Нестабильность шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Нестабильность позвоночника

  • Аритмология
  • Биопсия
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Компьютерная томография
  • Лабораторная диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Проктология
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Ультразвуковая диагностика
  • Урология
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Колопроктология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Позвоночник человека состоит из 24 сегментов: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Каждый сегмент представляет собой анатомический комплекс, включающий пару смежных позвонков с мышцами, связками и суставами. Между позвонками находятся межпозвонковые диски, призванные амортизировать и распределять механическую и статическую нагрузки.

По рентгенологическим критериям нестабильность может быть трансляционной (смещение позвонка в сагиттальной плоскости вперед или назад) и ротационной ( избыточной сгибание в позвоночном сегменте).

Нестабильность шейного и поясничного отдела позвоночника

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, отвечающая за повороты и наклоны головы. В связи с высокой активностью и в сочетании с регулярными высокими нагрузками ослабить шейный отдел позвоночника достаточно просто. Нестабильностью шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором объем движений превышает физиологический. В итоге могут страдать различные структуры: спинной мозг, корешки и позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении спинного мозга.

Для определения степени нестабильности и определения тактики дальнейшего лечения используется суммарный индекс нестабильности (White A.A., Panjabi M.M., 1990), который основан на оценке следующих параметров:
  • разрушение или невозможность функционирования передних опорных структур позвоночного столба;
  • разрушение или невозможность функционирования задних опорных структур позвоночного столба;
  • сагиттальная трансляция при сгибании – разгибании больше 3,5 миллиметров;
  • сагиттальная ротация (ангуляция) при сгибании более 11 градусов;
  • положительный задний тест на растяжение (ощущение прострела при разгибании шеи);
  • повреждение спинного мозга;
  • патологическое снижение высоты межпозвонкового диска;
  • врожденный стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • повреждение нервных корешков;
  • возможные избыточные нагрузки.

1-6 пункты оцениваются в 2 балла, 7-10 – в один балл. Превышение 5 баллов говорит о наличии нестабильности.

Поясничный отдел позвоночника

При локализации нестабильности в поясничном отделе возникает смещение позвонка относительно нижележащего. Заболевание развивается постепенно, характеризуясь периодическими болями в поясничном отделе после физических нагрузок. Со временем состояние человека ухудшается, болевые ощущения усиливаются, боль в пояснице начинает отдавать в тазобедренный сустав и ноги.

Без должного лечения такое состояние может привести к слабости в ногах, уменьшению двигательной возможности, гипотрофии мышц, потери чувствительности в ногах и к парезу. Смещение позвонков поясничного отдела приводит к вегетативным нарушениям, сбою в работе мочевого пузыря и кишечника.

Симптомы и причины возникновения нестабильности позвоночно-двигательного сегмента

К основным причинам возникновения и развития нестабильности в шейном отделе позвоночника следует отнести:

  • Травмы шеи, связанные с повреждением позвонков и связок.
  • Дистрофические изменения в тканях, ослабляющие фиксацию межпозвонковых дисков.
  • Наследственные заболевания связочного аппарата.
  • Врожденные нарушения формирования костных тканей и хрящей.

Все дегенеративные изменения в позвоночных сегментах шейного отдела появляются в связи с тем, что последние являются одними из самых подвижных в позвоночнике. Они небольшие по размерам, более гибкие, но из-за этого недостаточно прочные. Заболевание нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в шейных отделах позвоночника протекает со следующей симптоматикой:

  • боли в области шеи постоянного и временного характера;
  • сложность в принятии удобной позы во время сна;
  • болевые ощущения при резких поворотах или наклонах головы;
  • боли в области затылка и у основания черепа;
  • скованность в плечах и лопатках.

С течением времени состояние больного ухудшается и к выше перечисленным симптомам добавляются другие, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации.

Поясничный отдел позвоночника

К причинам возникновения нестабильности поясничного отдела позвоночника относят:

  • травматические воздействия на позвоночник;
  • дегенеративные процессы, приводящие к нарушению функционирования дисков, дугоотросчатых суставов, связок;
  • повышенные нагрузки у спортсменов и тех, кто занят тяжелым физическим трудом;
  • врожденная патология структур позвоночника (незаращение задних структур позвоночника).

Симптоматика смещения позвонков поясничного отдела зависит от степени мобильности невральных структур и характера воздействия на них, и может проявляться следующим образом:

  • болевые ощущения, умеренные или ярко выраженные, в районе поясницы, крестца, ног;
  • периодическое возникновение мурашек и чувства тяжести в ногах;
  • расстройство чувствительности в них;
  • гипотрофия мышц, парезы нижних конечностей и иное.

Методы диагностики нестабильности позвоночника

Диагностирование нестабильности позвоночно-двигательного сегмента начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Это позволяет поставить предварительный диагноз и направить больного на дальнейшую диагностику:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • функциональную рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ).

При выявлении на снимках характерных признаков нестабильности позвонков диагноз считается подтвержденным, но несмотря на это, требуется ряд дополнительных исследований. Учитывая множество патологий, которыми часто сопровождается нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, больным часто назначают дополнительную диагностику для выявления возможных осложнений.

Лечение нестабильности поясничного и шейного отделов позвоночника

Лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента – это длительный процесс, требующий комплексной работы высококвалифицированных специалистов: невролога, ортопеда, физиотерапевта, хирурга и других. Раннее лечение поможет избежать осложнений, восстановив качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение используется для купирования симптомов проявления нестабильности и включает в себя противовоспалительные препараты, анальгетики, препараты для снятия патологического мышечного спазма, сосудистые и метаболические препараты для улучшения питания вовлеченных тканей.

В качестве вспомогательного метода при лечении нестабильности позвонков применяют ортопедические воротники и корсеты. Ношение специальных устройств позволяет зафиксировать позвонки в нужном положении, облегчить проявление симптомов и предупредить ряд осложнений.

Физиотерапия. Курс физиотерапии улучшает кровоснабжение, увеличивает поступление питательных веществ в позвоночно-двигательные сегменты, оказывает пассивное укрепление мышц.

Лечебная физическая культура. При смещении и нестабильности позвонков, при отсутствии сопутствующих заболеваний и после согласования с лечащим врачом может быть назначен комплекс ЛФК. Упражнения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура стабилизирует позвоночные сегменты, нормализует кровоснабжение, снижает интенсивность болевого синдрома, способствуя возврату сместившегося позвонка в физиологичное положение.

Хирургическое лечение нестабильности позвоночника

Так как консервативное лечение не может полноценно устранить явления нестабильности, то зачастую приходится прибегать к хирургическому лечению. Операция носит название спондилодез, применяются её различные варианты. Это может быть как открытая операция, так и малоинвазивные методики. Задачей оперативного лечения является стабилизация позвонков пораженных отделов, и осуществляется она при помощи специальных. Фиксирующие элементы удерживают каждый позвонок в физиологичном положении, выравнивая весь отдел позвоночника. Длительность операции и сроки пребывания в стационаре зависят от объема операции, и определяются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Однако, хирургическое лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента обязательно требует последующих реабилитационных мероприятий, которые позволят восстановить функцию позвоночника, усилить собственный мышечный корсет, препятствующий развитию нестабильности позвоночного столба в будущем.

Симптомы и лечение нестабильности шейных позвонков

Шейный отдел позвоночного столба – наиболее подвижная его часть. Благодаря анатомическим особенностям этого участка позвоночника человек может поворачивать голову в разные стороны, не испытывая при движениях дискомфорта.

Существует патология медицинского характера, при которой шейная часть становится слишком подвижной. Такое состояние может вызывать различные осложнения, сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болезнь называется нестабильностью шейных позвонков.

Что такое нестабильность шейных позвонков

Физиологическая подвижность шеи достигается за счет особенностей анатомического строения этого участка.

