Сцинтиграфия почек: виды, показания к проведению, подготовка, как выполняют процедуру

Как проводится сцинтиграфия почек

Итак, вас направили на абсолютно непонятное исследование почек — сцинтиграфию. Про все вы слышали: про рентген, про УЗИ, а это что такое, даже не подозреваете. Да и у врача времени не было толком объяснить – что, куда и для чего, сказал лишь водички выпить да поесть перед обследованием. Недоработки занятого доктора возьмем на себя мы и подробно объясним, что представляет собой сцинтиграфия почек, для чего она проводится, и что будут делать с вами в кабинете.

Сцинтиграфия почек – метод, основанный на контакте с радиоизотопным препаратом, позволяющий визуализировать функциональную деятельность органа. Радиоизотопный препарат поступает в организм путем внутривенной инъекции, по сосудам проникает в почки. Гамма — фотоны, которые излучает лекарство, регистрирует гамма – камера (сцинтиллятор), в результате чего получаются изображения и диаграммы, подробно отображающие деятельность почек.

Виды нефросцинтиграфии

Сцинтиграфия почек имеет три разновидности – статическую, динамическую, скоростную.

Цели их немного разнятся:

Динамическая сцинтиграфия. Это вид сцинтиграфии, позволяющий оценить функции почек в подробностях. Радиофарм препарат с током крови попадает в почечную ткань, после продвигается по сосудам в мочеточники и пузырь. Динамическая сцинтиграфия почек анализирует функции каждой почки в отдельности, а так же работу органа в «ансамбле» по отношению друг к другу.

Статическая сцинтиграфия. Дает четкое изображение почек, позволяет точно определить форму и топографию почек, размер, показывает наличие патологий. Статическая нефросцинтиграфия выполняется в прямой проекции, и является более показательной, чем рентген и УЗИ.

Статическая сцинтиграфия обычно не применяется обособленно, а только в комплексе с другими видами обследования.

Скоростная (циркулосцинтиграфия) почек проводится с целью детального исследования почечного кровотока, норма которого сильно варьируется при патологиях.

О препаратах

Обычно пациентов очень беспокоит вопрос – какую опасность представляет сцинтиграфия почек для организма? Бывают ли последствия и побочные эффектына введение радиоизотопа? Поясняем.

Каждая сцинтиграфия почек, в зависимости от показаний,проводится с разными препаратами:

  • Для динамической сцинтграфиии используют препарат гиппуран.
  • Статическая радиоизотопная процедура проводится с использованием неогидрина.
  • Для циркулосцинтиграфии используют перотехнетат.

Доза каждого препарата рассчитывается врачом строго индивидуально. Определяющее значение здесь играет масса тела, ведь радиоизотопная нагрузка вычисляется на килограмм веса.

Мы не станем погружаться в подробности ядерной физики и характеристики препаратов с этой точки зрения. Скажем лишь, что токсического воздействия на организм они не оказывают. После процедуры абсолютно естественным путем (с мочой и калом) бесследно выводятся из организма.

Доза облучения, которую получает организм, ничтожно мала, поэтому вред от фармпрепарата исключается.

Каждый из перечисленных препаратов «работает» по принципу индикатора. В нем содержится молекула-вектор, которая поглощается почечной тканью, и изотоп (радиоактивный маркер). Именно изотоп проецирует гамма-лучи на гамма – камеру, которая показывает результат на мониторе.

Важные моменты

Если доктор подозревает у пациента пузырно-мочеточниковый рефлюкс, в направлении он делает пометку, что пациент нуждается в проведении исследования с микционной пробой. Так медики называют непрямую радионуклидную цистографию.

Изотопная диагностика с микционной пробой исключена только для людей, которые не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. В эту категорию можно включить и маленьких детей.

Кроме микционной, существуют и другие виды проб: физиологическая, фармакологическая, проба с нагрузкой.

Думаем, теоритических сведений вы получили достаточно. Теперь перейдем поближе к практической части.

Где проводят исследование

Такое исследование, как сцинтиграфия, делают и в амбулаторных условиях, и в стационарах. Кабинет, где проводится изотопная диагностика, обычно располагается на нижнем или цокольном этаже учреждения. Персонал кабинетов проходит специально дополнительное обучение. В их обязанности входит не только проведение сцинтиграфии, но и расшифровка результатов.

Показания к исследованию

Сцинтиграфия почек имеет следующие показания:

  1. Оценка функций почек и мочевых путей после операции.
  2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
  3. Аномалии развития органов.
  4. Состояние органа перед проведением химиотерапии.
  5. Онкологические процессы почек.
  6. Пиелонефриты, стриктуры и другие почечные патологии.
  7. Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Хоть сцинтиграфия достаточно широко рекламируется как совершенно безопасная процедура, которая не способна причинить какой-либо вред, однако противопоказания к ней все же имеются.

Основные противопоказания–это период беременности, и кормление малыша грудью. Так же перед исследованием врач анализирует состояние пациентов – тяжелые, декомпенсированные хронические болезни – это тоже относительные противопоказания к процедуре. Не потому, что возникнут последствия со стороны самочувствия, а потому, что процесс обследования может продлиться достаточно долго –от получаса до 1,5 часов, что не каждому пациенту под силу.

Подготовка к процедуре

Если рассматривать понятие подготовка широко, то она не требуется. Пациента ни вынуждают голодать или очищать кишечник перед сцинтиграфией. Но есть несколько правил, которые необходимо выполнить:

Надо обязательно поесть перед сцинтиграфией и выпить 2 стакана воды.

Конечно, вода должна быть негазированной. Ни в коем случае нельзя заменять воду крепким чаем или кофе. Такая подготовка может исказить результаты.

Кушать перед обследованиями можно все, за исключением маринадов, копченостей, острых продуктов. Но для пациентов с хроническими патологиями почек такой рацион – обычная норма.

Если диагностика почек проводится с фармакологической пробой, пациенты — гипертоники за сутки прекращают прием мочегонных. И за неделю желательно отменить ингибиторы АПФ. Делается это для того, чтобы результаты можно было оценить без погрешностей. Отмена гипотензивных на такой долгий срок может приводить к кризам, поэтому лучше делать сцинтиграфию с фармпробой в стационаре.

Расшифровка результатов

Можно сколько угодно ломать голову над загадочными картинками ваших почек и непонятными диаграммами, но разобраться, где норма, а где патология, сможет только специалист.

