Разрыв мениска коленного сустава: что делать, симптомы, лечение

Повреждения (разрыв) мениска коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика и профилактика

Разрыв мениска коленного сустава – повреждение хрящевых прослоек колена, которые защищают сустав, обеспечивают его подвижность и равномерно распределяют нагрузку при движении. Чаще всего такое повреждение диагностируется у мужчин (вдвое чаще, чем у женщин), хотя характерно для людей с высокой физической активностью в целом. В особой группе риска находятся профессиональные спортсмены.

Помните, что зачастую симптомы повреждения менисков идентичны признакам частичных разрывов (надрывов) капсульно-связочного аппарата коленного сустава, поэтому серьезных опасений у пациентов не вызывают. Однако, излечение бывает далеко не всегда.. Наша клиника давно и профессионально оказывает помощь при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем более успешным и эффективным окажется лечение!

Причины и виды повреждений мениска

В коленном суставе находится пара менисков – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). При этом внутренний мениск коленного сустава малоподвижен и травмируется чаще наружного.

Основной причиной разрыва мениска является дисторсионное движение в суставе, чаще связанное с ротационным смещением голени относительно бедра (разворот при фиксированной стопе) и максимальное сгибание в суставе (глубокий присяд). Данный механизм травм преобладает у спортсменов, при случайных падениях в быту. Когда травмы имеют повторяющийся характер (например, у спортсменов или циклические профессиональные действия), нарушается упругость мениска- на поверхности или в его толще появляются микротрещины, что может привести к разрыву.

Линия разрыва мениска может проходить как поперечно (вертикальный разрыв), так и продольно (горизонтальный разрыв), или вообще часть мениска может оторваться от капсулы (разрыв по типу «ручки-лейки»). При застарелых повреждениях встречается комбинированный тип повреждений. По протяженности разрыв бывает полным или частичным (задняя, передняя его часть или тело).

Разрыв характерен для более прочно фиксированного в полости колена мениска, т.е. медиального мениска. Наружный мениск чаще повреждается при сдавлении и носит характер неполного разрыва, иногда образуется киста латерального мениска. Когда мениск оторван, он становится травмирующим агентом для хрящевой поверхности сустава и может привести к общирному её разрушению. Если своевременно не начать лечить разрыв мениска коленного сустава, последствия могут быть весьма серьезными (от артроза и до инвалидизации с последующей заменой сустава).

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Признаки повреждения мениска коленного сустава следующие:

  • Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу
  • Нарушение опороспособности
  • Более высокая температура этого участка тела
  • Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)
  • Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека
  • При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

  • На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта
  • Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение . Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

По истечению острого периода после травмы, пациенту полезно пройти физиотерапию , а по снятию иммобилизации провести курс лечебной физкультуры, массажа. Травме всегда сопутствует воспаление мениска коленного сустава, лечение необходимо дополнить местным растиранием гелями или мазями на основе НПВС.

Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

Разрыв мениска: операция и реабилитация

Если консервативное лечение не было успешным, или характер повреждения исключает его необходимость, применяется хирургический метод. Когда порван мениск коленного сустава, лечение хирургическим путем заключается в проведении артроскопии с последующим наложением шва на область разрыва, а при невозможности его выполнения – удаление поврежденного участка (парциальная резекция).

Операция на мениске коленного сустава выполняется малоинвазивно и называется артроскопией. На коже пациента осуществляются два надреза небольших размеров (0,5см), через которые в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Проводится операция с помощью артроскопа – оборудования, оснащенного камерой, нагнетателем жидкости для промывания сустава, монитором и световодом. При этом в первый надрез вводится сама установка, через него же вводится физраствор. Второй надрез предназначен для манипуляций хирурга. Операция проводится под перидуральной анестезией (в области посясничного отдела позвоночника) и в среднем её продолжительность составляет 25-30 минут. С учетом минимальных разрезов достигается прекрасный косметический эффект- послеоперационных рубцов не бывает.

По завершению операции пациенту не проводиться фиксация сустава, он начинает ходить по окончанию действия анестезии (в день операции). Послеоперационные швы снимаются через две недели после операции. Если артроскопически санирован разрыв мениска, симптомы его повреждения исчезают полностью в течение четырех-шести недель после вмешательства. При всей своей редкости, нельзя не сказать о риске возможных осложнений. Это возможное воспаление сустава по типу синовита, и более экзотические осложнения, в виде неврологических расстройств или повреждение сосудов (при дополнительных доступах в задние отделы сустава). Приступить к занятиям спортом, может через месяц, при условии выполнения рекомендаций своего врача.

Если специалисты нашей клиники диагностируют у пациента разрыв мениска коленного сустава, операция, цена вмешательства будут объявлены сразу же. Они подробно расскажут пациенту, как проводится лечение, как проходит реабилитация и чего ожидать впоследствии. В нашей клинике вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов, узнать, какими бывают повреждение медиального мениска коленного сустава, лечение такого заболевания, а также пройти весь спектр диагностических и лечебно-реабилитационных процедур.

Записаться на приём

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти предоперационное обследование в объеме клинического и биохимического исследования крови, проведения ЭКГ. При наличии сопутствующей патологии стандартное предоперационное обследование может быть дополнено консультацией специалистов для определения степени риска оперативного и анестезиологического пособия. Абсолютными противопоказаниями для операций на мениске коленного сустава являются острые воспалительные и инфекционные заболевания, воспалительные явления кожного покрова в области оперативного пособия. Нежелательно проведение операции в период менструального цикла (повышенная кровоточивость).

Восстановление после удаления мениска коленного сустава проходит более эффективно при комплексном подходе с применением хондропротекторов, лечебной физкультуры и физиотерапевтическом лечении (обратитесь за направлением к своему врачу).

Если диагностирован разрыв мениска, оперативное лечение не следует рассматривать как альтернативу медикаментозному лечению- показания определяет врач. Отложенные хирургические операции и выполненные вмешательства при развитии могут быть малоэффективными, а восстановительный период занимает порой срок до полугода.

Диагностика повреждения менисков

Для определения костной патологии в результате травмы коленного сустава назначается рентгенография или компьютерная томография (КТ). Для верификации мягкотканной патологии (хрящи, мениски, связки), применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная терапия (МРТ).

В отдельных случаях, для диагностики внутрисуставной патологии используется артроскоп, данная процедура называется диагностическая артроскопия. Применяется при наличии жалоб, отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения и отсутствии патологии при проведении исследований (МРТ, КТ, УЗИ и рентгенографии).

Лечением и диагностикой данного заболевания занимается ортопед-травматолог.

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Чтобы избежать повреждений мениска, необходимо:

  • Контролировать свой вес
  • С осторожностью бегать и передвигаться по пролетам лестниц
  • Женщинам – носить удобную обувь (небольшие каблуки и чередовать с низкой обувью)
  • Свести к минимуму риск травм конечностей
  • Во время занятий спортом использовать эластичные повязки и различные амортизирующие средства (наколенники и другие)

Современное оборудование клиники позволяет нашим специалистам проводить полную диагностику и выявлять всевозможные патологии суставов и конечностей. Мы точно определим наличие разрыва мениска коленного сустава, лечение будет учитывать степень повреждения хрящевой прослойки и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Доверьте свое здоровье профессионалам и позвольте себе двигаться легко и уверенно!

Разрыв мениска коленного сустава: что делать, симптомы, лечение

Медиальный мениск представляет собой структуру в форме буквы С, прикрепленную концами к межмыщелковому возвышению, а серединой — к глубокой внутренней капсулярной связке. Латеральный мениск имеет форму буквы О и прикреплен медиально к межмыщелковому возвышению, снаружи прикрепления не имеет. Вследствие своей относительной неподвижности медиальный мениск повреждается чаще. Мениски являются сравнительно бессосудистыми образованиями с капиллярным кровотоком, ограниченным периферической четвертью.

Есть несколько факторов, увеличивающих предрасположенность к повреждениям менисков, к которым относят врожденную дискообразную форму, слабость окружающей мускулатуры и слабость связочного аппарата. Кроме того, повреждение менисков часто сопровождает травмы связок коленного сустава и особенно повреждения большеберцовой коллатеральной связки. Дегенеративные изменения менисков обычно начинаются во втором десятилетии жизни и прогрессируют быстрее при чрезмерной нагрузке на коленные суставы.

