Сосудистые звездочки на лице

Они имеют обыкновение проступать на самых заметных местах и портить вид кожи красно-сизыми вкраплениями. Откуда берутся сосудистые звездочки на лице и как с ними бороться?

Алина Хараз Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое сосудистые звездочки

«Купероз возникает вследствие нарушения кровообращения. Сосуды расширяются, происходит застой крови. В результате возрастает нагрузка на капилляры, что приводит к истончению их стенок. Капилляры деформируются и образуют видимую на коже сеточку. Кожа при этом становится чувствительной, склонной к сухости и покраснениям».

Расширение единичных капилляров на лице — это купероз. © Getty Images

Причины появления сосудистых звездочек на лице

Сосудистые звездочки считаются исключительно эстетическим дефектом, но к ним не стоит относиться легкомысленно. И вот почему: они отражают нарушения кровообращения в коже или в организме в целом — причины могут быть как внутренними, так и внешними.

Внутренние причины

Наследственная предрасположенность (тонкая светлая кожа, расположенные близко к поверхности, слабые от природы сосуды), в этом случае сосудистая звездочка может появиться даже у ребенка.

Повышенное артериальное давление — это дополнительная нагрузка на всю систему кровообращения вплоть до мельчайших капилляров.

Гормональные сбои (дисбаланс эстрогена и прогестерона) снижают эластичность сосудов и приводят к их ломкости. По этой причине склонность к куперозу может появиться во время беременности или менопаузы. Сосудистые звездочки иногда возникают как реакция на гормональные контрацептивы.

Серьезный дефицит витамина С приводит к ломкости сосудов.

Некоторые заболевания печени также сопровождаются куперозом.

При заболеваниях гипоталамуса, основного центра терморегуляции человека, сосудистые звездочки можно считать наименьшей из проблем.

Влияние внешних факторов

Мороз, а также температурные контрасты — испытание для сосудов, с которым они не всегда успешно справляются. © Getty Images

Никотин делает сосуды ломкими и снижает эластичность тканей.

Алкоголь расширяет сосуды, увеличивая приток крови и провоцируя ее застой.

Любой эмоциональный стресс сопровождается повышением давления, неслучайно человек от гнева, обиды и прочих негативных переживаний покрывается красными пятнами.

Злоупотребление острой и горячей пищей приводит к расширению кровеносных сосудов.

Избыток ультрафиолета оказывает травмирующее действие на стенки капилляров кожи.

«Морозная российская зима неблагоприятно сказывается на сосудах лица. На холоде они сужаются, а в теплом помещении расширяются. Резкие перепады температур способствуют появлению покраснения и капиллярной сетки».

Разновидности сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на лице могут выглядеть довольно разнообразно, что никак не меняет их сути. © Getty Images

По конфигурации

Различие конфигураций никак не связано с причинами возникновения телеангиоэктазий и не влияет на способы их удаления. Вопрос в количестве сосудистых звездочек. Когда их больше, чем одна, можно говорить о склонности к их образованию. А значит, стоит проконсультироваться с дерматологом, пока точечные звездочки не начали сливаться в куперозные пятна.

По происхождению и локализации

Сосудистые звездочки на лице — это всегда расширенные капилляры. Самая распространенная локализация:

щеки — с годами румянец уже не кажется свежим и ровным и начинает напоминать сеточку, что свидетельствует о развитии купероза;

крылья носа — обычно все начинается с линейных капилляров;

«Наиболее часто купероз бывает на носу, щеках и подбородке, несколько реже на коже лба. Помимо покраснения и видимой сосудистой сеточки, он может проявляться чувством жжения, сухостью кожи и шелушением».

Можно ли с помощью косметики избавиться от сосудистых звездочек на лице?

Ответ — нет. К сожалению, избавиться от сосудистых звездочек на лице в домашних условиях с помощью косметики, масок, народных средств, упражнений или самомассажа не получится. Сосудистая звездочка — это расширенный сосудик, он не исчезнет под действием косметических средств и будет просвечивать под кожей.

С помощью косметики мы можем лишь замаскировать сосудистые звездочки — тут поможет плотное тональное средство или ВВ-крем. © Getty Images

К какому врачу обратиться для диагностики и лечения

С любыми эстетическими и другими вопросами, связанными с кожей, лучше обращаться к врачу-дерматологу или дерматологу-косметологу. Нужен именно врач. Тем более что сосудистые звездочки, как мы уже выяснили, могут появляться вследствие серьезных внутренних причин. Доктор разберется, как с ними бороться и надо ли привлечь к лечению других специалистов. Возможно, потребуются определенные косметологические процедуры.

Как убрать сосудистые звездочки косметологическими методами

В борьбе против сосудистых звездочек на лице прекрасно зарекомендовали себя три тактики, которые действительно позволяют убрать этот дефект. © Getty Images

Лазерная терапия: под действием лазера участок кожи прогревается на необходимую глубину, поврежденный капилляр «запаивается», и сосудистая звездочка с поверхности кожи исчезает.

Фотоомоложение: тот же самый эффект достигается с помощью светового воздействия.

Озонотерапия: в отличие от предыдущих аппаратных методик, подразумевает введение под кожу озоно-кислородной смеси по принципу мезотерапии. Активный озон разрушает поврежденный капилляр, при этом благоприятно действуя на кровеносную систему в целом.

Обзор косметики по уходу за кожей с сосудистыми звездочками

Единственное, чем мы можем косметически помочь коже с сосудистыми звездочками, — бережно за ней ухаживать. Выбирайте средства, на которых указано — для ухода за кожей, склонной к покраснениям, или для чувствительной кожи.

Очищение

Мицеллярный гель для кожи лица и век Rosaliac Gel, La Roche-Posay специально предназначен для кожи с покраснениями. Содержит увлажняющую гиалуроновую кислоту и термальную воду.

Очищающее средство для чувствительной кожи с центеллой, Kiehl’s бережно очищает чувствительную кожу. Центелла, давно известная в восточной медицине, помогает коже восстанавливаться и защищаться от неблагоприятных внешних факторов.

Кремы

Увлажняющая эмульсия для кожи, склонной к покраснениям, SPF 15, Rosaliac UV Légère, La Roche-Posay включает в состав витамин CG, который укрепляет стенки сосудов, улучшает микроциркуляцию и устраняет покраснения. Также содержит витамин В3, кофеин.

Маски

Тканевая маска «Увлажнение + комфорт» для сухой и чувствительной кожи, Garnier содержит успокаивающий экстракт ромашки, заметно уменьшает покраснения, интенсивно увлажняет кожу, дарит чувство комфорта.

Интенсивная успокаивающая маска с растительными экстрактами Phyto Corrective Masque, SkinCeuticals — среди прочих растительных компонентов формула включает экстракт тимьяна и его активное вещество тимол, активный антиоксидант.

Сыворотки

Эмульсия Life Plankton Sensitive Emulsion, Biotherm благодаря экстракту термального планктона обладает восстанавливающими свойствами. Эмульсия служит успокаивающим средством, защищает от негативного воздействия внешних факторов.

Тонирующие средства

Дневной корректирующий крем, Rosaliac CС Crème, SPF 30, La Roche-Posay прекрасно маскирует покраснения, защищает от солнца. Содержит амбофенол, который уменьшает покраснения кожи.

Корректирующий тональный флюид Dermablend, Vichy надежно камуфлирует практически любые дефекты кожи, включая сосудистые звездочки. В состав формулы традиционно для Vichy входит термальная вода.