  1. В общих чертах мы объясним, что можно определить по результатам сцинтиграфии.
  2. Можно точно увидеть позицию, форму, размер органа.
  3. Можно оценить функциональные способности: кровоток, выделительную функцию.
  4. Можно определить наличие и отсутствие патологий.
  5. Если сцинтиграфию делают при травмах или повреждениях почек, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции.

Результаты оценивает врач — радиолог. Родственными диагностическими процедурами являются ПЭТ КТ и ОФЭКТ.

Виды сцинтиграфии почек и особенности проведения

Сцинтиграфия – метод лучевой диагностики, широко используемый в урологии, позволяющий распознать патологические изменения в структурах мочевыделительной системы. Процедура заключается во введении действующего компонента (радиофармпрепарат), отслеживании реакции при его прохождении через мочеточник с выведением информации на специальный аппарат – гамма-томограф. Методика недешевая, но высокоинформативная. Она дает возможность врачам выявить дисфункции почек, онкологию на начальных стадиях развития. Нефросцинтиграфия – это способ диагностики, гарантирующий максимальную точность полученных данных и, соответственно, способствующий правильному и своевременному лечению.

Исследование почек посредством сцинтиграфии

Цель процедуры – выявить патологию на ранних стадиях развития. После введения радиоизотопного препарата (меченого изотопами) в полую вену артерии на монитор томографа выходит сразу серия снимков, по которым врачи оценивают размеры, строение, форму пораженного органа.

Для подробного ознакомления с методом диагностики полезно посмотреть видео, демонстрирующее все этапы проведения сеанса.

Контраст-индикатор – препарат с минимальной радиоактивностью. При подаче в область почек, на здоровые и патологические ткани, вещество сразу начинает излучать фотоны с проявлением разной степени поглощения. По мере прохождения через органы мочевыделительной системы гамма-камера фиксирует изменения.

Общие представления о процедуре и ее целях

В отличие от других методов диагностики (УЗИ, рентгеноскопия) радиоизотопное исследование почек имеет неоспоримые преимущества. Процедура помогает анализировать не только структуры, но и функции органа. Она оказывает на больных в 30 раз меньше изотопного излучения по сравнению с другими подобными способами обследования.

Сцинтиграфия почек не требует особой подготовки. Достаточно лишь смирно полежать или посидеть в ходе процедуры. Сеанс для лежачих тяжелобольных проводится в удобном для них положении. Изотопы технеция (маркеры) с периодом полураспада не более 6 часов, вводимые в мочевыделительную систему, обладают низкой радио-токсичностью, поэтому не нанесут весомого вреда организму.

Обследование с применением радиоизотопов – информативный метод диагностики для врачей. В качестве объекта наблюдения могут быть не только почки, но и мочевой пузырь, мочевыделительная система, миокардит, щитовидная железа, печень, головной мозг, легкие, кости.

В ходе проведения процедуры задействован аппарат – гамма-камера, внутри которой кванты преобразуются в видимые излучающие частицы (фотоны). Их количество становится прямо пропорциональным поглощенной энергии после введения в человеческий организм.

На мониторе в проекциях отображаются динамические изображения, т.к. устройство фиксирует уже преобразованные импульсы за счет вспышек в фотоумножителе. Изображения получаются в виде картинок (2 камеры). Их вполне достаточно, чтобы оценить состояние и функции желчного пузыря, почек.

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Вводится раствор изотопа (внутривенно).
  2. Удерживается небольшой период времени в организме (этап ожидания) для полного распространения индикатора по исследуемым тканям.
  3. Учитываются данные изображения на мониторе эмиссионно-компьютерного томографа.

Почки обследуются за 10 минут. Для печени, желчного пузыря потребуется другое время:

  • для легких оно составляет 5 минут;
  • для паращитовидной железы – 3,5 мин, изучение костей займет 1,5 мин, печени – 0,5 часа.

Для визуализации, выявления патологии в определенном органе используются маркеры с разной тропностью. При диагностике щитовидной железы вводится пертехнетат (чистый раствор), почек – диэтилентриаминпентауксусная кислота, головного мозга – гексаметилпропиленаминоксим, сердечной мышцы – тетрофосмин (меченый).

Разновидности

Существуют разные виды радиоизотопной сцинтиграфии. Каждый метод позволяет получить определенную информацию об обследуемом органе.

  1. Ренография с установкой детекторов-датчиков к пораженным участкам на теле проводится с целью получения ренограммы.
  2. Реносцинтиграфия почек нужна для выявления нарушений гемодинамики, регистрации действующего вещества при прохождении через почечные сосуды, брюшную аорту.
  3. Динамическая нефросцинтиграфия почек (днст) дает сведения о функционировании органа на период прохождения радиологического контраста по всей мочевыводящей системе.
  4. Статическая нефросцинтиграфия почек устанавливает дисфункции, сбой в структурах с выдачей информации в виде изображений задней и боковой проекции спустя 1 час после введения контраста.
  5. Радиоизотопная сцинтиграфия почек – распространенный метод с использованием радиологического изотопа который поступает в почечные клетки, систему кроветворения. Диагностика разрешена детям, но требует небольшой подготовки. Незадолго перед процедурой надо выпить воды (0,5л), опустошить мочевой пузырь непосредственно накануне введения фарм. препарата в организм.

Показания и противопоказания

Основные методы сканирования часто назначаются в урологии. Динамическая сцинтиграфия почек проводится в следующих случаях:

  • гидронефроз 2-3 стадии;
  • аномалия строения почечной паренхимы;
  • онкология, подозрение на метастазы;
  • подготовка перед операцией по трансплантации одной почки с целью проверки рабочего состояния второго парного органа.

Показания для статической диагностики:

  • врожденные пороки системы мочевыделения;
  • нарушения топографического, анатомического расположения почек;
  • гломерулонефрит, цистит;
  • травмы органа для дачи оценки состоянию.

Несмотря на всю безопасность исследования, противопоказания имеются:

  • Беременность, так как степень влияния вводимых изотопов на развитие плода не доказана.
  • Индивидуальная непереносимость фарм. препаратов.
  • Тяжелое состояние лежачих пациентов, для которых долгое пребывание в одной позе в ходе процедуры становится мучительным.
  • Онкологические заболевания, так как после курса химиотерапии, проведенного накануне, сцинтиграфия наносит дополнительный удар по организму.

Перерыв между указанными в последнем пункте процедурами должен составлять не менее 1,5 месяцев. В качестве альтернативы для онкобольных пациентов может проводиться радионуклидная диагностика с введением радиофармпрепаратов для определения клеточного метаболизма в организме.