От половины до двух третей случаев разрывы менисков имеют продольную форму, начинаясь от переднего рога и продолжаясь до места, расположенного кзади от места прикрепления большеберцовой коллатеральной связки. Как правило, эти повреждения приводят к миграции оторванного фрагмента мениска. Поперечные разрывы нехарактерны и обычно встречаются в латеральном мениске. Поперечные разрывы или спонтанный отрыв часто наблюдаются после дегенеративного процесса с постоянными микротравмами. Острые травматические разрывы в основном имеют продольное направление и возникают по периферии. Они сопровождаются повреждением связок и могут их маскировать.

Проба Apley
А. Дистракционная проба. Боль в коленном суставе при ротации стопы, за которую одновременно оказывают вытяжение, указывает на повреждение капсулы и связочного аппарата.
Б. Компрессионная проба. Боль в коленном суставе при ротации стопы, на которую оказывают давление, указывает на повреждение мениска. Устанавливая стопу в положение внутренней и наружной ротации попеременно, сгибайте и разгибайте колено

При сгибании мениски двигаются в заднем, а при разгибании — в переднем направлении. Латеральный мениск подвижнее медиального, так как прикреплен только в одной точке. Разрывы мениска обычно являются результатом сильного растяжения или раздавливания между мыщелками бедра и большеберцовой кости. При согнутом коленном суставе бедренная кость ротируется кнутри по отношению к фиксированной большеберцовой кости, смещая таким образом медиальный мениск к центру сустава.

При быстром сильном разгибании мениск может ущемиться своей центральной частью, что может привести к растяжению или разрыву периферического сегмента. Продолжение разрыва высвободит сегмент, который может сместиться в полость сустава, блокировав последний. При сгибании коленного сустава наружный мениск также смещается к центру и внезапное насильственное разгибание нередко завершается его поперечным разрывом в месте соединения передней и средней трети.

Симптом Пайра. При разрыве заднего рога медиального мениска это положение вызывает боль в коленном суставе

Обследование при травме мениска коленного сустава

Повреждение мениска часто происходит у больных при острой ротационной или сгибательно-ротационной травме. У пожилых больных с дегенеративными заболеваниями менисков обычный поворот или приседание может привести к разрыву. Мениски не имеют чувствительных нервных окончаний, и боль возникает вследствие раздражения связок, располагающихся возле линии сустава. Разрывы менисков часто проявляются триадой симптомов, включающих боль по линии суставной щели, припухлость и блокаду. Кроме того, нередкой жалобой бывает «подкашивание» коленного сустава.

Боль в суставе или болезненность при пальпации линии сустава после повреждения мениска встречаются часто. Признак Брагарда, указывающий на повреждение медиального мениска, характеризуется локальной болезненностью по передневнутренней линии суставной щели, усиливающейся при внутренней ротации и разгибании голени. При внутренней ротации и разгибании разорванный медиальный мениск наталкивается на пальпирующий палец врача.

Первый симптом Штейнманна.
А. При ротации согнутого колена кнутри наблюдается боль по передненаружной поверхности сустава, что указывает на повреждение наружного мениска.
Б. При ротации согнутого колена кнаружи отмечается боль по передневнутренней поверхности сустава, что указывает на повреждение внутреннего мениска

Выпот в сустав сразу после повреждения указывает на разрыв связок или костно-хрящевой перелом. Выпот, появившийся через 6—12 ч после повреждения, обычно сопровождает незначительное растяжение связки или разрыв мениска. Острый разрыв дегенеративно измененного мениска может не дать выпота.

Только у 30% больных с повреждением мениска имеется истинная блокада. Классически блокада проявляется тем, что больной жалуется на внезапную невозможность полностью разогнуть коленный сустав. Разгибание можно осуществить ротационными движениями и пассивным разгибанием коленного сустава. Истинная блокада вследствие разрыва мениска никогда не бывает полной, поскольку наблюдается некоторая степень разгибания против пружинистого сопротивления. Кроме того, при повреждении мениска сустав редко блокируется в положении полного разгибания.

Неспособность полностью разогнуть коленный сустав после травмы обычно является следствием интерпозиции мышцы, наличия инородного тела или выпота. Инородные тела обычно наблюдаются у больных с остеоартрозом, рассекающим остеохондритом, синовиальным хондроматозом или отрывом крестообразной связки вместе с костным фрагментом.

Второй симптом Штейнманна.
А. При разогнутом коленном суставе мениск лежит спереди.
Б. Сгибание колена смещает точку болезненности по передней суставной линии кзади по направлению к коллатеральной связке. Это указывает скорее на разрыв мениска, чем связки, при повреждении которой не наблюдается такого смещения точки максимальной болезненности

Существует несколько клинических признаков, позволяющих выявить разрыв мениска или помочь дифференцировать его от разрыва связок:
1. Симптом Пайра
2. Первый симптом Штейнманна
3. Второй симптом Штейнманна
4. Проба Мак-Марри
5. Проба Apley

Проба Мак-Марри. Выполняют для выявления повреждений внутреннего мениска. Коленный сустав больного глубоко сгибают, производя затем наружную ротацию стопы.
А. Ротированную кнаружи голень постепенно разгибают до угла, превышающего прямой.
Б. При положительной пробе это движение вызывает боль и крепитацию. Таким же образом оценивают наружный мениск, только голень при этом ротируют кнутри

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Манипуляции при острой блокаде коленного сустава могут привести к дальнейшему повреждению мениска. Тем не менее это повреждение следует репонировать в первые 24 ч с момента повреждения. Для вправления мениска больного помещают на стол, свесив пораженную конечность через край стола и согнув коленный сустав под углом 90°. Под действием силы тяжести большеберцовая кость отойдет от бедренной. Мягкая ротация голени, предпринятая после периода отдыха в вышеуказанном положении, в сочетании с осторожной тракцией по оси конечности обычно приводит к репозиции.

Если осторожная попытка оказалась неудачной, следует наложить заднюю лонгету. Перед другими попытками репозиции показана консультация ортопеда.

Больным, поступившим с острым разрывом мениска без сопутствующих повреждений связок, необходимо аспирировать выпот из сустава и наложить толстую давящую повязку или лонгету. Через 24 ч с момента повреждения больного осматривают повторно для исключения скрытого повреждения связок. Больных с нарушением связочного аппарата, но стабильным суставом необходимо направить к ортопеду для наложения гипсовой повязки и последующего наблюдения.

Больным с разрывом мениска без сопутствующих повреждений связочного аппарата рекомендуется ходить на костылях и выполнять активные упражнения для тренировки четырехглавой мышцы бедра. Рецидив или хроническое течение этого состояния считают показаниями к оперативному лечению. Некоторым больным вместо удаления мениска делают его ушивание. Для подтверждения диагноза при подозрении на повреждение мениска часто применяют такие методы, как артроскопия и артрография. Артроскопическую хирургию в настоящее время используют для резекции сегмента оторванного мениска. Если необходима гипсовая повязка, ее накладывают от паха до верхнего края лодыжек.

Читайте также:  Покраснение глаз у взрослых и детей: причины и способы лечения от окулистов

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Болевые синдромы при этом заболевании диагностируются как радикулит, поясничная невралгия, ишиас, люмбаго, люмбалгия. Обезболивающие мази и компрессы при этих синдромах приносят лишь временный эффект. В клинике «Тибет» мы воздействуем на причину болей. Это далеко не всегда воспаление, но всегда – сдавление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе.

Эффективность лечения поясничного остеохондроза в нашей клинике превышает 96-97%. Это означает стойкие, позитивные результаты, которые сохраняются долгое время.

Почему опасны мази и блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Обезболивающие блокады дают более выраженный эффект, но имеют тот же недостаток, что и мази. Они не устраняют заболевание, а воздействуют только на симптомы. В этом состоит их опасность. Ведь процесс разрушения дисков продолжается с той же скоростью. Со временем риск образования грыжи и инвалидности повышается. Присоединяются расстройства мочеполовой системы, у мужчин импотенция, у женщин гинекологические проблемы.

