Остеопороз тазобедренного сустава
Лечение в нашей клинике:
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
- Прием ведут врачи
- Методы лечения
- О клинике
- Услуги и цены
- Отзывы
Костная ткань обладает очень высокой степенью плотности и прочности. Подобный эффект достигается за счет структурированных солей кальция, которые встроены в трабекулы кости. остеопороз тазобедренного сустава – это патология, при которой из костной ткани по тем или иным причинам удаляются соли кальция. В результате структура кости становится рыхлой и пористой. Это делает её подверженной переломам и возникновению фиброзных очагов заместительной ткани.
Знать клинические симптомы и способы лечение остеопороза тазобедренного сустава очень важно женщинам среднего возраста, поскольку именно они находятся в группе риска развития подобного заболевания. Женский организм подвержен различного рода гормональным изменениям. Во время ежемесячной менструации происходит выброс огромного количества эстрогенов, которые негативным образом влияют на состояние хрящевой и костной ткани. При возникновении беременности опять начинается гормональная перестройка с выделением большого количество прогестерона. Если беременность прерывается, то колоссальный гормональный удар наносится в первую очередь по хрящевой ткани. если беременность успешно развивается, то запускается неизбежный процесс вымывания кальция из костных структур в организме матери.
Научно доказано, что вымывание солей кальция из зубной эмали и костей беременной женщины никак не зависит от уровня употребления будущей мамой продуктов, богатых этим микроэлементом. В организме женщины при беременности происходит блокировка усвоения кальция. Наиболее подходящая форма этого минерала для строительства скелета будущего малыша находится как раз в костях женщины.
Полное восстановление костной структуры после удачно выношенной беременности происходит в течение 3-4 лет после прекращения грудного вскармливания. весь этот период женщине следует быть очень осторожной и следить за состоянием своего опорно-двигательного аппарата. Высока вероятность утраты зубов и переломов костей нижних и верхних конечностей.
У мужчин на процесс развития остеопороза тазобедренного сустава оказывает влияние регулярное употребление алкогольных напитков, курение и тяжелый физический труд. Все эти факторы негативного влияния в совокупности приводят к тому, что надкостница вертлужной впадины и головки бедренной кости утрачивает способность к активной микроциркуляции крови. начинается вторичный остеопороз и разрушение костной ткани.
В этой статье описаны типичные признаки заболевания. Если вы их обнаружите у себя, немедленно обратитесь к доктору. Запишитесь на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. После полученной консультации вы сможете принять правильное решение о проведении раннего лечения во избежание риска развития инвалидности.
Причины остеопороза тазобедренного сустава
В большинстве случаев диагностируется диффузный остеопороз тазобедренного сустава – заболевание, которое сопряжено с общими негативными изменения в организме человека. В этом случае потенциальные причины могут скрываться за такими патологиями, как:
- поражения слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, при которых нарушается процесс усвоения поступающего с пищей кальция;
- недостаточность витамина D (в результате отсутствия достаточного количества солнечных лучей, под действием которых происходит продукция этого вещества в организме человека);
- гормональные сбои, приводящие к повышенному потреблению кальция другими клетками организма;
- длительное употребление гормонов для контрацепции и терапии соматических заболеваний;
- анемия и некоторые формы лейкозов;
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии, провоцирующие нарушение капиллярного кровоснабжения опорно-двигательного аппарата человека;
- нарушения процесса иннервации;
- ишемические процессы в структурах сердечно-сосудистой и церебральной систем кровоснабжения.
Для развития локального остеопороза тазобедренного сустава важны несколько иные факторы риска. Это следующие потенциальные причины:
- курение и употребление алкогольных напитков – приводит к тотальному сужению мелких капиллярных кровеносных сосудов, что провоцирует разрушение всех хрящевых и костных тканей опорно-двигательного аппарата;
- избыточная масса тела создает повышенную нагрузку на эти сочленения костей, что становится причиной компрессии надкостницы, отвечающей за полноценное кровоснабжение костной структуры;
- ишемия за счет защемления крупных кровеносных сосудов или их сужение за счет развития атеросклероза, облитерирующего эндартериита;
- нарушение осанки и правильной постановки стопы;
- асептический некроз тканей тазобедренного сустава (головки бедренной кости и вертлужной впадины;
- деформирующий остеоартроз (коксартроз);
- болезнь Бехтерева и ревматоидный коксартрит.
Существуют и другие причины развития остеопороза тазобедренного сустава. В пожилом возрасте это может быть гормональное нарушение на фоне климакса, дегенерация тканей, дистрофия сосудистого русла. У молодых людей остеопороз зачастую становится следствием неправильного применения некоторых пищевых добавок, призванных помочь быстро нарастить мышечную массу. Если в состав протеиновых коктейлей входят активные стероиды, то их употребление неизбежно приведет к тому, что будет происходить постепенно разряжение костной ткани. Это повысит риск развития переломов, трещин и фиброзного перерождения костей в разных частях тела.
Первые признаки и симптомы остеопороза тазобедренного сустава
Клинические симптомы остеопороза тазобедренного сустава проявляются в полной мере только в тех случаях, когда костная ткань уже сильно разрушена и восстановить её целостность без хирургического вмешательства очень сложно. Поэтому зачастую пациенты попадают к врачу уже в тот момент, когда проводить лечение достаточно поздно.
Стоит обратить пристальное внимание на первые признаки остеопороза тазобедренного сустава, которые указывают на неблагополучие:
- появление неприватных ощущений в области сустава после любой физической нагрузки;
- резкое сокращение амплитуды подвижности в проекции этого сочленения костей (сложно самостоятельно отвести ногу в сторону, привести её в исходное положение и т.д.);
- во время приседаний ощущается слабость мышц бедренной группы;
- быстро наступает усталость конечностей при активной быстрой или продолжительной ходьбе;
- при подъёме по лестнице ощущается слабость и некоторая свободность в тазобедренном суставе;
- часто возникают непроизвольные сокращения мышц ягодиц и бедра;
- в вечернее и ночное время могут возникать судороги.
Обратите внимание, что боли при остеопорозе тазобедренного сустава возникают только на поздних стадиях. на начальном этапе развития болезни это могут быть просто неприятные ощущения в области сустава или верхней части бедра.
При обращении к врачу будет назначено рентгенографическое исследование и сцинтиграфия костей сустава. С помощью этих двух диагностических методов врач сможет поставить первичный диагноз. Затем для его уточнения потребуется сделать ряд анализов крови. Важно в процессе проведения дифференциальной диагностики выявить потенциальную причину вымывания кальция из структуры костной ткани. Только после компенсации этого патологического процесса можно будет начинать эффективное лечение.
Так, если будет установлено, что нарушено усвоение кальция, то необходимо проведение комплексного лечения забиваний тонкого и толстого кишечника.
Также, если есть характерные признаки остеопороза тазобедренного сустава, необходимо пересмотреть рацион питания, время пребывания на свежем воздухе. Откажитесь от вредных привычек и начните заниматься лечебной гимнастикой. Она позволит вернуть работоспособность мышц и восстановит нарушенное кровоснабжение надкостницы.
Степени остеопороза тазобедренного сустава
В зависимости от стадии патологического процесса выделяется три степени остеопороза тазобедренного сустава, они различаются в первую очередь по интенсивности клинических проявлений.
- 1 степень является начальной. Она практически не беспокоит пациента, но между тем костная ткань уже значительно утрачивает свою прочность.
- 2 степень уже дает периодические тупые боли в области шейки бедра. Хорошо определяется на рентгенографических снимках. Сцинтиграфия показывает резкое сокращение плотности костной ткани.
- 3 степень характеризуется выраженной деформацией сустава. Подвижность резко ограничена, присутствуют постоянные тупые боли. Самостоятельно передвигаться пациент уже не может. Наступать на пораженную конечность невозможно. Высока вероятность множественных переломов и разрушений шейки и головки бедренной кости, деформации вертлужной впадины с образованием в ней краевых остеофитов.
Консервативное лечение методами мануальной терапии возможно только на первой стадии. при переходе заболевания на вторую фазу уже применение различных способов восстановления работоспособности окружающей мышечной ткани способно остановить процесс разрушения. Но вернуть утраченные свойства костной ткани уже будет очень сложно. Тут многое зависит от особенностей организма пациента, скорости восстановительных и биохимических реакций.
При третьей стадии остеопороза тазобедренного сустава возможно только хирургическое лечение. Во время операции может быть проведено цементирование разрушенной костной структуры или полная замена деформированного сустава.
Перед тем, как лечить остеопороз тазобедренного сустава
Перед тем, как лечить остеопороз тазобедренного сустава, каждому пациенту необходимо провести тщательную диагностику. Необходимо выявить причину развития этого недуга. После устранения негативного действия патогенных факторов можно приступать к терапии.
При обнаружении заболеваний тонкого и толстого кишечника важно проводить их комплексное лечение. Очень часто в молодом возрасте спастический и атонический колит бывает вызван разрушением позвоночного столба. Поэтому обязательно обратите на это внимание.
Анемия и дефицит кальция в крови могут быть связаны с ростом онкологических опухолей, которые в виду быстрого развития требуют большого количества железа, витаминов и микроэлементов в качестве строительного материала для своих клеток. Обязательно сделайте общий клинический и биохимический анализ крови, обратите внимание на другие признаки заболевания (слабость, боли в том или ином участке тела и т.д.).
Еще очень важно следить за гормональным фоном организма. особенно это касается женщин и мужчин в возрасте старше 50-ти лет. Если при проведении анализов обнаруживаются возрастные геронтологические отклонения, то необходимо посетить врача эндокринолога для разработки и проведения заместительной терапии с помощью безопасных фармакологических препаратов.
Лечение остеопороза тазобедренного сустава
Для лечения остеопороза тазобедренного сустава могут использвоаться разнообразные методы. Чаще всего в официальной медицине назначаются комплексные фармакологические препараты, в состав которых входит кальций и витамин D, необходимые для усвоения этого микроэлемента клетками человеческого организма. Они зачастую оказывают лишь временный эффект, а в случае, когда заболевание перешло на 3-ю стадию оказываются бесполезны, поскольку нарушено кровоснабжение надкостницы.
На начальных стадиях для эффективного и безопасного лечения остеопороза тазобедренного сустава можно использовать методики мануальной терапии. С помощью рефлексотерапии при воздействии на биологически активные точки на теле человека можно запустить процесс регенерации поврежденных костных тканей. Затем назначается остеопатия и массаж – они ускоряют процесс выздоровления, усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в зоне поражения. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас и создают предпосылки для полноценного кровоснабжения костной ткани.
Если вам необходимо лечение остеопороза тазобедренного сустава, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Опытный врач ортопед проведет полноценный осмотр, назначит необходимые обследования и разработает индивидуальный план лечения.
Какие симптомы у остеопороза тазобедренного сустава и как его вылечить?
У здоровых людей скелет должен быть достаточно твердым, гибким и прочным. Это требуется для нормального качества жизни. Появление остеопороза приводит к частым переломам. Особенно опасно поражение тазобедренного сустава.
При таком нарушении есть риск перелома шейки бедра, что может приводить к потере двигательной активности и даже летальному исходу. Потому симптомы и лечение остеопороза тазобедренного сустава имеют важное значение.
Суть патологии
Под остеопорозом понимают аномальные изменения в структуре костей, которые приводят к уменьшению содержания фосфора и кальция в них. Это существенно уменьшает показатели прочности и увеличивает вероятность получения перелома при падениях, поднятии тяжелых предметов или ушибах.
В силу расположения тазобедренный сустав подвергается значительным статическим и динамическим нагрузкам. При остеопорозе именно этот отдел опорно-двигательной системы страдает сильнее всего.
При переломе шейки бедра, которая является наиболее уязвимым элементом сустава, есть риск потери двигательной активности. У людей пожилого возраста это нередко приводит к смертельному исходу.
Причины
Чаще всего остеопороз поражает всю костную систему. Однако именно тазобедренная зона подвергается высоким нагрузкам. Потому в ней нередко случаются переломы, обусловленные истощением тканей.
Постепенное разрушение костей может быть связано с такими факторами:
- Возрастные изменения. В этом случае естественные процессы в организме серьезно меняются;
- Гормональные нарушения. Такие отклонения тоже могут возникать с возрастом. Это может быть наступление климакса у женщин, появление сопутствующих патологий, индивидуальные особенности;
- Поражения эндокринной системы. Они могут быть связаны с различными факторами и часто провоцируют симптомы остеопороза тазобедренного сустава;
- Генетическая склонность;
- Побочные реакции на применение отдельных лекарственных препаратов. Ситуация может усугубляться при наличии склонности и пожилом возрасте человека;
- Дефицит минеральных элементов. Обычно такие проблемы обусловлены нехваткой витамина D и кальция.
Если у женщины старше 50 лет наступила менопауза и имеются патологии, которые отрицательно воздействуют на эндокринные органы, следует пройти обследование, которое поможет обнаружить остеопороз.
Классификация
В зависимости от провоцирующего фактора остеопороз тазобедренного сустава может иметь такие разновидности:
- Постклимактерический. Структурные изменения обусловлены снижением содержания женских половых гормонов в крови;
- Старческий. Ключевой причиной являются возрастные изменения и изнашивание структур опорно-двигательной системы;
- Кортикостероидные. Аномальные изменения обусловлены приемом гормональных лекарств;
- Вторичный. Эта форма недуга развивается на фоне имеющихся патологий. К ним относят недостаточность почек, сахарный диабет, болезни легких. Также причиной остеопороза могут быть препараты алюминия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
Клиническая картина
На начальном этапе патология имеет бессимптомное течение. Однако разрушительные процессы в костных тканях происходят, причем остеобласты почти не восстанавливаются. Симптомы возникают после того, как треть этих клеток теряет свои функции.
Основные признаки остеопороза тазобедренного сустава включают следующее:
- Ломота и боль в передней зоне бедра и по бокам сустава. Дискомфорт многократно усиливается при нагрузках. При прогрессировании болезни боль нарастает;
- Резкие боли в районе ягодиц и паха;
- Вариабельный характер боли. Вначале возникает острый дискомфорт, затем он сменяется хроническим. Нарастание боли наблюдается при нагрузках и движении. Во время отдыха она уменьшается;
- Нарушение походки. Таким образом пациент пытается уменьшить дискомфорт;
- Отсутствие причин, вызывающих боль;
- Нарушение состояния здоровья, бессонница.
Методы диагностики
При появлении подозрительных признаков нужно получить консультацию травматолога или ортопеда. Чтобы поставить точный диагноз, назначают такие процедуры:
- Денситометрия. В ходе исследования посредством особых инструментов и рентгенографии удается измерить плотность и прочность костей. Именно этот метод помогает выявить начальные стадии недуга, когда потеряно не более 3 % костных структур. Если уменьшение плотности составляет не более 2,5 стандартных отклонений, речь идет об остеопении. При более высоком показателе диагностируют остеопороз;
- Компьютерная томография. С помощью этой методики удается изучить строение костей в поперечном срезе и выявить наличие трещин и переломов;
- Лабораторные исследования крови и мочи. При повышении содержания дезоксипиридинолина и уменьшения остеокальцина удается подтвердить диагноз.
Методы лечения
Многие люди интересуются, как лечить остеопороз тазобедренного сустава. Эта патология нуждается в продолжительной и сложной терапии. Чтобы добиться хороших результатов, важно определить провоцирующий фактор.
Остеопороз таза лечит сразу несколько врачей. Терапия направлена на уменьшение болевых ощущений, замедление процесса потери костной массы и нормализацию метаболических процессов в организме.
Истончение костей приводит к сложным переломам тазобедренного сустава. Лечение должно быть направлено на профилактику таких повреждений. При выборе тактики терапии врачи учитывают следующие аспекты:
- Этиотропный;
- Патогенетический;
- Симптоматический.
Прежде всего нужно устранить причины остеопороза. Обязательно проводится симптоматическая терапия. В схему лечению включают физические упражнения и исключение вредных привычек.
Медикаментозная терапия
Остеопороз тазобедренных суставов у женщин лечится с помощью медикаментозных средств, которые помогают справиться с болью и воспалением. Они помогают устранить причины недуга и активизировать процесс восстановления костей. Для этого используют такие вещества:
- Антирезорбтивные лекарства – замедляют поражение костных структур. Для этого применяют кальцитонин и биофосфонаты. Врач может выписать такие средства, как ризедронат или этилдронат;
- Анаболические вещества – способствуют активизации процессов восстановления в костных структурах. Специалисты назначают такие средства, как ралоксифен или терипаратид;
- Гормональные препараты – помогают справиться с причинами недугами, пополняя дефицит гормонов. Обычно они применяются в период менопаузы и угасания половых функций;
- Препараты кальция – помогают пополнить дефицит микроэлементов, останавливают деструктивные процессы в костях, позволяют справиться с болевыми ощущениями при переломах. Для этого используют глюконат кальция или кальцитонин;
- Витамин D и его метаболиты – обеспечивают максимальное усвоение кальция. В эту категорию входят такие средства, как аквадетрим или альфадол-Са.
Особенности питания
Чтобы устранить остеопороз бедренной кости, необходимо придерживаться особой диеты. Она способствует нормализации обменных процессов и прекращению прогрессирование недуга. Иногда требуется соблюдать особый рацион для снижения массы тела. Это поможет снизить нагрузку на пораженный сустав.
Существенные ограничения в еде при развитии остеопороза отсутствуют. Здоровое питание основывается на систематическом употреблении продуктов питания, которые содержат витамины и минералы.
К ключевым рекомендациям стоит отнести следующее:
- Включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция и магния. В эту группу входят яйца, творог, сыр, кефир;
- Употреблять много фруктов и овощей. Также полезны продукты с высоким содержанием витаминов А, В, D, E;
- Исключить употребление спиртного и кофеина. Также под запретом находятся жирные продукты и шоколад;
- Уменьшить количество мяса и яблок. Содержащееся в этих продуктах железо препятствует полноценному усвоению кальция;
- Употреблять в сутки 800 мг кальция. В пожилом возрасте этот объем следует увеличить до 1500 мг.
Народные рецепты
Чтобы самостоятельно устранить остеопороз, можно использовать средства нетрадиционной медицины. При таком диагнозе стоит применять настои и отвары для внутреннего использования и местные средства.
К наиболее действенным веществам стоит отнести следующее:
- Яичная скорлупа. Этот продукт насыщает организм большим количеством кальция. Для этого половину небольшой ложки сырья нужно смешать с 1-2 ложками лимонного сока. Принимать с утра на голодный желудок. Употреблять пищу можно спустя полчаса;
- Отвар зверобоя. Чтобы получить полезное средство, нужно взять 1 столовую ложку сырья, добавить 200 мл кипяченой воды и оставить на полчаса. Разделить состав на 3-4 порции и принимать перед едой;
- Яблочный уксус. Этот продукт способствует укреплению костных тканей. Для получения хорошего эффекта, рекомендуется взять 1 столовую ложку уксуса и смешать с 200 мл теплой воды;
- Компресс из ромашки и донника. Взять по 100 г каждой травы, добавить 500 мл спирта и оставить на 3 суток. Смочить в растворе марлю и приложить к пораженной области. Закрепить легкой повязкой и оставить на всю ночь. Применять в течение 2 недель.
Лечебная физкультура
Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов помогают сохранить работоспособность мышечных тканей в пораженной области. Это положительно отражается на состоянии костных структур. Однако заниматься лечебной гимнастикой можно только после устранения симптомов обострения болезни.
К наиболее действенным движениям стоит отнести следующее:
- Укрепление мышц бедра. Встать на левое колено. Под него можно положить подушку. Правую ногу выставить вперед. Аккуратно перенести массу тела вперед. В этот момент напрягается передняя часть левой ноги. Остаться в таком положении на 20 секунд. После чего вернуться в исходное положение и повторить то же самое для второй ноги;
- Укрепление мышц ягодиц. Лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, вторую – разместить спокойно. Приблизить согнутую ногу к груди. В такой позе оставаться 20 секунд. Затем вернуться в первоначальное положение и повторить 3 раза. После этого ногу нужно сменить;
- Упражнение с ремнем. Лечь на спину, одну ногу согнуть, а стопу второй – зацепить ремнем. Ногу выпрямить. Посредством ремня поднять конечность максимально высоко и оставаться в такой позе 1 минуту. Сделать упражнение 3 раза. Затем ноги можно сменить;
- Стимуляция мышц бедер. Для выполнения упражнения нужно лечь на спину. Здоровую конечность согнуть, а больную – постараться выпрямить и поднять кверху, напрягая мышцы бедра. На расстоянии 25 см от пола зафиксироваться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняют 10 раз с интервалом 10 секунд. Затем его делают для второй ноги;
- Укрепление боковых мышц. Лечь на бок, согнуть одну ногу в колене, а вторую – плавно поднимать кверху и опускать в исходное положение. Сделать 10 повторений;
- Стимуляция мышц ягодиц. Лечь на спину, обе ноги согнуть в коленях. Плавно поднимать ягодицы кверху, напрягать мышечные ткани живота и опускаться вниз. Сделать 10 раз;
- Занятия на велотренажере. Перед началом занятий нужно обратить внимание на высоту сидения – важно, чтобы тазобедренные суставы не сгибались очень сильно. Тренировку следует начинать с 5 минут, пользуясь минимальным режимом сопротивления педалей.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой:
- Каждый день употреблять продукты с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора – к ним относятся яйца, мясо, сыр, йогурт, фрукты;
- Отказаться от спиртных напитков и курения;
- Выполнять физические упражнения, которые способствуют развитию костных структур и укреплению мышц;
- Каждый день гулять на свежем воздухе – это поможет насытить организм витамином D.
Остеопороз тазобедренного сустава – очень серьезная патология, которая может приводить к негативным последствиям для здоровья. Это нарушение создает повышенную угрозу переломов и может вызывать сильные боли. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
Серозометра
Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.
- Причины серозометры
- Патогенез
- Симптомы серозометры
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение серозометры
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.
Причины серозометры
Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
- Сужение или заращение (атрезия) цервикального канала. Наблюдается при атрофии тканей из-за снижения уровня женских половых гормонов в постменопаузе. Кроме того, нарушение проходимости канала шейки матки может возникнуть на фоне аномалий женских половых органов, цервицита.
- Опухолевые образования. Оттоку жидкости могут препятствовать полипы цервикального канала, множественные мелкие миоматозные узлы, единичная крупная миома или злокачественная опухоль в области перешейка и внутреннего маточного зева.
- Стриктуры цервикального канала, синехии полости матки. Подобные нарушения могут формироваться после неспецифических и специфических воспалений, перенесенных абортов, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур, проводимых в гинекологии.
К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
- Воспалительные и невоспалительные процессы в эндометрии. В первую очередь, речь идет об эндометрите, эндометриозе, полипах или аденокарциноме матки, гиперплазии слизистой при гормональной дисфункции.
- Внематочная патология. Жидкость в матку может поступать извне — обычно из маточных труб (при аднексите, внематочной беременности, опухолях придатков).
Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
- Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
- Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.
Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.
Патогенез
При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки. В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы. В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого – пиометре.
Симптомы серозометры
На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ. Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации. Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.
При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми. Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом. При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.
Осложнения
Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы. Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.
Диагностика
Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:
- Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
- Комбинированное гинекологическое УЗИ(ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
- Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
- Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
- Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
- Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
- Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
- Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.
В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.
Лечение серозометры
Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния. При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.
Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:
- Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
- Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
- Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.
При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.
Прогноз и профилактика
При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный. По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания. Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание. Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.
Серозометра матки в менопаузе: причины, симптомы и лечение
Климакс — это время в физиологии женщины, в течение которого заканчивается работа ее репродуктивной системы. В женском организме начинает происходить гормональный дисбаланс, при котором появляются разные патологии и болезни. Самой частой проблемой считается заболевание серозометрой. Эта патология имеет код по МКБ № 85.
Общее описание
Под серометрой, или серозокольпосом эндометрия, врачи подразумевают застой жидкости в полости матки. Необходимо не забывать, что серометра матки не является диагнозом, это только функциональное медицинское определение заболевания. Чаще всего патология появляется в истории заболевания пациентки после проведения УЗИ матки, выявляющего присутствие жидкости внутри обследуемого органа.
Отмечается жидкость в матке в пожилом возрасте или у зрелых женщин. С учетом статистики, серозометра матки в менопаузе определяется при диагностировании УЗИ приблизительно у 45% пациенток.
Серозная жидкость скапливается внутри матки в случае, если нарушен выход свободных вод по цервикальному каналу, который находится в толще матки и объединяет между собой внутренние и наружные половые органы.
Серозоцервикс является осложнением серозометры в постменопаузе. По большому счету, это процесс воспаления в шейке матки, который спровоцирован нарушением работы ее цервикального канала. В этом случае воды начинают задерживаться внутри матки, развивается серозометра. С учетом возраста у женщин очень часто нарушается работа цервикального канала.
Причины развития заболевания
Слизистая шейки матки имеет множество желез, которые в незначительном количестве образуют серозные воды. Если в органе происходит процесс воспаления, то железы начинают активней вырабатывать жидкость, чтобы удалить болезнетворную микрофлору и не допустить ее развития. Именно поэтому при появлении процесса воспаления постоянно гораздо больше влагалищных выделений.
Серозная вода через цервикальный канал матки выходит наружу. Когда на пути жидкости появляется какая-либо преграда, то вода задерживается внутри органа.
Вероятны такие причины задержки:
- канал могут перегородить появившиеся полипы либо иные новообразования;
- на стадии постменопаузы уже нет менструации, поэтому начинает происходить атрезия цервикального канала — он зарастает и возникает его частичная непроходимость.
Заболевание развивается не только по описанным выше механическим негативным факторам. Патология появляется в результате гормонального дисбаланса, который отмечается во время пременопаузы. Однако так как серозометра развивается не у каждой женщины во время климакса, то в развитии этой болезни немаловажную роль имеют провоцирующие негативные факторы.
Этими факторами являются:
Хирургическая операция на матке либо ее травма. Наиболее негативно сказываются на развитии этой патологии множественные аборты. В матке появляются спайки и рубцы, приводящие к ее деформации и создающие благоприятные факторы для задержки серозной воды.
- Нездоровые привычки, ослабляющие иммунную систему и провоцирующие раннее развитие у женщины менопаузы: прием наркотических средств, курение сигарет, злоупотребление спиртными напитками.
- Скудное питание. При климаксе женщинам не рекомендуется голодание или жесткая диета. Организму, который ослаблен происходящим гормональным дисбалансом, требуются в достаточном объеме микроэлементы и разные витамины.
- Беспорядочные сексуальные связи без использования контрацепции. Это чревато появлением венерических болезней, а также возможными абортами.
- Прием без назначения врача оральных гормональных контрацептивов, которые могут не подходить для организма женщины.
- Продолжительное и бесконтрольное использование определенных лекарственных средств.
На данный момент медики еще не пришли к общему мнению касательно причинно-следственной предрасположенности развития серозометры. Некоторые утверждают, что на стадии постменопаузы появление этого заболевания является нормальным состоянием. Некоторые же говорят, что эта ситуация довольно опасна для здоровья, поэтому при серозометре в постменопаузе лечение нужно произвести максимально быстро.
Первые признаки и симптомы
Женщин на последней стадии климакса обязан насторожить такой симптом, как резкое увеличение живота. У определенных пациенток во время серозометра он может увеличиваться до размеров восьмимесячной беременности. Нужно уделять внимание и изменению объема выделений. Во время заболевания они повышаются, а после полового акта либо чрезмерной физической активности их становится намного больше.
Таким образом, врачи выделяют основные симптомы, которые указывают на появление этого заболевания:
- увеличение в объеме живота;
- увеличенное количество влагалищных выделений, имеющих серый цвет;
- сексуальный контакт начинает сопровождаться ощущениями боли;
- появляются осложнения во время мочеиспускания;
- тянущие болевые ощущения внизу живота;
- в некоторых случаях увеличивается температура;
- после сексуального контакта начинаются обильные выделения.
Женщинам постоянно необходимо внимательно относиться к здоровью в период менопаузы, так как в это время зачастую начинают появляться опасные заболевания. Во время скопления серозных вод в матке увеличивается риск развития различных опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера. Потому, выявив у себя описанные симптомы, требуется немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить жидкость в матке, ее причины и лечение этого состояния.
Методы диагностирования
Определить серозометру врач сможет только после проведенной тщательной диагностики и осмотра. По причине значительного скопления серозных вод в матке она начинает увеличиваться в размерах. Для определения точного диагноза нужно произвести:
Дополнительные обследования. Женщине рекомендуется УЗИ мочеполовой системы. Врач может определить размеры полости матки и количество скопившейся жидкости. Эхография дает возможность выявить размер увеличения матки. Допплерография сможет установить скорость циркуляции крови в сосудах матки. Ее изменение может указывать на проходящие в организме процессы появления новообразований.
- Гистологическое обследование серозной воды из матки. Чтобы произвести раннее диагностирование онкологической болезни, специалист может сделать пункцию матки. Во время подозрения на присутствие серозных вод внутри малого таза производится пункция из брюшного отдела через заднюю часть влагалища.
- Анализы. Производится исследование мочи и крови для обследования на биохимический анализ. Обследование крови на онкомаркер и на гормоны. Берется мазок из влагалища, чтобы определить микрофлору и диагностировать возможные венерические болезни.
Точный диагноз устанавливают, опираясь на данные анализов и обследований. Исключительно по симптоматике заболевание не определяют, так как схожие признаки имеют и иные гинекологические болезни.
Способы лечения
Если у женщины выявлена серозометра, то лечение должен подбирать только врач. Не существует одного-единственного универсального метода лечения, который даст возможность вылечить заболевание раз и навсегда.
Врач учитывает причины появления серозометры, внутреннее расширение матки и состояние пациентки.
Медикаментозные препараты
По большому счету серозометра представляет собой кисту. Лечение терапевтическим способом серозометры имеет следующие варианты:
- Если серозометра начинает сопровождаться выделениями гноя, то непременно прописываются антибиотики. К примеру: Амоксицилин, Цефазолин, Орнидозол, Моксифлоксацин. Вместе с этим прописывают противовоспалительные вагинальные свечи Диклофенак, Напраксен или Индомитацин. Их воздействие направляется на то, чтобы купировать процесс воспаления, снять болевой синдром и увеличить цервикальный канал для выхода скопившейся жидкости в полости матки.
Если количество жидкости незначительное и у пациентки не отмечается болезненных симптомов, то за этим заболеванием производится только наблюдение. Чтобы улучшить циркуляцию крови в районе малого таза и активизировать нормализацию маточной слизистой, женщине прописываются активизирующие кровоток и рассасывающие средства. Например, Алоэ, Фибс и Детролекс, а также витамины С и В.
- Завершающая стадия комплексной терапии — восстанавливающий период. На этой стадии используют вагинальные гормоны. Это требуется для стимуляции восстановления маточной слизистой. Чаще всего используют Овестин в форме свечей или геля.
Хирургическое вмешательство
Операционное вмешательство применяется, если скопление вод в матке доходит до размера более 7 мм. При этой тяжелой стадии скопившиеся выделения начинают давить на иные внутренние органы. К примеру, мочевой пузырь. В этом случае у женщины осложняется мочеиспускание. Операционное вмешательство используют после того, когда произведенный курс традиционной терапии не показал положительного результата.
При хирургическом вмешательстве женщине вначале увеличивают в размерах шейку матки, а затем производят выскабливание для лучшего выхода из полости жидкости, которую непременно направляют на гистологическое обследование.
Данные этого обследования определяют последующий исход способа операции. Если в выделениях обнаружены симптомы появления онкологии, то женщине вырезают матку одновременно с ее придатками.
Народные средства
Можно отметить несколько популярных средств народного лечения, которые довольно эффективно дают возможность женщинам избавиться от застоявшихся вод в полости матки. Лечение народными способами такой патологии может производиться с помощью таких трав:
- Лекарственное средство из листьев алоэ. 4−5 листков растения (возрастом не меньше трех лет) необходимо завернуть в салфетку и выдержать три дня в холодильнике. Затем мелко порезать и добавить в состав 2 ч. л. сливочного масла и 1 ст. л. меда. 15 г массы нужно растворить в одном стакане молока и поделить это на три порции. Употребляют трижды в день. Продолжительность терапии составляет 2 месяца.
Калина. Сок и настойка из ягод калины может помочь существенно улучшить состояние здоровья. Это растение имеет сильный кровоостанавливающий и противовоспалительный эффекты, это и дает возможность купировать неприятные симптомы. Для приготовления настойки нужно заварить 150 г ягод в 1 л кипятка, после хорошенько утеплить емкость и дать настояться один час. Употреблять 2 раза ежедневно до приема пищи в течение 2 недель.
- Ускорить выздоровление, а также улучшить состояние смогут помочь спринцевания настойкой из таких растений: шалфея, цветков ромашки, чистотела, листьев зверобоя. Все растения необходимо перемешать в одинаковой пропорции и добавить на 4 ч. л. состава один литр кипятка. Дать лекарству настояться и выполнять спринцевания в течение 20 дней.
- Использование настойки из боровой матки. 70 г высушенной травы заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в термосе 8−10 часов. Настойку сцеживают и принимают по 50 г четыре раза ежедневно.
Использовать эти средства можно лишь после консультации с гинекологом.
Женщины во время постменопаузы или менопаузы нередко сталкиваются с появлением серозометры. Это заболевание объясняется отсутствием менструации или гормональным дисбалансом во время наличия определенных факторов. Серозометра повышает риск появления злокачественных и доброкачественных опухолей. Поэтому немаловажно своевременно ее определить и произвести лечение.
Серозометра в полости матки после 60 лет
В постменопаузу у женщин возможно развитие множества специфических заболеваний. Одним из них считается серозометра – патология, характеризующаяся скоплением внутри матки жидкости.
Общие сведения о серозометре
Скопление серозных масс в матке в климактерический период обуславливается двумя причинами – наличием препятствия для их выхода или чрезмерным продуцированием секрета. Продуцирование жидкости в репродуктивном возрасте происходит в эндометрии, и этот процесс считается физиологически нормальным. Вырабатываемый секрет вместе с вагинальными или менструальными выделениями выходит из матки.
После наступления менопаузы слой эндометрия вследствие снижения выработки гормонов истончается, что приводит и к уменьшению секреторной активности желез. Но это случается только при нормальном протекании климакса. В противном случае эндометрий продолжает выделять жидкость, которая задерживается в полости матки и вызвать сопутствующие изменения.
Серозометру не относят к самостоятельным заболеваниям, накопление экссудата в маточной полости указывает на гормональный дисбаланс, воспаление в половых органах или инфекционные процессы в них.
Развитие серозометры возможно при наступлении менопаузы уже после 45 лет, но в большинстве случаев патология выявляется в постменопаузу у пациенток старше 60 лет. Болезнь в этом возрасте диагностируется у 40% женщин. Серозная жидкость может скапливаться не только в самой матке, но и в цервикальном канале. Патология в этом случае обозначается термином серозоцервикс, это более тяжелое по сравнению с серозометрой состояние.
Причины заболевания
Патология может быть следствием органических причин, то есть нарушением выхода жидкости, приводят к этому:
- Сужение или полное заращение цервикального канала. Возникает при атрофии ткани, что в свою очередь обуславливается уменьшением выработки гормонов. Реже проходимость канала изменяется на фоне цервицита или аномалий развития органов.
Гиперсекреция экссудата или его поступление из фалопиевых труб наблюдаются при:
- эндометриозе, эндометрите, гиперплазии слизистой вследствие дисфункции гормонального фона;
- внематочной беременности;
- аднексите;
- опухолях яичников и труб.
Определение основной причины серозометры является первостепенной задачей диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если удастся устранить влияние первопричины скопления жидкости в матке.
Предрасполагающие к болезни факторы
Вероятность развития серозометры в период менопаузы повышена, если женщина злоупотребляет алкоголем, много курит, ведет беспорядочную половую жизнь. Вредные привычки постепенно истощают ресурсы эндокринной, нервной и иммунной систем, что в пожилом возрасте может неблагоприятно отразиться на функционировании всего организма.
К другим, предрасполагающим к развитию серозометры факторам, относят:
В группу риска по развитию серозометры входят и женщины, имеющие несколько детей, так как частые роды ухудшают гормональный фон.
Признаки серозометры
Патология долгое время женщину может не беспокоить. Признаки чрезмерного образования секрета в маточной полости нередко выявляются случайно при проведении планового или диагностического УЗИ.
Серозометра, протекающая с накоплением жидкости в полости органа, приводит к значительному увеличению живота. В свою очередь скопление секрета вызывает:
- боли, локализующиеся в нижних отделах живота и в области поясницы;
- ощущение давления на матку и прямую кишку;
- учащение мочеиспускания;
- запоры.
Болезненность нарастает во время сексуальных контактов, при выполнении физической работы. Отмечается и общее ухудшение самочувствия – недомогание, слабость, может повыситься температура тела.
При полном или частичном сохранении проходимости шейки матки женщины отмечают появление обильных водянистых выделений из влагалища. По цвету они светло-серые или полностью прозрачные, иногда с примесью крови. Скопление жидкости в матке создает оптимальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. В связи с этим при серозометре очень часто развиваются воспалительные процессы. На них указывает высокая температура тела, усиливающиеся боли, слабость, головокружение.
Возможные осложнения
Основная опасность серозометры – воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.
Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.
Особенности лечения
Схема лечения подбирается после тщательного диагностического обследования. Женщинам, у которых секрет в маточной полости накапливается в небольших количествах (до 5 мл), а болезненные и иные дискомфортные ощущения отсутствуют, назначают:
- препараты, улучшающие кровообращение в тазовых органах;
- рассасывающие медикаменты;
- средства, усиливающие регенерацию тканей.
Показано использование физиотерапевтических методов воздействия. Обязательно необходим периодический контроль, заключающийся в проведении УЗИ и осмотре у гинеколога.
При воспалении серозного содержимого в матке пациентке проводится антибактериальная терапия. В нее входит применение антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Орнидазол), противовоспалительных средств.
При выраженных болезненных ощущениях необходимы анальгетики.
Дополнительно назначают иммуномодулирующие медикаменты, пробиотики для восстановления микрофлоры во влагалище. Лечение дополняют вагинальными гелями или суппозиториями с эстрадиолом (Климен, Дивигель, Овестин). Требуется и применение поливитаминных комплексов, в составе которых обязательно должны быть витамины группы В и аскорбиновая кислота.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативных методов терапии и в тех случаях, когда отток жидкости вследствие заращения шейки матки затруднен или секрета скапливается более 6 мл, женщине назначают операцию. Проводится она в несколько этапов:
- Сначала проводится расширение просвета – бужирование. Удаляются рубцы, полипы.
- Откачивается серозная жидкость. Образец экссудата отправляется на гистологию.
- Следующий этап – гистероскопия с выскабливанием стенок матки. Кусочки тканей также отправляются на гистологическое исследование.
После проведенной операции женщине проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Гормональная заместительная терапия назначается по показаниям.
В тяжелых случаях нельзя отказываться от обширного хирургического вмешательства, так как удаление матки предотвращает развитие злокачественных процессов.
Дальнейшая тактика ведения пациенток подбирается исходя из результатов гистологического исследования. Если в биоматериале обнаруживаются раковые и атипичные клетки, то необходимо полное удаление матки и придатков.
Народные методы лечения
Используются только как вспомогательная терапия. То есть народные способы лечения женщина должна применять после основного лечения или на его фоне. Обязательно нужно учитывать переносимость фитопрепаратов и их влияние на работу всего организма в целом.
Таблица народных средств, используемых при серозометре:
Лекарственное сырье | Механизм действия | Способ использования |
Алоэ | Оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий, рассасывающий эффект. | 50 граммов мясистых листьев столетника перемалывают в кашицу, смешивают с 3 ст. ложками разжиженного меда. Столовую ложку смеси размешивают в стакане теплого молока и выпивают его за один раз. Лекарство пьют два раза в день на протяжении 3-4 недель. |
Боровая матка | Стимулирует выработку гормонов, оказывает противовоспалительный эффект, уничтожает микробы. | 50 грамм растения нужно залить полулитром кипятка и оставить для настаивания на 3-5 часов. Принимают процеженный напиток по 50 мл 4 раза в сутки на протяжении как минимум месяца. |
Калина | Ягоды калины обладают противовоспалительными свойствами, укрепляют иммунитет, оказывают кровоостанавливающий эффект. | Сто грамм плодов калины засыпаются в термос, запариваются литром кипятка. Через час процеженный настой можно принимать. Это количество нужно выпить за 2 дня, разделив по три порции в сутки. Лечение проводят на протяжении месяца. |
Цветки ромашки (можно заменить травой зверобоя, корой дуба, шалфеем) | Снимают воспаление, оказывают бактерицидный и вяжущий эффект. | Используются для приготовления отвара для спринцевания. Две столовые ложки травы заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают 30-40 минут. Профильтрованный раствор применяют для спринцевания один раз в сутки на протяжении 3-4 недель. |
Не следует совмещать использование сразу нескольких рецептов. Достаточно выбрать один фитопрепарат для внутреннего применения и, например, спринцевание. Во время лечения нужно следить за своим самочувствием. При появлении нежелательных реакций фиторецепт отменяют.
Прогноз протекания серозометры
Благоприятный исход патологического состояния зависит от нескольких факторов. Это своевременность лечения, основная причина патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Вовремя проведенная консервативная терапия при незначительных изменениях в матки и отсутствии выраженных симптомов практически полностью решает проблему.
Специфических мер профилактики, предупреждающих возникновение серозометры, нет. Снизить вероятность патологии помогает здоровый образ жизни, отказ от вредных пристрастий, рациональное питание, достаточная для возраста женщины физическая активность.
Регулярно нужно обследоваться у гинеколога и при необходимости своевременно проходить соответствующее выявленным изменениям лечение.
Серозометра – недуг, который длительное время может протекать скрыто. Но скопление жидкости в полости матки не является нормой и поэтому может привести к крайне нежелательным последствиям. Поэтому женщинам даже с наступлением климакса нельзя игнорировать регулярное посещение гинеколога.
Серозометра в области матки в менопаузе: причины, лечение, прогноз
В климактерический период в организме женщины появляются разнообразные дисфункции. Наиболее часто при гормональных нарушениях встречается серозометра матки в менопаузе. Это скопление жидкости в половых органах.
Чаще всего патология себя не проявляет, определяется при гинекологическом осмотре. Точный диагноз можно поставить только после УЗИ (ультразвукового исследования).
Что это
Серозометра — скопление серозной жидкости в полости матки. Это не осложнение. Патология развивается при достаточно серьезных заболеваниях в постклимактерическом периоде, когда репродуктивная функция начинает затихать. Встречается у 40% женщин старше 45 лет, но иногда бывает и в молодом возрасте.
Скопление серозного состава в сочетании с кровью может наблюдаться в задней стенке, а также в фаллопиевых трубах.
Патология имеет тяжелые последствия. Из-за сужения цервикального канала развивается воспаление (серозоцервикс). Заболевание требует хирургического вмешательства. Существует риск разрастания злокачественных новообразований из-за чрезмерного объема жидкости.
Связь с климаксом
Водянистые скопления внутри матки обычно наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями. В это время прекращается обновление эндометрия, не появляются менструации.
Есть и другие провоцирующие факторы, провоцирующие развитие патологии:
- многочисленные выскабливания при абортах, травмирующие слизистые органа;
- нарушение слизистой влагалища при половых актах;
- прием неподходящих гормональных средств для снятия климактерических проявлений.
Гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок и клеточных мембран, что вызывает развитие серозометры.
Причины скопления
Жидкость может накапливаться по разным причинам. Клинические проявления данного состояния зависят от характера жидкого содержимого, его количества и от непосредственной причины, спровоцировавшей патологию.
Основными причинами серозометры служат:
- внематочная беременность, возникшая в фаллопиевых трубах;
- нарушения гормонального баланса;
- воспалительные процессы, локализующиеся в матке в результате аборта или родов;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- эндометриоз;
- в результате эндоскопии или лапароскопии;
- после терапии патологий яичников и внутриматочных болезней;
- вредные привычки.
Дополнительными факторами риска развития серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, усугубляющее обменные нарушения в организме, а также некоторые заболевания мочеполовых органов вирусного характера.
Симптомы
При появлении жидкости в матке в период менопаузы специфичной симптоматики не наблюдается.
Пациентки обычно жалуются на следующее:
- нарушение общего состояния (недомогание, повышение температуры);
- выделения из половых путей, имеющих водянистый характер и светло-серый цвет;
- боль в области нижней части живота тянущего, тупого характера;
- увеличение объема выделений при физических нагрузках.
При визуальном осмотре области живота подозревать патологию можно только при существенном увеличении в размере матки, которое выявляет при осмотре гинеколог. Патология приводит к сбою функционирования мочевого пузыря, а также прямой кишки.
Диагностика
Цель диагностики — обнаружить серозометру, определить причины, вызвавшие накопление жидкости.
Комплексное гинекологическое обследование включает:
- Осмотр гинеколога. Обнаруживается увеличенная матка, в зеркале появляются водянистые выделения.
- Лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосев из половых путей направлены на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
- Комбинированное гинекологическое УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика (через брюшную стенку) выявляются аномалии матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, новообразований, патологии маточных труб и яичников. Его дополняют трансвагинальным (внутренним) обследованием.
- КТ или МРТ (томографическое исследование). В ходе обследования органов малого таза создается трехмерное их изображение, обнаруживаются патологические изменения.
- Эндоскопические методы (цервикоскопия и гистероскопия). Показаны для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к переизбытку жидкости.
- Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
- Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
- Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.
В репродуктивном возрасте важна дифференциальная диагностика (отличия) серозометры от других состояний, при которых в полости матки скапливается жидкость. В сомнительных случаях для постановки диагноза привлекают онкогинекологов.
Лечение
При выявлении патологии в постменопаузе тактика лечения зависит от этиологического фактора (причины). Если это гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, гиперплазия, цистаденома яичника в менопаузе), то принимают меры по их лечению. Требуется наладить естественный отток серозного компонента из органа. Для этого применяется дренирование цервикального канала.
Если не устранить первопричину скопления жидкости, то через некоторый период патология разовьется снова.
Объем лечебных мероприятий зависит от результатов обследования (объема скопившегося серозного секрета) и возраста пациентки.
Медикаменты
В процессе прогрессирования болезни может присоединиться воспалительный процесс, в выделениях появится гной. Будет назначено лечение антибиотиками.
Обычно используются следующие препараты:
- Орнидазол;
- Цефотаксим;
- Моксифлоксацин.
Для снятия боли и воспаления применяются обезболивающие (Диклофенак, Индометацин), а также противовирусные свечи Генферон, Виферон.
Для предотвращения рецидивов используют препараты, помогающие улучшению кровотока в органах малого таза (Фибс, Детралекс). Применяют витаминотерапию, акцентируя внимание на увеличении поступления в организм витамина C и витаминов группы B.
При подборе медикаментозных средств необходимо учитывать обще состояние пациентки. Женщинам в менопаузе препараты подбираются с учетом влияния на показатели артериального давления, имеющиеся сопутствующие патологии со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также почек. При этом не стоит забывать об аллергии на некоторые компоненты препаратов.
Консервативные методы
Этот вид терапии назначают пациенткам, которым нужна помощь на начальных этапах развития патологии. При малом объеме жидкости в полости матки, отсутствии болевого синдрома, рекомендуется выжидательная тактика. Будет назначено динамическое наблюдение за течением патологии с помощью УЗИ.
В качестве тонизирующего и антисептического средства будет назначен препарат с алоэ, который улучшает регенеративные процессы.
С целью улучшения кровотока в области органов малого таза и стимуляции регенеративных возможностей эндометрия назначают физиотерапевтическое лечение:
- электрофорез;
- лазерофорез;
- магнитофорез.
Дополнительно нужно принимать витамины группы В и С.
Комплексный подход позволяет устранить проявления воспаления, болевого синдрома и увеличить просвет цервикального канала, что способствует естественному выведению серозного секрета.
На завершающем этапе консервативного лечения назначают гормональные препараты для улучшения регенерации в эндометрии.
Наилучшим выбором являются вагинальные свечи или гели:
- Дивигель;
- Овестин;
- Климен.
Выбор препаратов и медицинских процедур определяется первопричиной отклонения, общим состоянием и наличием угрозы развития осложнений.
Хирургия
При неэффективности проведенного консервативного лечения или превышения скопления жидкости в матке назначают операцию. Во время хирургического вмешательства сначала производится расширение просвета — бужирование. Оно направлено на рассечение рубцовой ткани в цервикальном канале с последующей эвакуацией серозного секрета, образцы которого обязательно направляются на гистологическое исследование.
Проводится диагностическое выскабливание стенок с обязательным направлением образцов на гистологию.
На основании полученных результатов строится дальнейшая схема лечения. При выявлении клеточной атипии или раковых клеток выполняется оперативное вмешательство — удаление матки с придатками.
При обнаружении доброкачественных новообразований оперативное вмешательство менее травматично. После операции обязательно проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Вопрос о заместительной гормональной терапии решается индивидуально.
Народные средства
Лечение серозометры в постменопаузе при помощи народных средств может выступать только в качестве вспомогательного метода. Применять их можно только с разрешения или по рекомендации лечащего врача.
При незначительной выраженности заболевания, причиной которого является гормональный дисбаланс, народные средства способны нейтрализовать патологическое скопление жидкости.
Высокоэффективными считаются следующие рецепты:
- Алоэ вера. Для приготовления лечебного продукта необходимо сделать кашицу из 50 г листьев и смешать ее с 3 ст. л. меда. Перед приемом 1 ст. л. получившейся смеси кладут в стакан теплого молока, перемешивают, выпивают получившееся лекарство. Процедуру повторяют дважды в день.
- Боровая матка. Это растение, целебные свойства которого весьма успешно применяются для сохранения и восстановления женского здоровья. Для терапии серозометры применяют настой этой травы. Для его приготовления 50 г сырья заливают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания на несколько часов. Принимают средство четырежды в день по 50 мл.
- Калина. Сок и настой из ягод этого растения помогает значительно облегчить состояние женщины. Плоды калины обладают мощными противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами, что и позволяет нейтрализовать патологическое состояние. Необходимо заварить 100 г ягод калины 1000 мл кипятка, затем тщательно утеплить сосуд с настоем и выждать около 1 часа. Принимать трижды в день до еды около 14 дней.
Облегчить состояние женщины и ускорить выздоровление могут помочь спринцевания настоем из следующих трав: ромашки, шалфея, коры дубы, зверобоя, чистотела. Все травы следует смешать в равных количествах и залить 2 ст. л. смеси 1 л кипящей воды. Дать средству настояться, проводить спринцевания теплым настоем в течение 2-3 недель (1 раз в сутки).
Осложнения
Наиболее серьезным осложнением серозометры является развитие воспалительного процесса, осложненного нагноением, выраженными проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов половой сферы.
Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Поскольку серозометра — это не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, то при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены злокачественные новообразования и воспалительные заболевания.
Прогноз
При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания без органических изменений полости матки и цервикального канала — благоприятный.
По результатам исследований орган полностью опорожняется от жидкости у 90% пациенток, а у остальных — заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии патологии полностью зависит от характера основного заболевания.
Профилактика
Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, но с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть только некоторые.
- активный образ жизни,
- защищенный секс,
- взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.
Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ.
Отзывы
Обнаружил жидкость в матке гинеколог. Назначено было УЗИ, анализы мазка и на бакпосев. Строго предупредили, чтобы не занималась самолечением до получения результатов анализов. При злокачественной опухоли оно только усугубит состояние. Назначили медикаментозное лечение и народную терапию. Сейчас чувствую себя нормально.
На нижнем белье стала замечать пятна сероватого цвета, которые постоянно увеличивались в размерах. Позднее появилась тянущая боль в области матки, стала испытывать слабость, постоянное желание отдохнуть. Диагноз – серозометра. По результатам анализов назначили только медикаментозное лечение и регулярный контроль гинеколога. Состояние улучшилось, пятна исчезли, терапию продолжаю.
В течение жизни лечила гинекологические заболевания. В постменопаузе ухудшилось самочувствие. Обратилась к гинекологу. После обследования выписали антибактериальные средства и медикаменты, помогающие рассосать жидкость и восстановить микрофлору. Лечение не помогло. Оказалось, что имеется небольшое образование. Удалили с помощью лапароскопии. Остался небольшой разрез, но состояние нормализовалось.
В видеосюжете врач рассказывает об опасностях при серозометре.
Причины появления серозометры в постменопаузе и методы лечения
- Что это такое?
- Механизм развития
- Признаки
- Диагностика
- Причины
- Что делать?
- Возможные осложнения
- Прогноз и профилактические мероприятия
- Вывод
Что это такое?
Серозометрой называется патологический процесс, при котором в матке появляется серозный экссудат. Со временем он увеличивается в объеме и провоцирует появление клинической картины. Данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, при котором бы помогла стандартная схема лечения. Жидкость скапливается внутри матки из-за патологических причин, устранив которые, можно избавиться от проблемы.
Чаще всего жидкостное скопление в полости матки появляется на этапе угасания функции яичников. Происходит снижение секреции половых гормонов, меняется образ жизни. В постменопаузе данный диагноз ставится четырем пациенткам из десяти, не подозревающим о проблеме. У большинства из них менструации прекратились порядка 15–30 лет назад.
Механизм развития
В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.
В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.
Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.
Отсутствие жидкости в матке – это норма.
Серозометра появляется в постменопаузе
Признаки
На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.
- увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
- тупая тянущая боль в малом тазу;
- частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
- изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
- дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
- увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.
Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.
Диагностика
В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.
Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:
- гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
- пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
- гематометра – скопление крови.
Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:
- томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
- гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
- биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
- анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.
Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.
Причины
Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.
Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:
- атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
- стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
- синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.
Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:
- воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
- патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
- внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.
В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.
Лечение серозометры зависит от причин ее появления
Что делать?
Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.
При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:
- антибиотики – для устранения колоний неспецифических микроорганизмов;
- иммуномодуляторы – для повышения защитной функции организма;
- эубиотики – для поддержания здоровой микрофлоры влагалища;
- протеолитические средства – для рассасывания экссудата;
- гормональные препараты – для заместительной терапии с целью поддержания нормального состояния органов малого таза.
Если объем жидкости не превышает пяти миллилитров, осуществляется наблюдение. При увеличении объемов жидкости выполняется аспирация или выскабливание.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.
Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками
Прогноз и профилактические мероприятия
Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.
Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.
Вывод
Серозометра – это диагноз, который ставится пациенткам при обнаружении у них в матке скопления жидкости. При выявлении проблемы необходимо как можно раньше приступить к коррекции, обещающей хорошие результаты. Пациентки в постменопаузе, однажды столкнувшиеся со скоплением экссудата, входят в группу риска и требуют особого внимания со стороны гинеколога.