Что означает низкий уровень сахара в крови. Пониженный сахар в крови: лечение и симптомы у женщин

Симптомы пониженного сахара в крови у женщин

Состояние, при котором снижается уровень сахара в плазме крови, является не менее опасным, чем повышение этого показателя выше нормы, по этой причине знание факторов способствующих возникновению такой ситуации, симптомов, проявляющихся при возникновении гипогликемического состояния важно для любого человека.

Требуется не только осуществлять слежение за этим параметром, но и понимать какие действия необходимо принять в случае возникновения такой ситуации. Это связано с тем, что возникновение гипогликемии грозить серьезными осложнениями в организме вплоть до летального исхода.

Что такое низкий сахар в организме?

Недостаток глюкозы в крови или гипогликемия представляет собой патологическое состояние организма, при котором концентрация углевода в составе плазмы снижается ниже критической отметки. Для здорового человека этот показатель равен 3,3-5,5 ммоль/л.

Глюкоза представляет собой соединение, используемое всеми клетками организма, в том числе и клетками головного мозга для выработки энергии необходимой для нормального функционирования клеточных структур. Дисбаланс этого компонента ведет к возникновению и развитию гипогликемической реакции, заканчивающейся при длительном углеводном голодании клеток коматозным состоянием и смертью.

Пониженное содержание сахара в крови может быть спровоцировано большим количеством причин.

Наиболее распространенными среди них являются следующие:

  • заболевания, оказывающие влияние на биохимические процессы в организме;
  • недуги, провоцирующие нарушение регуляторных функций в организме;
  • физиологические особенности организма человека;
  • нарушение правил здорового и правильного питания.

Основным фактором, способствующим появлению дисбаланса, является несоответствие уровня инсулина в составе крови и поступлением углеводов вместе с пищей.

Ведущим фактором возникновения патологического состояния является нарушение правил питания. Когда организм получает в недостаточном количестве требуемых для его нормальной работы углеводов, а, следовательно, и энергии. Обычно такая ситуация развивается при наличии сахарного диабета, но в некоторых случаях возможно возникновение патологии и у здоровых людей.

Чаще всего причинами гипогликемии являются:

  1. Передозировка инсулина при сахарном диабете первого типа.
  2. Нарушение принципов питания.
  3. Обезвоживание организма.
  4. Оказание чрезмерной физнагрузки.
  5. Злоупотребление спиртными напитками.
  6. Недостаточность в функционировании поджелудочной, печени, сердца, почек и надпочечников.
  7. Истощение.
  8. Нарушение гормонального фона, сопровождающееся угнетением выработки глюкагона, соматотропина, адреналина и кортизола.
  9. Развитие опухолевых процессов и аутоиммунных нарушений.
  10. Избыточное внутривенное введение физрастворов.
  11. Обострение хронических патологий.

Помимо этого причинами снижения количества сахаров могут являться длительные перерывы между приемами пищи и менструации.

Характерная симптоматика гипогликемии у женщин

Пониженный сахар в крови у женщин проявляется определенными симптомами. При возникновении приступа гипогликемии самочувствие женщины полностью зависит от скорости падения показателя и степени такого падения.

Признаки пониженного сахара в крови женщин проявляются даже при небольшом отклонении от нормального параметра. Если концентрация резко снизилась, но осталась в приделах допустимого, то основными симптомами пониженного сахара в крови у женщин являются:

  • адренергические расстройства, проявляющиеся в усилении потливости, скачке артериального давления, бледности кожного покрова, появлении чрезмерного возбуждения и беспокойства, помимо этого наблюдается возникновение тахикардии;
  • парасимпатические признаки в виде слабости в организме, чувства тошноты, позывов к рвоте, чувства голода.
  • нейрогликопенические явления в виде обмороков, головокружений, дезориентации и появления неадекватного поведения.

При небольшом отклонении от нормы симптомы понижения сахара в крови у женщин могут выражаться достаточно слабо. Чаще всего в такой ситуации наблюдается появление повышенной сонливости и общей усталости.

Очень часто у женщин развивается такая патология в период возникновения гормональных перестроек в организме. Такими периодами являются беременность и климакс, помимо этого снижение сахара возможно в результате нарушения работы эндокринной системы и при возникновении и развитии дисфункции яичников.