Боль – не самое опасное при поясничном остеохондрозе. Намного опаснее его осложнения, от которых не защищают ни мази, ни обезболивающие блокады. Единственное средство против них – комплексное лечение методами рефлексо- и физиотерапии, включая точечный массаж и иглоукалывание.

Остеохондроз и факторы заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела означает изменения в межпозвоночных дисках, которые происходят в несколько стадий. Главные причины этих изменений – недостаток питания и высокие нагрузки. Нормальный обмен веществ обеспечивает обновление соединительных тканей по мере их износа. Его замедление, ухудшение означает, что диски не успевают обновляться, их структура и свойства нарушаются.

Главный фактор развития заболевания – сидячий образ жизни, хроническое мышечное напряжение и стойкие спазмы мышц в пояснице. Приток и отток крови в области позвоночника ухудшается, возникают застойные явления. Диски лишаются нормального кровоснабжения, поступления коллагена, кислорода, обмен веществ в них ухудшается.

Кроме того, при сидячем образе жизни значительно повышается нагрузка на диски позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Второй по важности фактор – лишний вес. Он существенно увеличивает давление на межпозвоночные диски и служит причиной мышечных спазмов, напряжения, скованности, ригидности мышц. В положении лежа вес перестает давить на диски, но мышечные спазмы сохраняются и продолжают создавать нагрузку.

Возрастной фактор также имеет значение. В пожилые годы происходит общее обезвоживание организма. Соединительные ткани, в том числе межпозвоночные диски, теряют влагу, усыхают, теряют амортизацию. Этим объясняется постепенное уменьшение роста у пожилых людей.

Кто проводит лечение

Стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела, симптомы

Пояснично-крестцовый отдел состоит из 5 поясничных позвонков (L1-L5) и пяти сросшихся крестцовых позвонков (S1-S5). Чаще всего остеохондроз возникает на границе этих структур в сегменте L5-S1 или в нижней части поясничного отдела L3-L5.

На ранней, первой стадии заболевания происходит постепенное обезвоживание дисков. Их амортизация снижается, и они становятся более плотными, усыхают и все хуже справляются с нагрузками. Усыхание дисков приводит к снижению высоты зазоров между позвонками. Тела позвонков сближаются. При наклонах, поднятии тяжестей, резких поворотах тела возможно умеренное защемление нервных корешков. Это вызывает боль в пояснице, которая относительно быстро проходит.

Провоцирующим фактором может послужить также сквозняк, холодный, резкий ветер, охлаждение поясницы. Холод вызывает мышечный спазм, который стягивает позвоночник, вызывает защемление нерва и боль. Если начать лечение на первой стадии, развитие остеохондроза можно обратить вспять. Проблема в том, что мало кто начинает лечение поясничного остеохондроза на этой стадии.

На второй стадии поясничного остеохондроза давление на межпозвоночные диски становится настолько сильным, что это приводит к их выпячиванию. Оно называется протрузией. Выпячивание диска может быть направленным, в одну сторону, или по всей окружности. В первом случае это латеральная или дорзальная протрузия, во втором – диффузная протрузия.

На этой стадии боль усиливается, становится длительной или постоянной, ноющей. Появляются онемение в ноге, боль по ходу нерва – в ягодице, бедре и вниз до голени. Нарушается чувствительность в ноге, возникает ощущение мурашек, покалывания кожи, холода в ноге, онемение и холод в пальцах ступни, мышечная слабость ноги.

Самые опасные симптомы возникают при сдавливании спинного мозга, когда диск выпячивается в заднем направлении. Это нарушение мочеиспускания, ухудшение потенции, частичный паралич ноги. В этом случае затягивать с лечением уже нельзя.

Третья стадия поясничного остеохондроза означает образование грыжи. Если ее размеры не слишком велики, а сдавление спинного мозга незначительно или отсутствует, ситуацию можно исправить без операции. В более тяжелых случаях остается только удалить часть диска. После этого нужно пройти лечение, чтобы предотвратить образование грыжи в соседних сегментах.

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение поясничного остеохондроза на всех трех стадиях. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий и времени оно потребует.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Для снятия острой боли врач применяет мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывание и точечное прогревание моксами. Прежде всего он должен быть уверен в отсутствии серьезной грыжи и сдавления спинного мозга. Об этом говорит характер симптомов, но для полной уверенности врач может назначить МРТ.

Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Он подробно опрашивает о характере жалоб, после этого проводит внешний осмотр. Нажимая на точки вблизи позвоночника, врач находит области напряжения мышц, боли, спазмов. После этого он проверяет неврологические рефлексы. В зависимости от картины заболевания, врач использует те или иные комбинации процедур, схемы иглотерапии, точечного массажа.

Иглоукалывание

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза врач вводит иглы не только в области поясницы, но и по дистальным точкам на руках, голенях, ступнях, голове. С помощью акупунктуры он уменьшает воспаление и отек при защемлении нервных корешков, уменьшает напряжение мышц, улучшает кровоток. Обезболивающий эффект иглоукалывания при поясничном остеохондрозе не уступает сильнодействующим средствам.

Точечный массаж

Обязательная часть лечения. С помощью тибетского массажа врач снимает напряжение мышц, расслабляет их и облегчает приток крови к позвоночнику. Уменьшается боль и нагрузка на межпозвоночные диски, начинается их восстановление.

Фармакопунктура

Инъекции гомеопатических препаратов используются при воспалении сдавленного нервного корешка, они усиливают эффект иглоукалывания.

Мануальная терапия

При поясничном остеохондрозе используется техника тракции – мягкого, ручного вытягивания позвоночника. Она применяется только после расслабления мышц, снятия спазмов и напряжения точечным тибетским массажем и иглоукалыванием.

С помощью мануального воздействия врач уменьшает нагрузку на диски и суставы позвоночника, улучшает подвижность в пояснице, устраняет нервные защемления, сдавления, восстанавливает нормальный приток крови.

Гирудотерапия

Улучшает кровообращение в пояснице, помогает устранить застой крови, уменьшает воспаление, стимулирует обменные процессы.

Моксотерапия

Точечное прогревание сигарой или тлеющим конусом ускоряет восстановление дисков, улучшает процессы метаболизма, кровообращение, оказывает дополнительное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нагревание игл усиливает эффект акупунктуры.

Тибетские фитопрепараты

Улучшают работу сосудов, кровообращение, работу нервной системы, помогают при онемении, улучшают работу печени, синтез коллагена, оказывают хондропротекторное действие, ускоряют восстановление межпозвоночных дисков и суставов.

Вакуум-терапия, стоун-терапия

Эти процедуры хорошо расслабляют мышцы, нормализуют лимфоток, стимулируют кровообращение, дополняют действие иглоукалывания, точечного массажа, повышают лечебный эффект комплексного сеанса.

На границе поясничного и крестцового отдела может использоваться УВТ (ударно-волновая терапия). Эта процедура создает эффект внутреннего массажа, улучшает кровообращение, облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет лечение остеохондроза.

Результаты лечения остеохондроза

Лечение поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза в клинике «Тибет» дает стойкие, долговременные результаты:

существенное облегчение или полное устранение боли в пояснице, ягодице, ноге,

восстановление чувствительности в стопе, ноге, устранение онемения, холода, мышечной слабости,

восстановление гибкости поясницы, устранение скованности, тугоподвижности нижней части спины,

предупреждение пареза, паралича, импотенции и других осложнений,

улучшение работы органов мочеполовой системы.

Позитивные изменения в межпозвоночных дисках подтверждаются снимками МРТ. Для их достижения мы не используем хирургические или медикаментозные методы.

Домашние, народные средства при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Чаще всего в компрессах, согревающих пластырях и мазях используются горчица, острый красный перец, хрен, чеснок, камфора. В качестве средства от воспаления может использоваться пюре или сок алоэ.

Тепло уменьшает мышечное напряжение и снижает нагрузку на сдавленные нервные корешки и межпозвоночные диски. Этим объясняется временное облегчение боли, улучшение подвижности в пояснице. Эти средства не заменяют лечение, обычно они используются при острых болевых приступах.

