Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у грудничков?
Дисплазия тазобедренных суставов – распространенная патология, выявляемая, чаще всего, в младенческом возрасте. Для своевременной диагностики заболевания применяется УЗИ тазобедренных суставов у грудничков.
Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем, необходимо начать лечение как можно раньше, поэтому не стоит откладывать посещение специалиста.
УЗИ как диагностическая процедура
Ткани и органы отличаются по структуре и плотности, поэтому образующееся эхо имеет различные частоты, которые улавливаются специальным датчиком и трансформируются в изображение.
Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у детей?
УЗИ предназначено для обнаружения отклонений в развитии косной и хрящевой ткани у грудничков. Благодаря выявлению дисплазии тазобедренных суставов на ранней стадии, полного излечения заболевания удается достичь в 95 % случаев.
Для терапии используются консервативные методы: наложение шин, массаж, прием препаратов с кальцием. Запущенные патологии тазобедренных суставов у детей старше 6 месяцев, могут потребовать более серьезных мер, вплоть до хирургического вмешательства.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Данное нарушение строения опорно-двигательной системы, возникающее в период внутриутробного развития, может быть спровоцировано множеством причин. Патология заключается в недоразвитости тазобедренных суставов и образующих тазобедренные сочленения суставных элементов.
Отсутствие лечения в раннем возрасте приводит к формированию следующих патологий:
- прихрамывание при ходьбе;
- перекашивание тазовых костей;
- ограничение подвижности (отведения) тазобедренного сустава;
- болевой синдром в области таза;
- атрофия мышц ног различной степени тяжести.
Причины дисплазии
Большинство факторов, приводящих к нарушению строения тазобедренных суставов, оказывают влияние в течение первых 2 месяцев беременности. В этот период происходит формирование опорно-двигательной системы грудничка.
К наиболее распространенным причинам дисплазии относится:
- Возраст будущей матери более 35 лет. Вынашивание крупного плода при небольшой матке. В такой ситуации малыш лишен возможности активно двигаться. Подобная пассивность вызывает вывихи или ограничение подвижности тазобедренных суставов новорожденного.
- Ягодичное предлежание, вес грудничка более 4 килограммов.
- Генетическая предрасположенность. В тех семьях, где были зафиксированы патологии тазобедренных суставов, вероятность появления на свет малыша с дисплазией ТБС выше на 40%.
- Отравление вынашивающей ребенка женщины токсическими веществами. Наибольшую опасность представляет воздействие химикатов в течение первого триместра.
- Инфицирование в период беременности. Бактерии и вирусы моментально распространяются по всему организму и способны легко проходить через плаценту. Заражение в период закладки органов ребенка может привести к врожденным нарушениям строения связок и тазобедренных суставов.
- Плохая экология. Недостаток кислорода и избыток углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Дефицит витаминов и минеральных веществ, без которых невозможно полноценное формирование хрящевой и костной ткани.
Неправильное пеленание также может привести к развитию дисплазии. Сильное перетягивание ножек грудничка может привести к деформации суставов ребенка.
Показания для назначения УЗИ грудничкам
Заметить первые признаки дефектов развития тазобедренных суставов можно уже в первые месяцы жизни у месячного малыша.
Для выявления характерных признаков болезни следует обратить внимание на:
- Возникновение специфического, напоминающего щелчок звука во время активных движений ножками. Такой симптом сопровождает любое отведение и приведение бедер.
- Укорочение ног. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. В последнем случае грудничок отстает в росте. Если деформация затрагивает только одну сторону, нарушается походка, малыш хромает.
- Асимметричное расположение складок кожи. На теле грудничков заметить выраженную асимметрию может каждая мама. Нахождение складочек на разных уровнях свидетельствует о вероятности наличия дисплазии.
- Болезненность. Попытка малыша встать на ножки или широко развести нижние конечности сопровождается дискомфортом.
- Вторичными признаками болезни является легкая атрофия мышц ног и пониженный пульс бедренных артерий.
Противопоказания
УЗИ не оказывает вредного воздействия на внутренние органы, поэтому данный вид диагностики допустим для детей любого возраста. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять им не следует. УЗИ проводится только по показаниям врача не чаще двух раз в месяц.
Опасно ли делать УЗИ грудному ребенку?
Процедура УЗИ признана результативной и безопасной для организма. Она позволяет выявить многие отклонения на начальной стадии, когда их можно исправить щадящими методами, не прибегая к радикальным вмешательствам.
Подготовка
Чтобы УЗИ тазобедренного сустава показало правильный результат, необходимо грамотно подготовиться к процедуре. Большое значение в подготовке имеет положение тела ребенка, малыш должен спокойно лежать на боку. Для этого грудничка нужно покормить за полчаса до обследования.
К ним относятся:
- капуста в сыром и квашеном виде, бобовые, мучные изделия (макароны, ржаной хлеб), виноград;
- аллергены: продукты с добавлением красителей, шоколад, орехи, тропические фрукты, сгущенка;
- соленые и острые блюда, копчености, алкогольные и газированные напитки, полуфабрикаты, фастфуд, майонез;
- употребление сладостей и картофеля необходимо ограничить.
Как проходит процедура?
УЗИ безболезненно и не занимает много времени. Ребенка укладывают на кушетку, наносят на исследуемую область гипоаллергенный гель. Специалист проводит датчиком по паховой области, фиксируя необходимые сведения. Грудничка нужно будет перевернуть на другой бок по указанию врача.
СОВЕТ! Собираясь на УЗИ, возьмите с собой несколько подгузников и пеленку. На малыша лучше надевать одежду, которую легко будет снять. Можно захватить пустышку или любимую игрушку ребенка. Важно присутствие родителей на процедуре УЗИ, это поможет новорожденному чувствовать себя в безопасности.
Расшифровка результатов
Показатели УЗИ, определяющие степень выраженности дисплазии тазобедренных суставов, представляют собой угол альфа, угол бета и базовую линию:
- В норме ветлужная впадина на полученном снимке имеет прямоугольную форму. Внутри нее находится головка кости бедра, покрытая хрящевой тканью.
- УЗИ показывает, что при наличии патологий тазобедренная кость грудничка отклонена, нарушена форма хрящевой губы, ветлужная впадина имеет округлый выступ.
- В наиболее серьезных случаях головка находится сверху ветлужной впадины, хрящевая губа неестественно вывернута и также расположена над головкой.
Нормы углов
Показатели для каждой возрастной категории различаются:
- Линия, исходящая из нижней области седалищной мышцы и направленная к подвздошной кости, должна быть ровной. Зона перехода хряща вертлужной впадины изогнута, она создает углы альфа и бета.
- Значение альфа должно равняться 60 градусам, а бета быть не менее 55 градусов. К 6 месяцам альфа увеличивается до 70 градусов, а значение бета снижается до 43 градусов.
- Слишком низкие показатели сигнализируют о подвывихе тазобедренных суставов, а слишком высокие – о вывихе или врожденных патологиях.
Специалист сверяет полученный результат со специальной таблицей и заносит данные в протокол и карту грудничка.
