Нервное истощение симптомы и лечение у женщин: восстановление без таблеток

Симптомы и лечение нервного истощения в домашних условиях

Признаки нервного истощения появляются постепенно. Недуг проявляется постоянной усталостью, потерей сил и желания что-либо делать. У человека преобладает плохое настроение, его преследуют негативные мысли, он неуверен в себе и своих силах. Теряется трудоспособность, ухудшается внимание, память, повышается тревожность. Часто возникают сильные головные боли, неприятные ощущения в области сердца, боль в мышцах и суставах. Недуг требует обязательного обращения к доктору для назначения соответствующей терапии. Если заболевание находится на начальном этапе, то лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого следует научиться чередовать режим работы и отдыха, следить за тем, чтобы человек достаточно хорошо высыпался, заняться йогой, медитацией. Можно использовать массаж, отвары целебных трав с успокаивающим действием, стараться придерживаться специальной диеты.

  • 1. Что такое нервное истощение?
  • 2. Что может послужить причиной развития недуга?
  • 3. Представители каких профессий находятся в группе риска?
  • 4. Симптомы заболевания
  • 5. Лечение нервного истощения

В организме каждого человека содержатся запасы гормонов, питательных веществ, которые используются в критические моменты. Такими ситуациями является продолжительный стресс, сильное переутомление, шок, травмы, оперативные вмешательства. В момент стрессовой ситуации силы человека мобилизуются для того, чтобы решить проблему. Нервное истощение может произойти в том случае, когда хранилище этих полезных веществ опустошается.

Нервное истощение представляет собой особое эмоциональное состояние, причиной которого становится сильное психическое перенапряжение, перенесенные стрессы, высокая интеллектуальная и моральная нагрузка дома, на работе.

Если заболевание не лечить, то могут появиться самые непредсказуемые последствия. Нервное истощение может быть симптомом начала депрессии, возникновения панических атак, фобий или навязчивых состояний.

При нервном истощении страдают все системы организма. Возможны проявления интеллектуальных расстройств, ухудшается память, внимание, познавательные способности. Человеку становится трудно сконцентрироваться на работе. Он не может полноценно отдыхать, расслабляться и радоваться жизни. Появляются проблемы в общении с другими людьми.

Главной причиной нервного истощения является переутомление. Для нормального функционирования организма человека необходимо чередовать умственный труд и эмоциональную разрядку, состояние возбуждения должно меняться торможением, полноценным отдыхом. В противном случае появляется большая вероятность эмоционального выгорания, развития депрессии и нервного истощения.

Патология развивается в следующих случаях:

  • Регулярно повторяющиеся стрессовые ситуации.
  • Отсутствие полноценного отдыха после работы или учебы.
  • Большие психоэмоциональные удары.
  • Работа в ночное время суток.
  • Физические и психологические травмы.
  • Наличие вредных привычек.
  • Несбалансированность и нерациональность питания.
  • Осложнения после оперативных вмешательств.

Важно учитывать то, что часто причинами возникновения нервного истощения становится сразу несколько факторов риска.

Часто возникают ситуации, когда человек много работает и находится на грани нервного истощения. Причиной этого становится длительное физическое, моральное и интеллектуальное напряжение. Когда сильная усталость приобретает хронический характер, то происходит эмоциональное выгорание, нервная система перестает нормально функционировать по причине постоянных перегрузок.

Наиболее подвержены подобным последствиям те, у кого вся жизнь наполнена постоянными стрессами:

  • Работники экстренных служб.
  • Менеджеры крупных фирм.
  • Работники, которые находятся на сдельной оплате труда.
  • Те, кто работает вахтовым методом.
  • Матери маленьких детей, которые сочетают заботу о малыше и работу.
  • Люди, которые вынуждены выплачивать большой кредит.

У этих групп населения присутствует постоянное чувство тревоги, они ожидают внезапного появления опасности. Это становится причиной развития патологических изменений в организме. Нервная система непрерывно посылает сигналы, направленные на стимуляцию работы желез внутренней секреции, сердечно-сосудистой системы с целью их готовности ответить на опасность.

Нервное истощение не является инфекционным недугом. Его особенность в том, что основные признаки заболевания заметны, когда происходит накопление сразу нескольких факторов, способствующих эмоциональному выгоранию.

Во многом признаки и симптомы недуга зависят от индивидуальных особенностей организма человека. Однако важно знать об основных проявлениях болезни для того, чтобы вовремя начать лечение. Это поможет избежать тяжелых осложнений.

Основные симптомы недуга:

  • Чувство постоянной усталости, недомогания.
  • Апатия ко всем событиям и окружающим людям.
  • Постоянная сонливость, невозможность восстановиться даже после ночного сна.
  • Сон короткий и неглубокий, не приносит облегчения, часто снятся кошмары.
  • Теряются краски жизни.
  • Сильное чувство тревоги, повышенная мнительность, пессимизм.
  • Негативные навязчивые мысли, плохое настроение.
  • Рассеянность, невнимательность, нетерпеливость.
  • Трудности с концентрированием внимания.
  • Неуверенность в себе, заниженная самооценка.
  • Потеря трудоспособности.
  • Перепады артериального давления, головокружение.
  • Нарушения сердечного ритма, боли в груди.
  • Частые сильные головные боли в области висков и лба.
  • Чувство онемения и холода в конечностях.
  • Ощущение звона и шума в ушах, слуховые галлюцинации.
  • Мышечная боль.
  • Болезненные ощущения в суставах.
  • Беспричинное повышение или понижение температуры тела.
  • Несезонное обострение хронических недугов.
  • Частые простудные заболевания на фоне пониженного иммунитета.
  • Нарушения потенции у мужчин и ослабление либидо у женщин.
  • Проблемы с функционированием органов ЖКТ.
  • Потеря или усиление аппетита, колебания веса.
  • Чрезмерная раздражительность, вспыльчивость.

Если у человека наблюдаются несколько тревожных симптомов, которые могут указывать на нервное истощение, то следует отнестись к этому очень серьезно. Состояние не может пройти само по себе. Если же проблема решается с помощью спиртных напитков или наркотических веществ, то в таком случае проблема еще больше усугубляется.

Прежде всего следует обратиться за квалифицированной помощью к доктору. Следует быть готовым к тому, что терапия недуга иногда бывает нелегкой и может потребоваться лечение в стационаре. Медикаментозная терапия заболевания предполагает то, что больной будет принимать витамины, успокоительные средства, сосудорасширяющие средства, препараты для восстановления клеток головного мозга, ноотропы, антидепрессанты. Однако все эти лекарства имеют серьезные побочные действия и отпускаются только по рецепту. Поэтому они назначаются и принимаются только под контролем лечащего врача.

Лечение нервного истощения можно проводить и в домашних условиях. Для этого следует придерживаться несложных правил и рекомендаций:

  1. 1. Необходимо уйти с работы в отпуск и создать условия для полноценного отдыха. Лучшим вариантом станет оздоровление в санатории. Это даст возможность не только качественно расслабиться, но и пройти необходимое обследование и медикаментозную терапию под наблюдением врачей.
  2. 2. В выходные и в нерабочее время необходимо полноценно отдыхать. Желательно, чтобы досуг проходил в активной форме. Следует заниматься той деятельностью, которая приносит максимум позитивных ощущений. Это может быть поездка на велосипеде, сбор грибов и ягод в лесу, рыбная ловля, занятия танцами или в тренажерном зале, активные игры с детьми, прогулки с домашними животными.
  3. 3. Следует создать расслабляющую атмосферу. Для этого подойдут такие техники расслабления, как йога, медитация, чтение духовной литературы, прослушивание классической музыки. Ароматерапия поможет снять лишнее напряжение, тревожность. Для этого пригодны масла апельсина, лаванды, мяты перечной, розмарина, шалфея, сосны приморской, пачули.
  4. 4. Чтобы разобраться в истинных причинах появления недуга, можно обратиться за помощью к психологу. Регулярные посещения специалиста помогут снять напряжение, отвлечься от проблем.
  5. 5. Следует найти время и пройти курс массажа (около 10 сеансов).