В некоторых случаях в результате уменьшения концентрации углеводов в организме может наблюдаться появление у женщин следующей характерной симптоматики:

  1. Повышенной потливости.
  2. Тревожного состояния и повышенной агрессивности.
  3. Побледнения кожных покровов.
  4. Появление мышечного гипертонуса.
  5. Возникновение мышечной дрожи.
  6. Увеличения АД.
  7. Появления общей слабости, тошноты, рвоты и чувства голода.
  8. Нарушения сознания.

В случае появления указанных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией и помощью врача. Любое снижение сахара ниже физиологической нормы должно насторожить женщину. А в случае снижения этого показателя ниже отметки 2,2 ммоль/л требует экстренного врачебного вмешательства с целью корректировки патологической ситуации и приведения состояния женского организма к нормальному.

Симптомы снижения сахара во время сна

Очень часто при наличии нарушений в организме женщины, происходит снижение содержания сахара в крови в период сна, для того чтобы понять о вероятном наличии гипогликемического состояния во время сна требуется знать какие неприятные симптомы сопровождают женский организм в этот период.

Для гипогликемического состояния организма во время сна характерно появление повышенного потоотделения, хождение во сне и падения с кровати. Помимо этого больной во время сна может издавать непривычный для себя шум. Дополнительно возможно появление ночных кошмаров и сильных головных болей при пробуждении.

При возникновении указанных признаков следует обратиться к врачу-эндокринологу с целью проведения обследования и установления причин развития патологического состояния, а также принятия своевременных и адекватных мер для его устранения.

Симптомы и причины понижения сахара в крови в период климакса

Причина низкого сахара в крови у женщин в период климакса — гормональные перестройки в организме. В этот период в женском организме возникает дисбаланс, который спровоцирован снижением продуцирования эстрагона и прогестерона.

Снижение количества делает трудным для организма контроль за уровнем сахара в крови, что приводит к его резким скачкам как в стону снижения от нормального содержания, так и в сторону повышения. Симптоматика характерная для гипогликемии в это время является сходной с той, которая развивается при резком падении количества углеводов в организме в другие жизненные фазы.

Любой женщине после входа в период климакса следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, что связано с колебаниями в количестве вырабатываемых в это время гормонов.

Для определения количества углеводов в организме рекомендуется приобрести специальный прибор – глюкометр. Это устройство позволяет оперативно определять важный физиологический показатель в домашних условиях и при необходимости корректировать состояние организма.

Фазы развития патологического состояния

При возникновении резкого снижения количества сахара в организме женщины наблюдается развитие гипогликемического синдрома, при котором симптомы гипогликемии нарастают значительно быстрее, чем в случае обычного снижения количества сахаров в плазме крови.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на четыре фазы.

В первой фазе наблюдается появление таких симптомов как выраженное чувство голода, повышенная сонливость, гипотония, частая смена настроения от плаксивого состояния до веселого, в этот период развития патологии у больной женщины наблюдается повышенная раздражительность.

Вторая фаза прогрессирования гипогликемического синдрома характеризуется добавлением к признакам первой фазы тахикардии, усиления силы сердечных сокращений, нарушения зрительных функций, появления мышечной дрожи во всем теле. У женщины на этой фазе появляется ощущение страха смерти.

Для третьей фазы синдрома типичным является появление состояния эйфории, напоминающего алкогольное опьянение, помимо этого в этот период наблюдается возбуждение нервной системы, регистрируется неуправляемость в поведении и исчезает чувство страха смерти, дополнительно выявляется неадекватность в поведении.

Четвертая и последняя фаза в прогрессировании гипогликемического синдрома характеризуется дрожью во всем теле, которая может сменяться судорожными припадками, утратой зрения, обмороком и развитием коматозного состояния.

Начальные стадии синдрома являются обычно не опасными для организма женщины, и для головного мозга, это связано с тем, что после них не остается необратимых последствий. Последние стадии без оказания своевременной помощи приводят к летальному исходу.

6 причины пониженного сахар в крови у взрослых и детей

В этой статье вы узнаете:

Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

  1. У больных сахарным диабетом:
    • избыточное введение инсулина;
    • приём лишней дозы таблетированных препаратов;
    • нарушение режима питания, голодание;
    • избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
    • тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
    • алкогольное опьянение.
  2. Инсулинома.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
  4. Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
  5. Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
  6. Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
  7. Тяжёлые физические нагрузки.
  8. Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
  9. Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
  10. Алкоголизм.
  11. Приём некоторых лекарственных препаратов.