Расшифровать диагноз можно по следующей таблице:
Тип | Расшифровка диагноза |
1А | Нормальный тазобедренный сустав. |
1Б | Транзиторная форма дисплазии, укороченный сустав без смещений. |
2 | Отставание в развитии с расширением участка хрящевой ткани над впадиной. |
2А | Задержка формирования (для малышей до 3 месяцев). |
2Б | Запоздалое созревание (для малышей старше 3 месяцев). |
2В | Легкая децентрация. |
3 | Задержка в развитии и деформированная крыша впадины. |
3А | Недоразвитый тазобедренный сустав без изменений структуры. |
3Б | Недоразвитый тазобедренный сустав с перестройкой структуры. |
4 | Серьезное отставание в развитии с нахождением головки вне суставной полости. |
УЗИ или рентген?
Дисплазию тазобедренных суставов важно выявить как можно раньше, даже один день может иметь значение. Для диагностики чаще всего назначается УЗИ, применение которого допускается с первых дней жизни грудничка.
Рентген в данном случае менее эффективен по следующим причинам:
- новорожденного проблематично зафиксировать в неподвижном состоянии, грудничок испытывает дополнительный стресс;
- до достижения возраста трех месяцев головка тазобедренной кости состоит из хрящевой ткани, поэтому рентгеновское обследование может оказаться неинформативным;
- данную процедуру из-за облучения нельзя проводить часто.
Рентген тазобедренных суставов назначается грудничкам для уточнения диагноза. Обязательно использование защитных накладок во время процедуры. Признаки дисплазии на снимке выглядят как смещенная от центра впадины головка бедренной кости, несоответствие размеров головки и впадины, неправильное положение вертлужной впадины.
Где сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка?
В Санкт-Петербурге сделать УЗИ тазобедренных суставов грудничку с использованием качественного оборудования предлагают следующие медицинские центры:
- «Скандинавия», м. Маяковская, Литейный проспект, д. 55А. Цена процедуры 2400 рублей;
- «MedSwiss», м. Комендантский проспект, ул. Гаккелевская, д. 21А. Стоимость 1500 рублей;
- «Медицентр», м. Пионерская, аллея Поликарпова, д. 6, кВ. 2 – 1430 рублей.
Если вам необходимо пройти УЗИ в Москве, то квалифицированную помощь можно получить по адресам:
- «Бест Клиник», м. Красносельская, Спартаковский пер. д. 2, стр. 11. Стоимость 1750 рублей;
- «СМ-Доктор» на Приорова, м. Войковская, ул. Приорова, д. 36 – 2100 рублей;
- «МедикСити» на Полтавской, м. Савеловская, ул. Полтавская, д. 2 – 1500 рублей.
Заключение
Грамотно проведенное лечение позволяет устранить большинство негативных проявлений дисплазии тазобедренных суставов. Маленький пациент должен проходить регулярное обследование у ортопеда и невролога. Медицинский контроль течения болезни поможет избежать развития опасных осложнений.
УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых: зачем и когда делать
Если у ребёнка есть определённые отклонения опорно-двигательного аппарата, то на ранних стадиях их можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики. Ошибки в таких исследованиях быть не может, а проводятся они в первые месяцы жизни ребёнка. Дисплазия — заболевание, которое довольно часто встречается у грудничков, поэтому педиатры рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых.
Время назначения УЗИ
Для начала необходимо ознакомиться со статистическими данными для полного понимания картины.
С проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и дисплазией, сталкиваются до 20% детей грудного возраста. При этом в большинстве случаев такие заболевания проявляются у малышей, где экологическое состояние окружающей среды оставляет желать лучшего.
На сегодня, как правило, первый осмотр у врача-ортопеда проходит в возрасте 1 месяца. В первую очередь проверяют тазобедренный сустав, но в комплексе с общим ортопедическим исследованием скелета в целом.
Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребёнку нужно в любом случае. Эта процедура является неотъемлемой частью скрининговых (обязательных) медицинских процедур.
В период до 1 года за скелетом ребёнка нужно тщательно следить, так как чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения, тем больше вероятность решить проблему без осложнений. Есть несколько обстоятельств, при выявлении которых желательно сделать такую процедуру новорождённому. Расшифровать в последующем по УЗИ, какой угол суставов должен быть у ребёнка, несложно.
Делать грудничку УЗИ нужно обязательно в следующих случаях:
- неправильное положение плода во время беременности;
- малое или большое количество вод во время гестации;
- сильный токсикоз;
- болезни беременной женщины, которые теоретически могли создавать препятствия в свободном движении плода;
- родовые травмы ребёнка;
- большой вес малыша;
- рождение двойни или тройни;
- дисплазия у одного из родителей;
- проживание в регионе с плохой экологией.
Особенность дисплазии тазобедренного сустава заключается в том, что определить её в раннем возрасте сложно. С другой стороны, есть несколько косвенных симптомов, по которым можно понять, нужно ли идти с малышом на УЗИ. Делать такую процедуру необходимо в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:
- при визуальном осмотре можно заметить асимметрию в кожных складочках на бёдрах и области ягодиц;
- одна ножка короче другой, что заметно даже невооружённым глазом;
- если разводить ножки в обе стороны, то получаемый угол — менее 80 градусов, хотя у грудного ребенка он должен быть 90 градусов и более;
- при разведении бёдер слышен щелчок;
- налицо гипертонус ног;
- во время банных процедур ноги ребёнка трудно развести в стороны;
- малыш выворачивает ножки во сне в одну сторону.
Есть и другие распространённые дигенетические признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно вести ребёнка к врачу. Как правило, их ещё называют малыми аномалиями. Это короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица. Все эти признаки характерны для детей грудного возраста до 1 года.
Что касается малышей старше одного года, то у них могут быть ещё и другие особые признаки и причины дисплазии:
- травмы в области позвоночника и тазобедренного сустава;
- покраснение поясницы, ребёнок жалуется на боль;
- есть деформация и отёк тканей.
Прохождение медицинского осмотра
Делают процедуру УЗИ для того, чтобы определить есть ли у малыша определённые отклонения, при этом исследование назначают по ряду обстоятельств. На снимке ультразвуковой диагностики должен быть отчётливо виден треугольник в вертлужной впадине.
Во время диагностики может быть выявлена недоразвитость тазобедренного сустава.
Эти отклонения считаются самыми лёгкими, поэтому легко поддаются коррекции в раннем возрасте. Но с другой стороны, если не предпринять никаких действий, то у малыша может появиться артроз суставов. Определить дисплазию по результатам УЗИ несложно.
Есть также распространённые случаи обнаружения врождённого вывиха или неоартроза. Для них характерно расположение головки тазобедренной кости за пределами чашечки (немного выше). Образовавшееся свободное место заполнено жировой или соединительной тканью.
Подготовительный этап
Подготовительный этап
Если родители узнают о необходимости прохождения УЗИ, то им следует тщательно к этому подготовить малыша. Нужно максимально обеспечить неподвижность и спокойствие ребёнка, лежащего на боку во время процедуры. Его ничто не должно беспокоить в это время.
За полчаса до непосредственного осмотра малыша необходимо накормить. Если это сделать раньше, то он с большой долей вероятности снова захочет есть, но уже во время прохождения УЗИ. Если накормить позже, то малыш может начать срыгивать.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ребёнка необходимо уложить на кушетку набок. Перед этим нужно подстелить пелёнку. Перед началом процедуры на кожные покровы наносят специальный гель, который не навредит малышу даже с самой нежной кожей. Сканирование проводится с помощью линейного датчика, перемещаемого по исследуемому участку для лучшей визуализации.