Преимущества лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника в нашей клинике

  • «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ
    имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
  • Лечение остеохондроза в «Тибете» проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
  • Клиника «Тибет» работает более 10 лет. За это время более 3 000 пациентов прошли у нас успешное лечение остеохондроза.
  • Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивная динамика при лечении остеохондроза достигаются в 95-98% случаев.
  • В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
  • Клиника «Тибет» – лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины».Подробнее

Позвоночный артроз при поясничном остеохондрозе

Поясничный спондилоартроз и остеохондроз часто возникают в силу общих причин, поэтому развиваются параллельно. Артроз межпозвоночных суставов означает истощение хрящевой ткани. Как и остеохондроз, он проявляется болями в пояснице, которые усиливаются при движениях, поднятии тяжестей и других физических нагрузках. Но есть некоторые различия в симптомах.

Боль при артрозе позвоночных суставов может быть особенно сильной после ночного сна, утром, в начале движений. Такие боли называются стартовыми. Через некоторое время их интенсивность уменьшается. Характерный симптом заболевания – утренняя скованность, тугоподвижность в пояснице.

Заболевание суставов приводит к напряжению и мышечным болям в ягодицах, затруднению движений в тазобедренных суставах. Такие симптомы как онемение и слабость в ногах увеличивают сходство артроза позвоночных суставов с пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Методы лечения этих заболеваний во многом схожи. Они направлены на расслабление мышц, усиление притока крови и кровоснабжения поясничного отдела позвоночника, стимуляцию процессов восстановления. Строительным материалом для межпозвоночных суставов и дисков служит коллаген. Поэтому лечение спондилоартроза и остеохондроза включает улучшение работы печени, от которой зависит синтез коллагена и его поступление к позвоночнику.

Питание при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Пояснично-крестцовый остеохондроз нередко развивается на фоне избыточного веса. Это требует индивидуальной коррекции питания в сочетании с другими методами лечения. Лучшие результаты дают комплексные программы снижения веса в клинике «Тибет».

Поясничный остеохондроз относится к болезням холода и связан с расстройством систем Бад-кан (Слизь) и Рлунг (Ветер). Дисбаланс этих систем связан с воздействием и накоплением холода, поэтому питание при поясничном остеохондрозе должно давать максимум тепла для организма. Но при этом нельзя перегружать печень острой, соленой, копченой, жирной, жареной пищей.

Сырые овощи, фрукты и фруктовые соки охлаждают организм. В качестве источника витаминов эти продукты можно использовать, но только после термической обработки. Сахар, белый хлеб охлаждают, поэтому их лучше исключить. Сахар по возможности можно заменить медом. Картофель, как и другие охлаждающие продукты можно скорректировать топленым маслом, чесноком, пряностями (мускатным орехом, куркумой, имбирем, корицей, черным и красным острым перцем).

Перепелиные и куриные яйца согревают, поэтому их можно употреблять при поясничном остеохондрозе. Рекомендуются твердые, выдержанные сыры, топленое масло, мясо птицы. Самый полезный продукт – рыба, особенно жирные лососевые породы. Помимо того что рыба идеально согревает и помогает при расстройствах Слизи и Ветра, она дополнительно укрепляет и восстанавливает межпозвоночные диски и суставы благодаря содержанию хондроитина. Полезны также блюда из рыбных, животных соединительных тканей (хрящей, сухожилий), костного мозга и костей, в том числе наваристые бульоны, холодцы, заливные.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела – нередкое заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов суставной и костной ткани. Поясничный остеохондроз подразумевает, что поражение тканей произошло именно в области поясницы и крестца, поэтому пациент будет испытывать соответствующие симптомы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляет человеку значительный дискомфорт. Он негативно отражается на состоянии не только спины, а и нижних конечностей. О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо уточнять у специалиста – невролога или травматолога. Не следует лечить самостоятельно или по совету родственников и друзей это сложного заболевания. Самолечение может только усугубить процесс и нанести еще больший вред позвоночнику.

В Москве качественное лечение остеохондроза проводят в Юсуповской больнице. Здесь работают лучшие специалисты Москвы, которые специализируются на устранении данной проблемы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела принято считать болезнью людей старшего возраста. Тем не менее, в последнее время пояснично-крестцовый остеохондроз все чаще диагностируют у молодых людей (в 25-30 лет). Это связано с тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером. Дополнительным фактором являются постоянные стрессы, которые испытывает молодой человек в современном мире. В совокупности с нерациональным питанием, преобладанием фастфуда, это приводит к ухудшению состояния не только позвоночника, но и всего организма.

Поясничный остеохондроз позвоночника – это разновидность патологии, которая локализуется в поясничном отделе. Это один из наиболее распространенных видов остеохондроза. Досконально неизвестны точные причины развития заболевание, однако существуют провоцирующие факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития остеохондроза. К ним относятся:

  • сидячая работа;
  • искривление осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, регулярное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд);
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • возраст (с годами ткани позвоночника подвергаются естественным процессам старения и истончения);
  • воспалительные заболевания в суставах (артрит, артроз, сколиоз и др.);
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов;
  • нездоровый образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

На ранней стадии достаточно сложно выявить пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы и лечение заболевания будут зависеть от степени поражения тканей позвоночника. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются постепенно, начиная с незначительного дискомфорта и, в запущенных случаях, появления острой боли. Откладывать лечение поясничного остеохондроза нельзя. С развитием заболевания симптомы будут только усиливаться, причиняя человеку больший дискомфорт. В тяжелом остром периоде человеку больно даже приподниматься, поэтому необходимо сразу лечить поясничный остеохондроз. Симптомы заболевания выделяют следующие:

  • боли при остеохондрозе поясничного отдела являются наиболее ярким признаком патологии. Они могут нарастать постепенно, усиливаясь во время движений (наклонов или поднятия тяжести). По мере прогрессирования заболевания интенсивность болей будет нарастать, а во время приступа острого остеохондроза быть невыносимой;
  • нарушение подвижность поясничного отдела. Патологические процессы в позвоночнике отражаются на возможности совершать любые движения данным отделом: человеку трудно наклоняться, поворачиваться в стороны, сидеть с ровной спиной;
  • нарушение работы нижних конечностей. Происходит нарушение походки, в ногах возникает онемение, покалывание, ощущение «мурашек», мышечная слабость;
  • отмечается бледность кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения пораженной области;
  • половая дисфункция (возможна в тяжелых случаях).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и степени

Выделяют четыре степени, по которым развивается поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение напрямую зависят от степеней остеохондроза: интенсивность проявлений заболевания увеличивается с прогрессированием дистрофического процесса, что важно учитывать при составлении курса терапии.

Межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела классифицируют следующим образом:

  1. остеохондроз 1 степени поясничного отдела проявляется незначительными дискомфортными ощущениями в области поясницы. Они могут возникать после сильных физических нагрузок или длинного рабочего дня. Человек может ощущать боль в спине или области ягодицы, а также покалывание в пояснице;
  2. остеохондроз 2 степени поясничного отдела ощущается более выражено. При 2 степени начинается разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Расстояние между позвонками сужается или растягивается, а межпозвоночный диск начинает выходить за пределы позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков позвоночника, что выражается в значительной боли в пояснице, которая отражается в область ягодицы, бедра и голени. Человек также может ощущать чувство жжения или холода в области поясницы;
  3. остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется окончательным разрушением фиброзного кольца. Содержимое межпозвоночного диска выходит наружу – формируется грыжа. Нервные корешки сдавливаются сильнее, возникает воспалительный процесс, чему сопутствует сильная постоянная боль в области поясницы;
  4. остеохондроз 4 степени поясничного отдела сопровождается полной атрофией хряща и патологическим разрастанием позвонков. Это является компенсаторной реакций организма на нарушение межпозвоночного диска. На этом этапе боль обычно уходит, однако, данный показатель не говорит об улучшении состояния. Разрастание позвонков значительно ухудшает подвижность позвоночника и может приводить к инвалидизации.
Читайте также:  Пара Плюс аэрозоль - инструкция по применению, цена, аналоги

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение обострения

Обострение остеохондроза поясничного отдела может быть спровоцировано резким движение, поднятием тяжести, переохлаждением. Острые боли при поясничном остеохондрозе могут нарастать постепенно или появиться внезапно. Чаще всего обострение поясничного остеохондроза сопровождается острой сильной болью. Во время приступа происходит спазм мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника, который препятствует движению спины для предотвращения усиления болевого синдрома. Боль в остром периоде распространяется на область ягодиц и ногу, которые сообщаются нервными волокнами с пораженным участком позвоночника. Человек вынужден принять определенную позу и не менять ее (обычно это горизонтальное положение с согнутой больной ногой). Даже незначительные движения, такие как кашель, могут причинять новый приступ болей.