Ошибки в лечении сахарного диабета

Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

Инсулинома

Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

Тяжёлые заболевания печени

Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

Эндокринные заболевания

При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

Другие причины снижения уровня сахара в крови

Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

Признаки и симптомы гипогликемии

Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение памяти и скорости мышления;
  • беспокойный сон;
  • возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Низкий уровень сахара в крови у ребёнка

Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

Первая помощь человеку с низким уровнем сахара в крови

Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

  1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
  2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот. Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться.
  3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
  4. Вызовите бригаду скорой помощи.
Читайте также:  Причины возникновения, симптомы появления песка в почках и особенности питания

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

Низкий гемоглобин у новорожденного: симптомы, что делать, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Какие анализы необходимы?
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Низкий гемоглобин у новорожденного – это всегда повод для беспокойства, поскольку гемоглобин выполняет важную функцию в организме малыша. Недостаток кислорода может не очень хорошо отразиться на развитии клеток головного мозга и внутренних органов. Поэтому важно не только знать о клинических проявлениях этого синдрома, но и найти причину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения низкого гемоглобина у новорожденных подчеркивает, что эта проблема распространена практически во все времена и не настолько зависит от уровня жизни семьи. По частоте и значимости среди всех причин, которые вызывают анемию у новорожденных, на первое место следует поставить гемолиз, что истощает запасы гемоглобина. На втором месте можно отметить недостаточный запас железа у малыша от мамы, а на третьем кровопотери.

Причины низкого гемоглобина у новорожденного

Чтобы понимать, какие показатели для новорожденного считаются сниженными, то нужно знать о нормативах показателей гемоглобина у новорожденного. Особенности кровеносной системы ребенка в то время, когда он развивается у мамы в животе, является то, что работает только большой круг кровообращения. Это обуславливает необходимость того, чтобы кровеносные клетки работали более эффективно. Поэтому гемоглобин у ребенка, который находится внутриутробно, не такой как у взрослых. Гемоглобин имеет название «фетальный», и его функциональность немного выше. Он способен прикреплять большее количество кислорода, чем обычный гемоглобин, что позволяет весь организм ребенка обеспечить достаточным количеством кислорода. Поэтому содержание гемоглобина в организме новорожденного ребенка составляет 180-220 грамм на литр. Это нормативные значения у ребенка на протяжении первого месяца жизни. Поэтому низким считается уровень гемоглобина меньше 180.

Снижаться уровень гемоглобина может при так называемых дефицитных состояниях, когда нарушено образование гемоглобина или есть его чрезмерное разрушение. Есть разные виды дефицитных состояний, к которым можно отнести дефицит железа, дефицит фолиевой и В12 кислоты, а также гемолитические состояния. Из этого и выплывают главные причины развития низкого гемоглобина.

В организме ребенка содержится 2000-3000 мг железа. Основная масса – около 2/3 его общего количества – входит в состав гемоглобина, 200-300 мг – в состав цитохромов и цитохромоксидазы, миоглобина; от 100 до 1000 мг железа депонируется в печени, костном мозге, селезенке в виде ферритина и гемосидерина. Запасы железа создаются в период внутриутробного развития плода в основном за счет материнского фонда, и в дальнейшем накапливаются путем всасывания железа из пищи. Обмен железа тесно связан с процессами его поступления и выделения из организма.

Железо из организма ребенка постоянно выводится с потом, мочой, слущенными клетками покровных тканей – кожи и слизистой оболочки пищеварительного тракта. Суточная потеря железа составляет 1-2 мг. Для поддержания запасов железа на физиологическом уровне необходимо обеспечить поступление в организм каждый день не менее 1-2 мг железа. Усвоение его обеспечивают ферменты и биологически активные вещества, которые находятся в двенадцатиперстной кишке и в начальном отделе тонкой кишки. В пищевых продуктах железо содержится преимущественно в трехвалентной форме. Условием для его усвоения является переход железа трехвалентного в двухвалентное, то есть в растворимую редуцированную форму. Этот процесс осуществляется в желудке при наличии соляной кислоты.

В клетках слизистой оболочки кишечника железо образует комплекс с белком – апоферритином, а затем переходит в ферритин, от которого железо отделяется в виде двухвалентного, поступает в кровь, связывается с трансферрином, который осуществляет транспорт железа к местам использования или депонирования.

