Амниотест AmnioQuick
Амниотест AmnioQuick (АмниоКВИК) — экспресс тест на подтекание околоплодных вод. Это не инструментальная методика качественного иммунохроматографического выявления амниотической жидкости в вагинальной области. Амниотест применяется в акушерско-гинекологической сфере, используется для выявления разрывов плодных оболочек у беременных женщин.
Околоплодная жидкость бесцветная, запах отсутствует. В большинстве случаев, женщина не способна самостоятельно определить проблему, поэтому при первом необходимо проконсультироваться с врачом. Точное определение наличие проблемы возможно при помощи лабораторного анализа.
Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.
Показания
Подтекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке перинатального периода. Необходимо вовремя определиться с симптомами проблемы и своевременно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Пройти тест на подтекание околоплодных вод необходимо при наличии симптомов:
- Ощущение усиления выделений из влагалища при движении;
- Чувство подтекания, которое невозможно остановить напряжением мышц малого таза;
- Излитие жидкости из половых органов при смене положения.
Подготовка
Для проведения амниотеста AmnioQuick в лабораторных условиях особая подготовка не требуется. Врач предварительно проконсультирует и подскажет необходимые действия, сводящие к гигиеническим процедурам.
Противопоказания и ограничения
Противопоказания и ограничения для проведения теста отсутствуют. Тест безопасен и может проводиться на любом сроке беременности.
Прием ведут
- Подробнее о враче
- Оставить отзыв
- Запись на прием
- Подробнее о враче
- Оставить отзыв
- Запись на прием
- Подробнее о враче
- Оставить отзыв
- Запись на прием
- Подробнее о враче
- Оставить отзыв
- Запись на прием
Зачем делать амниотест?
Подтекание амниотической жидкости происходит при повреждении околоплодного пузыря, что вредит здоровью будущего ребенка и «отпирает дверь» для патогенной микрофлоры и инфекций. При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу.
Как проходит тест
Во влагалище беременной женщины вводится специальный тампон – это делается для взятия пробы выделений из половы органов. Проба, взятая влагалищным тампоном, помещается в пробирку, заполненную растворителем. Растворитель на протяжении одной минуты экстрагирует пробу из тампона, после процедуры тампон вынимается из пробирки и выбрасывается. Результат теста на подтекание околоплодных вод готов через 10-15 минут.
Преимущества теста
Набор AmnioQUICK (АмниоКВИК) является самодостаточной тестовой системой, обеспечивающей качественные результаты, превосходящие по скорости, точности, чувствительности, специфичности и надежности все существующие методы. Амниотест AmnioQUICK (АмниоКВИК) покрывает весь спектр диагностических потребностей, от простых случаев, когда просто нужно подтверждающее исследование, до самых сложных случаев, когда никакого видимого подтекания околоплодных вод нет (так называемые субклинические разрывы). Проведение амниотеста не требует введения зеркала, практики, широко использующейся в настоящее время для диагностики разрыва оболочек.
Принцип действия теста
Проба выделений из влагалища, взятая влагалищным тампоном, помещается в пробирку с растворителем. Растворитель в течение 1 минуты экстрагирует пробу из тампона, после чего тампон выбрасывается. После этого в пробирку погружается тестовая полоска AmnioQUICK (АмниоКВИК) (дипстик, устройство бокового тока). Содержимое пробы перемещается из погружающейся области в тестовую область полоски. Результат теста визуально считывается через 5-10 минут по наличию одной или двух полос.
AmnioQUICK – качественный иммунохроматографический тест, который определяет IGFBP-1 (белок-1, связывающий инсулиноподобные факторы роста) в околоплодных водах беременной женщины. В норме при неповрежденных оболочках данный белок имеет низкую концентрацию в секрете влагалища и шейки матки и высокое содержание в околоплодных водах.
В тесте применяется пара моноклональных антител, которые выделяют IGFBP-1 из экстракта с влагалищного тампона. После растворения образца с тампона в специальном буфере, темные частицы полистирола, конъюгированные с моноклональным антителом к IGFBP-1 связываются с IGFBP-1. Этот комплекс мигрирует вдоль мембраны. На уровне тестовой линии, другое монокланальное антитело к IGFBP-1 захватывает этот комплекс, в результате образуется темная Тестовая Линия. Вторая темная Контрольная Линия показывает, что Тест работает правильно. Эта линия появляется когда иммуноглобулин G козы (IgG) к антителу мыши захватывает конъюгированное моноклональное антитело к IGFBP-1.
MED-anketa.ru
Медицинский портал о здоровье и красоте
Тест на подтекание околоплодных вод — принцип работы и виды, инструкция по применению
Внутренняя оболочка плодного пузыря вырабатывает при беременности амниотическую жидкость. Она призвана защитить малыша от инфекций, травм, обеспечить его кислородом и необходимыми питательными веществами. Важно вовремя обнаружить подтекание околоплодных вод. Это позволит врачам принять необходимые меры для спасения будущего ребенка.
Опасность подтекания околоплодных вод
Отхождение амниотической жидкости опасно на всех сроках. В зависимости от триместра, возможны следующие причины подтекания и патологии плода:
Воспаление хориона, инфицирование плода
Угроза выкидыша, потеря зрения, дыхательная недостаточность, глухота, церебральный паралич
Инфекции урогенитального характера (эндоцервит, кольпит)
Замирание развития плода, отслойка плаценты, гипоксия плода, мозговое кровотечение
Гормональный сбой, давление плода на шейку матки
Преждевременные роды, инфицирование матери, дистресс-синдром
Принцип работы тестов
Заметить тяжелую патологию поможет экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод. Принцип действия основан на показателях кислотности (РН) вагинальной микрофлоры, нормальные референсные значения которой составляют 3,8-4,5. РН околоплодных вод составляет 6,5-7. Тестовая полоска пропитана специальным составом, содержит колориметрический индикатор. Амниотическая жидкость при попадании на щелочную среду дает реакцию, которая определеяется изменением цвета тест-полоски. Если РН жидкости более 5,5, результат будет положительным.
Достоверность тест-прокладок высока при умеренном подтекании. Если жидкости много или у женщины присутствует молочница, результат может быть ложным. Тестовые системы основаны на методе иммунохроматографии. Он заключается в определении высококонцентрированного белка, который содержится в околоплодных водах при подтекании. Достоверность тестовых систем достигает 99%, но и цена их значительно выше, чем у тестовых прокладок.
Как применять тест на околоплодные воды
Метод экспресс-тестов разработан для домашнего использования. Способ применения теста зависит от его разновидности. Существует два вида:
- Нитразиновый – по виду напоминает гигиеническую прокладку для женщин.
- Альфамикроглобулиновый – более сложный экспресс-метод, требующий точного соблюдения инструкции.