Обострение остеохондроза поясничного отдела, лечение которого необходимо начинать незамедлительно, может длиться несколько дней или недель (в зависимости от того, на сколько быстро была начата адекватная терапия). В Юсуповской больнице лечение острого остеохондроза выполняют сразу после обращения пациента. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому пациент может получить помощь в любое время. Для снятия острой боли выполняются блокады – введение анальгетика в зону поражения, что способствует значительному улучшению состояния. После устранения острого периода приступают к основному курсу лечения.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и диагностика

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза начинают с диагностики. Необходимо выяснить истинно ли это остеохондроз, и каков масштаб поражения тканей. Остеохондроз поясницы выявляют с помощью рентгенографии. На снимке будет хорошо видно состояние межпозвоночного диска и позвонков. Врач уточняет локализацию поражения и оценивает степень развития заболевания. При необходимости может быть дополнительно назначено МРТ или КТ для уточнения деталей.

Диагностика остеохондроза проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы, который имеет все необходимое для точной постановки диагноза. Опытный персонал использует современное оборудование, что позволяет максимально быстро и правильно выявлять недуг больного. От результатов диагностики будет зависеть то, как лечить поясничный остеохондроз будут неврологи и физиотерапевты.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

После постановки диагноза каждого пациента интересует вопрос «Как вылечить остеохондроз поясничного отдела?». Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела будет комплексным и состоять из медикаментозной и физиотерапии. В Юсуповской больнице каждая составляющая лечения определяется соответствующим специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Симптомы и признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют подобрать наиболее оптимальную терапию, которая будет максимально эффективна.

Медикаментозное лечение поясничного остеохондроза включает несколько разновидностей препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • нестероидные противовоспалительные средства: устраняют боль и воспаление;
  • болеутоляющие средства: снимают сильную боль, с которой не справляется предыдущая группа препаратов;
  • миорелаксанты: снимают мышечный спазм;
  • хондропротекторы: останавливают дегенеративный процесс, способствуют регенерации тканей позвоночника;
  • витаминные комплексы: нормализуют нервную проводимость, улучшают защитные свойства организма.

Все медикаменты, их дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение методами физиотерапии

Лечение остеохондроза поясничного отдела включает прохождение курса физиотерапии. Это также важная составляющая лечения, как и медикаментозная терапия. Некоторых пациентов интересует, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника без физиотерапии. Однако, с применением только лекарств устранить заболевание не удастся. Медикаменты притупят боль, которая все равно вернется и достаточно быстро.

В Юсуповской больнице физиотерапия остеохондроза проводится в отделении реабилитации квалифицированными специалистами. Пациенту назначают курс реабилитации с учетом его возможностей и потребностей. Физиотерапия включает:

  • массаж при остеохондрозе поясничного отдела;
  • растяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • аппаратные методы воздействия (электрофорез, амплипульс, фонофорез и др.).

Только применяя комплексное лечение можно вылечить остеохондроз. Боль в пояснице обычно проходит через несколько дней после начала терапии (в зависимости от степени заболевания). Однако, это не повод останавливать курс лечения. Для достижения лучшего результата и исключения быстрого рецидива патологии необходимо пройти полный курс, который составляется специалистами. Используя эффективные методы лечения, врачи Юсуповской больницы добиваются значительного улучшения состояния пациента, что позволяет ему вернуться к полноценной жизни.

Записаться на прием к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, уточнить информацию о работе диагностического центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, причины, степени

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за остеохондроза поясничного отдела, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении остеохондроза поясницы необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

  • Что такое остеохондроз поясницы?
  • Возможные осложнения заболевания
  • Основные симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела
  • Причины поясничного остеохондроза
  • Какие различают стадии заболевания?
  • Когда стоит обратиться к врачу?
  • Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – патология, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевых тканях.

Это нарушение приводит к поражению всех суставов, однако преимущественно страдают межпозвоночные диски.

При возникновении боли в пояснице нужно сразу обращаться к врачу. Если не сделать этого, патология приведет к серьезным осложнениям.

Что такое остеохондроз поясницы?

Под этим термином понимают заболевание, которое провоцирует поражение межпозвоночных дисков. Они представляют собой гелеобразную субстанцию, которая находится в фиброзном кольце. Верхняя и нижняя части дисков покрыты тонкой хрящевой тканью.

Спустя некоторое время гелеобразная масса теряет влагу, истончается и становится менее эластичной. Под воздействием нагрузок происходит деформация хрящевой ткани. Следствием этих процессов становится образование протрузии или грыжи. Образования провоцируют компрессию нервных корешков, что становится причиной болезни.

Поясничный остеохондроз встречается довольно часто и вызывает негативные последствия для здоровья. При этом нарушении часто возникает защемление седалищного нерва. В результате есть риск появления сильной боли.

Возможные осложнения заболевания

Если вовремя не приступить к лечению поясничного остеохондроза, патология приведет к опасным последствиям для здоровья. Заболевание может стать причиной реактивного спондилеза. Также оно провоцирует появление остеоартроза колена или тазобедренного сустава.

У женщин поражение поясничных позвонков может вызвать осложнения при беременности. Особенно опасно это в третьем триместре, который характеризуется высокой нагрузкой на позвоночник. У мужчин дегенеративные процессы провоцируют проблемы с потенцией.

Помимо этого, отсутствие адекватной и своевременной терапии провоцирует такие последствия:

  • ишиас;
  • деформация позвоночника;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • нестабильность позвонков;
  • патологии внутренних органов;
  • радикулит;
  • полная потеря двигательной активности.

Основные симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз отличается медленным развитием. Нередко диагноз ставят уже в запущенных ситуациях, когда присутствуют тяжелые проявления. Потому так важно вовремя выявить признаки поясничного остеохондроза. К ним относят следующее:

  • Боль в пояснице. На начальном этапе развития заболевания этот симптом присутствует только после поднятия тяжестей. По мере прогрессирования патологии болевой синдром становится невыносимым.
  • Снижение двигательной активности. Этот симптом обусловлен компрессией нервных волокон. При наклонах или поворотах возникают дискомфортные ощущения, которые отдают в ноги.
  • Потеря чувствительности нижних конечностей. При развитии остеохондроза поясничного отдела позвоночника симптомы онемения обусловлены постоянным поражением нервных корешков. Этот признак периодически нарастает и ослабевает. При этом у больного возникает жжение, онемение, покалывания в районе поясницы и ниже.
  • Местное снижение температуры кожи. Она становится бледной, сухой и дряблой.
  • Чрезмерная потливость.
  • Позвоночный синдром. Этот признак появляется в запущенных случаях. Нередко люди сталкиваются с нарушением половых функций, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Причины поясничного остеохондроза

Возникновение остеохондроза обусловлено повышенными нагрузками на позвоночник. Чрезмерное давление на поясницу провоцирует нарушение структуры хрящей. Риск появления заболевания увеличивается под влиянием следующих факторов:

  • Нарушение осанки.
  • Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности приводит к ослаблению мышц.
  • Нарушение обмена кальция.
  • Хроническая нехватка микро- и макроэлементов. Это может быть обусловлено нарушениями в рационе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Переохлаждение.
  • Стрессовые факторы.
  • Силовые или экстремальные виды спорта.
  • Повреждения опорно-двигательной системы.
  • Лишний вес.

Какие различают стадии заболевания?

