Симптомы вируса гепатита С у мужчин: как проявляется заболевание на ранних и поздних стадиях

Симптомы и признаки гепатита С у мужчин

Вирусный гепатит С развивается у человека при попадании возбудителя во внутреннюю среду организма и чаще всего причиной заражения становится внутривенное введение наркотических веществ, незащищенный половой контакт или переливание инфицированной крови. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, что осложняет диагностику и приводит к потере драгоценного времени для раннего лечения.

Первые признаки болезни возникают спустя определенное время и могут отличаться в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья человека. При типичном течении патологического процесса симптомы гепатита С у мужчин проявляются после инкубационного периода, но на ранних стадиях заболевания встречаются предвестники, позволяющие заподозрить инфекцию. Важно вовремя распознать признаки вирусного поражения печени и как можно скорее начать лечение опасной болезни, чтобы снизить риск развития осложнений и избежать возможной гибели человека.

Первые признаки гепатита С у мужчин

Заподозрить инфицирование на ранней стадии вирусного заболевания достаточно сложно. Исключение составляют категории лиц, которые по должностной инструкции обязаны регулярно проходить серологическую диагностику на носительство опасных инфекций. Вирус гепатита С, попав в организм человека, какое-то время адаптируется к новым условиям и не проявляет активности. Генная структура патогена сложна и отличается большим количеством модификаций, каждая из которых встраивается в клеточную структуру печени особенным образом. Развитие вирусного гепатита С у мужчин и женщин происходит по-разному, хотя имеются типичные признаки заражения.

Время с момента инфицирования до появления первых выраженных симптомов в медицине называют инкубационным периодом. Стадия инкубации длится в среднем от двух недель до 6 месяцев, при этом носитель патогена представляет угрозу и является заразным. Крепкая иммунная система на данном этапе может спасти от дальнейшего развития болезни, но при малейшем ослаблении защитных сил патоген переходит в активную фазу. В медицинской практике зарегистрированы случаи самостоятельного излечения от болезни, кроме того, есть сведения о том, что часть населения планеты обладает врожденной устойчивостью к вирусу. Чаще всего стадия инкубации заканчивается неблагоприятно для человека и начинается этап активных проявлений болезни.

Сложность ранней диагностики вирусного поражения паренхиматозного органа заключается в том, что специфических симптомов в инкубационном периоде нет. Первым признаком гепатита С у мужского пола является развитие симптоматики, типичной для большинства инфекционных заболеваний.

На ранней стадии болезни зараженный человек предъявляет жалобы на:

Повышение температуры тела

  • Периодическое повышение температуры, что является защитной реакцией иммунной системы на внедрение патогена.
  • Быструю утомляемость и слабость. Один из признаков выраженной интоксикации, которая типична при начальной стадии вирусного гепатита С.
  • Частое возникновение простудных заболеваний. Ослабление иммунной защиты приводит к повышенной чувствительности к инфекциям гриппа и простуды.
  • Обострение ряда хронических патологий. Истощенная иммунная система не в состоянии справляться с нагрузкой и дает сбой.
  • Смену окраски мочи и кала. Нарушение функции печени приводит к неправильной работе печени, в результате чего повышается выработка билирубина.
  • Появление суставных и мышечных болей. Данный признак говорит о начале активной стадии распространения вируса гепатита С.
  • Постоянные и мучительные головные боли. Признак вовлечения в патологический процесс нервных структур.
  • Проявление симптомов диспепсии – тошноты, рвоты, отрыжки. Снижение функции печени при гепатите С негативно сказывается на работе пищеварительного тракта.
  • Болезненность в правом подреберье. Симптоматика усиливается после нарушения привычного режима питания или чрезмерного употребления мужчиной алкоголя.

Зуд

  • Изменение цвета кожных покровов, слизистых, зуд и расчесы на коже. Кожа тонко реагирует на изменения в составе печеночных ферментов, а появление странной сыпи часто является единственным признаком вирусного гепатита С. Слизистые оболочки могут выглядеть желтыми, что особенно заметно по склере глаз.
  • Ослабление потенции. Этот симптом встречается при многих заболеваниях, поскольку ослабленный организм не может правильно функционировать. Внедрение вируса гепатита С способно отрицательно влиять на эректильную функцию, что также является одним из начальных признаков болезни.
  • Все эти симптомы могут возникать по отдельности или в комплексе, но в основном развиваются спонтанно и установить четкую взаимосвязь удается с трудом. Латентное течение вирусного недуга печени встречается в 10–15% случаев от общего числа заболеваемости, чаще заболевание переходит в активную фазу и в дальнейшем протекает волнообразно, принимая хроническую форму.

    Последующие симптомы

    Опасность гепатита С заключается в развитии осложнений, связанные с разрушительным влиянием вируса. Мужчины более уязвимы, поскольку у них в меньшей степени проявляются защитные свойства эстрогенов – женских половых гормонов, обладающих гепатопротекторными качествами. Если болезнь не была вовремя диагностирована, а человек не прошел курс терапии, возникают поздние симптомы, которые являются проявлениями последствий поражения печени.

