Пантокальцин – инструкция по применению, состав, суточная дозировка, побочные эффекты и отзывы

Пантокальцин таблетки : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: гопантеновая кислота (гопантеновая кислота или кальциевая соль гопантеновой кислоты) – 0,25 г (250 мг) или 0,5 г (500 мг);

вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат, кальция стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакотерапевтическая группа

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты.

Код АТХ: [N06BX].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спектр действия препарата Пантокальцин® связан с наличием в его структуре гамма- аминомаслянной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантокальцин® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфамиламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1 ч.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, коже. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч (67,5% от принятой дозы – с мочой, 28,5% – с калом)

Фармакокинетика у особых групп пациентов (пациенты пожилого возраста, дети, подростки, пациенты с почечной недостаточностью, пациенты с печеночной недостаточностью) не изучалась.

Показания к применению

– когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга и невротических расстройствах;

– в составе комплексной терапии цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; сенильной деменции (начальной формы), резидуальных органических поражений мозга у лиц зрелого возраста и пожилых;

– церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами);

– экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и др.);

– последствия перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);

– для коррекции побочного действия нейролептиков и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия»; экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический);

– эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными препаратами);

– психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности; для улучшения концентрации внимания и запоминания;

– расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы;

– детям при умственной отсталости (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания); детском церебральном параличе; заикании (преимущественно клоническая форма); эпилепсии (в составе комбинированной терапии с противосудорожными препаратами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках).

Способ применения и дозы

Внутрь, через 15-30 минут после еды.

Разовая доза для взрослых составляет 0,5-1 г, для детей – 0,25-0,5 г, суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Длительность курса лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям при умственной недостаточности: по 0,5 г 4-6 раз в день, ежедневно в течение 3 месяцев, при задержке речевого развития – по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 2-3 месяцев.

При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Длительность курса лечения – 1-3 месяца.

При эпилепсии: детям по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, взрослым по 0,5-1 г 3-4 раза в день ежедневно в течение длительного времени (до 6 месяцев).

При гиперкинезах (тиках): детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день ежедневно в течение 1-4 месяцев, взрослым – по 1,5-3 г в день ежедневно в течение 1-5 месяцев.

При расстройствах мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в день (суточная доза 2- 3 г), детям – по 0,25-0,5 г (суточная доза 25-50 мг/кг). Длительность курса лечения – от 2 недель до 3 месяцев (зависит от выраженности расстройств и терапевтического эффекта).

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: по 0,25 г 3-4 раза в день.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: по 0,25 г 3 раза в день.

Дети от 3 до 5 лет принимают таблетки только под контролем взрослых. При отсутствии навыка приема таблеток данная лекарственная форма для детей непригодна.

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Если Вы забыли принять лекарственное средство, не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной!

Не прекращайте прием препарата Пантокальцин® без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Нарушения сна или сонливость, шум в голове – данные симптомы обычно кратковременны и не требуют отмены препарата.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Противопоказания

Гиперчувствительность; острая почечная недостаточность; беременность (I триместр), лактация, детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение Пантокальцина® с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими центральную нервную систему (ЦНС).

В случае возникновения аллергических реакций Пантокальцин® отменяют.

Применение во время беременности и периода лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Гопантеновая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что гопантеновая кислота не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. Применение препарата во II и III триместре беременности возможно по показаниям после консультации с врачом. Исследований у женщин в период грудного вскармливания не проводилось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами в начале терапии в связи с возможными преходящими побочными явлениями (сонливость, шум в голове).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Пролонгирует действие барбитуратов; усиливает эффекты препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, противосудорожных лекарственных средств, действие местных анестетиков (прокаина). Предотвращает побочное действие фенобарбитала, карбамазепина, антипсихотических средств (нейролептиков).

Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности 4 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Упаковка

Таблетки по 250 мг и 500 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

5 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Информация о производителе (заявителе)

АО «Валента Фарм»

141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2,

тел.: +7 (495) 933 48 62, факс: +7 (495) 933 48 63.

Пантокальцин

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Пантокальцин (Pantocalcin): 5 отзывов врачей, 31 отзыв пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о пантокальцине

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Пантокальцин” – достойный ноотропный препарат отечественного производства. Назначается при неврастении, повышая активность и работоспособность, внимание, память, при длительных интеллектуальных перегрузках. Принимается два раза в день в течение одного-двух месяцев. Широко представлен в аптечной сети при адекватной стоимости. Обладает хорошей переносимостью в большинстве случаев.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступность в аптеке.

Ноотропный препарат, широко применяется при гиперактивности и дефиците внимания у детей. Для взрослых пациентов назначаю при экстрапирамидных растройствах, снижении умственной и физической нагрузках, для улучшения памяти. В основном переносится хорошо, противопоказан при острых тяжелых заболеваниях почек.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Может применяться при расстройствах регуляции мочевого пузыря, что очень важно и для невролога, и для уролога.

Режим приёма 3 раза в день, что снижает приверженность лечению. Малая доказательная база.

Хорошо переносится, можно использовать и у детей, и у людей пожилого и старческого возраста. Положительно влияет на высшие мозговые функции (память, речь и др.).

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступность и цена, препарат аналогичен “Пантогаму”.

Спорная эффективность. Но я учитываю применение у пожилых людей, с детьми редко работаю.

Назначаю людям в возрасте, которые жалуются на ухудшение памяти при когнитивных нарушениях. Сказать, что улучшается память не могу, так же как и при применении “Пантогама”, просто замедляется её ухудшение. Сравнивать если с “Пантогамом”, то никакой разницы. Повторюсь, данный препарат не улучшает память, для этого есть другие методы и отнюдь не лекарственные.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступен по цене.

Пантокальцин широко применяю у детей с синдромом гиперактивности и дефицита внимания. Так же при различных дезадаптационных синдромах. Например, когда ребёнка отдают в детский сад. Можно даже для профилактики дезадаптаций назначать у эмоционально лабильных детей.

Отзывы пациентов о пантокальцине

Данный препарат сыну выписал невролог при нервном тике, моргал часто часто, но спустя дня три-четыре после начала приема таблеток началась жуткая аллергия в виде сыпи по всему телу, почитав в инструкции, действительно, есть такие побочные эффекты, решила дать двум другим своим детям, как ноотропное средство, для профилактики, но аллергия пошла и у них, очень жаль, к сожалению, нам не подошло.