Меры предосторожности

При наличии сосудистых звездочек в уходе за кожей важно придерживаться следующих правил:

избегать масляных масок и плотных текстур;

не использовать скрабы;

не распаривать лицо;

исключить температурные контрасты, а также баню, сауну;

избегать активных массажей;

Советы специалиста по уходу за кожей с сосудистыми звездочками

Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay:

Коже, склонной к покраснениям, постоянно необходима защита: зимой — кремы от холода и непогоды, летом — солнцезащитные средства.

При умывании откажитесь от агрессивных средств, чтобы не пересушивать кожу.

Выбирайте средства, предназначенные для ухода за чувствительной кожей, склонной к покраснению. Для очищения используйте мицеллярную воду для чувствительной кожи.

Умывайтесь водой комнатной температуры, горячая вода вызывает расширение сосудов и застой крови, а холодная — резкий спазм, что повышает ломкость сосудов.

После умывания можно использовать тоник для чувствительной кожи.

При уходе за кожей используйте специализированные средства (кремы, сыворотки), предназначенные для кожи с покраснениями.

Удаление сосудистых звездочек

Один из главных показателей здоровья, хорошего самочувствия и приятной внешности – это красивая и гладкая кожа. Видимое пространство на лице, шее, верхних и нижних конечностях с дефектами смотрятся непривлекательно, портят настроение и самоощущение. Иногда такие изъяны несут с собой и проблемы медицинского характера.

Сосудистые звездочки относят больше к эстетическим недостаткам, чем к серьезным заболеваниям. Удаление сосудов лазером – самый оптимальный вариант избавления от таких раздражающих «веточек». Удаление капилляров на лице и теле при помощи неодимовой, диодной и фотоустановки световыми лучами – это безболезненная, нетравматичная и быстрая по времени манипуляция. В зависимости от области распространения, через несколько процедур (от 2 до 6) вы забудете о своей проблеме надолго.

Интересно! Здоровые кровеносные «артерии» составляют в диаметре 20 микрон. Те, которые расширились – 100 и больше микрон. Они создают специфический узор телеангиэктазии. Этот термин содержит в своем составе три латинских слова (tel, angio, ectasia) и переводится как широкий конец сосуда.

«За» и «против» удаления сосудистых звездочек лазером

Данные образования представляют собой сосредоточение небольших красных, синих или фиолетовых сосудов, четко выделяющихся на внешних кожных покровах. Чаще всего они выглядят как точки, из которых в разные стороны расходятся сеточка или тонкие паутинки. Во врачебной практике их называют телеангиэктазией.

Данные проявления могут быть:

  1. Линейными – имеют бордовый цвет и локализуются в основном на щеках и носовых крыльях, редко – на ступнях или на бедрах.
  2. Точечными – возникают везде, соответственно, выглядят как точки различного цвета.
  3. Древовидными – могут появляться на ногах (голени, бедрах). Эти пятна напоминают своим внешним видом кроны деревьев и раскрашены в бордовый или синий оттенок.
  4. Паукообразные – пороки красноватого оттенка, похожие на тонкие паучьи лапки.

Если таких звездообразных пятен становится много, они объединяются в большие и широкие сетчатые отметки, которые называются куперозом.

Стоит знать! Данные изъяны встречаются у 30-40 % людей и не несут непосредственной угрозы здоровью. Но они являются показателями различных нарушений в работе организма и предвестниками более опасных недугов, например, варикозного расширения вен. Главная причина их появления – это снижение тонуса мелких артерий и вен, что приводит к расширению сосудов.

Как бы там ни было, лазерное удаление сосудов на лице и других областях назначается косметологом или дерматологом после подробного обследования.

Показания к мероприятию:

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Особенности процедуры удаления сосудов лазером

Факторов, из-за которых может проявляться телеангиэктазия, множество. Среди них выделяют:

Представительницы слабого пола больше подвержены образованию гемангиом, вследствие расслабляющего действия женских гормонов на стенки кровеносных артерий и вен. На ногах эти некрасивые паутинки появляются у молодых барышень после родов или у пожилых людей в силу возрастающей венозной непроходимости.

Стоит знать! Хоть подобные образования не очень опасны, не стоит их недооценивать, так как они склонны к прогрессии и разрастанию. Легче и дешевле уничтожить вовремя маленькое пятнышко на коже лица, чем длительное время страдать от заметной красной или синей паутинки. Тем более удаление изъянов на лице в этом случае уже будет дороже и длительнее по времени.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Хоть лазерная коагуляция сосудов является щадящим и безопасным методом, специалисты советуют за две недели перед ней воздержаться от:

За три дня, предшествующих лечению купероза, желательно:

В штатном режиме, кроме рекомендаций медика, выполнения специальных обследований или сдачи анализов не требуется. В особых ситуациях доктор порекомендует сделать УЗИ, чтобы исключить наличие тромбов.

Суть методики заключается в том, что направленный световой поток, попадая на кожные покровы, проникает далее в сосуды и нагревает клетки гемоглобина. От высокой температуры красные кровяные тельца сворачиваются и проходы склеиваются. В таком виде в них не циркулирует кровь, а сами они невидимы под поверхностью эпидермиса.

Мощный энергетический поток действует только на капилляры в проблемной области, остальные же зоны не подвергаются обработке. Такая коагуляция (в переводе с латыни – сгущение) сводит к минимуму образование рубцов и ускоряет процесс заживления. За один сеанс происходит избавление от 80% расширенных капилляров. Эффект от лечения можно оценить через 12-18 недель. Совершать облучение артерий и вен светом разрешается круглогодично, только не после «свежего» загара.

При лечении сосудистых звездочек применяются такие виды энергетических аппаратов:

  1. Неодимовый – лидер по эффективности и оперативности воздействия. Достаточно всего 1-2 процедуры, чтобы порок пропал практически навсегда. Удаление капилляров на лице, как и удаление сосудистых звездочек на ногах, а также на других зонах тела – прерогатива мощного агрегата. Он хорошо справляется с дефектами и охлаждает кожный покров, не давая развиться ожогу, а также воздействует точечно.
  2. Диодная установка – предназначена в основном для ликвидации синих тонких сосудов, а вот в борьбе с красными она не настолько эффективна.
  3. Фотосистема – позволяет убрать сосуды на носу, щеках или других участках лица. Розацеа и винные пятна на теле хорошо подвергаются облучению. При этом за одну вспышку свет покрывает до 3 кв. См пораженной поверхности, что является неоспоримым преимуществом.

В зависимости от имеющихся показаний и цвета сосудистых звездочек, доктор выбирает тип прибора и задает рабочие характеристики прибора, которые создадут наилучшее воздействие. Обезболивание при этом не требуется, ведь данное действие не причиняет боли и дискомфорта. Ощущения сводятся к чувству покалывания там, куда направлен пучок света.

Все действие занимает 10-30 минут. Редко, когда за один сеанс купероз полностью исчезает. Как показывает практика, при использовании неодимового аппарата и фотовспышки, требуется 2-6 манипуляций, а в случае применения диодного – от 3 до 7. Безопасный интервал между воздействиями составляет 1 месяц. Количество действий зависит от сложности гемангиомы и ее размеров. Но даже после первого сеанса, патологии становятся менее заметными, и кожный покров выглядит более чистой.

Ступина Светлана Вадимовна

Косметолог. Стаж 11 лет.