    Исход вирусного гепатита С может быть различным. Наиболее типичными считаются следующие варианты последующего течения болезни:

    • Полное излечение. Достигается благодаря современным способам лечения. Мужчина полностью избавляется от симптомов болезни, а восстановление функции происходит в течение года.
    • Переход в хроническую форму. С помощью лекарственных препаратов удается подавить активность вируса гепатита С. При неполном прохождении курса патоген переходит в неактивное состояние и долгое время может находиться в организме в спящем состоянии. Особенности течения хронической формы недуга заключаются в том, что человек становится носителем, но симптомы вирусного гепатита отсутствуют.
    • Цирроз печени. Развивается постепенно или стремительно в зависимости от начального состояния иммунной системы. Последствия гепатита С будут проявляться нарушением функции печени, периодическими болями в правом подреберье, желтизной кожи и слизистых. В дальнейшем развивается печеночная недостаточность, которая нередко становится причиной летального исхода.

    Современные средства лечения гепатита С позволяют избежать прогрессирования болезни и добиться излечения, но для этого важно вовремя заметить первые симптомы и обратиться к врачу для проведения диагностики.

    Диагностика гепатита С

    Важную часть обследования составляет определение факторов риска заражения гепатитом С. Начальный этап диагностики проводится для получения исходных данных пациента. При составлении истории болезни выясняется, что в недавнем прошлом у мужчины происходили события, позволяющие заподозрить заражение гепатитом С.

    Передача вируса происходит во время незащищенного полового акта, поэтому в анамнезе выявляют случайные интимные контакты. Изначально мужчина может обратиться к врачу по поводу слабой потенции. Проведение спермограммы дает положительный результат на наличие патогена и дальнейшая диагностика проходит по стандартной схеме, принятой для гепатита С.

    Анализ крови

    Болезнь может передаваться также гематогенным путем, что подтверждается получением данных во время опроса пациента. Серологические методы диагностики позволяют обнаружить патоген в крови, а также установить генотип вируса, что важно для составления схемы лечения.

    Общий план обследования при подозрении на гепатит С подразумевает проведение общего и биохимического анализа крови, коагулограммы, определения антител к вирусу и ПЦР-диагностику для установления разновидности патогена.

    В клинической практике встречаются случаи ложноположительного результата теста на наличие вируса гепатита С. У мужчин это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями и опухолевыми процессами, но есть вероятность медицинской ошибки. При получении сомнительного результата окончательный диагноз ставят только после подтверждения данных, полученных повторно или с помощью дополнительных методов диагностики.

    Как проявляется гепатит С у мужчин на ранних и поздних стадиях?

    У мужчин гепатит С диагностируется намного чаще, чем у женщин. У пациентов мужского пола нередко развиваются серьёзные осложнения. В отдельных случаях симптомы гепатита С у мужчин отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Пути заражения гепатитом С у мужчин

    Гепатит С у мужчин развивается при контакте с кровью больного, зараженного этой болезнью. В небольшой концентрации вирус присутствует и в сперме, влагалищных выделениях. Заражение может произойти во время незащищённого полового акта без использования презерватива.

    Обратите внимание! Гепатит С передается и от матери к плоду. Риск возникновения болезни увеличивается при наличии у женщины ВИЧ-инфекции.

    Болезнь не передается при поцелуе, рукопожатии. Гепатитом невозможно заразиться бытовым путем: при использовании общей посуды или постельного белья. Заболевание не передается при посещении бассейна, общественного пляжа.

    Мужчине не следует пользоваться чужими зубными щётками, маникюрными приборами или бритвенными принадлежностями. На них могут быть фрагменты заражённой крови.

    Группы риска

    Гепатит С, вызывающий неблагоприятные симптомы у мужчин, нередко развивается у больных из группы повышенного риска:

    • мужчин, которые перенесли трансплантацию органа;
    • людей, употребляющих наркотики;
    • мужчин, у которых был обнаружен вирус иммунного дефицита;
    • больных с хронической формой заболеваний мочеполовой системы.

    Признаки гепатита С у мужчин на ранних стадиях

    Симптомы в инкубационном период при гепатите С у мужчин в большинстве случаев отсутствуют. Этот период длится от 14 дней до 6 месяцев.

    В преджелтушный период на ранних стадиях болезни возникают перечисленные ниже признаки:

    • слабость;
    • утомляемость;
    • нарушение аппетита;
    • болевые ощущения в суставах;
    • повышенная температура тела;

    Выделяют и такие первые признаки болезни, как тошнота, дискомфорт в правом подреберье.

    Для периода желтухи характерно появление приведенных ниже симптомов:

    • желтый оттенок кожи и глазных белков;
    • дискомфорт в районе живота;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • ухудшение сна;
    • появление сладковатого (печеночного) запаха из полости рта.

    В тяжёлых случаях в период желтухи возникает острая дистрофия печени. Кожная сыпь при гепатите С бывает нескольких видов:

    • узелковая сыпь, напоминающая крапивницу;
    • точечное кровоизлияние;
    • сетчатая сыпь синюшного оттенка.

    Гепатит С у мужчин проявляется и такими симптомами:

    • окрашивание мочи в тёмный цвет;
    • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

    Симптомы запущенных форм гепатита С у мужчин

    Выделяют следующие признаки хронического гепатита С у мужчин:

    • слабость;
    • повышение температуры (до отметки 37,9° С);
    • увеличение грудных желез;
    • чувство тяжести в районе правого подреберья;
    • отсутствие сексуального желания.