- Белковый – принцип действия схож с предыдущим, основан на методе иммунохроматографии.
Тест-прокладки
Применяются при подтекании для определения кислотности. Инструкция по применению:
- Прокладку достать из упаковки.
- Аккуратно прикрепить к нижнему белью.
- Желтая полоска-индикатор должна совпадать с влагалищным входом.
- Не снимать прокладку около 10 часов.
- Снять, оценить показания полоски. Если она изменила цвет, то тест положительный, существует угроза разрыва плодного пузыря.
Тест-системы
Перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Алгоритм действий следующий:
- Провести гигиеническую процедуру половых органов.
- Достать флакон с жидкостью, взболтать его.
- Извлечь из индивидуальной упаковки тампон.
- Вставить его во влагалище на 5-7 см.
- Через 1-2 минуты достать тампон, опустить его во флакон с растворителем на 60 секунд.
- Достать из коробки тест, опустить во флакон до указанной границы.
- Появление двух полосок означает наличие разрыва, одной – отсутствие.
- Результат появится через 5 минут, если количество амниотической жидкости незначительное. При обильном подтекании полоски проявятся сразу.
Характеристики популярных тестов
Тест на воды при беременности выпускают немного компаний. Рейтинг популярных экспресс-анализов:
Кал серовато-белого цвета
Кал серовато-белого цвета — это обесцвечивание испражнений, зачастую сопровождающееся нарушением консистенции и частоты стула. Изменение цвета каловых масс характерно для дисбактериоза, болезней печени и желчного пузыря, поражения поджелудочной железы. Для выяснения причины появления серого или белого кала назначается копрограмма, УЗИ и рентгенография ЖКТ, эндоскопия. Для устранения симптома применяются пробиотики, ферментные препараты, специфические противовирусные и дезинтоксикационные средства.
- Причины кала серовато-белого цвета
- Погрешности в диете
Причины кала серовато-белого цвета
Погрешности в диете
Отхождение серого кала у взрослого наблюдается после злоупотребления жирной пищей. Избыточное количество нейтральных жиров накапливается в кишечнике, из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу липиды не перевариваются и выделяются с испражнениями. Изменяется консистенция — каловые массы становятся мягкими, «жирными», оставляют следы на стенках унитаза. Типично учащение стула до 3-4 раз в день.
Обычно симптомы исчезают самостоятельно, нормализация цвета кала происходит уже на следующий день. Причины, провоцирующие отхождение серовато-белого стула у грудных детей, — неправильное введение прикорма, использование несбалансированных молочных смесей. Изменение окраски кала происходит на фоне общей слабости и вялости ребенка, постоянного плача и отказа от кормления. Эти симптомы являются показанием для консультации педиатра.
Дисбактериоз
Нарушение состава микрофлоры кишечника вызывает расстройства пищеварения, недостаточное переваривание поступившей пищи. Кал становится жидким, серовато-белого или темно-серого цвета. Частота стула при дисбактериозе увеличивается до 5-7 раз в сутки, дефекации предшествуют спазмы и дискомфорт в левых отделах живота. Испражнения имеют зловонный запах, на поверхности можно увидеть светлый серый налет.
Гепатит
Инфекционные причины вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок. Кал серого цвета появляется в разгар гепатита, симптом сочетается с резким потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Характерно учащение стула и изменение его консистенции, перед дефекацией пациенты ощущают урчание и «бурление» в животе.
Длительность симптома зависит от вида воспаления печени. При нетяжелых формах вирусных гепатитов А и Е отхождение кала серовато-белого цвета сохраняется 2-3 недели. При гепатите В окраска испражнений возвращается к норме через 1-2 месяца, в случае тяжелого повреждения печеночной паренхимы темно-серые каловые массы выделяются до полугода. Алкогольные гепатиты, осложняющиеся поражением поджелудочной железы, часто вызывают стойкое осветление кала.
Желчнокаменная болезнь
Выделение серовато-белых каловых масс свидетельствует об обострении ЖКБ и закупорке желчного протока конкрементом. При этом желчь не поступает в кишечник, развиваются симптомы механической желтухи. Человек замечает, что кал становится светлого, почти белого цвета, консистенция испражнений чаще остается нормальной. Обесцвечивание стула происходит одновременно с сильными болями справа в подреберье, тошнотой, горечью во рту.
Панкреатит
Изменение цвета кала на белый у взрослых встречается при хроническом панкреатите, для которого характерна ферментная недостаточность поджелудочной железы. Светлая окраска обусловлена накоплением в испражнениях непереваренной пищи. Каловые массы обильные, серовато-белого цвета, с резким зловонным запахом. Отмечается учащение стула, во время дефекации пациенты испытывают разлитые боли в животе.
Расстройства функции поджелудочной зачастую необратимы, поэтому без назначения заместительной терапии восстановление нормального цвета кала невозможно. Состояние больного ухудшается под воздействием внешних причин – при злоупотреблении тяжелой пищей, приеме алкоголя болезнь обостряется. В этот период беспокоит диарея с выделением большого количества светлых каловых масс, сопровождающаяся интенсивными болями в левом подреберье и эпигастрии.
Другие патологии печени
Поражению печеночных клеток различной этиологии сопутствует паренхиматозная желтуха, для которой типично появление серовато-белой окраски кала. Подобные изменения сохраняются длительно, на протяжении нескольких месяцев. Нарушение стула сочетается с тупыми болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и рвотой с желчью. Чаще всего обесцвечивание каловых масс вызывают такие причины, как:
- Цирроз: алкогольный, постнекротический, билиарный.
- Объемные образования: печеночноклеточный рак, эхинококковая киста, поликистоз печени.
- Функциональные нарушения: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, холестаз беременных.
Осложнения фармакотерапии
Кратковременная смена цвета испражнений на серовато-белый — естественная реакция после перорального приема сульфата бария для проведения рентгенографии пищеварительного тракта. Светлые каловые массы отходят спустя 10-12 часов после исследования, нетипичная окраска каловых масс сохраняется в течение 2-3 дней. В норме эти изменения не сопровождаются диспепсическими расстройствами или болями в животе.
Серый кал провоцируют и другие причины: прием антацидных препаратов, железа. Микроэлементы, которые в большом количестве содержатся в этих лекарствах, накапливаются в каловых массах и обуславливают появление характерного серовато-белого цвета. При употреблении препаратов железа окраска более темная вплоть до черной. Обесцвечивание испражнений возможно при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.
Редкие причины
- Воспалительные поражения кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит.
- Целиакия.
- Злокачественные опухоли: рак головки поджелудочной железы, рак 12-перстной кишки.
- Атрезия желчных протоков.
Диагностика
Выявлением причины серого цвета кала занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и жалобы, чтобы установить, почему появились диспепсические расстройства. Диагностика включает инструментальные способы визуализации, которые по показаниям дополняют инвазивными методиками. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:
- Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
- Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза — повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
- Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
- Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
- Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Серовато-белый цвет кала, вызванный погрешностями в диете, лечить не нужно. Больному советуют в течение нескольких дней употреблять легкоусвояемые продукты (тушеные овощи, супы, нежирное мясо), уменьшить объем порций. Нельзя принимать алкоголь. Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к врачу для установления причины расстройства.
Чтобы избежать диареи и обесцвечивания кала при приеме антибиотиков и других токсичных лекарств, желательно пить натуральный кефир и йогурт, которые богаты полезными бифидо- и лактобактериями. Самостоятельный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.
Консервативная терапия
Лечение диспепсических расстройств, в том числе серовато-белого кала, в основном направлено на устранение причины симптомов, после чего происходит нормализация цвета и консистенции каловых масс. Медикаментозные препараты обязательно дополняют специальной лечебной диетой, которая подбирается в зависимости от заболевания. В клинической практике используются такие лекарственные средства, как:
- Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
- Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
- Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
- Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.
Хирургическое лечение
Осложненная желчнокаменная болезнь, которой сопутствует выделение кала серовато-белого цвета, требует оперативного вмешательства. Удаление конкрементов небольшого размера проводится во время лечебно-диагностической РХПГ, также применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При выраженных изменениях билиарного тракта показано дренирование по Керру или Холстеду либо формирование холедоходигестивного анастомоза.
Почему и что значит кал светлого цвета?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из показателей состояния пищеварительной системы является цвет кала, нормальный коричневый цвет которого обусловлен присутствием конечных продуктов расщепления несвязанного желчного пигмента билирубина – стеркобилиногенов (L-уробилиногенов). Совсем светлый кал может указывать на ряд заболеваний, некоторые из которых потенциально опасны для жизни. Так что, врачи советуют не игнорировать такой симптом, как бледно-окрашенный (гипохоличный) стул, наблюдаемый в течение достаточно длительного времени.
Код по МКБ-10
Причины кала светлого цвета: диетические и патологические
В первую очередь, причины светлого цвета кала могут быть связаны с характером питания. Так, светлый кал у взрослого возможен при употреблении слишком жирной пищи или значительного количества молочных продуктов. В первом случае развитие ахолии происходит вследствие того, что липаза (фермент кишечника) не справляется с расщеплением жиров, о чем свидетельствует жирный светлый кал (стеаторея). А поскольку далеко не у всех достаточна выработка гидролитических желудочно-кишечных ферментов для переваривания молочного белка (казеина), то следствием их недостатка и становится светлый кал от молока. А если съедать слишком много творога, в котором больше казеина, чем в цельном молоке, то, скорее всего, будет светлый кал от творога или светлые прожилки в кале (частицы непереваренного казеина). У тех же, кто садится на кефирную диету, может временно наблюдается светлый кал после кефира.
При соблюдении кетогенной диеты с низким содержанием углеводов и значительным увеличением потребления жиров в стуле может появиться белок – неоднородные светлые вкрапления в кале.
Совершенно естественное, не имеющее отношения к патологиям явление – светлый кал при грудном вскармливании ребенка, а также светлый кал у ребенка, в рационе которого преобладают молочные продукты и белые каши (сваренные на молоке рис, манна, геркулес).
Патологические причины гипохоличного стула врачи усматривают в проблемах функционирования билиарной системы (печени, желчного пузыря и его протоков), а также в негативных изменениях со стороны поджелудочной железы.
Когда прохождение желчи по протокам заблокировано – что часто случается при воспалении желчного пузыря (холецистите), воспалении желчных протоков (склерозирующем холангите), образовании камней (холелитиазе) – происходит застой желчи (холестаз) с развитием механической желтухи. В таких ситуациях сочетаются светлый кал и боли в животе. А светлый кал при холецистите может сопровождать частая рвота желчью.
В большинстве случаев светлый кал после удаления желчного пузыря – результат сужения желчных протоков (билиарной стриктуры).
Меньшее содержание стеркобилина в кале с одновременным повышением уровня прямого билирубина в моче – светлый кал и темная моча – свойственны пациентам с вирусным гепатитом – А (болезнью Боткина) В, С, D, Е. Даже без явной желтизны кожи светлый кал и боль в правом подреберье, а также светлый кал и температура чаще всего указывают на поражение печени одним из данных вирусов и нарушение ее работы.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и связанном с этим дефиците панкреатических ферментов отмечаются такие симптомы, как понос и светлый кал желтовато-серого цвета или светло-серый кал, а также светлый кал и боли в животе.
Нарушения кишечной перистальтики, светлый жидкий кал, светлый кал с вкраплениями не до конца переваренной пищи, светло-коричневый кал с пеной или светло-зеленый кал с кислым запахом входят в перечень симптомов хронического неязвенного колита.
Во многом схожие признаки наблюдаются при:
- циррозе печени;
- билиарном циррозе (воспалении или раздражении желчных протоков в печени);
- кистозном фиброзе поджелудочной железы или печени;
- ферментной недостаточности, связанной с синдромом мальабсорбции;
- непереносимости глютена (целиакии), когда у пациентов отмечаются светлый кал и метеоризм;
- болезни Крона (слизистый светлый кал с кровью);
- раке головки поджелудочной железы или злокачественной опухоли печени;
- раке любой локализации (в связи с сокращение синтеза эритропоэтина и снижением уровня эритроцивов в крови);
- врожденный синдром Жильбера, связанный с недостатком печеночного фермента уридин-дифосфат-глюкуронилтрансферазы; среди симптомов отмечаются тошнота и рвота, светлый кал и боль в правом подреберье, диарея или твердый светлый кал, потеря аппетита и повышенная утомляемость.
Светлый жидкий кал со слизью, кал светлый с пеной, а также зловонный светло-зеленый кал – на фоне тошноты с рвотой, болезненных спазмов в кишечнике и повышении температуры – часто бывает при дизентерии (поражении бактериями Shigella), сальмонеллезе (вызываемом энтеробактериями Salmonella enterica) или лямблиозе. А такие паразитарные инвазии, как аскаридоз и абдоминальный парагонимоз (дистоматоз), могут приводить к закупорке желчных протоков фиброзными кистами, которые образуются вокруг колоний личинок данных нематод.
Для ротавирусной инфекции (кишечного гриппа), кроме респираторной симптоматики, характерен жидкий светлый кал после ротавируса. Появляются тошнота, рвота, диарея и пенистый светлый кал после энтеровируса.
Наблюдается светлый кал после отравления свинцом (с развитием токсической сидеробластной анемии), фосфатами или мышьяком.