У сына СДВГ. Назначил этот препарат невролог уже во второй раз. Дозировка в его возрасте равна 3-м таблеткам в сутки, но т.к. у ребенка огромное количество энергии, врач снизила дозу до 2-х таблеток в день, потому что “Пантокальцин” эту гиперактивность увеличивает. Что я могу сказать. Хоть дозировка и снижена, ребенок все равно стал бешеным. С ним и так сложно ввиду диагноза, а тут совсем атас. Выдержали месяц приема кое-как. Слава богу, он закончился, и ребенок успокоился. В остальном положительной динамики не видела, но педагоги говорят, что он намного лучше стал. Вспоминая и анализируя его поведение год назад, понимаю, что да, оно стало в разы лучше. Может быть, это заслуга “Пантокальцина”, а может, просто взросление, не могу сказать.

Невролог назначила при тиках у ребенка. 1 таблетку три раза в день. Дозировка 250 мг. Хочу отметить, что эффект есть, но медленный. Начал помогать на втором месяце приема. Побочек нет. В общем, пили препарат уже несколько раз курсами по 2-3 месяца. То ли он нас “не берет”, то ли дозировка 250 мг слабая. “Фенибут” помогает быстрее, однако, этот препарат более серьезный и имеет больше побочек. Цена за курс “Пантокальцина” выходит довольно существенная для семейного бюджета. Думаю, если врач назначает, то стоит принимать, однозначно. Единственное, что невролог нам сказала, что препарат нужно пить до 6 вечера, поскольку он может отрицательно повлиять на засыпание. Однако, у нас такого не было.

После того, как дочка начала его принимать, пошла аллергическая реакция, появилась сыпь в области шеи и рук. Мы обратились к врачу, нам снизили дозировку, но это не помогло. Со слов врача нужно сейчас немного подождать, а потом подобрать замену.

Нам назначили “Пантокальцин” из-за задержки речевого развития у сына, вот только нам пришлось бросить эти таблетки раньше срока, поскольку уже на 3 день нас осыпало аллергией с ног до головы. Ребенок чесался и мучился сильно. Поэтому перешли на другой ноотроп, с ним подобных проблем не было, но самое главное, что результат был.

Может от чего-то и помогает “Пантокальцин”, но точно не от гиперактивности. От приема этого препарата у меня дочь стала совершенно неуправляемой. И ладно бы она просто носилась как заведенная, так она истерит по малейшему поводу, заходится плачем, кричит так, что соседи уже два раза приходили, чтобы уточнить, все ли хорошо с ребенком.

Назначали сыну в 3,1. Он плохо говорил, отдельными слогами. Курс был 3-4 месяца. На 3 месяце увидела первые результаты, побочек не было.

А нам “Пантокальцин” выписывали для того, чтобы ребенку было проще к школьным нагрузкам адаптироваться, а то пошли в первый класс, а учебу не тянем. Даже думали на второй год оставаться, но нет, после приема курсом “Пантокальцина” ситуация начала выправлять, да и интерес к учебе появился.

Нам тоже “Пантокальцин” из-за зрр выписывали. Это уже последняя надежда была, можно сказать, но помогло, через месяц ребенок заговорил, пусть понемножку, но главное дело сдвинулось.

Совсем ни о чем препарат. Только что допили двухмесячный курс, назначенный неврологом по причине гиперактивности ребенка. Что пили, что не пили. Результата вообще никакого нет. Только спать сын стал намного хуже. Мало того, что засыпает чуть ли не по часу, так ещё и за ночь 2-3 раза просыпается.

Хороший препарат, на самом деле. Доступная цена Помог уже после трех дней приема. Принимать лучше до 6 вечера.

Нам из-за гиперактивности “Пантокальцин” выписывали. Могу сказать, что результат стал заметен уже через две недели, ребёнок сам стал садиться, разбирать игрушки – формы, цвета, а до этого невозможно было угомонить и за стол посадить.

А нам врач выписал “Пантокальцин” при ЗРР, но мне сестра с пеной у рта доказывала, что одного логопеда хватит и дефектолога, хотя и логопед, и дефектолог, и невролог – все говорили, что надо давать. И когда за два месяца занятий практически ничего не изменилось, хотя я и сама активно с ребёнком занималась, так что я плюнула на предостережения сестры и дала его сыну. Курс ещё не закончился, а сын стал говорить. “Пантокальцин” просто простимулировал работу мозга и всё сдвинулось с мёртвой точки.

А у нас не было побочек с “Пантокальцином” никаких. Прописывали при ЗРР, и препарат пошел нормально сразу. А главное помог – через месяц уже пошли словечки, надеюсь, скоро и предложения появятся.

Я тоже сначала боялась побочных явлений, нас врач, когда прописывал, предупреждал, что может быть такое. Но у нас с “Пантокальцином” всё срослось сразу, и результат был – проблемы с речью пропали, ну в смысле речь наконец появилась. Так что, советую.

Отличное средство. Моему сыну прописывала невролог Филипова Любовь Анатольевна, когда я пожаловалась, что сын плохо стал спать, внезапно истерики появились и даже ночное недержание – это в садик пошли так. И среди прочих рекомендаций был “Пантокальцин”. К концу курса всё пришло в норму, как и до сада.

Хорошие таблетки. Я сначала испугалась побочек, но у нас всё ровно прошло, речь начала развиваться, носью спал как обычно.

У сына в 4 года был поставлен диагноз моторная алалия, за год мы вышли на задержку речевого развития. Препаратов пропили за этот год много, но очень хочется выделить “Пантокальцин”. Хорошая положительная динамика, сын стал спокойный, усидчивый, выдерживает 1, 5 часа с логопедом, час плавания. Всё с удовольствием, стал более общительный, увеличивается словарный запас, и наконец, смог выучить свой первый стих. Курс приема “Пантокальцина” 1 таблетка 2 раза в день, продолжительность 1,5 месяца. Невролог тоже отметила положительную динамику.

У сына энурез, чтобы не писался в кроватку и успокоить его, прописали “Пантокальцин”. Пошел 4-й месяц, писается реже, но всё равно бывает осечка. Врач говорит, это нормально, не нужно бросать приём только.

У сына был нервный тик, подергивал плечом. Невролог прописала “Пантокальцин” и сбор трав успокаивающий. После месяца приёма я заметила, что тики не такие продолжительные и стали более редкими. Покажемся врачу и продолжим приём.

“Пантокальцин” я давала сыну, у него с рождения проблемы, роды были не очень, ну вот на нём и отразилось. Гипоксия, потом гипертонус, потом гиперактивность, одно “Г”, в общем… Препарат помог, ребёнок стал более спокойным, надеюсь дальше будет лучше.