    На поздних стадиях заболевания возникают болевые ощущения в суставах. Диагностируются и следующие признаки:

    • ощущение сухости во рту;
    • наличие на теле зудящих пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью;
    • поражение слёзных желез.

    Гепатит С опасен и возможностью появления осложнений, перечисленных в небольшой таблице.

    ОсложненияОсновные признаки
    Болезнь БехчетаПри болезни Бехчета возникает воспалительный процесс в области сосудов, развивается тромбоз. Половые органы мужчины покрываются язвами, после заживления которых на поражённом месте образуется рубец. При болезни Бехчета нередко поражается и слизистая оболочка глаз – возникает усиленное слезотечение
    ПруритПри этой патологии возникает сильный зуд и чувство шелушения на отдельном участке тела
    СиалоаденитПри сиалоадените происходит поражение слюнных желез, которое сопровождается сильным отёком, некрозом, нагноением. У больного возникают трудности при глотании пищи, болевые ощущения при повороте головы

    Лечение гепатита С

    При лечении гепатита С активно применяют гепатопротекторы. Соответствующие таблетки способны повышать устойчивость печени к воздействию патогенных факторов. Активно применяют гепатопротекторы, изготовленные из глицирризиновой кислоты. Этот активный компонент присутствует в корне солодки.

    В комплексной терапии гепатита С используют и «Интерферон». Это лекарство противопоказано при нарушении ритма сердца, наличии тяжёлых заболеваний эндокринной системы. «Интерферон» запрещается принимать и при повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

    При использовании «Интерферона» возникают перечисленные ниже осложнения:

    • выпадение волос;
    • нарушение гормонального баланса;
    • возникновение головных болей;
    • раздражительность;
    • снижение уровня железа в организме.

    Применение лекарства «Рибавирин» противопоказано в период грудного вскармливания, беременности. Препарат запрещается принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Средство противопоказано при гиперчувствительности к ингредиентам лекарства.

    При использовании «Рибавирина» могут возникать такие побочные явления:

    • головные боли;
    • ослабление сексуального влечения;
    • ощущение сухости в ротовой полости;
    • снижение аппетита;
    • одышка;
    • тошнота;
    • ухудшение зрения.

    При комплексном лечении гепатита С применяют и разнообразные народные средства. Подобные медикаменты перечислены в таблице.

    Название средстваСхема изготовления и применения
    Настойка, приготовленная из расторопшиНужно залить 40 граммов семян лекарственного растения 450 мл водки. Средство настаивают на протяжении двух недель. После этого напиток фильтруют. Перед употреблением лекарственную настойку разводят водой: в пропорции 100 мл жидкости на ½ чайной ложки средства. Длительность курса лечения составляет 2 месяца. Настойку принимают трижды в день примерно за 20 минут до приёма пищи
    Настой кукурузных рылецДля приготовления средства против гепатита С у мужчин 10 граммов измельчённых рылец кукурузы заливают 0,2 л кипящей воды. Полученную смесь настаивают 2 часа. Средство принимают по 20 мл трижды в день
    Отвар, сделанный на основе корня ревеняВ процессе приготовления напитка 10 граммов измельчённых корней растения заливают 200 мл кипящей воды. Полученную смесь нужно томить на медленном огне на протяжении 15 минут. Затем ёмкость с отваром заворачивают в тёплое полотенце. Средство настаивают 8-10 часов, процеживают. Принимают по 50 мл отвара до еды. В средство можно добавить небольшое количество мёда. Лечение продолжают 3-4 недели

    Больному рекомендуется соблюдать строгую диету. Из рациона исключают приведённые ниже продукты:

    • солёности;
    • копчёности;
    • щавель;
    • маринады;
    • мясо жирных сортов;
    • редьку;
    • мороженое;
    • сдобную выпечку;
    • сладкую газированную воду;
    • жиры животного происхождения;
    • крепко заваренный чай;
    • кофе;
    • солёные сыры.

    Следует отказаться и от употребления алкоголя. Спиртное снижает эффективность лечения болезни.

    Чем опасен гепатит С для мужчин?

    Различают следующие последствия запущенного гепатита С у мужчин:

    • Фиброз органа. При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани;
    • Стеатоз печени. При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %;
    • Цирроз печени. Эта патология нередко является следствием стеатоза или фиброза. При циррозе может развиться печеночная недостаточность. Нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости;
    • Гепатоцеллюлярная карцинома. У 45 % больных диагностируются метастазы в лёгких. Гепатоцеллюлярная карцинома — основная причина смерти мужчин, заражённых гепатитом С.

    Профилактика заражения

    Для предотвращения заражения гепатитом С нужно следовать таким рекомендациям:

    • нужно использовать презерватив при половом контакте;
    • не стоит забывать и о соблюдении правил гигиены. При попадании заражённой крови на бытовые предметы применяют дезинфицирующий раствор, в котором содержится хлор;
    • необходимо внимательнее относиться к выбору салона для нанесения татуировки;
    • при попадании на кожу крови человека, заражённого гепатитом С, нужно тщательно протереть этот участок тела этиловым спиртом.