Избавиться от проблемы эмоционального выгорания и чрезмерного перенапряжения можно народными средствами. Для этого используются чаи из трав, настои и настойки целебных растений:

  1. 1. Шиповник содержит в своем составе большое количество витамина С, что способствует укреплению иммунной системы. Плоды растения богаты витамином В, который благотворно влияет на функционирование нервной системы. Для приготовления настоя из шиповника необходимо 1 ст. л. предварительно измельченных плодов залить кипятком (250 мл). Приготовленный напиток должен напариваться в течение 12 часов. Наиболее подходящей посудой этой цели является термос. Лекарство принимается вместе с 1 ст. л. меда трижды в день. Длительность курса лечения составляет 30 дней.
  2. 2. В состав ромашки аптечной входят эфирные масла и фитонутриенты, которые способствуют тонизированию и успокаиванию нервной системы. Хорошим средством от проблем со сном является настой ромашки с медом. Для приготовления этого средства 1 ч. л.сухих соцветий растения заливается кипятком. Настаивается лекарство около 20 минут. Принимается лекарственное средство трижды в день.
  3. 3. При угнетении ЦНС назначается отвар корневища аира, обладающий тонизирующими свойствами. Для приготовления средства 3 ч. л. измельченного корня аира заливаются кипятком (400 мл) и провариваются на слабом огне в течение 15 минут. Далее лекарство надо процедить и принимать трижды в день за 30 минут до приема пищи.
  4. 4. Экстракт родиолы розовой стимулирует ЦНС, помогает при неврастении, слабости, сильном утомлении и снижении работоспособности. Для приготовления настойки необходимо использовать темную стеклянную посуду. Корневища растения заливаются 0,5 л водки или разбавленным в соотношении 1:1 спиртом. Настаивается в прохладном месте около 2 недель. Лекарство принимается по 25 капель трижды в день за 30 минут до еды. Средство необходимо обязательно запивать водой.
  5. 5. Трава астрагала поможет успокоить нервную систему. Для приготовления настоя 1,5 ст. л.сухой травы заливаются кипятком (250 мл) и настаиваются в течение 1,5 часа. Принимать настой следует 4 раза в сутки по 2 ст. л. до еды.
  6. 6. Буквица черная является хорошим средством при головных болях, вызванных стрессом. Необходимо 1 ст. л. листьев и корневищ растения залить кипятком (500 мл ). Дать настояться 1,5 часа. Пить лекарство по 100 мл 3–4 раза в день до приема пищи.
  7. 7. Пожилым людям для укрепления нервной системы и снятия напряжения можно употреблять настой спорыша. Для его приготовления надо 1 ст. л.сырья залить кипятком (500 мл ). Дать настояться в течение 1,5 часа. Пить средство по 100 мл 3–4 раза в день до приема пищи.

Полноценная и эффективная терапия недуга невозможна без правильно подобранной диеты. Она должна включать в себя витамины и микроэлементы, способствующие улучшению функционирования нервных центров.

Полезные веществаПродукты
Витамин В1Пивные и пекарские дрожжи, семена подсолнуха, проращенные зерна пшеницы, кедровые орехи, арахис, соевые бобы, орехи земляные, горох
Витамин В6Кедровые орехи, фасоль, грецкие орехи, облепиха, тунец, скумбрия, печень, сардина
Витамин В12Печень, осьминог, скумбрия, сардина, кролик, говядина, морской окунь, свинина, баранина
Витамин СШиповник, перец сладкий красный, черная смородина, зелень петрушки, укроп, капуста брюссельская, киви
МагнийПшеничные отруби, какао, шоколад, кешью, гречка, соя, миндаль, рис нешлифованный
ЦинкУстрицы, печень жареная, говядина тушенная, маковое семя, тыквенные семечки, семена подсолнечника
КалийМед, яблочный уксус, картофель, фасоль, горох, арбузы, дыни, сухофрукты, миндаль
СеленПечень, осьминог, яйца, кукуруза, рис, фасоль, чечевица, фисташки, пшеница, горох.

Не следует употреблять продукты, содержащие много сахара, кофеина, спиртные напитки, животные жиры. Вредны для организма человека, страдающего нервным истощением, консерванты, искусственные красители, другая пищевая химия, так как эти вещества ослабляют защитные силы организма, способствуют накоплению токсинов, препятствуют всасыванию полезных веществ.

Нервное истощение у женщин, что за проблема, признаки, как ее решить без таблеток?

От современной женщины требуется быть успешной. Хорошо выглядеть, заниматься фитнесом, возглавлять крупную компанию или хотя бы работать в ней, воспитывать идеальных детей, постоянно улыбаться и каждую минуту быть готовой к сворачиванию гор, повороту рек вспять и другим ежедневным «подвигам».

Но ожидания социума – это одно, а человеческая психика – другое.

При подобном образе жизни рано или поздно наступает нервное истощение.

Нервное истощение, что это за проблема?

Под нервным истощением подразумевается психическое состояние личности, возникающее вследствие стрессов, повышенных физических, интеллектуальных, эмоциональных нагрузок. Если работы много, а возможностей её выполнить недостаточно, не дают покоя семейные проблемы и прочие неприятности, организм перестаёт справляться с поставленными задачами и поэтому истощается, происходит сбой в психике.

Нервное расстройство может быть предвестником или симптомом депрессии, возникать вследствие заболеваний, травм головного мозга, сопровождать нарушения работы интеллекта у людей в возрасте.

Симптомы истощения нервной системы

Основные симптомы недуга – нарушение памяти и внимания: забывчивость, сложности с концентрацией, невозможность долгое время выполнять работу. Женщина с трудом вспоминает, закрыла ли она дверь, выключила ли утюг, не сразу находит ключи от квартиры или другие предметы, лежащие перед глазами. Расстройство сопровождается вялостью, сонливостью, может протекать на фоне синдрома хронической усталости.

Проблемы с нервной системой иногда проявляются как соматические недуги.

Больные ощущают:

  • скачки артериального давления;
  • изменения сердечного ритма;
  • судороги;
  • холод в руках и ногах;
  • головные боли.

Без видимых причин появляются диарея или запор, исчезает сексуальное желание, нарушается координация движений, температура тела опускается ниже 36,6°. Женщина становится очень чувствительной, плохо спит, может «вспыхнуть» по незначительному поводу, «срывать» раздражение на близких.

Если вы ощущаете уже что-либо подобное, значит вы уже на грани и надо что-то делать. Сейчас попробуем разобраться.

Некоторые пациенты находят «успокоение» в сигаретах, алкоголе, наркотиках, но такие «релаксанты», напротив, стимулируют активность нервной системы, а впоследствии приводят к деградации личности и смерти.

Почему трудно лечить это расстройство?

Современная медицина позволяет успешно справиться с недугом, однако, врач ничего не сможет сделать, если пациент сам не обратится за помощью. К сожалению, в большинстве случаев женщины «не замечают» у себя симптомов нервного истощения, не обращают на них внимания или считают временное «помутнение рассудка» чем-то само собой разумеющимся.

Время идёт, болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда единственным выходом из положения становится больница. Чтобы этого не произошло, нужно прийти к врачу при первых симптомах болезни.

Как возникает неврастения?

В чем заключаются причины развития нервного напряжения?

Иногда причиной неприятностей с нервной системой становится полученная в детстве психотравма или завышенные требования родителей к ребёнку. Мамы и папы ставят во главу угла не интересы, способности и потребности чада, а собственные амбиции.

Ребёнок старается оправдать ожидания родителей, но не достигает результатов. Так формируется внутренний конфликт, который остаётся неразрешённым на последующих возрастных этапах. У человека завышенная самооценка, не менее высокий уровень притязаний, но достигнуть поставленных целей не получается. Так формируется неврастения.

Чтобы избавиться от внутренних противоречий, определить свои реальные возможности, достичь гармонии с собой и окружающим миром, следует обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет разобраться с проблемами и наметить пути решения.

Нервное истощение может и не наступить, если уделять больше внимание своей персоне, а точнее собственному физическому и психологическому благополучию.

Как можно восстановить нервную систему?

Медикаментозная терапия нервного истощения включает назначение препаратов следующих групп:

  • ноотропы (улучшают мозговое кровообращение, обладают психостимулирующим действием);
  • витамины (укрепляют иммунитет, повышают стрессоустойчивость, положительно влияют на работу мозга);
  • сосудорасширяющие препараты (помогают снять спазмы сосудов, улучшить питание клеток, значит, повысить работоспособность);
  • антидепрессанты (назначаются по необходимости, подбираются индивидуально).

Народные средства для решения проблемы

В качестве вспомогательных средств рекомендуют настойки, отвары плодов и трав: зверобоя, лимонника, шиповника, ромашки и т. д.