Патологии, при которых отмечается светлый кал, почти белый, перечисляются в публикации – Белый кал у взрослого и ребенка
Почему бывает светлый кал при беременности, подробнее см. – Изменение цвета кала при беременности
Если появляется светлый кал после приема алкоголя (точнее, неумеренного употребления), тогда все дело в повреждении гепатоцитов и развитии острого алкогольного гепатита.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Патогенез и факторы риска
Патогенез потери нормального цвета кала известен: снижение уровня стеркобилина (продукта окисления L-уробилиногенов). А факторы риска включают: пищевые нарушения, воспаление или повреждение клеток печени, проблемы с желчным пузырем и его протоками, дисбаланс основных пептидных гастроинтестинальных гормонов (продуцируемых в двенадцатиперстной и тощей кишке) или панкреатических ферментов.
Специалисты отмечают, что при отсутствии холестаза уровень желчных пигментов может быть снижен в результате отклонений в форменном составе крови с уменьшением количества эритроцитов. Ведь желчные пигменты образуются при естественном распаде красных кровяных клеток и высвобождении гемоглобина – в процессе последовательной трансформации гема в биливердин, биливердина – в билирубин, а билирубина – в L-уробилиноген.
В свою очередь, этиология снижения уровня эритроцитов имеет несколько причин: от недостатка питательных веществ (при белковом голодании) и кровопотери различной этиологии (этим объясняют светлый кал после родов) до высокой дозы ионизирующего облучения и длительной интоксикации организма. Кроме того, низкий уровень эритроцитов отмечается при:
- анемических состояниях;
- миелодиспластическом синдроме;
- врожденном дефиците фермента крови G6PD (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
- повышенном уровне протеинов в крови (который может быть вызван гипертиреозом, недостаточностью почек при их хроническом воспалении, повышенной секрецией гормонов коры надпочечников, злокачественными опухолями и т.д.).
Процесс окисления гемоглобина приводит к образованию зеленого пигмента холеглобина, который в ходе дальнейшего метаболизма трансформируется до билирубина (связывающегося с глюкуроновой кислотой, расщепляемого печенью и выделяемого с желчью). Однако при слишком быстром прохождении химуса через желудок и кишечник холеглобин попадает в толстую кишку, обусловливая светло-зеленый кал.
Другой вариант – когда наблюдается зеленоватый светлый кал при дисбактериозе – связан с тем, что, проходя через кишечник, билирубин в значительной степени не окисляется до стеркобилиногена, поскольку не подвергается воздействию присутствующей в нем микробиоты (облигатной кишечной микрофлоры) – из-за гибели полезных бактерий.
Светлый кал и лекарственные препараты
Отдельное внимание медики обращают на лекарственные препараты как факторы риска появления гипохоличного стула у пациентов.
В первую очередь, это касается многочисленных жалоб на светлый кал после антибиотиков, в частности, группы пенициллинов, тетрациклина и цефалоспоринов, а также сульфаниламидов. Объясняется данный побочный эффект противомикробных средств их воздействием на такие полезные кишечные бактерии, как Bifidobacterium, Lactobacillus, деструкторы-сапрофиты и др.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен и др.), пероральные контрацептивы и анаболические стероиды могут вызывать острый и хронический лекарственный гепатит.
У большинства пациентов светлый кал при диабете является результатом побочного действия принимаемых гипогликемических препаратов. К примеру, при использовании сульфонамидов (производных сульфонилмочевины – Гликлазида, Гликвидона, Глимепирида и др.) – могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, холестатической желтухи и лекарственной гемолитической анемии. А применение противодиабетических средств группы ингибиторов α-глюкозидаз (Акарбозы или Миглитола) часто сопровождается выраженной диспепсией из-за плохого переваривания углеводов, которые начинают расщепляться только в кишечнике, вызывая светлый кал и метеоризм.
Также выделяются в этом плане многочисленные антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Так, светлый цвет кала после Фосфалюгеля появляется из-за наличия в данном средстве фосфата алюминия, адсорбирующего холевую и хенодезоксихолевую кислоты желчи, в результате чего снижается эмульгирование поступающих с пищей жиров.
Кишечный сорбент Энтеросгель представляет собой гидрогель метилкремниевой кислоты, и светлый цвет кала после Энтеросгеля является следствием адсорбции билирубина. А светлый кал после Мотилиума, который применяют для лучшего пищеварения при вялой работе кишечника, может быть вызван стеаратом магния (повышающим образование слизи в желудке и действующим как слабительное). Кроме него, являются адсорбентами и выводятся кишечником в неизменном виде такие нерастворимые компоненты, как поливинилпирролидон (повидон) и микрокристаллическая целлюлоза.
При диарее рекомендуют принимать Лоперамид (Имодиум), который действует на опиоидные рецепторы и снижает кишечную перистальтику. При этом от Лоперамида светлый кал появляется в связи с угнетением выработки соляной кислоты в желудке и ухудшением переваривания пищи.
Если при кашле вы принимаете препарат растительного происхождения Синупрет, то от Синупрета светлый кал может появиться из-за действия вспомогательных веществ, входящих в его состав. В 100 мл капель Синупрет содержится 29 г спиртово-водного экстракта лекарственных растений, а в таком же количестве сиропа – всего 10 г; остальные (вспомогательные) ингредиенты включают: гликолевый воск, повидон, загустители и стабилизаторы (тальк, картофельный крахмал и кукурузный декстрин), диоксид кремния, оксид магния и др.
Последствия и осложнения
Одним из наиболее распространенных осложнений светлого стула является желтуха – с пожелтением кожи и белков глаз. А последствием чаще всего является серьезное снижение функций печени и желчного пузыря.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Диагностика светлого кала
Диагностика заболеваний, вызывающих данный симптом, обязательно начинается с анамнеза и полной информации о сопровождающих симптомах и лекарствах, которые принимает пациент.
- анализ кала (клиническую копрограмму) с определением уровня стеркобилина;
- анализ кала на кишечные бактерии, личинки нематод и гельминты;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови на уровень содержания билирубина, холестерина, желчных кислот, печеночных и панкреатических ферментов;
- анализ крови на иммуноглобулины;
- общий анализ мочи и анализ мочи на уробилиногены;
Инструментальная диагностика патологий, при которых наблюдается светлый кал, может включать:
- абдоминальное УЗИ (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы);
- рентген кишечника;
- радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию) желчного пузыря, печени и желчных протоков;
- холангиографию;
- компьютерную томографию органов пищеварительной и билиарной системы;
- магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Кал светлого цвета у взрослого: причины и лечение
Каждый человек знает, какой цвет стула является для него нормальным, и замечает, когда экскременты приобретают необычный окрас.
Возникновение светлого цвета у взрослого является симптомом недостаточной выработки пищеварительных ферментов печенью и поджелудочной железой.