Читайте также:  Сорбенты при отравлении: список эффективных препаратов и средств

А нам “Пантокальцин” выписали от гиперактивности сыну. Пропили курс, стало намного лучше. Я раньше и на 2 минуты отойти не могла, даже в туалет или руки помыть, простите за подробности. А теперь он меня отпускает, а сам сидит играется.

Невролог прописала пропить “Пантокальцин”, чтобы убрать застой в речевом развитии. Сын говорил только первые слоги. После курса начались улучшения. Всё, конечно, индивидуально, но нам он помог.

Стоматолог мне поставила диагноз “бруксизм” и направила к неврологу, я каждое утро просыпалась с болью в нижней челюсти, болел язык, т.к. во сне часто прикусывала его. Невролог мне назначила препараты магния, атаракс и пантокальцин. На первой же неделе приёма всё прекратилось, хороший препарат.

Пантокальцин мне очень понравился. Во время учебы моему сыну нужна была соответствующая терапия. Причем препараты нужны были такие, чтобы не мешать, а наоборот помогать учебе. Таким и оказался пантокальцин. Память резко улучшилась, запоминание стало гораздо проще. То, на что ему надо было довольно много времени в силу его заболевания, давалось легко и без особых усилий. Однако эффект был нестойким. Через некоторое время после курса лечения постепенно действие прекращалось. Радует то, что все,что удалось запомнить и приобретенные за время лечения навыки не пропадали. В целом, помог однозначно.

Я студент, а нынче студентам очень тяжело . Сессии, зачёты, экзамены, несдачи, долги, нервы. Я даже похудела за полгода на 5 кг! Мама отвела меня к врачу, а врач посоветовал успокоиться и пропить 3 месяца таблетки, называются “Пантокальцин”. “Пантокальцин” – таблеточки, которые содержат в составе гопантеновую кислоту. Она помогает организму преодолевать стрессы, нервные истощения и перегрузки. Также способен улучшить работу серого вещества, сконцентрировать внимание. Коробочка “Пантокальцина” белого цвета с красными полосками. На коробке написана дозировка и количество таблеток. Я пила дозировку 500 мг по 3 таблетки в день, то есть за весь курс в три месяца я выпила почти 5 пачек. Конечно, получается недёшево, но в моём случае покупала лекарство мама. Но я ей очень благодарна! Я реально увидела разницу. Вставала с утра не накрученная, нервы привела в порядок, захотелось творить, учиться, быть умной . В общем, жизнь наладилась. С такими таблетками можно жить. Но врач сказал, что курса вполне достаточно и отменил их. По крайней мере, если такая ситуация повторится, я уже знаю за какими таблеточками бежать в аптеку. Если у вас похожая ситуация, берите “Пантокальцин” на заметку и живите без стресса!

Я ращу сына одна, его отец бросил нас ещё в раннем детстве и ушёл в новую семью. Поэтому крутилась как белка в колесе: работа, подработка, сад. Периодически Никита ночью писался, но особого внимания я не предавала, думала это временно, перерастёт. Ну не то чтобы каждый день сын просыпался мокрым, нет. Ну мог раз в неделю, максимум два. В итоге, в шестилетнем возрасте мы пошли на приём к детскому урологу. Сдали анализы и сделали УЗИ, чтобы исключить болезнь почек. После этого уролог назначил препарат “Пантокальцин”. Курс приёма составил 3 месяца (3 раза в день ). Энурез отступил. Каждое утро с тревогой проверяю постель – сухо! Эффективное лекарство!

Принимали “Пантокальцин” по назначению врача-невролога. У нас задержка речевого развития, общее недоразвитие речи, задержка развития моторных функций, особенно рук. Принимали длительно, в течение 3 месяцев. Не знаю, этот препарат или другие (а список лекарств у нас был большой) нам помог, но результат был. Раньше ребёнок плохо работал руками, пальцами. После приёма “Пантокальцина” улучшилась мелкая моторика, сын стал увереннее рисовать, держать ручку. Улучшилось произношение звуков, слов, стал отчетливее говорить. Быстрее думать, соображать. Раньше бывало писался по ночам. После приёма препарата пока ночных луж в кровати нет. Моему ребёнку это лекарство принесло видимый и слышимый результат.

Сыну прописала “Пантокальцин” невролог в комплексной терапии от энуреза, раздражительности, гиперактивности. Во время приёма симптомы стали ослабевать, особенно это касалось энуреза. Но после окончания лечения эффект снова ослаб. Поэтому нам назначают препарат курсами, постепенно энурез сошёл на нет (особенно это было важно перед началом первого класса), только с дефицитом внимания и чрезмерной подвижностью по-прежнему проблемы.

Состоим на учёте у невролога с диагнозом задержка моторного развития, нам 2 годика. Для лечения был назначен пантокальцин, принимали в течение месяца по половинке таблетки. После приёма заметила, что произошли сдвиги в речи, ребёнок стал лучше разговаривать, стал строить предложения, до этого говорил в основном только слоги и слова, были звукоподражания. Ещё немаловажно то, что ночью стали спать без памперса, ребёнок терпит в туалет до утра. В инструкции как раз указано, что помогает от энуреза, считаю, что именно пантокальцин помог.

У старшего сына гиперактивность, в связи с этим начал развиваться невроз – сынок периодически зажмуривал глазки, когда волновался. Соответственно обратились невропатологу, и она выписала нам “Пантокальцин”. Пропили курс (1 упаковка 500 мг. в 50 таблеток, по одной таблетке 2 раза в день), и он действительно помог. Спустя год, невроз повторился, и мы опять на “Пантокальцине” – результат виден уже через 3-5 дней. Да и в принципе сынок поспокойнее стал. Гиперактивность – это не только неусидчивость, но и дефицит внимания, и раздражительность. Я рада что нашла лекарство, которое нам помогает со всем этим справляться.

Паксил

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма).

Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов МАО и 2 нед после их отмены, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст; закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой.

При депрессиях – 20 мг 1 раз в сутки; при необходимости – постепенное увеличение дозы на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза – 50 мг. Курс лечения длительный. Эффективность оценивают через 6-8 нед.

При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных начальная суточная доза – 10 мг, максимальная суточная доза – 40 мг.

Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут, при необходимости – 60 мг/сут.

При паническом расстройстве начальная доза – 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза – 40 мг/сут. Максимальная доза – 60 мг/сут.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Действие проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения, снижение способности к концентрации внимания, тревожность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром.

Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции (в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту, запоры или диарея.

Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь.