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Драгилева Марина Анатольевна

Врач-косметолог. Опыт 30 лет.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Реабилитация после лазерного удаления сосудистых звездочек

Благодаря подобным медицинским технологиям, после проведения сеанса вы сможете сразу же приступить к повседневным делам. На участке кожи, на который воздействовал лазер, будет заметно покраснение еще некоторое время, однако краснота сойдет спустя два-три дня. Иногда могут образовываться корочки или отеки. Отек исчезает постепенно через неделю-две, так же, как и корочки, которые строго запрещается сдирать самостоятельно. В противном случае существует риск занесения инфекции и возникновения осложнений. Допускается обработка назначенными врачом заживляющими кремами до 5 раз в день. Удаление сосудов на крыльях носа как раз предполагает выполнение вышеописанных манипуляций.

Поскольку данный процесс является хоть и небольшим, и щадящим, но все же вмешательством в жизнедеятельность организма, медики советуют придерживаться следующего режима в течение трех дней:

На протяжении следующего месяца рекомендуется:

В случае если вам необходимо выйти на улицу в солнечную погоду, а уязвимая часть тела оказывается открытой, следует смазать ее солнцезащитным кремом с фильтром защиты от 35SPF и выше.

Интересно! Обращающиеся к косметологу-дерматологу пациенты в большинстве своем хотят, чтобы подобные неприятности убирались за 1 раз. Но, как показывает практика, это скорее исключение, чем правило. Видимые изъяны успешно ликвидируется на одном участке эпидермиса, но спустя время проявляются рядом. Поэтому, правильнее будет выполнять такое количество сеансов, которое посчитает целесообразным медик.

Стоимость услуг

Наименование процедурыЦена
Электрокоагуляция расширенных сосудов в области носа1210 руб.
Электрокоагуляция расширенных сосудов в области одной щеки1210 руб.
Электрокоагуляция расширенных сосудов в области подбородка850 руб.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Где делать лечение сосудов лазером?

Для удаления телеангиэктазий при помощи лазерных технологий, настоятельно рекомендуется обращаться в современный медицинский центр или клинику. Существует целый ряд причин, располагающих к тому, чтобы выполнить устранение дефектов эпидермиса в нашем лечебном учреждении:

Читайте также:  Сколько можно хранить грудное молоко в холодильнике и как это делать?

Удаление капилляров на носу, щеках, подбородке, шее, и прочих частях человеческого тела в клинике – это:

  1. Не больно. Только легкое ощущение тепла и покалывания (обязательная составляющая операции). В анестезии нет никакого смысла. Даже человек с низким болевым порогом не почувствует дискомфорта.
  2. Безопасно. Так как операция неинвазивная, по ее окончанию не появляются рубцы, шрамы или пигментация.
  3. Быстро. Время сеанса составляет всего 10-30 минут. Восстановительный период не требуется.
  4. Эффективно. Уже после первого воздействия вы заметите улучшение.

При обращении в мед. центр вы получите подробную консультацию от доктора, который исчерпывающе ответит на все интересующие вопросы, опровергнет расхожие мифы, развеет опасения и индивидуально для каждого пациента подберет оптимальную манипуляцию. Также врач выберет прибор, лучше всего подходящий для устранения купероза и определится с настройками аппарата. Чтобы убрать капилляры на лице лазером чаще всего используется неодимовый световой луч.

Ценовая политика клиники строится по принципу – чем лучше для пациента, тем лучше для нас. Поэтому мы предлагаем демократичные цены на все предлагаемые медицинские услуги – обследования, операции и анализы. Цена включает в себя саму манипуляцию по избавлению от купероза и подробную консультацию. При этом если понадобится не один поход к врачу, а несколько – цена может возрасти. На стоимость лечения оказывает непосредственное влияние и выбранный способ обработки, а также задействованный тип лазерной установки.

Закажите обратный звонок на сайте, и менеджеры клиники запишут вас на прием. Мы гарантируем, что спустя некоторое время вы получите исключительно здоровую, красивую и чистую кожу!

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / декабрь 2018

Рахит у детей: причины, симптомы, профилактические меры

Рахит — это заболевание у детей младенческого и раннего возраста, которое характеризуется нарушением обмена веществ и недостаточным отложением кальция и фосфора в костях. В результате у ребенка неправильно формируется скелет. В России ту или иную степень рахита диагностируют в среднем у 60% детей раннего возраста [1] .

В статье расскажем о причинах и признаках рахита у ребенка, а также о методах предупреждения болезни.

Причины рахита

О рахите говорили еще древнегреческие ученые, а первое подробное описание заболевания появилось в XVII веке. В прошлом столетии, когда медицина сделала большой шаг вперед, врачам удалось выяснить причины возникновения, а также определить особенности развития этой болезни.

Один из главных факторов, приводящих к развитию младенческого рахита, — дефицит витамина Д (кальциферола). Кальциферол помогает необходимым для построения скелета микроэлементам усваиваться в кишечнике и поступать в кости. При дефиците витамина Д нарушается минерализация костной ткани, то есть кальций и фосфор не откладываются в организме в нужном количестве. У взрослых при таком расстройстве обмена развивается остеомаляция [2] , а у детей — рахит [3] .

Витамин Д представлен разными формами, но для организма важнее всего колекальциферол (витамин Д3). Прежде чем перейти в активную форму, колекальциферол накапливается в печени и почках. В организм ребенка витамин Д3 попадает двумя путями:

Из этого можно сделать вывод о том, каким детям сильнее всего грозит нехватка витамина Д (основная причина рахита).

Отдельно стоит поговорить о факторе недостаточной инсоляции. Почти на всей территории нашей страны средняя продолжительность светового дня слишком мала для того, чтобы витамин Д3 вырабатывался в необходимом количестве. Ультрафиолетовые лучи нужного спектра не проходят через облака, стекло, одежду, солнцезащитный крем, также их доступу мешают загрязненность воздуха и пыль. Так что даже долгие прогулки в ясную погоду (которая в центральных и северных районах страны бывает довольно редко) не спасают от дефицита витамина Д как главной причины развития рахита [4] .

Признаки рахита у ребенка: заметить вовремя!

В экономически развитых странах, благодаря квалифицированным специалистам и наличию необходимых лекарственных средств, тяжелые формы рахита — относительная редкость. Однако даже при среднем и легком течении болезни серьезно нарушается физическое развитие ребенка, а последствия остаются на всю жизнь. Поэтому так важно вовремя увидеть и распознать симптомы рахита у детей.

У этого заболевания выделяется несколько стадий.

Рахит может проявиться у малышей уже в один–полтора месяца. В начальном периоде даже внимательные родители далеко не всегда видят симптомы болезни — настолько слабы и неспецифичны первые признаки рахита. Но уже в три–четыре месяца можно заметить изменения в состоянии ребенка. Деформации костей на этой стадии еще нет, на первом плане — расстройства нервной системы и вегетативные нарушения. Симптомами начального периода рахита являются:

На стадии разгара болезни, которая наступает примерно через две–четыре недели с момента возникновения начальных признаков рахита, все перечисленные симптомы усугубляются. Родители замечают, что по физическому развитию ребенок отстает от возрастной нормы, становление психомоторных навыков задерживается. Из-за мышечной гипотонии возникают запоры, живот приобретает характерный «рахитический» вид — становится «надутым». Развивается анемия, слабеет иммунитет, ребенок то и дело болеет ОРВИ.

К неврологическим расстройствам, потливости и мышечной слабости добавляются нарушения костеобразования. Кости черепа в местах соединения и около родничков становятся тонкими и податливыми, в области лба и затылка формируются бугры, затылок уплощается, голова из-за этого приобретает несимметричную форму. У детей с рахитом задерживается прорезывание зубов, нарушается последовательность их появления, рано возникает кариес. Деформация лицевых костей ведет к неправильному прикусу.