    Симптомы и лечение гепатита С во многом зависят от тяжести болезни. При своевременной диагностике заболеваний прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Остеоартроз голеностопного сустава

    Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

    Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

    Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

    Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

    Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

    На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

    Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

    Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.

    Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.

    Наследственность.

    Возрастные изменения.

    Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.

    Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.

    Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.

    Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.

    Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.

    Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?

    Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.

    Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.

    Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

    Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

    Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

    Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

    При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

    Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.

    Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.

    Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.

    Глухой хруст или щелчки.

    Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

    2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

    1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.

    2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

    Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

    Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

    Диагностика артроза голеностопного сустава

    С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

    Лечение остеоартроза голеностопного сустава

    Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

    Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

    В целом терапия строится на:

    Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.

    Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.

    Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.

    Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.

    Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

    Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).

    Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

    Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

    Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.

    Восстанавливает хрящевую ткань.

    Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.

    Повышает износостойкость суставов.

    Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

    Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: 1-2 степени

    Деформирующий остеоартроз проявляется болями в голеностопном суставе, усиливающимися при ходьбе. На него указывают утренняя отечность и скованность движений, исчезающая в течение часа. В консервативном лечении деформирующего остеоартроза используются препараты различных групп, массажные и физиотерапевтические процедуры. Но при значительном разрушении хрящевых и костных структур голеностопа необходимо хирургическое вмешательство.

    Общие сведения о деформирующем артрозе голеностопного сустава

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

    Деформирующий остеоартроз (ДОА) голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вначале оно поражает хрящевую прослойку, выстилающую костные поверхности. Из-за дефицита питательных веществ хрящ плохо удерживает влагу, поэтому быстро истончается, становится плотным, неэластичным. Разрушение гиалинового хряща приводит к повышению нагрузок на кости при ходьбе, сгибании и разгибании голеностопного сустава. Костные пластинки деформируются с образованием наростов — остеофитов.

    Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то ДОА распространяется на здоровые ткани. В патологический процесс постепенно вовлекаются связки, сухожилия, суставные сумки, мышцы.

    Стадии патологии

    При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы. В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения. Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

    I степень

    Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

    II степень

    На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли. Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях. Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

    III степень

    Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели. На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

    Вероятные причины болезни

    Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

    Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

    • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
    • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
    • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
    • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
    • системная красная волчанка, склеродермия;
    • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
    • хирургические операции на голеностопе.

    К предрасполагающим факторам относятся ожирение, низкая двигательная активность, интенсивные спортивные тренировки, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

    Признаки и симптомы заболевания

    На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения. Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности. Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

    • механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
    • стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
    • блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

    Течение ДОА нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В области голеностопа формируется небольшое округлое уплотнение, а кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.

    Методы диагностики

    Для определения функциональной полноценности сустава проводится ряд тестов. Их результаты позволяют оценить мышечную силу, чувствительность, сохранность сухожильных рефлексов. Первичный диагноз может быть выставлен также на основании жалоб пациентов, данных анамнеза, внешнего осмотра. Так как симптомы ДОА голеностопа схожи с признаками артрита, бурсита, тендовагинита, то обязательно проводятся инструментальные исследования:

    • рентгенография;
    • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
    • ультразвуковое исследование.

    По показаниям производится забор пунктата для морфологического изучения. При необходимости назначается артроскопическое обследование внутренней поверхности голеностопа, взятие образцов синовиальной жидкости и оболочки, хрящевых тканей.

    Как правильно лечат ДОА

    Эффективна только комплексная терапия деформирующего остеоартроза. Основные цели лечения — устранение симптомов, восстановление объема движений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

    Медикаментозные препараты

    Для устранения болей в терапии ДОА используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При их неэффективности применяются медикаментозные блокады. Непосредственно в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В лечебные схемы больных ДОА голеностопа могут быть также включены следующие препараты:

    • средства для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
    • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
    • хондропротекторы для частичного восстановления хрящей, укрепления связок — Артра, Структум, Терафлекс;
    • препараты с витаминами группы B для улучшения питания тканей и передачи нервных импульсов — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион.

    От болей и отеков применяются мази, гели с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон. Но используются они только при отсутствии острого воспаления в голеностопе.

    Ортопедическое лечение

    Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    При сильных болях пациента назначается ношение полужестких ортезов. Такие ортопедические приспособления надежно фиксируют голеностоп за счет металлических или пластиковых вставок. Больным показано соблюдение полупостельного режима, исключение повышенных нагрузок на сустав. В период рецидивов болезни рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

    Если боли слабые или умеренные, то устранить их можно использованием эластичных ортезов для голеностопа. Изделия немного ограничивают подвижность, смягчают нагрузки на сустав. Хорошо зарекомендовали себя и согревающие мягкие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти.

    Физиотерапевтические методы

    Физиопроцедуры проводятся как в период рецидивов ДОА, так и на этапе устойчивой ремиссии. Во время обострений снизить выраженность болевого синдрома позволяют несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды, анальгин, новокаин, витамины группы B, хондропротекторы.

    В период ремиссии пациентам назначаются такие физиотерапевтические мероприятия:

    • высокочастотная электротерапия;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия.

    Для улучшения кровообращения применяются аппликации с парафином и озокеритом. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение грязями и минеральными водами. В терапии деформирующего остеоартроза используются также медицинские пиявки, иглоукалывание.