Состояние может развиваться из-за патологического процесса или быть результатом приёма некоторых продуктов питания, медикаментов. Светлый кал у взрослого требует обследования и поиска причин клинической симптоматики.
Почему кал светлеет
У здорового человека кал должен быть коричневого цвета. При распаде кровяных телец возникает билирубин. Он находится в желчном пузыре, входит в состав желчи и проникает в кишечный отдел. Часть желчи перерабатывается, в результате чего получается коричневое соединение.
Причина светлого кала у взрослого — в отсутствии этого соединения, что происходит в следующих ситуациях:
- при изменении рациона;
- при прохождении лечебного курса;
- после алкоголя;
- при беременности;
- при наличии определенных заболеваний;
Если цвет экскрементов изменился, то нужно обратиться к врачу, т. к. это свидетельствует о болезни. При диагностике доктор отмечает окрас кала, его консистенцию, берет во внимание дополнительные симптомы, на которые указывает пациент.
Продукты, вызывающие осветление кала
Разобраться в том, что именно вызвало обесцвечивание кала – болезнь или особенности питания, можно путем наблюдения за частотой появления ахоличного стула. Если случай единичный, то вполне допустимо, что в рационе человека содержится множество жирных продуктов. Переизбыток жиров в пище приводит к тому, что уменьшается выработка желчи. Вслед за этим цветовой диапазон фекалий сводится к бледно-желтому, бежевому и серому оттенку.
К числу продуктов, которые приводят к обесцвечиванию стула, относятся:
- ряд молочных продуктов: сметана, творог, ряженка, йогурт, кефир,
- жиры различного рода – масло растительное, сливочное, майонез, сало,
- банан, дыня,
- алкоголь,
- рисовая, геркулесовая каши,
- пюре овощные и фруктовые.
Что делать в такой ситуации? Все очень просто: необходимо перестать есть, или сократить количество перечисленных выше продуктов в своем рационе. Это позволит очень быстро вернуть стулу его нормальный цвет.
Главной отличительной чертой ахоличного стула, вызванного особенностями рациона, является отсутствие каких-либо жалоб на самочувствие и состояние здоровья. У всех людей, столкнувшихся с данной проблемой, к примеру, из-за переизбытка молока в рационе или различных жиров, не наблюдаются опасные симптомы.
Поэтому, если при бесцветном кале нет диареи, повышения температуры, озноба, болей в животе, кожных высыпаний и других настораживающих признаков, не стоит бить тревогу.
Светлый кал: список возможных заболеваний
При некоторых серьезных заболеваниях печени, желчного пузыря осветление экскрементов является важным признаком для их диагностики. Светлый кал – это симптом многих заболеваний, но наиболее вероятными причинами являются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими путями и печенью. Менее вероятны опухоли и воспаления в разных отделах пищеварительного тракта.
Рассмотрим распространенные заболевания которые могут спровоцировать появление светлого кала:
- Болезни Крона – обширном поражении кишечного тракта, когда нарушается работа всех отделов кишечника, что проявляется сильнейшим расстройством.
- Дискинезия желчевыводящих путей. При этом заболевании затрудняется выделение желчи из желчного пузыря из-за уменьшения его сократительной способности. Соответственно, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в меньшем количестве, оттенок испражнений становится светлее.
- Гепатитах различной этиологии – воспаление печени не проходит бесследно и первый признак, помогающий заподозрить патологию, светлое содержимое кишечника, плюс к этому добавляется темная моча и кал со временем не просто светлеет или белеет, а становится полностью обесцвечен.
- Панкреатите – нарушения в работе поджелудочной железы сказываются на содержимом кишечника, так как первые ферменты, попадающие в кишечный тракт, выделяет поджелудочная железа. При их недостатке происходит серьезный сбой пищеварения и кал становится очень бледный.
- Холецистите – кал становится кашицеобразный осветленный, отмечается понос. Бывают и другие симптомы, но появляются они немного позже после выделения бежевого или белого кала.
- Перегиб желчного пузыря. Такая проблема сопровождается снижением моторики желчного пузыря и протоков. В результате орган, важный для хорошего пищеварения, работает менее продуктивно, желчные кислоты поступают по минимуму, вызывая светлый цвет как у взрослого.
- Бродильной диспепсии – кал имеет зловонный кисловатый запах, часто стул достаточно жидкий и светлый, иногда даже полностью неокрашенный.
- Онкологических заболеваниях кишечника, печени, поджелудочной железы или желчного пузыря — болезнь достигла фазы активного развития, так как первый период протекает бессимптомно. Белесый или светло-желтый кал будет сопровождаться болями в животе, так как опухоль уже выросла в размерах и теперь может перекрывать протоки для выделения ферментов или даже часть кишечника.
- Заражение гельминтами. В этом случае в фекалиях можно наблюдать белые частички и личинки. Их количество зависит от степени инфицирования кишечника.
Эти заболевания опасны для взрослых крепких людей, а для пожилого человека они и вовсе могут стать фатальными. Поэтому, если кал изменился на светлый, и начали появляться иные симптомы патологии, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если проводить диагностику и лечение самостоятельно, можно ухудшить свое положение, поэтому лучше ни чего не делать наобум, а узнать, как лечить болезнь у опытного врача.
После приема медикаментов
Существует ряд лекарственных препаратов, что могут вызвать осветление экскрементов. К ним относятся:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- жаропонижающие средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол);
- противогрибковые средства;
- препараты для лечения туберкулеза;
- препараты от подагры;
- средства для лечения эпилепсии.
Если вы проходили такое обследование, как рентген ЖКТ или другие процедуры, при которых необходимо принимать сульфат бария, то 2-3 дня после стул очень резко посветлеет. Когда барий выйдет из организма полностью, экскременты приобретут свой обычный цвет.
После алкоголя
Что может быть светлое в кале после злоупотребления спиртными напитками? Все связано с тем, что при приеме алкоголя печени нужно справиться со своими функциями – выводить токсины из организма. Если человек к тому же злоупотребляет жирной пищей — такая нагрузка для органа является непосильной. Также человек может отметить появление поноса светлого цвета.
В нашем организме печень выступает в качестве фильтра. Основная ее задача – пропускать через себя все вредные вещества. Если человек систематически употребляет спиртное, клетки начинают разрушаться. Для того, чтобы структура восстановилась, нужно время. Если его нет, с каждым разом процесс замедляется, начинает развиваться гепатит. Одним из симптомов этого серьезного заболевания является кал светлого цвета. Также гепатит может сопровождаться потемнением мочи, пожелтением склер глаз, кинжальной болью в животе и т.д.
Симптоматика
В том случае, когда светлый кал сопровождается дополнительными клиническими признаками, то необходимо посетить лечащего врача.