  1. Шиповник содержит большое количество витамина С, который помогает укрепить иммунную систему. Плоды растения богаты витамином В, который благотворно влияет на функционирование нервной системы. Для приготовления настоя шиповника нужно 1 ст. л предварительно нарезанные фрукты залить кипятком (250 мл). Приготовленный напиток должен быть приготовлен на пару в течение 12 часов. Наиболее подходящей посудой для этой цели является термос. Лекарство принимается с 1 ст. ложкой три раза в день. Продолжительность лечения 30 дней.
  2. В состав аптечной ромашки входят эфирные масла и фитонутриенты, которые способствуют тонизированию и успокоению нервной системы. Хорошим средством от проблем со сном является настой ромашки с медом. Для приготовления этого средства 1 чайную ложку сухих соцветий растения заливают кипящей водой. Лекарство настаивается около 20 минут. Препарат принимают три раза в день.
  3. В случае депрессии ЦНС рекомендуется отвар из корневища аира, который обладает тонизирующими свойствами. Для приготовления 3 чайные ложки. Измельченный корень аира заливают кипятком (400 мл) и варят на слабом огне 15 минут. Затем препарат следует отфильтровать и принимать три раза в день за 30 минут до еды.
  4. Экстракт родиолы розовой стимулирует центральную нервную систему, помогает при неврастении, слабости, сильной усталости и снижении работоспособности. Чтобы приготовить настойку, нужно использовать блюдо из темного стекла. Корневища растений заливают 0,5 л водки или спирта, разведенного 1: 1. Его вводят в прохладном месте около 2 недель. Препарат принимают по 25 капель три раза в день за 30 минут до еды. Инструмент следует промыть водой.
  5. Трава астрагала поможет успокоить нервную систему. Для приготовления настоя 1,5 ст. Л. Л. Сухих трав настаивают в кипящей воде (250 мл) и настаивают в течение 1,5 часов. Принимать настой 4 раза в день по 2 ст. ложки до еды.
  6. Буквица черная является хорошим средством от головной боли, вызванной стрессом. Вам нужно 1 ст. л. залить листья и корневища растения кипятком (500 мл). Оставить бродить на 1,5 часа. Пить лекарство по 100 мл 3-4 раза в день до еды.
  7. Пожилые люди могут использовать настой спорыша для укрепления нервной системы и снятия стресса. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку залить кипятком (500 мл). Оставить настаиваться на 1,5 часа. Пить по 100 мл 3-4 раза в день до еды.
Читайте также:  Травы от глистов и паразитов у человека: широкого спектра действия, отдельно и в сборе

Какая диета нужна при сильном нервном перенапряжении

Полное и эффективное лечение заболевания невозможно без правильно подобранного режима питания. Он должен включать витамины и минералы, которые помогают улучшить функционирование нервных центров.

Необходимые вещества и витамины содержащиеся в продуктах полезных при нервных истощениях и расстройствах

Не следует употреблять продукты с высоким содержанием сахара, кофеина, алкоголя и животных жиров. Консерванты, искусственные красители и другие пищевые химикаты вредны для организма человека, страдающего нервным истощением, так как эти вещества ослабляют защитные силы организма, способствуют накоплению токсинов и препятствуют усвоению полезных веществ.

Профилактика нервных расстройств, что еще поможет

Основной метод предупреждения заболеваний нервной системы – режим труда и отдыха. Даже если приходится выполнять сверхсрочную работу, не отказывайтесь от перерывов. А лучше работать на одну ставку или в одну смену, в свободное время читать книги, гулять по лесопарку или скверу, ездить на велосипеде, плавать и т. д. К работе по дому привлекайте членов семьи. Пусть каждый потрудится для общего блага в меру своих сил и возможностей.

Сохранить здоровье нервной системы невозможно без качественного сна. Спать рекомендуется не менее 8 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время. Перед сном запрещается работать или играть за компьютером, смотреть фильмы ужасов, курить, принимать алкоголь, употреблять жирную пищу. Настроиться на просмотр сновидений помогут ежевечерние ритуалы: тёплая ванна, неспешная прогулка вокруг двора, стакан молока с мёдом, прослушивание музыки для релаксации или просто приятных мелодий.

физкультура и фитнес при нервных расстройствах

Стабильность психического состояния женщины поддерживается физическими упражнениями. Во время движения вырабатываются эндорфины, поднимающие настроение. Тренированный организм успешнее противостоит неблагоприятным факторам извне: стрессы, авралы на работе, экономические кризисы и т. д.

Заключение

Для профилактики нервного истощения важно уделять достаточное внимание рациону, отказаться от фастфуда и перекусов вроде шоколадного батончика или сдобной булки. Принимать пищу нужно в одно и то же время, составляя меню, предусматривать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Нервное истощение не наступает у людей, которые ведут здоровый образ жизни, уделяют внимание психогигиене, не берут на себя больше, чем смогут выполнить, принимают жизнь такой, какая она есть.

Неонатальный скрининг новорожденных: анализ, который спасает здоровье и жизнь

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №185 от 22 марта 2006 года, каждый новорожденный в России проходит неонатальный скрининг – обследование на пять наиболее распространенных наследственных заболеваний. Все они представляют серьезную угрозу для здоровья детей, поэтому ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение позволяют каждой семье заболевшего малыша гораздо легче справиться с недугом.

Ежегодно в Москве проходит более 140 тысяч родов, и у каждого малыша забирают анализ на неонатальный скрининг. Исследование проводится в Центре неонатального скрининга при Морозовской детской больнице. Если у ребенка все в порядке – вы даже не вспомните о том, что проходили этот тест. Важно, что те семьи, где заболевание у малыша выявлено, могут быстро получить помощь и сохранить здоровье ребенка.

Какие заболевания можно выявить при помощи неонатального скрининга?

Муковисцидоз. Одно из самых распространенных в мире наследственных заболеваний, в основе его лежит изменение в гене. Это мультисистемное заболевание поражает дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, печень, экзокринные железы. В России с муковисцидозом рождается в среднем один ребенок на восемь тысяч. При раннем выявлении заболевания значительно снижается риск осложнений заболевания, инвалидизации ребенка, возрастает продолжительность жизни. С ним можно расти, развиваться и вести полноценную жизнь.

Галактоземия. В основе этого заболевания лежит наследственное нарушение обмена углеводов. При галактоземии у ребенка в организме постепенно накапливаются токсические метаболиты, которые приводят к тяжелой интоксикации. Ребенок с таким заболеванием должен как можно раньше начать получать специализированное лечение.

Адреногенитальный синдром. Группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Проявляется по-разному, в особо тяжелых случаях – в виде нарушения водно-солевого баланса, полиорганной недостаточности.

Врожденный гипотиреоз. Группа заболеваний щитовидной железы. Раннее выявление этого заболевания позволяет избежать тяжелой умственной неполноценности, задержки физического развития. Выявить заболевание до проявления клинических симптомов возможно только при проведении неонатального скрининга. Если болезнь вовремя распознать и начать лечить, врачи дают благоприятный прогноз относительно дальнейшего развития ребенка.

Фенилкетонурия. Наследственное нарушение метаболизма аминокислот, в частности фенилаланина. Без своевременного лечения может привести к тяжелому поражению ЦНС – но, к счастью, при своевременной диагностике патологических изменений можно полностью избежать.

Зачем проводится массовый неонатальный скрининг у новорожденных?

Центр неонатального скрининга есть в каждом регионе России. Центр для московского региона действует на базе Морозовской детской больницы, согласно приказу №183 Департамента здравоохранения Москвы от 12 марта 2015 года.

Основные задачи Центра:

1) Как можно скорее выявить наличие у детей наиболее распространенных наследственных заболеваний;

2) Проводить лечение и диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявляемыми при неонатальном скрининге;

3) Обследовать детей с подозрением на наследственные заболевания обмена, моногенную и хромосомную патологию;

4) Консультировать семьи в рамках подготовки к беременности, во время беременности (оценка рисков развития заболеваний у плода), ведение взрослых пациентов с наследственной патологией обмена в рамках подготовки к беременности и во время беременности;

5) Вести базу данных детей и взрослых с наследственными заболеваниями, отслеживать историю течения болезни, хранить и обрабатывать статистические данные по заболеванию.

За всеми этими мероприятиями стоит единая цель – не дать развиться клиническим проявлениям заболевания, не допустить ранней инвалидизации детей с диагностированными наследственными заболеваниями, максимально продлить их жизнь и сохранить ее качество.

Чтобы пройти скрининг, вам не нужно никуда ехать: кровь у ребенка возьмут прямо в родильном доме(поликлинике) спустя три дня после рождения.

Как проводится неонатальный скрининг?

1. Кровь на неонатальный скрининг собирается у всех новорожденных во всех роддомах Москвы, независимо от того, в каком регионе прописаны и проживают их матери. Также сдать кровь на неонатальный скрининг можно в районной поликлинике, в случае если:

А) ребенок родился не в родильном доме (например, в домашних родах);

Б) по какой-то причине скрининг не был сделан в роддоме.

2. Анализ крови на скрининг у малыша берут по истечении трех полных суток с момента рождения. В бланке анализа указываются паспортные данные матери ребенка, ее адрес прописки и контактный номер телефона: все это необходимо для того, чтобы в случае сомнительного или положительного результата найти ребенка и как можно скорее предоставить ему необходимое лечение.

Все образцы крови из всех медицинских организаций поступают в лабораторию Морозовской больницы, в группу неонатального скрининга, где и проводится исследование. Обычно результаты бывают готовы в течение двух суток: учитывая объем анализов, можно смело заявить, что лаборатория работает очень оперативно.