Патологические изменения при рахите затрагивают грудную клетку, позвоночник, тазовые кости и конечности. В тех местах, где ребра соединяются с грудиной, появляются бугорки — рахитические «четки». Грудная клетка деформируется. По мере становления навыка хождения начинают особенно бросаться в глаза нарушения осанки, искривления позвоночника и ног («колесом» или в виде буквы Х).

Со временем наступает выздоровление. Постепенно рост ребенка замедляется, а состояние приходит в норму: стабилизируется деятельность нервной системы, проходит потливость, восстанавливается тонус мышц, по физическому и психомоторному развитию малыш догоняет сверстников. В крови нормализуется содержание кальция и фосфора, при рентгеновском исследовании можно увидеть увеличение плотности костей. Полное выздоровление может наступить к двум–трем годам [5] .

Но перенесенное заболевание дает о себе знать в течение всей жизни, и, чем тяжелее оно протекало, тем сильнее выражены остаточные явления. Нередко у взрослых людей, переболевших в детстве рахитом, наблюдаются нарушения осанки, искривление ног, сужение таза (для женщин это может стать проблемой при родах).

Поэтому, обнаружив первые признаки рахита у грудничка, нужно незамедлительно сообщить об этом педиатру. Врач даст направление на лабораторные анализы (исследование уровня витамина Д в крови) и при необходимости порекомендует профилактические или лечебные мероприятия.

Профилактика рахита у малышей

Главное направление общей профилактики рахита у грудничков — правильное сбалансированное питание. В идеале это естественное вскармливание, причем большую роль играет разнообразие рациона кормящей матери. В этот период ей рекомендуется обеспечить дополнительный источник витамина Д3 в виде определенных продуктов (злаки, молоко, апельсины, говяжья печень, лосось), а также препаратов. Если с грудным вскармливанием возникли проблемы, необходимо подобрать подходящую молочную смесь: в ней должен содержаться весь комплекс витаминов и минералов, нужных ребенку (включая, конечно, кальций и витамин Д3).

Профилактика рахита у детей раннего возраста предусматривает обязательное соблюдение норм гигиены и организацию правильного режима. Мама должна обеспечить физическую активность малыша: для этого выполняют массаж, проводят занятия гимнастикой. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Но общих мер профилактики рахита у детей часто бывает недостаточно. Для коррекции дефицита витамина Д нужны специфические методы — прием препаратов колекальциферола в виде биодобавок или лекарственных средств. Педиатры отдают предпочтение вторым, так как статус лекарства означает, что препарат прошел испытания на эффективность и безопасность, его качество подтверждено строгим контролем.

Профилактику рахита витамином Д советуют начинать с четвертой–пятой недели жизни ребенка. Рекомендуемая доза для здоровых доношенных детей составляет 500 МЕ в сутки [7] . В течение первых двух лет жизни давать малышу витамин Д3 следует осенью, зимой и весной, когда недостаточно солнечного света. Жителям северных регионов желательно проводить профилактику и летом [8] .

Для недоношенных детей профилактическая доза выше: в течение первого года жизни им необходимо давать 1000 МЕ витамина Д3 в сутки. В дальнейшем для них действуют те же рекомендации, что и для малышей, родившихся в срок [9] .

В регионах с умеренным климатом рахит у детей встречается довольно часто. Лучше не ждать появления симптомов заболевания, а вовремя его предотвратить. В профилактике рахита важнее всего обеспечить достаточное поступление витамина Д в организм. Для этого назначают прием препаратов кальциферола.

Препарат с витамином Д для самых маленьких

Витамин Д исключительно важен для организма детей и взрослых. Он обеспечивает нормальное протекание многих процессов, в первую очередь регулирует обмен кальция и фосфора. Неслучайно витамин Д входит в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств.

В аптеках представлен большой выбор лекарственных препаратов с витамином Д3, но не все они одинаковы по свойствам. Для детей раннего возраста предпочтительны водные формы колекальциферола, которые выпускаются в виде капель. К таким средствам относится «Компливит ® Аква Д3» (регистрационный номер в ГРЛС — ЛП-004151) [10] .

Жирорастворимый витамин Д3 в препарате переведен в водорастворимую форму. В отличие от масляного раствора, он не требует расщепления и уже готов к всасыванию. Благодаря этому витамин лучше усваивается в тонком кишечнике, причем независимо от того, насколько хорошо работает ЖКТ. Водорастворимая форма подходит даже тем, у кого нарушен процесс всасывания или недостаточна выработка желчи (что часто бывает у недоношенных детей). Кроме того, колекальциферол в виде водного раствора действует быстрее и сохраняется в организме дольше [11] .

Препарат разрешен к применению у самых маленьких: его можно давать малышам начиная с четырехнедельного возраста. Форма капель удобна в использовании: достаточно растворить средство в ложке воды или молочной смеси. Для профилактики рахита ребенку рекомендуется давать всего одну каплю «Компливит ® Аква Д3» в день [12] .

Поскольку «Компливит ® Аква Д3» входит в перечень ЖВНЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), производитель придерживается демократичной стоимости: цена средства составляет около 160 рублей.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

При наличии показаний специалист может назначить прием препаратов с витамином D с самого раннего детского возраста.

Дефицит витамина D может возникнуть в любом возрасте.

Препараты с витамином D3 доступны в форме капель, что особенно удобно для применения у маленьких детей и людей с затрудненным глотанием.

Недостаток витамина D в пище, а также редкое пребывание на солнце повышает риск нарушений развития костной ткани у детей раннего возраста.

Частые простудные заболевания могут свидетельствовать о дефиците витамина D в организме.

«Компливит® Аква Д3» подходит для лечения рахита и профилактики заболеваний, связанных с дефицитом витамина D. Кроме того, препарат может применяться в комплексной терапии остеопороза различного генеза.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Со­вре­мен­ные ма­мы не­ред­ко счи­та­ют, что весь ви­та­мин­ный ряд уже при­сут­ст­ву­ет в груд­ном мо­ло­ке и в дет­ских сме­сях в до­ста­точ­ном ко­ли­чест­ве. Но это спра­вед­ли­во лишь от­час­ти. Сто­ит при­ни­мать во вни­ма­ние мно­жест­во мо­мен­тов, в част­нос­ти ре­гион про­жи­ва­ния, раз­лич­ные ин­ди­ви­ду­аль­ные осо­бен­нос­ти ор­га­низ­ма ма­лы­ша. И если пе­ди­а­тр по­со­ве­то­вал про­вес­ти про­фи­лак­ти­ку ра­хи­та, то сто­ит при­слу­шать­ся к спе­ци­а­лис­ту.

Рахит

Рахит – заболевание быстрорастущего организма, характеризующееся нарушением минерального обмена и костеобразования. Рахит проявляется множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата (размягчением плоских костей черепа, уплощением затылка, деформацией грудной клетки, искривлением трубчатых костей и позвоночника, мышечной гипотонией и др.), нервной системы, внутренних органов. Диагноз устанавливается на основании выявления ла­бо­ра­тор­ных и рентгеноло­ги­че­ских мар­ке­ров рахита. Спе­ци­фи­че­ская те­ра­пия рахита предполагает на­зна­че­ние витамина D в комплексе с ле­чеб­ными ваннами, мас­сажем, гимнастикой, УФО.