Женщинам при лактации допустимо проведение дуплексной сцинтиграфии почек, однако вскармливание придется прервать на 1 сутки, чтобы дождаться полного выведения активного компонента.

Степень опасности для организма

Контраст после введения не наносит особый вред. Однако могут наблюдаться скачки АД, учащенное мочеиспускание у пациентов. Чтобы вещество быстрее вышло из организма, а негативные симптомы исчезли, важно пить больше чистой воды.

Сцинтиграфия не имеет особых противопоказаний, не вызывает осложнения при правильном проведении опытным врачом. Но имеются ограничения для тяжелобольных лежачих, которым трудно выдерживать время до 2 часов в одном положении.

С осторожностью стоит относиться к процедуре аллергикам. Следует сначала выявить, не произойдет ли негативной реакции после радионуклидного введения. Во всех остальных случаях метод диагностики не опасен, не вызывает дискомфортных ощущений.

Описание исследования

Процедура проходит в специальном помещении больницы, предназначенном для хранения оборудования, производящего гамма-лучи. Перед исследованием пациент должен снять с себя металлические предметы, выпить 1,5-2 стакана чистой воды. Далее ему надо лечь на спину на диагностический стол томографа. После этого начинаются действия врача:

  • введение радиофармацевтического препарата;
  • подсоединение датчиков к исследуемому участку;
  • сканирование снимков в разных проекциях.

При необходимости выявить подвижность почки для получения изображения под определённым углом пациенту предлагается присесть, перевернуться на другой бок, встать.

На период сканирования врач выходит из кабинета и на протяжении определенного времени отслеживает динамику работы почек. Далее специалист проводит расшифровку полученных результатов.

Предварительный этап

Готовиться тщательно пациентам к процедуре не нужно. Главное, выпить 1,5-2 стакана жидкости (минералка без газа, компот, вода) за 1 час до исследования и полностью опустошить мочевой пузырь. Для динамической нефросцинтиграфии желательно за 2-е суток отказаться от приема мочегонных средств, ингибиторов АПФ.

Выпитая жидкость поспособствует следующему:

  • вымыванию лишних частиц из мочевой системы для лучшей визуализации почек;
  • улучшению качества изображений на снимках.

Допустимо слегка перекусить перед процедурой. В кабинете у специалиста придется обязательно снять с себя все изделия из металла во избежание искажения результатов. В ходе процедуры нельзя вставать, двигаться, разговаривать. Если появилась одышка, головокружение, головная боль, то нужно сразу же сообщить врачу. Побочные эффекты случаются, особенно если пациент – гипертоник и он принимал накануне гипотензивные средства, диуретики.

Сцинтиграфия для исследования артерий проводится преимущественно на пустой желудок при опорожненном мочевом пузыре. При проведении сеанса статической нефросцинтиграфии почек у ребенка родитель может находиться рядом, но надев на себя свинцовый передник.

Особенности выполнения процедуры

Сеанс может проводиться врачом-неврологом в отделении лучевой диагностики. Главные цели подобного обследования:

  • оценить состояние почечного кровотока, паренхимы почек;
  • выявить аномалии в структурах тканей;
  • своевременно распознать гипертензию, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Нефросцинтиграфия выполняется при подготовке больных к трансплантации почек. У ребенка – при врождённых аномалиях в развитии органа. Для тяжелобольных пациентов наиболее информативным является ангиосцинтиграфия или радионуклидное сканирование с введением радиоактивного вещества.

Метод с помощью гаммы-камеры дает возможность оценить состояние, функции почек. Прибор будет излучать изотопы на протяжении всего времени, пока введенное вещество остается в организме. Врачи получают и начинают расшифровывать сведения о динамике работы мочевыделительных структур, без труда выявляют нарушения в почках, связанные со сбором урины.

При подозрении да подвижность органа потребуется изменить позу, и врач оповестит об этом в ходе проведения процедуры. Чтобы процесс прошел быстро, а результаты ангиосцинтиграфии вышли информативными, важно выпить достаточное количество воды накануне. Так препарат будет проходить сквозь смоченную (влажную) почечную систему. На снимках начнет отображаться информация о работоспособности органа, а также системы кровообращения.

Результаты расшифровки данных при проведении статической сцинтиграфии почек выдаются в день исследования, ведь на процедуру по графику отводится не более 25 минут.

Читайте также:  Экзема на руках и ладонях: каковы причины и как вылечить?

Расшифровка полученных сведений

Проводит интерпретацию данных врач-радиолог сразу же после процедуры. Получение результатов анализа является поэтапным:

  • оценивается состояние, размеры почек;
  • исследуется работа органа, интенсивность кровоснабжения;
  • определяется степень поражения имеющихся очагов, почечная обструкция с детальным изучением правого и левого органа;
  • сравниваются функции обеих почек;
  • изучается каждый сегмент обследуемого органа совместно с секреторной, экскреторной деятельностью.

В ходе изучения указанных параметров врач может выявлять, где протекает воспалительный процесс, вовлечен ли в патологию пузырно-мочеточниковый рефлюкс, насколько нарушено мочеиспускание, имеются ли предпосылки для развития мочекаменной болезни, роста опасной опухоли.

Если исследование будет показывать уролитиаз, тяжелое поражение паренхимы или тканей почек, то, возможно, пациенту предложат проведение хирургического вмешательства.

Стоимость сцинтиграфии

Перед проведением процедуры следует выяснить, сколько стоит рентгенология в Москве или регионе. Средняя стоимость – 1000-5762 руб. Статическая или динамическая сцинтиграфия почек обойдутся в 10000-13000 руб., сканирование с непрямой ангиографией можно сделать за 7500 руб.

Подробнее прейскурант цен можно по посмотреть по специальной таблице в каждом конкретном учреждении.

Заключение

Радиоизотопное исследование не имеет особых противопоказаний. Назначается пациентам в любом возрасте, даже детям с рождения. Это достаточно безопасный, информативный (по отзывам врачей) метод диагностики почек, хотя и взрослые больные, и маленькие пациенты по-разному воспринимают вводимые лекарственные препараты. Бывают случаи появления аллергии, тошноты, рвотных позывов.

Главные противопоказания к проведению сцинтиграфии – беременность, проведенный накануне курс химиолучевой терапии у тяжелобольных пациентов. Нельзя проводить процедуру сразу после перенесенной операции. Если деятельность почек нарушена, то в ходе проведения сцинтиграфии в паренхиме может накапливаться излишняя жидкость. В этой ситуации врачи могут ошибиться при постановке диагноза, потому что показатели результата анализа окажутся неинформативными.