Если признаков заболеваний не выявлено, результаты анализов хранятся в лаборатории и не направляются ни в роддом, ни к родителям ребенка. Родители ребенка могут по собственному желанию запросить результаты скрининга, обратившись в Центр по телефону: +7 (495) 695-01-71

Чтобы забрать результаты анализов ребенка, необходимо предоставить паспорт матери.

Если выявлено повышение того или иного показателя, ребенку показан немедленный повторный анализ, который будет забран в роддоме (если ребенок еще не выписан домой), или в поликлинике, к которой ребенок прикреплен.

3. Если и при повторном анализе (ретесте) у ребенка выявлено превышение определенных показателей, то все данные о ребенке передаются в медико-генетическое отделение Морозовской больницы. Сотрудники отделения вызывают семью на прием через первичное лечебно-профилактическое учреждение и приглашают их пройти уточняющую диагностику.

Если диагноз подтвердился, пациент с наследственным заболеванием будет наблюдаться у врача-специалиста в Морозовской больнице. При этом он остается прикреплен к районной поликлинике для проведения рутинных мероприятий, но первичным звеном помощи по наследственному заболеванию для него остается наш Центр. Здесь же ребенок получает льготные рецепты на необходимые ему медикаменты и лечебное питание.

Внимание! В любом возрасте ребенку следует приходить на прием в сопровождении законного представителя – одного из родителей или опекуна.

Для консультации в нашем центре потребуются следующие документы:

Направление по форме 057/у – выдается в районной поликлинике и действует в течение 1 года;

Выписка от районного педиатра по форме 027 – обновляется каждый год.

Свидетельство о рождениипаспорт

Паспорт законного представителя ребенка

Почему детям с наследственными заболеваниями нужно наблюдаться именно в этом Центре?

Во-первых, это единственный региональный центр, оказывающий профильную медико-генетическую помощь по проведению неонатального скрининга и амбулаторному наблюдению детей с данной патологией.

Во-вторых, в нашем центре работают опытные врачи-генетики, которые на протяжении долгих лет ведут диспансерное наблюдение детей с различными наследственными заболеваниями. У нас накоплен богатый опыт по поддержанию здоровья пациентов.

В-третьих, пациенты, проходящие диспансерное наблюдение в Центре, получают здесь же необходимые специализированные продукты лечебного питания, лекарственные препараты по льготным рецептам.

Частые вопросы родителей о неонатальном скрининге

Почему образцы крови на неонатальный скрининг анализируются только в одном месте в Москве?

Очень важно, чтобы все данные об обследованных детях с наследственными заболеваниями находились в едином Центре. При каждом “лишнем звене в цепи” маршрутизации пациентов есть риски потери информации: построенная в Москве система минимизирует эти риски.

Может ли получиться так, что результаты скрининга окажутся положительными, но мы об этом не узнаем?

Как раз для того, чтобы не «потерять» ни одного ребенка с подозрением на наследственное заболевание, у нас ведется обширная база данных. А при малейшем подозрении на наличие заболевания мы вызываем семью на прием.

Но обратите внимание: согласно приказу, скрининг проводится не по месту прописки матери и ребенка, а по месту родов. Многие семьи из регионов планируют родить ребенка в Москве и после родов уезжают в свой регион. А Это значит, что детей, у которых мы выявили наличие какого-то из пяти наследственных заболеваний, приходится разыскивать по разным регионам страны, чтобы они вовремя начали лечение в своем региональном центре, уже по месту жительства. Поэтому очень важно правильное оформление паспортной части образца.

Основной ориентир для нас – это бланк анализа, в котором указаны координаты матери. Мы вызываем пациента по указанным координатам. Естественно, если данные заполнены некорректно, мы рискуем «потерять из виду» потенциального больного.

Каждый родитель должен знать , что его ребенку проводили это исследование, поэтому сообщайте о себе достоверную информацию сотрудникам родильного дома, поликлиники

Почему не нужно отказываться от неонатального скрининга?

Неонатальный скрининг зачастую является единственным способом быстро и своевременно выявить опасное заболевание. Подобная процедура проводится во всех странах мира и позволяет сохранить здоровье детей. Откладывать проведение этого анализа нельзя. Исследование должно быть проведено в декретированные сроки. Некоторые из пяти заболеваний могут проявить себя уже на седьмой-девятый день жизни ребенка и поставить его жизнь под угрозу.

Даже если у вас в семье никто никогда не болел перечисленными выше заболеваниями, пройти скрининг необходимо. Даже абсолютно здоровые родители могут быть носителями гена одного из данных заболевания, тогда высок риск передачи их малышу. Бывает, что родители узнают об этом только в тот момент, когда их новорожденный малыш проходит скрининг.

А если у ребенка наследственное заболевание, но оно не выявляется посредством массового неонатального скрининга?

В нашем центре наблюдаются дети и с другими орфанными заболеваниями, которые не выявляются при неонатальном скрининге. Часты случаи, когда симптомы болезни уже проявились, но они неспецифичны – тогда есть риск, что ребенок будет наблюдаться у узких специалистов и лечить только отдельные проявления заболевания (например, эпилепсию, гепатопатию и т.д.). Согласно Приказу №500 от 14.06.2016г Департамента города Москвы “Об организации проведения селективного скрининга” всех детей в возрасте до 18 лет, из группы риска по наследственному заболеванию обмена (критерии отбора указаны) необходимо обследовать. Своевременная диагностика наследственного орфанного заболевания обмена позволяет вовремя начать специфическую терапию, снизить инвалидизацию, улучшить качество жизни пациентов.

Дети с подозрениями на различные наследственные заболевания могут быть направлены к нам врачом-педиатром или другим специалистом. При помощи метода тандемной масс-спектрометрии мы подтвердим или исключим тяжелые наследственные заболевания обмена. Те пациенты, у которых установлен диагноз, имеют возможность наблюдаться в нашем центре и проходят лечение, получая льготные рецепты на лекарственные средства и лечебное питание.

Но структура наследственной патологии весьма разнообразна. Помимо наследственных заболеваний обмена, о которых мы говорили, встречаются другие заболевания: моногенные синдромы, хромосомные заболевания. В этом случае главным координатором комплексного наблюдения становится врач-генетик.

Если в семье родился ребенок с наследственным заболеванием – что делать дальше? Есть ли шанс родить здорового малыша?

Почти всегда в консультировании генетика нуждается не только ребенок, но и его родители-семья! При необходимости мы проводим медико-генетическое консультирование семьи, в которой родился ребенок с наследственной патологией, чтобы впоследствии они смогли спланировать рождение здорового ребенка. Для диагностики наследственных заболеваний мы используем разные методы: биохимические, цитогенетические, методы ДНК-диагностики. Это сложные исследования, которые проводят у нас опытные генетики. Вы можете обратиться к нам за консультацией и узнать все подробности по телефону:

+7 (495) 959-87-74,8(495)695-01-71 (регистратура)

Первые анализы ребенка.

Когда и какие исследования проводят детям? Анализы ребенка до месяца до года

Зачем ребеночку сдавать анализы? Означают ли анализы новорожденных, что что-то идет не так? Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Какие и зачем анализы вообще нужно сдавать малышу? Есть ли в них необходимость и, как и когда нужно сдавать первые анализы ребенка?

ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА: КАКИЕ, КАК, ЗАЧЕМ?

Неотъемлемой частью медицинского обследования является лабораторная диагностика. Причины, по которым назначают анализы детей, разнообразны: уточнение диагноза, сбор информации об общем состоянии здоровья, профилактика инфекционных заболеваний у детей. Во-первых, предупредить болезнь всегда легче, чем лечить ее потом. Во-вторых, лечение многих заболеваний напрямую зависит от своевременности диагностики. А достоверность результатов исследовательских проб, зависит во многом от умения родителей правильно собрать материал. Поэтому, давайте выясним какие и когда анализы малыша необходимо проводить, как это правильно делать?

ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА В РОДДОМЕ

Первые анализы новорожденных берут еще в родильном зале, буквально на первых секундах жизни. По капельке крови, взятой из пуповины, врачи определяют группу крови малыша. На 3-4 день рождения проводят анализ крови в роддоме из пяточки, так называемый неонатальный скрининг, который позволяет выявить такие наследственные, врожденные заболевания, как гипотиреоз (снижение в организме ребенка функции щитовидной железы) и фенилкетонурию (нарушение обмена веществ). Кровь, взятую у малыша, наносят на специальный тест-бланк, направляемый впоследствии в лабораторию на исследование. О результатах такого анализа ребенка в роддоме извещают, только при обнаружении в крови маркера заболевания в течение 1 месяца. На всякий случай у всех малышей, которые родились у мамочек с отрицательным резус-фактором крови, берут при рождении анализ крови в роддоме из пуповины, в целях предупреждения гемолитической болезни новорожденных и других заболеваний. Иногда приходится брать анализ крови в роддоме из пальчика или даже из вены, но это в случае необходимости. Виной тому, желтушка новорожденных. Специалисты таким путем с большой точностью определяют, какая именно форма заболевания у ребенка. Нормальная, то есть физиологическая желтушка – довольно распространенное явление, в общем, ничем не угрожающее ребенку. Если у новорожденного желтуха оказывается ярко выраженной, и вызывает серьезные опасения у врачей, то приходится делать анализы ребенка в роддоме, забирая кровь из вены. Такие анализы новорожденных позволяют определить содержание и форму билирубина в крови и понять, насколько сложившаяся ситуация в действительности опасна.