Общие сведения

Рахит – полиэтиологическое заболевание обмена веществ, в основе которого лежит дисбаланс между потребностью детского организма в минеральных веществах (фосфоре, кальции и др.) и их транспортировкой и метаболизмом. Поскольку рахитом страдают преи­му­ще­ст­вен­но де­ти в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет, в педиатрии его часто называют «болезнью растущего организма». У детей старшего возраста и взрослых для обозначения подобного состояния используют термины остеомаляция и остеопороз.

В России распространенность рахита (включая его легкие формы) составляет 54-66% среди доношенных детей раннего возраста и 80% – среди недоношенных. У большинства детей в 3-4-месяца имеются 2-3 нерезко выраженных признака рахита, в связи с чем некоторые педиатры предлагают рассматривать данное состояние как парафизиологическое, пограничное (аналогично диатезу – аномалиям конституции), которое самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.

Патогенез рахита

Определяющая роль в развитии рахита принадлежит экзо- или эндогенному дефициту витамина D: недостаточному образованию холекальциферола в коже, недостаточному поступлению витамина D с пищей и на­ру­ше­нию его ме­та­бо­лиз­ма, что приводит к расстройству фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках, кишечнике. Кроме этого, развитию рахита способствуют и другие метаболические нарушения – расстройство обмена белка и микроэлементов (магния, железа, цинка, меди, кобальта и др.), активизация перекисного окисления липидов, поливитаминная недостаточность (дефицит витаминов А, В1, В5, В6, С, Е) и пр.

Основными физиологическими функциями витамина D (точнее – его активных метаболитов 25-гидроксихолекальциферола и 1,25-дигидроксихолекальциферола) в организме служат: усиление всасывания солей кальция (Ca) и фосфора (P) в кишечнике; препятствие выведению Ca и P с мочой за счет усиления их реабсорбции в канальцах почек; минерализация костной ткани; стимуляция образования эритроцитов и др. При гиповитаминозе D и рахите замедляются все вышеперечисленные процессы, что приводит к гипофосфатемии и гипокальциемии (пониженному содержанию P и Ca в крови).

Вследствие гипокальциемии по принципу обратной связи развивается вторичный гиперпаратиреоз. Увеличение продукции паратиреоидного гормона обусловливает выход Ca из костей и поддержание его достаточно высокого уровня в крови.

Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза препятствует отложению соединений P и Сa в костях, что сопровождается нарушением обызвествления растущих костей, их размягчением и склонностью к деформации. Взамен полноценной костной ткани в зонах роста образуется остеоидная необызвествленная ткань, которая разрастается в виде утолщений, бугров и т. д.

Кроме минерального обмена, при рахите нарушаются и другие виды обмена (углеводный, белковый, жировой), развиваются расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Причины рахита

Развитие рахита в большей степени связано не с экзогенным дефицитом витамина D, а с его недостаточным эндогенным синтезом. Известно, что более 90% витамина D образуется в коже вследствие инсоляции (УФО) и лишь 10% поступает извне с пищей. Всего 10-минутное локальное облучение лица или кистей рук способно обеспечить синтез необходимого организму уровня витамина D. Поэтому рахит чаще встречается у детей, рожденных осенью и зимой, когда солнечная активность крайне низка. Кроме этого, рахит наиболее распространен среди детей, проживающих в регионах с холодным климатом, недостаточным уровнем естественной инсоляции, частыми туманами и облачностью, неблагополучной экологической обстановкой (смогом).

Читайте также:  Что делать если пропал голос при простуде, эффективные препараты и народные средства

Между тем, гиповитаминоз D является ведущей, но не единственной причиной рахита. Дефицит солей кальция, фосфатов и других остеотропных микро- и макроэлементов, витаминов у детей раннего возраста может быть вызван множественными рахитогенными факторами. Поскольку наиболее усиленное поступление Ca и P к плоду отмечается на последних месяцах беременности, то к развитию рахита более склонны недоношенные дети.

К возникновению рахита предрасполагает повышенная физиологическая потребность в минеральных веществах в условиях интенсивного роста. Дефицит витаминов и минералов в организме ребенка может быть следствием неправильного рациона беременной или кормящей женщины, либо самого грудничка. Нарушению всасывания и транспортировки Ca и P способствует незрелость ферментных систем либо патология ЖКТ, печени, почек, щитовидной и паращитовидных желез (гастрит, дисбактериоз, синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, гепатит, атрезия желчных путей, ХПН и др.).

К группе риска по развитию рахита относятся дети с неблагополучным перинатальным анамнезом. Неблагоприятными факторами со стороны матери служат гестозы беременных; гиподинамия в период беременности; оперативные, стимулированные или стремительные роды; возраст матери моложе 18 и старше 36 лет; экстрагенитальная патология.

Со стороны ребенка определенную роль в развитии рахита могут играть большая масса (более 4 кг) при рождении, чрезмерная прибавка в весе или гипотрофия; ранний перевод на искусственное либо смешанное вскармливание; ограничение двигательного режима ребенка (слишком тугое пеленание, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость длительной иммобилизации при дисплазии тазобедренных суставов), прием некоторых лекарств (фенобарбитала, глюкокортикоидов, гепарина и др.). Доказана роль гендерных и наследственных факторов: так, к развитию рахита более предрасположены мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови; реже рахит встречается среди детей с I (0) группой крови.

Классификация рахита

Этиологическая классификация предполагает выделение следующих форм рахита и рахитоподобных заболеваний:

  1. Витамин-D-дефицитногорахита (кальцийпенического, фосфоропенического варианта)
  2. Витамин-D-зависимого (псевдодефицитного) рахита при генетическом дефекте синтеза в почках 1,25-дигидроксихолекальциферола (тип 1) и при генетической резистентности рецепторов органов-мишеней к 1,25-дигидроксихолекальциферолу (тип 2).
  3. Витамин D-резистентного рахита (врожденного гипофосфатемического рахита, болезни Дебре-де-Тони-Фанкони, гипофосфатазии, ренального тубулярного ацидоза).
  4. Вторичного рахита при заболеваниях ЖКТ, почек, обмена веществ или индуцированного лекарственными препаратами.

Клиническое течение рахита может быть острым, подострым и рецидивирующим; степень тяжести – легкой (I), среднетяжелой (II) и тяжелой (III). В развитии заболевания выделяют периоды: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений.

Симптомы рахита

Начальный период рахита приходится на 2-3-й месяц жизни, а у недоношенных на середину – конец 1-го месяца жизни. Ранними признаками рахита служат изменения со стороны нервной системы: пла­к­си­вость, пугливость, беспокойство, гипервозбудимость, поверхностный, тревожный сон, ча­с­тые вздра­ги­ва­ния во сне. У ребенка усиливается потливость, осо­бен­но в области волосистой части головы и за­тыл­ка. Клей­кий, с кисловатым запахом пот раз­дра­жает ко­жу, вызывая появление стойких опрелостей. Трение головой о подушку приводит к образованию на затылке очагов облысения. Со стороны костно-мышечной системы характерно появление мышечной гипотонии (вместо физиологического гипертонуса мышц), податливости черепных швов и краев родничка, утолщений на ребрах («рахитических четок»). Продолжительность течения на­чаль­но­го пери­о­да рахита со­ста­в­ля­ет 1–3 месяца.