По данным фирмы “ГлаксоСмитКляйн”, наблюдаются следующие побочные эффекты: редко (при использовании в дозах более 20 мг/сут) – тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, астения, сухость во рту, бессонница, нарушения эякуляции; крайне редко – запоры, сонливость.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости – симптоматическая терапия.

Особые указания

Совместный прием ЛС Li+ проводится под контролем их концентрации в крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

По данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы. Данные исследований человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.

До настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека.

Исследования на животных не выявили у пароксетина тератогенной или избирательной эмбриотоксической активности.

Эпидемиологические исследования исходов беременности при приеме антидепрессантов в I триместре выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности, сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанных с приемом пароксетина. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно равна 1/50, тогда как ожидаемая встречаемость таких дефектов в общей популяции приблизительно равна 1/100 новорожденных.

При назначении пароксетина врачу необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения у беременных и планирующих беременность женщин. Пароксетин следует назначать только в случае, если потенциальная польза превышает возможный риск. Если будет принято решение о прекращении лечения пароксетином при беременности, врач должен следовать рекомендациям разделов “Режим дозирования” и “Особые указания”.

Зарегистрированы сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы СИОЗС, хотя причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена.

Паксил

Паксил Инструкция по применению

  • Цена на Паксил от 365.00 руб. в Москве
  • Купить Паксил в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Паксил в 691 аптеку

Паксил

Наименование производителя

Abbott Nutrition Ltd

SMITHKLINE BEECHAM PHARMACEUTIKALS

Глаксо Вэллком Продакшен

ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.

Лаборатория ГлаксоСмитКляйн/Глаксо Вэлком Продакшн

Страна

Общее описание

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 20 мг – 100шт в уп.

Таблетки по 20мг – 30шт в уп.

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “20” на одной стороне и линией разлома – на другой.

Описание

Антидепрессант. Относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Механизм действия Паксила основан на его способности избирательно блокировать обратный захват серотонина (5-гидрокситриптамин /5-НТ/) пресинаптической мембраной, с чем связано повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление серотонинергического действия в ЦНС, ответственного за развитие тимоаналептического (антидепрессивного) эффекта.

Пароксетин обладает низким аффинитетом к м-холинорецепторам (обладает слабым антихолинергическим действием), альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5-HT1-подобным, 5-HT2-подобным и гистаминовым H1-рецепторам.

По данным исследования поведения и ЭЭГ у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства, когда он назначается в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина. Пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему, не нарушает психомоторные функции, не угнетает ЦНС. У здоровых добровольцев он не вызывает значительного изменения уровня АД, ЧСС и ЭЭГ.

Главными составляющими профиля психотропной активности Паксила являются антидепрессивное и противотревожное действие. Пароксетин может вызывать слабые активизирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина.

При лечении депрессивных расстройств пароксетин продемонстрировал эффективность, сравнимую с эффективностью трициклических антидепрессантов. Имеются данные о том, что пароксетин обладает терапевтической эффективностью даже у тех пациентов, которые не ответили адекватно на предшествующую стандартную терапию антидепрессантами. Состояние пациентов улучшается уже через 1 неделю после начала лечения, но превосходит эффективность плацебо только на 2 неделе. Утренний прием пароксетина не оказывает негативного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, при эффективной терапии сон может улучшиться. В течение первых нескольких недель приема пароксетин улучшает состояние пациентов с депрессией и суицидальными мыслями.

Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин в течение 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

При паническом расстройстве назначение Паксила в сочетании с препаратами, улучшающими когнитивные функции и поведение, оказалось более эффективным, чем монотерапия препаратами, улучшающими когнитивно-поведенческую функцию, которая направлена на их коррекцию.

Фармокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Css устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии. Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают, что только 1% его присутствует в плазме, причем в терапевтических концентрациях 95% – в связанном с белками виде.

Установлено, что пароксетин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, а также проникает через плацентарный барьер.

Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность препарата маловероятно.

Поскольку метаболизм пароксетина включает стадию “первого прохождения” через печень, его количество, определяемое в системной циркуляции, меньше того, которое всасывается из ЖКТ. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта “первого прохождения” через печень и снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате этого возможны повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме низких доз достигаются низкие уровни препарата в плазме.

Выводится с мочой (в неизмененном виде – менее 2% дозы и в виде метаболитов – 64%) или с желчью (в неизмененном виде – 1%, в виде метаболитов – 36%).

T1/2 варьирует, однако в среднем составляет 16-24 ч.

Выведение пароксетина носит бифазный характер, включающий первичный метаболизм (первая фаза) и следующую за ним системную элиминацию.

При длительном непрерывном приеме препарата фармакокинетические параметры не меняются.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов концентрация пароксетина в плазме повышена, а диапазон плазменных концентраций у них почти совпадает с диапазоном здоровых взрослых добровольцев.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация пароксетина в плазме повышена.

Особые условия

Молодые пациенты, особенно с большим депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску возникновения суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых с психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18-24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо (2.19% к 0.92% соответственно), хотя эта разница не считается статистически значимой. У пациентов старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп с большим депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение случаев суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (встречаемость суицидальных попыток 0.32% к 0.05% соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у молодых пациентов в возрасте от 18-30 лет. Данные, полученные в исследовании у пациентов с большим депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов младше 24 лет с различными психическими расстройствами.

У пациентов с депрессией обострение симптомов заболевания и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения (суицидальность) могут наблюдаться независимо от того, получают ли они антидепрессанты. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута выраженная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, поэтому за пациентом необходимо внимательно наблюдать для своевременного выявления клинического обострения склонности к суициду, особенно в начале курса лечения, а также в периоды изменения доз (увеличение или уменьшение). Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Читайте также:  Препарат Эреспал: действующее вещество, назначение и особенности применения

Другие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой коморбидные состояния, сопутствующие большому депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов с другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении большого депрессивного расстройства.

Наибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения.

Состав

пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22.8 мг,

что соответствует содержанию пароксетина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфата дигидрат, натрия карбоксикрахмал тип А, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, полисорбат 80

Показания

— депрессия всех типов, включая реактивную депрессию и тяжелую депрессию, депрессию, сопровождающуюся тревогой (результаты исследований, в которых пациенты получали препарат в течение 1 года, показывают, что он эффективен при профилактике рецидивов депрессии);

— лечение (в т.ч. поддерживающая и профилактическая терапия) обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Кроме того, пароксетин эффективен при профилактике рецидивов ОКР;

— лечение (в т.ч. поддерживающая и профилактическая терапия) панического расстройства с агорафобией и без нее. Кроме того, пароксетин эффективен при профилактике рецидивов панического расстройства;

— лечение (в т.ч. поддерживающая и профилактическая терапия) социальной фобии;

— лечение (в т.ч. поддерживающая и профилактическая терапия) генерализованного тревожного расстройства. Кроме того, пароксетин эффективен при профилактике рецидивов данного расстройства;

— лечение посттравматического стрессового расстройства.

Противопоказания

— одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены (ингибиторы МАО нельзя назначать в течение 14 дней после окончания лечения пароксетином);

— одновременный прием тиоридазина;

— одновременный прием пимозида;

— возраст до 18 лет (контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков не доказали его эффективности, поэтому препарат не показан для лечения данной возрастной группы). Пароксетин не назначают детям в возрасте до 7 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения препарата у данной категории пациентов.

— повышенная чувствительность к пароксетину и другим компонентам препарата.

Способы применения

Побочные действия

Частота и интенсивность некоторых побочных эффектов могут уменьшаться по мере продолжения терапии и обычно не приводят к прекращению лечения.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100 , 1/1000, 1/10 000,

Передозировка

усиление описанных выше побочных эффектов, а также рвота, лихорадка, изменение АД, непроизвольные мышечные сокращения, тревога, тахикардия. У пациентов обычно не развиваются серьезные осложнения даже при разовом приеме до 2 г пароксетина.

Синонимы

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Паксил

Если вы вдруг думали, что депрессия — это что-то из плаксивых фильмов, то нет. Это серьезное заболевание, от которого страдает и сам больной, и его близкие. Депрессии, повышенная тревожность, приступы паники отравляют жизнь и сильно мешают. Часто терапия подобных состояний включает в себя антидепрессанты.

Рисунок 1 – Прием Паксила при депрессии

Паксил — это рецептурный препарат с активным действующим веществом пароксетином, который способствует селективному обратному захвату серотонина в структурах головного мозга. Но при этом не обнаруживает амфетаминоподобный эффект. Паксил оказывает антидепрессивное (тимоаналептическое) и противотревожное действие, поэтому его применяют, при лечении различных видов тревожных и депрессивных расстройств. Также, Паксил используют для профилактики рецидивов депрессий.

Показания к применению Паксила

Применение данного антидепрессанта показано в следующих случаях:

  • депрессивные состояния любого типа (реактивная, паническая, социальная фобия и т.д.);
  • обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • приступы паники;
  • социофобия;
  • посттравматический синдром;
  • агорафобия.

Часто с Паксилом назначают препараты, призванные улучшить когнитивные функции и стабилизировать поведенческие расстройства. Это позволяет повысить его эффективность. А чтобы предупредить рецидивы панических атак, Паксил прописываю с ноотропными лекарственными препаратами и транквилизаторами.

Противопоказания

Так как антидепрессанты в любом случае оказывают довольно сильное влияние на ЦНС, то детям и подросткам Паксил противопоказан. Их ЦНС не сформировалась окончательно, поэтому возможно ухудшение состояния, вплоть до попыток самоубийства.

Рисунок 2 – Детям использование Паксила противопоказанно

Принимать Паксил нельзя в следующих случаях:

  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • при лечении ингибиторами МАО, пимозидом, триптофаном, тиоридазином;
  • при гиперчувствительности к пароксетину, вспомогательным веществам препарата.

Побочные реакции

Таблетки Паксила не угнетают работу головного мозга и не нарушают функциональность сердечно-сосудистой системы (уровень артериального давления, частота сокращений сердца и показатели электроэнцефалограммы). Тем не менее Паксил может провоцировать развитие нарушений со стороны иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной, дыхательной систем, а также психических расстройств и метаболических нарушений.

Рисунок 3 – Из побочных эффектов Паксила может быть ухудшение аппетита

Стоит помнить, что прием Паксила и лекарств с серотониновым эффектом (ингибиторы МАО и СИОЗС, триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, литий и средства, содержащие зверобой), вызывает усиление побочных реакций препарата.

Наиболее часто сообщалось о следующих побочных эффектах:

  • система крови и лимфы: кровотечение, кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, уменьшение общего количества тромбоцитов;
  • иммунная система: аллергические реакции различного типа и интенсивности;
  • эндокринная система: нарушение выработки антидиуретического гормона (АДГ);
  • обмен веществ: ухудшение аппетита, уменьшение концентрации натрия в крови (гипонатриемия);
  • глаза: нечеткость зрения, обострение глаукомы;
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение или снижение давления;
  • центральная нервная система: сонливость, бессонница, спутанность сознания, галлюцинации, маниакальное расстройство, судороги;
  • дыхательная система: зевота;
  • пищеварительный тракт: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ), гепатит, печеночная недостаточность;
  • кожа и мягкие ткани: потливость, высыпания на коже, фоточувствительность;
  • мочеполовая система: задержка мочеиспускания, сексуальная дисфункция, галакторея (выработка молока), повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактиемия);
  • общие нарушения: астенический синдром, отеки.

Паксил при беременности и кормлении грудью

Паксил беременной женщине или маме, кормящей малыша грудью, может назначить исключительно врач, и только если польза от приема будет перевешивать риски.

Рисунок 4 – Паксил при беременности

Прием Паксила в первый триместр беременности (до 12-ой недели включительно) в два раза увеличивает риск развития врожденных дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Паксил противопоказан на поздних сроках беременности (с 26 по 40 неделю), так как у новорожденных были выявлены осложнения:

  • дистресс-синдром;
  • цианоз;
  • апноэ;
  • судорожные припадки;
  • нестабильность температуры;
  • трудности с кормлением;
  • рвота;
  • гипогликемия;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотензия;
  • усиленные рефлексы;
  • тремор, дрожь;
  • возбудимость;
  • раздражимость;
  • летаргия;
  • постоянный плач;
  • сонливость.

Что касается периода лактации, то препарат также не рекомендуется применять – он проникает в грудное молоко, а вместе с ним и к малышу. Если препарат все-таки назначен, то необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Кроме того, Паксил снижает качество сперматозоидов у мужчин, поэтому планирование беременности следует отложить до тех пор, пока лекарство не будет отменено.

Как принимать Паксил?

Паксил выпускается в таблетках, которые принимаются перорально один раз в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами. Курс применения Паксила рассчитан на несколько месяцев. Это довольно долго, но именно так можно купировать негативные последствия заболевания. Конкретные дозировки и длительность приема препарата определяются не только врачом, но и самим диагнозом.

Рисунок 5 – Как правильно принимать Паксил?

  • Депрессия. Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг (1 таблетка) в сутки. Через 2-3 недели после начала лечения необходимо оценить, насколько препарат эффективен. Если данной дозировки недостаточно, то ее увеличивают постепенно (максимум – 50 мг или 2,5 таблетки в сутки). Причем повышают дозировку, еженедельно добавляя по 10 мг, до тех пор, пока она не будет обеспечивать оптимальный терапевтический эффект. После этого повышение прекращают и сохраняют показатель до конца курса терапии, которая может длиться от 4 до 12 месяцев, по прошествии которых Паксил постепенно отменяют.
  • При обсессивно-компульсивном и паническом расстройстве оптимальная терапевтическая дозировка Паксила – 40 мг в сутки, а максимальная – 60 мг. Но прием все равно начинают с 20 мг (1 таблетка) в сутки, доводя суточную дозировку до 40 мг, прибавляя для этого каждую неделю по 10 мг. То есть, система повышения и оценки точно такая же, как и при лечении депрессии. Для детей оптимальная дозировка Паксила для лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 – 30 мг в сутки, а максимально допустимая – 50 мг. Начинать прием препарата следует с 10 мг в сутки, еженедельно повышая дозировку на 10 мг. Длительность терапии обсессивно-компульсивного расстройства составляет до полугода, а панического расстройства – от 4 до 8 месяцев.
  • Социофобия: оптимальная дозировка для взрослых составляет 20 мг в сутки, а для детей и подростков 8–17 лет – 10 мг. Максимальная суточная дозировка для детей и взрослых составляет 50 мг. Начинать прием Паксила в любом возрасте следует с 10 мг (0,5 таблетки) в сутки, еженедельно увеличивая дозировку на 10 мг. Длительность терапии составляет от 4 до 10 месяцев.
  • Генерализованное тревожное расстройство – оптимальная дозировка Паксила составляет 20 мг (1 таблетка) в сутки, а максимально допустимая – 50 мг (2,5 таблетки). Начинают прием препарата с 20 мг в сутки, а далее действуют по схеме, описанной выше. Длительность терапии составляет до 8 месяцев.
  • При посттравматическом стрессовом расстройстве рекомендуется принимать по 20 мг (1 таблетка) Паксила один раз в день. Максимально допустимое количество препарата в сутки – 50 мг. Увеличение дозировки и оценка рассчитываются так же, как и в предыдущих примерах. Длительность терапии составляет в среднем 4 – 7 месяцев.

Особые указания

Больным в пожилом возрасте (старше 65 лет) концентрация Паксила в плазме крови обычно выше, поэтому максимально допустимая дозировка препарата – 40 мг (2 таблетки) в сутки. Пациентам с тяжелыми функциональными нарушениями почек следует назначать сниженные дозы (20 мг в сутки).

Если прием Паксила планируется после завершения терапии препаратами из группы ингибиторов МАО, то между ними следует обязательно выдержать интервал минимум две недели.

Следует с осторожностью и только после консультации специалиста назначать антидепрессанты детям и подросткам, так как очень высок риск развития суицидального и девиантного поведения, агрессии. Также в течение всего периода терапии Паксилом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.

Прием Паксила может провоцировать психомоторное возбуждение (пациент не способен спокойно сидеть, лежать или стоять). Очень редко, но Паксил может спровоцировать серотониновый синдром, при котором препарат незамедлительно отменяется. Опознать серотониновый синдром можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела;
  • ригидность мышц;
  • повышенный тонус мышц-разгибателей;
  • вегетативные нарушения;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • ажитация (возбужденное состояние).

Если в анамнезе присутствуют упоминания о наличии маний, то Паксил назначается с осторожностью, так как он может усиливать развитие маниакальных расстройств.

Когда начинает действовать Паксил?

Терапевтический эффект достигается через 1 – 2 недели после начала приема препарата. Фиксацию положительных результатов можно наблюдать через 2-3 недели.

Отмена Паксила

Препарат следует отменять постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены и ухудшения состояния. Оптимальной системой отмены препарата считается поэтапное снижение дозировки.

  • от начальной дозировки отнять 10 мг и и принимать Паксил в течение 7 дней в полученном количестве;
  • еженедельно уменьшать дозировку Паксила на 10 мг, пока она не достигнет 20 мг;
  • принимать Паксил по 20 мг один раз в сутки в течение недели, после чего полностью отказаться от приема препарата.

Если симптоматика расстройств возвращается при снижении дозировки или полном отказе от препарата – развивается синдром отмены, – то следует возобновить прием Паксила в прежней дозе. Через 2-3 недели начинают вновь постепенно отменять препарат, уменьшая дозировку медленнее (один раз в 2-3 недели).

При развитии синдрома отмены могут возникать следующие жалобы:

  • головокружение;
  • нарушение чувствительности, например, ощущение бегания мурашек или удара током;
  • шум в ушах;
  • нарушение сна;
  • ажитация (нервное возбуждение) в сочетании с тревогой;
  • тошнота;
  • тремор конечностей;
  • спутанность сознания;
  • потливость;
  • головные боли;
  • диарея.

У детей и подростков синдром отмены Паксила может проявляться также в развитии девиантного и суицидального поведения, эмоциональной неустойчивости, нервозности, слезливости и болей в животе.

Паксил и алкоголь

В инструкции по применению Паксила указано, что в период лечения допустимо пить спиртное. Клинические исследования доказывают, что спиртные напитки не усиливают влияние Паксила на психомоторные функции. Однако это не значит, что можно запивать антидепрессант алкоголем.

Рисунок 6 – Не стоит пить алкоголь вместе с лекарствами

Поскольку алкоголь влияет на метаболизм Паксила и его концентрацию в крови, всасывание препарата затруднится, в результате чего ослабнет его эффективность.

Снижение эффективности тянет за собой возможную передозировку. На фоне выпитого алкоголя усилятся симптомы интоксикации, среди которых:

  • резкие скачки давления;
  • высокая температура;
  • интенсивные головные боли;
  • непроизвольные мышечные сокращения;
  • аритмия;
  • тошнота с рвотой;
  • перевозбуждение.

В редких случаях возможен летальный исход.

Помните, что лучше лишний раз обратиться к лечащему врачу за советом. Поэтому соблюдайте меры предосторожности:

  • получите разрешение своего лечащего психиатра;
  • воздержитесь от спиртного в первые 2 недели лечения;
  • между приемами спиртного делайте перерывы 10-15 дней.

Аналоги Паксила

Рисунок 7 – Аналоги Паксила

Помните, что применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

На фармацевтическом рынке представлено несколько структурных аналогов Паксила по действующему веществу.

Сирестилл

Стопроцентный синоним Паксила. Одно и то же действующее вещество в составе, показания к применению и побочные эффекты. Различаются препараты стоимостью (Сирестилл дешевле), а также формой выпуска, Сирестилл, кроме таблеток, можно найти в виде капель, что может быть удобно для тех, кому тяжело глотать таблетки.

Пароксетин, Адепресс, Плизил и Рексетин

Все эти антидепрессанты в качестве действующего вещества содержат пароксетин. Они не отличаются от Паксила ни показаниями, ни противопоказаниями, ни побочными эффектами. Отличие в цене (аналоги дешевле) и стране производителе.

Также, отметим, что Рексетин и Пароксетин являются дженериками, а Паксил – оригинальным препаратом. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.

Паксил

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Паксил принадлежит к группе антидепрессантов третьего поколения. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина употребляется при системной терапии депрессии и тревожных расстройств. Воздействие активного вещества – пароксетина заключается в устранении недостатка гормона радости. Таким образом, подавляется патогенное звено – причина возникновения депрессии.

Пароксетин не оказывает воздействия на адренорецепторы, поэтому не оказывает гипотензивного эффекта, не подавляет работу сердца. Клиническими исследованиями доказана высокая эффективность в уменьшении тревожности, устранении бессонницы. Проявление терапевтического эффекта начинается после семи дней приема лекарства. Паксил оказывает антидепрессивное, успокоительное, тимолептическое воздействие на психику человека. Состояние страха, тревоги, тоски исчезают под воздействием препарата. Благодаря повышению уровня серотонина нормализуется сон, аппетит, пропадает раздражительность, эмоциональная напряженность.

Благодаря слабой выраженности холинолитических (антихолинергических) побочных эффектов, препарат может применяться в общей медицинской практике при лечении пациентов на дому. Применение лекарственного средства редко вызывает побочные эффекты. Препарат не проявляет канцерогенные, мутагенные свойства.

Состав и форма выпуска

Производство лекарства происходит в таблетированной форме, с дозировкой по 20 мг активного компонента. Каждая белая таблетка в оболочке имеет округлую продолговатую двояковыпуклую форму, с разделительной полоской. В одной пилюле содержится активное вещество в виде гидрохлорида пароксетина. В качестве эксципиентов используются стеарат магния, дигидроортофосфат дигидрат кальция, натрий КМК. В сети аптек доступны к реализации картонные коробки по 10, 30 и 100 таблеток (соответственно по 1, 3 и 10 блистеров по 10 пилюль в каждом).

Показания к применению

Использование лекарства Паксил показано для лечения стресса после полученной травмы. Допустимо применение медикамента с целью профилактики и на протяжении длительного времени.

Главное показание к применению пароксетила заключается в излечении от депрессий различного происхождения, устранении тревоги, панических атак, тяжелой формы предменструального дисфорического расстройства.

Доказана эффективность лекарственного средства при борьбе с навязчивыми состояниями обсессивно-компульсивных расстройств, социальными фобиями, тревожными расстройствами различного происхождения, ночными кошмарами.

Побочные эффекты

Во время клинических исследований было показано удовлетворительную переносимость. Вследствие применения препарата могут появиться проблемы в работе нервной системы (сонливость, головокружения, бессонница, астения), желудочно-кишечного тракта (тошнота, утрата аппетита). Возникают также сухость в полости рта, ухудшение зрения, увеличенное потоотделение. Большая часть пациентов не ощущает развитие побочных эффектов.

Читайте также:  Обсуждение темы: Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни

Нечасто возникают сильные побочные действия, такие как тремор, беспокойство, неспособность сохранять спокойствие, снижение интереса к сексу, изменения в половых способностях, онемение и парестезия конечностей, нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, спазм, судороги.

Редко бывает срыв работы желудка в виде черный стула, рвоты, похожей на кофейную гущу, а также ухудшение зрения, которое проявляется болью в глазах, расширенными зрачками, изменением зрения.

Редко, мужчины могут иметь болезненную или длительную эрекцию, продолжающуюся 4 или более часов. Если это произойдет, Паксил следует перестать принимать и обратиться за помощью врача, иначе могут развиться постоянные проблемы.

Очень редко Паксил провоцирует развитие синдрома серотониновой интоксикации. Характерные признаки такого отравления:

  • учащенное биение сердца;
  • галлюцинации;
  • проблемы с координацией в пространстве;
  • головокружение, препятствующее передвижению;
  • судороги;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • лихорадка;
  • возбуждение, беспокойство.

Реакция гиперчувствительности развивается крайне редко. Ее симптомами являются отечность горла, лица, языка, головокружение, сыпь, зуд, проблемы с дыханием.

Противопоказания

Инструкция не рекомендует употреблять Паксил:

  • пациентам, не достигшим 18-летнего возраста;
  • кормящим матерям;
  • больным, которые принимают ингибиторы МАО, пимозид, триптофан, тиоридазин;
  • пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость к любому из компонентов препарата.

Способ и особенности применения

Таблетки обычно употребляют один раз в сутки, в первой половине дня. Употребление не зависит от режима питания, но употребление во время еды может сократить тошноту. В случае появления сонливости в реакции на препарат, его нужно принимать вечером. Не советуется раздавливать или разжевывать таблетку, это может повлечь риск развития побочных действий. Проглатывайте целую или разделенную пилюлю без дробления или жевания.

Порцию лекарства назначает врач, основываясь на результатах обследования состояния здоровья больного. Дозировка зависит от реакции организма, возраста пациента и приема других препаратов. Строго следуйте предписаниям, не меняйте дозу самостоятельно. Увеличение количества лекарства повышает риск побочных эффектов, не улучшая при этом состояния здоровья пациента. Для достижения максимально эффективного результата от лечения необходимо употреблять таблетки регулярно, в одно и то же время суток.

Инициальная доза для лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг пароксетина, которые увеличиваются по схеме +10 мг каждую неделю до достижения ожидаемого результата лечения. Максимально возможный рост порции лекарства составляет 60 миллиграммов в сутки.

Для комплексной терапии панических атак прописывают начальную дозу 10 мг в сутки. Постепенное увеличение по 10 мг пароксетила может достичь максимальной отметки 60 мг препарата в день.

Сохраняющая терапия против рецидива заболевания состоит из 20 мг лекарства в день.

Минимальный период терапии длится 4 месяца. Завершение курса происходит с постепенным снижением суточной дозы на 10 мг в неделю.

В связи с вероятностью головокружений или сонливости, усталости, потери концентрации внимания не рекомендуется водить машину или управлять потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности

Паксил не советуют употреблять женщинам при вынашивании ребенка. Не родившийся еще малыш может ощутить негативное влияние препарата. Клинические испытания пароксетила показали развитие симптомов отмены у детей, матери которых принимали лекарство в последние месяцы беременности. У таких детей возможно появление проблем с кормлением, судорог, тонуса мышц или постоянного плача. С другой стороны, игнорирование проблем с настроением, депрессивного состояния, панических атак у матери опасно для здоровья, как матери, так и ребенка. Прекращать употребление препарата во время беременности резко запрещено, выход из терапии должен осуществляться только под присмотром врача.

Пароксетин легко проникает в грудное молоко. На время лечения лактацию следует прерывать.

Особые указания

Пациенты старшего и преклонного возраста более восприимчивы к воздействию лекарства. Лечение таких пациентов советуют начинать с минимальной дозы, которая составляет 10 мг активного вещества. При условии хорошей переносимости и необходимости повышения дозы для достижения результата лечения, порцию лекарства можно повышать по 10 мг в неделю максимально до 40 мг в сутки.

Аналогичная схема излечения у больных с недостаточностью почек и печени.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки с пароксетином совмещать запрещено. Побочные реакции могут быть сильными, спровоцировать летальный исход.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пароксетин запрещено совмещать с пимозидом, триптофаном, ингибиторами МАО, трамадолом, литий-содержащими препаратами, антидепрессантами третьего поколения, препаратами со зверобоем увеличивают риск интоксикации серотонином.

Лекарства с содержанием алкоголя, дигоксин, тамоксифен усиливают влияние на организм под воздействием пароксетина. Активность Паксила увеличивается под влиянием циметидина, ингибиторов микросомального окисления.

Снотворные и противосудорожные препараты разрешено принимать с пароксетином.

Передозировка

Отравление препаратом опасно для жизни и здоровья пациента. Передозировка проявляется симптомами в виде

  • рвоты, тошноты,
  • сонливости, астении или напротив, – возбуждения;
  • судорог;
  • маниакальных маний, агрессии;
  • нарушений ритма сердца, скачков кровяного давления,
  • потери сознания, комы и даже смерти.

Среди симптомов отравления могут быть признаки заболевания печени – цирроза, гепатита.

В случае возникновения первых признаков интоксикации, сделайте промывание желудка, примите сорбенты и вызовите скорую медицинскую помощь. Препарат не имеет специфического антидота.

Паксил таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Пароксетин
  • Производитель: ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.
  • Страна производства: Польша
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Категория:Нервная система

Доставим в одну из 2440 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Форма выпуска
  • Аналоги 7
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Паксил таблетки п.п.о. 20мг 30 шт.

  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологическое действие

Пароксетин – это мощный и селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. По своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. Пароксетин имеет слабый аффинитет к мускариновым холинорецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами. В соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к α1-, α2- и β-адренорецепторам, а также к допаминовым (D2), 5-HT1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (H1) рецепторам. Это отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать ЦНС и вызывать артериальную гипотензию. Фармакодинамические эффекты Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы МАО или триптофан. Исследования поведения и изменений ЭЭГ продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются “амфетаминоподобными”. Исследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему. У здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений АД, ЧСС и ЭКГ. Исследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.

Способ применения и дозировка

Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз/сут утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Депрессия Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг/сут. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг/сут до максимальной дозы 50 мг/сут. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев. Обсессивно-компульсивное расстройство Рекомендуемая доза составляет 40 мг/сут. Лечение начинают с дозы 20 мг/сут, которую можно еженедельно повышать на 10 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг/сут. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше). Паническое расстройство Рекомендуемая доза равна 40 мг/сут. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг/сут и еженедельно повышать дозу на 10 мг/сут, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами. Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше). Социальная фобия Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут. Генерализованное тревожное расстройство Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут. Посттравматическое стрессовое расстройство Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг/сут в зависимости от клинического эффекта до 50 мг/сут. Отмена пароксетина Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Может быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг/сут пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное. Отдельные группы пациентов У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг/сут. Концентрации пароксетина в плазме повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени . Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз. Применение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Передозировка

Объективные и субъективные симптомы: имеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его широком диапазоне безопасности. При передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе “Побочное действие”, наблюдаются лихорадка, изменения АД, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. Состояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи смерти были очень редки, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами или с алкоголем. Лечение: специфического антидота пароксетина не существует. Лечение должно состоять из общих мер, применяемых при передозировке любых антидепрессантов. Показана поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей. Лечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной либо в соответствии с рекомендациями национального токсикологического центра.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТ рецепторами (серотониновый синдром). При одновременном применении серотонинергических препаратов (таких как L-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, препараты: группы СИОЗС, фентанил и зверобой продырявленный) с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг. Одновременное применение пароксетина с ингибиторами МАО (включая линезолид — антибиотик, трансформирующийся в неселективный ингибитор МАО, и метилтиониния хлорид (метиленовый синий)) противопоказано. Пимозид В исследовании одновременного применения пароксетина и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение уровня пимозида. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина угнетать систему CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического индекса пимозида и его известной способности удлинять интервал QT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано. Ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов Метаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин). Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью). Фосампренавир и ритонавир Одновременное применение фосампренавира/ритонавира с пароксетином приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови. Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного совместного применения пароксетина с фосамнренавиром/ритонавиром отсутствуют. Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью). Проциклидин Ежедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить. Противосудорожные препараты Одновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин/фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией. Нервно-мышечные блокаторы Препараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония. Способность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6 Как и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает печеночный изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450. Угнетение изофермента CYP2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются этим ферментом. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые анти аритмические средства I C класса (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол. Не hекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического индекса метопролола при данном показании к применению. Необратимое ингибирование системы CYP2D6 пароксетином может привести к снижению концентрации эндоксифена в плазме крови и, как следствие, снизить эффективность тамоксифена. CYP3A4 Исследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента CYP3A4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, которые служат субстратом изофермента CYP3A4, вряд ли может причинить вред пациенту. Клинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от: -пищи; -антацидов; -дигоксина; -пропранолола; -алкоголя – пароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные навыки и психические функции; тем не менее, не рекомендуется одновременно принимать пароксетин и алкоголь. Пероральные антикоагулянты Возможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения. Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты. НПВП, ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты Возможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Совместное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повышать риск кровотечения. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СНОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск
кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), а также при лечении пациентов с указаниями в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям.

Ссылка на основную публикацию