    Массаж

    К массажным процедурам приступают сразу после купирования сильных болей. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — разминания, растирания, вибрации. В отличие от мануальной терапии воздействие оказывается только на мягкие ткани и мышцы. Такой подход к лечению ДОА позволяет укрепить скелетную мускулатуру, при этом полностью исключив нагрузки на кости и хрящи. Пациенту могут быть назначены такие виды массажа:

    • классический;
    • точечный, или акупунктурный;
    • вакуумный, или баночный.

    Массажные процедуры проводятся не только для лечения ДОА, но и для профилактики его рецидивов. Избежать обострений в течение длительного времени помогает восстановление оптимального кровообращения в пораженном остеоартрозом голеностопе.

    Лечебная физкультура

    При ДОА голеностопа 1 степени тяжести регулярные занятия лечебной физкультурой помогают обойтись без использования препаратов. А пациентам с более тяжелым течением остеоартроза ежедневные тренировки позволяют снизить интенсивность болей, отечности, восстановить привычный объем движений. Высокий терапевтический эффект ЛФК обусловлен укреплением мышечного корсета голеностопа, улучшением кровоснабжения тканей питательными веществами.

    Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

    • в положении сидя попеременно делать упор стопами сначала на их внешнюю, а затем внутреннюю боковую поверхность;
    • в положении лежа имитировать езду на велосипеде;
    • в положении стоя делать неглубокие выпады вперед и назад.

    Врачи ЛФК рекомендуют приобрести ортопедические коврики. Хождение по ним способствует устранению скованности движений за счет ускорения кровообращения в ногах. В теплое время года полезны прогулки босиком по траве, песку, крупной и мелкой гальке.

    Оперативное вмешательство

    Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий ДОА голеностопа, выраженная деформация костных поверхностей.

    Пациентам с остеоартрозом 3 степени тяжести сразу предлагается проведение операции. Она выполняется 2 способами:

    • эндопротезирование. Производится замена разрушенных костных структур искусственным имплантатом. Срок службы эндопротеза — до 15 лет. Эндопротезирование позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни, в том числе к занятиям спортом;
    • артродез. Большеберцовая и таранная кость сопоставляются в функционально выгодном положении, а затем скрепляются металлическими конструкциями. Через 3-6 месяцев сустав полностью обездвиживается.

    На этапе реабилитации пациентам показаны ношение ортопедических приспособлений, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, физиотерапевтические и массажные процедуры.

    Народные средства и рецепты

    При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

    Народные средства для лечения ДОА голеностопаСпособы приготовления
    МазьВ ступке растереть 20 г ланолина со столовой ложкой сока каланхоэ. Добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, лаванды, пихты. Ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и детского крема
    Компресс10-15 крупных свежих листьев одуванчика растереть до состояния кашицы, добавить столовую ложку густого меда. Наложить на голеностоп, зафиксировать пленкой, теплой тканью, марлевым бинтом. Держать 1-2 часа
    Травяной чай из ромашки, мяты, душицы, чабрецаЗалить стаканом кипятка чайную ложку сухого растительного сырья. Настаивать 2 часа, процедить, пить перед сном вприкуску с цветочным медом

    Возможные осложнения

    На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

    Течение ДОА нередко осложняется вторичным реактивным синовитом, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава.

    Профилактика

    Профилактика ДОА заключается в исключении всех факторов, провоцирующих повреждение хрящевых структур голеностопа. Ортопеды рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, ухудшающих состояние кровеносных сосудов ног. Необходимо пополнить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами — основными источниками водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бандажи для защиты всех структур сустава от микротравмирования.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    Остеоартроз голеностопного сустава

    Остеоартроз голеностопного сустава – хроническое заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения в суставном хряще, вызывающие его разрушение. По мере прогрессирования патологического процесса в него вовлекаются капсула сустава, связочный аппарат и костная ткань. Нарушается опорная функция нижней конечности и пациент может стать инвалидом. В Юсуповской больнице лечением пациентов, страдающих остеоартрозом голеностопного сустава, занимаются опытные ревматологи. Для диагностики заболевания, определения степени тяжести изменений в суставе используют новейшую аппаратуру ведущих производителей США и европейских стран.

    При своевременном обращении пациента лечение начинают на ранней стадии патологического процесса, когда можно приостановить разрушение структур сустава. Тяжёлые случаи остеоартроза обсуждают на заседании Экспертного Совета. Индивидуальный подход к выбору тактики ведения каждого больного позволяет врачам предотвратить наступление инвалидности.

    Причины остеоартроза голеностопного сустава

    Причиной дегенерации хряща голеностопного сустава может быть непомерно большая физическая нагрузка. Патологические изменения развиваются в самом хряще. В этом случае сустав может повреждаться даже при нормальных механических нагрузках. Изменение хрящевой ткани могут вызвать различные нарушения обмена веществ. Дегенеративно-воспалительный процесс может развиться после травм: внутрисуставного перелома, кровоизлияния в сустав, частичного разрыва капсул и связочного аппарата.

    Поскольку в суставном хряще отсутствуют сосуды и нервные окончания, при его разрушении пациент не ощущает боли. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени часто проходит незаметно для человека. Хрящ в процессе развития артроза становится рыхлым. Он отстает от кости в форме чешуек. При этом образуется хрящевой детрит – продукт распада хряща.