Аксис и атлант – первый и второй шейные позвонки – по своему строению сильно отличаются от других фрагментов шейного отдела позвоночника. Их основная задача — скрепить череп и позвоночный столб. Скрепившись, эти два позвонка образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. В этом комплексе располагается 3 суставных сочленения, за счет которых череп и скрепленный с ним атлант могут вращаться.

Суставные сумки, расположенные в районе атлантоаксиально-затылочного комплекса, имеют слабое натяжение. За счет этого обеспечивается около половины базовых движений шеи. Из-за особенностей прилегания позвонков друг к другу и наличия естественных искривлений позвоночник сочетает в себе следующие свойства:

  1. Стабильность, выражающаяся в способности поддерживать давление и определенную степень компрессии между позвонками. Таким образом обеспечивается положение, при котором во время движений столб не будет деформироваться, человек не испытывает дискомфорта. Стабилизация обеспечивается за счет правильно функционирующего связочного аппарата, фиброзных и пульпозных элементов межпозвонкового диска;
  2. Мобильность — способность временно изменять кривизну и положение шеи, проявлять гибкость и подвижность. Благодаря мобильности шейного отдела человек без усилий может выполнять разные спортивные элементы, сгибать и вращать шеей, занимать нужное положение тела.

При нестабильности шейного отдела быстро происходит возрастание показателя мобильности позвоночника по отношению к стабильности. Он перестает быть надежной опорой для всего тела и под влиянием физической нагрузки или других похожих факторов начинает «гулять». Локальная амплитуда движений увеличивается, вследствие чего возникает избыточная свобода в движениях шеей.

Нестабильность шейного отдела позвоночного столба может возникать из-за влияния разных факторов. В зависимости от них патологию классифицируют по-разному, подразделяя на несколько типов:

  1. Дегенеративная. Развивается из-за влияния внутренних и внешних факторов. К внутренним относятся:
    • Остеохондроз. Позвонки дестабилизируются из-за частичного или полного дегенеративно-дистрофического разрушения фиброзного кольца или самого диска. В результате позвонок перестает занимать определенное, фиксированное положение, а шейная часть позвоночника теряет амортизационные свойства;
    • Остеопороз. На фоне разрушения костной ткани общая анатомия и положение шейной части позвоночника меняется;
    • Регулярные физические нагрузки большой интенсивности. Чрезмерная увлеченность спортом может стать причиной нарушения целостности связок и других поддерживающих элементов;
    • Нездоровый образ жизни и неправильное питание. Эти факторы часто влияют на появление проблем с костями и суставами.
  2. Диспластическая. Дисплазия может поражать межпозвонковые суставы и диски, связочный аппарат и даже сам позвонок. Под дисплазией подразумевается несколько патологических процессов, которые происходят вследствие аномалий строения или развития тканей и органов. Диспластическая нестабильность может возникнуть вследствие инфекционных болезней, сопровождаемых гнойно-некротическими процессами, и из-за перенесенных системных воспалительных заболеваний;
  3. Генетическая предрасположенность. У человека могут присутствовать наследственные аномалии связочного аппарата, нарушение формирования или развития позвонков.

К внешним факторам относятся:

  • Посттравматическая. Возникает в ходе повреждения связок и мышц шеи из-за травмы. Подобная нестабильность часто диагностируется у новорожденных;
  • Постоперационная. Развивается, если во время хирургического вмешательства были повреждены структуры, поддерживающие шейную часть позвоночного столба. Чаще всего постоперационная нестабильность возникает при повреждении связочного аппарата.

При нестабильности шейного отдела позвоночника присваивают разные степени тяжести. Состояние определяется лечащим врачом, который принимает во внимание степень дестабилизации, запущенность травмы или другого патологического процесса, вызвавшего нарушение.

Симптомы заболевания

Основными симптомами нестабильности шейного отдела позвоночника являются:

  • Спазм шеи. Мускулатура шейного отдела позвоночника находится в постоянном напряжении, на фоне чего пациент быстро начинает чувствовать усталость, тяжесть. В моменты гипертонуса может ощущаться онемение кожи на шее;
  • Боль. Периодическая боль имеет свойство усиливаться во время занятий спортом или стандартных движений головой, таких, как сгибательные и разгибательные, выполнение поворотов. Интенсивность боли значительно падает при наклоне головы вбок в сторону плеча. При пальпировании шеи больной ощущает жгучую боль. В некоторых случаях боль может приобретать простреливающий характер;
  • Нарушение несущей функции позвоночника. При патологии становится очень трудно удерживать голову прямо;
  • Визуально заметная деформация позвоночника. У больного наблюдается устойчивая вынужденная поза с немного приклоненной к плечу головой. Во время движений, если смотреть на спину, можно невооруженным глазом заметить сильную подвижность позвонков;
  • Неврологические нарушения. У пациентов возникает слабость и парез верхних конечностей, чувство онемения, парестезии. Также возможно появление неконтролируемых подергиваний и ощущения шевеления на туловище и руках;
  • Другие симптомы. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов у больных возникает шум в ушах, нарушается зрение и дыхание, может начаться головокружение, повышается артериальное давление. За счет устойчивого дискомфорта пациенты часто испытывают проблемы со сном.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных нестабильность шейного отдела может возникнуть в результате следующих причин:

  1. Обвитие шеи пуповиной. Она является довольно толстой и упругой, поэтому при обвитии пуповина может значительно сдавить шею и тем самым вызвать смещение ее сегментов;
  2. Сложные роды. Если ребенка извлекали путем физического вытягивания руками, вакуумной экстракции или кесарева сечения, у него может развиться родовая травма шейного отдела;
  3. Затяжные роды. Повреждение шеи плода возникает в основном из-за слабой родовой деятельности. Родовые пути сокращаются недостаточно интенсивно, из-за чего головка застревает. В результате на голову и шею оказывается сильное давление;
  4. Стремительные роды. Эта ситуация прямо противоположна затяжным родам. Родовая деятельность и схватки очень интенсивные, из-за чего давление на плод оказывается неравномерное. Элементы шеи ребенка могут получить различные микротравмы, которые часто становятся причинами шейной нестабильности.

За счет того, что новорожденные начинают держать головку только спустя некоторое время после рождения, сразу же распознать у них симптомы нарушения тяжело. Из-за этого диагностика нестабильности затрудняется. Чаще всего патологию выявляют только к 3 годам.

В более старшем возрасте нестабильность шейных позвонков у детей проявляется неврологическими нарушениями (раздражительность, задержка в развитии, беспокойность), болями в шее, плохой памятью, рассеянностью. Дети с данным нарушением поздно начинают говорить и часто не могут сконцентрироваться на чем-то определенном.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей хорошо поддается коррекции. Но это при том условии, что нарушение было замечено вовремя, а лечение оказывалось комплексное и профессиональное.

Какова опасность патологии

В результате длительного сдавливания нервных корешков, проходящих между позвонками, у пациента могут развиться устойчивые неврологические нарушения. Вследствие этого нарушается деятельность висцеральных органов разной локализации, чувствительность кожи к влияниям извне, развиваются частичные или полные параличи конечностей.

Нестабильность шейного отдела также стимулирует возникновение остеопороза и остеохондроза. Еще одним осложнением нарушения является устойчивое снижение подвижности шейного отдела позвоночника. Это происходит за счет постепенного разрастания остеофитов.

Диагностика и методы лечения

Для определения шейной нестабильности и подтверждения диагноза врачи сначала проводят сбор анамнеза. Это позволяет тщательно изучить клиническую картину нарушения и первично определить степень нестабильности. После этого больного направляют на рентгенографию и МРТ.

Инструментальные методы диагностики позволяют визуально ознакомиться с состоянием шейного отдела позвоночного столба, выявить наличие компрессии нервов, сосудов и других близлежащих структур.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от степени нарушения. Чаще всего проводится консервативная терапия, состоящая из нескольких этапов. Она показана при незначительной нестабильности, для которой не характерна корешковая и спинальная симптоматика. Цель такого лечения состоит в постепенном влиянии на межпозвонковые диски шеи, чтобы они заняли правильное положение.