Читайте также:  Щекотун у детей, новорожденных. Что это такое, признаки, как вывести, фото

АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА В 1 МЕСЯЦ

Если анализы новорожденных на гипотиреоз и фенилкетонурию, сделанные еще в роддоме, дали положительный результат, после выписки из роддома вам сообщат о необходимости пройти дополнительные обследования, анализы ребенка в 1 месяц, и если потребуется, соответствующее лечение. Поскольку скрининг-тест, — это все же ориентировочный анализ, то, после получения информации о положительных результатах теста, врач-педиатр назначает более глубокое обследование малышу с подозрением на гипотиреоз, в частности: консультацию эндокринолога, дополнительные исследования абсолютно всех гормонов щитовидки, рентгенологическое исследование щитовидной железы, УЗИ щитовидки. При подозрении у малыша на фенилкетонурию, после выписки из роддома делают дополнительные специальные анализы новорожденных, которые включают более точные методы выявления и определения количества аминокислоты фенилаланин и ее производных. Для этого проводят исследования, делая тесты крови и анализы мочи ребенка.

АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА ДО 1 ГОДА И АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА В 1 ГОД

Если состояние здоровья малыша не вызывает каких-либо опасений ни у мамы, ни у врача, который производит патронаж, то следующие анализы новорожденных назначают только в 3 месяца, перед проведением профилактических прививок, для чего берут у новорожденного общий анализ крови и мочи.

Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Подобные анализы детей необходимы, чтобы контролировать состояние здоровья, не пропустить развитие заболевания и противопоказаний к вакцинации. Берут у новорожденного общий анализ крови из безымянного пальца. Для этого крайнюю фалангу протирают, смоченным в спирте ватным тампоном, и делают прокол кожи одноразовым скарификатором. Результаты анализа позволят оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и прочих факторов крови. Не следует пугаться, когда обнаружите, что показатели отличаются от «нормы», которая указанна на стандартном бланке. Дело в том, что состав крови новорожденного малыша качественно отличается от состава крови грудного ребеночка, а та, в свою очередь, отлична от крови деток постарше.

Клинические анализы мочи ребенка Общие анализы мочи ребенка исследуют по утренней моче, собранной в чистую сухую посуду с крышкой. Для проведения анализа потребуется минимум количество – 15-25 мл утренней мочи. Срок доставки материала исследования – не дольше 1,5 часов. Если длительное время хранить мочу, то разлагаются форменные элементы, она мутнеет и реакция изменяется а, следовательно, результаты искажаются и считать их достоверными нельзя. Необходимость сдачи данного «рутинного» анализа мочи ребенка многих родителей ставит в тупик. В особенности родителей маленьких девочек. Поскольку собрать материал грудного ребеночка, не знакомого еще с горшком, не так-то просто. Вдвойне сложнее не пропустить первую утреннюю порцию мочи.

Важно для сбора анализов!

Запомните несколько важных правил, и строго им следуйте:

1. Не нужно откладывать на «завтра» сбор анализов, особенно продолжать в этом же духе еще нескольких недель кряду.

2. Не игнорируйте диеты малыша за 2-3 суток до сбора анализов.

3. Не пытайтесь самостоятельно «расшифровать» результаты анализов – сверять их с показателями, что отпечатаны в бланках неправильно, потому как у каждого ребенка в разном возрасте свои показатели.

Как правильно собрать мочу для анализа?

«Выжать пеленку или памперс» К сожалению, популярный способ, но совершенно не годный. В качестве наполнителя одноразовых подгузников используется гель, впитывающий влагу, а значит, даже если и что-то отжать удастся, это что-то и будет гелем, а ни как не мочой на анализ. Также бессмысленно отжимать пеленку. Моча, которая прошла подобный фильтр, часть своих свойств утрачивает, как минимум.

«Перелить из горошка» Вариант, не из лучших. Если горшок у вас алюминиевый, то его, как минимум, необходимо перед сбором анализа мочи ребенка прокипятить. С пластмассовым горшком вообще беда, его не поможет очистить даже «туалетный утенок». Собранная моча, таким образом, даже в отлично отмытый горшок, покажет выше нормы количество лейкоцитов, а бактериальный посев и вовсе может повергнуть в шок.

«Приспособить баночку из-под детского питания, ловить момент и подставлять» Уже лучше. Но все зависит от ловкости родителей и сговорчивости крохи. Баночку с крышкой необходимо подготовить еще с вечера: помойте, обдайте кипятком и высушите ее. Сразу по пробуждению, подмойте ребеночка. Удобнее всего процедуру сбора мочи проводить в ванной. Стимулировать к мочеиспусканию может даже шум льющейся воды из крана. Также хорошо предложить ребенку попить чистой питьевой водички.

Наиболее современный способ, имеющий свои плюсы и минусы. Мочесборник – это полиэтиленовый пакетик с каплевидной формы отверстием и клеящим веществом, позволяющим прикрепить его куда нужно. Есть мочесборники, которые сразу после сбора мочи можно заклеивать и прямо в них транспортировать в лабораторию. Не забудьте подмыть ребенка, прежде чем приклеивать пакетик к причинному месту. Для большего удобства рекомендуем надеть поверх памперс. Но главное: не приклеивайте мочесборник «на ночь»! Во-первых, малыш за время ночного сна справляет нужду не однократно, и в пакет может попасть такая смесь, результат исследования которой может закончиться направлением на госпитализацию. Пока в больнице разберутся в необоснованности подозрений, малыша могут попросту залечить от несуществующих болезней. Во-вторых, у мочесборника есть недостаток – он может отклеиться. Кроме того, многие детки ухитряются сами отодрать пакетик, который им мешает.

Анализы детей «для бассейна»

Для посещения детского бассейна необходимо взять справку от педиатра, которою дают на основании общего состояния ребенка, результатов анализа малыша на яйца гельминтов и на энтеробиоз.

Такие анализы малыша проводятся по результатам исследования соскоба. Процедура специальной подготовки не требует, выполняется утром, до дефекации. Подмывать ребенка перед сдачей соскоба не следует. Уложите малыша на левый бок, согните в колене правую ногу и немного отведите ее вверх. Небольшим специальным шпателем или просто спичкой с ваткой, смоченной в глицерине, сделайте соскоб, аккуратно «потрите», о перианальные складки и нижний отдел прямой кишки. В материале на энтеробиоз, осмотренном под микроскопом на предметном стекле, яйца остриц в норме не обнаруживаются вовсе.

Для заключения об отсутствии или наличии яиц гельминтов (анализ «яйца глист», как этот анализ называют упрощенно) исследуют кал. Чтобы сдать анализы малыша за несколько дней до этого следует избегать приема активированного угля, слабительных и препаратов железа, не использовать ректальных свечей и не ставить клизм. В день обследования утром соберите около 2 столовых ложечек кала малыша из трех различных мест испражнения. Для транспортировки рекомендуем использовать специальный одноразовый контейнер или просто чистую сухую стеклянную баночку с широким горлом. Время доставки анализа ребенка в лабораторию желательно должно быть минимальным. Тем не менее, допускается собирать кал вечером (но не больше чем за 8 часов до сдачи в лабораторию) и хранить его в холодильнике до утра.

АНАЛИЗЫ ДЕТЕЙ, УТОЧНЯЮЩИЕ ДИАГНОЗ

Биохимия крови
Чтобы провести биохимический анализ крови ребенка до 1 года забирают кровь из вены, локтевой или расположенной на голове ребеночка. Назначить исследование могут врачи-специалисты или терапевт. Проводят анализ для оценки работы внутренних органов и выявления того или иного заболевания на его ранней стадии. К биохимическому исследованию необходимо тщательно готовиться, причем, не только малышу, но и мамочке. Анализ сдают натощак, но многим грудничкам не кушать по 8-12 часов просто не под силу. В связи с этим самым маленьким нужно не давать грудь, по меньшей мере, часа 3 до назначенного визита в клинику. Иногда в лабораториях требуют поить деток водичкой, чтобы венозная кровь стала более жидкой. Что касается подготовка мамы – она сугубо психологическая. Ей могут разрешить присутствовать, а могут и не разрешить. Это стоит выяснить в клинике заранее – это внутренние правила. Маме, которая будет присутствовать, не лишним будет запастись валерьяночкой. Суметь попасть в венку на тоненькой ручонке или головке крохи даже опытная медсестра не с первого раза сможет. Чтобы малыш успокоился, покормите и приласкайте его сразу по окончанию процедуры. Детки довольно быстро забывают обиды, когда мама рядом с ними.