Для обнаружения нарушений в суставе малыша поворачивают так, чтобы его ноги были подтянуты к животу. После сканирования одной стороны смотрят другую. Затем фиксируются результаты УЗИ суставов. Расшифровку сможет сделать только врач-диагност.
Противопоказания к процедуре
Многие родители перед тем как идти на УЗИ, беспокоятся о том, можно ли маленьким детям в принципе делать такие процедуры. Единственным исключением, когда ребёнок не допускается до прохождения ультразвукового исследования, являются раны в области таза или еще не до конца затянувшиеся швы после операции. В остальных случаях УЗИ совершенно безопасно как для грудничков, так и для детей постарше.
Есть ещё одно специфическое исключение — окостенение бедренной головки. Оно может проявляться у детей с 2 месяцев. В этом случае врач сначала назначает рентген, но только после достижения малышом 3 месяцев.
Если говорить о вреде УЗИ, то по сравнению с МРТ и рентгеноскопией метод ультразвукового исследования — самый щадящий. Во время прохождения процедуры малыш находится в комфортной для него позе и не подвергается воздействию вредных рентгеновских лучей.
К тому же метод ультразвука более информативен, чем рентген. Удаётся рассмотреть больше деталей, так как положение сканера можно в любой момент изменить, а рентгеновский снимок делается один раз, а переделать его можно будет лишь спустя длительное время.
Стоимость и места проведения исследования
Как правило, УЗИ грудничку сделать несложно, и родители не видят препятствий к этой процедуре. Исследование проведут бесплатно в любой поликлинике, так как это часть детского скрининга — обязательного младенческого исследования и процедур. Предварительно необходимо подготовить страховой полис или направление от врача, если страховки нет. Это касается государственных организаций.
Если в силу ряда причин нужно сделать УЗИ в частной клинике, то цена может колебаться от 500 до 5 тыс. рублей. Зависит это от элитности клиники и стоимости её оборудования.
Хотя цена за обслуживание в частных клиниках довольно большая, сделать УЗИ у них намного проще и приятнее, чем в государственных. Связано это с отсутствием очередей, поскольку клиенты записаны на определённое время, и обслуживанием на высоком уровне. Там всегда предоставят пелёнку для ребёнка и другие приспособления, а в муниципальных больницах лучше взять пелёнку с собой.
Ультразвуковое исследование суставов ребёнка — это наиболее эффективный и безопасный метод. Именно УЗИ позволяет получить детальные результаты по состоянию опорно-двигательного аппарата в целом или же только некоторых его участков.
Важно понимать, что ультразвук ребёнку можно делать не чаще одного раза в две недели. Но этого достаточно, чтобы следить за изменениями в росте костей. Регулярные процедуры такого типа рекомендуется делать для оценки созревания суставов. Хотя следует отметить, что такое исследование становится неинформативным, когда головка бедра окостенеет. Происходит это у каждого малыша по-разному и варьируется в пределах 2−8 месяцев.
Расшифровка результатов
После получения результатов УЗИ врач должен правильно расшифровать угол наклона бедренной кости относительно вертлужной впадины. Последняя — это часть тазовой кости, где и закрепляется бедренная головка. Также необходимо оценить состояние этого участка скелета и всех тканей, расположенных вокруг.
Для расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков врач проводит две линии — Альфа и Бета. Угол наклона, согласно общепринятым нормам, должен быть в пределах 90 градусов. Для определения правильного уровня углов можно воспользоваться таблицей Графа. Она указывает на два параметра, которые измеряются как раз линиями Альфа и Бета. Угол А указывает на уровень костного возвышения вертлужной впадины, а Б — на развитие хрящевого пространства.
Согласно таблице Графа существуют такие нормы:
- угол А больше 60 градусов;
- угол Б меньше 55 градусов.
Если всё в пределах нормы, то ребёнок здоров и волноваться не стоит. Если есть какие-либо нарушения, то врач обязательно проинформирует об этом родителей, т. к. это может свидетельствовать о таких отклонениях:
- Предвывих. Нарушение структуры сустава, которое проявляется временно. Если соответствующим образом среагировать, то такое отклонение в дальнейшем нормализуется. Опоздание с выявлением, напротив, может привести к патологии с деформацией лимбуса бедренной кости. Это значит, что головка будет смещаться вверх и возвращаться назад в своё анатомическое положение.
- Подвывих. Характеризуется уменьшенной головкой бедренной кости относительно чашки, поэтому кость смещается в сторону от всего сочленения.
- Вывих. Это уже полное смещение кости. Она выходит из сочленения и чашки. Пустота, которая образуется впоследствии, быстро заполняется соединительной тканью, что существенно усложняет процесс лечения.
Ультразвуковое исследование — обязательная процедура для всех новорождённых детей. Она позволяет увидеть все патологии и отклонения, и тогда лечение необходимо начать незамедлительно. Для понимания того, что размер и форма сустава соответствуют общепринятым нормам, исследования необходимо проводить в возрасте 1 и 4 месяцев.
УЗИ костей таза и бедра является неотъемлемой частью обследования как грудного ребёнка, так и детей старше 1 года. Только с помощью этой процедуры можно предотвратить развитие патологий и разного рода осложнений.
Долго держится температура 38-39 у ребёнка – причины и что делать?
Если держится 38-39
Когда у детей долго держится температура 38-39℃, то причины могут быть разными. Но при обычном ОРВИ это может объясняться тем, что не созданы подходящие условия для больного ребёнка. Если малышу обеспечили в комнате температуру 18℃, влажность 50-70%, усиленный питьевой режим; по показаниям выше 38,5℃ давали Парацетамол или Ибупрофен, если нет снижающих этот порог обстоятельств, то на третий день болезни температура должна начинать снижаться. Это не значит упасть с 38,6 до 36,6. Это значит, уменьшиться, например, с 38,6 до 38,2.
Если снижения не происходит, к примеру, была 38,1℃, а стала 38,4℃, то необходимо повторно вызвать врача. Это же нужно сделать при появлении каких-то дополнительных симптомов.
Почему может долго держаться жар?
Если фебрильная гипертермия не сопровождается никакими другими болезненными симптомами, то это, скорее всего, вирусная инфекция. Любой другой признак можно считать подсказкой, но не поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечению без профессиональной медицинской помощи.
Ветрянка, корь, краснуха, розеола, скарлатина 1
Крапивница и другие виды аллергии
До осмотра врачом ничем высыпания не обрабатывать.
Оградить от контактов с другими детьми и беременными женщинами.
1 – При подозрении на данные заболевания с температурой, которая долго держится выше 38, нужно сразу вызывать неотложную помощь и госпитализировать ребёнка. Также экстренный вызов необходим при очень плохом самочувствии, выраженной слабости и сонливости, боли неясной причины или ярко выраженной, сильном или необычном проявлении любого симптома. Если 39 не сбивается жаропонижающими за 30-40 минут. Вернуться к таблице
В чём особенности длительной температуры 38-39?
Чаще всего причина такой температуры у ребёнка – ОРВИ. Как долго она обычно держится? Если созданы оптимальные условия для борьбы с инфекцией, то 5 дней, иногда 7. Но с третьих суток должно начинаться снижение, пусть даже постепенное.