    Кусочки хряща, плавая в суставной щели и попадая между трущимися поверхностями сустава, стирают хрящевую ткань и синовиальную оболочку суставной капсулы, словно наждачная бумага. В результате развивается синовит – воспаление суставной оболочки. Она начинает продуцировать большое количество внутрисуставной жидкости, в результате хрящ разрушается ещё больше. Разрушается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени.

    При развитии синовита сустав отекает. Он становится горячим на ощупь. Из-за повреждения капсулы возникает боль. По мере разрушения хряща обнажается костная ткань. В ней нарушается кровообращение, что вызывает ноющую сильную ночную боль.

    В процессе развития остеоартроза в голеностопном суставе образуются костные разрастания – остеофиты. Их присутствие приводит к деформации сустава и ограничению подвижности в нём. Развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

    В клинической картине заболевания возможны «стартовые боли», когда боль в суставе усиливается в начале движения, а спустя некоторое время уменьшается или вовсе исчезает. На начальном этапе заболевания боли в голеностопном суставе появляются только после нагрузки на сустав, но вскоре становятся постоянными.

    Диагностика остеоартроза голеностопного сустава

    Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз после рентгенологического исследования сустава. По мере формирования выделяют 3 степени тяжести заболевания. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется общим ужением суставной щели и уплотнением субхондральных участков кости.

    Для остеоартроза голеностопного сустава 2 степени характерно появление остеофитов (костных разрастаний) по краям суставных поверхностей. Суставная щель становится уже в 2 и больше раз. Происходит почти полная утрата подвижности. Об активности воспалительного процесса свидетельствует увеличение скорости оседания эритроцитов в анализе крови.

    Лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

    Лечение остео артроза голеностопного сустава проводится в течение длительного промежутка времени. Ревматологи рекомендуют пациентам ограничить нагрузку на нижнюю конечность, назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры. Их целью является замедление прогрессирования артроза, предотвращение развития контрактур (тугоподвижности) голеностопного сустава, улучшение его функции.

    В период обострения больному суставу для создания покоя и максимальной разгрузки придают нейтральное положение. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия боли и воспаления, но не позднее чем через 3-5 дней. Вне обострения пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение.

    Главными целями лечебной физкультуры являются восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе, увеличения силы и выносливости мышц, тренировка. Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики лечебной физкультуры зависят от стадии, особенности течения заболевания. Их реабилитологи определяют индивидуально каждому пациенту после обследования и оценки его функционального состояния.

    Препаратами выбора для лечения деформирующего остеоартроза голеностопного сустава являются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, нурофен, диклофенак). Их врачи назначают для снятия воспаления и боли. Для лечения болевого синдрома на начальной стадии заболевания применяют парацетамол в дозе до 4 г в сутки. При острой боли, которая появляется при осложнении остеоартроза голеностопного сустава синовитом, внутрисуставно вводят глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон кеналог). Внутрисуставное введение глюкокортикоидов используют в лечении остеоартроза голеностопного сустава в следующих случаях:

    • Когда выраженный болевой синдром не купируется противовоспалительным средствами;
    • У больных с наличием выпот;
    • При наличии других признаков местного воспаления.

    С цель поддержания функции голеностопного сустава проводят хондромодулирующую терапию. Хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат) применяют длительными курсами внутрь, внутримышечно, внутрисуставно в 1 и 2 стадии остеохондроза голеностопного сустава. Для внутримышечного введения используют Румалон, Хондролон, Мукосат, цель-Т, алфлутоп. Внутрисуставно вводят препараты гиалуроновой кислоты:

    • Ферматрон;
    • Синокром;
    • Дьюралан;
    • Хиаларт;
    • Остенил;
    • Гиастат.

    Физиотерапевты проводят внутрисуставную оксигенотерапию, поскольку в условиях нехватки кислорода в тканях голеностопного сустава накапливаются недоокисленные продукты обмена – молочная, пировиноградная кислоты. Для их окисления требуется усиленная доставка кислорода в ткани сустава. Также кислород растягивает капсулу сустава и создаёт разгружающую «газовую» подушку.

    Лазеротерапию применяют в качестве основного метода лечения в ранней стадии заболевания. Она обладает противовоспалительным, анальгезирующим, стимулирующим эффектом. Лечение лазером также снижает риск применения глюкокортикоидов, манипуляций на костях и суставах на более поздних стадиях болезни.

    Специальной диеты при остеоартрозе голеностопного сустава не существует. Питание должно быть сбалансированным, позволяющим стабилизировать массу тела. Повара Юсуповской больницы готовят блюда из качественных продуктов, в которых содержатся белки, витамины и минеральные соли. Традиционно полезными при остеоартрозе голеностопного сустава считают холодец или хаш. При варке хрящей, свиных и говяжьих ножек, костей и ушей коллаген, который обеспечивающий прочность, переходит в бульон. Вещества, которые образуются при расщеплении желатина, укрепляют суставы и обеспечивают многие жизненно важные функции организма: улучшают память, сохраняют слизистую желудка, препятствуют склеиванию тромбоцитов. При остео артрозе диетологи рекомендуют пациентам употреблять продукты, богатые кальцием, витаминами группы B и C. Алкоголь обосновано считают фактором, провоцирующим обострение заболевания, вызывающим усиление мышечной и суставной боли при остеоартрозе голеностопного сустава.