Заболевание развивается постепенно. Врачи выделяют такие стадии остеохондроза поясничного отдела:

  • Первая – на этом этапе наблюдается терпимая боль в районе поясницы, которая нарастает после нагрузок. Этот симптом свидетельствует о разрушительных процессах в дисках. У человека возникает ощущение жжения и покалывания. Иногда эти симптомы отдают в ягодицы.
  • Вторая – на этой стадии уменьшается расстояние между позвонками и происходит разрушение фиброзного кольца. У человека возникает резкая боль. При движении она отдает в бедра, ягодицы, голени. В пораженной области может возникать холод или жжение. В период приступа больной вынужден наклоняться в противоположную сторону.
  • Третья – на этом этапе полностью разрушается фиброзное кольцо. Позвоночные ткани сильно деформируются. Это провоцирует появления межпозвоночной грыжи. При развитии этой степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника присутствуют постоянные боли высокой интенсивности.
  • Четвертая – сопровождается аномальным разрастанием дисков и разрушением костей. На этом этапе сильно атрофируются хрящевые ткани. Это вызывает нарушение двигательной активности человека и даже становится причиной инвалидности.

Когда стоит обратиться к врачу?

При появлении любого дискомфорта в поясничной области стоит немедленно обратиться к врачу. Чтобы поставить точный диагноз, специалист назначает диагностические исследования. Для этого проводится опрос и осмотр пациента. Также врач назначает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Чтобы справиться с патологией, применяют комплексную терапию. Она должна решить такие задачи:

  • купировать воспаление;
  • укрепить мышечные ткани ног;
  • устранить болевой синдром;
  • улучшить метаболические процессы и кровообращение;
  • нормализовать работу тазовых органов;
  • восстановить чувствительность.

Для патологии характерно прогрессирование болевого синдрома. На начальных этапах достаточно применения таблетированных анальгетиков. В запущенных ситуациях не удается обойтись без инъекционных лекарств.

Медикаментозная терапия включает применение таких средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают справиться с отеками и воспалением. Благодаря этому удается устранить компрессию сосудов и волокон и уменьшить болевой синдром. К наиболее действенным средствам относят Диклофенак, Нимесил.
  • Анальгетики. Их назначают в период обострения патологии, который сопровождается сильными болями. Такие средства имеют немало побочных эффектов. Потому их должен выписывать врач. Чаще всего назначают Баралгин или Пенталгин.
  • Миорелаксанты. Такие средства помогают справиться со спазмами мышечных тканей. Это позволяет устранить дискомфортные ощущения. В эту категорию входят Мидокалм, Сирдалуд.
  • Глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, которые помогают справиться с воспалением и улучшить функции нервной системы. Высокой эффективностью отличается препарат Амбене.

В дополнение к лекарственным препаратам применяют такие методы терапии:

  • Лечебная гимнастика. Выполнение специальных упражнений способствует укреплению мышц. Это помогает сформировать правильную осанку, повысить гибкость связок, предотвратить осложнения остеохондроза. Гимнастика улучшает кровообращение, нормализует метаболические процессы, увеличивает расстояние между позвонками и уменьшает нагрузку на них.
  • Мануальная терапия. Она подразумевает применение индивидуальных мануальных приемов, которые помогают справиться с болью и улучшить осанку. Этот вид лечения восстанавливает двигательную активность, нормализует кровоток, укрепляет иммунитет и активизирует метаболические процессы.
  • Массаж. Эта процедура может оказывать на организм расслабляющий или тонизирующий эффект. С ее помощью удается уменьшить нагрузку на мышцы, стимулировать кровоток, активизировать дренаж лимфы. Также массаж справляется с болью и оказывает общеукрепляющий эффект.
  • Физиотерапия. При поясничном остеохондрозе применяют ультразвуковое воздействие, низкочастотные токи, магнитное поле. Это помогает справиться с болью, купировать воспаление, нормализовать кровообращение. Средства физиотерапии стимулируют восстановительные процессы и повышают эффективность лекарств.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы избежать появления поясничного остеохондроза, стоит соблюдать основные рекомендации:

  • избегать переохлаждения поясницы;
  • контролировать осанку;
  • заниматься спортом;
  • менять положение тела при выполнении однообразной работы;
  • отказаться от подъема тяжелых предметов;
  • правильно питаться.

Остеохондроз поясничного отдела – распространенная патология, которая провоцирует опасные осложнения. Чтобы уменьшить симптомы нарушения, необходимо своевременно обратиться к неврологу. Врач проведет диагностические исследования и подберет адекватную терапию.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника.

Он характеризуется деформацией хрящевой ткани позвонков.

Позвоночник остается гибким и подвижным до тех пор, пока позвонки здоровы.

Если состояние ухудшается, межпозвоночные диски теряют эластичность, начинают усыхать.

В результате у пациентов появляются сильные боли в поясничной области.

Что это такое?

При появлении в тканях позвонков дистрофическо-дегенеративных изменений они начинают постепенно разрушаться. Если страдают преимущественно позвонки, находящиеся в области поясницы, то диагностируют остеохондроз поясничного отдела.

Клиническая картина

При остеохондрозе хрящевая ткань позвонков начинает терять влагу, эластичность межпозвоночных дисков ухудшается. Со временем высота между позвонками уменьшается. Под возросшей нагрузкой фиброзное кольцо начинает растрескиваться, межпозвоночный диск выпячивается. Это приводит к защемлению нервных окончаний и появлению болей.

При отсутствии адекватного лечения остеохондроз прогрессирует. Межпозвоночные диски отвердевают, ухудшаются их амортизационные свойства. На костной ткани позвонков образуются наросты, которые придавливают нервные окончания. Из-за этого у пациентов начинаются постоянные боли.

Степени и классификация

Специалисты выделяют такие период остеохондроза:

  • дебют;
  • обострение;
  • ремиссия;
  • стабилизация.

Лечение подбирают в зависимости от стадии заболевания, характера деформации и выраженности симптомов болезни.

Код МКБ 10

В соответствии с международной классификацией болезней остеохондрозу позвоночника присвоен код М42. Отдельно выделяют юношеский (М42.0), взрослый (М42.1) и неуточненный (М42.9) остеохондроз.

Распространенность и значимость

Поясничная область подвержена развитию остеохондроза больше, чем другие отделы позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на этот участок, ведь он должен удерживать вес тела. При слабом мышечном корсете состояние межпозвоночных дисков начинает быстро ухудшаться, она разрушаются.

Чаще всего от остеохондроза поясничного отдела страдают люди, перешагнувшие 30-летний рубеж. Хотя его могут обнаружить и у более молодых пациентов. Практически у 80% пациентов, которые приходят к докторам с жалобами на боли в области поясницы, диагностируют остеохондроз.

При обследовании пациентов в возрасте старше 40 лет выявлено, что у большинства из них наблюдаются характерные изменения межпозвоночных дисков. Но при отсутствии клинических проявлений человека больным не считают.

При отсутствии адекватной терапии заболевание прогрессирует. В запущенных формах оно приводит к инвалидизации пациента.

Факторы риска и причины

Часто с остеохондрозом сталкиваются представители таких профессий: программисты, офисные сотрудники, строители, грузчики, официанты, водителя.

К факторам риска, при наличии которых вероятность развития остеохондроза повышается, относят:

  • наличие лишнего веса;
  • неправильное питание;
  • проблемы с осанкой;
  • генетическая предрасположенность;
  • недосыпание;
  • частые стрессы;
  • постоянные переохлаждения;
  • необходимость долгое время находиться в неудобной позе;
  • низкая физическая активность.

К причинам развития остеохондроза поясничного отдела относят:

  • естественные процессы старения организма;
  • проблемы с обменом веществ;
  • травмы спины;
  • проблемы с позвоночником;
  • плоскостопие;
  • интенсивные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой;
  • проблемы с суставами позвоночника (ревматоидный артрит);
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой.

Некоторые специалисты считают, что склонность к развитию остеохондроза передается на генетическом уровне.

