так как волдыри при псориазе могут привести к инфекции. Чистая и увлажненная кожа снижает риск заражения.

Список используемой литературы:

Kondo R. N. et al. Pustular psoriasis of pregnancy (Impetigo herpetiformis)-case report //Anais brasileiros de dermatologia. – 2013. – Т. 88. – №. 6. – С. 186-189.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Ссылка на основную публикацию