Розацеа на лице: причины, симптомы и способы лечения. Розацеа: причины возникновения и методы лечения

Розацеа – почему при красноте лица нужно срочно обследоваться на наличие подкожных клещей Demodex. Как лечить розацеа

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1609619518″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1609619518″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Розацеа” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Розацеа.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

  • У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
  • У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

  • покраснением кожи;
  • стойкой эритемой ;
  • в некоторых случаях папулами и пустулами;
  • лимфедемой;
  • телеангиэктазиями;
  • утолщением кожных покровов.

Стойкая эритема

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?fit=444%2C300&ssl=1?v=1609619514″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?fit=800%2C540&ssl=1?v=1609619514″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D1%82%D0%BE%D0%B9%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=800%2C540&ssl=1″ alt=”Стойкая эритема” width=”800″ height=”540″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=444&ssl=1 444w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Стойкая-эритема.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” data-recalc-dims=”1″ /> Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

  • Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
  • Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
  • Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
  • Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

  • расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
  • поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
  • умеренный отек;
  • утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета .

Защита от ультрафиолета

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1609619508″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1609619508″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%97%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BE%D1%82-%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=”Защита от ультрафиолета” width=”900″ height=”599″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Защита-от-ультрафиолета.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

  • Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
  • Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
  • Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

Розацеа

Розацеа — поражение сосудов, расположенных на лице. Обычно проявляется розацеа красной кожей на носу, щеках, подбородке, лбу. На более поздних стадиях характерно формирование особого типа утолщения, сопровождающегося инфильтрацией кожных покровов носа, век, ушей и других частей тела. Розацеа ухудшает внешний вид кожи, приводит к изменениям во внешности, из-за чего возникают психо-эмоциональные нарушения. В случае поражения глаз может развиться кератит и нарушение функционирования роговицы.

  • Причины розацеа
  • Симптомы розацеа
  • Диагностика розацеа
  • Лечение розацеа
  • Профилактика розацеа

Розацеа, в первую очередь, это хроническое заболевание, характеризующееся красной кожей и наличием на ней гнойничков, а также утолщением дермы и отклонением в отслойке эпителия.

Раннюю степень развития розацеа обычно объясняют наличием демодекоза, хотя эти два заболевания по своей природе весьма отличаются. В основе патогенеза розацеа будет повышенный уровень чувствительности кожных сосудов. В случае генетической предрасположенности, а также хрупкости и ломкости сосудов, следует помнить, что из-за температурных перепадов, влияния горячего и сухого воздуха, сосуды могут расширяться. Последнее не свойственно преобладающей массе людей.

У тех, кто страдает гастритом, розацеа встречается гораздо чаще, чем у тех, у кого выявлена бактерия Helicobacter pylori. Розацеа, причиной возникновения которой являются лекарства (в случае их длительного применения, например, кортикостероидных мазей), истончает кожные артерии. Они становятся ломкими и более чувствительными ко всякому роду температурным перепадам.

Причины розацеа

Розацеа встречается одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин. Хотя врачи отмечают, что всё же чаще розацеа подвержены женщины. Происходит это в период менопаузы. Последнее объясняется изменчивостью гормонального фона и свойств сосудов. Интересно, что обладательницы светлых и рыжих волос, имеющие светлую и чувствительную кожу, попадают в группу риска куда чаще, чем брюнетки или смуглые люди. Следует сказать, что розацеа может быть спровоцирована аллергическим и контактным дерматитом. Это происходит из-за чрезмерно расширенных сосудов, возврат которых в прежнее состояние практически невозможен.

Доказано, что обитатели северных стран имеют генетическую предрасположенность к розацеа. Те, кто проживают на территории, относящейся к резкоконтинентальному климату, также попадают в группу риска данного заболевания.

Заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушения иммунной системы, также могут привести к развитию розацеа. Сегодня еще не до конца изучен патогенез заболевания, однако большое число ученых считают, что пребывание людей в слишком горячих или слишком холодных пространствах, а также употребление горячих продуктов питания, пряных продуктов и алкоголя, также могут спровоцировать розацеа.

Необходимо сказать, что розацеа не относят к пиодермиям, поскольку до сих пор внутри пустул и гнойничков не был выявлен возбудитель, однако обнаруженная особая микрофлора (грамотрицательного характера) говорит о продолжительной антибиотикотерапии.

Группу риска составляют еще и люди с вегетососудистой дистонией, которая протекает по типу ангионеврозов, поражая сосудистую сетку лица.

Симптомы розацеа

Первым признаком развития заболевания под названием розацеа является покраснения кожи при малейшем контакте с горячей или холодной водой, после употребления алкогольных или просто горячих напитков, при смене климата. Во всех этих случаях лицо моментально покрывается пятнами красного цвета, которые долго не исчезают.

Обычно покраснения сосредотачиваются в зоне, куда входит нос, лоб, щеки и подбородок (так называемая, Т-зона). Первым стадиям розацеа характерны покраснения на коже, которые как ни странно, но первое время остаются без внимания своего «обладателя», поскольку не приносят дискомфорта, легко при этом маскируясь при помощи косметики.

Более явное проявление сыпи при розацеа происходит по причине стойкого продолжительного расширения капилляров. Известно, что приток крови способствует повышению местной температуры, что говорит о возможности развития сапрофитной микрофлоры, которая к тому же продолжает активно размножаться. На следующей стадии розацеа наблюдается появление бугорков и неровностей на поверхности кожи. Через определенное время такие бугорки превратятся в гнойнички. Кожа становится более плотной и шероховатой. Следует отметить, что наибольшие уплотнения наблюдаются на коже в Т-зоне. Именно в это время происходит сильное расширение сосудистой стенки, поэтому краснота выражается уже без провоцирующего фактора.

Если говорить о люпоидной форме розацеа, то она характеризуется присутствием периоральных и периорбитальных сыпей, имеющих вид папул буро-красного цвета, а также элементов, которым присуще слияние с дальнейшим образованием бугристой неровной поверхности. На непораженных участках кожа имеет здоровый вид и внешне не изменена.

Розацеа может характеризоваться быстрым протеканием, что происходит во время беременности, а также после родов. Если терапия будет подобающей, то розацеа пройдет быстро и бесследно, однако последующая беременность будет характеризоваться возможностью возникновения повторной розацеа.

Если заболевание выявили у мужчин, то обычно говорят о стойком характере появившихся покраснений и уплотнений. Обычно розацеа у представителей мужского пола осложняется ринофимой. В случае прогрессирования розацеа может быть поражена часть, расположенная вокруг глаз. Дискомфорт, вызванный в момент моргания, чувство сухости и рези, чувство присутствия «песка» — все это последующие симптомы розацеа. На более поздних стадиях отмечается еще и сильное слезотечение. Последнее говорит об окулярной форме розацеа. Однако необходимо всегда помнить, что клинические проявления чаще всего опережают поражения на коже на несколько лет. Иногда окулярный тип розацеа осложняется розацеакератитом, что способствует нарушению зрения, вплоть до его полной потери.

Другими характерными симптомами розацеа является зуд, ощущение стянутой кожи, «мурашки».

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не является сложной. Для диагностики, как правило, хватает визуального осмотра врачом-дерматологом. Однако из-за того, что в случае розацеа может активизироваться демодекс, вероятным будет рецидив демодекоза. Поэтому часто при обнаружении демодекса лечат не столько розацеа, сколько осложнения недуга. Последнее только лишь усугубит состояние больного розацеа, из-за чего болезнь будет прогрессировать дальше.

В случае осложнения розацеа присутствием гнойных везикул или пустул, врачи проводят бакпосев с целью исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Розацеа на начальных стадиях (характеризующихся кожными покраснениями) очень быстро поддается лечению, тогда как розацеа, которая была осложнена ринофимой, потребует продолжительного лечения.

Обычно больные обращаются за помощью к врачу в период, когда на коже появляются гнойничковые высыпания. В этом случае медик назначает специальные гели и мази, содержащие антибиотик. В случае, если местная антибиотикотерапия не окажет нужного действия, тогда пациенту назначается медикаментозная терапия посредством антибиотиков.

Точных методов, как лечить розацеа на сегодняшний день нет. Лечение должно быть индивидуальным. Для одних хороший эффект оказывают специальные примочки, содержащие метронидазол, для других результативным будет лазерное лечение.

Следует знать, что если вы лечите розацеа в домашних условиях, то такое лечение может привести к формированию розацеа конглобатной формы, характеризующейся шаровидным узлом абсцедирующей природы (а также наличием гнойных фистул). В случае возникновения подобного рода осложнений необходимым будет хирургическое вмешательство, в ходе которого установят дренаж с целью оттока гноя.

Если мы говорим о неосложненным формах розацеа, то их терапия проходит достаточно быстро, хотя она может затянуться и до нескольких месяцев. После устранения воспалительных проявлений, устраняют и саму причину заболевания, а именно расширенную сосудистую сетку. Самым надежным методом устранения расширенных сосудов на лице считается фотокоагуляция или криотерапия локального действия. Результативность таких процедур будет заметна спустя несколько дней. Сами же пациенты, страдающие розацеа, во время терапии отмечают, что количество покраснений заметно снижается, исчезает зуд, цвет лица становится обычным, а кожа выглядит полностью здоровой. После прохождения курса процедур применяют кремы, характеризующиеся высокой степенью защитного фильтра.

Читайте также:  Причины появления и лечение полипов в мочевом пузыре у мужчин

Профилактика розацеа

Так как розацеа, в первую очередь, это хроническое заболевание, то после того, как будет устранена лишняя капиллярная сетка, может произойти рецидив и сетка появится вновь. Поэтому главным пунктом профилактики будет периодические консультации у врача-косметолога с целью устранения повторно возникших гипертрофических сосудов. Также к профилактическим мерам относят избегание перегревания (или переохлаждения), сокращение времени пребывания на солнце, наблюдение за своим питанием (оно должно быть правильным), использование только натуральной косметики, которая содержит экстракт каштана и вещества, способствующие укреплению сосудов.

Все о причинах появления родимых пятен у грудничков. Когда родителям стоит волноваться? Как правильно вести наблюдения за новообразованием? Причины появления и классификация родимых пятен

Как именно появляются родимые пятна у новорожденных, врачам приходится только догадываться. Они не опасны для ребенка и в редких случаях требуют коррекции.

  • Частые вопросы
  • Виды родимых пятен
  • Причины появления родинок
  • Виды невусов
  • Размеры невусов и контроль за ними
  • Причины появления гемангиом
  • Виды гемангиом
  • Поцелуй ангела

Частые вопросы

Врожденные отметины на коже есть почти у каждого второго младенца, чаще всего они появляются у девочек. Ученые могут объяснить, почему родимое пятно у младенца имеет тот или иной цвет или форму (как это выглядит, можно посмотреть на фото), но откуда оно появляется и почему часто самопроизвольно исчезает – не знает никто.

Если отметина появляется на любой части тела – на попе, ручках или ножках, ничего кроме умиления это не вызывает. Гораздо хуже, когда ребенок появляется на свет с ярким пятном на голове или лице – это считается дефектом и вызывает сильное беспокойство родителей. Основные вопросы, которые их беспокоят:

  • не опасно ли это и какие бывают родинки?
  • почему появляются родимые пятна?
  • что с таким образованием делать?

Во многих случаях врачи занимают выжидательную позицию – часто случаях через несколько лет образования бледнеют и пропадают самопроизвольно, а принятие решения о косметическом удалении невусов или гемангиом принимается индивидуально.

Виды родимых пятен

Есть мнение, что название родимых, ярко окрашенные отметины на коже получили потому, что человек с ними рождается. Это не так. На самом деле название отмечает наследственный механизм передачи таких отметин. Часто родимые пятна одной и той же формы, в одинаковом месте обнаруживаются у детей и родителей.

Сразу же при рождении кожные покровы многих младенцев чистые, на них нет явных знаков, которые обращают на себя внимание. Это не означает, что родинки или родимые пятна отсутствуют – они настолько слабо окрашены, что их невозможно заметить без пристального рассмотрения.

Отчетливо видимые образования на коже при рождении встречаются у одного грудничка из 100, по мере взросления пятно начинает темнеть. После двух лет у многих деток начинают появляться родинки на всем тельце, и к 5 годам на коже каждого ребенка можно насчитать не менее 10 отметин.

Виды родимых пятен у новорожденных бывают двух типов:

  1. коричневые различного оттенка – от светлого кофейного цвета до почти черного – они носят название родинки, или невусы (пигментные);
  2. красные – от почти незаметных розовых до пурпурно-фиолетовых, сосудистых, их называют ангиомы (гемангиомы).

Цвет знака зависит от того, чем он сформирован. Коричневые образования, или родинки, как традиционно называют, определяются ярко окрашенными меланином клетками кожи (меланоцитами), красные различного оттенка имеют сосудистое происхождение.