Свечи от сухости влагалища

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Показания к применению
  • Способ применения и дозы

Ощущение сухости во влагалище связано с недостаточной степенью увлажненности слизистой, что может быть следствием многих причин. Чаще всего эти причины достаточно просты и не связаны с какими-либо серьезными нарушениями, однако такой симптом может указывать и на патологию. Одним из способов избавиться от проблемы являются свечи от сухости влагалища. Разберемся, в каких случаях они могут помочь, и как ими пользоваться.

[1], [2], [3], [4]

Показания к применению свечей от сухости влагалища

Слизистые ткани влагалища всегда должны увлажняться. В здоровом женском организме такое увлажнение достигается путем выделения специфического секрета из железистых протоков шейки, матки и влагалищной слизистой.

Помимо секрета, в норме во влагалищной полости содержится полезная микрофлора (порядка 98%) и небольшое количество условно-патогенных бактерий, рост и размножение которых сдерживают полезные микроорганизмы. Кроме этого, есть и другая польза микрофлоры – это способствование образованию молочной кислоты, которая, в свою очередь, гарантирует стабильность кислотности влагалищной среды.

Степень увлажненности полости влагалища может изменяться в силу следующих причин:

  • при снижении уровня полезных бактерий, сдвиге влагалищной среды в кислую сторону, развитии воспалительной реакции;
  • при гормональном сбое, связанном со снижением уровня эстрогенов;
  • при неправильном соблюдении правил личной гигиены;
  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • при некоторых видах аллергии;
  • в результате сильных стрессов и переживаний.

Наиболее частая причина сухости во влагалище – это возрастные изменения слизистой, которые неизменно проявляются в период постменопаузы.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Способ применения и дозы

Для качественного устранения некомфортной сухости во влагалище важно определить причину этого симптома. Редко это может сделать женщина самостоятельно: как правило, необходимо обратиться к врачу за диагностикой.

Если точно установлено, что сухость влагалища не имеет ничего общего с патологией, то для её устранения можно использовать такие методы, как:

  • коррекция проведения гигиенических процедур;
  • правильное питание и употребление достаточного количества жидкости;
  • обеспечение психоэмоционального комфорта и регулярной половой жизни.

Во всех остальных случаях, в зависимости от провоцирующего фактора, доктор может назначить свечи от сухости влагалища.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи от сухости влагалища, вызванной воспалительными процессами. Основа свечей – календула. Дополнительные воздействия препарата: противогрибковое, защитное, антимикробное и иммуностимулирующее.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Исследования не проводились.

Противопоказания к применению

Склонность к аллергическому ответу.

Раздражение наружных половых органов, аллергия.

Способ применения свечей от сухости влагалища

Свечи предназначаются для внутривагинального применения, до 3-х раз в день. Непосредственно перед введением следует увлажнить свечу небольшим количеством прокипяченной воды.

Взаимодействия с другими препаратами

Условия хранения и срок годности

Можно сохранять в обычных условиях до 3-х лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вагинальные свечи на основе гиалуроновой кислоты и растительных компонентов, таких как календула, алоэ вера, чайное дерево и пр. Улучшают тонус, питание и эластичность тканей влагалища, что позволяет устранить неприятные явления сухости.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Исследования не проводили.

Противопоказания к применению

Склонность к аллергическому ответу организма.

Если лечение продолжать долго, то может возникнуть привыкание к препарату.

Способ применения свечей от сухости влагалища

Свечи от сухости влагалища используют один раз в сутки на ночь. Продолжительность терапии выбирается в зависимости от выраженности симптомов.

Взаимодействия с другими препаратами

Условия хранения и срок годности

Рекомендовано сохранять свечи в прохладном месте до даты, указанной на упаковке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи от дисбактериоза и сухости влагалища, которые содержат лактобактерии, молочнокислые палочки и пр. Системного действия препарат не оказывает.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Допускается к применению беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Аллергическая наклонность к ингредиентам препарата, обширные гнойные и воспалительные процессы во влагалище.

Аллергия, раздражение и покраснение слизистой.

Способ применения свечей от сухости влагалища

При сухости влагалища применяют ежедневно по 1 свече на ночь, на протяжении недели.

Взаимодействия с другими препаратами

Негативных взаимодействий не замечено.

Условия хранения и срок годности

Рекомендовано сохранять в холодильнике, до 3-х лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи от сухости и воспаления влагалища на основе метилурацила. Способствуют восстановлению слизистой.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Допускается с разрешения доктора.

Противопоказания к применению

Раковые опухоли, лейкоз, лимфогранулематоз.

Аллергия, сонливость, ощущение зуда во влагалище.

Способ применения свечей от сухости влагалища

От сухости свечи используют утром и вечером, на протяжении 10-14 дней.

Взаимодействия с другими препаратами

Можно использовать с другими медпрепаратами.

Условия хранения и срок годности

Рекомендовано сохранять до 3-х лет в прохладном месте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовоспалительные свечи с активными веществами клиндамицином и клотримазолом. Оказывают выраженное антимикробное действие.

Системное всасывание минимальное – около 5%.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Теоретически допускается использование свечей во второй половине беременности, но лишь в особых случаях.

Противопоказания к применению

Аллергическая наклонность организма.

Ощущение зуда, покраснение, боль в голове, диспепсия, аллергические проявления, кровоточивость слизистой носа.

Способ применения свечей от сухости влагалища

Вводят по 1 свече на ночь. Продолжительность терапии определяет доктор.

Взаимодействия с другими препаратами

Достоверные данные о медикаментозных взаимодействиях отсутствуют.

Условия хранения и срок годности

Можно сохранять 2 года при обычных условиях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи от сухости влагалища, которые содержат гормональное вещество эстриол. Восстанавливают слизистую, улучшают микрофлору и иммунитет, повышают качество влагалищной среды.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Противопоказания к применению

Период беременности, склонность к аллергии, раковые опухоли (чувствительные к эстрогенам), неясные кровотечения из влагалища, тромбоэмболии.

Ощущение раздражения и жжения внутри влагалища, чувство наполненности грудных желез, тошнота.

Способ применения свечей от сухости влагалища

Ставят по одной свече ежедневно на протяжении недели, если врач не назначит иначе.

Возможно появление тошноты, влагалищной кровоточивости.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействий не зарегистрировано.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте, до 2-х лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи от сухости с эстриолом. Способствуют восстановлению влагалищных тканей в период менопаузы. Активное вещество проникает в системное кровообращение на протяжении двух часов.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Противопоказания к применению

Период беременности, раковые опухоли (чувствительные к эстрогену), недиагностированные кровотечения из влагалища, гиперплазия эндометрия, тромбоз, порфирия.