Нужно обращать внимание на такие симптомы, как:
- приступы тошноты и рвоты;
- потемнение мочи;
- болезненность в области живота;
- снижение аппетита;
- метеоризм;
- слизистые примеси в фекалиях;
- пожелтение кожных покровов и глазных склер;
- стремительное снижение массы тела;
- высокая температура.
Если при осветленном стуле есть хотя бы два дополнительных признака, необходимо пройти медицинское обследование для выявления диагноза. При некоторых проблемах, например, при запущенном панкреатите, счет идет не на дни, а на часы. Будьте внимательны к симптомам и не игнорируйте серьезные недомогания.
Если кал с красным оттенком
Красный оттенок калу могут давать некоторые продукты питания: красная свекла, помидоры, томатный соус в больших количествах, фруктовые соки.
Наличие красного оттенка в стуле может свидетельствовать о кровотечениях в нижних отделах кишечника, в этом случае кровь не темнеет до черного цвета. Если, помимо этого признака, появились понос, боли в животе, повышение температуры тела, потеря аппетита, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Наличие крови в фекалиях человека может свидетельствовать об анальных трещинах, геморрое, кровотечениях в прямой кишке.
Изменение цвета кала может быть вызвано разнообразными причинами. Если появился светлый кал, проанализируйте рацион накануне. Если происходит ухудшение состояния, повышается температура и добавляются другие симптомы расстройства ЖКТ, не медлите с обращением за медицинской помощью.
Оттенок кала и возможные причины
Понятие «светлый кал» очень расплывчато, ведь есть несколько вариантов светлого. Цвет стула у взрослого человека может указать на возможные заболевания, патологии или прочие причины.
В зависимости от цвета кала выделяют такие причины:
- Светло-зеленые. Употребление пищевых красителей, сладкой воды, сладостей, алкоголя, растительные лекарства. Среди заболеваний – дисбактериоз, инфекции ЖКТ (кал с примесями крови, слизи и гноя), острый энтероколит.
- Светло-коричневые. Прием преимущественно растительной пищи, ускоренное прохождение частичек еды по толстой кишке.
- Светло-желтый и бежевый. Вместе с желчью выделяется билирубин, который дает такой цвет. Желтый кал у здорового человека — норма, но если он бежевый, то это означает сужение желчных протоков, нестабильную выработку билирубина.
- Белый кал и темная моча. Острая фаза гепатита, нарушение функции образования желчи. Моча приобретает темный цвет из-за того, что при гепатите билирубин выводится через почки и кожу (поэтому кожа желтеет).
- Белые и пенистые фекалии с точками, нитками, слизью. Глистная инвазия, которая ведет к развитию гепатита, дисбактериоза, расстройствам пищеварения.
- Белые каловые массы и зловонный запах, понос. Кишечная инфекция, расстройство переваривания хронического характера, недостаточность поджелудочной железы.
Цвет кала и его консистенция — важные диагностические признаки, поэтому не стоит отмалчиваться на приеме у врача, считая это неудобной темой для разговора. Лучше сразу сообщить обо всех беспокоящих симптомах, чтобы быстрее получить необходимую помощь в лечении.
Диагностика
Для выявления нарушений в пищеварительной системе и органах желудочно-кишечного тракта назначают следующие виды анализа, связанные так же с полным изучением каловых масс:
- Биохимический анализ крови. Поиск несоответствия количества лейкоцитов и гемоглобина норме;
- Коагулограмма. Изучение скорости свертываемости крови;
- Копрограмма. Исследование на скрытую кровь, слизь и гной в опорожнении;
- Анализ на глисты. Применяются методы: иммуноферментный способ, ЦПР;
- Колоноскопия. Обследование толстой кишки с последующей возможностью проведения дальнейшей биопсии, забора клеточного материала;
- КТ, МРТ, ультразвуковое обследование. Визуальное изучение внутренних поражений органов, которые вызывают изменения цвета каловых масс.
Все полученные результаты помогут врачу поставить правильный диагноз и найти причины светлого кала у человека.
Что делать если кал светлый?
Если был замечен кал светлый, в первую очередь, нужно:
- Наладить рацион, кушать в строго определенные часы, понемногу, но часто.
- Исключите из рациона жареное, жирное, также нужно снизить количество потребляемой молочной продукции.
- Кроме того, следует полностью отказаться от алкоголя.
Если нужный эффект будет достигнут – нужно пересмотреть свой образ жизни, задуматься о том, что при беспорядочном питании и злоупотреблении алкоголем страдают все системы и органы – печень, почки, поджелудочная, сердце и т.д.
Если было замечено, что появился светлый цвет кала у взрослого, при этом все сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, похудением, диарее – нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Только опытный специалист сможет определить причину такого явления и помочь избавиться от беспокоящей симптоматики.
Изменение цвета стула
Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются при изменении употребления пищевых продуктов, напитков или из-за присутствия болезней. Причиной может быть диета (обогащенная зелеными или молочными продуктами, свеклой). Изменения цвета стула также бывают при диареи, кровотечении и заболеваниях в кишечнике, печени или поджелудочной железы, приемах лекарств.
Состояние стула
Стул у здорового человека обычно светло-темно-коричневого цвета, у некоторых людей наблюдается умеренная вариабельность оттенка, количества и формы. Когда эти изменения происходят, то это может говорить о наличии заболевания или может быть реакцией на питание и т.д.
Нормальный стул
- Состояние стула
- Симптомы и факторы риска
- Какой врач лечит изменение цвета стула?
- Диагностические меры
- Когда нужно связаться со своим врачом?
Цвет стула (кала, фекалий) чаще всего коричневый. Когда каловые массы изменяются, часто появляется чувство беспокойства. Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который обычно разрушается после полезного срока службы в течение нескольких недель) обычно отвечает за цвет стула. Концентрация билирубина может варьировать, поэтому кал изменяется от светло-желтого оттенка до почти черного. Изменения в химической структуре могут привести к тому, что фекалии станут зелеными или желтыми. Желтый кал способен возникать при разбавлении стула или уменьшении количества билирубина, что вырабатывается печенью. Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут действовать на билирубин и менять его. Большинство изменений цвета в стуле имеют мало смысла, однако некоторые из них, особенно не единичные, означают, что организм нужно тщательно и комплексно исследовать.
В большинстве случаев изменения цвета стула не являются симптомами заболевания. Причины изменения цвета, текстуры и формы стула: диарея (зеленый или желтый стул); продукты (листовые зеленые овощи, свекла); определенные лекарства; заболевания, поражающие печень, поджелудочную железу и кишечник; кровотечения в кишечном тракте.
В таблице указан цвет фекалий и причина его появления.
Цветовая диаграмма стула
Оттенок Комментарий Черный Кровотечение Железо, висмут Каштановый Кровотечение Красный Геморрой Воспалительное заболевание кишечника Инфекция, дивертикулярное кровотечение Опухоль, кровотечение Зеленый Может быть нормальным Диета с высоким содержанием зеленых овощей Связано с диареей Коричневый Обычный цвет Желтый Заболевания поджелудочной железы Целиакия, кистозный фиброз Глина, бледно-желтый или белый Печеночная болезнь Зеленый стул
Если стул слишком быстро проходит через кишечник, может быть недостаточно времени для переваривания желчи и ее разрушения, чтобы обеспечить нормальный коричневый цвет. Обычно желчь химически изменяется бактериями в кишечнике до зеленовато-коричневого оттенка. Требуется время, чтобы она полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время прохождения короткое, например, когда у человека диарея, кал приобретает слегка зеленый оттенок.
Зеленый стул в некоторых случаях считается вариантом нормы. Он также способен вызываться диетой, богатой зелеными овощами, особенно шпинатом. Добавки с железом могут спровоцировать специфическое изменение, хотя железо чаще превращает стул в черный цвет.
Желтый и жирный кал с ярко выраженным запахом
Существует множество причин, почему фекалии будут желтыми, жирными и с неприятным запахом. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и абсорбировать жир из-за заболеваний кишечной оболочки (например, при целиакии и кистозном фиброзе), потому что поджелудочной железе не удается самостоятельно продуцировать адекватные пищеварительные ферменты. Желтизна и неприятный запах обусловлен не переваренным жиром.
Ярко-красный кал
Самая распространенная причина ярко-красного стула у взрослых – это кровотечение по причине наличия геморроя. У младенцев наиболее распространенной ситуацией является анальная трещина или разрыв в ткани, окружающей анус. Другие факторы наличия ярко-красной крови в стуле могут быть более серьезными, например:
- инфекции кишечника;
- воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- дивертикулез;
- опухоли;
- артериовенозные мальформации (аномальная связь между артериями и венами в стенке кишечника, которая разрывается).
Быстрое кровотечение из язвы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке также может привести к тому, что пятна в каловых массах будут красными, а не черными, если не будет достаточного времени для переваривания эритроцитов. Красные пищевые красители и свекла способны придать алый оттенок фекалиям.
Черный смолистый кал
Черный стул является тревожным симптомом потому, что это часто связано с кровотечением в желудочно-кишечном тракте (чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку). Красные кровяные клетки разрушаются пищеварительными ферментами и придают фекалиям черный цвет. Они, как правило, липкие и с неприятным запахом. Черный смолистый кал нельзя игнорировать.
Кровь от носовых кровотечений, от стоматологических процедур или травм рта может быть проглочена и таким образом также провоцирует появления черных каловых масс.
Светлые белые или глиняные фекалии
Белый или глинистый стул часто визуализируется по причине возникновения заболеваний печени или желчных протоков. Это также возможно при раке поджелудочной железы, который блокирует желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул теряет свой коричневый цвет и оставляет его бледным.
Слизистые выделения в каловых массах
Слизь в кале может быть в норме. Однако это также происходит у людей с воспалительным заболеванием кишечника или раком. Слизь с примесями крови или сопровождающимися болевыми ощущениями нельзя игнорировать, важно как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. Люди с синдромом раздраженного кишечника также могут иметь элементы слизи в стуле.
Лекарственные средства, которые меняют цвет фекалий
Наиболее распространенными лекарствами, что меняют цвет стула, являются препараты с железом и висмутом, которые превращают стул в черный цвет. Тем не менее существуют и иные вещества, влияющие на оттенок фекалий. Практическая важность этого факта заключается в том, что новые лекарства или пищевые добавки необходимо рассматривать как причину любых изменений цвета кала.
“Плавающий” кал
Фекалии могут “плавать” по причине большого количества газа в их составе. Само по себе это явление нормальное и имеет мало причин для беспокойства. Изменения в рационе зачастую приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.
Любое состояние, которое теоретически вызывает увеличение количества газа, может привести к плаванию стула, особенно в условиях, когда происходит мальабсорбция питательных веществ (непереносимость лактозы, целиакия), кистозный фиброз и синдром короткой кишки.
Симптомы и факторы риска
Изменение цвета и текстуры стула может сопровождаться любым из следующих симптомов:
- вспучивание;
- боль в животе;
- ректальная боль;
- изменение привычек кишечника;
- газ или расстройство желудка;
- плохо пахнущий стул;
- неожиданная потеря веса;
- рвота кровью.
Факторами, повышающими риск изменения цвета и текстуры фекалий, являются: хронический панкреатит; кистозный фиброз; панкреатический рак; понос; воспалительное заболевание кишечника; дивертикулярное кровотечение; заболевания печени и желчных протоков.
Какой врач лечит изменение цвета стула?
Чаще всего люди связываются со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи с вопросами о цвете их стула. К ним относятся медицинские работники: терапевты и педиатры. В зависимости от причины изменения стула, может потребоваться участие и помощь определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения необходим гастроэнтеролог и хирург, чтобы провести эндоскопию для поиска источника кровотечения в желудке или в кишечнике. Эти специалисты помогают управлять другими заболеваниями кишечного тракта, включая болезнь Крона, панкреатит и целиакию, что вызывают изменения цвета из-за плохого поглощения питательных веществ из рациона.
Диагностические меры
В большинстве случаев диагноз, если таковой не имеется, не может быть сделан только по цвету стула.
Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала. Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики.
Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).
Когда нужно связаться со своим врачом?
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Черные, красные или коричневые фекалии, которые могут означать кровотечение – это симптом, подталкивающий пациента срочно обратиться к врачу. Большинство изменений цвета не являются чрезвычайной ситуацией. Значение определяется на основе других факторов, которые могут присутствовать.
Женщины при беременности часто отмечают изменения в их кишечнике. Кал может стать черным из-за железа и витаминных добавок (железо придает массам зеленоватый оттенок). Поскольку матка увеличивается и расширяет давление внутри таза, возникает запор, развивается геморрой и вызывает кровянистые прожилки.
Если нет основной проблемы, изменения цвета часто происходят из-за нововведений в рационе и разрешаются сами по себе через пару дней. Обратитесь к своему специалисту по вопросам здравоохранения, если у вас есть изменения цвета фекалий и связанные с ним симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.
Важно помнить, что каждый человек имеет свой организм и особенности, связанные с ним. Изменения в привычке кишечника – это цвет, размер, частота и консистенция (может быть нормальным для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого).
- Блум Стюарт, Вебстер Джордж. – Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. – ГЭОТАР-Медиа – М., 2016. – 592 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Светлый кал: о каких заболевания свидетельствует
Каждый человек знает, какой цвет стула является для него нормальным, и замечает, когда экскременты приобретают необычный окрас. Светлый кал, как у ребенка, так и у взрослого человека, может говорить о заболеваниях, игнорировать которые нельзя во избежание серьезных последствий. Важно обращать внимание на симптомы, сопровождающие изменения окраски стула.