Уровень гипертермии от 38 до 39℃ называется фебрильным, а состояние организма при нем – умеренной лихорадкой. Она оказывает на организм, по мнению доктора Комаровского, высказанному в книге “36 и 6 вопросов о температуре“, как положительное, так и отрицательное действие. Причем, первое в типичном случае больше проявляется на нижней половине диапазона, а второе – на верхней. Давайте рассмотрим эти промежутки отдельно.
От 38 до 38,5℃
При такой лихорадке у ребёнка с нормальной терморегуляцией, без склонности к фебрильным судорогам и тяжелых хронических внутренних болезней лучше выражены хорошие проявления жара.
- Усиливается фагоцитоз – пожирание лейкоцитами крови любых чужеродных частиц, в том числе и микробов.
- Образуется больше антител – иммуноглобулинов, которые вырабатываются на каждого попавшего в организм ребёнка возбудителя болезни отдельно и активно его нейтрализуют.
- Повышается выработка интерферона: неспецифического противомикробного белка крови.
- Снижается аппетит, и лимфоузлы пищеварительной системы настраиваются на борьбу с инфекцией, а не на переваривание еды. Когда вы пытаетесь запихнуть обед из трёх блюд в малыша с ОРВИ и температурой 38, это значит, что вы стремитесь накормить микробов.
- Уменьшается двигательная активность. А это в данном случае хорошо, потому что:
- экономит силы для борьбы с заболеванием;
- снижает теплопродукцию, что не даёт температуре повышаться ещё больше.
- Родители наконец-то понимают (в большинстве случаев), что надо вызвать педиатра, чтобы тот поставил диагноз и определил пути лечения. Причём лечения не температуры, которая на этом уровне ещё наш союзник, а непосредственной причины заболевания. Эта причина может быть намного опаснее умеренной лихорадки.
- Если изменения температуры у ребёнка с начала болезни постоянно фиксировались и вы о них расскажете врачу, то это может облегчить выяснение причины и постановку диагноза.
38,5-39℃ и последствия
Положительные моменты, свойственные умеренной гипертермии, в этом промежутке ещё сохраняются. Но они постепенно вытесняются негативными влияниями лихорадки. Поэтому, начиная с 38,5, мы уже принимаем жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Но если ребёнок себя чувствует хорошо и достаточно активен, можно не очень спешить.
Лучше попробовать уговорить малыша выпить ещё стакан компота или другого напитка. А потом уже лекарство в сиропе или суспензии. Ведь главное жаропонижающее вещество – это вода. Именно она выделяется через потовые железы под действием Ибупрофена или Парацетамола и охлаждает организм.
Но мы не теряем бдительности и помним, что после 38,5℃ начинают усиливаться отрицательные последствия высокой температуры, особенно, если она держится долго. Они проявляются следующими симптомами.
- Ухудшается самочувствие. Ребёнку то холодно, то жарко. И нужно следить за этим, постоянно то снимая лишнюю кофточку и тёплые носки, то накрывая ещё одним пледом. Малыш с лихорадкой не должен ни мерзнуть, ни париться.
- Прогрессирует обезвоживание из-за учащённого дыхания и усиленного потоотделения. Оно особенно опасно, если температура больше 38, а тем более 39 держится долго, больше 3 дней. Патологические потери организмом жидкости приводят к тому, что кровь сгущается, кровоснабжение органов ухудшается, слизистые оболочки пересыхают. Действие лекарств становится менее эффективным.
- У ребёнка до 5 лет, а иногда и старше температура выше 38 может привести к фебрильным судорогам. Вероятность этого выше у детей с нервными болезнями.
- Ребёнок становится всё более нервным, капризным, вялым, плаксивым. Его трудно уговорить принять лекарство, выпить побольше жидкости.
- Повышается потребность тканей в кислороде. При сильном насморке, то есть нарушенном носовом дыхании, и если комната не проветривается, это может привести к частичной гипоксии, то есть к кислородному голоданию.
- Когда у ребёнка долго держится температура 38,5, а тем более 39, для его родителей это сильный стресс. Они судят по себе и думают, что малышу очень плохо. Но стоит учесть, что дети переносят фебрильную гипертермию при обычном ОРВИ намного легче, чем взрослые люди. Так что не надо паниковать.
Умеренная лихорадка – сигнал тревоги, но не повод для паники
Для каждой болезни сроки, в течение которых держится температура, ограничены рамками, но для вирусных инфекций они не очень жёсткие. При одном и том же заболевании жар может держаться и 3 дня, и 5, и 7. Это зависит не только от индивидуальной специфики организма вашего ребёнка, но и от питьевого режима, температуры и влажности воздуха в комнате.
Температура от 38 до 39 может держаться долго по множеству причин. Сама по себе такая гипертермия в большинстве случаев не опасна. А вот причины могут быть очень серьёзными: инфекционными, воспалительными, неврологическими.
Другое дело, что педиатры не всегда бывают такими, как врач Комаровский. Поэтому хорошие родители часто вынуждены сами повышать свою медицинскую грамотность, узнавая о температуре у ребёнка из всех доступных им источников.
Температура 39 у ребенка держится 3-4 дня причины и что делать
Т ерморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.
Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.
В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.
Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.
Причины
Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:
- ОРЗ;
- грипп;
- парагрипп;
- заболевания внутренних органов;
- пищевое отравление;
- ветрянка;
- свинка;
- краснуха;
- нервное перенапряжение;
- аллергия;
- прорезывание зубов у младенцев;
- пребывание на солнце;
- тепловой удар;
- перегревание тела;
- вакцинация и др.
Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.
Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.
Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.
Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.
Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.
Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.
Симптомы
Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.
Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.
Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.
Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.
Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом .
Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.
Очень распространенной патологией у детей является розеола . Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.
Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.
Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.
Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.
В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.
Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.
Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи
Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.
Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.
Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает.
Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.
Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.
В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.
Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.
Диагностика
Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- панель аллергенов;
- пцр на инфекции;
- мазок из носа и зева;
- анализ мокроты;
- общий анализ мочи;
- микробиологический посев кала;
- копрограмму;
- анализ кала на присутствие гельминтов;
- рентгенографию;
- ультразвуковое сканирование;
- флюорографию;
- электроэнцефалограмму и пр.
Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.
Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.
Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.
Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.
Лечение
Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.
В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.
Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.
Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.
Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:
- жаропонижающие препараты;
- средства, препятствующие обезвоживанию организма;
- электролиты;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- противовирусные вещества;
- иммуностимуляторы;
- дезинфицирующие растворы для местного применения;
- противокашлевые медикаменты;
- муколитики;
- антигистаминные лекарства;
- энтеросорбенты;
- дезинтоксикационная терапия и т.п.
При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.
Ветрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.
Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.
При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.
Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.
Как облегчить состояние ребенка
Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.
Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.
Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.
Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.
Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:
- ребенок хорошо ест;
- просит добавки;
- жар не усиливается;
- температура начала снижаться;
- он играет;
- охотно пьет;
- общается с родителями.
Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.
В таких случаях допустимо дать малышу детские жаропонижающие препараты.
Следует очень внимательно отнестись к значительной гипертермии у ребенка, особенно если она не спадает три дня и дольше. В это время необходимо наблюдать за ним и за его поведением.
Это поможет определить особенности его самочувствия.