Чувство наполненности в молочных железах, отеки, тошнота, повышение кровяного давления, судороги, боли в голове, гиперпигментация кожи.

Способ использования свечей от сухости влагалища

Применяют по 1 свече ежедневно, на протяжении 2-х недель.

Усиленные побочные проявления.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно усиление действия стероидов.

Условия хранения и срок годности

Можно сохранять до 3-х лет в обычных условиях.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Свечи Эстриол применяются для коррекции состояний, связанных с недостаточным количеством эстрогенов в организме. Попадает в системное кровообращение, при этом предельная концентрация обнаруживается в течение 2-х часов после введения свечи.

Использование свечей от сухости влагалища во время беременности

Противопоказания к применению

Вероятность аллергической реакции, раковые опухоли (чувствительные к эстрогену), неясные кровотечения из половых органов, тромбозы и эмболии.

Тромбоэмболии, болезненность в грудных железах, местная реакция раздражения.

Способ применения свечей от сухости влагалища

Назначают по 1 свече ежедневно с постепенным уменьшением дозировки, в зависимости от рекомендаций доктора.

Риск передозировки крайне низкий.

Взаимодействия с другими препаратами

Случаи не регистрировались.

Условия хранения и срок годности

Можно сохранять до 3-х лет в обычных условиях.

Влагалищные свечи практически не имеют недостатков в применении: они легко используются, действуют непосредственно в проблемной зоне, а улучшение ощущается уже в течение первых 30 минут после введения препарата. Свечи от сухости влагалища практически не оказывают системного влияния, поэтому не нарушают общий гормональный фон в организме. Как правило, подобные свечи имеют антивоспалительный и антимикробный эффект, питают и увлажняют слизистые ткани, укрепляют влагалищные стенки. Тем не менее, свечи, как и любые другие препараты, необходимо применять только по рекомендации медицинского специалиста.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что делать при сухости влагалища: средства для лечения

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

  • жжение в промежности;
  • ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
  • зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
  • дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

  • Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
  • Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
  • Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
  • Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

  1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
    1. появлении новообразований;
    2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
    3. эндометриозе, миоме матки;
    4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
  2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
  3. Общие причины. Проявляется при:
    1. неправильной интимной гигиене;
    2. необоснованном использовании спринцевания;
    3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
    4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
    5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
    6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

Читайте также:  Почему моча зеленого цвета, причины у взрослого и ребенка. Моча зеленого цвета: почему и что делать?

После родов

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

При климаксе

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

  • Суп с яйцом: рецепты приготовления с фото
  • Подкожный клещ на лице – что это и как лечить
  • Как нормализовать давление в домашних условиях. Лечение гипертонии и гипотонии – таблетки и народные средства

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Способы лечения

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

  • При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
  • В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
  • При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
  • Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
  • Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
  • Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
  • Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
  • Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Лекарственные препараты: таблетки, свечи и кремы

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

  • Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
  • Витамины А и Е – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
  • Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
  • Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
  • Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
  • Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

Гормонотерапия

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет гормонозаменяющая терапия. Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

  • Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения пропадают в течение часа.
  • Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
  • Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
  • В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Как устранить сухость с помощью народных средств

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

  • Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
  • Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
  • Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
  • Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
  • Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

Как избавиться от дискомфорта (сухости и жжения) во влагалище?

Последнее обновление: 07.05.2020

Содержание статьи

  • Что может вызвать сухость влагалища?
  • Как выйти из тупика?

Итак, вы столкнулись с этой щекотливой и очень деликатной проблемой. Раздражение, жжение, зуд, сухость влагалища, ощущение дискомфорта. Все эти явления мешают работе и домашним делам, не дают наслаждаться жизнью. Секс с любимым мужчиной не только не дарит былой радости, а зачастую, наоборот, доставляет боль. Дискомфорт во влагалище становится причиной физического и морального страдания, не так ли? Попробуем вместе разобраться в этом интимном вопросе, ведь большинство женщин не могут решиться обсудить его даже с близкими подругами.

Сухость влагалища

Вагинальная сухость является не только гинекологической, но психосоциальной проблемой. В зависимости от интенсивности, зуд, жжение и сухость влагалища способны вызывать как незначительный дискомфорт, так и провоцировать развитие у женщины серьезных психологических расстройств, вплоть до нарушения социальной адаптации.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Что может вызвать неприятные ощущения, например – сухость влагалища?

Главной причиной, наряду с остальными, является прием антибиотиков. Такие лекарства уничтожают все микроорганизмы – как болезнетворные бактерии, вызывающие различные заболевания, так и положительные, которые обеспечивают охрану половых путей и интимной зоны от патогенных агентов. Во влагалище антибиотики убивают полезные лактобактерии, продуцирующие молочную кислоту и создающие кислую среду. Кислый рН выступает как защитный фактор влагалища и препятствует размножению «вредных» микробов. Когда число лактобактерий снижается, среда перестает быть кислой, а это стимулирует рост посторонних бактерий.

В связи с возможным нарушением нормального биоценоза влагалища при лечении антибактериальными препаратами, нужно помнить, что антибиотикотерапия должна носить строго регламентированный характер. Нельзя назначать себе прием данных препаратов без рекомендации врача, а также принимать их дольше положенного срока.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Почему возникает зуд и сухость в интимной зоне?

1. Достаточно распространенной причиной дискомфорта во влагалище является хорошо известное многим представительницам прекрасного пола заболевание молочница – вагинальный кандидоз. При его развитии лактобактерии вытесняются дрожжеподобным грибом Кандида. Даже в случае избавления от молочницы с помощью назначенных лекарственных препаратов, неприятные ощущения (жжение и сухости во влагалище и в области половых губ, характерные творожистые выделения) могут доставлять женщине дискомфорт еще как минимум два месяца. Это связано с тем, что влагалище не до конца восстановилось после воспаления, и в его микрофлоре не успело появиться нужное количество собственных лактобактерий.

2. Еще одной частой причиной жжения и зуда во влагалище является гормональный сбой. Он случается при уменьшении уровня женского гормона эстрогена, стимулирующего выработку природной смазки железами влагалища. Это часто приводит к сухости влагалища сразу при наступлении менопаузы, когда уровень этого гормона снижается.

Изменение гормонального фона может быть обусловлено наступлением менопаузы, хирургическим удалением одного или обоих яичников, эндокринными расстройствами. Все это часто приводит к сухости влагалища.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Как выйти из тупика?

Для защиты от интимного дискомфорта рекомендуется использовать специальные вагинальные гели.

Такой гель должен:

1. Иметь кислый рН.

2. Быстро справляться с тревожащими симптомами и обильно увлажнять слизистую.

3. Содержать в составе добавочные компоненты, оказывающие лечебно-профилактическое действие.

Повышенная кислотность влагалища

Современная медицина не стоит на месте, и сегодня в продаже уже есть препарат, на 100% соответствующий перечисленным требованиям. Лечебно-профилактические гели Гинокомфорт предназначены именно для устранения всех неприятных симптомов вагинального дискомфорта, зуда во влагалище и для борьбы с обострениями недомогания.

1. Устраняют зуд, жжение, раздражение и сухость влагалища быстро и надежно.

2. Содействуют восстановлению естественной микрофлоры и поддерживают кислый рН во влагалище.

3. Восстанавливают слизистую влагалища после лечения антибиотиками, а также после перенесенной молочницы.

4. Создают ощущение постоянной увлажненности и комфорта.

5. Оказывают противовоспалительное действие и способствуют заживлению микроповреждений слизистой.

Если вы страдаете от таких неприятных симптомов, как зуд, раздражение, жжение и сухость во влагалище – возьмите на вооружение восстанавливающий гель Гинокомфорт® с эфирным маслом чайного дерева. Он имеет противовоспалительное и противомикробное действие и поможет улучшить ситуацию в реабилитационный период после употребления антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Увлажняющий гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы наряду с противовоспалительным эффектом оказывает смягчающее и обволакивающее действие и сохраняет природную защиту влагалища. Гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы подходит для лечения зуда во влагалище и борьбы с дискомфортом и жжением во влагалище, которые появляются у молодой мамы после родов или при беременности.

Средства от интимного зуда, раздражения и сухости кожи

Названные гели Гинокомфорт® содержат только натуральные составляющие и не имеют побочных эффектов. Средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошли клинические исследования и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов качества. Апробация гелей была проведена на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Милые женщины, использование гелей Гинокомфорт® подарит вам возможность навсегда забыть о неприятных симптомах, ваша жизнь станет спокойной и гармоничной.

Сухость влагалища

Сухость влагалища – патологическое состояние, которое возникает под действием гормональных и негормональных причин, приводящих к истончению слизистой оболочки вагины. Проявляется уменьшением влагалищных выделений, дискомфортом, зудом и жжением в области влагалища и вульвы, болезненными ощущениями при половом акте и сукровичными выделениями после него. Для постановки диагноза проводят гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, кольпоцитологическое и бактериологическое исследование, определяют уровень гормонов. В комплексном лечении применяют заместительную гормонотерапию, антибактериальные и противовоспалительные средства.

  • Причины сухости влагалища
  • Патогенез
  • Симптомы сухости влагалища
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение сухости влагалища
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

В подавляющем большинстве случаев сухость влагалища возникает у женщин климактерического возраста. Как свидетельствуют данные многочисленных исследований, через 5-6 лет после начала менопаузы это патологическое состояние выявляется у каждой второй женщины, а спустя 15 лет после последней менструации — у 70-80% обследованных. По мнению специалистов в области гинекологии, во время постменопаузы без заместительной коррекции эстрогенной недостаточности атрофические процессы в слизистой влагалища возникают практически у всех женщин. В последние годы наблюдается тенденция к омоложению заболевания, что связано с увеличением частоты раннего климакса и количества радикальных гинекологических операций.

Причины сухости влагалища

Основной причиной атрофических изменений влагалищного эпителия является постоянная или временная гипоэстрогенемия. К сухости слизистой вагины наиболее часто приводят:

  • Возрастное снижение секреции эстрогенов. Атрофический вагинит – одно из наиболее распространенных женских заболеваний в период постменопаузы.
  • Радикальные гинекологические операции. Дефицит женских половых гормонов возникает после хирургического удаления яичников или матки с придатками.
  • Лучевая терапия. Снижение или утрата эндокринной функции яичников и нарушение регенерации эпителия наблюдаются после облучения тазовых органов при лечении онкопатологии.
  • Гормональный дисбаланс. Секреция эстрогенов нарушается при поражении яичников и мозговых структур, регулирующих выработку гормонов, или медикаментозном угнетении функции этих органов.
  • Временная гипоэстрогенемия. Признаки сухости слизистой влагалища также могут отмечаться при беременности, лактации, перед менструацией или фоне приема оральных контрацептивов.
Читайте также:  Псориаз – причины возникновения, как лечить препаратами и народными средствами

К развитию постоянного или транзиторного атрофического вагинита приводят не только гормональные расстройства. Регенерацию эпителия также нарушают факторы, которые воздействуют непосредственно на слизистую влагалища. Причиной локального раздражения, воспалительных или аллергических реакций могут стать растворы для спринцевания, средства интимной гигиены, барьерные контрацептивы, вводимые вагинально лекарственные препараты, условно-патогенная и патогенная микрофлора.

Предрасполагающими факторами, способствующими патологическому истончению слизистой влагалища, являются снижение иммунитета, низкая двигательная активность, ожирение, курение, употребление в пищу острых продуктов, ношение белья из некачественной синтетики, беспорядочная половая жизнь. Атрофический кольпит чаще диагностируется у пациенток, страдающих сахарным диабетом, ВИЧ, заболеваниями щитовидной железы. Как отдельный симптом сухость во влагалище наблюдается при болезни Шегрена.

Патогенез

При эстрогенной недостаточности замедляется регенерация многослойного плоского влагалищного эпителия. Слизистый слой постепенно истончается, снижается выработка секрета эпителиальными железами, уменьшается число гликогенсодержащих клеток. Дефицит гликогена приводит к уменьшению количества лактобактерий, создающих защитную кислую среду влагалища. На фоне постепенного ощелачивания активируются условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие локальное воспаление. Дополнительным звеном патогенеза является уменьшение количества гиалуроновой кислоты, которая удерживает воду в тканях. В результате этих изменений слизистая стенок влагалища становится сухой, более чувствительной к различным воздействиям, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Механизм развития воспалительно-атрофических процессов при воздействии негормональных факторов в целом сходен с изменениями при гипоэстрогенемии, но в таких случаях ведущую роль играет уменьшение количества эпителиальных клеток за счет их разрушения и замедленной регенерации. Атрофия влагалищного эпителия зачастую сочетается с аналогичными процессами в области наружных половых органов.

Симптомы сухости влагалища

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Со временем пациентки отмечают уменьшение и полное прекращение влагалищных выделений. В последующем появляется сухость и зуд во влагалище, жжение в области малых половых губ во время мочеиспускания, при использовании мыла или гигиенических гелей. Из-за недостаточного количества смазки пациентка испытывает дискомфорт и боль во время полового акта, по окончании которого могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения. Присоединение вторичной инфекции проявляется усилением болезненных ощущений во влагалище и появлением скудных белей со специфическим неприятным запахом.

Осложнения

Процессы, приводящие к сухости влагалища, могут осложняться рецидивирующими неспецифическими кольпитами. Сочетание микротравм истонченной слизистой с нарушением нормального влагалищного биоценоза создает идеальные условия для быстрого развития условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения заболевание быстро переходит в хроническую фазу и с трудом поддается лечению, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. Распространение воспаления на расположенные рядом органы приводит к возникновению уретрита, цистита, эндометрита, оофорита, аднексита. При вовлечении в процесс околоматочной клетчатки и брюшины могут развиться параметрит, перисальпингит и даже общий перитонит.

Диагностика

Развитие атрофического вагинита можно заподозрить на основании специфических жалоб у пациентки климактерического возраста или при обнаружении негормональных факторов, вызывающих сухость влагалища. Подтвердить диагноз позволяют:

  • Осмотр на кресле. Слизистая влагалища выглядит истонченной, бледной, сглаженной. На ней визуализируются небольшие красные эрозии и отечные гиперемированные зоны воспаления с серозным или серозно-гнойным налетом. Наблюдается контактная кровоточивость. pH влагалища повышено до 5,5-7.
  • Расширенная кольпоскопия. При исследовании под специальным микроскопом выявляется истончение слизистой и участки кровоизлияний. При проведении Шиллер-теста слизистая, в которой отсутствует гликоген, окрашивается слабо и неравномерно.
  • Кольпоцитологическое исследование. Индекс зрелости вагинального эпителия снижен, преобладают парабазальные и базальные клетки.
  • Мазок на флору. Уровень лейкоцитов повышен. Резко снижено содержание лактобацилл, может определяться условно-патогенная микрофлора или возбудители ИППП.
  • Определение уровня эстрадиола . Обычно показано женщинам репродуктивного возраста с сухостью вагины и возможным нарушением секреторной функции яичников.

Для уточнения состояния внутренних половых органов пациентке дополнительно назначают УЗИ и томографию малого таза. Для исключения инфекционного характера патологического процесса используют посев на флору, ПЦР-диагностику, ИФА, РИФ. Заболевание дифференцируют с инфекционными вагинитами, кандидомикозами, неоплазиями. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, дерматовенеролога, ревматолога (при подозрении на синдром Шегрена).

Лечение сухости влагалища

Выбор терапевтической тактики определяется причинами патологии, возрастом женщины, состоянием слизистой и наличием осложнений. В комплексе лечения сухости эпителия влагалища, вызванной гипоэстрогенемией, применяются:

  • Заместительная гормональная терапия. Наиболее эффективны эстрогенные или комбинированные эстраген-гестагенные препараты. Женские половые гормоны принимают перорально, используют в виде пластыря или местно (свечи, кольца и мази). Кроме синтетических препаратов можно назначать фитогормональные средства.
  • Антибактериальные препараты. Рекомендованы при развитии острого неспецифического кольпита. Перед назначением антибиотика определяется возбудитель и его чувствительность.
  • Местное противовоспалительное лечение. Эмульсии, мази, кремы, свечи, ванночки и спринцевания уменьшают воспалительный компонент заболевания, улучшают трофику тканей и способствуют более быстрому восстановлению слизистой.
  • Восстановление нормальной микрофлоры. Интравагинальное использование средств с культурой молочнокислых бактерий угнетает рост условно-патогенной флоры.

При развитии сухости влагалища вследствие негормональных причин терапия направлена на купирование аллергических и воспалительных реакций, стимуляцию регенерации тканей и общего иммунитета. Вне зависимости от причин заболевания в комплексной терапии эффективны общеукрепляющие средства и физиотерапевтические методики, подобранные с учетом противопоказаний. Во время лечения необходима коррекция диеты с обогащением рациона растительными и молочнокислыми продуктами, исключением солений, копченостей, острых и жирных блюд.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение позволяет полностью избавиться от сухости влагалища, вызванной временной гипоэстрогенемией и большинством негормональных причин, а также существенно улучшить качество жизни женщины во всех остальных случаях. Профилактические мероприятия предусматривают регулярные осмотры гинеколога для выявления доклинических признаков атрофического кольпита, возникающего в постменопаузе, после гинекологических операций, на фоне гормональной и лучевой терапии. Эффективно назначение ЗГТ для коррекции климактерических и постовариоэктомических расстройств. С учетом предрасполагающих факторов в целях профилактики женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется отказ от курения, достаточная двигательная активность, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья.

Что поможет при сухости в интимной зоне?

Климактерический период в жизни женщины сопровождается неприятными симптомами. Одним из таких проявлений является сухость в интимной зоне при климаксе. Если в молодом возрасте, иногда, такое случается из-за недостаточного выделения смазки при половом акте, то во время климакса ощущение сухости сопровождает женщину постоянно.

Тем самым, сухость влагалища при климаксе создает дискомфорт, который мешает нормальному протеканию жизни. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот симптом и способы его медикаментозного лечения.

Как проявляется симптом

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

Наоборот, если ничего не предпринимать, то к сухости прибавятся такие ощущения:

  • постоянный зуд малых половых губ;
  • жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

  1. На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
  2. Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
  3. Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Причины появления симптома

Основная причина появления сухости слизистых в период менопаузы – это дефицит женского полового гормона эстрогена. В основном этот гормон синтезируется в яичниках. Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников, а также жировые ткани. Во время климакса происходит естественное прекращение работы яичников. Поэтому, они постепенно вырабатываю всё меньше гормонов. На этапе постменопаузы яичники прекратят синтезировать гормоны полностью.

Как видим, со временем главная причина возникновения сухости не пройдет, а только усугубится. Хочется заметить, что понижение уровня эстрогенов в организме женщины провоцирует сухость во рту при климаксе. Многие дамы отмечают у себя такой симптом. Он особенно ярко проявляется в ночное время.