Существует специфический механизм регулирования абсорбции железа. Абсорбция увеличивается при наличии даже латентного, скрытого дефицита железа и уменьшается, когда запасы железа достигают нормы. Так, всасывание железа возрастает после кровопотерь вследствие операций у новорожденных. На всасывание железа влияет состав пищи беременной женщины и в дальнейшем кормящей мамы. Улучшается всасывание железа при достаточном содержании в пищевом рационе мамы белка, аскорбиновой кислоты. Уменьшается всасывание железа, когда употребляют молочную пищу и крепкий чай – с молоком железо образует нерастворимые альбуминаты, с танином также формирует нерастворимые комплексы.

Основные причины развития низкого гемоглобина у новорожденных следующие:

  1. кровопотери;
  2. нарушение всасывания железа у новорожденного при неспецифическом язвенном колите или других патологиях;
  3. повышенные расходы железа могут быть у новорожденного при хронических заболеваниях или врожденных пороках сердца;
  4. фиксация железа макрофагами при некоторых патологических процессах.

Повторные кровопотери усиливают дефицит железа, сначала проявляется латентной, а потом явной анемией. Источником кровопотери чаще всего является пищеварительный канал – у новорожденных причиной является диафрагмальная грыжа, язвенный колит, геморрагическая болезнь новорожденного, кровоизлияния в мозг или желудочки.

Патологии усвоения железа наблюдаются после резекции значительных участков тонкой кишки, что может быть вследствие неэффективности консервативного лечения.

Перераспределение железа происходит при некоторых хронических инфекциях (сепсис), болезнях соединительной ткани, когда железо используется не на нужды эритропоэза, а на борьбу с инфекцией, фиксируясь в клетках системы фагоцитарных мононуклеаров.

Алиментарные железодефицитные анемии развиваются преимущественно у новорожденных, находящихся на искусственном или нерациональном вскармливании. Также могут быть проблемы у деток, мамы которых не имели рациональное питание при беременности, и таким образом не сформировался запас железа у малыша.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторы риска развития низкого гемоглобина следующие:

  1. недоношенный ребенок или малыш из двойни изначально имеет низкий запас железа и гемоглобина;
  2. недостаточное питание мамы при беременности;
  3. кормление ребенка коровьим или козьим молоком;
  4. сопутствующие заболевания у малыша;
  5. врожденные пороки;
  6. гемолитическая болезнь у родственников.

[12], [13], [14]

Патогенез

Патогенез развития низкого гемоглобина заключается именно в недостатке железа, что снижает образование эритроцитов. Если речь идет о потере крови вследствие разрушения эритроцитов, например при гемолитической болезни новорожденных, то патогенез в таком случае заключается в снижении количества активных эритроцитов при их распаде и снижении соответственно гемоглобина.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного

Клиническая картина низкого гемоглобина у новорожденного зависит от уровня дефицита железа. Чем глубже дефицит железа, то выразительнее клиническая симптоматика и тяжелее состояние больного.

Первые признаки патологии мама может заметить сразу после выписки домой. Новорожденный ребенок должен быть розовеньким, пухленьким, он должен хорошо кушать, плакать и спать. Если у малыша отмечается плохой аппетит, он много спит ночью и практически сам не просыпается, чтобы покушать, то это может быть одним из признаков того, что с малышом что-то не так. При низком гемоглобине у ребенка не хватает сил, чтобы быть активным и поэтому снижается аппетит, ведь для кормления нужно много энергии, а клетки «голодают» от нехватки кислорода. Но это неспецифический симптом.

Бледность кожи, в то время как малыш должен быть розовеньким, считается более специфическим симптомом.

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного при выраженном дефиците проявляются симптомами со стороны внутренних органов. Кардиальный синдром проявляется болями в области сердца, учащенным сердцебиением, снижением силы сердечных тонов, систолическим шумом над верхушкой или над основанием сердца, шумом «волчка» над шейными венами, расширением границ сердца, относительной недостаточностью клапанов, возникающих в результате ухудшения снабжения миокарда кислородом и разжижения крови. При тяжелой анемии могут возникать признаки сердечной недостаточности, что может проявляться пастозностью ребенка, отечностью ножек на фоне его небольшого веса. При длительном “анемическом анамнезе” могут возникать проявления гипоксии головного мозга. Ребенок может немножко задерживаться в реакции, быть сонливым или заторможенным.

Эндокринный синдром развивается на фоне недостаточного снабжения кислородом щитовидной железы и нарушения синтеза тиреоидных гормонов. Поэтому может развиваться вторичный гипотиреоз. Клинически выявляются признаки гипотиреоза: симптом грязных локтей, сухость кожи, выпадение волос, зябкость, отечность, плохое зарастание родничка, большой язык.