Малыш при развитии жара чаще всего ощущает слабость, отсутствие аппетита, нежелание играть и общаться.
У него может наблюдаться заложенность носа или кашель. Лицо способно стать красным или покрыться пятнами. Проследить стоит и за стулом и мочеиспусканием.
Если заметны хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от риска развития осложнений или от перехода болезни в хроническое состояние.
Что делать, если у ребенка температура и нет других симптомов болезни
У ребенка поднялась температура, но ни кашля, ни каких-то других симптомов простуды нет? Вариантов, что случилось, в такой ситуации много. Врач-педиатр Оксана Довнар-Запольская рассказывает, как отличить «хорошую» температуру от «плохой», в какой момент и как стоит начать ее сбивать и когда стоит немедленно вызвать скорую.
Нормальная температура ребенка и как ее измерить
Нормальная температура тела у ребенка, не 36,6 и даже не 37,0 градусов — обоснован такой вывод современными научными исследованиями. Причем в течение дня температура тела колеблется в среднем на 0,5 градуса с минимальным значением утром и максимальным — ранним вечером.
— Согласно интегрированному ведению болезней детского возраста ВОЗ, лихорадкой (временной перестройкой системы терморегуляции в качестве защитной реакции. — Прим. TUT.BY) называется повышение температуры тела выше 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, — подчеркивает врач.
Но есть нюансы. Иногда у подростков (15 лет и старше) повышением температуры тела можно считать и 37,4 — в тех случаях, когда происходит повышение температуры более одного градуса от обычного значения. То есть если обычно у ребенка всегда температура держится на уровне 36,0−36,1, а теперь градусник показывает 37,4.
Иллюстративный снимок. Фото: Matteo Fusco, unsplash.com
— С маленькими детьми, особенно до 3-х месяцев, ситуация тоже особая. Таким малышам, согласно международным протоколам, температура тела измеряется только в прямой кишке, так как только этот метод измерения отразит настоящее значение, — объясняет педиатр. — Для малышей до трех месяцев нормальной температурой тела в прямой кишке является показатель до 38 градусов.
Почему измеряем только в прямой кишке? Это обусловлено тем, что у малышей в этом возрасте, выше соотношение площади поверхности к массе тела, выше скорость метаболизма плюс меньшее количество запасов энергии для поддержания постоянной температуры тела, они быстро перегреваются или переохлаждаются.
Отдельно стоит сказать о детях, которые принимают определенные лекарственные препараты: температура тела в норме у них может отличаться. Так, если ребенок получает, например, гормон щитовидной железы или противосудорожные препараты, температура тела у него в норме может быть и 37,5. О приеме подобных лекарственных средств нужно обязательно предупреждать врача-педиатра.
Как отличить лихорадку от перегрева и почему она бывает «хорошая» и «плохая»
Лихорадка — ненормальное повышение температуры тела, это защитная реакция организма на внешние и внутренние факторы, и ими могут быть как инфекционные процессы, так и неинфекционные.
Важно отличать лихорадку от гипертермии, то есть перегревания.
— При перегревании иммунные реакции не включаются: просто организм, получая тепло из окружающей среды, не может отдать его обратно. Пример — тепловой или солнечный удар. При гипертермии, в отличие от лихорадки, ребенок не потеет, хотя горячий и красный. Часто гипертермия возникает у деток до полугода, рожденных в зимний период. Родители, забрав малыша из роддома, начинают его активно укутывать и использовать обогреватели, — говорит педиатр. — Гипертермию лечим только с помощью физического охлаждения: вывести из зоны, где жарко (например, в тень или раздеть), напоить и обтереть водой комнатной температуры.
Иллюстративный снимок. Фото: Kelly Sikkema, unsplash.com
Если все же у ребенка возникла лихорадка, но никаких других симптомов пока нет, это может говорить о начале заболевания. Лихорадка имеет три фазы (этапа):
— На первом этапе повышения температуры (он длится как правило, 3−4 часа) усиливаются обменные процессы для активизации работы иммунной системы. Для удержания тепла и снижения теплоотдачи сужаются сосуды кожи, ноги и руки у ребенка как правило остаются холодными, возникает мышечная дрожь и озноб. В это время детки становятся неактивными, сонливыми, бледными, их голова может показаться родителям горячей, но градусник под мышкой покажет еще 37,4.
Вторая фаза — фаза разгара, выравнивание теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды кожи расширяются, кожа становится горячей и розовой/красной, исчезают дрожь и озноб. Ребенок испытывает чувство жара. Такое повышение температуры благоприятно, оно называется «розовая или красная лихорадка». Это хорошо тем, что ребенок может отдавать производимое тепло, и перенапряжения сердечной и дыхательной систем не будет, не будет и судорожного синдрома. У детей отмечается румянец на лице, сохраняются обычная активность, адекватность, ребенку комфортно.
Педиатр отмечает, в некоторых случаях у детей не происходит усиления отдачи тепла (руки и ноги остаются бледными и холодными при высокой температуре). Такая лихорадка называется «белой лихорадкой», и она менее полезна, чем «розовая»: большую нагрузку испытывает сердечно-сосудистая, дыхательная система, головной мозг, может возникнуть судорожный синдром. Температуру в таком случае стоит снижать начиная уже с 38,5 градусов.
Одним из вариантов неблагоприятного течения лихорадки является лихорадка, при которой быстро повышается температура тела, нарастает дискомфорт, бледность, вялость, нет эффекта от жаропонижающих препаратов, в этой ситуации родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
В благоприятном случае иммунная система работает корректно до температуры 39, измеренной наружно. До этой отметки организм прекрасно, по словам врача, борется с заболеванием, будь оно вирусное, бактериальное или любое другое.
Вот если температура выше 39, то в любом случае возникает перенапряжение сердечно-сосудистой, дыхательной системы, метаболических процессов — это уже большой стресс для организма. Такую температуру нужно снижать.
— Третья фаза лихорадки — когда температура начинает снижаться, руки и ноги все еще горячие, но ребенок уже потеет, становится красным, более активным, просит поесть и поиграть, — описывает педиатр. — Также важный момент: если градусник показывает 39, но ребенок активен, пьет, играет, его руки и ноги горячие и у него нет хронических заболеваний, то температуру по рекомендациям педиатров во всем мире, можно не снижать даже до 40 градусов, абсолютно без ущерба для организма малыша.
Как правильно болеть с температурой
Что должны помнить родители лихорадящего ребенка:
дети с лихорадкой должны быть одеты обычно, не прохладнее и не теплее окружающих;
не рекомендовано применять жаропонижающие средства только с целью снижения температуры у детей с нормальным самочувствием;
длительное применение жаропонижающих средств, как правило, не является необходимым, поскольку большинство лихорадочных заболеваний у детей представляют собой самоограниченные вирусные инфекции;
если лихорадка и дискомфорт сохраняются более 2−3 дней, необходимо проконсультироваться с педиатром и исключить бактериальную инфекцию;
риск снижения температуры заключается в маскировке симптомов болезни, удлинении времени диагностики болезни, запаздывании лечения.
Первое, что показано ребенку с лихорадкой — обеспечить ему комфорт. В это понятие включается постельный режим, родитель рядом, любимые игрушки и еда. Второй очень важный момент — поддержание питьевого режима. Для детей до подросткового возраста и массой тела до 40 килограмм — это 60−80 мл жидкости на килограмм в сутки.