Кроме главной причины можно выделить еще ряд факторов, приводящих к этой деликатной проблеме:

  1. С возрастом кровоток к влагалищу уменьшается и это приводит к тому, что орган уменьшается в размере, а его слизистая становится более тонкой.
  2. Нормальному выделению слизи препятствуют стрессы. Женщины подвергаются им всю жизнь, а во время климакса стрессов, как никогда много.
  3. Негативным образом сказывается на состоянии всех слизистых приём лекарственных препаратов. Как правило, дамы в 45-55 лет уже имеют какие-то болезни и принимают постоянно или периодически лекарства.
  4. Курение приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение всех органов и слизистых оболочек.
  5. Сухость слизистой влагалища провоцирует белье из синтетических тканей. Конечно, оно бывает очень красивое. Тем не менее, дамам зрелого возраста следует отдавать предпочтение не слишком обтягивающему белью из натуральных тканей.
  6. Половой контакт во время менопаузы усиливает ощущение сухости во влагалище. В этот непростой период своей жизни, который отмечается возрастными изменениями и климактерическими симптомами, дамы утрачивают былое сексуальное желание. Слизи выделяется мало и после полового акта женщина ощущает сильный зуд во влагалище.
  7. Во время менопаузы риск развития сахарного диабета у женщин возрастает в разы. Сначала эта опасная болезнь развивается практически бессимптомно и дама даже не подозревает, что у нее сахарный диабет. Одним из симптомов болезни является жжение в интимной зоне, которое вызывает дискомфорт.

Как лечат сухость влагалища во время климакса

Для того чтобы провести эффективное лечение сухости влагалища во время менопаузы или постменопаузы даме следует обратиться к гинекологу. Даже если она планирует лечиться народными рецептами, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Многие женщины стесняются своей проблемы, и поэтому, не идут к врачу. Совсем напрасно. Хочется акцентировать внимание на том, что этот климактерический симптом наблюдается у всех представительниц женского пола без исключения.

Только гинеколог сможет адекватно оценить ситуацию и грамотно подобрать курс лечения. Кроме того, будет своевременно диагностировано развитие опасных заболеваний. Как известно, лечение, начатое на ранних этапах, приводит к более быстрому результату.

Медикаментозное лечение

Самое распространенное лечение вагинальной сухости – это использование увлажняющих гелей для влагалища – лубрикантов.

Они оказывают не только увлажняющее, но и смазывающее действие. Поэтому, позволяют даме вести активную сексуальную жизнь.

Увлажняющие гели

Что делать чтобы половой акт не вызывал болезненных ощущений? Для этого необходимо пользоваться лубрикантами.

Рассмотрим, какие увлажняющие гели, оказывают увлажняющее и смазывающее действие во время климакса:

  1. Гинокомфорт – увлажняющий гель в состав, которого входят: пантенол, бисаболол, экстракты мальвы и ромашки.
    Он устраняет проявления сухости, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует быстрой регенерации, поврежденных участков слизистой. Лечение гелем позволит убрать жжение, зуд и ощущение дискомфорта, а также устранить появившиеся трещины.
  2. Гинофит гель – увлажняющий гель на основе глицерина и гидроксиэтилцеллюлозы.
    Устраняет ощущение сухости и жжения во влагалище. Используется перед половым актом.
  3. Монтавит гель – средство в составе, которого есть гидроскиэтилцеллюлоза.
    Эффективно заменяет естественную слизь и используется перед сексуальным контактом.

Гормональные гели

Как избавиться от сухости, когда слизистая влагалища сильно ослаблена? В этом случае, избавляться от симптома помогут гормональные гели. Они очень эффективны, ведь, имеют в своем составе гормон эстроген, а именно его дефицит спровоцировал возникшую проблему.

Можно выделить такие гормональные средства:

  1. Дерместрил – содержит гормон эстриол.
    Лечение этим средством позволит даме довольно быстро привести в тонус влагалище и его слизистую. Гель снимает дискомфортные ощущения и стимулирует увлажнение.
  2. Дивигель – средство включает в состав гомон эстриол.
    Гель эффективно восстанавливает слизистую, способствует ее увлажнению и снимает все проявления дискомфорта.
  3. Овестин – уникальный состав гормонального средства позволяет ему комплексно воздействовать на ослабленную слизистую.
    В состав препарата входит эстриол, хлоргексидин и молочная кислота. Применение геля приводит к обеззараживанию слизистой оболочки и быстрой ее регенерации. Эффективно устраняются такие проявления, как зуд, жжение и ощущение дискомфорта.

Лечение гормональными гелями предусматривает ежедневное введение средства во влагалище перед сном. Стандартный курс лечения длится месяц. После этого, дозировку сокращают – гелем пользуются 2 раза в неделю.

Кремы

Если лечение увлажняющими гелями не дало результата, то врач назначит даме крем от сухости в интимной зоне. Поскольку, крема относятся к гормональным препаратам, то их назначать должен исключительно доктор.

Некоторые дамы называют такие кремы мазями – это не верно, но в аптеке поймут, что именно нужно посетителю. Какие препараты из этой группы самые эффективные?

Предлагаем список популярных кремов:

  1. Феминэль – в составе крема протеины молока и масло Ши. Он хорошо снимает, имеющееся раздражение влагалища.
  2. Вагизил – крем не только увлажняет слизистые оболочки, но и создает защитную пленку, предотвращающую раздражение.
  3. Вагилак – увлажняющий крем, который повышает эластичность слизистых оболочек.

Вагинальные свечи

Как избавиться от сухости и одновременно восстановить структуру слизистых оболочек? Нужно использовать вагинальные свечи от сухости.

Популярностью пользуются такие свечи при климаксе:

  1. Эстриол – гормональные свечи, которые не только убирают симптом, но восстанавливают микрофлору влагалища.
  2. Овестин – гормональные свечи, которые лечат микротрещины и устраняют сухость слизистой оболочки влагалища.
  3. Климактол-Антикан – негормональные свечи, которые устраняют дискомфорт, связанный с зудом и жжением, снимают воспаление, а также восстанавливают структуру слизистой оболочки влагалища.

Как видим, избавиться от сухости во влагалище можно при помощи различных лекарственных средств. Подобрать оптимальное лекарство в каждом конкретном случае сможет только врач.

Сухость во влагалище – это один из симптомов менопаузы, с которым сталкивается каждая женщина. Одни дамы его терпят, а другие начинают лечение. Правильно оказаться на месте второй категории женщин.

Современная медицина может предложить представительницам женского пола при сухости интимной зоны разные варианты лечения. Следует доверить свое здоровье в руки специалистов, а не заниматься самолечением. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, поделитесь своим опытом лечения сухости влагалища.

Ссылка на основную публикацию