Диспепсический синдром проявляется снижением секреторной функции желудка, печени, поджелудочной железы. Это может выявляться запорами или поносами. Со стороны органов дыхания возникает дыхательная недостаточность, что симптоматически выявляется ускорением частоты дыхания, уменьшением ЖЕЛ и других резервных нормативов. Это нарушение связывают со снижением тонуса дыхательных мышц вследствие недостаточного обеспечения их кислородом.

Если речь идет о снижении гемоглобина у новорожденного вследствие гемолитической анемии врожденного характера, то одним из важнейших симптомов также будет желтушность кожи и слизистых оболочек. Вместе со снижением уровня гемоглобина на фоне анемии будет определяться гипербилирубинемия. Ребенок будет бледно-желтый, а на фоне этого могут быть нарушения общего состояния.

Говоря о симптомах анемии нужно знать, что есть последовательные стадии развития дефицита гемоглобина. Если речь идет о недостатке железа, то проявление симптомов зависит от уровня этого дефицита. Различают скрытый дефицит железа и явный. При скрытом дефиците никаких симптомов низкого гемоглобина визуально еще может не быть, хотя в анализе уже есть изменения. Явный дефицит железа характеризуется его глубоким дефицитом, в то время как есть уже четко видимые симптомы и изменения со стороны внутренних органов.

Осложнения и последствия

Последствия низкого гемоглобина чаще бывают при длительной нелеченной анемии. Нарушение доставки кислорода к клеткам может привести к их голоданию, что для некоторых органов может быть критическим. Если говорить о головном мозге, то у новорожденного ребенка его клетки активно начинают функционировать под действием факторов внешней среды. И при недостатке кислорода они первые начинают страдать, что может стать причиной нарушений в дальнейшем и задержки развития. На фоне низкого гемоглобина организм считается уязвимым к действию патогенных факторов, поэтому такие малыши могут чаще болеть. Осложнения низкого гемоглобина могут быть, если его причиной является гемолитическая болезнь врожденного или приобретенного характера. В таком случае значительно повышается уровень билирубина в крови, который является очень токсичным для головного мозга. Это может привести к накоплению билирубина в клетках и развитию ядерной энцефалопатии. Это серьезное заболевание с задержкой развития и когнитивных функций.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного должна начинаться уже с визуальной оценки его состояния. Бледность кожи и слизистых может быть одним из признаков для дальнейшего обследования малыша. Специфический симптом такой патологии можно заметить, когда посмотреть на ладошку ребенка в полусогнутом состоянии и сравнить цвет кожи ладони с цветом ладони мамы. При дефиците гемоглобина у малыша ладошка будет бледная.

Далее при объективном обследовании будет отмечаться систолический шум в сердце на верхушке, который сразу нужно дифференцировать с функциональным шумом.

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного основывается на исследовании периферической крови и на определении разных показателей уровня железа. Учитывают клинические данные, наличие признаков сидеропении. К исследованию костного мозга прибегают крайне редко.

Анализы очень важны для подтверждения диагноза и определения степени тяжести. Информативным является простой анализ крови, а при наличии изменений проводят уже дальнейшие обследования сывороточной крови. Изменения в крови: уровень гемоглобина снижен, количество эритроцитов на ранних этапах развития дефицита железа может быть в норме, потом снижается. Цветовой показатель снижен (0,8 и ниже), что свидетельствует о снижение содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Отмечают гипохромию эритроцитов и уменьшение их объема. Количество ретикулоцитов в норме, но после кровопотери может повышаться. Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не изменены, однако в случае длительного некомпенсированного дефицита железа возможна лейкопения. Количество тромбоцитов – в норме и может повышаться вследствие кровотечений.

Уровень железа сыворотки крови меньше нормы ( 35 мкммоль / л). Уровень насыщения трансферрина снижен (

Copyright © 2011 – 2021 iLive. Все права защищены.

Доктор Комаровский о гемоглобине у детей

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

  • При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
  • Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
  • С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Читайте также:  Рак почки 1 стадия: симптомы, лечение, сколько живут после операции

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Низкий гемоглобин у грудничка

  • Какой гемоглобин считают пониженным
  • Причины понижения
  • Симптомы анемии
  • Чем опасен низкий гемоглобин
  • Лечение
  • Лекарства
  • Что кушать
  • Мнение Комаровского
  • Профилактика

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

У новорожденного

В 1 месяц

В 3 месяца

В 6 месяцев

В год

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Причины понижения

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Лечение

Лекарства

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

Низкий гемоглобин у грудничка. Причины, последствия, симптомы, лечение

Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.