Причины появления родинок

Точный механизм развития родинок и родимых пятен неизвестен, но наблюдения позволили определить в каких случаях чаще всего появляются пигментированные участки на коже. Это:

  • наследственность – замечено, что склонность к родимым пятнам передается от родителей детям;
  • сбои гормонального фона при формировании плода и последующем взрослении ребенка, что, в частности, объясняет появление или исчезновение родимых пятен в подростковом возрасте и во время беременности у женщин;
  • инфицирование организма матери вирусной инфекцией мочеполовых путей;
  • воздействие на беременную женщину внешних факторов – ядов, излучения;
  • травма – если повреждается участок кожи со скрытой родинкой, она начинает проявляться и темнеть (в качестве катализатора может выступить даже укус насекомого);
  • действие ультрафиолетового излучения, которое запускает не только «проявление», но и перерождение родинок;
  • степень пигментации кожи младенца – светловолосые детки более склонны к образованию родинок;
  • пол – у девочек родимые пятна возникают в несколько раз чаще, чем у мальчиков;
  • зрелость плода – недоношенные младенцы чаще рождаются с отметинами на коже.

Нельзя не вспомнить о народных поверьях, которые строго запрещали пугать беременных женщин (считалось, что от этого возникают отметины на коже).

Значение родинок всячески истолковывалось, для мужчин и женщин имелись отдельные приметы.

Виды невусов

Пигментированные пятна на коже, или невусы, обретают свой цвет под действием меланина – чем его больше, тем темнее окраска. Иногда встречаются образования белее естественного тона кожи – в этом случае меланина меньше, чем нужно.

Есть несколько типов пигментированных образований, которые наиболее часто встречаются у грудных младенцев (их обнаруживают у 13 % деток, причиной считают колебания меланина кожных покровах).

Азиатское пятно (монгольское)

Имеет темно-серую или синеватую окраску, обнаруживается на спине в области копчика или крестца у всех деток, имеющих монголоидные гены (к ним относятся якуты и тувинцы). Человеку, незнакомому с такой особенностью азиатских младенцев напоминает синяк. Это – генетическая особенность, не влияет на состояние младенца и самостоятельно исчезает по достижению ребенком пятилетнего возраста. Причины возникновения отметины именно у этой расы неизвестно.

Диспластические невусы

Образования неправильной формы и разной интенсивности цвета, имеющие коричневую поверхность, могут различными по величине, иногда пятно может формироваться из нескольких отдельных точечных образований.

Мелкие родинки

Мелкие пятнышки, которые могут быть различного цвета, вплоть до черного, могут появиться где угодно – на ноге, на лице.

Врожденный пигментный невус

Состоит из особенно крупных пигментных клеток. Цвет образования колеблется от светло-кофейного до почти черного, размер и форма индивидуальны для каждого новорождённого. Характерная особенность – растущие на родинке волосы. Находиться может на любой части тела, часто – на лице.

При слишком большом количестве появляющихся диспластических невусов мелкой формы родителям младенца нужно контролировать количество и величину этих «кофейных пятен».

Размеры невусов и контроль за ними

Для возможности наблюдения за разрастаниями невусов существует шкала классификации их размеров:

  • образования от 5 мм до 70 считаются вполне безопасными и не рекомендуются к удалению, если не портят внешность;
  • родимые пятна величиной от 70 мм на спине, ноге (большие) и превышающие 120 мм на лице, на лбу требуют особенного внимания и контроля за изменением внешнего вида и диаметра.
  • гигантскими считаются образования, имеющие более 140 мм в диаметре.

Родимые пятна у новорожденных не опасны для их здоровья, но за ними следует наблюдать. Некоторые педиатры рекомендуют перерисовать кожное образование, приложив к нему пергаментную бумагу и периодически контролировать его размеры.

Еще одним признаком доброкачественности пятна являются его окраска – она может быть какого угодно цвета, но должна быть равномерной, а поверхность – бархатистой на ощупь. Проявление участков другой окраски или измененных зон на родимом пятне, или родинке – повод для немедленного обращения к врачу.

Родимые пятна у младенцев требуют особенного внимания в следующих случаях:

  1. у младенца появляется большое количество новых пятен или их размеры увеличиваются;
  2. родинка находится в месте, которое легко травмируется – паховая складка, ладонь, шея, ступни;
  3. образование на коже мешает функционированию организма;
  4. имеющиеся формирования изменяют цвет (светлеют и темнеют), приобретают новую форму;
  5. в месте невуса появляется припухлость или боль, оно начинает зудеть.

Современная медицина умеет хорошо бороться с новообразованиями на коже при обязательном соблюдении одного-единственного условия – больной должен вовремя обратиться к врачу.

Причины появления гемангиом

Красные родимые пятна наиболее часто бывают врожденными, и заметны уже в первые недели жизни. Они формируются за счет большого количества мельчайших сосудов и их цвет колеблется от нежно-розового до фиолетово-красного.

Гемангиомы имеют свойство разрастаться до достижения ребенком 12-18 месяцев, затем постепенно светлеют и к гормональной перестройке организма полностью сливается с общим тоном кожи. Одним из признаков того, что красное пятно начинает исчезать, будет появление менее окрашенной зоны в центре образования.

Почему появляется такое родимое пятно у новорожденного, причины его возникновения неизвестны – принято считать, что это врожденный дефект развития сосудов, питающих кожу и подкожную клетчатку. Это может проявляться в нарушении свойств коллагеновых волокон, которые отвечают за прочность стенок сосудов, в изменении свойств клеток, формирующих внутренность стенок капилляров.

Теория подкрепляется статистикой – такие врожденные особенности определяются у 15 % преждевременное родившихся детей и деток с критически малым весом.

Они могут формироваться под кожей, или возвышаться над ней и часто имеют отталкивающий внешний вид. Гемангиомы достаточно редко перерастают в новообразования, но в большинстве случаев родители ребенка настаивают на удалении имеющегося у ребенка формирования.

Виды гемангиом

Красные родимые пятна бывают нескольких видов:

  • алая родинка или пятна Кэмпбелл Морган;
  • невус пламенеющий, или винные пятна;
  • сине-багровые образования венозного характера;
  • пауковидный невус;
  • кавернозные (полостные) гемангиомы.

Наиболее часто встречаются следующие красные родимые отметины у новорожденных.

След аиста

Имеет интенсивный розовый цвет, размещается на затылке или верхней части головы, захватывая переносицу и лоб. Имеет достаточно крупные размеры, иногда может состоять из россыпи мелких красных пятен. Имеют обыкновение исчезать без постороннего вмешательства после того, как дети достигнут пятилетнего возраста.

Поцелуй ангела

Пятно розово-желтоватого цвета, захватывающее личико ребенка. При плаче становится более интенсивно окрашенным. Исчезает так же, как предыдущее.

«Пятно портвейна» или невус пламенеющий

Формируется измененными расширенными сосудами кожи. Пятно имеет неприятную особенность не светлеть с годами, а становиться еще более насыщенного цвета. Локализуется чаще всего на лице или голове, после удаления имеет обыкновение появляться вновь.

Земляничное пятно

Состоит из возвышающихся над кожей образований, внешне похожих на крупные ягоды земляники. Наиболее часто локализуется на голове под волосами или лице ребенка. Имеет свойство активно расти первые годы жизни малыша. Процесс уменьшения и постепенного исчезновения начинается после трехлетнего возраста, к моменту гормонального взросления дети полностью избавляются от этого пятна.

В некоторых случаях на месте такой родинки образуется белого цвета шрам. Если разрастание большое, это может приводить к слишком большому уровню тромбоцитов в крови и развитию нарушений в работе сердца.

Кавернозное пятно

Имеет расплывчатые границы и быстро увеличивается в размерах. Представляет собой совокупность уплотнений в коже. При прощупывании человек обращает внимание на слишком высокую температуру этого участка и возможную болезненность. Имеет свойство исчезать без лечения на протяжении первых лет жизни.

Пауковидный, или звездчатый невус

Самостоятельно исчезает до момента гормонального созревания.

Родители малышей с невусом должны внимательно следить за состоянием пятен на коже ребенка. Если пятно мешает ребенку (расположено в опасном месте) или не выказывает признаков исчезновения, меры к лечению нужно предпринимать в возрасте до двух лет.

Доктор Комаровский о родинках у детей

Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.

Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.

Что это и почему появляются?

В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.

Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.

Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.

Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.

Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.

  • Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
  • Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
  • Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
  • Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.

В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.

Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.

Опасные участки пигментации

Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.

Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.

Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.

  • Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
  • Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
  • Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
  • Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
  • Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.

Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.

Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.

Если родинка травмирована

Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.

Читайте также:  Почему у грудничков забивается слезный канал: причины, симптоматика, прочищение

Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.

Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.

Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.

Советы доктора

Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.

Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.

  • Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
  • Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
  • Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
  • Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
  • По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.

Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Родимое пятно у новорожденного: виды и причины

В древние времена люди считали, что родимые пятна у крохи являются знаками судьбы и предсказывают его будущее. Сейчас ученые рассматривают более естественные причины появления таких образований. Рассмотрим, какие факторы влияют на появление пятнышек, и в каких случаях они требуют удаления, почему может появиться родимое пятно у новорожденного?

Разновидности родимых пятен

У ребенка на теле могут появиться самые разнообразные родимые пятнышки – гладкие или покрытые пушком, красноватые или коричневые, выпуклые или плоские. Основные виды родимых пятен у новорожденных – это невусы и ангиомы.

Какого оттенка могут быть невусы?

Невусы относятся к наиболее распространенным типам отметин на коже. Они обычно бывают разнообразных коричневатых оттенков: от темно-коричневых до бледных. Основа невусов – мелантоциты. Эти клетки эпидермиса содержат меланин – пигмент, влияющий на тон кожи. Он необходим для защиты кожных покровов от ультрафиолета. Иногда эти клетки локализуются в одном месте, что приводит к возникновению родинки. Темные родимые пятна говорят об обилии меланина, светлые – о его недостатке.

Монгольское пятно у новорожденного также не должно являться поводом для беспокойства родителей. Оно также является местом концентрации меланина и представляет из себя пятно, или несколько пятен разного размера от 1 до 10 см в диаметре, синего, зеленого или даже черного цвета. Самое частое место локализации нижняя часть спины малыша, преимущественно копчик или попа. Монгольские пятна безопасны, они не причиняют неудобств ребенку и самостоятельно проходят до подросткового периода. Назван данный вид невусов так по причине частого их обнаружения именно у монгольских детей (90%), также часто встречаются монгольские пятна у азиатов, представителей монголоидной и негроидной расы.

Существуют и белые образования. К ним относятся анемичные невусы, возникающие из-за недоразвитости сосудов.

Их нужно отличать от просянок – милиумов. Последние похожи на выпуклые точки, наполненные белесым содержимым. Они являются разновидностью кожной сыпи. Анемичные невусы же – явление врожденное, и выявить их просто: нужно потереть пятнышко. Кожа вокруг покраснеет, а образование останется белым.

Светло-коричневые невусы Ядассона говорят о врожденном дефекте сальных желез. Их обычно обнаруживают у младенца на голове, под волосиками. Такое происходит у 3 из 1000 младенцев. Его рекомендуют удалить до подросткового периода, так как в 10-15% случаев, они могут впоследствии перерасти в раковую опухоль.

А если дело в сосудах?

Другая разновидность родимых пятен – ангиомы. Они имеют сосудистую природу. Врожденные образования из мелких сосудов на коже именуют гемангиомами. Если же такие скопления образуются в лимфатической системе, то их относят к лимфангиомам. Даже врожденные, они проявляются внешне лишь к трехлетнему возрасту.

У новорожденного можно обнаружить лишь сосудистые гемангиомы. Их отличает весь спектр оттенков красного цвета. Такие образования подразделяют на несколько подвидов:

Земляничная (клубничная) гемангиома

Эти образования выпуклые, похожие на красненькие «ягодки». Они возникают сразу после появления на свет, обычно на лице. Размеры могут быть разными – от миллиметра до нескольких в ширину. Клубничная гемангиома способна увеличиваться в размерах, этим она и опасна, так как может поражать здоровые ткани ребенка.

Часто данный вид гемангиомы останавливается в росте, постепенно светлеет, уменьшается и до 10-летнего возраста исчезает полностью.

Звездчатая (паукообразная) ангиома

Похожа на звезду с ярким основанием и «лучиками», отходящими от него. Чаще бывает на шее ребенка. Самостоятельно пропадает в первый годы жизни.

Пещеристая гемангиома

Рыхловатая, фиолетовая гемангиома, глубоко вросшая в кожу. На ощупь она теплее, чем окружающий эпидермис. Если надавить, младенец будет плакать из-за неприятных ощущений. Данный вид новообразований требует лечения.

Пламенеющий (огненный) невус

Выглядит как красное либо пурпурное пятно от пролитого вина. Может проявиться в любом месте на теле малыша. Такие образования сами по себе не проходят. Если их не удалять, останутся на всю жизнь. Если «винное пятно» находится на видном месте или продолжает расти, лучше озадачиться исправлением дефекта.

«Метки аиста» (капиллярная гемангиома)

Такие отметины еще называют «аистовыми укусами». А если отметина на лбу у малыша – «поцелуем ангела». Образование обычно розовое или красное, может также быть оранжевым, напоминает отметку птичьего клюва, вследствие чего и получило свое название. Образование плоское, не возвышается над кожей. Часто обнаруживается на затылке крохи, в области шеи. При напряжении, например, когда малютка плачет, приобретает более яркий цвет. К двум годам «метки аиста» в большинстве случаев проходят сами по себе.

Помимо вышеперечисленных, существуют и другие виды родимых пятен. Но они встречаются гораздо реже.

Если Вы заметили, что гемангиома у ребенка увеличивается в размерах, сразу обратитесь к специалисту (хирургу). Он сможет оценить опасность состояния и назначит соответствующее лечение или удаление новообразования.

Причины возникновения кожных образований

Причины родимого пятна у новорожденного, конечно, заключаются не в том, что его мама любила гладить собак и кошек, как считали древние. Однако точно сказать, отчего могут появляться подобные отметины, ученые сказать не могут. Выявлены лишь факторы риска их возникновения.

Почему могут появляться родимые пятна у новорожденных? На это влияет:

  • Наследственный фактор;
  • Гормональные скачки у будущей мамы;
  • Воздействие токсичных веществ на организм беременной;
  • Плохая экология;
  • Перемена климата;
  • Инфекции мочеполовой системы.

Но случается, что родимое пятно у новорожденного появляется даже без воздействия факторов риска.

Родимое пятно у грудничка: что делать?

Родимое пятнышко у малютки маленькое, гладкое, не растет и не причиняет крохе беспокойства? Все в порядке, волноваться не о чем. Но отнестись к новообразованию нужно серьезно. Наблюдайте за невусом и отмечайте, не растет ли отметина, не болит ли. В случае изменений необходимо посетить педиатра или детского дерматолога.

Если у новорождённого на теле родимое пятнышко, следует соблюдать несколько правил:

  1. Берегите это место от воздействия прямых солнечных лучей.
  2. Следите, чтобы кроха не расчесывал место с отметиной.
  3. Постарайтесь, чтобы на невус никогда не попадали едкие вещества, например, средства бытовой химии.

В редких случаях отметины на коже несут в себе смертельную опасность. Откуда она может проявиться? Под воздействием негативных факторов простая родинка перерождается в злокачественное образование – меланому. Поэтому, если пятно увеличивается в размерах, следует срочно обратиться к специалисту. Если вовремя удалить образование, то последствий для здоровья не будет.

Нужно ли удалять родинки у малышей?

Ликвидировать образования у грудничков рекомендуют только в том случае, если есть опасность для жизни. У малышей иммунная система еще не слишком развита, и любое вмешательство может привести к тяжелым последствиям.

В каких случаях врачи рекомендуют произвести операцию в раннем возрасте:

  • Родимое пятно очень большое;
  • Образование быстро увеличивается в размерах;
  • Отметин больше пяти, и они сконцентрированы в одном месте;
  • Родинка расположена в травмоопасном месте (под мышками, на поясе, на коже века, в анусе);
  • Невус мешает нормальному функционированию органов (на руке, в носу, глазах).

Особое значение следует придавать тем случаям, если родинка трансформируется – меняет цвет или форму, растет, из нее выпали волоски, она начала кровоточить или зудеть.

Как избавиться от образований?

Врач может порекомендовать один из способов удаления невусов в зависимости от размера и состояния образования, а также здоровья малыша:

Применение фармпрепаратов

В ткани родинки вводят особые медикаменты, способствующие отмиранию разросшихся клеток. Не требуется обезболивание, но не подходит в случае аллергии на активные вещества препарата.

Использование лазера

Иссечение патологических тканей лазерным лучом. Проходит быстро и безболезненно, но процедура не всегда возможна для труднодоступных мест.

Криотерапия

Воздействие на родинку низкими температурами. Подходит для ликвидации небольших невусов.

Хирургическая операция

Удаление образования с помощью хирургических инструментов. Используется в тех случаях, когда другие методики применить нельзя.

Проведение вмешательства под наблюдением врача, с предварительными исследованиями тканей родимого пятна, снижает вероятность осложнений до нуля. После удаления крупных образований могут остаться шрамы. Если они расположены на видном месте, когда малыш подрастет, можно убрать рубец с помощью косметологических процедур.

Если вы верите в судьбу, попробуйте погадать на родинках о предназначении малыша. Но обращайте внимание только на счастливые приметы:

  • Отметина на щеке малютки – к любви;
  • Пятнышко под волосиками – к высокому интеллекту;
  • Родинки на ручках – к талантам и удаче;
  • Невусы на спине – к жизни без забот;
  • Отметка на ноге – к трудолюбию, спокойствию, уверенности;
  • «Знак» на попе – к успеху у противоположного пола.

Как видите, родинка – это вовсе не повод для паники. При правильном подходе она станет не причиной болезни, а счастливым знаком, подчеркивающим индивидуальность вашего сына или дочери.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Родинки у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Где болит?
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Что нужно обследовать?
  • Как обследовать?
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении
  • Профилактика

О том, что родинки могут быть небезопасны, слышали многие из нас. Впрочем, как и о том, что ко всем родимым пятнам нужно относиться с особой осторожностью. Именно поэтому родинки у детей являются не беспочвенным поводом для беспокойства со стороны родителей. Ведь все мама и папы хотят видеть своих малышей здоровыми и красивыми. Если родимое пятно небольшого размера и расположено где-то на ручке, спинке или попке ребенка, оно вызывает умиление у родителей. Другое дело значительные по размеру пятна неправильной формы, расположенные на лице и других, не скрываемых одеждой местах. Они не только эстетически не привлекательны, но могут также таить в себе скрытую угрозу для жизни ребенка.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины родинок у ребенка

Родинки – необычные новообразования на коже человека. Загадочность этих пигментных пятен в том, что они могут возникнуть в любом возрасте, начиная с момента рождения ребенка. Правда наличие родинок (невусов) у новорожденных – довольно редкое явление, которое встречается у одного малыша из ста. Тем не менее, факт остается фактом, и ребенок может уже родиться с отметинкой, которую называют родимым пятном. Родимое пятно может иметь более или менее насыщенный коричневый или красный цвет и быть различных размеров.

Обычно родинки у детей начинают появляться на коже, начиная с полугодовалого возраста, но в большинстве случаев этот процесс запускается в 2-3 года. К четырем годам у большинства ребятишек можно увидеть на коже порядка 10 родинок различных размеров. Затем на какое-то время увеличение количества пигментных пятнышек не происходит или затормаживается. Следующий пик роста числа невусов припадает на подростковый возраст, когда появление родинок связано с гормональными изменениями в организме.

В принципе, появление родинок у человека процесс естественный. Это связано с присутствием в коже человека особых клеток – меланоцитов, вызывающих в некоторых случаях различные изменения пигментации кожных покровов.

Причины появления родинок у ребенка могут быть как наследственного характера, так и являться результатом внутреннего (изменение гормонального фона в период полового созревания) и внешнего (влияние солнечных лучей) воздействия. Если в роду у малыша были многочисленные россыпи родимых пятен, то, скорее всего, и у него будет немало родинок. Причем, появляются они в основном на тех же местах, что и у родственников, чем, кстати, и обусловлено название таких новообразований.

В подростковом возрасте гормональные всплески могут вызвать увеличение выработки меланина – вещества, отвечающего за кожную пигментацию. В возрасте полового созревания невусы могут, как активно появляться, так и исчезать. Причем такое поведение родинок вовсе не указывает на патологические процессы в организме и непосредственно на коже. Это нормальная, естественная реакция.

Существует также теория, что изменение пигментации кожи может вызвать травматическое воздействие на кожный покров, например, при укусе насекомых, или влияние вирусных инфекций, запускающих процесс группировки и выхода на поверхность меланоцитов. Существуют родинки, практически незаметные на коже. Ребенок может нечаянно оцарапать ее, и она изменит цвет на более темный.

Влияние ультрафиолета на кожный покров тоже может спровоцировать увеличение числа невусов, а также изменение их внешнего вида (цвета, размера, формы). Причем происходит это в любом возрасте, как в детском, так и в подростковом, и даже взрослом. Именно воздействие ультрафиолета может впоследствии запустить и патологические процессы видоизменения и перерождения родинок.

Некоторые исследования показывают, вероятность образования родимого пятна у новорожденных выше, если ребенок недоношенный или обладает очень светлой кожей. У светлокожих детей зачастую родинок больше, чем у владельцев смуглой кожи. Существует зависимость количества невусов и от пола ребенка. Как правило, у девочек большая вероятность образования родимых пятен.

[3]

Симптомы родинок у ребенка

Как уже упоминалось выше, родинки могут иметь различные формы, размеры и цвет. Цветовая гамма родинок у детей колеблется от темно-бежевого, почти незаметного на коже, до насыщенно красного и даже черного цвета. Обычные безопасные родинки у детей имеют правильную округлую форму с ровными краями коричневый цвет и малый размер до 1,5 мм. Они могут быть совершенно плоскими или слегка выделяться над поверхностью кожи малыша. По поводу таких новообразований родителям волноваться не стоит.

Читайте также:  С какой стороны находится поджелудочная железа у человека?

Родинки среднего (до 10 мм) и крупного (более 10 мм) размеров имеют больше шансов быть поврежденными и оцарапанными, соответственно и вероятность переродиться в злокачественное новообразование у них выше. Хорошим показателем является наличие волос на самой родинке, независимо от ее размера. Такие родинки не склонны к перерождению, если не вырывать волоски на них.

Кроме такого деления, в медицинской практике существует разделение родинок по внешнему виду и способу образования на обычные и сосудистые невусы. Обычные родинки – это гладкие новообразования светло-розового или коричневого цвета. Иногда их цвет бывает темнее, но это не должно пугать родителей.

Черная гладкая родинка у ребенка – это скорее норма, чем отклонение. Насыщенный темный цвет в данном случае не является показателем ее опасности для жизни малыша. Другое дело, если родинка изменяет цвет на более или менее насыщенный оттенок, таких родинок очень много или, если черная родинка одна, но большого размера (более 1,5 см). Это уже причина обратиться к дерматологу.

Красная родинка у ребенка говорит о сосудистом ее происхождении. Сосудистые родинки названы так, потому что они состоят из большого скопления кровеносных сосудов, и соответственно имеют красный цвет. Они могут иметь различную форму, а их цвет варьируется от светло-розового до насыщенно-красного.

Сосудистые родинки у детей бывают различных типов и форм:

  • Гемангиома
  • «Прикус аиста» – отметины у новорожденных насыщенного красно-оранжевого цвета
  • «Винные пятна» – коричневато-красные или бордовые новообразования (пламенеющий невус)

Гемангиома – доброкачественное образование на коже, несмотря на свой неэстетичный вид. Их появление можно заметить не сразу. Это может произойти через 2-3 недели после рождения младенца или даже через год. Такая отметинка может иметь различные размеры и расположение. Ее особенностью является возможность роста. Даже если у ребенка растет такая родинка очень быстро, опасности для жизни это не представляет, разве что дискомфорт с эстетической точки зрения. Обычно к полутора годам гемангиомы становятся значительно светлее, а к 10 годам исчезают полностью.

Существует 2 типа гемангиомы: «земляничная» и «пещеристая». «Земляничная» родинка мягкая на ощупь, имеет выпуклую структуру и цвет сходный с одноименной ягодой. Такие родинки чаще всего возникают на лице у ребенка, а также на голове, затылке и шее, но не исключено их появление в других местах, включая даже внутренние органы.

«Пещеристая» гемангиома выглядит немного иначе. Она имеет фиолетовый, насыщенно бордовый или голубовато-серый оттенок, более плотную структуру, уходящую глубоко в слои кожи. Зачастую это пятно неправильной формы, состоящее из одного или нескольких близких друг к другу очагов. Может появиться на разных частях тела.

Наибольшее расстройство у родителей вызывают родинки на лице и голове у ребенка. Но стоит просто запастись терпением, поскольку такие новообразования исчезают сами. Обычно они не лечатся. Просто необходимо принять все меры, чтобы малыш не повредил такую родинку, не расцарапал ее. Ведь основной причиной превращения родинки в опасное для жизни новообразование является ее травмирование. А чем больше родинка в размерах и сильнее выделяется над поверхностью кожи, тем выше вероятность ее повреждения.