Кал на дисбактериоз кишечника для микробиологического исследования собирают в стерильную посуду, закрывающуюся плотной крышкой (к примеру, в стеклянную банку, стерилизованную и высушенную). Шпатель для накладывания материала, также должен быть стерильным. Малыша необходимо подмыть и как-то уговорить пописать, для того, чтобы ни моча, ни выделения из половых органов крохи, не попали в сосуд. Хлопья, слизь или гной, которые могут присутствовать в каловых массах, наоборот, обязательно нужно включить в пробу. Самые точные результаты анализа детей, — проведенные на материале, доставленном в течение 2 часов в лабораторию. В крайних случаях разрешается хранить материалы в холодильнике, но не дольше 4 часов до исследования.

Анализы малыша на скрытую кровь

Такую пробу проводят, при подозрениях на кровотечение у малыша какого-то отдела ЖКТ. Собирается материал так же, как на «яйца глист». Но подготовка отличается. За 3 дня «до» анализов необходимо исключить из еды: мясо, рыбу, печень и любые продукты, которые содержат железо (в том числе: яблоки, болгарский перец, белую фасоль, зеленый лук, шпинат), и овощи, которые окрашивают кал (к примеру, свеклу). Следует отказаться от чистки зубов, поскольку даже самое незначительное кровотечение из десен способно исказить результаты, сделав их недостоверными.

При подозрениях на инфекционные заболевания, а также при фарингите и тонзиллите проводят анализы по мазкам из носа, зева и носоглотки. Сбор мазков производят натощак, пить, полоскать рот водой или чистить зубы, перед процедурой нельзя. Она безболезненна для малышей, но крайне неприятна. Нужно широко открывать рот, в особенности при взятии мазка ребенка из носоглотки. С малышами постарше можно договориться, попросив потерпеть. Но маленьких деток придется крепко держать силой, чтобы не дергались. Поскольку они могут причинить себе боль или толкнуть руки медсестры, а если тампон коснется случайно слизистой или языка, мазок придется делать еще раз, и так пока не получится.

Анализы мочи ребенка по Нечипоренко

Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят, при выявлении отклонений от нормы в результатах клинического теста. Необходимо определить содержание эритроцитов и лейкоцитов, чтобы диагностировать воспалительные процессы мочевыводящей системы: пиелонефриты, циститы, скрытые гематурии и прочие. Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят по утренней моче. Прежде чем собирать анализ, тщательно подмойте половые органы ребенка и подготовьте стерильный сосуд. Собирать нужно «среднюю» порцию мочи, то есть собирают только мочу, которая идет в середине процесса мочеиспускания, а начальную и конец мочеиспускания пропускают.

РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ

Перед любым анализом малыша нужно:

1. проконсультироваться с доктором о правилах сбора материала и его доставки в лабораторию;

2. строго соблюдать требования по питанию и диете, если таковые имеются, перед сдачей анализов;

3. прекратить прием антибиотиков не позже, чем за 14 дней до взятия пробы либо предупредить педиатра и сотрудника лаборатории об их принятии (впрочем, предупредить стоит о любых принимаемых лекарствах);

4. подготовить емкость, в которую будете собирать материал (при исследованиях кала или мочи): стерильный контейнер, чистую банку с крышечкой или пластиковую упаковку;

5. воздержаться от проведения ребенку УЗИ и рентгена непосредственно перед анализами, а также любых физиотерапевтических процедур.

Какие анализы берут у новорожденных в роддоме перед выпиской

Появился на свет малыш, уже в первый день в родильном доме грудничка ждут обследования, различные манипуляции на предмет выявления заболеваний. Если данные в норме, то младенца с мамой уже на третьи или пятые сутки ждет выписка домой. В случае выявления патологии кроха может пробыть в отделении несколько месяцев. Какие анализы берут у новорожденных в роддоме и можно ли от них отказаться, рассмотрено в этой статье.

Анализ крови из пяточки новорожденного в роддоме

Первые дни новорожденного

Каждая мама хочет знать, здоров ли ее ребенок. Грудничок после рождения оценивается неонатологами, ему выставляется отметка по шкале Апгар.

Важно! Шкала включает в себя 5 жизненно важных показателей состояния малыша. 8-10 баллов характеризуют здорового младенца. Если отметка ниже 8, то есть проблемы, возможно, гестоз у мамы вызвал гипоксию плода. Если оценка ниже 5, это наличие тяжелой асфиксии.

Шкала Апгар включает оценку:

  • цвета кожных покровов;
  • наличия мышечных рефлексов;
  • какое дыхание у ребенка;
  • кричит ли грудничок, и какой у него крик;
  • как сокращается сердце.

Врожденных рефлексов у новорожденного насчитывается 15 разновидностей. Самые основные, которые отслеживают после рождения, – это хватательный и сосательный, поскольку они отвечают за жизнь и адаптацию младенца в окружающем мире. Хватательный рефлекс говорит сам за себя – грудничок старается ухватиться за пальцы взрослого и пытается потянуть их.

Проявление сосательного рефлекса

Как только кроха появляется на свет, его должны приложить к груди. Малыш начинает вытягивать губки и искать грудь мамы – это и есть сосательный рефлекс.

Анализы в роддоме у новорожденного проводятся по определенному протоколу. В случае, если малыш здоров, то ему проводят главный анализ на выявление патологии. Другие обследования, как правило, не делаются, поскольку для них нет показаний.

Дополнительная информация. У малыша могут взять анализ на выявление группы крови, чтобы определить, нет ли гемолитической болезни младенца. Если обнаружено подозрение на данное заболевание, то у ребенка берут кровь из пятки, когда проводится скрининг новорожденных на определение количества билирубина. Данный анализ подскажет, может ли мама кормить грудью ребенка.

Многие мамы задают вопрос, зачем берут кровь из головы у новорожденных. Такое обследование поможет выявить наличие генетических заболеваний.

Обратите внимание! От анализов можно отказаться. Именно генетические нарушения проявляют себя не сразу после рождения, а в первый-второй год жизни. В этот момент возможно наличие осложнений, а состояние трудно стабилизировать.

Если у роженицы есть ВИЧ, у малыша также берется анализ крови на выявление данного заболевания.

Скрининг новорожденного

Неонатальный срининг выявляет наличие тяжелых генетических заболеваний у грудничка, когда они еще не проявили себя.

Это 5 серьезных болезней:

  • фенилкетонурия;
  • муковисцидоз;
  • врожденный гипотиреоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • галактоземия.

Если лечение начать своевременно, то благоприятный исход заболевания очень высок.

Сроки и условия проведения скрининга

На четвертый день проводится «пяточный тест». Если малыш родился недоношенным, то на седьмые сутки.

Важно! Если малыша выписали на третий день, то забор крови проводят в поликлинике.

Анализ крови берут натощак либо через 3 часа после последнего приема пищи. Важно проводить данное обследование не ранее четвертых суток, иначе результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными.

Прокол обработанного антисептиком места проводят не глубже 2 мм, кровь должна пропитать подготовленную бумагу тест-бланка. Анализ делается в течение 10 дней.

Обязательные анализы

Какие обязательные анализы берут у ребенка при рождении в роддоме:

  • Сразу после появления на свет из пупочной вены берут кровь на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита.
  • Если обнаружена желтушка, то проводится тест на печеночный трансаминаз.
  • Во 2-3 день выявляют анемию, недостаточную функцию щитовидной железы и фенилкетонурию.
  • Забор крови также берут для выявления генетических патологий, антител к цитомегаловирусу, герпесу, токсо,- и микоплазме, хламидиям.
  • Детки, попавшие в зону риска, подвергаются дополнительным обследованиям: забору мочи и дополнительному тестированию крови.

Анализы новорожденного важно провести, чтобы выявить наличие серьезных заболеваний грудничка.

Дополнительно проводят обследования:

  • Проверяют слух;
  • Ультразвуковые исследования;
  • Закапывают глазки Альбуцидом;
  • Гениталии девочек также обрабатываются Альбуцидом.

Узи сердца у грудничка

В роддоме проводят вакцинацию, это:

  • Прививка БЦЖ;
  • прививка от гепатита С.

Персонально врач может назначить питание с глюкозой и инъекцию витамина К.

Можно ли отказаться от анализов

Мама может подписать отказ в роддоме. Однако следует помнить, что все манипуляции и обследования в родильном доме рекомендованы и согласованы с Министерством Здравоохранения после тщательных исследований их воздействия на организм младенца. Методики проведения анализов разработаны квалифицированными специалистами данной сферы.