Видео: “Клиническая картина поясничного остеохондроза”

Последствия

Изменение в хрящевой ткани, расположенной между позвонками, приводит к ухудшению состояния фиброзного кольца и появлению грыжи. Пациенты начинают жаловаться на сильные боли в поясничной области, которые отдают в ягодичные мышцы, бедра, голени. Но это не единственно возможное осложнение остеохондроза.

Длительное раздражение спинномозгового нерва приводит к его воспалению. У пациентов развивается поясничный радикулит.

При остеохондрозе возможно развитие ишиаса (воспаления седалищного нерва). Заболевание приводит к появлению сильных болей, онемению поясницы, ног. Больные начинают ходить, наклоняясь на одну сторону. Это провоцирует дальнейшее искривление позвоночника и дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Устранение последствий переломов ребер — особенности травмы и ее лечения

Остеохондроз провоцирует нестабильность позвонков. Поясничный отдел под воздействием тяжести тела начинает сдвигаться с крестца. У женщин такая нестабильность провоцирует появление проблем с внутренними органами (страдают матка, яичники, придатки), у мужчин – с потенцией.

При разрушении межпозвоночных дисков нарушается кровоснабжение спинного мозга, смещение позвонков приводит к компрессионной миелопатии.

Наиболее опасным осложнением считается «синдром конского хвоста». Он заключается в том, что поражаются нервные корешки. В тяжелых случаях остеохондроз становится причиной пареза нижних конечностей или паралича обеих ног.

Не допустить развитие негативных последствий можно, если при появлении первых симптомов обратиться к врачу и не игнорировать необходимость лечения.

Симптомы

Остеохондроз проявляется не сразу. На начальных стадиях у пациента нет болей, дискомфорта. Обычно жалобы появляются, когда болезнь переходит на 2 стадию.

К основным симптомам поясничного остеохондроза относят:

  • поясничные боли, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания;
  • нарушение подвижности: появляются проблемы при попытках наклониться, повернуться, ощущения при смене положения тела пациенты описывают как «удар током», боль у многих при этом отдает в ногу;
  • изменение чувствительности конечностей, появившееся на фоне повреждения нервных корешков, в пострадавшей области появляется чувство жжения, онемения, ползания мурашек, покалывания;
  • слабость мышц, отсутствие сухожильных рефлексов;
  • местное понижение температуры;
  • увеличение потливости;
  • бледность, сухость кожи в проблемной области;
  • нарушения мочеиспускания, половая дисфункция (при тяжелой форме остеохондроза).

У некоторых пациентов возникает спазм артерий, проходящих в ногах. Но симптомы выражены только при острой форме остеохондроза. Обострение может начаться внезапно при переохлаждении, неловком движении или после интенсивной физической нагрузки.

Видео: “Как лечить боли в поясничном отделе позвоночника: советы врача”

Какой врач лечит?

При появлении болей в пояснице обращаться необходимо к ортопеду и неврологу. На осмотре оценивается неврологическое состояние пациента, проверяется, как позвоночник выполняет свои функции. Также врачи оценивают состояние спинных и ягодичных мышц.

Опытным специалистам одного осмотра достаточно для установки предварительного диагноза. Но для его подтверждения больного направляют на аппаратную диагностику.

Методы диагностики

Наиболее простым и доступным методом выявления остеохондроза считается рентгенография. Но для получения более точной картины назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

МРТ дает возможность рассмотреть состояние позвоночника максимально точно. Ведь при проведении процедуры делаются послойные снимки проблемной области.

Лечение

Тактика терапии подбирается врачом в зависимости от состояния пациента, стадии остеохондроза и клинических проявлений заболевания.

Врач может назначить:

  • медикаментозную терапию, подбираются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, анальгетики;
  • медикаментозные блокады, в зону поражения или мышцы, располагающиеся вокруг проблемного позвонка, вводят анальгетики, гормональные препараты, которые практически мгновенно снимают воспаление и убирают боль;
  • мануальную терапию, массаж, физиопроцедуры, рекомендуют после купирования острой стадии заболевания, с помощью физиотерапии можно усилить эффективность медикаментозного лечения;
  • лечебную гимнастику;
  • иглоукалывание.

В запущенных случаях требуется операция. Хирургическое вмешательство назначается в тех ситуациях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

Заключение

При прогрессировании дистрофическо-дегенеративных изменений в хрящевых тканях поясничного отдела позвоночника диагностируется остеохондроз. В запущенных формах это заболевание может привести не только к появлению постоянных сильных болей, но и стать причиной пареза, паралича нижних конечностей.

  • Заподозрить развитие остеохондроза можно по появившимся болям в пояснице. При прогрессировании болезни боли существенно усиливаются, поясница теряет подвижность.
  • В зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков выделяют 4 стадии заболевания.
  • Чаще этот диагноз ставят людям после 30 лет. Практически у 80% пациентов, которые обращаются к врачам из-за болей в спине, диагностируют остеохондроз.
  • Подвержены остеохондрозу те люди, которые ведут малоактивный образ жизни, подолгу находятся в неестественном для тела положении, испытывают частые физические перегрузки.
  • Основными симптомами остеохондроза являются боли и нарушение подвижности поясницы.
  • Из-за разрушения межпозвоночных дисков в поясничном отделе у пациентов появляются проблемы с ногами.
  • При отсутствии лечения усиливаются боли, может развиться ишиас, нестабильность позвонков, компрессионная миелопатия. В запущенных случаях парализует нижние конечности.
  • При возникновении болей обращаться необходимо к неврологу и ортопеду. Пациента отправляют на рентгенографию, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.
  • В зависимости от состояния назначают медикаментозное лечение, блокады, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру или операцию.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела: распространенность и причины заболевания

Остеохондроз поясничной зоны диагностируется у каждого второго человека в возрасте от 30 лет. Главными причинами патологии считаются тяжёлый физический труд и низкая активность.

Расстройство сопровождается сильными болями в пояснице, которые часто отдают в левую или правую ногу. Вызвать приступ болезненности могут как неудобное положение во сне, так и любое неловкое движение.

Для того чтобы остановить развитие недуга и вернуться к нормальному образу жизни, нужно своевременно выявить деформацию и принять необходимые меры по её устранению. Методы терапии остеохондроза разнообразны, однако важное значение среди них имеет лечебная гимнастика.

ЛФК воздействует непосредственно на пораженный участок, устраняет причину патологии, укрепляет позвоночник и восстанавливает двигательную способность человека.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях

Около 50% жителей земного шара хотя бы раз в жизни обращались за помощью к врачу по причине боли в спине.

Существует большой список заболеваний, вызывающих недомогание в поясничной области.

Но одной из самых частых причин, по исследованиям Всемирной организации здравоохранения, является остеохондроз.

Природу данной боли некоторое время назад связывали с возрастным фактором и естественными процессами старения организма.

Однако практика последних десятилетий доказывает обратное: остеохондроз появляется у различных возрастных категорий населения, причем в последнее время отметилась тенденция возникновения недуга у людей моложе 30 лет.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника испытывает на себе наибольшую нагрузку от веса человека, но при этом он должен оставаться подвижным.

И если мышечно-связочно-хрящевой корсет в этой области ослаблен, то межпозвоночные диски, обеспечивающие мобильность и устойчивость спины, страдают от повышенного давления.

В связи с этим в них возникают и развиваются дистрофические процессы, которые называют остеохондрозом.

Это весьма распространенное заболевание хребта, в той или иной степени он встречается у 80% взрослых людей (особенно в зрелом возрасте).

Его первые проявления, как правило, остаются не замеченными, но, постепенно нарастая, болезнь всегда дает о себе знать, требуя серьезного лечения.

Уколы при поясничном остеохондрозе: показания к применению

Остеохондроз – опасное заболевание, которое, по мере своего прогрессирования, проявляется все более выраженными симптомами.

Так, последние стадии развития недуга характеризуются появлением острого болевого синдрома.

Сильная боль значительно ограничивает подвижность человека, следовательно, пациенту требуется экстренное лечение.

Наряду с другими лекарственными препаратам широко используют медикаментозные средства в форме уколов.

Данные препараты обладают выраженным эффектом, позволяют в короткие сроки купировать болезненные ощущения, так как средство поступает, непосредственно, в пораженный участок.