Первый этап — медикаментозное лечение. Больному может назначаться как одно конкретное лекарство, так и сразу несколько. Часто врач назначает следующие препараты:

  1. Миорелаксанты — устраняют симптомы нарушения посредством снятия мышечного спазма;
  2. Хондропротекторы — не позволяют суставным поверхностям и синовиальным дискам разрушаться, усиливают регенерационные процессы в хрящевых и костных тканях;
  3. НПВС и анестетики — помогают минимизировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения;
  4. Поливитаминные комплексы — большой акцент делается на средства с витаминами D- и B-группы, так как они благотворно влияют на состояние нервов, кровеносных сосудов, укрепляют суставы и кости.

Второй этап — поддерживающая терапия. Направляется на восстановление регенерационных процессов, снятие спазма и устранение симптоматических проявлений нарушения. На этом этапе назначить могут такие меры воздействия:

  • Физиопроцедуры. Чаще всего пациентам назначают электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, иглоукалывание, фонофорез, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию;
  • Массаж. Процедуры массажа обязательно должен проводить специалист. Неправильная техника массирования шеи может привести к усугублению нестабильности;
  • Остеопатия;
  • Ношение специального воротника. Воротники Шанца и подобные фиксирующие корсеты позволяют удерживать шею в определенном положении, что способствует торможению прогрессивного смещения шейных позвонков.

Последним этапом консервативной терапии, направленной на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, является ЛФК. Комплекс тренировок должен подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента.

При его разработке обязательно учитывается возраст больного, степень патологии, наличие фоновых болезней и прочие нюансы. Активный период лечения с помощью ЛФК может длится до полугода. После основного периода начинается поддерживающий, который длится еще в течение нескольких лет.

Правильная работа над состоянием позвоночника способна за короткий срок принести неплохие результаты. Со временем возможен перевод тренировок в домашние условия – пациент будет заниматься гимнастикой самостоятельно. Такое решение принимается с учетом того, как протекает болезнь и каковы изменения в состоянии больного.

Операция для лечения нестабильности шейного отдела

Основной целью хирургического лечения является стабилизация шейного отдела позвоночника и устранение сдавливания нервов, сосудов и мягких тканей. Проведение операции показано в таких случаях:

  1. Боль устойчивая, ремиссионный период слишком короткий;
  2. В ситуации с конкретным больным использование консервативных методик лечения может быть противопоказано;
  3. Присутствует подвивых одного или нескольких позвонков;
  4. Использование консервативной терапии не принесло желаемого результата;
  5. Присутствует стойкая корешковая и спинальная симптоматика, обусловленная гипертрофированием желтой связки, сдавливанием нервов или возникновением грыжи.

Чаще всего проводится операция переднего спондилолистеза, поскольку у такого вмешательства есть целый ряд преимуществ:

  • Риск возникновения грыж сводится к минимуму;
  • Сдавливание нервного корешка устраняется за счет увеличения межпозвонкового окна;
  • Быстрое послеоперационное восстановление и малый риск постоперационных травм.

Заключение

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это болезнь, при которой показатель мобильности участка позвоночного столба превышает показатель стабильности. Такая патология приводит к повышенной подвижности позвонков, в результате чего может возникать компрессия позвоночника и расположенных рядом с ним структур.

Читайте также:  Перелом скуловой кости со смещением и без: признаки, последствия и особенности лечения

Чтобы бороться с болезнью, необходимо обратится к врачу. Грамотный специалист способен подобрать адекватное лечение, которое при правильном отношении к процессу сумеет быстро возвратить шее возможность правильно функционировать.

Проявляется нестабильность болями, координационными, неврологическими и сенсорными нарушениями, ограничением подвижности шеи и спазмированием локальной мускулатуры.

После тщательной диагностики и лечения пациенту с нестабильностью шейного отдела позвоночника назначается консервативное или хирургическое лечение. Не стоит заниматься определением доступных мер воздействия самостоятельно – ситуацию таким образом можно лишь усугубить.

Лечение молочницы хлоргексидином: свечи, тампоны, спринцевания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Молочница представляет собой заболевание бактериального происхождения. Ее возбудителем является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Кандида. Интенсивно размножаясь, он занимает свободны ниши в нормальном микробиоценозе, и вызывает соответствующую симптоматику. Для устранения симптомов применяют различные противогрибковые, противопаразитарные средства. К примеру, одним их эффективных антисептических средств является хлоргексидин при молочнице.

Можно ли при молочнице хлоргексидин?

В последнее время все чаще приходится слышать вопрос: «Можно ли хлоргексидин при молочнице?». Как говорят многие гинекологи, хлоргексидин не просто можно, его нужно применять при молочнице. Это связано с тем, что хлоргексидин выступает в качестве противовоспалительного, противогрибкового, противопаразитарного средства. Молочница как раз и обусловлена интенсивным размножением грибковой микрофлоры (развитием грибка рода Кандида). Хлоргексидин, в зависимости от дозировки, убивает полностью, либо просто частично ингибирует рост и размножение грибковой микрофлоры, снимает воспаление, устраняет симптоматику.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению хлоргексидина биглюконат

В качестве прямого показания к применению хлоргексидина, выступает молочница, и любые симптомы, ассоциированные с этим заболеванием: зуд, жжение, раздражение, покраснение в области влагалища, прямой кишки. Также это могут быть усиленные выделения, язвы, эрозии, свищи, нарушения целостности на слизистых оболочках, различные покраснения. Применяют при лечении молочницы урогенитального тракта, прямой кишки, перианального отверстия, кишечника, ротовой полости, репродуктивных органов, мочевыводящих путей. Применяют в качестве обеззараживающего, антисептического средства. Часто назначают для обработки кожи и волос при наличии кожного клеща (демодекса), педикулеза, при различных воспалительных, инфекционных, паразитарных заболеваний. назначают как дополнительное средство лечения при различных формах лишая, при псориазе. Препарат назначают детям (используется в неонаталогии при обработке кожных покровов ребенка, для предотвращения развития грибковой и госпитальной инфекции), в педиатрии при различных паразитарных, инфекционных, грибковых заболеваниях, для профилактики. Применяется в геронтологии и паллиативной медицине для обработки и дезинфекции кожи пожилых людей. Хлоргексидином можно обрабатывать старческие бородавки, различные кожные новообразования. Также их применяют при профилактике и обработке пролежней. Иногда применяют в косметологии, хирургии, и даже в ветеринарной медицине.

[1], [2], [3], [4]

Хлоргексидин от молочницы во рту

Молочница может появляться и во рту. Хлоргексидин можно применять и в этом случае, но его нужно разбавлять с водой (лучше дистиллированной), реже – с растительными отварами. Соотношение – примерно 1:10 или 1:20. Применяется для полосканий ротовой полости и смазывания горла и ротовой полости. В зависимости от дозировки, может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое воздействие. В первом случае грибковая инфекция уничтожается полностью. Во втором случае просто снижается активность и скорость роста грибка.

[5], [6], [7], [8]

Хлоргексидин при грибке ногтей

Для обработке ногтя от грибка, в раствор хлоргексидина необходимо смочить вату или бинт, приложить примерно на 10-15 минут к поврежденному ногтю. В некоторых случаях можно наложить сверху повязку, или прибинтовать вату лейкопластырем. Но как только прошло 10-15 минут, нужно снять компресс. Хлоргексидин при грибке ногтей применяется в виде раствора в воде (или дистилляте). Средство предназначено для наружного применения. Нужно строго соблюдать дозировку и концентрацию лекарственного средства, поскольку превышение дозы может закончиться передозировкой, осложнениями, химическим ожогом, раздражением и повреждениями кожи.

[9], [10], [11], [12]

Применение у мужчин

Довольно эффективное средство, применяемое для наружного смазывания или подмывания. Хлоргексиин при молочнице у мужчин применяется строго по назначению врача и под его контролем. Необходимо посетить уролога, и проконсультироваться. Врач скажет, есть ли необходимость применять это средство, каким способом, в какой концентрации. Хлоргексидин не просто эффективно устраняет грибковую инфекцию, но и восстанавливает микрофлору (нормальную), что предотвращает рецидивы и делает невозможным персистенцию и хронизацию инфекции.

Применение у женщин

При молочнице у женщин часто назначают хлоргексидин как основное антисептическое средство. Обычно лечение продолжительное, проводится полный курс лечения. При этом частоту и продолжительность терапии определяет врач. Основными критериями выбора того или иного варианта лечения, является эффективность терапии. Врач смотрит, насколько эффективно лечение (осуществляет контроль в динамике). Если в течение 2-3 дней нет эффекта, назначают комплексное лечение в составе антибактериальной, противогрибковой терапии или пробиотиков, или иммуномодуляторов.

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора основного действующего вещества (хлоргексидина). Это концентрированное вещество, которое перед применением требует разбавления с каким-либо неорганическим растворителем. Можно разбавить с чистой кипяченой водой, или дистиллированной водой. Можно делать растворы различной концентрации, но чаще всего применяется раствор в соотношении 1:10 или 1:20, где хлоргексидина только 1 часть. Форма выпуска – жидкость, упакованная в стеклянные бутылки из темного стекла. Также выпускается в виде суппозиториев для вагинального или ректального введения.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Раствор хлоргексидина

Может применяться в качестве средства для домашнего применения. Также его используют как одно из основных дезинфицирующих средств в условиях лечебного учреждения. Им обрабатывают кожу, слизистые оболочки, руки, перчатки, медицинские инструменты. Допускается применение препарата для спринцевания и наружного применения, подмываний. Также применяют для полоскания ротовой полости и горла при грибковых и бактериальных инфекциях. Раствор хлоргексидина часто используют для прижигания в неразбавленном виде (наносится на ватную палочку, применяется точечно). Также используют на ватный тампон (можно намотать вату на указательный палец, окунуть в жидкость и провести смазывание). Используют для лечебных ванночек.

[19], [20], [21]

Суппозитории

Суппозитории (свечи) с хлоргексидином в качестве основного действующего вещества также выпускаются в фармацевтической промышленности, и часто применяются в гинекологии для лечения молочницы, а также других воспалительных, инфекционных процессов. Оказывают антисептическое, противомикробное воздействие на организм, снимают воспалительный процесс. Применяют вагинальные или ректальные свечи. Вагинальные вводятся глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, с расслабленными и полусогнутыми в коленях ногами (как при гинекологическом осмотре). Ректальные вводятся в прямую кишку в положении вприседе. Рекомендуется вводить на ночь, поскольку свечи могут таять и подтекать. Днем лучше пользоваться гигиеническими прокладками. Назначают по одной свече в сутки, курс лечения 7-10 дней.

Фармакодинамика

По фармакологическим свойствам раствор представляет собой средство с антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Обладает выраженным антибактериальным действием. Оказывает воздействие на грибковую инфекцию. В целом, можно утверждать, что это средство для местного воздействия, этиологического лечения, то есть воздействует непосредственно на причину молочницы. Это объясняет высокую эффективность хлоргексидина, поскольку устранив причину патологии, заболевание проходит намного быстрее. Хлоргексидин не всегда применяется как самостоятельное средство, нередко он входит в состав других фармацевтических средств, и является частью комплексного лечения.

[22], [23], [24], [25]

Фармакокинетика

При изучении особенностей фармакодинамики, установили, что абсорбция препарата осуществляется через слизистые оболочки и кожные покровы. Оказывает в основном местное воздействие, системного действия на кровоток не установлено. В кровь препарат не проникает, поэтому случаев передозировки не наблюдается.

[26], [27], [28], [29], [30]

Использование хлоргексидина биглюконат во время беременности

Противопоказаний относительно запрета на применение хлоргексидина при молочнице, во время беременности, в инструкции не указано. Препарат не проникает через трансплацентарный барьер, то есть, даже если препарат попал в кровь, он не проникает ни к плоду, ни в матку. Есть сведения о том, что хлоргексидин не способен проникать даже через трансдермальный барьер, то есть, он оказывает воздействие только на местном уровне, на слизистые оболочки и кожные покровы, не попадая при этом в системный кровоток. Тем не менее, среди специалистов нет однозначного ответа относительно того, насколько безопасно применение хлоргексидина при лечении молочницы в период беременности.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять в случае индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности к препарату, при склонности к аллергическим реакция (особенно, если это реакции немедленного типа). Не рекомендуется при зуде, раздражении кожи, покраснении, при наличии открытых повреждений, трещин кожи, микротравм. Не рекомендуется при острых воспалительных процессах и некоторых гинекологических заболеваниях (уретрит, вульвит, вульвовагинит), при эрозиях и ожогах слизистых оболочек, в первые 2 месяца после родов. Также препарат запрещено принимать внутрь. Кроме того, нужно учитывать, что в чистом виде препарат не применяется, его обязательно нужно разводить. Иначе проявится химический ожог, или раздражение.

[31], [32], [33], [34], [35]

Побочные действия хлоргексидина биглюконат

Хлоргексидин – эффективное и безопасное средство. Но побочные эффекты иногда наблюдаются и у него. Чаще всего они наблюдаются при повышенной чувствительности, сенсибилизации организма, на фоне индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям.

Побочные действия в основном местные, проявляются в виде покраснения, отечности, зуда. Иногда, при длительном приеме, или при большом количестве принятого препарата, отмечается повышение местной температуры тела, усиливается боль и дискомфорт.

[36], [37], [38], [39]

Способ применения и дозы

Суппозитории вводятся на ночь перед сном, ректально или трансвагинально, как можно глубже. По 1 суппозиторию в день. Всего курс рассчитан на 5-7 дней. Что касается раствора: в чистом виде он не применяется. Сначала делается его водный раствор (1:10 с водой иди дистиллятом). Затем препарат наносится тонким слоем на пораженный участок, примерно 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 1-10 дней. Дольше лечиться не рекомендуется. Точную схему, способ применения и дозу определяет врач. Также препарат применяют для полосканий горла, количество полосканий составляет до 10 раз в сутки. Для подмываний рекомендуется использовать 1-2 раза в сутки. Применяют для спринцеваний – в течение 15-20 минут.

Как правильно делать спринцевание хлоргексидином?

Если вы не знаете, как правильно делать спринцевание хлоргексидином, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку лечение зачастую в каждом случае строго индивидуально. Врач проведет осмотр, возможно, потребуется анализ. Затем, в зависимости от полученных результатов, и будет подобрано соответствующее лечение. В любом случае, проведении спринцеваний, следует строго соблюдать меры предосторожности и правила применения лекарственного средства, сходные для многих антисептических средств. Обычно хлоргексидин применяется в разбавленном и слегка подогретом виде. Раствор должен равномерно и медленно поступать во влагалище в процессе спринцевания, не должен быть под давлением. Для этого используются специальные влагалищные спринцовки, наконечники, которые можно приобрести в аптеке. Спринцеваться нужно длительно – от 15 до 30 минут, без перерыва. Лечиться не более 5-7 дней, поскольку при более длительном лечении может развиться дисбактериоз влагалища, в дальнейшем – вторичная инфекция (бактериальная, грибковая).

[40], [41], [42], [43]

Как разводить хлоргексидин для подмывания?

В зависимости от выраженности воспалительного процесса, степени бактериальной или грибковой обсемененности, состояния иммунитета (покажут результаты анализов), врач назначит полную схему лечения, и пропишет, как лучше разводить хлоргексидин для подмываний. Традиционно применяют следующие разведения: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Но при необходимости, врач может назначить и другие варианты.

Промывание хлоргексидином при молочнице

Промывание – это, по сути, спринцевание. Для проведения процедуры промывания хлоргексидином при молочнице используется спринцовка, готовится раствор. Дозировку и концентрацию должен подбирать врач. Готовим теплый раствор, вводим наконечник во влагалище, и промываем. Продолжительность процедуры – не менее 15-20 минут подряд. Важно контролировать ощущения. Боли быть не должно. При появлении даже минимальных болевых ощущений, нужно прекратить процедуру. После прекращения процедуры следует вставить ватный тампон во влагалище, смоченный в тот же раствор, которым проводили спринцевания (разумеется, не использованный), примерно на 20 минут. По окончании процедуры все оборудование обязательно нужно простерилизовать. Если нет возможности достать специальный мини-стерилизатор, то можно просто прокипятить 5-10 минут.

[44], [45], [46]

Тампоны с хлоргексидином при молочнице

Иногда при молочнице назначают тампоны с хлоргексидином. Специальных тампонов, которые бы уже были пропитаны препаратом, и готовы к употреблению, в продаже не существует. Поэтому придется приготовить их самостоятельно. Так, самый удобный способ – купить в аптеке гигиенические тампоны для критических дней любой формы, пропитать их раствором хлоргексидина, и ввести во влагалище. При этом существуют специальные тампоны с аппликатором, который существенно облегчает введение.

Менее удобный способ – изготовить тампоны самостоятельно, с использованием ваты и бинта. Но нужно понимать, что этот способ не безопасен, поскольку кусочки ткани, ваты могут остаться после процедуры, что только усилит воспалительный процесс и увеличит нагноение. Также нужно учитывать, что хлоргексидин ни в коем случае нельзя использовать в чистом, неразбавленном виде. Это концентрированное средство, которое может вызвать сильный воспалительный процесс, и даже химический ожог с дальнейшим отслоением слизистой оболочки. В какой концентрации разводить препарат – нужно спросить у лечащего врача, поскольку без гинекологического осмотра невозможно подобрать правильную, оптимальную концентрацию.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Хлоргексидин при молочнице у детей

Основной причиной развития молочницы, как у детей, так и у взрослых, является развитие грибковой инфекции (гриб рода Кандида). Молочница у детей часто развивается на фоне дисбактериоза, сниженного иммунитета. Характерными признаками молочницы является зуд, жжение, белые, творожистые выделения. Снять симптомы и устранить воспалительный процесс поможет хлоргексидин (водный раствор). Чаще всего делают раствор в соотношении 1:10 или 1:20.

Стоит отметить, что хлоргексидин применяется даже при лечении новорожденного, особенно, если он длительное время находится под больничным присмотром. В этом случае резко возрастает риск развития внутрибольничной инфекции, госпитальных штаммов. Это связано, в первую очередь, в тем, что у ребенка еще не сформирован иммунитет. У детей до трех лет сохраняется полностью иммунитет матери. Хлоргексидин оказывает антибактериальное воздействие. При организации лечения новорожденного, все процедуры по обработке кожи и слизистых оболочек, проводятся исключительно под присмотром врача, в условиях лечебного учреждения, при соблюдении схемы лечения. Самолечение может только навредить.

[53], [54], [55], [56], [57]

Молочница во время беременности

Последнее обновление: 07.06.2020

Содержание статьи

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Чем опасна молочница при беременности
  • Лечение молочницы при беременности
  • Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности
  • Питание при молочнице во время беременности
  • Профилактика зоболевания

Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть, до задержки месячных. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных перестроек, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?

Молочница во время беременности

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

    Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

  • Стресс.
  • Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Симптомы

Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.

Читайте также:  Последствия менингита — причины возникновения нарушений

Симптомы кандидоза следующие:

  • Белые (реже – желтоватые) вагинальные выделения, напоминающие творог или сливки и имеющие кислый запах. Редко, бывают жидкие водянистые выделения с кислым запахом.
  • Покраснение и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом.
  • Вагинальный зуд, сухость и жжение, наиболее заметные при мочеиспускании, во время и после секса.

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

  • Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
  • Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
  • Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
  • В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.

Лечение

Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.

Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности

Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.

Причины молочницы

Свечи от молочницы при беременности

При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

  • Натамицин не всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки, поэтому суппозитории с этим активным компонентом чаще других назначают будущим мамам при наличии у них кандидоза. Согласно данным исследований, проводившихся в Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук, препараты с натамицином являются одними из наиболее эффективных средств лечения. Однако назначать их должен только врач.
  • Средства, имеющие в составе нифурател, используют только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Это обусловлено тем, что активный компонент подобных суппозиториев способен проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты: делать это может исключительно врач, если заболевание не проходит.
  • Повидон-йод способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому суппозитории с этим активным компонентом назначают беременным крайне редко и только в тех случаях, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный вред. Лечение кандидоза с использованием препаратов, содержащих в составе повидон-йод, должно проводиться под строгим контролем врача.
  • Суппозитории с клотримазолом обычно не назначают беременным пациенткам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использование свечей с клотримазолом разрешено только по назначению врача.
  • Нистатин в незначительном количестве проникает в кровоток. Поэтому суппозитории, имеющие в составе этот активный компонент, обычно назначают беременным только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред. Использовать такие свечи можно только под контролем врача.

Крем или мазь от молочницы при беременности

Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев?

В дополнение к наружным средствам, назначенным врачом, можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Над его созданием работали специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов. Кроме того, он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А .В. и Соколовского Е. В. В ходе исследования было установлено, что данный продукт обладает высокой эффективностью и может применяться в качестве вспомогательного средства при традиционной медикаментозной терапии дисбиотических вагинальных состояний (в том числе – кандидоза). Гель хорошо переносится пациентками и не вызывает аллергических реакций. В состав средства входят такие активные компоненты, как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо противомикробного действия, восстанавливающий гель помогает восстановить нарушенную при лечении молочницы нормальную микрофлору и поддерживает ее на физиологическом уровне, препятствуя риску ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

Молочница при беременности, чем лечить

Таблетки от молочницы при беременности

При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.

Хлоргексидин и мирамистин

Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.

Народные средства

Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?

В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

Масло чайного дерева от молочницы при беременности

Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.

Молочница во время беременности, как лечить

Питание при молочнице

Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.

Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Молочница при беременности у женщин Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
  2. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
  3. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада [и др.] // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.

От чего назначают Хлоргексидин? Как использовать свечи при беременности?

Автор: fabrica · Опубликовано 21.03.2019 · Обновлено 21.05.2019

Нарушение микрофлоры влагалища особенно опасно во время беременности. Хотя врачи рекомендуют в этот период воздержаться от медикаментозной терапии без особой необходимости, все проблемы, так или иначе связанные с органами малого таза: урологические, венерические, воспалительные или инфекционные заболевания женских половых органов нужно лечить. Одним из самых востребованных препаратов для лечения воспалений влагалища являются свечи Хлоргексидин.

О препарате

Хлоргексидин — один из самых известных и доступных антисептиков, обладающих антибактериальным действием. Он способен бороться с патогенами различных типов:

  • дрожжами;
  • бактериями;
  • кокками.

Не в его компетенции только вирусы, кислотоустойчивые бактерии и бактериальные споры.

Форма выпуска

Трудно найти человека, в домашней аптечке которого не было бы пластикового флакончика с Хлоргексидином. Это раствор для наружного или местного применения концентрации от 0,05% до 2% в объеме 25, 50 и 100 мл.

Другие формы выпуска:

  1. гель для наружного применения 0,5%;
  2. раствор для полоскания полости рта 0,2% (водный) или 0,1% (раствор в этиловом спирте);
  3. спрей для наружного применения;
  4. пластырь.

Состав

Активное действующее вещество свечей — биглюконат хлоргексидина (16% или 20%). Вспомгательный компонент — макрогоол. Свечи имеют торпедовидную форму, светло-желтый цвет и небольшую мраморность на поверхности.

Показания к применению

Для чего назначают свечи Хлоргексидин? Это наиболее востребованная, удобная и эффективная форма терапии и профилактики половых инфекций. Их назначают в следующих случаях:

  • Экстренная профилактика венерических заболеваний (при случайных половых контактах во время беременности).
  • Кандидоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие половые инфекции.
  • Герпес гениталий.
  • Микротравмы влагалища при проведении каких-либо процедур (прижигание эрозии, удаление полипа, гинекологический осмотр).
  • Обработка влагалища перед родами (если есть показания).
  • Кольпит.
  • Специфический и неспецифический вульвовагинит.
  • Воспаление при эрозии шейки матки.