Норма

Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:

  • когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
  • к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
  • норма в месяц– 100-182 г/л;
  • норма в 2 месяца – 90-142 г/л.

Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.

Какой гемоглобин считают пониженным

Новорожденные детименее 140 г.л.
1 месяцменее 110 г.л.
3 месяцаменее 90 г.л.
6 месяцевменее 110 г.л.
годменее 100 г.л.

Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:

  • преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
  • разрыв пуповины плода при вынашивании;
  • неправильно перерезанная, акушером пуповина;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у матери во время вынашивания;
  • гемолитическая болезнь;
  • герпес;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • патология крови;
  • наследственные заболевания;
  • анкология.

Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.

Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.

При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка

Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:

  • подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
  • постоянная сонливость;
  • быстрое утомление;
  • белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
  • бледная сухая кожа;
  • кожные покровы могут становиться желтоватыми;
  • синяки под глазами;
  • нарушение стула, может быть как понос так и запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • мигрени и головокружения;
  • повышенная температура;
  • плохой аппетит и частые срыгивания.

В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.

В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.

Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.

Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?

Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.

  • обеспечить должную физическую активность крохи;
  • нормализовать режим сна и отдыха;
  • исключить из жизни ребенка стресс;
  • ежедневное пребывание крохи на прогулке;
  • ввести в рацион продукты, богатые железом.

Медикаменты

При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.

Часто назначаемые препараты:

  • мальтофер
  • ферронал 35
  • актиферрин
  • гемофер
  • феррум лек

Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.

Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.

Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.

При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.

При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Пульс 100: причины роста ЧСС и лечение народными средствами

Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.

Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.

Питание

Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.

Питание матери

Необходимо включить в рацион:

  • говядину
  • курицу
  • нежирную свинину
  • индейку
  • кролика
  • печень
  • язык
  • гречневую крупу
  • геркулес
  • зелень
  • чечевицу
  • ячневую крупу
  • пшеницу
  • орехи
  • гранаты
  • курагу
  • чернику
  • свеклу
  • яблоки

Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.

В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.

Питание ребенка

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.

Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.

Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.

Переливание крови при низком гемоглобине

В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.

Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?

  • Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
  • Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
  • Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
  • Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
  • Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
  • Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
  • Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.

Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.

При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.

Чем опасен низкий показатель?

Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.

Как повысить гемоглобин грудничку

К сожалению, питание материнским молоком не ограждает малышей абсолютно от всех заболеваний. К примеру, низкий гемоглобин у грудничка при грудном вскармливании бывает достаточно часто. Отчего происходит такое явление и как его предотвратить?

Гемоглобин — это железосодержащий белок и основной элемент эритроцитов, являющийся важным компонентом крови.

Какие показатели гемоглобина считают пониженными

Гемоглобин представляет собой не что иное, как белок, достаточно сложный по характеру образования и содержащий железо. Он необходим для нормального функционирования организма не только взрослого человека, но и ребенка. Это важный связующий элемент, который распространяется по красным кровяным клеткам и наполняет кислородом ткани организма. Он также помогает транспортировать углекислый газ в легкие, поэтому недостаток гемоглобина приводит к нарушению газообмена у малыша. Чтобы не допустить этой ситуации нужно постоянно следить за уровнем гемоглобина у грудничка.

Норма гемоглобина у ребенка на грудном вскармливании в первые дни его жизни составляет 180-220 г/л, после двух недель этот показатель не столь высокий, а к году он значится в пределах 110-130 г/л.

Существует и предельно допустимая нижняя планка, ниже которой гемоглобин у грудного ребенка опускаться не должен. Это такие цифры, как:

  1. Для новорожденного – 145 г/л.
  2. У месячного ребенка – 110 г/л.
  3. Для трехмесячного возраста – 95 г/л.
  4. У малыша в полгода – 110 г/л.
  5. В 12 месяцев – 100 г/л.

Если в результатах анализа крови грудного ребенка наблюдается пониженный уровень гемоглобина, но цифра далека от представленных выше, то исправить ситуацию можно при помощи правильного питания и смены образа жизни. А вот если показатели ближе к указанным, к примеру, к году уровень гемоглобина едва достигает 100 г/л, то ребенка нужно показать врачу и провести обследование, чтобы установить причину такого низкого значения. Ведь в некоторых случаях может понадобиться серьезное медикаментозное лечение.