Чаще всего на лице и затылке младенца можно встретить такую отметину, как желтая или кремово-красная родинка у ребенка, называемая в шутку «прикус аиста» (или «поцелуй ангела»). Это может быть единичное пятно розового или кремового цвета большого размера или скопление нескольких пятнышек. Обычно эти отметинки исчезают к году, но бывают случаи, что остаются и на более длительный период.

Труднее дело обстоит с «винными пятнами» – плоскими гладкими новообразованиями красно-бордового цвета. Такие родинки у детей тоже склонны увеличиваться по мере роста ребенка, но с возрастом не пропадают. Удалять их нельзя. Можно лишь пробовать сделать их менее заметными при помощи домашних средств для осветления пятен на коже или профессиональных косметических средств. В некоторых случаях можно порекомендовать курс инфракрасной или лазерной терапии.

Стоит заметить, что некоторые родители ошибочно считают будто такое пятно можно скрыть за загаром и позволяют деткам находиться на солнце длительное время. Такое беспечное отношение может привести лишь к изменению цвета пятна на более насыщенный, но никак не скроет дефект. К тому же усиленное воздействие ультрафиолета солнечных лучей может привести к перерождению родинки.

Особое место среди родимых отметин занимает висячая родинка у ребенка. Она может располагаться на шее малыша или под мышками. Появиться может в любом возрасте. Выглядит такая родинка как небольшой кусочек висящей кожи натурального или более темного цвета. Вся опасность висячей родинки в том, что обрывать и травмировать ее нельзя, в то время как она может стать объектом пристального внимания вашего малыша. Удалять такую родинку самостоятельно тоже не стоит, если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка. Самым правильным решением будет обратиться к врачу-дерматологу за обследованием и консультацией, а также пристальное наблюдение за поведением висячей родинки: за изменение цвета и размера невуса.

Симптомы перерождения родинок

В целом, если родинка в течение жизни не травмируется и не претерпевает заметных глазу изменений, она существует на теле своего владельца долгое время, не нанося вреда для его здоровья. Это характерно в основном для небольших родинок до 6 мм в диаметре. Опасная родинка у ребенка – та, которая имеет размеры больше 6 мм. Опасна она не сама по себе, а тем, что риск получить травму у таких новообразований выше, чем у небольших пятнышек.

То же самое касается и выпуклой родинки у ребенка. Малыш, нащупав на теле необычный бугорок, будет проявлять к нему особое внимание. Он может постоянно трогать его, попробовать содрать. Риск травмирования таких родинок очень высок, поэтому надо внимательно следить не только за поведением родинки, но и за действиями малыша по отношению к ней.

Большая родинка у ребенка, когда бы она ни появилась и как бы она ни выглядела, бесспорно, является поводом показать малыша дерматологу. Врач сможет оценить вероятность перерождения родинки в злокачественную, и обязательно даст совет по уходу за невусами.

Патогенез преобразования безобидных родимых пятен и родинок у детей в опасные злокачественные новообразования медиками до конца еще не изучен, тем не менее, достоверно определены причины, вызывающие данные изменения. Это травмирование поверхности родинки, неудачные попытки выведения родимых пятен сомнительными методами и средствами, а также длительное нахождение на солнце без необходимой защиты.

Последствия и осложнения влияния данных причин могут быть самыми трагическими. Травмирование родинки может привести к появлению язв и кровотечений из невуса, которые очень тяжело остановить. На месте поражения, в данном случае в районе родинки, может развиться злокачественная опухоль (меланома, или рак кожи), которая имеет очень быстрое развитие с множественными метастазами во все отделы организма. При этом вовремя выявленные начальные симптомы развития меланомы гарантируют 95% вероятность удачного лечения. Если же заболевание запустить, такая вероятность падает до 20%, остальные 80% случаев приводят к смерти пациента.

Любые родинки на теле малыша требуют внимания со стороны родителей. Периодический осмотр родинок позволит заметить первые признаки изменения родинки и превращения ее в злокачественную опухоль. К таким признакам можно отнести:

  • Ассиметричность новообразования (asymmetry). В идеале родинка представляет собой круг или овал, две половинки которых симетричны (подобны) друг другу. Если же одна сторона родинки разрастается сильнее другой – это уже повод обследовать ее.
  • Неровные границы невуса (border irregularity). У нормальной здоровой родинки края всегда ровные. Если же границы невуса становятся размытыми, с изрезанными краями – это уже один из признаков развития меланомы.
  • Изменение окраски (color). Нормальной считается однородная окраска пигментного пятна. Вкрапления любого цвета на равномерно окрашенной поверхности невуса становятся заметными глазу. Любая странная родинка у ребенка с необычным цветом или формой должна настораживать заботливых родителей.
  • Диаметр родинки (diameter). Если родинка в диаметре не превышает 6 мм, то обращения к специалисту не требуется. Достаточно обычного периодического контроля за нею. Родинки с большим диаметром лучше сразу показать дерматологу с целью оценки ее развития и роста.
  • Изменчивость поведения (evolving). Как правило, родинка в течение жизни человека не претерпевает особых изменений. Если же начинает меняться любая из вышеназванных характеристик либо сразу несколько из них, лучше сразу показать ребенка дерматологу или онкологу, чтобы предотвратить печальные последствия. Насторожить должно и появление вокруг невуса большого количества других ему подобных.

Такой способ обследования родинки на доброкачественность и безопасность принято называть методом ABCDE.

Когда у новорожденных появляются родинки и стоит ли придавать этому значение

Виды родинок

Родинка (или невус) – это новообразование кожи, отличающееся выраженной пигментацией.

Появление возможно на любых участках тела, как на конечностях, голове, туловище, так и на слизистых оболочках.

Они могут быть различного цвета, глубины и формы.

Существует несколько классификаций родинок в зависимости от размера, происхождения и воздействия.

  • пигментные (их также называют обычными);
  • сосудистые.

Обычные родинки появляются в первые годы жизни ребенка. Цвет у них от светло-коричневого до черного. Пигментные родинки имеют гладкую поверхность, могут быть выпуклыми и плоскими. Они возникают под действием меланина. Если этого пигмента недостаточно, то родимое пятно будет светлее кожного покрова, при его переизбытке, наоборот, темнее.

У новорожденных встречаются родинки нестандартного окраса, синего или голубого. Это голубой невус. Он может пройти сам или остаться на всю жизнь. Специалисты рекомендуют как можно раньше с момента рождения исследовать эту разновидность невуса.