Фото: pixabay.com
— Малыш может пить все, что угодно. За границей даже разрешают сладкие газированные напитки на тот период, когда ребенок ничего, кроме этого пить не хочет. Сутки такого питья вреда не принесут, а вот польза будет значительная, — говорит врач. — Для детей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать малыша к груди, так как мамин организм подстраивается под потребности ребенка и дает ему в этот момент с грудным молоком самое необходимое: питание и иммунную защиту. Детям от полугода можно давать дополнительно кипяченую воду.
Проверить, достаточно ли пьет малыш, просто: если подгузник наполняется каждые два часа — значит, все хорошо.
Если ребенок постарше отказывается от еды при высокой температуре, желательно давать ему сладкое питье: компоты, сладкие морсы, молоко. Если нет аллергии на мед, можно выпить молоко с чайной ложкой меда на чашку.
— Но мед запрещено давать детям младше двух лет, — напоминает врач. — Он может вызвать аллергию или стать источником ботулизма.
Медикаментозное снижение температуры — это только третий пункт, который показан при лихорадке. Если у ребенка «розовая» или «красная» лихорадка до 39 градусов, то можно остановиться на первых двух пунктах.
Исключением будут дети с эпилепсией, онкологической патологией, артериальной гипертензией, пороками сердца, гидроцефалией и другими тяжелыми заболеваниями, дети первых 3 месяцев жизни, дети до 3-х лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — дети с экстремально низкой массой тела при рождении). Этим детям необходимо снижать температуру выше 38 градусов.
— При медикаментозном снижении температуры стоит использовать ацетаминофен — вещество, известное нам как парацетамол. Он наиболее безопасный, и его можно принимать, когда ребенок меньше мочится, так как парацетамол не влияет на функцию почек. Дозировка выбирается в соответствии с аннотацией к препарату, — комментирует педиатр. — Парацетамол можно применять каждые 6 часов, но не чаще 4 раз в сутки. Нужно помнить, что передозировка працетамола может привести к тяжелому поражению печени.
Иллюстративный снимок. Фото: huffingtonpost.com
Если после приема парацетамола и обильного питья в течение часа температура не снижается, то вторым этапом можно дать ибупрофен. Но только тем детям, которые достаточно пьют — это лекарственный препарат может влиять на функцию почек.
— В зависимости от возраста эти жаропонижающие препараты применяются или в свечах, или в сиропе, или в таблетках. До года желательно выбирать для ребенка свечи: они быстрее всасываются и в них отсутствуют такие компоненты, которые могут вызывать аллергию, — говорит врач. — Детям старше пяти лет уже можно давать и таблетированные лекарства.
Если речь идет о «белой лихорадке», то ребенка ни в коем случае нельзя раскрывать и применять холодные обертывания — тогда сосуды сузятся еще больше, что усугубит состояние. Нужно наоборот ребенка укутать, дать теплое сладкое питье и ждать действия жаропонижающего препарата, и, когда малыш покраснеет и ему станет жарко, раскрыть. Давать в этом случае детям препараты с дротаверином не следует, так как, согласно современным исследованиям, это вещество не расширяет сосуды кожи и конечностей и никак не влияет на снижение температуры.
«Красные флажки»: симптомы при лихорадке, когда нужно срочно вызывать скорую
Для родителей в первую очередь следует наблюдать за общим внешним видом ребенка (наличие признаков серьезного заболевания: неукротимая рвота, выраженная головная боль, измененный психический статус, появление сыпи и так далее), уровнем активности, объемом выпитой жидкости и только во вторую очередь — контролировать уровень температуры.
Если температура ребенка повысилась, но родители не видят очага проблемы, то необходимо обязательно обратиться к специалисту. Особенно это касается детей до трех месяцев жизни: у них может быть инфекция, которая внешне никак не проявляется, но может быть очень серьезной для их возраста. Это касается, например, инфекции мочевой системы: ребенок ходит в подгузник, и взрослые не замечают, часто это происходит или нет.
Также во всем мире используется система «красных флажков» — это сигналы тревоги, при которых необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не ждать педиатра из поликлиники. К «флажкам» относятся следующие состояния детей всех возрастов:
немотивированный плач на фоне лихорадки, когда мама пытается успокоить ребенка, тот не успокаивается и даже начинает плакать громче, не останавливаясь;
выбухание и пульсация родничка у грудных детей;
неукротимая рвота, которую может спровоцировать даже чайная ложка воды, и так происходит 2−4 раза подряд;
нарушение сознания на фоне лихорадки (ребенок не отвечает на вопросы родителей, очень вялый, появляется сонливость, ранее никогда ему не свойственная);
появление сыпи, которая может выглядеть как красные пятна, комариные укусы или другие кожные проявления (это может быть признаком менингококковой инфекции);
одышка: ребенок дышит очень часто, как никогда раньше, при этом могут быть слышны хрипы;
отсутствие мочеиспускания длительное время (3−6 часов) на фоне лихорадки;
частый и жидкий стул, при котором теряется большое количество жидкости;
лихорадка не поддается лечению жаропонижающими средствами.
Температура 39 без симптомов
Причины появления температуры 39
Повышение температуры до 39 °С и выше возможно при ряде заболеваний инфекционной природы, воспалительных реакциях организма, а также злокачественных новообразованиях.
1. Инфекционные заболевания
- Повышение температуры до 39° С и выше возможно в период инкубационного периода гриппа, когда катаральные явления еще не дали о себе знать. И только лишь на третий день проявляются такие симптомы как ринит, осиплость голоса, кашель, боль в горле.
- Инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит;
- Детские инфекционные заболевания – краснуха, корь, ветрянка, дифтерия, коклюш и др. Для этих заболеваний также характерен инкубационный период, продолжающийся 1-2 дня, в то время как более характерные для заболеваний признаки (высыпания, кашель, покраснение участков тела и др), могут развиваться у ребенка на несколько дней позже;
- Наличие гнойного абсцесса (место скопления гноя) в организме.
2. Острые воспалительные заболевания
- Пневмония – возможно атипичное течение заболевания, когда кашель и другие характерные симптомы отсутствуют, а единственным признаком является повышение температуры;
- Стоматит;
- Перикардит;
- Инфекционный эндокардит. Риск этого заболевания повышается после перенесенной ангины или гриппа. Это заболевание лечится исключительно в стационаре.
3. Эндокринологические заболевания
Гипоталамический синдром – комплекс расстройств, связанный с патологией гипоталамуса. Лечение в данном случае заключается в приеме успокоительных средств.
4. Онкологические заболевания
Резкое повышение температуры иногда бывает единственным признаком онкологического заболевания как доброкачественного, так и злокачественного. Повышение температуры 39° С без симптомов часто бывает признаком лейкоза, лимфолейкоза и других онкологических заболеваний крови.
Как сбить температуру 39 ребенку
Высокая температура у ребенка более опасна, чем у взрослого и гораздо хуже переносится. При температуре 39 ° С и выше у детей повышается риск развития судорожного синдрома, и других опасных осложнений. При повышении температуры до 39°С у ребенка необходимо срочно вызвать педиатра, который установит причину лихорадки. Если температура у ребенка достигает 39,1-39,2 °С и продолжает повышаться необходимо вызвать скорую помощь.
Во избежание развития осложнений необходимо не допустить ее дальнейшего повышения и до прихода врача дать жаропонижающее средство. В качестве жаропонижающего средства желательно использовать детский парацетамол, который доступен как в таблетках, так в виде сиропа и ректальных свечей.
Врачу необходимо подробно описать, что предшествовало повышению температуры у ребенка, рассказать какие меры были предприняты до его прихода. Врач спросит о перенесенных ребенком заболеваниях, хирургических операциях, аллергических реакциях и травмах. Также важно рассказать о том, не контактировал ли ребенок накануне с животными, что ел, не гулял ли в лесу и купался ли в водоеме.
Как сбить температуру 39 взрослому
Согласно рекомендациям ВОЗ, при повышении температуры до 38,4 °С и выше у взрослых ее рекомендовано сбивать с помощью жаропонижающих средств. Снижение температуры снимет нагрузку с сердечно-сосудистой системы, ослабит воздействие токсинов на организм.
К жаропонижающим средствам, которые можно принимать взрослым относят:
- Парацетамол и другие препараты с его содержанием (Эффералган, Колдакт, Колдрекс, Терафлю, Панадол и др.)
- Ибупрофен (нурофен);
- Аспирин.
Также при высокой температуре следует прибегнуть к мерам, которые облегчат состояние больного. К ним относятся:
- Соблюдение постельного режима;
- Проветривание помещения, в котором находится больной;
- Прием большего жидкости.
Что делать, если температуру не удается сбить?
Чем опасна высокая температура?
Высокая температура представляет угрозу для организма и может приводить к летальному исходу. При повышении температуры ускоряется обмен веществ, усиливается кровоток, повышается частота сердечных сокращений, т.е. возрастает нагрузка на сердце. На фоне повышения температуры может происходить обезвоживание организма, истощение энергетических ресурсов, нарушение функции нервной системы в виде развития судорог (в особенности у детей). Высокая температура повышает вязкость крови, что чревато развитием тромбозов.
Особо тяжело высокая температура переносится у пациентов с наличием заболеваний:
- Cердечно-сосудистой системы;
- Дыхательной системы;
- Нервной системы;
- Эндокринных органов (сахарный диабет, тиретоксикоз и др).
У этих пациентов высокую температуру необходимо сбивать с помощью жаропонижающих средств.
Наиболее опасна высокая температура у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При повышении температуры на каждый градус нагрузка на сердце все больше возрастает. Сердечная мышца нуждается в большем количестве кислорода для перекачивания крови. В качестве компенсации частота дыхания учащается. Однако, при поражении коронарных артерий обеспечение миокарда кислородом может дать сбой, а это грозит развитием инфаркта миокарда и тяжелых аритмий.
Температура при ОРЗ: когда нужно сбивать жар и как это можно сделать
Высокая температура — наверное, самое неприятное из всех проявлений простуды. Если с остальными симптомами еще получается жить более или менее активно, то лихорадка заставляет нас лежать в постели, лишая возможности заниматься чем-либо. Слабость и недомогание, вызванные сильным жаром, переносятся, как правило, тяжелее, чем любые другие признаки простуды. Когда нужно снижать температуру и как это можно сделать, расскажем в нашей статье.
Когда стоит сбивать температуру, а когда нет
Температура при простуде поднимается не просто так. Жар — это сложная нейроэндокринная реакция организма на проникновение микробов. Повышение температуры происходит из-за того, что равновесие в нашей системе терморегуляции временно сдвигается. В головном мозге существует некий условный «биологический термостат», который устанавливает и контролирует стабильную температуру тела. Когда в организм попадает инфекция, иммунная система вырабатывает особые вещества. Под их воздействием точка терморегуляции смещается вверх. Нормальная температура начинает восприниматься как низкая, и организм старается ее повысить, увеличивая производство тепла и уменьшая его отдачу
Таким образом, в механизме повышения температуры участвует система иммунитета. И это неслучайно: лихорадка выполняет защитную функцию. В условиях повышенной температуры усиливается иммунный ответ, организм эффективнее борется с микробами. Кроме того, снижается способность некоторых вредных микробов к размножению.
Температура 37°С при простуде снижения не требует: она неопасна и, как правило, легко переносится. Принимая в такой ситуации жаропонижающее, мы мешаем иммунитету и способствуем затягиванию процесса выздоровления.
Но слишком высокая температура вредна. Когда значения столбика термометра приближаются к 40°С, ускоряется обмен веществ, увеличивается потребление кислорода, происходит потеря жидкости, растет нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, печень и почки. Такое состояние особенно опасно для людей с хроническими заболеваниями. Температура выше 41°С несет угрозу жизни: она может вызвать необратимые повреждения головного мозга и других органов. К счастью, обычная простуда крайне редко сопровождается таким сильным жаром.
Итак, при высокой температуре применение жаропонижающих средств не только оправданно, но и необходимо, ведь лихорадка в таких случаях перестает выполнять защитную функцию,становится источником страданий для больного и вредит здоровью. Когда же следует принимать меры?
Реакция на повышение температуры индивидуальна: одни нормально себя чувствуют при 39°С, другим плохо уже при 38°С. Большинство врачей советуют прибегать к помощи жаропонижающих, когда показания термометра достигают отметки 38,5°С. Но, повторим, все зависит от субъективных ощущений. Если простуда с температурой 38,5°С и выше переносится легко, сбивать жар не обязательно. И наоборот, в случае плохого самочувствия допусти́м прием жаропонижающих и при более низких значениях.
Сколько держится температура при простуде? По мнению терапевтов, «нормальная» продолжительность лихорадки на фоне ОРВИ — три–четыре дня [1] . После этого температура должна постепенно снизиться. Если она продолжает оставаться высокой, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Победить ее можно только с помощью антибиотиков — целесообразность их назначения определяет терапевт. Незамедлительно вызвать врача нужно и в том случае, если температура не сбивается жаропонижающими.
Что делать, когда высокая температура
Главная мера против повышенной температуры — прием жаропонижающих препаратов. Они действуют быстро, а эффект продолжается в течение нескольких часов. На сегодня оптимальными по соотношению эффективности и безопасности жаропонижающими веществами признаны парацетамол и ибупрофен [2] . Оба эти средства угнетают ЦОГ — вещество, необходимое для синтеза простагландинов. Они образуются под воздействием пирогенов и влияют на центр терморегуляции. Но механизм работы препаратов различается.
Парацетамол действует в ЦНС, оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Ибупрофен имеет еще и противовоспалительное действие, потому что работает не только в нервной системе, но и в самой зоне воспаления. Однако у этого средства, как и у других НПВС, есть серьезные побочные эффекты, в частности поражение ЖКТ.
Итак, признанный врачами и наиболее безопасный способ снизить температуру при ОРЗ у взрослых — принять жаропонижающее на основе парацетамола. Можно использовать монопрепараты, которые содержат только одно действующее вещество. Такие лекарства очень недорогие, но в этом, пожалуй, их единственное преимущество перед комбинированными средствами. В состав последних, помимо парацетамола, входят и другие активные компоненты. Благодаря этому комбинированные препараты оказывают не только жаропонижающее действие, но и способствуют устранению головной боли, заложенности носа и других симптомов.
Комплексные средства от ОРВИ чаще всего содержат следующие дополнительные компоненты:
Сосудосуживающие. Они помогают бороться с симптомами ринита: устраняют отек слизистой носа, уменьшают выделения и за счет этого восстанавливают носовое дыхание. Распространенное вещество из этой группы, включаемое в состав комбинированных препаратов от простуды, — фенилэфрин.
Антигистаминные (фенирамин, лоратадин и другие). Эти компоненты борются с проявлениями аллергии, снимают зуд, отек, уменьшают слезотечение и выделения из носа. При простуде, сопровождаемой сильным насморком и чиханьем, применение комплексных препаратов с антигистаминным компонентом способно существенно облегчить состояние.
Кофеин. Легкий стимулятор помогает справиться с типичными для ОРВИ симптомами астении: слабостью, сонливостью, утомляемостью. Кроме того, кофеин усиливает жаропонижающий и болеутоляющий эффекты парацетамола.
Комбинированные средства выпускаются в различных формах. Наиболее распространены порошки для приготовления горячего напитка и таблетки.
Несмотря на обилие жаропонижающих средств, многие до сих пор пытаются бороться с лихорадкой народными способами. Температура при простуде у взрослого редко вызывает серьезные опасения, и большинство людей предпочитают лечиться дома самостоятельно, полагая, что так называемые бабушкины рецепты безопаснее лекарственных препаратов. Однако это не так. Некоторые традиционные средства не только бесполезны, но и вредны. Итак, после того как мы рассказали, что пить при простуде с температурой, стоит поговорить и о том, чего делать нельзя.
Укутывание. Надеть шерстяные носки и укрыться теплым одеялом, чтобы как следует пропотеть, — знакомый способ «лечения» простуды, не правда ли? Увы, он не работает, а напротив, лишь усугубляет плохое самочувствие. Уменьшая теплоотдачу, человек повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и рискует получить перегрев.
Охлаждение. Другая опасная крайность — холодный душ. Такой метод действительно может помочь снизить температуру, но лишь ненадолго — спустя короткое время она повысится еще больше. К тому же переохлаждение угнетает иммунитет, и без того ослабленный борьбой с инфекцией.
Спиртовые обтирания. Этот популярный способ быстрого снижения температуры опасен. Спирт сквозь кожу проникает в системный кровоток. Жаропонижающее действие подобного метода кратковременно.
Справедливости ради не будем категорически отметать народные средства — некоторые из них вполне рабочие. Например, обильное питье помогает восполнить потерю влаги и предотвратить обезвоживание. Предпочтение стоит отдать таким напиткам, как отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов: они обеспечат организм витаминами, которых так не хватает в период болезни. А настои и чаи из лекарственных трав — ромашки, липы, шалфея — окажут дополнительное противовоспалительное действие.
Быстро и надолго снизить температуру помогают современные жаропонижающие препараты с доказанной эффективностью. При простуде врачи, как правило, рекомендуют комбинированные средства, которые борются с несколькими проявлениями болезни одновременно. Комплексные препараты избавляют пациента от необходимости принимать множество разных лекарств, что и удобно, и экономически выгодно.
Комплексный препарат при температуре во время простуды и гриппа
В борьбе с высокой температурой, а также заложенностью носа и головной болью при ОРЗ призваны помочь комбинированный препараты «Риниколд» в виде таблеток и саше «Риниколд Хотмикс». В составе средств — по четыре активных компонента, которые работают в комплексе, улучшая самочувствие при простуде.
Действующие вещества «Риниколд Хотмикс» — это:
- парацетамол — 750 мг;
- фенирамин — 20 мг;
- фенилэфрин — 10 мг;
- кофеин — 30 мг.
В составе таблеток «Риниколд»:
- парацетамол — 500 мг;
- хлорфенирамин — 2 мг;
- фенилэфрин — 10 мг;
- кофеин — 30 мг.
Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие: уменьшает головную боль, ломоту в теле, боль в горле. Концентрация парацетамола в препаратах «Риниколд» соответствует рекомендациям ВОЗ о дозировке парацетамола, согласно которым разовая доза вещества для взрослых варьируется от 500 до 1000 мг [5] .
Сосудосуживающий компонент фенилэфрин снимает заложенность носа и отек, восстанавливает свободу дыхания. Антигистаминные вещества фенирамин и хлорфенирамин борются с насморком, чиханьем, слезотечением. Кофеин уменьшает сонливость и повышает работоспособность, а кроме того, усиливает эффективность парацетамола.
Благодаря комплексному действию активных компонентов, препараты линейки «Риниколд» — хорошие помощники при простудных заболеваниях, сопровождающихся жаром, ознобом, насморком, головной болью и слабостью.
Саше «Риниколд Хотмикс» используются для приготовления напитка: содержимое пакетика нужно залить стаканом горячей воды, перемешать и принимать три–четыре раза в день с интервалами четыре–шесть часов. Для таблеток «Риниколд» максимальная дозировка — восемь штук в сутки.
Еще одно преимущество препарата, помимо комплексного действия, — доступная цена. Покупка «Риниколда» не ударит по семейному бюджету: например, упаковка «Риниколд Хотмикс» с 10 саше обойдется примерно в 260 рублей.
* Номера удостоверений в ГРЛС:
- таблеток «Риниколд» — П N014111/01;
- порошка для приготовления раствора для приема внутрь «Риниколд Хотмикс» — ЛС-001772.
** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на декабрь 2020 года.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Высокая температура — один из самых частых симптомов при гриппе и других ОРВИ.
Комбинированный состав некоторых препаратов позволяет воздействовать на целый комплекс наиболее распространенных симптомов ОРВИ, среди которых повышенная температура, заложенность носа, головная боль и слабость.
Принимать меры стоит при первых признаках ОРВИ — это может сократить время течения болезни, а также уменьшить риск появления осложнений.
Препараты для снятия симптомов ОРВИ стоит иметь как в домашней, так и в дорожной аптечке.
Некоторые средства для снижения температуры могут применяться как у взрослых, так и у детей — дозировка отличается в зависимости от возраста.
«Риниколд Хотмикс» — современный препарат для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ.
- 1 https://mos03.ru/rubrics/childrens-doctor-advice/ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii/
- 2 Заплатников А. Л. Современные жаропонижающие средства в практике врача-педиатра: вопросы эффективности и безопасности [Электронный ресурс] / Портал EUROLAB. — URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/47063/ (дата обращения: 09.12.2020).
- 3 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Neprostye_prostye_analygetiki_ili_o_chem_nado_pomnity_pri_vybore_analygetika/
- 4 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_394.htm#pobochnye-dejstviya–veshhestva-acetilsalicilovaya-kislota
- 5 https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Effektivnosty_i_bezopasnosty_lekarstvennyh_sredstv_primenyaemyh_pri_ORVI_i_grippe/
Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор
Высокая температура ведет к увеличению расхода жидкости, в том числе со слизистой оболочки дыхательных путей и кожи. Поэтому, чтобы избежать обезвоживания, в период болезни необходимо обильно питье. Кстати, это способствует и выведению токсинов из организма.
Препараты от гриппа: какие таблетки, порошки и капсулы можно принять, чтобы облегчить состояние
Лечение ОРВИ у взрослых: как бороться с вирусными инфекциями
Симптомы простуды: как распознать болезнь и какие меры принимать?
© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.