В период разгара рахита, который обычно приходится на 5-6-ой месяц жизни, отмечается прогрессирование процесса остеомаляции. Следствием острого течения рахита может служить размягчение черепных костей (кра­ни­о­та­бес) и одностороннее уплощение затылка; деформация грудной клетки с вдавлением («грудь сапожника») или выбуханием грудины (килевидная грудь); формирование кифоза («рахитический горб»), возможно – лордоза, сколиоза; О-образное искривление трубчатых костей, плоскостопие; формирование плоскорахитического узкого таза. Кроме костных деформаций, рахит сопровождается увеличением печени и селезенки, выраженной анемией, мышечной гипото­нией («ля­гу­ша­чьим» жи­во­том), раз­бол­тан­но­стью су­с­та­вов.

При подостром течении рахита возникает гипертрофия лобных и теменных бугров, утолщение межфаланговых суставов пальцев рук («нити жемчуга») и запястий («браслетки»), реберно-хрящевых сочленений («рахитические четки»).

Изменения со стороны внутренних органов при рахите обусловлены ацидозом, гипофосфатемией, расстройствами микроциркуляции и могут включать одышку, тахикардию, снижение аппетита, неустойчивый стул (диарею и запоры), псевдоасцит.

В период реконвалесценции нормализуется сон, уменьшается потливость, улучшаются статические функции, лабораторные и рентгенологические данные. Период остаточных явлений рахита (2-3 года) характеризуется остаточной деформацией скелета, мышечной гипотонией.

У многих детей рахит протекает в легкой форме и не диагностируется в детском возрасте. Дети, страдающие рахитом, часто болеют ОРВИ, пневмонией, бронхитом, инфекциями мочевыводящих путей, атопическим дерматитом. Отмечается тесная связь рахита и спазмофилии (детской тетании). В дальнейшем у детей, перенесших рахит, часто отмечается нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нарушение прикуса, гипоплазия эмали.

Диагностика рахита

Ди­аг­ноз ра­хи­та устанавливается на основании клинических признаков, подтвержденных лабо­ра­тор­ными и рент­ге­но­ло­ги­че­скими данными. Для уточнения степени нарушения минерального обмена проводится биохимическое исследование крови и мочи. Важнейшими лабораторными признаками, позволяющими думать о рахите, служат гипокаль­ци­е­мия и ги­по­фос­фа­те­мия; увеличение ак­тив­но­сти щелочной фосфатазы; снижение уровня ли­мон­ной ки­с­ло­ты, каль­ци­ди­о­ла и каль­ци­т­ри­о­ла. При исследовании КОС крови выявляется аци­доз. Изменения в анализах мочи характеризуются гипераминоа­ци­ду­рией, ги­пер­фос­фа­ту­рией, ги­по­каль­ци­у­рией. Про­ба Сул­ковича при рахите от­ри­ца­тель­ная.

При рентгенографии трубчатых костей выявляются характерные для рахита изменения: бокаловидное расширение метафизов, нечеткость гра­ниц ме­ж­ду ме­та­фи­зом и эпи­фи­зом, ис­тон­че­ние кор­ко­во­го слоя диа­фи­зов, неотчетливая визуализация ядер око­сте­не­ния, остеопороз. Для оценки состояния костной ткани может использоваться денситометрия и КТ трубчатых костей. Проведение рентгенографии позвоночника, ребер, черепа, нецелесообразно ввиду выраженности и специфичности в них клинических изменений.

Дифференциальная диагностика при рахите проводится с рахитоподобными заболеваниями (D-резистентным рахитом, витамин-D-зависимый рахитом, болезнью де Тони-Дебре-Фанкони и почечным тубулярным ацидозом и др.), гидроцефалией, ДЦП, врожденным вывихом бедра, хондродистрофией, несовершенным остеогенезом.

Лечение рахита

Комплексная медицинская помощь ребенку с рахитом складывается из организации правильного режима дня, рационального питания, медикаментозной и немедикаментозной терапии. Детям, страдающим рахитом, необходимы ежедневное пребывание на свежем воздухе в течение 2-3 часов, достаточная инсоляция, более раннее введение прикорма, закаливающие процедуры (воздушные ванны, обтирания). Важное значение имеет правильное питание кормящей мамы с приемом витаминно-минеральных комплексов.

Специфическая терапия рахита требует назначения витамина D в лечебных дозах в зависимости от степени тяжести заболевания: при I ст. – в суточной дозе 1000-1500 МЕ (курс 30 дней), при II – 2000-2500 МЕ (курс 30 дней); при III – 3000-4000 МЕ (курс – 45 дней). После окончания основного курса витамин D назначается в профилактической дозе (100-200 МЕ/сут.). Лечение рахита следует проводить под контролем пробы Сулковича и биохимических маркеров для исключения развития гипервитаминоза D. Поскольку при рахите часто отмечается полигиповитаминоз, детям показан прием мультивитаминных комплексов, препаратов кальция, фосфора.

Прогноз и профилактика

Начальные стадии рахита хорошо поддаются лечению; после адекватной терапии отдаленные последствия не развиваются. Тяжелые формы рахита могут вызывать выраженные деформации скелета, замедление физического и нервно-психического развития ребенка. Наблюдение за детьми, перенесшими рахит, проводится ежеквартально, не менее 3 лет. Рахит не является противопоказанием для профилактической вакцинации детей: проведение прививок возможно уже через 2-3 недели после начала специфической терапии.

Профилактика рахита делится на антенатальную и по­ст­на­таль­ную. Дородовая профилактика включает прием беременной специальных микронутриентных комплексов, достаточное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание. После родов необходимо продолжать прием витаминов и минералов, осуществлять грудное вскармливание, придерживаться четкого распорядка дня, проводить ребенку профилактический массаж. Во время ежедневных прогулок личико ребенка следует оставлять открытым для доступа к коже солнечных лучей. Спе­ци­фи­че­ская про­фи­ла­к­ти­ка ра­хи­та новорожденным, находящимся на естественном вскармливании, осуществляется в осен­не-зим­не-ве­сен­ний пе­ри­од с помощью ви­та­мина D и УФО.

Рахит у грудничков:симптомы, признаки и как лечить

Рахит – это заболевание, связанное с временной недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена. В периоды усиленного роста костей организму ребенка крайне необходим витамин D. Причинами дефицита этого вещества в организме младенца могут быть недостаточное получение витамина с пищей или нарушение его синтеза в коже под действием ультрафиолета. О том, как распознать рахит у ребенка и какие методы лечения целесообразно применять, поговорим в статье.

Причины заболевания

Витамин D попадает в организм малыша двумя путями:

  1. Синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолета). Дальнейшую биотрансформацию проходит в печени и почках.
  2. С питанием. В этом плане искусственные смеси питательнее, чем грудное вскармливание.

Дефицит солнечного света и неудовлетворительное питание (мамы, в том числе) – основные причины развития рахита у грудничков.

Увеличить риск развития заболевания могут следующие факторы:

Клинические проявления

Из-за недостаточности минерального обмена нарушается развитие костной ткани. Кроме этого, страдают и другие системы: нервная, эндокринная, мышечная и т. д.

Патология обладает стадийностью, её проявления могут сильно отличаться по интенсивности.

Стадии рахита у младенцев:

Тяжесть течения рахита определяется выраженностью симптомов.

Важно распознать рахит при проявлении первых симптомов. К ним относятся:

Самые первые проявления могут приходиться на 2–3 месяцы жизни.

Поражение костной системы

Специфика рахита такова, что костный аппарат подвергается самым большим изменениям. Даже если в рационе достаточное количество кальция и фосфора, при недостатке витамина D они не будут нормально усваиваться.