В случае отказа от генетического обследования всю ответственность за здоровье малыша берут на себя родители. Прежде, чем сделать выбор в сторону отказа, следует оценить все плюсы и минусы данного решения.

Когда переводят в отделение патологии

Если у крохи плохие анализы крови, которую берут с головы новорожденного, то его могут перевести в отделение патологии.

Патологии новорожденных делятся на два вида:

  • Генетические;
  • Приобретенные.

Дополнительная информация. Кроху могут перевести в отделение патологии также в случае тяжелых родов, когда он получил родовые травмы: вывихи плеча, тазобедренного сустава, гематомы.

Читайте также:  Симптомы и способы лечения дисбактериоза кишечника у грудных детей

К генетическим патологиям относят:

  • Синдром Дауна;
  • Болезнь Шеревского-Тернера. Диагностируется только у девочек в возрасте 10-12 лет, в будущем девочка будет бесплодная и умственно отсталая.
  • Болезнь Клейнфелтера. Мужское заболевание, характеризующееся высоким ростом и бесплодием.

Приобретенные патологии:

  • Нарушение в формировании органов. Страдать могут почки, легкие, сердце, глаза, могут быть лишние пальчики или наоборот.
  • Перинатальная мозговая возбудимость. Возникает в случае гипоксии плода или родовых травм. Характеризуется низким тонусом мышц, вялостью малыша, сонливостью, он практически не плачет или кричит подолгу. Ребенок может излечиться за несколько лет.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Возникает ввиду повышенного внутричерепного давления. Детки рождаются с большим объемом головы и выпирающим родничком.

Согласно информации от родильных домов, в последние годы отделение патологии никогда не пустует. Сейчас встречаются такие заболевания, которые еще некоторое время назад были не известны.

Каждой маме следует следить за своим состоянием в период беременности, а затем – за здоровьем малыша. В случае, если она обнаружит какие-то отклонения в поведении, самочувствии, необходимо сразу обращаться за консультацией к врачу.

Видео

Неонатальный скрининг новорожденных: зачем он нужен и как его проводят

Главный вопрос, который волнует родителей новорожденного малыша, — здоровье ребенка. Многие врожденные болезни коварны и никак себя не проявляют на первом году жизни. Именно по этой причине был разработан метод исследования, известный как скрининг новорожденных. Это несложный тест, позволяющий выявить наличие многих врожденных заболеваний в первые дни жизни ребенка.

Что такое скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных — это анализ крови, позволяющий провести раннюю диагностику как минимум 50 врожденных заболеваний. Метод является самым точным на сегодняшний день способом ранней диагностики генетически обусловленных патологий. По рекомендации ВОЗ скрининг новорожденных включен в перечень обязательных медицинских тестов для малышей.

Следует знать, что положительный результат далеко не всегда означает, что у ребенка действительно есть то или иное заболевание. Для полной уверенности родителям выдадут направление на дополнительное обследование у соответствующего специалиста.

Когда проводится неонатальный скрининг у новорожденных

Это исследование проводится в первые 10 дней жизни ребенка, но точная дата может существенно меняться в зависимости от обстоятельств.

Скрининг новорожденных не рекомендуется делать в первые 2–3 дня жизни, поскольку при исследовании, проведенном так рано, есть риск ошибки — результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Обычно кровь на анализ у малышей, родившихся в срок, берут в роддоме на 4-ые сутки жизни. Недоношенным детям тест проводят на 7-ой день. Если мама с младенцем к этому времени уже выписалась из родильного отделения, кровь для скрининга берут на дому или в поликлинике.

Такие ранние сроки проведения анализа объясняются тем, что некоторые генетически обусловленные болезни проявляются в первые же недели жизни и крайне важно вовремя диагностировать их, чтобы начать терапию. Однако расширенный тест, включающий диагностику большего количества заболеваний, можно проводить и позже. Начиная с трехмесячного возраста кровь для анализа берут уже не из пятки, а из пальца.

Какие исследования входят в обязательную программу скрининга на наследственные заболевания

Поскольку болезней, которые могут быть выявлены посредством этого исследования, очень много, список патологий при обязательном скрининге сокращен до пяти самых распространенных:

  • Гипотиреоз . Патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом и психическом развитии. На сегодняшний день своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии. Распространенность заболевания — 1 случай из 5 тысяч.
  • Андрогенитальный синдром . Патология коры надпочечников, при которой нарушается нормальная выработка гормона кортизола. Может проявиться в виде задержки развития половой системы, проблем с сосудами и сердцем. Полному излечению этот синдром не поддается, но его можно держать под контролем при помощи гормональной терапии. Распространенность заболевания — 1 случай из 15 тысяч.
  • Муковисцидоз . Заболевание проявляется заметным сгущением секрета в пищеварительном тракте и легких, что приводит к поражениям печени, ЖКТ, дыхательной системы и других органов. Поддается лечению. Распространенность заболевания — 1 случай из 3 тысяч.
  • Фенилкетонурия . Заболевание, которое характеризуется нарушением выработки определенных ферментов. Последствия достаточно тяжелые. В первую очередь к ним относятся поражения ЦНС. Однако их можно избежать при помощи специальной диеты. Распространенность заболевания — 1 случай из 15 тысяч.
  • Галактоземия . Так называют недостаток фермента, расщепляющего галактозу — один из сахаров, который содержится в лактозе и иных веществах. Последствия нехватки этого фермента проявляются через несколько недель жизни. У ребенка начинается желтуха, рвота, потеря аппетита. Со временем развиваются тяжелые патологии печени, замедляется умственное и физическое развитие, ухудшается зрение. Эта врожденная патология опасна, при этом встречается достаточно редко. Распространенность — 1 случай из 30 тысяч.

Данные заболевания были выбраны еще и потому, что при ранней диагностике их возможно вылечить или, по крайней мере, значительно облегчить последствия. Однако список патологий, которые можно определить при скрининге, намного шире, и при желании родители могут провести дополнительные тесты. В некоторых странах скрининг новорожденных включает диагностику большего количества заболеваний, например, в США — 40, а в Германии — 14.

Как подготовить малыша к исследованию

Чтобы результаты были максимально точными, кровь следует сдавать натощак, через 3 часа после последнего кормления. Анализ обычно проводят как минимум спустя 4 дня после начала грудного вскармливания. Подготовка к скринингу новорожденных очень проста. Перед забором крови ножку ребенка моют с мылом, протирают спиртом и насухо вытирают стерильной салфеткой — этим подготовительные меры и ограничиваются.

Как проводится забор крови

Эта процедура представляет собой довольно простой комплекс действий. На пяточке ребенка делается маленький прокол. Первая капля крови снимается стерильной салфеткой. Затем медсестра слегка сдавливает пяточку малыша и наносит полученную кровь на специальный бумажный тестовый бланк так, чтобы кровь пропитала пористую бумагу насквозь. В него вносится вся информация о новорожденном, а также об учреждении, где проводился забор крови. Бланк высушивается при комнатной температуре в течение 2–4 часов, помещается в конверт и отправляется в лабораторию или медико-генетический центр.

Интерпретация результатов анализа

На обработку образцов уходит 10–14 дней, после чего родители получают заключение генетической экспертизы. Результаты может интерпретировать только специалист. Помните, что результаты скрининга новорожденных — это еще не диагноз. Заключение может дать только врач соответствующего профиля на основании дополнительных исследований.

Несмотря на то, что скрининг новорожденных довольно точен, иногда он дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты (чаще всего это связано с нарушением техники забора крови). Если результат анализа на какую-то болезнь положительный, родителям предлагают провести повторный тест. В случае повторного положительного результата малыш направляется на детальное обследование.

Что такое расширенный неонатальный генетический скрининг методом ТМС?

Несмотря на то, что в программу обязательного скрининга новорожденных входит лишь пять заболеваний, генетически обусловленных болезней гораздо больше — около 500. К счастью, большинство врожденных патологий — большая редкость. Однако многие сознательные родители хотят получить как можно более полную информацию о здоровье ребенка и проходят расширенный неонатальный скрининг. Он позволяет выявить врожденные нарушения метаболизма в первые же недели жизни малыша.

Такой скрининг проводится методом тандемной масс-спектрометрии (ТМС) и дает возможность протестировать ребенка на 37 генетических заболеваний, среди которых — лейциноз, метилмалоновая ацидемия, недостаточность биотинидазы, аргининемия и множество других болезней. Из обязательного списка в такое исследование входит только фенилкетонурия.

Техника забора крови для расширенного скрининга ничем не отличается от порядка действий при плановом исследовании. Результаты анализа можно получить через 2–3 недели.

Расширенный неонатальный скрининг выявляет изменение концентрации метаболитов в ту или иную сторону, то есть повышенное или пониженное содержание этих веществ может говорить о наличии генетического заболевания. Например, при фенилкетонурии повышен фенилаланин.