Степени остеохондроза поясничного отдела: особенности развития и лечения

Основная проблема поясничного отдела в постоянной нагрузке на эту область, которая подвергается предельным испытаниям.

При поясничном остеохондрозе наблюдаются изменения дегенеративного характера.

Естественно, у больного возникают неприятные симптомы.

Первая степень патологии является начальной стадией болезни, при которой начинается разрушение диска.

Нарушенных клеток ещё немного, но их число неуклонно возрастает.

Если лечение игнорируется, то патология быстро переходит на вторую стадию, а затем и на третью.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: причины, симптомы, лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела довольно распространённое заболевание.

Если верить статистике, то каждый третий страдает от боли в пояснице.

При отсутствии своевременного лечения развиваются дегенеративно-деструктивные нарушения и возникают серьёзные осложнения: протрузии и грыжевые образования.

Необходимо знать, что болевой синдром в области поясницы, свидетельствует о начале развития неприятного заболевания.

Тест!
Есть ли у вас артроз?

Это полезно!
Проверьте здоровье коленей

Видео журнал о лечении спины и суставов

Внимание. Мы регулярно добавляем интересные ролики. Обязательно найдете что-то для себя!

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

В каталоге 13 специалистов, которые помогут решить проблему с больной спиной и суставами, оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: диагностика и лечение

Боль в спине часто появляется у человека из-за формирования неправильной осанки во время ходьбы и пребывания за рабочим столом. Но также это одно из последствий поражения межпозвоночных дисков, хрящевых тканей и нервных волокон, в результате чего развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

При поясничном остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если длительное время не лечить заболевание, общее самочувствие пациента ухудшается: постоянные боли в спине, онемение конечностей, спазмы и судороги в мышцах, общая слабость и упадок сил.

Как развивается патология?

В ходе развития заболевания в скелете позвоночного столба пациента происходят дегенеративно-дистрофические и деструктивные нарушения. В результате изменяется анатомия и физиология суставных элементов позвоночника. Поясничный отдел позвоночника человека принимает на себя основную нагрузку в виде веса верхней части тела человека, нагрузок при движении, тренировках или выполнении любых физических действий. В результате всего вышесказанного происходят следующие изменения:

  • искажается ось позвоночного столба;
  • изменяется осанка;
  • кости давят на внутренние органы. Это приводит к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • нарушается координация из-за ущемления нервных окончаний;
  • изменяется строение позвоночного столба;
  • истончается хрящевая ткань;
  • структура синовиальной жидкости наполняется сторонними компонентами;
  • истираются позвонки, из-за чего сокращается расстояние между ними;
  • при соприкосновении позвонков происходит защемление нервов – это приводит к острой боли.

В группе риска развития остеохондроза поясницы находятся спортсмены, которые ведут излишне активный образ жизни, люди с малоподвижным образом жизни (пребывая в одном неизменном состоянии на протяжении долгого времени, они создают повышенную нагрузку на позвоночник), представители профессий ручного труда, которые работают с тяжелыми инструментами, пожилые люди, беременные женщины, гиперактивные дети.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

  • острая боль в пояснице после ночного сна;
  • боли при резких разворотах туловища или поднятии тяжелых вещей;
  • появляются первые признаки сколиоза;
  • частые мочеиспускания;
  • боль отдает в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
  • острые болевые ощущения в области почек и крестца;
  • затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
  • быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
  • онемение конечностей;
  • спазмы и судороги в мышцах;
  • головокружения;
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности.

Причины остеохондроза пояснично-крестнового отдела

  • неправильно распределяемая нагрузка на спину;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сутулая осанка;
  • пребывание в неизменном положении на протяжении долгого времени;
  • врожденные искривления позвоночника;
  • слишком частые физические тренировки;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение кровотока в позвоночном столбе;
  • травмы, ушибы, переломы конечностей или позвонков;
  • инфекции внутренних органов.

Стадии развития остеохондроза поясничного отдела

1 стадия – все дегенеративные нарушения только начинают развиваться в скелете больного. Но при этом уже затрагивают корешки нервных окончаний. Ухудшается кровоток и начинается воспалительный процесс. Проявляется болью в спине после усиленных нагрузок, которая часто отдается в ноги.

2 стадия – разрушается фиброзное кольцо в позвоночнике, хрящ истончается, а расстояние между позвонками сокращается. Боли на второй стадии более резкие и острые.

3 стадия – происходит сильное сдавливание мышечных волокон и нервных окончаний. Возникают жгучие боли и спазмы в мышцах, а также частые онемения.

4 стадия – период разрастания новообразований (остеофитов) в костной структуре. Появляются артрозы в самом позвоночнике и суставах. Спина становится малоподвижной, а при отсутствии корректного лечения – полностью неподвижной.

Как проводится диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника?

Диагностика патологии начинается с консультации специалиста. При первых проявлениях остеохондроза, обратитесь на прием к ревматологу, невропатологу, хирургу или травматологу-ортопеду. Если затрудняетесь с выбором врача, стоит изначально проконсультироваться с терапевтом. В зависимости от симптомов и предполагаемых причин патологии он направит вас к одному из узкопрофильных специалистов.

  1. Врач изучит вашу историю болезни и частоте их проявления, нужно предоставить специалисту полную историю болезни и результаты раннее проведенных исследований (если они есть). Специалист проведет визуальный осмотр и пальпацию.
  2. Врач при осмотре обращает особое внимание на изменения осанки, тонус мышц, чувствительность кожи и выявляет наиболее болезненные зоны. Цель беседы – узнать степень развития заболевания. Если у вас появятся вопросы, специалист вас проконсультирует и проведет осмотр.
  3. Направит вас на анализы, ведь именно полная диагностика позволит поставить правильный диагноз.
  4. По итогу полученных анализов доктор назначит индивидуальный план лечения.

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ поясничного отдела позвоночника. Пациент во время МРТ остеохондроза ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Процедура не вызывает болевых ощущений. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Во время компьютерной томографии осуществляется сканирование с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей. Они проходят сквозь тело человека и регистрируются детекторами. Детекторы перемещаются вдоль тела пациента в противоположных направлениях и фиксируют до 6 млн. сигналов. На изображение выводятся разные по плотности ткани с точным определением границ органов и пораженные участки в виде сечения. Процедура позволяет получить послойное изображение.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

В зависимости от стадии пояснично-крестцового остеохондроза могут быть назначены разные способы лечения. Один из таких способов – лечебная физкультура. Она проводится в специально оборудованном зале под пристальным наблюдением врача. Занятия проводится, когда пациент не испытывает болей. Но если во время физкультуры больной начал чувствовать себя хуже, врач корректирует или вообще отменяет упражнение.

Другой метод лечения поясничного остеохондроза – физиотерапия. Она улучшает кровообращение и питание тканей, снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

  • Электрофорез – используются обезболивающие, противовоспалительные средства, процедура уменьшает неврологические проявления заболевания.
  • Магнитная терапия – переменное магнитное поле снимает воспаление.
  • Ультразвуковая терапия – воздействует вдоль пораженного отдела позвоночника.
  • Диадинамотерапия – воздействие на пораженные участки происходит при помощи токов разной интенсивности.
  • Гирудотерапия – лечение пиявками. Их воздействие улучшает микроциркуляцию, обмен полезных веществ в тканях спины.
  • Кинезиотейпирование – лечение с применением хлопкового пластыря.

Медикаментозное лечение – назначается в крайних случаях с использованием анальгетиков (оказывают обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие), спазмолитиков (снимают мышечные спазмы), сосудорасширяющих лекарств (улучшают микроциркуляцию крови).

Где пройти обследование и лечение поясничного остеохондроза?

Если вы или ваши близкие страдаете от поясничного остеохондроза, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете:

  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания;
  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса;
  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости;
  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому;
  • пройти всё обследование в одном месте и без очередей: у нас вы можете получить консультацию врача, сдать анализы, пройти любые диагностические исследования и другое.

Стоимость первичной консультации специалиста в Красноярске начинается от 1200 рублей. Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Ссылка на основную публикацию