Почему кал светлого цвета: возможные причины
Испражнения здорового человека состоят из остатков пищи, употребляемой последние 2-3 дня. При нормальном состоянии, цвет фекалий варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, консистенция плотная, отсутствует специфический запах и посторонние примеси. Если вы заметили появление непривычно светлых испражнений, не стоит делать поспешных выводов и паниковать. Надо выявить возможные причины. Изменение окраса кала провоцируют:
- физиологические процессы;
- лекарственные препараты;
- разные болезни.
У взрослого человека
Обесцвеченные экскременты у взрослого бывает связано с употреблением в пищу большого количества жирной пищи. Например, сметаны или сливочного масла. При этом изменение цвета каловых масс не доставляет дискомфорта человеку. Пересмотрите свой рацион, исключите жирные продукты и придерживайтесь диетического питания. Через несколько дней стул нормализуется.
На осветление фекалий влияет прием лекарственных препаратов. Например, антибиотиков, противогрибковых, оральных контрацептивов. Прием лекарств следует прекратить и обратиться к своему лечащему врачу для назначения терапевтических мероприятий. Большую опасность представляет изменение цвета стула, сопровождающееся повышением температуры тела и болями различной интенсивности в области живота.
Во время беременности
Цвет кала сигнализирует о работе печени и поджелудочной железы. В период беременности органы женщины работают с усиленной нагрузкой. Осветление фекалий связано с патологическим состоянием, сопровождающимся сбоем процесса пищеварения. Источником светлого кала у беременных становится дисбактериоз или чрезмерное увлечение поливитаминными комплексами. Вам следует обратиться к лечащему врачу для назначения необходимого лечения.
Признаком какого заболевания может быть светлый кал
Осветление фекалий провоцируют заболевания, нарушающие нормальное функционирование печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Постарайтесь оценить свое самочувствие. Как изменилось ваше состояние здоровья за последние дни, недели, месяцы? Вспомните, какие болезни вы перенесли в недалеком прошлом. Если светлый кал связан с заболеваниями, нередко наблюдаются такие симптомы:
- общая слабость;
- повышение температуры тела;
- боли в животе;
- желтый цвет кожи и глазных склер;
- темная моча;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- потеря аппетита и снижение веса;
- необъяснимое увеличение объемов живота;
- кожная сыпь.
Обнаружив у себя непривычное изменение цвета фекалий, сопровождающееся резким ухудшением состояния здоровья, срочно обратитесь к лечащему врачу. Он даст направление на прохождение анализов, на основе которых выявит причину осветления испражнений и назначит соответствующую терапию. Игнорировать свое неудовлетворительное состояние крайне опасно, это может быть признаком серьезных заболеваний:
- Гепатита. О развитии воспалительного заболевания печени, вызванного токсическим, инфекционным или алкогольным отравлением, свидетельствуют тянущие боли в правом боку, расстройство желудка, желтый оттенок кожи. Без терапии болезнь приводит к циррозу печени.
- Холецистита. Воспаление желчного пузыря сопровождается острыми болями в животе, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой. Фекалии при холецистите имеют жидкую консистенцию, иногда с остатками непереваренной пищи.
- Панкреатита. Воспаление поджелудочной железы происходит в результате неправильного питания, злоупотребления алкоголем, инфекционных заболеваний внутренних органов и приема лекарственных препаратов. Острая фаза панкреатита сопровождается режущими болями в животе, рвотой, диареей.
- Болезнь Крона. Хроническое расстройство пищеварительной системы, причиной которого становятся аллергические реакции, психосоматические и инфекционные заболевания, проявляется осветлением испражнений, рвотой, повышением температуры тела, нередким появлением крови в фекалиях.
- Онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Развитие злокачественных новообразований на внутренних органах протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает определенного размера. Среди симптомов врачи выделяют: боль в области брюшной полости, запор или диарею, рвоту, отсутствие аппетита, резкое снижение веса.
Светло-коричневый кал
Употребление человеком преимущественно растительной пищи приводит к осветлению фекалий. Это не является патологией и не несет риска для вашего здоровья. При ускоренном прохождении пищеварительных масс по толстой кишке, стул приобретает светло-коричневый цвет. Введение в рацион питания белковых продуктов и дробное питание нормализуют работу пищеварительного тракта.
- Как варить сгущенку
- Стрижка для волос по лунному календарю
- Что значит зеленый кал у ребенка и взрослого человека
Светло-зеленый
Фекалии человека приобретают неестественный оттенок при чрезмерном употреблении в еду пищевых красителей, которые в большом количестве содержатся в сладкой воде, алкогольных напитках, сладостях. Увлечение препаратами растительного происхождения, биологически активными добавками приводит к окрашиванию стула в зеленоватый оттенок. После отказа от продуктов цвет кала восстанавливается в течение 3-5 дней. В других случаях зеленый кал — это симптом заболеваний:
- Дисбактериоза. Нарушение микрофлоры кишечника сопровождается жидкими испражнениями со специфическим гнилостным запахом.
- Острого энтероколита. Воспаление желудочно-кишечного тракта в острой форме сопровождается дискомфортом и резкими болями в животе, диареей, рвотой. Каловые массы имеют зеленый оттенок со следами гноя.
- Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются общей слабостью человека, тошнотой, повышением температуры тела. Испражнения приобретают светло-зеленый цвет и содержат примеси крови, гноя или слизи.
Светло-желтый
На окраску фекалий влияет билирубин, выделяемый вместе с желчью печенью. Желтый стул у здорового человека, с медицинской точки зрения, – явление нормальное. Беспокойство у вас должен вызывать бежевый кал. Это может значить, что печень нестабильно вырабатывает билирубин или что сужены желчные протоки. Для выявления причин обратитесь к лечащему врачу, который проведет обследование и назначит соответствующую терапию.
Темная моча и белый кал
Серый цвет испражнений в сочетании с уриной цвета «крепкого чая» – это тревожный признак острой фазы гепатита. Воспаление печени приводит к нарушению функции желчеобразования, что и становится причиной побеления кала. При гепатите выработанный организмом билирубин выводится через почки и кожу, поэтому моча приобретает темный цвет, а кожа – желтый.
Что делать и какое лечение предпринять
Для нормализации цвета стула, врачи советуют отказаться от еды и приема лекарственных препаратов, провоцирующих изменение окраски испражнений. Нужно пить негазированную воду около 2-х л в день, придерживаться диетического питания. Исключите продукты, усиливающие процесс брожения в кишечнике: молоко, хлеб, бобовые, свеклу, капусту, сладкие, острые и жирные блюда. Обратитесь к врачу, который выявит причины нарушения окраски фекалий и назначит лечение.