Поражение костной системы проявляется в следующем:

Если игнорировать проблему и не лечить рахит, то симптомы нарастают. Происходит изменение костей таза, он уплощается и уменьшается в размерах. Кости ног искривляются О – образно или Х – образно. Появляется плоскостопие.

Зубы появляются поздно, они подвержены кариесу, нарушается прикус.

Поражение других систем

Недостаточность кальция неизбежно отражается и на других системах грудничка.

Больше всего страдают мышцы и ЦНС.

Мышцы становятся дряблыми, теряют тонус. Сухожилия не прочные, суставы «разбалтываются». Когда ребёнок садится, он предпочитает перекрещивать ноги и подпирает туловище руками. Прямые мышцы живота гипотоничны, могут расходиться, появляется характерный «лягушачий живот».

Неврологические изменения задевают почти всё. Меняется поведение, усиливается плаксивость, беспокойство. Возрастает потливость кожи, особенно в месте контакта волосистой части головы с подушкой. Усиливается кожная чувствительность (гиперестезия). Грудничок начинает плакать и капризничать при касаниях, хотя раньше такого не замечалось.

Глубокое прогрессирование патологии приводит к общей заторможенности, вялости, апатии. У больных детей плохо формируются условные рефлексы.

Диагностика

Точно установить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований:

  1. Биохимический анализ крови и мочи помогут определить содержание фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.
  2. Анализ мочи – проба Сулковича показывает количество выведенного кальция из организма.
  3. Могут быть назначены диагностическая рентгенография и УЗИ костей.

Интерпретация результатов анализов позволяет точно установить причину и источник негативных явлений.

Если вы заподозрили рахит у своего малыша, обязательно проконсультируйтесь с врачом педиатром. Некоторые остаточные явления болезни могут остаться с ребёнком на всю жизнь.

Лечение

Существует два терапевтических подхода: специфическое лечение и неспецифическое. Идеальным вариантом является их сочетание – комплексное лечение:

Бывает, что рахит появляется по другим, не связанным с кальцием и витаминами причинам. Например, при нарушении всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, патологии паращитовидных желез или гипофиза. Лечить такие формы рахита намного тяжелее.

Профилактические меры

Профилактику рахита у младенца нужно начинать на последних месяцах беременности и проводить только под контролем специалиста.

Беременной нужно полноценно питаться, гулять на природе, принимать витамины, в рекомендованных дозах.

Грудничку важно обеспечить рациональное вскармливание, выход на прогулки, упражнения и массаж.

Всем деткам до трех лет назначается витамин Д в профилактических дозах в зависимости от возраста, типа вскармливания и региона проживания.

О симптомах и лечении рахита у грудничков смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Рахит у детей: причины, признаки и возможная профилактика

Нарушение внутреннего метаболизма, в основе которого лежит дефицит витамина D3, в медицине называют рахитом. Заболевание поражает весь организм ребенка, в первую очередь затрагивая костную систему и приводя к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата. Распространенность рахита в России всегда была очень высокой, в последние годы этот показатель превышает 50% [1] .

При этом некоторые исследователи убеждены, что реальная картина куда хуже: статистические данные занижены, поскольку фиксируются только тяжелые формы, а легкие почти не учитываются [2] . В статье мы расскажем о том, как заподозрить рахит и не допустить развития осложнений.

Причины рахита у грудничков

Рахит — один из самых распространенных недугов у детей раннего возраста. Известный советский ученый — профессор Сперанский — говорил, что, несмотря на огромное количество работ, посвященных истории, причинам возникновения, патогенезу, клинике и последствиям рахита, интерес к решению проблемы не ослабевает и многие аспекты так и остаются неизученными [3] . Рахит больше не считается отголоском прошлого или болезнью, актуальной только для стран с низким уровнем дохода. Наоборот: сегодня наблюдается такой всплеск его распространенности во всем мире, о котором врачи и не думали в конце XX века. Вместе с этим врачи и исследователи возобновили интерес к изучению рахита и статуса витамина D3 — колекальциферола.

Рассмотрим подробнее причины рахита у детей:

К факторам риска относится прием некоторых лекарственных препаратов (например противовирусных), проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание. Само собой, причиной возникновения рахита служит недостаток витамина D3 у матери во время беременности и в период кормления грудью.

Историческая справка

Уже мало кто помнит, но второе название рахита — «английская болезнь». Оно пришло из Англии XVII века, поскольку именно там тяжелые формы этого недуга были особенно распространены и впервые описаны (в 1645 году). Вероятно, это связано со скудной инсоляцией местного климата. В эпоху промышленной революции дети того времени вынуждены были расти в тесных, лишенных солнечного света кварталах.

Признаки рахита: как определить заболевание на ранней стадии

Клиническая картина заболевания довольно разнообразна и зависит от стадии его развития. Признаки рахита у ребенка обнаруживаются уже в первые два-три месяца жизни. В этот период еще нет необратимых внешних проявлений — болезнь можно заподозрить по косвенным симптомам.

Ранние признаки рахита:

Из-за рахита кости у детей теряют свою прочность, становятся мягкими и слабыми, что в итоге приводит к их деформации.

Если ранние признаки рахита оставить без внимания, то со временем заболевание приводит к нарушениям развития опорно-двигательного аппарата. При последующем прогрессировании рахита у детей симптомы включают в себя:

На заметку

Ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

Читайте также:  Средства от пониженного давления: таблетки от низкого давления и растительные препараты

При рахите симптомы проявляются в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. В настоящее время тяжелые проявления встречаются крайне редко, поскольку удается распознать болезнь на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита следует обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Профилактика заболевания: как можно помочь малышу вырасти здоровым

Практически все дети средней полосы России и северных широт потенциально входят в группу риска. Поэтому для нашей страны очень актуальны сведения о профилактике рахита. Рекомендации состоят в следующем:

Стоит отметить, что в обычном рационе современного человека пищевые продукты обеспечивают лишь небольшое количество (до 10%) ежедневных потребностей в витамине D3. Более надежным способом восполнения дефицита колекальциферола будут ежедневные продолжительные прогулки или, за неимением в достатке солнечного света, прием специальных лекарственных средств, предназначенных для профилактики гиповитаминоза D3.

При раннем выявлении рахит, как правило, успешно лечится, главное — успеть предотвратить развитие выраженных костных деформаций. Но, как известно, лучший способ борьбы с болезнью — это профилактика. А лучшая профилактика рахита — это достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Препарат с витамином D3 для детей от четырех недель жизни

Профилактику рахита у ребенка необходимо начинать еще до его рождения — в период беременности. После появления на свет малыша из группы риска врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D3 уже с четырех недель жизни (по результатам осмотров). Необходимо проверить, чтобы лекарство было предназначено для детей такого раннего возраста.

Безрецептурное лекарственное средство «Компливит ® Аква Д3» включено в перечень ЖНВЛП и разрешено беременным женщинам и детям с четырех недель жизни. Действующее вещество в нем представлено в особой мицеллярной форме, которая позволяет полноценно усваиваться витамину D3 даже у недоношенных детей с проблемой желчеобразования.

Производители «Компливит ® Аква Д3» придерживаются лояльной ценовой политики: препарат можно приобрести в аптеках примерно за 160 рублей.

Показания к применению «Компливит ® Аква Д3»:

Противопоказания:

«Компливит ® Аква Д3» выпускается в удобной форме капель для приема внутрь. Лекарство проглатывают, предварительно растворив нужную дозировку в ложечке жидкости.