Сосудистые состоят из большого количества кровеносных сосудов, поэтому они обычно розового или красного цвета. Эти родинки доброкачественные и сами по себе опасности не представляют.

Сосудистые родинки у детей также подразделяются на:

  • Гемангиомы. Это новообразование может появиться спустя несколько недель или месяцев со дня рождения ребенка на любой части тела. Основной период роста приходится на возраст от шести до двенадцати месяцев. Гемангиома увеличивается в размерах, но с годами становится светлее и обычно к десяти годам полностью проходит.
  • «Прикус аиста». Выглядит как розовое пятно, обычно находится на шее, затылке или переносице. Появляется из-за расширения кровеносных сосудов при развитии в утробе. Интересно то, что на цвет «прикуса аиста» влияет состояние новорожденного. Если малыш плачет, пятно краснеет, если спит или переохладился, то пятно бледнеет. Обычно по достижении двух лет новообразование у ребенка исчезает.
  • Пламенеющий невус, или «винное пятно». В отличие от двух предыдущих видов, эта родинка постоянна и с возрастом не исчезает. Имеет очень яркий насыщенный розовый цвет, располагается на лице, как правило, на одной стороне. С годами она становится еще интенсивнее по цвету, после десяти лет внешне походит на опухоль. Кроме психологической проблемы, в зависимости от места расположения этот невус может вызвать, например, глаукому. Чтобы это исключить, необходимо начать лечение в раннем возрасте, лучше всего до трех лет, пока все не превратилось в серьезную проблему.
  • «Монгольское пятно». В основном такие пятна локализируются на ногах, копчике и бедрах. Могут возникнуть из-за тяжелых родов. По внешнему виду походят на крупные серые с голубоватым оттенком синяки. К двум годам обычно проходят. Данное родимое пятно никогда не перерастает в злокачественное. В 90 % случаев встречается у монголоидной расы, отсюда и характерное название.

В зависимости от того, в каком кожном слое располагаются родимые пятна, их также можно поделить на:

  • Пограничные – это такой вид, когда все клетки находятся в эпидермисе;
  • Внутридермальные – образуются из дермы;
  • Смешанные – могут одновременно находиться и в дерме, и в эпидермисе, их также называют сложными.

Родинки у новорожденных: причины

Родинки могут быть как врожденными, которые сформировались еще в утробе матери и появились в первый месяц со дня рождения, так и приобретенными. Поэтому и причин возникновения несколько:

  • Наследственность. Например, если у мамы или папы есть родимые пятна, у ребенка они могут появиться в тех же местах. Это проявление генетической предрасположенности.
  • Стресс во время беременности. Резкие перепады давления у матери ребенка могут повлечь за собой сужение сосудов и нарушение кровообмена. Лопнувшие сосуды могут образовать сосудистый невус у малыша.
  • Ультрафиолетовые лучи. Долгое пребывание на солнце может послужить причиной появления новых невусов.

У кого чаще всего бывают родимые пятна при рождении?

Больше всего вероятность получить врожденные невусы у следующей группы:

  • Дети с очень светлой кожей.
  • Девочки. По статистике у девочек родимые пятна встречаются в четыре раза чаще, чем у мальчиков. Ученые объясняют это природным гормональным фоном.
  • Дети, родившиеся раньше положенного срока.

Меры предосторожности

За родимыми пятнами новорожденного необходимо тщательно следить и ограничивать от повреждений, чтобы исключить переход доброкачественного новообразования в злокачественное.

  1. Не подвергать участки кожи с родимыми пятнами длительному воздействию ультрафиолетовых лучей, они могут как привести к появлению новых родинок, так и облучить имеющиеся. Мамы часто ходят на пляж с детьми, в этом случае требуется пользоваться специальными солнцезащитными кремами с высоким уровнем защиты, прикрывать родинки одеждой, а также носить головной убор. В период с 11 до 16 часов необходимо находиться в тени. Чтобы обеспечить тень ребенку, можно воспользоваться пляжным зонтиком. Некоторые считают, что если хорошо загореть, родимое пятно не будет так заметно, но на самом деле это мнение ошибочно, ведь новообразование будет так же темнеть.
  2. Не допускать травмирования невуса. Для этого надо подбирать удобную одежду и следить, чтобы ребенок сам не нанес вред. Если родинка располагается в таком месте, что трение не предотвратить, и она периодически травмируется, лучше ее удалить.
  3. Исключить взаимодействие кислот и щелочей с кожей.
  4. Следить за визуальными изменениями родимых пятен.
  5. Лечить дерматиты.
  6. Не заклеивать невусы пластырем, создавая при этом парниковый эффект.
  7. Если на родимом пятне есть волоски – не вырывать их.

Желательно, чтобы индекс детского солнцезащитного средства SPF был от 50, а индекс PPD был 42. Первый показатель указывает на степень защиты от ультрафиолетовых лучей, а второй – на степень защиты после нахождения на солнце.

Ребенка требуется показать врачу, если становятся заметны следующие изменения невуса:

  • изменился цвет полностью или частично;
  • увеличился размер;
  • появился зуд;
  • образовалась корочка и стала выделяться жидкость;
  • возник глянцевый блеск, который ранее не был заметен;
  • изменился цвет вокруг невуса (красная или белая кожа вокруг);
  • появились наросты;
  • границы стали размыты;
  • родинка начала кровоточить;
  • невус сорвался или отпал.

Удаление родимых пятен у детей осуществляют по косметическим (на лице) или онкологическим показаниям.

В современной медицине существует много разнообразных способов лечения родимых пятен: медикаментозные, хирургические, лазерные, а также криотерапия. Наиболее подходящий вариант для новорожденного выбирает врач.

При медикаментозном лечении прописывают гормональные препараты в виде таблеток или мази, которые замедляют развитие образований. Преимуществом лазерного удаления является то, что этот способ не оставляет шрамов и проводится достаточно быстро. Удаление родинок жидким азотом для детей используют редко, это обусловлено тем, что одной процедуры может не хватить, а при многократном использовании на детской коже может остаться ожог.

Родимые пятна у новорожденных в большинстве случаев не являются опасными. При правильном соблюдении мер предосторожности и внимательном наблюдении поводов для беспокойства у родителей быть не должно. Но не стоит забывать о том, что доброкачественное пятно из-за ряда факторов может переродиться в злокачественное, поэтому при любых изменениях стоит обращаться к онкологу, своевременное лечение может предотвратить неблагоприятный исход.

Ссылка на основную публикацию