Можно ли принимать беременным?

Хлоргексидин часто применяется во время беременности не только в форме свечей, но и в любой существующей форме выпуска. Его, как и любой препарат, можно использовать только по назначению врача и при имеющихся показаниях.

На ранних сроках

В первом триместре происходит закладка почти всех органов плода, поэтому любое негативное влияние следует исключить. Особенно это важно в отношении аптечных препаратов, которые могут изменить процесс формирования клеток и тканей, попав в их состав. Хлоргексидин в этот период может быть назначен, ведь женщине антибактериальная местная терапия показана, чтобы ребенок не заразился, проходя через родовые пути.

Кроме того, Хлоргексидин не изменяет состав нормальной микрофлоры, а бережно выводит патогенные микроорганизмы и возвращает здоровье матери.

Во 2 триместре

В середине беременности ограничения на многие медикаменты снимаются. Это связано:

  1. С образованием защиты в виде плаценты.
  2. С уменьшением восприимчивостью матки.
  3. С тем, что большинство органов ребенка уже сформировано.

При наличии показаний беременным женщинам могут быть назначены суппозитории Хлоргексидин. Они совершенно безопасны и для нее, и для малыша, поэтому курс лечения с выбранной врачом дозировкой пойдет на пользу.

В 3 триместре

В третьем триместре инфекции влагалища особенно опасно, ведь уже очень скоро ребенку предстоит преодолеть родовой путь. Инфицирование плода в это время крайне нежелательно, поэтому, если есть на то причины, врач выписывает лекарственное средство. Как правило, свечи Хлоргексидин очень быстро восстанавливают нормальный микробиологический состав влагалища, не нанося вред малышу.

Инструкция по применению

Свечи Хлоргексидин — это вагинальные суппозитории, поэтому вставлять их нужно во влагалище. Схема лечения зависит от поставленного диагноза и степени тяжести заболевания, а курс терапии обычно длится 7-10 дней. Если препарат назначается для профилактики, может быть достаточно и 3-5 дней.

При случайном половом акте для профилактики венерических заболеваний одна свеча вводится в течение 2 часов после контакта. В случаях, когда симптоматика заболевания слишком яркая (выделения с кровью, боли внизу живота), курс лечения продлевается.

Сама процедура введения суппозитория очень проста:

  1. Женщина тщательно моет руки теплой водой.
  2. Вскрывает упаковку, аккуратно вводит свечу во влагалище. Чем глубже, тем лучше.

После манипуляции нужно полежать еще, как минимум, 20-30 минут, поэтому целесообразна терапия сразу после пробуждения или, напротив, перед сном.

Противопоказания

Противопоказанием к применению свечей является индивидуальная непереносимость Хлоргексидина, что в реальной жизни встречается очень редко. Хлоргексидин — универсальный антисептик, поэтому его назначают при необходимости большинству женщин.

Побочные реакции

Побочные реакции тоже проявляются нечасто и в большинстве случаев в виде местной аллергической реакции:

  • зуда;
  • покраснения;
  • дискомфорта;
  • жжения.

Гораздо реже появляются:

  • нетипичные выделения;
  • сыпь;
  • изъязвления.

Это явление не опасно, ведь у будущих мам ослабленный иммунитет, поэтому аллергия может проявиться на что угодно, даже если раньше никогда и ни на что не было аллергической реакции. Но в этом случае использование свечей нужно прекратить.

Аналоги

  • У Хлоргексидина есть абсолютный аналог — свечи Гексикон. Они оказывают идентичное действие, но их назначение оправдано лишь в том случае, если у женщины «не срослось» с Хлоргексидином: Гексикон немного дороже.
  • Другой аналог — свечи Депантол. Они обладают схожими свойствами, но в их составе, кроме биглюконата хлоргексидина, присутствует еще и декстпантенол. Последний, как известно, оказывает успокаивающее действие на ткани и снимает воспаление, поэтому в некоторых случаях Депантол может быть даже эффективнее.

Народные средства и методы профилактики

Традиционно лучшими народными средствами по отношению к влагалищным инфекциям считаются теплые ванночки с применением целебных трав.

  • «Королевой» в этой сфере долгие годы является ромашка. Для процедуры понадобится 2 ст.л сухих цветков ромашки, которые нужно прокипятить в литре воды 10-15 минут. Данный отвар добавляется в ванну, либо же женщине надо принять сидячую ванночку. Последний вариант не всегда подходит для мам на поздних сроках, потому как бывает тяжеловато просидеть в таком положении 10-20 минут.
  • Аналогичным образом готовится отвар календулы. Его можно использовать в виде ванночки или просто подмываться дважды в день — утром и вечером. Отвар ромашки и мать-и-мачехи тоже может использоваться для подмывания. Наилучшего результата можно достичь, чередуя ванночки с календулой и ромашкой.

К профилактике урологических, венерических и гинекологических заболеваний относятся:

  1. Правильное питание. Лучше максимально ограничить потребление сахара, исключить жирные, жареные и любые вредные блюда (колбасы, сосиски, фастфуд, полуфабрикаты) и отдать предпочтение домашним легким супам, крупам, кисломолочным продуктам, свежим овощам, фруктам, зелени.
  2. Личная гигиена. Будущей маме как никогда важно следить за интимными местами и регулярно подмываться. Для профилактики можно 1-2 раза в неделю добавлять в ванну ромашковый отвар.
  3. Правильный выбор нижнего и постельного белья. На 9 месяцев лучше отказаться от синтетики, отдав предпочтение натуральному хлопку. Также не следует носить трусы, которые были приобретены до беременности, в особенности — стринги. Нижнее белье нужно купить по размеру.
  4. Регулярное обильное питье. Многие женщины в третьем триместре стараются сократить потребление жидкости из-за отеков. Лучше этого не делать и выпивать не менее 1-1,5 литров воды в день.
  5. Выбор специальной качественной косметики для интимной гигиены. Мыло сушит нежную кожу влагалища, как и любые средства с щелочным рН. Лучше приобрести специальный гель для интимной гигиены с кислотностью 5,5.

Беременная женщина должна защищать себя от всех недугов, в особенности — связанных с органами малого таза и влагалищем. Если они все же появились, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать симптоматику. Будущие мамы должны регулярно ходить на плановые осмотры к гинекологу, рассказывать обо всех тревожных сигналах организма и четко следовать всем врачебным указаниям.

Свечи Гексикон при беременности — инструкция по применению и отзывы

В статье говорим о свечах Гексикон при беременности. Рассказываем, для чего их назначают на ранних и поздних сроках, инструкцию по применению, наличие противопоказаний и побочных действий. Вы узнаете отзывы врачей и беременных о медикаменте, помогает ли он от молочницы.

Что такое свечи Гексикон

Гексикон — свечи, предназначенные для инвагинального применения. Они имеют белый или бело-желтый оттенок, изготовлены в форме торпеды.

Фото (внешний вид) свечей Гексикон

В составе 1 суппозитория содержится:

  • хлоргексидина биглюконата раствор 20% — 85,2 мг;
  • смесь макроголов;
  • полиэтиленоксид.

Входящие в состав препарата вещества имеют антибактериальный и антисептический эффект, оказывая на организм эффективное и мягкое воздействие. Хлоргексидин быстро уничтожает простейшие микроорганизмы, которыми являются возбудители половых инфекций. В то же время активные компоненты практически никак не влияют на кислотоустойчивые микрофлоры.

Наибольшую эффективность препарат показывает на ранних стадиях лечения и в профилактических целях. Лекарство полностью выводится из организма через пищеварительные органы вместе с уриной.

Суппозитории Гексикон начинают действовать в случае снижения уровня лактобактерий. Лекарство быстро справляется с воспалительными процессами и реакциями организмами, которые вызывает патологическое состояние: отечность, зуд в промежности, раздражение слизистой, появление смешанной микрофлоры и др.

У препарата нет выраженной активности против грибковой инфекции, по этой причине использование Гексикона не влечет за собой негативные изменения микрофлоры.

Препарат отпускается без рецепта. Выпускается в картонных пачках. Каждая упаковка содержит 10 суппозиториев.

Показания к применению

Свечи Гексикон рекомендовано использовать в следующих случаях:

  1. Цистит.
  2. Генитальный герпес.
  3. Начальная стадия сифилиса.
  4. Трихомониаз.
  5. Хламидиоз.
  6. Уреаплазмоз.
  7. Наличие воспалительного процесса, который сопровождается гнойными или кровянистыми выделениями.
  8. Гонорея.
  9. Кольпит.
  10. Бактериальный вагиноз.
  11. Подготовительные процессы к родам.

Средняя стоимость препарата составляет 270 руб, в зависимости от производителя.

Можно ли применять беременным

Во время беременности под запретом находится большая часть лекарств. Именно поэтому будущие мамочки задаются вопросом, можно ли использовать свечи Гексикон при беременности и как они отразятся на ребенке в утробе.

Применять суппозитории во время беременности можно, так как они совершенно безопасны для будущей матери и не оказывают никакого влияния на плода. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины становится слабее, особенно в первом триместре. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла прикрепиться к стенке матке и не быть отвергнутой организмом.

Вследствие снижения иммунитета будущая мамочка может быстро заболеть. Нередко в это время обостряются заболевания мочеполовой системы. При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии увеличивается риск инфицирования плода. Именно поэтому важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Основными рекомендациями для использования свечей Гексикон во время беременности являются:

  • наличие половых инфекций;
  • если у беременной присутствует вагиноз или венерические заболевания, то Гексикон используют для дезинфекции влагалища накануне родов;
  • нарушение микрофлоры влагалища после проведенной терапии грибковых или бактериальных инфекций;
  • профилактические мероприятия после родов при наложении швов для предотвращения нагноения и воспаления.

В инструкции по применению препарата указано, что средство во время вынашивания ребенка оказывает выборочное воздействие на патогенную флору без всасывания в организм и проникновения в общий кровоток. Это означает, что оно не несет угрозы для здоровья беременной и плода.

На ранних сроках

В первом триместре, особенно в начале беременности, применять свечи Гексикон можно только после назначения врача. Связано это с тем, что в данный период происходит закладка всех систем и органов плода, поэтому использование любого лекарственного средства может негативно отразиться на процессе.

Согласно инструкции к препарату, его использование на ранних сроках беременности совершенно безопасно для будущей матери и плода. Гексикон относится к единственным разрешенным препаратам для вагинального применения у беременных в 1 триместре. Связано это с тем, что медикамент оказывает местное воздействие и не проникает в кровоток. К тому же, действие лекарства направлено на улучшение влагалищной микрофлоры, что также важно в период вынашивания ребенка.

Суппозитории Гексикон безопасно применять на любом сроке беременности

На поздних сроках

Можно использовать Гексикон во 2 и 3 триместре беременности. В третьем триместре препарат рекомендован как для лечения, так и профилактики половых недугов.

В инструкции указано, что использовать лекарство можно на любом сроке гестации. Но в то же время надо понимать, что во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений, поэтому нет 100% гарантии того, что лекарство не вызовет побочных эффектов.

Как правильно и куда вставить

Свечи Гексикон предназначены для интравагинального применения, их вставляют во влагалище. Обычная схема лечения подразумевает введение 1 суппозитория дважды в сутки (утром и вечером). Продолжительность терапии обычно составляет 7-10 дней, но в индивидуальном порядке может быть продлена или уменьшена.

Если после проведенного терапевтического курса у беременной вновь появились патологические выделения, лечение может быть продлено еще на 10 дней (итого 20 дней).

Для профилактики половых инфекций используют 1 суппозиторий после незащищенного интима. При этом препарат нужно использовать в течение 2 часов после незащищенной половой связи.

При непосредственном назначении средства перед родами его используют в течение пяти дней на ночь.

Чем заменить

При непереносимости Гексикона необходимо заменить его аналогичным препаратом. Но каким именно? Об этом расскажет только врач, исходя из анализов и самочувствия беременной.

В определенных случаях аналогами Гексикона выступают:

  • Мирамистин;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Тержинан;
  • Эпиген-спрей.

В то же время альтернативы Гексикону на ранних сроках беременности нет.

Свечи Гексикон от молочницы при беременности

Нередко у будущих матерей появляется молочница, которую вызывает грибок Candida. Возбудители кандидоза могут находиться даже в здоровой микрофлоре влагалища. Но под воздействием определенных процессов, например, резкое повышение кислотности влагалища, эти возбудители активизируются, что и вызывает появление неприятных симптомов.

На повышение кислотности микрофлоры влагалища влияет:

  • нервное напряжение и стрессовые ситуации;
  • смена рациона с увеличением потребления сладкой, мучной и кондитерской продукции;
  • заболевания инфекционного характера;
  • прием определенных лекарств, например, стероидов, антибиотиков или гормональных средств;
  • нехватка витаминов в организме.

Под воздействием этих факторов начинается активное размножение дрожжевых грибков, вызывающих молочницу. Такая патология заметно ухудшает качество жизни беременной, так как у нее наблюдается регулярный зуд в промежности и выделения с неприятным запахом.

Для терапии применяются свечи, нейтрализующие размножение грибков. В то же время Гексикон не может остановить грибковое размножение, но он может повлиять на другие инфекции, провоцирующие развитие кандидоза. Длительность лечения и дозировку препарата может назначить только врач, исходя из анализов.

Использовать препарат можно только по назначению врача

Меры предосторожности

Во время всего лечения необходимо исключить интимную связь и минимизировать туалет половых органов. Запрещено использовать мыло, гели для подмывания, так как хлоргексидин теряет свои свойства под их воздействием.

Также под запретом находится одновременное использование с Гексиконом других вагинальных суппозиториев, даже если принцип действия у них схож.

Нежелательно во время лечения применять йодосодержащие препараты и раствор зеленки, иначе повышается вероятность местного раздражения слизистых. Не допускается попадание медикамента на слизистую глаз.

Противопоказания

Единственным запретом для использования суппозиториев является наличие индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты проявляются в виде зуда и аллергических высыпаний, которые проходят после отмены лекарства.

Препарат считается сравнительно безопасным, но в некоторых случаях на фоне его использования могут наблюдаться выделения из влагалища, содержащие кровяные примеси. Такая особенность указывает на наличие у беременной аллергии на препарат или другие противопоказания.

Изменение дозы и кратности использования Гексикона могут привести к подобным реакциям. Также если у беременной наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, то появление бледно-розовой или коричневой влагалищной секреции является вариантом нормы.

Выделения у беременной при использовании Гексикона нередко означают наличие бактериального вагиноза или свидетельствует об отслойке плаценты. Именно поэтому о подобном состоянии необходимо сразу же сообщить врачу.

Несмотря на то, что препарат борется с молочницей, иногда он становится причиной ее развития. В этом случае требуется проконсультироваться с врачом для подбора адекватного лечения.

Отзывы

Свечи Гексикон — эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний половой сферы. Их можно использовать как на ранних, так и поздних сроках вынашивания ребенка. Главным преимуществом препарата является его безопасность как для плода, так и беременной.

Во время беременности следует внимательнее относиться к своему здоровью. Во-первых, регулярно посещать гинеколога. Во-вторых, свести к минимуму общение с больными людьми. А если вдруг появляется молочница у беременной, то в некоторых случаях ее подавить могут свечи Гексикон.

В 1 триместре использовала суппозитории Гексикон, после чего появились кровянистые выделения. Сразу же сообщила об этом врачу, оказалось, что у меня на них аллергия.

Светлана, 31 год

Во 2 триместре использовала свечи Гексикон для профилактики болезней мочеполовой системы. Сразу хотела бы предупредить, что нужно применять ежедневные прокладки, когда используете этот препарат. У меня наутро после их применения вылилась жидкость из промежности.

Помните, любые заболевания легче вылечить на начальной стадии их развития. Поэтому не затягивайте с лечением, сразу же обращайтесь к врачу за помощью. Гексикон отлично дезинфицирует влагалище, что особенно актуально перед родами, а также позволяет справиться с другими недугами мочеполовой системы. Но применять средства можно только по назначению. Берегите себя!

Видео: Как вылечить молочницу

Свечи Хлоргексидин при беременности – мощное лекарство и эффективная профилактика

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни».

Беременность — очень непростое время для женщины. Даже если все идет без малейших сбоев, организм все равно испытывает колоссальные нагрузки. Не удивительно, что иммунная защита часто не выдерживает, и различные инфекции начинают свое разрушительное действие. Но к счастью, медицина создала достаточно безопасные и универсальные лекарства, способные надежно защитить здоровье будущей мамы и ее ребенка. Одним из таких спасительных средств является знаменитый антисептик хлоргексидин, и эту статью я хочу посвятить теме — свечи хлоргексидин при беременности.

Хлоргексидин – препарат широкого спектра действия

Можно сказать, что хлоргексидин – это хорошо проверенное временем лекарство. Этот антисептик применяется врачами уже более шестидесяти лет, и даже сегодня он выдерживает конкуренцию с новейшими средствами.

Хлоргексидин обладает способностью нарушать целостность оболочек клеток бактерий и некоторых простейших, что вызывает их быструю гибель. При этом спектр его действия удивительно широк. Он эффективно уничтожает:

  • возбудителей сифилиса и гонореи;
  • трихомонад и хламидий;
  • гарднерелл;
  • возбудителей уреаплазмоза;
  • вирусы герпеса.

И что особенно ценно – хлоргексидин щадит лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища. Также он не нарушает работу клеток слизистой оболочки влагалища. (О свойствах хлоргексидина также рассказывается тут).

Но несмотря на удивительную универсальность, хлоргексидин все же не может справиться абсолютно со всеми инфекциями. Так, он бессилен против грибковых заболеваний (правда, при молочнице данное лекарство все же назначают в комплексе с другими препаратами), опасной синегнойной палочки, туберкулеза.

В гинекологии хлоргексидин используется в форме вагинальных свечей (суппозиториев) на основе данного вещества. В состав свечей входит биглюконат хлоргексидина, а также полиэтиленоксид 400 и 1500, являющиеся основой для мази. Дозировка действующего вещества в свече может быть либо 8, либо 16 миллиграмм. В упаковку входит по пять свечей.

Как действует лекарство?

Использование свечей позволяет эффективно и в то же время бережно продезинфицировать слизистые оболочки, на которые попала инфекция.

При введение свечи внутрь тела само лекарство практически не всасывается в кровь, и следовательно, не оказывает никакого влияния ни на внутренние органы беременной женщины, ни на здоровье ее будущего малыша. Поэтому на вопрос «можно ли применять эти свечи при беременности» гинекологи единодушно отвечают: «Можно на любых сроках».

Действие лекарства проявляется немедленно и сохраняется даже при наличии крови или гнойных выделений.

Суппозитории можно назначать даже в тех случаях, когда лечение антибиотиками невозможно.

Хлоргексидин часто назначается непосредственно перед родами, для того чтобы продезинфицировать родовые пути и не допустить инфицирование ребенка в первые же минуты его жизни.

Но несмотря на такую безопасность лекарства, использовать его можно только по назначению врача.

Разновидности лекарства

Популярные лекарства часто выпускаются под разными названиями и в разных ценовых категориях. Так, свечи с хлоргексидином можно приобрести под названием Хлоргексидин, либо Гексикон. Второй вариант значительно дороже первого, поэтому немедленно встает вопрос: Хлоргексидин или Гексикон — что лучше?

Вообще говоря, инструкции, которую имеют эти аналоги, идентичны. Для чего назначают эти препараты? Для лечения венерических заболеваний (сифилис, гонорея и другие), генитального герпеса, трихомоноза, а также в целях профилактики инфицирования при родах, лечения гинекологических заболеваний, перед проведением внутриматочных обследований, при установке внутриматочной спирали и так далее.

Состав этих свечей тоже одинаков. Он включает в себя хлоргексидина биглюконат, макрогол 1500 и макрогол 400.

Есть еще один аналог. Это комбинированные свечи Депантол. Их состав несколько другой: кроме хлоргексидина биглюконата присутствует еще и декспантенол, который усиливает восстановление поврежденных болезнью слизистых оболочек и увеличивает их прочность. Данный препарат часто назначают в послеродовом периоде, а также для восстановления после различных гинекологических операций.

Все эти лекарства несовместимы с моющими средствами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины и другие вещества, имеющие анионную группу. Поэтому при проведении лечения интравагинальное введение подобных веществ необходимо прекратить. Но обычный туалет половых органов проводить можно без изменений, так как моющие средства в данном случае применяются наружно и не проникают внутрь тела.

Также нельзя одновременно проводить лечение свечами с хлоргексидином и препаратами, содержащими йод.

Лекарствами с похожим механизмом действия являются Бетадин, Флуомизин, Йодоксид, Нистатин, Клотримазол. Но они не содержат хлоргексидин и основаны на других действующих веществах. Все они значительно дешевле Гексикона, но заменять дорогое лекарство более дешевым можно только с разрешения врача, так как у каждого из них есть своя специфика.

Как осуществляется лечение?

Способ применения вагинальных суппозиториев очень прост и удобен. Их введение не причиняет пациентке ни боли, ни даже дискомфорта.

Перед процедурой введения обязательно нужно хорошо вымыть руки и тщательно их осушить. Важно, чтобы на коже рук не осталось никаких следов мыла, так как оно нейтрализует действие хлоргексидина.

Вводить свечи необработанными руками запрещается. Во-первых, это ослабляет эффективность лечения, а во-вторых, создает опасность дополнительного инфицирования влагалища.

Свечи объединены в спайку по пять штук. Перед введением необходимо отделить одну свечу от общей спайки и осторожно извлечь ее из индивидуальной ячейки.

Вводить суппозиторий во влагалище нужно в положении лежа, и оставаться в лежачем положении в течение нескольких минут сразу после введения. Под воздействием естественного тепла свеча быстро тает, и если встать слишком быстро, она может просто вытечь наружу.

После введения свечи необходимо тщательно вымыть руки, так как попадание даже небольшого количества хлоргексидина (который неизбежно будет присутствовать на коже) в глаза или уши крайне нежелательно.

Количество ежедневных процедур и общую длительность применения препарата должен определять лечащий врач. Чаще всего назначается двухразовое введение – утром и вечером, а продолжительность курса составляет 20 дней.

Если есть необходимость, то перед родами врач может назначить введение по одной свече в течение недели. Это нужно, для того чтобы продезинфицировать родовые пути.

Противопоказаний мало, но они есть

Противопоказаний у хлоргексидина мало, но все же они имеются. Главное место, как и следует ожидать, занимает индивидуальная непереносимость. В этом случае после введения свечей пациентка может чувствовать сильное жжение или зуд. Об этих явлениях нужно немедленно сообщить врачу, и он подберет подходящую замену.

Другое проявление гиперчувствительности к препарату – это появление кровянистых выделений. Подобное состояние тоже требует прекращения использования лекарства.

Другими противопоказаниями к введению хлоргексидина являются слишком юный возраст и месячные.

Следует подчеркнуть, что вагинальные свечи с хлоргексидином предназначены для лечения и профилактики именно гинекологических заболеваний. Они не используются для лечения болезней мочевого пузыря. (О лечении цистита читайте здесь).

А теперь, дорогие читатели, я предлагаю вам обратить внимание на ряд кнопочек, который находится чуть ниже. Они специально предназначены для того, чтобы вы могли быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах.

Ссылка на основную публикацию