Как и при обязательном скрининге, при серьезных отклонениях от нормы врач направляет малыша к узким специалистам для проведения дополнительных исследований и разработки схемы лечения, если диагноз подтвердится.

Генетический скрининг новорожденных особенно необходим, если раньше в семье были случаи наследственных заболеваний, пусть и в отдаленном прошлом. Довольно часто здоровые родители все же являются носителями дефектных генов и могут передать их потомству. Но даже если в вашей семье никто не страдал от генетических болезней, такой расширенный скрининг новорожденных сделать все равно стоит, поскольку риск наличия данных патологий у ребенка все равно есть.

Скрининг новорожденных в роддоме: зачем проводят

Каждую маму после рождения ребенка волнует состояние его здоровья. Различные внешние патологии можно заметить сразу, но вот большинство генетических заболеваний могут никак не проявляться в первый год жизни. Поэтому в роддомах было введено исследование — скрининг новорожденных, которое может обнаружить некоторые врожденные заболевания в первые дни жизни. Это позволит вовремя начать терапевтические мероприятия, чтобы полностью излечиться, либо хоть немного повысить качество жизни ребенка в будущем. Рассмотрим подробнее, что такое скрининг, как его проводят и какие наследственные заболевания выявляет.

Что это такое

Скрининг (просеивание) — анализ крови, позволяющий диагностировать у новорожденного определенное врожденное заболевание. На данный момент это исследование считается самым точным. Такая ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений и инвалидности.

Скрининг новорожденных имеет народное название — «пяточный тест», так как забор крови происходит из пятки. Только так можно получить достаточный объем крови для исследования.

Положительный анализ не свидетельствует о том, что у ребенка имеется выявленное генетическое заболевание. Его направят к врачу для проведения более детального обследования.

Можно ли отказаться от анализа

Мама может отказаться от проведения скрининга новорожденному. Для этого достаточно написать заявление. Неприятностей от этого никаких не возникнет.

Отказавшись от генетического исследования, мама всю ответственность за здоровье своего ребенка берет на себя. Но перед принятием такого решения стоит несколько раз подумать и оценить потенциальный вред, пользу, которые такой отказ может принести.

Проведение генетического скрининга ребенку особенно нужно, если в семье диагностировались случаи врожденных заболеваний, даже у дальних родственников. Часто бывает, что здоровые родители являются носителями бракованных генов, которые могут передать детям.

Когда проводится анализ

Скрининг делают новорожденному в первую неделю после рождения, в зависимости от обстоятельств. У доношенных детей забор крови на фильтровальный бланк осуществляется в роддоме на 3 сутки жизни, недоношенных — на 7. Раньше этого времени проводить тест не стоит, так как существует риск получения ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Если ребенок родился не в роддоме, а, например, дома, или скрининг по какой-то причине не проводился, то сдать кровь можно в поликлинике по месту жительства.

Необходимость придерживаться раннего проведения исследования у новорожденных заключается в том, что некоторые серьезные наследственные патологии проявляются в первый месяц жизни и требуют лечения.

Также младенцам может быть проведен расширенный генетический скрининг методом ТМС, включающий диагностику большинства патологий. Его делают после возраста 3 месяцев. Кровь берут из пальца.

Какие наследственные заболевания выявляет

Обязательный скрининг новорожденных включает следующий список самых распространенных патологий:

  • Муковисцидоз (кистозный фиброз) — системное генетическое заболевание, вызывающее в организме образование вязкой слизи, в результате чего происходит нарушение работы органов дыхания, печени, желудочно-кишечный тракта, экзокринные желез. При раннем выявлении муковисцидоза можно значительно уменьшить риск осложнений, инвалидности и повысить продолжительность жизни. Встречается у 1 ребенка из 7000.
  • Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов, что сильно ухудшает развитие всех систем и органов ребенка. При отсутствии терапии в первую очередь начинает страдать нервная система, что негативно влияет на умственном развитии. Также болезнь приводит к отставанию в физическом развитии. При своевременной диагностике гипотиреоз хорошо поддается лечению. Распространенность — 1 случай из 5000.
  • Фенилкетонурия — нарушение аминокислотного обмена, вызванное недостаточной выработкой в печени определенных ферментов, осуществляющих превращение фенилаланина в аминокислоту тирозин. Последствия болезни тяжелые — серьезное нарушение умственного развития, поражения ЦНС. Но их можно избежать, если фенилкетонурия выявлена на ранней стадии. Лечение заключается в соблюдении специальной диеты. Встречается у 1 малыша из 15000.
  • Адреногенитальный синдром — нарушение выработки гормона кортизола корой надпочечников. Патология проявляется у ребенка задержкой полового развития, нарушением роста (после 12 лет он останавливается) и солевого обмена. Вылечить синдром невозможно, но, с помощью гормональных препаратов его можно держать под контролем. Распространенность — 1 случай из 10000.
  • Галактоземия — нарушение метаболизма углеводов, характеризующееся отсутствием некоторых ферментов в детском организме, что вызывает сбой в расщеплении галактозы (вещество, поступающее с молоком). Заболевание неизлечимо, но можно облегчить его течение. Раннее выявление поможет избежать тяжелых осложнений (желтуха, поражение органов, ЦНС) и даже смерти. В основу терапии входит специализированная диета, которой придерживаются около 5 лет. В тяжелых случаях ее нужно будет придерживаться всю жизнь. Также назначаются препараты для улучшения метаболизма, витамины, кальций. Распространенность — 1 случай из 10000-15000.

В список вошли именно эти врожденные патологии, потому что при ранней диагностике их можно вылечить, либо значительно снизить риск развития возможных от них тяжелых последствий. Но количество болезней, которые может определить это исследование, намного больше, и при желании родители могут провести новорожденному расширенный скрининг.

Как подготовиться к тесту

Кровь у младенца берется только натощак — спустя 3 часа после кормления грудью. Так результат получится более точным.

Как проводится забор крови

Медсестра обрабатывает пятку малыша ватой, смоченной в спиртовом растворе. Затем делает прокол глубиной 1-2 мм. Легкими надавливающими движениями начинает выдавливать кровь и наносить ее на специальный бумажный бланк. При чем она должна тщательно пропитать все 5 кружков, каждый из которых отвечает за конкретное заболевание. На бланке медсестра указывает информацию о ребенке (рост, вес, дату рождения), матери (контактный телефон, адрес проживания) и роддоме (название, номер). Затем он отправляется в лабораторию.

Обработка анализа происходит в течение двух недель. Родителей уведомляют только в случае положительного результата. Но это не значит, что уже поставлен диагноз. Заключение дает только врач после дополнительного обследования. Иногда скрининг новорожденных показывает ложноположительный результат. Часто происходит это по причине нарушения техники взятия крови. Поэтому, если анализ выявил генетическое заболевание у ребенка, то педиатр выписывает направление на сдачу теста повторно. Если результат снова положительный, то его направляют на прием к генетику или эндокринологу для проведения более детального обследования.

Чаще ложноположительный результат скрининга приходит на муковисцидоз. Но обычно при повторном прохождении теста он опровергается.

Расширенный неонатальный скрининг

Обычный анализ способен выявить только 5 генетических патологий, но их гораздо больше, и, к счастью, встречаются они редко. Некоторые родители малышу делают платный расширенный скрининг методом тандемной масс-спектрометрии (ТМС), чтобы получить полную информацию о его здоровье. Исследование может выявить или исключить генетическое заболевание из 37 возможных.

Забор крови для расширенного анализа происходит в том же порядке, что и при обычном. Результат будет известен через 2-3 недели. В случае отклонения от нормы хотя бы одного показателя, врач направит малыша на дополнительное обследование.

Аудиологический скрининг

Обследование проводится в родильном доме всем новорожденным. Оно позволяет обнаружить нарушения работы слухового аппарата на ранних стадиях, чтобы своевременно начать терапевтические мероприятия. Процедура является безболезненной и недолго длится.

Аудиологический скрининг ребенку проводят на 3 день после рождения и желательно во время сна. В ушко вставляют высокочувствительный микрофон (акустический зонд), подключенный к специальному прибору. Принцип его действия — передача сигналов в ухо и регистрация реакции волосковых клеток на них. Через минут на экране устройства высветится прошел или не прошел он тест. Отрицательный результат не является постановкой диагноза, необходимо будет также пройти дополнительное обследование.

Благодаря неонатальной диагностике можно обнаружить конкретное генетическое заболевание у новорожденного на начальных стадиях и своевременно начать лечение, чтобы он смог в дальнейшем полноценно расти, развиваться и жить. Поэтому отказываться от проведения скрининга не стоит, ведь даже здоровые родители могут быть носителями дефектных генов и легко могут передать их по наследству детям.

Ссылка на основную публикацию