    При неэффективности консервативной терапии и развитии инвалидности пациенты имеют возможность пройти хирургическое лечение в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы, которые расположены в Москве. Профессора и доценты, врачи высшей категории индивидуально выбирают оперативное вмешательство для каждого пациента на основании разработанного алгоритма. По показаниям применяли артроскопию коленного сустава, костно-хрящевую мозаичную пластику, абразивную хондропластику, латерорелиз надколенника, корригирующую остеотомию большеберцовой кости, сочетание оперативных вмешательств. Эффективной операцией является тотальное эндопротезирование голеностопного сустава.

    При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии можно остановить дегенеративно-воспалительный процесс в голеностопном суставе, избежать операции и инвалидности. Если вы ощущаете дискомфорт при ходьбе или быстро устаёте, звоните в Юсуповскую больницу. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к ревматологу в удобное вас время. После обследования врач назначит наиболее эффективные препараты и проведёт немедикаментозную терапию, которая позволит остановить разрушение хряща голеностопного сустава.

    Остеоартроз голеностопного сустава

    Остеоартроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание, поражающее все входящие в состав сустава элементы, особенно костную и хрящевую ткани. С болезнью сталкивается множество людей, в большинстве случаев оно неразрывно связано с артритом. Чаще всего с жалобами на боль в голеностопном суставе обращаются пациенты, перешагнувшие рубеж в 50 лет.

    Стадии развития остеоартроза голеностопного сустава

    Врачи выделяют несколько стадий развития болезни:

      Остеоартроз голеностопа первой степени. Такой диагноз пациент может услышать на самом начальном этапе развития болезни. Для этого периода не характерно значительное повреждение хрящевой ткани. Сустав выглядит как обычно, никаких видимых изменений не произошло. Но патологический процесс уже запущен и выражается он в том, что клетки хряща недополучают питательные вещества, перестают обновляться и со временем отмирают. Далее начинают страдать прилегающие ткани и клетки. Несмотря на болезненные ощущения люди не спешат за врачебной помощью.

      Остеоартроз голеностопа второй степени. Такой диагноз ставится в том случае, когда проявления болезни становятся ярко выраженными. Боли начинают мучить человека регулярно, могут вообще не прекращаться. Сустав деформируется и увеличивается в размерах. На рентгенологическом исследовании видно, что произошли необратимые разрастания костной ткани далеко за сустав. Большинство людей именно на этой стадии обращаются за советом к доктору.

      Остеоартроз голеностопа деформирующий. Подобный диагноз можно услышать в том случае, когда произошли видимые невооруженному глазу изменения. Сильно поражены хрящи, суставные сумки и связки, что и привело в конечном итоге к деформации голеностопа.

      Причины остеоартроза голеностопного сустава

      Выделяют несколько причин, приводящих к остеоартрозу голеностопного сустава:

      Травматические поражения сустава.

      Врожденные нарушения суставных тканей.

      Наличие иного очага воспаления, например, артроза, приводящего к вторичному заболеванию.

      Отравления, переохлаждения, частые вирусные инфекции.

      Нехватка питательных веществ, нарушения в метаболизме.

      Болезни, связанные с нарушением выработки гормонов.

      Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

      В зависимости от стадии развития болезни, симптомы могут варьироваться, усугубляясь со временем:

      Боль, которая постепенно становится сильнее. Первоначально она может появляться только при ходьбе или беге, также во время занятий спортом, а в спокойном состоянии уменьшается или вовсе исчезает. По мере прогрессирования болезни, даже в ночные часы боль не отступает, становится ноющей и не даёт человеку возможности полноценно отдохнуть. Для второй стадии развития остеоартроза характерна так называемая стартовая боль, которая возникает утром, после ночного сна, когда человек встает на ногу.

      Скованность движения, ограничение подвижности суставов.

      Зажатие конечности в одном положении.

      Покраснение голеностопного сустава, его припухлость, может наблюдаться повышение температуры в области воспаления. Эти симптомы характерны для острой стадии болезни.

      Деформация сустава, которая усиливается из-за разрастания костной ткани.

      Невозможность наступать на ногу – это самый яркий симптом, говорящий о том, что болезнь достигла своего апогея.

      Лечение остеоартроза голеностопного сустава

      Современная медицина предлагает людям, страдающим от остеоартроза голеностопного сустава следующие способы терапевтического воздействия:

      Разнообразные леченые комплексы, куда входят: назначение электрофореза с различными лекарственными средствами, лечение пиявками, грязями, а также магнитная терапия.

      Посещение массажного кабинета. Подобная процедура будет способствовать тому, что усилится приток полезных веществ к пораженным тканям, будет происходить отток венозной крови от больного места, тем самым снимется отечность, а патологический процесс замедлится.

      Комплекс упражнений, призванный на растяжку мышц, улучшение их эластичности для того, чтобы они лучше поддерживали больной сустав.

      Хондопротекторы, которые способствуют тому, что хрящевая ткань начинает восстанавливаться, процесс её изнашивания замедляется.

      Уменьшение болезненных ощущений. С этой целью можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, а также анальгин и парацетамол. Некоторые крема помимо заживляющих и стимулирующих свойств обладают способностью обезболивать поврежденные участки.

      Снижение нагрузки на голеностопный сустав. В частности, это касается тех людей, которые страдают избыточным весом. Им обязательно необходимо наладить питание и нормализовать массу тела. Иначе любые процедуры окажутся бесполезными. Отказ от подъема тяжестей и от занятий чрезмерно активными видами спорта.

      Прием витаминных и минеральных комплексов.

      Отказ от вредных привычек.

      Улучшить движения суставов помогут инъекции Ферматрона и Дьюралан.

      Использование удобной обуви, со специальными амортизирующими стельками.

      Хирургическое вмешательство, которое используется в наиболее запущенных случаях.

      Народные методы

      Следует понимать, что народные способы лечения – это вспомогательные процедуры, которые в большей степени способствуют снятию отечности и уменьшению болевых симптомов, поэтому не стоит их воспринимать как панацею от болезни. Наиболее эффективны они тогда, когда патологический процесс ещё не достиг второй стадии.

      Можно использовать в домашних условиях следующие компрессы:

      Измельченный, предварительно вымоченный в воде рис необходимо смешать с вазелином и накладывать в виде кашицы на время ночного отдыха.

      Можно приготовить лечебный крем на основе зверобоя, хмеля и ланолина. Наносить на поврежденные участки в вечернее время, перед сном.

      Внутрь рекомендовано принимать настойку на кипятке брусничного листа. Выпивать по 3 чайные ложки перед каждым приемом пищи.

      Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
      Наши авторы

      Остеоартроз – это заболевание не только суставов, но и суставных хрящей невоспалительного характера, является хроническим. Остеоартроз наступает небольшими шагами, не сразу. Для начала вы просто чувствуете покалывание резкого характера в колене, суставах. Спускаясь с лестницы, ощутили небольшую боль.

      Остеартроз коленного сустава (в медицине существует также специальный термин – гонартроз) – это распространённое заболевание, имеющее хронический характер и оказывающее существенный разрушительный эффект на коленный сустав и окружающую его костную ткань.

      Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся.

      Остеартроз плечевого сустава – заболевание, несущее хронический и прогрессирующий характер. Именно запущенность процесса и отсутствие своевременного лечения несут наибольшую опасность. Ведь деформация костной ткани вызывает необратимые процессы в поражённом суставе и окружающих мягких тканях.

      Причиной развития остеоартроза кистей рук считается пожилой возраст. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, становится менее эластичной, из-за чего оказывается неустойчивой по отношению к нагрузкам. Поэтому для людей старшего возраста риск заболеть остеоартрозом возрастает.

      Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, поэтому пациентам с остеоартрозом в первую очередь следует избавиться от него. Питание должно быть сбалансированным, ведь с пищей организм получает необходимые вещества, в том числе и идущие на восстановление хрящевой ткани. В рацион обязательно нужно включить молочные продукты.

      Регулярное употребление холодца позволяет организму самостоятельно регенерировать хрящи на клеточном уровне. Такой результат достигается благодаря содержанию в этом продукте большого количества белка, необходимого для полноценного развития и функционирования соединительных тканей.

      Деформирующий остеоартроз

      Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата. Деформирующий остеоартроз характеризуется артралгией, функциональной недостаточностью суставов и выраженными изменениями их формы. Фармакотерапия деформирующего остеоартроза направлена на замедление прогрессирования дегенеративных процессов, уменьшение боли и улучшение функционирования суставов; в некоторых случаях показано эндопротезирование суставов. Течение деформирующего остеоартроза медленно прогрессирующее с развитием анкилоза или патологической нестабильности сустава.

      • Классификация
      • Симптомы деформирующего остеоартроза
      • Осложнения
      • Диагностика
      • Лечение деформирующего остеоартроза
      • Прогноз и профилактика
      • Цены на лечение

      Общие сведения

      Деформирующий остеоартроз – частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания – остеофиты.

      Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

      Классификация

      В соответствии с клинико-рентгенологической картиной в развитии деформирующего остеоартроза выделяют 3 стадии:

      • I – характеризуется незначительным уменьшением подвижности сустава, небольшим нечетким сужением суставной щели, начальными остеофитами на краях суставных плоскостей;
      • II – протекает со снижением подвижности и хрустом в суставе при движении, умеренной мышечной атрофией, заметным сужением суставной щели, формированием значительных остеофитов и субхондрального остеосклероза в костной ткани;
      • III – отличается деформацией сустава и резким ограничением его подвижности, отсутствием суставной щели, выраженной костной деформацией, наличием обширных остеофитов, субхондральных кист, суставных «мышей».

      Авторы Kellgren и Lawrence выделяют 0 стадию деформирующего остеоартроза с отсутствием рентгенологических проявлений.

      Симптомы деформирующего остеоартроза

      Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

      К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

      В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

      Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При артрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

      При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

      Осложнения

      Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

      Диагностика

      В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

      По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

      Лечение деформирующего остеоартроза

      Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

      Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно – противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

      В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию – аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

      При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

      Прогноз и профилактика

      Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

      Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

      Читайте также:  Сушеница топяная – полезные свойства и приготовления настоя сушеницы. Рецепты применения сушеницы
      Ссылка на основную публикацию