Почему понижается гемоглобин

Наиболее часто низкие показатели связаны с развитием анемии у грудничка, которая вызвана недостатком железа.

В младенческом возрасте к низкому уровню гемоглобина может привести анемия у кормящей матери, ведь она часто появляется у женщин в период вынашивания малыша или при гв. В этом случае заболевание мамы мешает плоду получить необходимое количество железа еще в утробе или после родов, в грудном молоке его также может быть недостаточно. Именно поэтому низкий уровень гемоглобина у младенцев достаточно частое явление.

У детей до года нельзя исключать и такую возможную причину низкого показателя, как позднее начало прикорма. Нежелание малыша есть мясо и фрукты в возрасте чуть старше полугода, жесткая диета кормящей мамы в вегетарианском стиле или малая подвижность грудничка также могут повлиять на ситуацию и усугубить положение.

Низкий уровень гемоглобина может сопровождать ребенка до года по следующим причинам:

  • сложная беременность или осложнения в родах;
  • слишком раннее обрезание пуповины;
  • малыш родился недоношенным;
  • несколько плодов при одной беременности;
  • развитие анемии из-за недостатка в женском организме витаминов группы В;
  • анемия гемолитического характера;
  • разные формы кровотечений как в остром, так и в хроническом состоянии;
  • последствия операции;
  • уровень эритроцитов по генетическим причинам аномален;
  • болезнь инфекционного характера;
  • малыш родился с патологиями.

Признаки заболевания

Определить низкие показатели жизненно важного элемента у грудничка можно и по внешним симптомам:

  1. Малыш вялый, присутствует чувство сонливости и быстрой усталости.
  2. Щечки и кожа на ладонях имеют бледный цвет.
  3. Ребенок постоянно капризничает.
  4. Кожные покровы в сухом состоянии и шелушатся.
  5. Нарушен режим сна.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Ногтевая пластина покрывается белыми пятнами или полосками.
  8. В области глаз появляются темные круги.
  9. Спонтанное повышение температуры без явных признаков какой-либо болезни.
  10. Ребенок постоянно болеет, простуда и ОРВИ буквально сменяют друг друга.

Пониженный гемоглобин у грудничка может привести к ряду неприятных последствий.

Что может быть, если гемоглобин понижен

Пониженное содержание гемоглобина выражается в отсутствии доступа кислорода к тканям или в его недостаточном количестве, что чаще всего приводит к следующим осложнениям:

  • вялое состояние, апатия или присутствие чувства утомляемости;
  • гипоксия;
  • сбой умственной деятельности;
  • нарушение режима сна;
  • ухудшение иммунитета;
  • проблемы с физическим развитием.

Как обеспечить нормальную выработку гемоглобина

Само по себе кормление грудью означает, что у новорожденного есть все шансы укрепить здоровье и поднять показатели гемоглобина до нормального.

При этом нужно, чтобы был соблюден ряд дополнительных условий:

  1. У мамы и ребенка не должно быть сопутствующих заболеваний в области кроветворения врожденного или приобретенного характера.
  2. Пищеварительная система должна работать достаточно слаженно, чтобы всасыванию железа ничего не препятствовало.
  3. Рацион кормящей мамы в должной мере должен содержать животный белок.

Как поднять гемоглобин грудничку на грудном вскармливании

В первую очередь женщине, кормящей грудью, нужно стабилизировать уклад жизни и скорректировать питание. Ведь если у мамы достаточно железа в организме, то ей есть что передать ребенку. Кроме этого, есть еще несколько рекомендаций для того, чтобы повысить показатели гемоглобина у грудного малыша:

  • умеренные физические нагрузки и ежедневная активность как для мамы, так и для грудничка;
  • отдых и сокращение уровня стресса для ребенка;
  • наличие уличных прогулок на ежедневной основе;
  • присутствие в рационе питания женщины при лактации таких продуктов, как печень (лучше говяжья), индейка, говяжья вырезка, пшеница и гречка, яблоки и свекла;
  • подходить к вопросу повышения гемоглобина у младенца стоит комплексно – при необходимости используется медикаментозное лечение и меняется питание.

Лекарственные средства

Если у грудничка критически низкие показатели гемоглобина, то, скорее всего, лечение будет проходить в больничных стенах. Но если ситуацию возможно исправить дома, то педиатр выпишет лекарственные средства, разрешенные для детей грудного возраста и способные повысить уровень гемоглобина. В случаях, когда низкие показатели связаны с дефицитом железа, назначают препараты, его восполняющие. Это такие лекарства, как:

  • Актиферрон;
  • Мальтофер;
  • Феррум Лек;
  • Ферронал 35.

Применяют такие средства довольно долго, до трех месяцев. Есть случаи, когда назначают прием таких компонентов, как фолиевая кислота и витамин В12, если в результате обследования выявлен их недостаток.

Самостоятельно покупать какие-либо препараты для малыша, небезопасно. Только врач может назначить прием медикаментов, ориентируясь на состояние здоровья грудничка и возможные побочные реакции. У многих детей во время приема препаратов, содержащих железо, проявляются такие негативные симптомы, как сыпь по телу, срыгивание пищи или приступы рвоты. Если какие-либо признаки выявлены у малыша, прием лекарства прекращают и консультируются с врачом, возможно потребуется замена лекарственного средства.

Что есть кормящей маме

Коррекция рациона питания кормящей мамы заключается в том, что необходимо ввести в свое меню следующее:

  • говяжья вырезка;
  • печень;
  • свинина (нежирная ее часть);
  • гранат;
  • гречка;
  • пшеница, ячневая крупа;
  • яблоки;
  • чечевица;
  • орехи, в основном фисташки;
  • овсянка;
  • свекла;
  • курага;
  • черника;
  • мясо индейки.

Железо из мяса усваивается вдвое больше, чем из остальных продуктов.

При этом не стоит забывать, что всасывается железо из этих продуктов намного лучше, если вместе с ними употреблять аскорбиновую или молочную кислоту. Если в составе блюда присутствуют белок соевого происхождения или полифенолы из таких ингредиентов, как бобовые культуры, орехи, чай, а вместе с ними в избытке содержатся пищевые волокна и кальций, то железо усваивается гораздо хуже.

Профилактические меры

Чтобы избежать ситуации с низким показателем гемоглобина у грудничков до 12 месяцев, стоит придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Устранить анемию еще в период беременности. Женщина, вынашивающая ребенка, должна употреблять те ингредиенты, которые содержат железо, чтобы к дате родов плод уже имел достаточный запас ценного элемента. Если его уровень у беременной женщины недостаточный, то гинеколог назначает курс приема витаминов или железосодержащих препаратов.
  2. Применять и сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Ведь из грудного молока железо всасывается намного лучше, чем из молочной смеси. Происходит это благодаря ферменту под названием лактоферрин, который есть в материнском молоке. Он помогает как усвоению железа из естественного питания грудничка, так и хорошему всасыванию этого важного вещества из прикорма после окончания кормления грудью. Поэтому эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить младенца грудным молоком как минимум до полутора лет.
  3. Обеспечить прогулки по свежему воздуху. Во время прогулок на улице кислород активнее поступает в кровь, что в свою очередь провоцирует выработку эритроцитов.
  4. Вводить прикорм вовремя и в соответствии с рекомендациями ВОЗ, не позднее 6 месяцев. В этом возрасте малыш почти полностью исчерпал мамины запасы железа. При введении прикорма нужно соблюдать рекомендации и по его содержанию, так как манка и коровье молоко (которые раньше вводили в питание грудных детей достаточно рано) на сегодняшний день должны присутствовать в рационе малыша только после года. Считается, что эти ингредиенты наоборот повышают шансы развития анемии.
  5. Контролировать уровень гемоглобина. Для этого в возрасте шести месяцев грудничкам проводят анализ крови. И чтобы убедиться, что запас железа еще не исчерпан и присутствует в организме ребенка, нужно проверить содержание такого элемента, как ферритин.

Во многих случаях коррекция уровня гемоглобина у грудничка возможна без применения лекарственных препаратов.

Если у грудничка в возрасте до года выявлен низкий уровень гемоглобина, то в первую очередь кормящей женщине нужно проконсультироваться с врачом. Возможно ситуация не настолько критична, а исправить ее поможет коррекция питания мамы. Если же необходимо медикаментозное лечение, то стоит прислушаться к советам педиатра и провести курс приема тех препаратов, которые выпишет врач. При этом не стоит нервничать, чтобы не возникло сложностей с лактацией, ведь ни одно лекарство не заменит малышу материнского молока.

Ссылка на основную публикацию