В составе 1 мл препарата содержится 0,375 мг (15 000 МЕ) колекальциферола. При этом 1 мг колекальциферола соответствует 40 000 МЕ активности витамина D3, а капля препарата содержит около 500 ME витамина D3.

Профилактический прием:

Лечебный прием:

Точная дозировка и продолжительность курса должны определяться лечащим врачом.

* Номер регистрационного удостоверения препарата «Компливит ® Аква Д3» (капли для приема внутрь во флаконах-капельницах 10 и 20 мл) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004151 от 21 февраля 2017 года, дата переоформления — 11 марта 2020 года [7] .

** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года.

Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение (профилактика и витамины). Последствия рахита

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Что же такое рахит?

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.

Рахит – это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.

Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

  1. недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
  2. тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
  3. отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
  4. нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
  5. склонность к частым заболеваниям;
  6. прием противосудорожных препаратов;
  7. быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка – СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.

Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно – ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, проводить закаливание. Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева (закаливание на солнце).

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

Массаж

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины. Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение). Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Видео

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Купание

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам. Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли. Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Лекарственные препараты при рахите – ВИТАМИНЫ

Все лекарства принимать только по назначению врача!

Лекарства:

Среди лекарств, которые принимают при рахите, наиболее эффективным признан раствор витамина D.

Но и здесь существуют нюансы: витамин D3 более эффективный, чем витамин D2,а водный раствор более продолжительный по воздействию и усваивается организмом лучше, чем спиртовой или масляный.

В любом случае, витамины при рахите должен назначать педиатр, он же подберет вид препарата, его дозировку, определит сроки лечения.

Зачастую лечебную дозу витамина D (она составляет 2000–5000 ME) нужно принимать 30–45 дней, а в дальнейшем ежедневно принимать поддерживающую (профилактическую) дозу – от 400 до 500 ME. Одна капля масляного раствора витамина D3 содержит приблизительно 420 МЕ холикальциферола.

Прием витамина D должен сопровождаться постоянным контролем анализа мочи, во избежание передозировки, потому что большие его дозы могут оказывать токсическое действие на организм. Передозировка этого препарата может спровоцировать снижение аппетита, тошноту, рвоту, задержки мочеиспускания, запоры и даже судороги конечностей.

Если на фоне рахита возникает анемия, ее лечат препаратами железа в виде сиропа или капель.

Соблюдая все требования, можно очень быстро улучшить состояние ребенка.

Предупредить рахит легче, чем лечить – ПРОФИЛАКТИКА

О здоровье ребенка необходимо заботиться задолго до его рождения — во время планирования, а также при беременности. Примерно на 28 неделе внутриутробного развития организм ребенка начинает активно запасать витамины. Витамин D накапливается в печени, жировой и мышечной ткани плода. В этот период беременная женщина должна с особой внимательностью следить за своим образом жизни:

Иногда доктор может порекомендовать прием витамина D в профилактических дозах или назначить поливитамины для беременных.

Профилактика рахита проводится с рождения ребенка и особенно нужна недоношенным деткам, с недостаточной массой, в первые месяцы жизни, а также рожденным в осенне-зимний и даже весенний периоды. Достаточно соблюдать режим, подолгу гулять на свежем воздухе, получать много солнца, закалять и физически развивать ребенка.

Профилактика рахита видео:

Грудное вскармливание – лучшая защита от многих заболеваний, но только если в вашем меню присутствует необходимое количество полезных веществ. Кормящей маме нужно упорядочить свой рацион: употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов, принимать поливитамины (рацион кормящей грудью мамы). Если же ваш малыш “искусственник”, нужно выбирать такую адаптированную молочную смесь, которая максимально бы напоминала состав женского молока. (Очень подробная статья о грудном вскармливании)

В дальнейшем, вводя прикорм, следует учитывать, что витамин D есть исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, печень, сливочное масло, желток яиц) и систематически предлагать их малышу. Нельзя злоупотреблять манной кашей. Помимо того, что она может вызывать аллергические реакции, также она препятствует всасыванию кальция в тонкой кишке.

Рыбий жир

Деткам из “группы риска” рекомендуется проводить медикаментозную профилактику рахита. Одно из самых популярных средств – витаминизированный рыбий жир. Его можно давать детям, начиная с четырехнедельного возраста, постепенно увеличивая дозу.

Следует помнить, что профилактика проводится под контролем участкового педиатра.

С целью профилактики, лекарственные препараты (витамин D, рыбий жир) нужно давать на протяжении определенного периода.

Существует так называемое правило буквы “р” – применять витамины в те месяцы года, в названии которых присутствует буква “р”. Май и летние месяцы, как правило, солнечные, поэтому в медикаментозной профилактике потребность отпадает.

Рахит нельзя пускать на самотек – ПОСЛЕДСТВИЯ

Чаще всего рахит не представляет опасности для жизни ребенка. Но если ничего не предпринимать, симптомы проходят, а последствия рахита остаются. Часто дети, которые переболели этой болезнью, страдают кариесом молочных и постоянных зубов. Искривление ног. Может наблюдаться отставание в развитии.

Из-за изменений скелета может возникнуть сколиоз, плоскостопие, деформация таза. У школьников отзвуки рахита проявляются в виде близорукости, анемии, сниженного иммунитета и болезненности (частые бронхиты и пневмонии).

У людей зрелого возраста может развиться остеопороз.

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

здравствуйте! у моего ребенка рахит. ребенку 9 месяцев из за рахита у нее образовалась деформация грудной клетки. скажите пожалуйста после лечения грудная клетка восстановится без хирургии? для меня это очень важно…..

Чтобы не было рахита, педиатры настоятельно рекомендуют мамам давать витамин Д ребенку.Нам в месяц назначили аквадетрим, но я стала давать только после того,как сдали анализ и определили,какую именно дозу ребенку давать. По нашим анализам назначили профилактическую дозу,т.е. по капле в день. Обошлись без рахита. Нам сейчас 1,5 годика, но все равно даю дочке и даже летом.Солнца мало ,не хватает деткам витамин Д

В статье написано про рыбий жир.Суточная доза витамина Д 500 МЕ, в 100граммах рыбьего жира -400 МЕ, в капле аквадетрима 500 МЕ .Мне проще раз в день аквадетрим капельку капнуть в ложечку и дать ребенку, а станет постарше, там с рыбьим жиром разберемся.

Нам врач велела аквадетрим давать малышу, сказала, что водный раствор лучше, чем масляный. Сынишка пьет без возражений, еще и причмокивает. Наверно, до 3-х лет будем давать, ну это как врач скажет. Полезные капельки.

Симптомы все устарели. И нормальные врачи из за залысинки, потливости ручек , ножек и головы не поставит рахит. Так же нарушение сна и капризный ребёнок наоборот становится из за переизбытка витамина Д. Скажу по себе если по таким симптомам врач говорит что у вашего ребёнка рахит, смените врача. Нормальный врач первым делом назначит рентген и анализ крови на витамин Д, фосфор и кальций.

Мария, поддерживаю вас. Рахит ставится по анализам, после обследования, а не из-за потливости и лысинки.
По своему опыту скажу, что я долго не хотела давать сыну дополнительный витамин, но все-таки сделала анализ малышу на витамин Д. Оказалось, что сильно ниже. Теперь даю аквадетрим и понимаю, что и зачем я даю. Оказалось, что гулять – это полезно, но витамина Д на этих прогулках особо не получить. Нужен дополнительно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *