От чего песок в почках и как его вывести?

Существует довольно много заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы. Песок в почках не является полноценным заболеванием и отсутствует в классификации МКБ-10, но такое словосочетание очень часто упоминается в заключениях УЗИ и других результатах обследования мочеполовой системы.

Почки обеспечивают фильтрацию крови и выводят конечные продукты обмена веществ из организма при помощи мочи. Но из-за воспалительных процессов органов мочеполовой системы, плохого качества воды или длительного приёма медикаментов провоцируются отложения на стенках органов. Опасность таких отложений заключается в том, что эти кристаллы песка соединяются, образуя камни.

1. Что это такое

Песок в почках – это мелкие кристаллы солей, которые не смогли выйти с мочой и осели в тканях. Некоторые виды солей группируются и образуют камни. Наличие песка указывает на развитие мочекаменной болезни .

Песок в почках – это не заболевание , а симптом, и его наличие говорит о нарушении метаболизма. Если данную патологию не лечить, то могут образовываться не только мелкие частички, но и крупные. Если начать лечение вовремя, то можно предотвратить воспаление всей мочевыводящей системы.

Заболеванию чаще подвержены молодые люди и люди среднего возраста, как правило, мужчины.

2. Причины появления

В медицине песок в почках называют мочекаменным диатезом. Основными причинами появления являются:

Также незначительное количество песка можно наблюдать у женщин во время беременности.

Помимо причин появления песка в почках, выделяют ещё группы риска. К таким группам относятся люди, работающие в холодных помещениях и в условиях постоянных сквозняков. У работников химических предприятий работа с анилиновыми красителями и пестицидами может вызывать почечные заболевания из-за нефротоксического действия химикатов. Также в группе риска находятся профессиональные спортсмены, в частности спортсмены единоборств.

Лишний вес и ожирение также увеличивают шансы на развитие мочекаменной болезни. Метаболические нарушения при сахарном диабете или подагре, недоокисленные продукты обмена веществ накапливаются в организме, и происходит сдвиг pH в слабокислую сторону. Вследствие этого в кислой моче начинают появляться соли.

При наличии в анамнезе заболеваний почек риск развития почечной патологии повышается, и последняя может развиться даже спустя 10 лет.

3. Симптомы

Довольно часто симптомы наличия песка могут отсутствовать, потому как песчинки маленьких размеров и из-за этого не способны вызвать дискомфорт. Но такое бессимптомное течение заболевания наблюдается только при скоплении небольшого количества песка. При определенных условиях песок начинает выходить из почек, тем самым повреждая слизистый слой мочевыводящих путей.

Наиболее распространенный вопрос – как же выходит песок из почек . Рассмотрим некоторые признаки присутствия песка:

В редких случаях наличие песка сопровождается повышением температуры, что связано с развитием местной воспалительной реакции, которая вызывается передвижением песка по канальцам. Также может наблюдаться гипертония, давление повышается из-за нарушения выведения жидкости, наряду с этим могут появляться отеки. Очень в редких случаях, когда песчинки не превышают 0,5 мм и их количество незначительно, идти песок может бессимптомно.

После выхода песка из мочевых каналов состояние пациентов нормализуется, симптомы и болевые ощущения исчезают. Но если лечение отсутствует, то белково-солевая взвесь заново накапливается, что приводит к рецидиву заболевания. Скорость выхода песка зависит от тяжести основного заболевания и состояния мочевыводящих каналов. Этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

4. Диагностика

Подтвердить наличие песка в почках у мужчин и женщин с помощью инструментальной диагностики практически невозможно. Рентген, сонография и урография не в состоянии визуализировать мельчайшие частички белково-солевой взвеси. Данные методы могут подтвердить только уже сформировавшиеся конкременты.

Самый эффективный метод выявления песка в почках — сдача стандартного анализа мочи, который позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения наличия песка в анализе должны увидеть:

Анализ мочи – верный способ определения, есть ли песок в почках

5. Лечение

При данной патологии возможно как лечение в домашних условиях , так и в условиях стационара.

5.1. Народные средства

В некоторых случаях травы от песка в почках могут быть эффективнее лекарств . Начинать лечение травами можно только до начала развития осложнений. Существуют различные травяные отвары, рецепты которых вам сможет подсказать врач или же вы с легкостью сможете найти их в интернете. Чаще всего используют следующие виды трав:

Данные растения растворяют конкременты, а также оказывают мочегонное действие.

Самые распрастранённые травы от песка в почках

5.2. Амбулаторное лечение

Когда дело доходит до лечения, первый вопрос, который задают пациенты, – чем выводить песок из почек . Для быстрого избавления от симптомов назначают лекарственные препараты. При почечной колике – спазмолитики, а при болевом синдроме – анальгетики. Антибиотики принимают с осторожностью и только по предписанию врача.

Также используют препараты для выведения песка из почек: растительные мочегонные и противовоспалительные препараты. Они мягкого действия, а к противопоказаниям относится только гиперчувствительность к составляющим ингредиентам препарата. Врач напишет вам инструкцию, как правильно принимать таблетки. Необходимо строго придерживаться схемы приема, чтобы избежать неприятных последствий. Наиболее распространёнными препаратами являются:

Безопасное действие Канефрона позволяет применять его даже детям и беременным женщинам. Он обладает мочегонным и противовоспалительным действием, снимает боль и нормализует функцию почек.

Цистон помогает вывести песок из почек. Препарат снижает уровень кальция и щавелевой кислоты в моче и соединяет кристаллы, что позволяет песку безболезненно выйти из организма.

Фитолизин – это лекарственный препарат в виде гипоаллергенной пасты. Её используют не только для выведения песка, но и для выведения камней. Данный препарат имеет антисептическое и спазмолитическое действие.

При медикаментозном лечении необходимо выпивать в день от 1,5 литров жидкости небольшими порциями. Однако при ярко выраженных отеках количество жидкости необходимо уменьшить.

6. Профилактика

После проведения лечения и выведения песка из почек необходимо соблюдать простые правила, которые позволяют избежать рецидивов. Первым делом необходимо выявить причину нарушения метаболизма и ликвидировать эту причину. Необходимо соблюдать простые рекомендации:

Откажитесь от алкоголя и табака

6.1. Диета

Диета при данном заболевании должна быть сбалансированной. Если вы стали жертвой мочекаменной болезни, то вам придется придерживаться простой диеты:

Исключите соль из рациона

Самыми полезными для почек продуктами являются:

При наличии песка в почках необходимо увеличить объем выпиваемой воды в сутки минимум до 2 литров.

Необходимое количество воды в сутки

Своевременное обнаружение песка в почках и принятие мер по его выведению предотвратит развитие мочекаменной болезни. Если есть подозрения, что вы столкнулись с этой проблемой, то не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу для обследования и точной диагностики.

Песок в почках: симптомы, причины появления и методы лечения

Песок в почках – частая проблема, с которой, по уверениям статистиков, сталкивается 3 человека из 10 в нашей стране. Такие высокие показатели заставляют задуматься о своем здоровье и о том, как уберечь себя от патологии и не войти в те тридцать процентов больных, а в случае столкновения с патологией – вовремя ее распознать и начать адекватное лечение.

Интересно! Ученые уверяют, что причина увеличившегося за последние годы числа больных в России связано с низким качеством питьевой воды в нашей стране.

Симптомы песка в почках

Распознать наличие песка в почках нетрудно даже самостоятельно: клиническая картина заболевания имеет четкие симптомы и признаки, игнорировать которые сложно.

  1. Болевые ощущения, которые могут распространяться на спину, бока и живот. Если песок есть только в одной почке, боль может локализоваться на одной стороне туловища. Характер боли может менять от тянущей, тупой, похожей на мышечную, или острой.
  2. Если в почках присутствует песок, это непременно отразится на составе мочи. Даже без лабораторного анализа можно будет увидеть, что ее цвет изменился. Песок, проходя по мочеиспускательным каналам, травмирует стенки слизистой, вызывая кровотечения. Частички крови попадают в мочу, окрашивая ее в розовый или коричневый оттенок. Кроме того, минералы делают мочу мутной, лишает ее прозрачности. Проверить это легко, помочившись в прозрачную емкость и посмотрев на свет. Следы гематурии (крови в мочи) можно увидеть и в унитазе.
  3. Трудности при мочеиспускании, которые вызваны тем, что песок движется по каналам к мочевому пузырю, а после – к мочевыделительному отверстию, раздражая ткани. Из-за этого человек часто чувствует позывы в туалет, которые не заканчиваются опорожнением мочевого пузыря. Воспаленные стенки слизистой создают неблагоприятные условия для легкого оттока мочи, поэтому возникают сложности с опорожнением наполненного мочевого пузыря из-за болезненности процесса.
Движение песка по мочеиспускательному каналу

Важно! Симптоматическая картина при наличии песка в почках особенно сильно выражена у беременных: у них часто отмечается повышение температуры, тошнота и рвота.

Причины патологии

Механизм возникновения минералов в почках происходит следующим образом: под воздействием определенного соматического фактора в организме меняется водно-солевой обмен. Это, в свою очередь, влияет на состав крови, изменяя ее. Вся кровь в организме проходит через почечные мембраны, где отфильтровывается и очищается. Микроскопические частички минералов из крови остаются в почках и превращаются в песок.

Говоря о соматических причинах, влияющих на водно-солевой баланс, можно выделить, как минимум, четыре фактора:

  1. Нарушение обмена веществ – эта причина с точки зрения научной медицины самая непредсказуемая и загадочная. Достоверно известно, что патология наследуется генетически, но что вызывает сам процесс – по сей день остается неизвестным.
  2. Заболевания щитовидной железы оказывают негативное влияние на весь организм. Ведь гормоны, которые она продуцирует, необходимы тканям каждой системы. Из-за гормонального дисбаланса происходит откладыванием солей на стенках сосудов. При фильтрации через гломерулы почек соли превращаются в песок, который остается в почках.
  3. Употребление большого количества кальция – популярная проблема, вызванная, по большой части, рекламными роликами и маркетингом. Производители биодобавок с кальцием агитируют потребителей приобретать минерал для того, чтобы не испытывать проблем с костями и суставами, а заодно обрести крепкие ногти и красивые волосы. Но излишек кальция в организме отправляется отнюдь не на «строительство» крепкой ногтевой пластины, он откладывается в почках в виде песка.
  4. Алкоголь в той или иной мере является причиной практически любого заболевания. И даже к образованию песка в почках злоупотребление алкоголем приводит извилистой тропой: после попадая в организм спиртосодержащего напитка, он расщепляется до этилового спирта. Этиловый спирт – последнее звено распада и одновременно сильный яд, отравляющий организм. Попадая через кровь в почки, он провоцирует образование солей в мочевой кислоте, что в скором времени приводит к наличию песка в почках.

Таким образом, можно увидеть, что механизмы образования песка разные, а, следовательно, и его состав может быть разным. И эта информация является очень важной, ведь только зная химический состав песка, можно подобрать препарат, который нейтрализует его.

Виды песка в почках

Существует 5 составов песка в почках, каждый из которых стоит рассмотреть подробнее:

  1. Оксалатный песок

Оксалатный песок и камни образуются при соединении кальция и щавелевой кислоты. Это наиболее распространенный тип, который, к сожалению, очень сложно выводится из организма.

Камни, которые образуются из такого песка, можно удалить только хирургическим путем. Причина образования оксалатного песка таится в наследственном факторе, гормональных дисбалансах и низком уровне двигательной активности.

Оксалатный песок
  1. Фосфатный песок

Фосфатный песок образуют кальциевые соли фосфатных кислот. Такой песок легко образуется и легко выводится из почек естественным путем.

Если из фосфата образуются камни, они не требуют хирургического вмешательства – их очень легко растворить не только медицинскими препаратами, но и народными средствами.

  1. Уратный песок

Уратный песок встречается довольно редко, его составляют соли мочевой кислоты. Основная причина его образования в почках – «закисление» организма, то есть сдвигание уровня pH в кислотную сторону.

Данный список не является полным, существуют и другие минералы, имеющие свойство задерживать в тканях почек в виде камней или песка. Но риск столкнуться с эти патологиями именно в виде песка, а не камней, настолько мал, что рассматривать их не имеет смысла.

Диагностика

Обнаружить наличие песка в почках можно по конкретным симптомам: боли, изменение цвета мочи, затрудненное мочеиспускание. Иногда минералы можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования, но даже не все типы камни заметны при ультразвуковой визуализации на мониторе.

Поэтому самым верным методом диагностики является анализ мочи. Обычно простой полный анализ мочи выявляет минералы и говорит о том, какой тип химического состава песка наличествует.

Информация о составе минеральных отложений в моче определяет тактику дальнейшего лечения.

УЗИ – проводится при подозрении на песок или камни в почках

Традиционное лечение песка в почках

В отличие от камней, песок из почек выводится консервативными методами, путем их растворения специальными препаратами.

Растворение песка и камней в почках носит название – литолиз. Препараты для литолиза нормализуют процессы работы мочевыделительной системы. После попадания в организм препарата происходит алгоритм выведения песка при помощи размывания и растворения солей. Таким образом, происходит обратная процессу образованию солей ситуация, в котором белки, попадающие в почку, минерализуются, покрываясь слоями солей, превращаясь сначала в песок, а потом – в камни.

Читайте также:  Травы от глистов и паразитов у человека: широкого спектра действия, отдельно и в сборе

Интересно! Самые высокие результаты литолиз показывает при наличии уратного песка. Оксалатный и фосфатный песок при помощи препаратов для литолиза выводится медленнее и хуже.

После выявления химического состава песка назначаются следующие препараты:

Метод лечения подбирает врач, исходя из диагностических данных, анамнеза, наследственности, сопутствующих заболеваний пациента. Во время использования препаратов для выведения песка важно одновременно принимать спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры.

Лечение средствами народной медицины

Как ни странно, лечение песка в почках при помощи народной медицины намного эффективнее, чем применение современных фармацевтических препаратов. Основу лечения составляет диета, которая препятствует образованию новых образований и ускоряет процесс выведения из организма имеющихся.

Диета при оксаталах

Основным правилом диеты пациента, страдающего от оксалатного песка в почках, является употребления достаточного количества воды, не мене 2,5 литров в сутки. Важно проконсультироваться с врачом, так как при некоторых заболеваниях почек и щитовидной железы такое количество жидкости может быть противопоказанным. Тогда количество воды сокращается до 1,5 литра.

Разрешается употреблять кальциевые продукты – творог, сметану.

Важно! Обычную воду лучше заменить лечебной минеральной: «Ессентуки №20».

Под категорическим запретом на время терапии находятся:

Таким образом, приблизительное меню при оксалатах в почках будет выглядеть следующим образом:

Блюда можно менять по собственному усмотрению и вкусу, придерживаясь приблизительного плана. Важно питаться часто, маленьким порциями, такой режим не нагружает почки, а, значит, они смогут лучше справляться с фильтрационными функциями.

Диета при фосфатах

Лечебное питание при фосфатах в почках предусматривает ряд строгих ограничений. Пациенту категорически запрещается употреблять любые фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Остальные продукты можно употреблять без ограничений, помня о правиле дробного питания маленькими порциями.

Для людей, столкнувшихся с фосфатным песком в почках, есть приятный бонус, компенсирующий скудный рацион, лишенный фруктов и овощей. Существуют отвары, которые гарантировано растворяют фосфаты в почках, и приготовить их очень легко.

Для отвара необходимо взять один из трех компонентов:

Предварительно вскипятить воду, бросить в нее горсть сухих ягод, снять емкость с плиты и оставить настаиваться под крышкой. Когда отвар настоится и остынет, его можно пить вместо чая, при необходимости подогревая или разбавляя кипятком.

Диета при уратах

Питание при обнаруженных в моче уратах основывается на двух правилах:

Учитывая доказанную фармацевтическую эффективность специально разработанных для лечения уратного песка препаратов, диета является лишь хорошим вспомогательным способом терапии и действенным методом профилактики.

Профилактика

При помощи профилактики невозможно полностью уберечь организм от образования песка в почках, но есть перечень правил, которые позволят сократить риск к минимуму:

  1. Исключить из жизни вредные привычки, особенно – алкоголь.
  2. Не принимать биодобавки с кальцием без назначения врача.
  3. Обеспечить себе оптимальный уровень двигательной активности.
  4. Сбалансировано и правильно питаться.
  5. Пить достаточное количество воды, при этом большое значение имеет качество воды.
  6. Лечить хронические заболевания эндокринной системы.
  7. Не реже, чем раз в год сдавать полный анализ мочи.

После выявленного и вылеченного заболевания важно запомнить основные принципы и лечения и постараться придерживаться их и дальше, соблюдая правильный режим питания, исключив из рациона продукты, влияющие на процесс образования песка в почках.

Перелом носа со смещением и без смещения

На переломы носа приходится 40% от общего количества травм лица, поскольку этот орган выступает над его поверхностью и вследствие этого наиболее уязвим. В большинстве случаев такой перелом возникает как результат прямой травмы.

Основные причины появления данного вида травмы – это драки (34%), дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи (28%), спортивные занятия (23%), а также случайные падения, которым в основном подвержены дети.

В результате травмируется кость, которая образует спинку носа, или хрящевая ткань, из которой формируются его передняя часть и боковые крылья.

Классификация переломов

Как любой другой перелом, перелом костей носа может быть закрытым и открытым, со смещением и без него. При закрытом переломе не нарушается целостность тканей и кожи вокруг сломанной кости, при открытом образуется открытая рана, через которую могут быть видны осколки кости. Открытый перелом опасен большой потерей крови и риском инфицирования.

При закрытом переломе без смещения форма носа не изменяется, на лице появляется отек, на месте травмы образуется синяк. Точку локализации перелома можно обнаружить при пальпации. Для подтверждения потребуется проведение рентгена. Визуально может отмечаться вдавление носа, у маленьких детей – западание носовой кости. При сильной травме возможны разрывы слизистой оболочки носа.

Открытый перелом без смещения характеризуется теми же признаками, которые дополняются нарушением целостности кожного покрова и слизистой оболочки в точке перелома и наличием выпирающих костных отломков.

Перелом носа со смещением – это более сложная и тяжелая травма, которая может вызвать нарушения дыхания и иметь такие отдаленные последствия, как расстройства водно-электролитного баланса, гнойное поражение мягких тканей, неврит тройничного нерва и др., не говоря уже о косметическом дефекте и необходимости проведения ринопластики.

Наиболее часто смещение происходит в сторону. Возможно смещение всего носа целиком, при котором форма его спинки не меняется. Такая деформация визуально малозаметна. Хрящевая ткань достаточно эластична, поэтому хорошо поддается вправлению при смещениях.

В большинстве случаев пользуются классификацией переломов носа по Ю. Н. Волкову, в которой учитывается характер получения травмы, сила и направленность удара.

Согласно данной классификации, переломы носа бывают:

Без смещения костей и деформации внешней части носа;

Со смещением и деформацией;

С повреждением (искривлением) носовой перегородки;

С повреждением отростков верхнечелюстной кости;

С расхождением носовой кости по швам.

Признаки и симптомы перелома носа

К основным симптомам перелома носа относятся:

Резко выраженная боль в носовой области, которая усиливается при прикосновениях и ощупывании;

Нарастающий отек тканей в области носа;

Изменение формы носа, которое может наблюдаться даже при закрытых переломах и без смещений и являться последствием отека;

Носовое кровотечение, которое может быть интенсивным или скудным, но в любом случае его трудно остановить;

Выделения из носа слизистого характера;

Затрудненность носового дыхания.

Спустя сутки после травмы отек захватывает область скул и век, носовое дыхание отсутствует. При осколочном переломе может наблюдаться такое явление, как крепитация (характерный хруст при прикосновении) и патологическая подвижность.

Выраженные симметричные синяки вокруг глаз, особенно если они появились не сразу, а постепенно, могут свидетельствовать не только о травме носа, но и о переломе костей основания черепа, поэтому в данном случае рекомендуется немедленно провести соответствующее обследование (МРТ или КТ основания черепа и шейного отдела позвоночника).

Первая помощь при переломе носа

В первую очередь необходимо постараться остановить кровотечение из носа. Для этого зимой можно приложить к переносице снег или лед. Летом можно приложить к носу носовой платок или часть одежды, повернув голову в сторону и немного запрокинув назад.

В случае перелома со смещением следует как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение и самостоятельно ничего не предпринимать.

Перелом без смещения нередко принимают за простой ушиб, в этом случае для уточнения диагноза нужно обязательно сделать рентген.

Лечение перелома носа

Врач выясняет обстоятельства, при которых была получена травма, осуществляет пальпацию носа, затем назначается риноскопия, эндоскопия и рентгенография. Рентген позволяет определить степень повреждений, линию перелома, наличие либо отсутствие смещения и костных отломков. При помощи рентгена можно обнаружить перелом на ранних стадиях, когда ещё нет значительного отека и воспаления мягких тканей.

Перелом без смещения лечится консервативными методами: проводится охлаждение места травмы и применяются обезболивающие средства (кетанов, дексалгин). Иногда назначаются сосудосуживающие препараты в виде назальных капель, но злоупотреблять ими нельзя. Для снятия отека и устранения синяков можно использовать мази (троксивазиновую, спасатель).

При переломе со смещением и наличием отломков проводится хирургическая операция – репозиция костей носа. Её рекомендуется провести в течение 7-10 суток после травмы, не позже, в этом случае можно будет обойтись без общей анестезии. В ходе операции делается аппликационная и инъекционная анестезия (2% лидокаин), затем при помощи специального элеватора запавшая кость приподнимается и нос фиксируется тампонами, содержащими антибиотики. Тампоны устанавливаются на срок не менее 3 суток.

Если с момента травмы прошло более 10 суток, то потребуется уже ринопластика или септопластика (исправление носовой перегородки). В случае искривления носовой перегородки негативными последствиями перелома носа могут стать абсцесс, хронический ринит или синусит.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Перелом костей носа

Обзор

Перелом костей носа — распространённое повреждение, возникающее обычно в результате удара по лицу.

Большинство переломов костей носа заживает самостоятельно и может быть вылечено в домашних условиях. Отёк должен сойти в течение недели, а синяки — через две недели. Однако если для вас важен хороший косметический результат, лучше обратиться к врачу. Если кости носа деформированы, и срастутся в неправильном положении, помимо эстетического дефекта, у вас будет нарушено носовое дыхание в той или иной степени, что может привести к частому насморку, синуситу, а также повышает вероятность храпа во сне.

В этой статье вы найдете описание признаков перелома носа и советы, что с этим делать.

Сломанный нос будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Другие типичные симптомы:

Что делать, если сломан нос

Вы обычно сможете вылечить перелом костей носа дома, следуя советам ниже:

Не носите очки, пока отёк не спадёт, и не пытайтесь вправить нос самостоятельно. Для восстановления формы носа обратитесь к врачу-травматологу, нейрохирургу или ЛОР-врачу в больницу.

Кроме того, посетите врача, если:

Вызовите скорую помощь, позвонив с мобильного телефона 03 или со стационарного 911 или 112, если:

Лечение перелома носа у врача

Если кость будет сильно разрушена или кожа будет повреждена, вам, вероятно, потребуется лечение перелома костей носа в больничных условиях. Может потребоваться проведение рентгена.

Врач может восстановить нормальное положение отломков костей носа в своём кабинете, используя специальные инструменты. Однако это должно быть сделано в течение 14 дней после травмы, иначе проведение лечения может оказаться невозможным. Будет проведена местная анестезия носа, чтобы снизить его чувствительность. Любое повреждение кожи потребует наложения швов.

Если есть носовое кровотечение, врач может тампонировать нос. Через 2-3 дня тампоны удалят. Вы не должны пытаться извлечь их самостоятельно.

Читайте также:  Что такое синдром беспокойных ног и какие методы помогут от него избавиться

Если ваш нос сломан в нескольких местах или стал деформированным или если внутренняя структура вашего носа повреждена, вам, возможно, потребуется хирургическая операция по возвращению костей носа в правильное положение (репозиция). Эта процедура будет проведена в больнице с использованием общего наркоза (вы будете погружены в состояние сна).

Если вы получили серьёзный перелом носа, и вам было оказано лечение, необходимо пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что кости срастаются в правильном положении. Воспользовавшись сервисом НаПоправку, вы можете найти хорошего лор-врача, челюстно-лицевого хирурга или травматолога.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Лечебные мероприятия при переломе носа

Можно назвать различные причины перелома носа: падение с высоты, удар, ДТП, ранение. Но как только проходит шок, сразу возникают вопросы: как лечить перелом носа, какими последствиями травма может обернуться, и как их предотвратить? Поэтому имеет смысл рассмотреть, каким бывает перелом носа, изучить способы лечения этой травмы и прогнозы.

Содержание статьи

Виды травмы

Мало сказать, что речь может идти о зарытом или открытом переломе, поскольку каждый из этих типов травм имеет свои разновидности:

В результате сильного внешнего воздействия может быть сломана носовая перегородка. Несмотря на то, что хрящ благодаря своей гибкости и плотности способен выдержать значительное давление снаружи и остаться целым, при деформации кости он также меняется.

При обследовании и анализе травмы также может выясниться, что в результате сильного удара сломаны не только носовые кости, но и лобные отростки верхней челюсти. Кроме того, в случае нанесения удара сверху травмируется выпуклая часть носа. При этом перелом происходит одновременно по вертикали и по горизонтали, причем во втором случае обломок кости западает. Кожа может оставаться целой, меняется лишь форма носа, а при пальпации ощущаются выступающие кусочки.

Если при закрытой травме произошло смещение, нарушается крепление носовой пластинки ко лбу, и это сразу определяется визуально: становится заметно искривление, а при пальпации обнаруживаются зигзаги и неровности. На вид также можно установить, что разрушенная часть выглядит шире здоровой.

В результате любого вида травмы в области перегородки нарушается симметричность носа, появляется горбинка, возникают проблемы со здоровьем.

Из-за того, что носовое дыхание становится неполноценным, у людей с переломом носа частым явлением становится синусит, ринит, и каждое из этих заболеваний, как правило, переходит в хроническую форму. Поэтому в при вопросе, что делать при переломе носа, ответ часто дается один: оперироваться.

Симптомы

Кроме того, что при переломе визуально заметны некоторые изменения, наблюдаются характерные симптомы:

Если повреждение костей и тканей сильное, кровотечение может долго не прекращаться, что грозит кровопотерей. Поэтому важно, чтобы первая помощь при переломе носа была оказана своевременно. Однако при тяжелой травме кровотечение может возобновляться через определенные промежутки времени.

Опасным симптомом считается размягчение тканей, поскольку это свидетельствует о начале абсцесса. В поврежденных тканях иногда образовывается полость, в которой начинается скапливаться гной. Он может выйти самостоятельно через нос. Если происходит прорыв гнойных масс внутрь носа и развивается инфекция, гнойный процесс в зоне перелома приводит к абсцессу мозга. Это можно предотвратить путем вскрытия гнойника и его удаления.

Иногда происходит проникновение инфекции в слизистую, однако такой симптом наблюдается очень редко. Инфицирование может произойти у человека с активным кровотоком в области носа или в том случае, если в секреторных выделениях скопилось много бактерий.

В результате удара может не только произойти перелом, но и опухнуть носовая перегородка. Опухоль располагается непосредственно под слизистой и требует хирургического вмешательства. Из-за нее значительно труднее становится сделать вдох. Если опухоль не удалить, начнет разрушаться хрящевая ткань.

Пострадавший может частично или полностью утратить способность различать запахи. Данный симптом часто развивается в результате такого последствия травмы, как синехия, когда происходит сращивание соединительной ткани, кости/хряща, соединяются противоположные стенки слизистой. Впоследствии это становится причиной сужения носового прохода, приводит к мигреням, приступам удушья, напоминающим астму.

В чем заключается первая помощь

Многое зависит от того, знает ли человек, что такое перелом носа, и что делать. При травме следует сразу приложить холод к поврежденному участку. Можно использовать ткань, пропитанную холодной водой, или кусочки льда, завернутые в хлопчатобумажную салфетку, а зимой самым доступным средством будет снег. Если используется лед, его нельзя держать на месте травмы долго, оптимальная продолжительность процедуры – не более 20 минут с 20-минутным перерывом. Холодные компрессы помогают уменьшить отечность и гематому, снять боль.

Что делать, если сломан нос, и возникло кровотечение? В данном случае также спасает применение холода. Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

Нельзя сморкаться, поскольку в это время сквозь разорванные слизистые оболочки воздух может попасть под кожу. Противопоказан также прием препаратов, которые обычно помогают при заложенности носа. Категорически запрещается пытаться самостоятельно поставить обломки на место. Сломанные части кости вправить может лишь специалист.

До того, как будет оказана врачебная помощь, можно принять обезболивающее. В таких случаях применяется «Ацетаминофен», «Парацетамол», «Тайленол», «Ибупрофен» или «Мотрин». Однако даже при сильной боли нарушать дозировку не рекомендуется, лучше следовать инструкции к препарату. Знания относительно того, когда сломан нос и что делать в этом случае, всегда помогут оказать первую помощь правильно.

Методы диагностики

Вначале проводится обычный осмотр, во время которого врач выясняет у больного, как была получена травма, ощупывает место перелома. После этого делается рентген, ренгеноскопия носа и околоносовых пазух нужна при любом виде травмы. Не исключено, что этот метод не даст полной информации, потребуется дополнительное обследование полости носа и носовой кости. Иногда необходимо проведение компьютерной томографии. Такие методы диагностики дают возможность увидеть линии, по которым произошло разрушение тканей, понять, насколько нарушена целостность околоносовых пазух, есть ли повреждение глазниц или костей черепа.

Для того чтобы осмотреть внутреннюю полость носа, проводится эндоскопическая риноскопия. Она предполагает минимальное вмешательство, но при этом дает возможность обнаружить патологии и увидеть все изменения в исследуемой зоне. Проводится риноскопия с применением анестезии: слизистая орошается средством с противоотечным и обезболивающим свойствами.

Чтобы при переломе носа лечение было эффективным, важна дифференциальная диагностика. При этом учитывается вид перелома, наличие или отсутствие отечности и крепитации обломков, степень болезненности. Для получения более полной картины изменений нужны консультации с рядом специалистов.

Так, осмотр у нейрохирурга даст возможность подтвердить или исключить травму головного мозга, а при повреждении глазницы дополнительно потребуется осмотр у окулиста. Иногда необходима помощь терапевта, кардиолога, невропатолога.

Каким может быть лечение

Терапия зависит от места перелома и его тяжести. При кровотечении пациенту в нос вставляются ватные тампоны, предварительно пропитанные растворами, способствующими свертыванию крови. Когда я начал играть на автоматах в пин ап казино, то совершенно не ожидал, что мне посчастливиться сорвать куш. Оказывается в https://pinupkazino.ru можно минимальную ставку превратить в очень приличную сумму еще и получить лучшие бонусы за депозит . Так что здесь определенно стоит играть. И если даже не выйдет выиграть, автики тут шикарные. Зона повреждения очищается от возможного загрязнения. В случае получения открытой травмы делается прививка от столбняка.

Если носовая кость осталась целой, назначаются обезболивающие и успокоительные препараты, а также ледяные компрессы. Компрессы могут применяться в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отечность, гематому и улучшить циркуляцию крови в месте травмы.

При смещении или раздроблении костей нужна репозиция, во время которой все отломки возвращаются на место. Проводить ее целесообразно, если с момента травмы прошло не более 21 суток, но оптимальным вариантом считается период до 10 дней. В этом случае все обломки кости вправляются вручную под действием местного обезболивания. После 10 дней начинает образовываться костная мозоль, что значительно осложняет проведение репозиции, поэтому вправленная область дополнительно закрепляется специальной повязкой.

При сложном переломе проводится хирургическое лечение. После операции больной остается в стационаре до 10 дней. На этот период ему назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. Если спустя сутки после снятия повязок не возникает носовое кровотечение, вылеченный после перелома пациент выписывается. При своевременном обращении к врачу и предпринятом лечении прогноз всегда положительный.

Меры для быстрого восстановления

Человек, который перенес любую травму, должен в течение месяца соблюдать щадящий режим. Необходимо уменьшить нагрузки, на время исключить посещение бани и сауны. Если пациент до травмы носил очки, он должен отказаться от них на три недели.

Иногда назначаются сосудосуживающие капли или спрей в нос. Их следует применять до 10 дней. Для купирования травматических изменений в слизистой носа может быть рекомендован прием «Синупрета». Схема приема рассчитывается врачом.

Кроме того, рекомендуется ввести в рацион молочные продукты, фрукты с высоким содержанием витамина С, зелень и овощи. Следует избегать употребления алкоголя. Спать стоит только на спине, чтобы не допускать давления на нос. Если полностью выполнять врачебные рекомендации, восстановление произойдет быстро.

Перелом костей носа

Перелом костей носа – нарушение целостности костно-хрящевой структуры носа в результате механической травмы. Проявляется интенсивной болью, нарушением формы носа, кровотечением и слизистыми выделениями из носовых ходов, затруднением носового дыхания, отечностью и синюшностью близлежащих мягких тканей. Диагностируется на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации, передней риноскопии, рентгенографии костей носа в прямой и боковой проекции. Лечение – репозиция, тампонада, антибиотики, сосудосуживающие средства, физиотерапия. При тяжелых переломах показана ринопластика.

МКБ-10

Общие сведения

Перелом костей носа – часто встречающееся повреждение в оториноларингологии, что обусловлено выстоянием органа и хрупкостью его костно-хрящевой основы. Занимает первое место по распространенности среди травм лицевого отдела черепа. Чаще диагностируется у мальчиков и мужчин молодого возраста. Соотношение пациентов мужского и женского пола составляет примерно 3:1. У детей пик травматизма приходится на возраст 7-12 лет. В 20% случаев перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Существенных сезонных колебаний не выявлено, количество бытовых повреждений у детей и криминальных травм у взрослых несколько увеличивается в летний период.

Причины

Перелом костей носа возникает вследствие прямого, реже бокового удара. Возможно повреждение при падении лицом на твердую поверхность. Самыми распространенными причинами являются:

Патогенез

При ударе возможен перелом носовых костей и/или перегородки. Травматическое воздействие высокой интенсивности может сопровождаться нарушением целостности стенок пазух и лобных отростков верхнечелюстных костей, реже – сошника, носовых раковин, стенок орбиты, решетчатой кости. В последнем случае существует риск обильного кровотечения, обусловленного повреждением решетчатой артерии. Характерной особенностью переломов костей носа является формирование большого количества отломков. Типичное направление смещения фрагментов – кзади, кнаружи и кнутри. При прямом ударе в нижнюю часть органа иногда определяется изолированное повреждение хряща перегородки. В первые годы жизни переломы костей носа встречаются редко, что обусловлено эластичностью твердой основы данной области. У детей старшей возрастной группы может наблюдаться расхождение швов между костями.

Классификация

С учетом наличия либо отсутствия повреждения кожи различают открытые и закрытые переломы. Для оценки характера травмы российские отоларингологи используют классификацию Волкова, согласно которой выделяют следующие типы переломов костей носа:

Симптомы

В момент травмы появляется острая боль, некоторые больные слышат хруст. Отмечается кровотечение различной интенсивности. При смещении отломков форма носа нарушается. В последующем присоединяется быстро нарастающий отек в области носа и нижних век, позже в перечисленных зонах возникает синюшность. При разрыве слизистой носа может выявляться подкожная эмфизема. В последующем болевой синдром сохраняется, при прикосновении и попытке пальпации боль резко усиливается. Возможно продолжение кровотечения, появление слизистых выделений. При одновременном переломе костей основания черепа наблюдается ликворея. Перелом костей носа сопровождается нарастающими расстройствами носового дыхания вследствие отека и изменения соотношения структур носа. Некоторые пациенты жалуются на тошноту и головокружение, что должно стать поводом для исключения сотрясения головного мозга.

Читайте также:  На щеках красные прыщики у ребенка: что делать, как лечить

Осложнения

В первые часы после травмы возможно обильное кровотечение, особенно при тяжелых повреждениях с нарушением целостности решетчатой кости. К осложнениям раннего периода относятся гематомы, абсцессы, нагноение мягких тканей. При тяжелых открытых переломах существует опасность распространения гнойного процесса на кости, в том числе – формирующие переднюю черепную ямку. После сращения при отсутствии вправления может выявляться эстетический дефект. Часто наблюдается искривление носовой перегородки, сопровождающееся расстройством носового дыхания, при этом повышается вероятность развития синусита и ринита. Реже дыхание через нос полностью блокируется.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и определения лечебной тактики проводятся следующие диагностические мероприятия:

Лечение

При легких травмах лечение осуществляют амбулаторно, при тяжелых переломах больных госпитализируют в отоларингологическое отделение. Пациентам с переломами без смещения производят обработку ран, назначают антибиотики, выдают направление на физиолечение. При наличии смещения выполняют репозицию костей носа в день поступления. Больным с переломами основания черепа и ликвореей вправление проводят через 2-3 недели после травмы. Боковое смещение устраняют давлением пальца со стороны, противоположной искривлению. Коррекцию смещения отломков кзади производят с использованием узкого элеватора.

Для удержания фрагментов в правильном положении репозицию завершают тампонадой среднего и верхнего носовых ходов, в нижние ходы устанавливают резиновые трубки для дыхания. При необходимости применяют наружную фиксацию отломков валиками, прикрепленными с помощью лейкопластыря, или коллодиевой повязкой. Иногда фиксация не требуется. При тяжелых многооскольчатых переломах, невозможности консервативной репозиции и повторном смещении показана ринопластика, которая в случае повреждения перегородки сочетается с септопластикой. Для удержания костей в правильном положении накладывают повязку сроком на две недели.

Прогноз и профилактика

Прогноз при изолированных переломах в случае своевременного квалифицированного лечения обычно благоприятный. При неправильном сращении фрагментов возникает косметический дефект, отмечаются нарушения носового дыхания, что может потребовать проведения пластических хирургических вмешательств. У больных с разрывами и значительным отеком слизистой иногда образуются рубцы и синехии полости носа, которые становятся причиной нарушений обоняния и дыхания. При сочетанных повреждениях исход в значительной степени зависит от тяжести других травм (чаще черепно-мозговых).

Перелом носа: симптомы, как узнать сломан ли нос, лечение, последствия

Нос — самая выступающая часть тела. Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей. Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет. Причины патологии весьма разнообразны: от банальных драк и бытовых травм до автомобильных катастроф и профессионального спорта — борьбы, бокса. Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра.

Виды перелома костей носа:

Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему.

Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа:

  1. Без смещения – легкий вред здоровью,
  2. Со смещением – вред здоровью средней степени тяжести,
  3. Перелом с нарушением мимики и деформацией лица – тяжкий вред здоровью.

Этиология

Причины перелома носа:

Симптоматика

Клинические признаки перелома носа:

  1. Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии.
  2. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей, которое блокируется быстро и самостоятельно. В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере.
  3. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа.
  4. Затем развивается отечность мягких тканей носа, глаз и скул, появляются кровоподтеки в районе скул и век. Кровоизлияние под кожей возникает в результате повреждения сосудов. Спустя сутки отек носа и окружающих тканей становится обширным. Синяки образуются вокруг носа и под глазами. Заметный отек в зоне приложения удара позволяет узнать, сломан ли нос. Этот симптом в сочетании с болью, деформацией и кровотечением дает характерную клиническую картину перелома носа.
  5. Затруднение носового дыхание обусловлено смещением костных отломков, деформацией носовой перегородки, нарастанием отека.
  6. При переломе костных и хрящевых структур носа пальпаторно определяется хруст отломков — явный признак, позволяющий врачу-травматологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
  7. Если нос сломан, из него непрерывно выделяется слизь.
  8. В дальнейшем возможно присоединение инфекции и появление лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей указывает на начавшийся процесс абсцедирования.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи развиваются тяжелые последствия перелома носа:

У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

  1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
  2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.

перелом носа на рентгеновском снимке

Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

  • Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
  • Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.
  • Лечение

    Первая помощь при травме носа

    В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце. Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа. После травмы необходимо принять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Кеторол».

    Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

    В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов. В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания. Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица.

    С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины. Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят. Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща.

    Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

    Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: нейрохирургу, неврологу, окулисту, стоматологу, пластическому хирургу или травматологу, что определяется клиникой, характером и причиной получения травмы.

    Консервативное лечение

    Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения.

    Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа:

    Физиотерапия

    Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии.

    При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально.

    1. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.
    2. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани.
    3. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.
    4. Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм.

    Оперативное лечение

    Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза. Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений.

    перелом носовых костей: схема вправления инструментом и пальцевым давлением

    Если произошел перелом костей носа со смещением проводят репозицию — вправление костей носа, а затем их внешнюю фиксацию. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Для этого слизистую оболочку носа смазывают «Лидокаином» или делают инъекцию. Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином. Парафиновые тампоны оставляют в носу до полного срастания костных отломков. Чтобы не произошло нагноение тампона и инфицирование раны, больным назначают антибиотики.

    Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

    Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа. Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: классическим и эндоскопическим. Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции. Под интубационным наркозом выполняют резекцию носовой перегородки и изменяют ее положение. Затем накладывают швы на слизистую и остальные слои, устанавливают кровоостанавливающие тампоны и накладывают гипсовую повязку. Длительность операции в среднем составляет 40 минут.

    Возможно проведение септопластики под местной анестезией с помощью лазера. Лазерный луч обладает антисептическим действием, благодаря которому риск инфицирования раны во время операции приближается к нулю. После такой операции обычно не возникает осложнений, реабилитация больных проходит легче и быстрее, нет надобности в применении тугих турунд или тампонов. Операцию проводят в амбулаторных условиях в течение 30 минут.

    После операции больным рекомендуют удалять корки и сгустки крови, орошать полость носа «Аквамарисом» или «Аквалором», регулярно посещать лечащего врача для контроля над процессом заживления и очищения носа.

    Второй этап оперативного лечения — ринопластика, во время которой устраняют косметический дефект путем имплантации различных материалов — силикона, собственных или консервированных хрящей. Ее проводят закрытым и ли открытым способом. В первом случае отсутствуют внешние надрезы либо они имеются в незаметном месте. Врач отделяет кожу от костей и хрящей и изменяет форму последних. Затем мягкие ткани сшиваются. Открытая ринопластика проводится при повторных и обширных вмешательствах. Врач делает надрезы в носу и на кожной складке, отделяющей ноздри. Все последующие манипуляции проводятся также, как и при закрытом доступе. Пострадавшему накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Больные после операции находятся в стационаре 10-14 дней.

    Видео: о производственных травмах уха, горла и носа

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *