Признаки гормонального сбоя у женщин: причины и лечение дисбаланса

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс может истощить вас. Некоторые гормональные сдвиги нормальны, например, месячные колебания половых гормонов, ответственных за менструацию и овуляцию, или изменения, происходящие во время беременности. Менопауза это еще одно время для нормального гормонального сдвига в жизни женщины. Многие из нас могут испытывать увеличение веса, перепады настроения, ночные приступы потоотделения и снижение сексуального влечения. В других случаях эти колебания могут быть вызваны лекарственным препаратом или основным заболеванием. Отдельно стоит рассмотреть вопросы гормональных скачков у подростков в период пубертата, когда кроме физиологических изменений внешнего вида, на фоне избытка андрогенов могут становиться излише большими половые губы, страдать кожа, волосы и т.д.

Как распознать гормональный дисбаланс

Познакомьтесь с симптомами и признаками гормонального дисбаланса, чтобы вы могли заметить, когда что-то в вашем теле и уме кажется неправильным.

1. СБОИ ЦИКЛА

У большинства женщин менструальные циклы длятся от 21 до 35 дней. До одной четверти женщин они нерегулярные. Они могут быть короче или длиннее, чем обычно, легче или тяжелее. Некоторые могут испытывать спазмы в животе или отсутствие овуляции.

Аменорея – это медицинский термин, который относится к отсутствию месячных по крайней мере 3 месяца, при этом женщина не беременна.
Меноррагия – термин, который означает чрезмерное менструальное кровотечение.
Дисменорея относится к боли и судорогам во время “критических дней”.
Длительное менструальное кровотечение включает в себя менструальноподобные симптомы, которые длятся от 8 дней и дольше.
Олигоменорея – это состояние, при котором менструации происходят нечасто или реже, чем каждые 35 дней.

Обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу, если вы считаете, что гормональный дисбаланс влияет на ваш менструальный цикл.

2. ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ

Если вы не можете заснуть или не получаете хорошего качества сна, в этом может быть виноват гормональный баланс. Прогестерон – это одно из соединений, выделяемых яичниками, которое помогает вам спать. Низкие его уровни могут затруднить засыпание. Небольшое исследование на женщинах в постменопаузе показало, что 300 мг прогестерона восстанавливают нормальный сон, когда он нарушен. Уровень эстрогена снижается в перименопаузе и после менопаузы. Это может способствовать ночному потоотделению и приливам жара, которые часто нарушают способность женщины полноценно спать. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что признаки дисбаланса гормонов способствуют проблемам со сном.

3. ПРЫЩИ

Прыщи как на лице, так и в интимной зоне, которые не проходят, могут быть вызваны избытком андрогенов, мужских гормонов, таких как тестостерон, который есть как у женщин, так и у мужчин. Сверхнормальные уровни этих андрогенов делают сальные железы кожи супер производительными. Они также влияют на клетки кожи, которые выстилают волосяные фолликулы. Избыток сала и изменения его плотности приводит к закупорке пор, что ведет к угревой сыпи.

Врач может назначить противозачаточные средства таблетки, кортикостероиды (противовоспалительные лекарства), или лекарства-антиандрогены. Высокие уровни андрогенов в анализе крови на гормоны иногда могут указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины с СПКЯ могут страдать от бесплодия. А высокий уровень инсулина может стимулировать выработку андрогенов и может быть связан с резистентностью рецепторов органов-мишеней к инсулину. Потеря веса может помочь обратить вспять инсулинорезистентность.

4. “ТУМАН В ГОЛОВЕ”

Это распространенная жалоба, хотя это и не настоящий медицинский термин. Это распространенный симптом, имеющий множество потенциальных первопричин. Женщины в перименопаузе и после менопаузы сообщают о большем количестве жалоб на память и трудности с концентрацией внимания. Виной всему может быть снижение уровня эстрогена, но свою роль могут сыграть и другие факторы.

Женщины 50+ часто испытывают проблемы со сном, приливы жара и повышенную депрессию Они, в свою очередь, могут способствовать “туману в мозгу”. Болезнь щитовидной железы является еще одной распространенной причиной такого состояния. Обратитесь к врачу – если виновато снижение уровня эстрогенов, гормональная терапия может предложить некоторое облегчение и восстановить гормональный баланс.

5. ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ

Клетки, выстилающие желудочно-кишечный тракт, имеют рецепторы как к эстрогену, так и к прогестерону. Уровни этих гормонов изменяются в течение всего менструального цикла женщины и влияют на работу ЖКТ. Женщины часто испытывают боли в животе , вздутие, диарею, запоры, рвоту и тошноту до или во время месячных. Эти симптомы также могут возникать при многих других состояниях. Если женщина испытывает их вместе с изменениями настроения и усталостью до или во время менструации, то более вероятно, что нарушения ЖКТ происходят из-за ежемесячных гормональных колебаний.

6. УСТАЛОСТЬ

Это распространенный симптом гормонального дисбаланса у женщин, который может иметь множество потенциальных причин. Точно так же, как слишком мало прогестерона может затруднить сон, слишком много его может сделать вас более усталым. Еще одним распространенным признаком при гормональном дисбалансе, вызывающим усталость, является низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Это состояние легко диагностируется с помощью анализа крови.

Независимо от причины дисбаланса гормонального фона оптимизируйте свой сон. Это включает в себя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Избегайте алкоголя, кофеина и физических упражнений с конца дня, чтобы не мешать сну. Установите после 21-00 расслабляющий ритм жизни, чтобы дать вашему телу сигнал о том, что пришло время спать. Примите теплую ванну, выпейте чашку ромашкового чая или послушайте расслабляющую музыку.

7. ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ

Гормональный дисбаланс может проявляться как нарушения настроения. Многие женщины испытывают гнев, раздражительность, перепады настроения, депрессию и тревогу до и во время менструации. Они могут быть связаны с предменструальным синдромом (ПМС). Отказ от курения и употребления алкоголя может помочь справиться с этими симптомами. Держитесь подальше от кофеина, сахара, и натрий. Делайте много упражнений, достаточно спите и получайте достаточное количество кальция.

8. ИЗМЕНЕНИЕ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Снижение уровня эстрогена во время месячного цикла может вызвать изменения настроения у некоторых женщин. Они могут стремиться к комфортной пище с высоким содержанием жиров, калорий, сахара и соли, чтобы чувствовать себя лучше. К сожалению, употребление этих продуктов приводит к обратным последствиям и заставляет нас чувствовать себя еще хуже. Натрий увеличивает задержку воды и вздутие живота. Сахар, лишний жир и калории приведут к набору лишних килограммов. Падение уровня эстрогена также влияет на лептин, гормон, который подавляет чувство голода.

Боритесь с гормональным увеличением веса, принимая здоровую диету и ведя активный образ жизни. Придерживайтесь постного мяса, полезных жиров, сложных углеводов, цельного зерна, свежих фруктов и овощей, чтобы предотвратить ПМС и способствовать нормальному уровню сахара в крови и снижению веса.

9. СУХОСТЬ ИНТИМНОГО МЕСТА

Падение уровня эстрогена во время перименопаузы и недостаток эстрогена после менопаузы могут привести к сухости влагалища. Это делает стенку влагалища тоньше. Секс может быть болезненным. Врач может назначить синтетические стероиды или био-идентичные гормоны для борьбы с недостаточной влажностью влагалища и другими симптомами, связанными с менопаузой. Некоторые женщины не советуют принимать его из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта, тромбов, заболеваний желчного пузыря, онкологии молочной железы и рака эндометрия.

10. НИЗКОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ

Тестостерон обычно считается мужским гормоном, но он есть и у мужчин, и у женщин. Низкий уровень тестостерона может вызвать низкое либидо.

11. ИЗМЕНЕНИЯ В ГРУДИ

Слишком высокий или слишком низкий уровень эстрогена может привести к изменениям в тканях молочной железы. Гормональный дисбаланс у девушек может привести к образованию бугристой или плотной ткани в груди, даже к кистам. Слишком низкий уровень эстрогена может привести к снижению плотности ткани. Если вы заметили какие-либо изменения в груди, обратитесь к врачу маммологу для обследования.

12. БЕСПЛОДИЕ

Гормональный дисбаланс – распространенная причина женского бесплодия. Аномальные уровни эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, прогестерона, пролактина и других могут способствовать развитию у женщин бесплодия. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние, которое затрагивает приблизительно 10 процентов женщин детородного возраста. Он вызывает нарушение менструального цикла (пропущенные, более частые или даже полное прекращение менструаций). Врачи лечат это состояние гормонами для восстановления овуляции и коррекции состояния эндометрия.

Нарушение выработки половых гормонов у женщин

Гормоны — регуляторы всех систем и органов тела. У женщин функциональное состояние желез внутренней секреции в первую очередь определяет репродуктивное здоровье. Все гормоны влияют друг на друга, поэтому сбой в выработке одного из них приводит к развитию других гормональных нарушений. Поэтому так важно своевременно выявить и скорректировать болезнь. Первым делом нарушение выработки половых гормонов сказывается на менструальном цикле. Эндокринные заболевания часто не поддаются полному излечению, но восстановить адекватное качество жизни и вернуть нормальное самочувствие можно с помощью медикаментов.

Причин для нарушения выработки гормонов, как правило, две: врожденные нарушения, которые заложены внутриутробно и проявились на определенном этапе жизни, или приобретенные. Вторая категория включает в себя, в частности, последствия от приема фармацевтических гормональных препаратов.

Возможность полного восстановления эндокринной системы и других систем организма зависит от тяжести нарушений и их причин. На данный момент практически для всех гормональных заболеваний существуют эффективные схемы лечения, которые позволяют избавиться от неприятных симптомов — но до подбора лечения придется пройти полную диагностику, установить причину нарушения.

Норма и патология

Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.

Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:

  • Эстрогены — это целая группа биологически активных веществ, которые в большом количестве вырабатываются в первой фазе менструального цикла.
  • Пролактин — отвечает за грудное вскармливание, его концентрация возрастает с появлением молока. Пролактин снижает концентрацию эстрогенов и замедляет овуляцию — таким образом, он предохраняет организм от беременности во время кормления ребенка грудью.
  • Фолликулостимулирующий гормон — отвечает за рост фолликулов в яичниках. Вырабатывается в начале менструального цикла.
  • Лютеинизирующий гормон — повышает скорость синтеза эстрогенов, отвечает за выход созревшей яйцеклетки из капсулы фолликула.
  • Прогестерон — вырабатывается в период овуляции, отвечает за образование желтого тела. Его концентрация ощутимо возрастает при беременности.
  • Тестостерон — несмотря на то, что это мужской половой гормон, он присутствует и в женском организме. Выполняет важную функцию во время беременности — стимулирует увеличение грудных желез.

Все вместе эти вещества регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Вместе с ними, но в меньшей степени, репродуктивное здоровье регулируют и другие гормоны эндокринной системы — они находятся в тесной взаимосвязи. Как правило, нарушение выработки одного гормона провоцирует вторичные изменения, и в итоге возникает комплексный гормональный сбой.

Функциональное состояние репродуктивной системы напрямую влияет на выработку гормонов. Например, в зрелом возрасте, когда у женщины заканчивается запас яйцеклеток, происходит перестройка гормональной системы — пропадает способность к деторождению, исчезают менструации. В пубертатном периоде, наоборот, системы организма готовятся к выполнению репродуктивной функции.

В такие периоды грань между нормой и патологией условна — могут появиться неприятные симптомы, которые через некоторое время исчезнут. В случае сомнений в собственном здоровье лучше проконсультироваться у специалиста. В возрасте от 18 до 45 лет гормональный фон считается достаточно стабильным. Если в этот период появляются неприятные симптомы — однозначно требуется визит к врачу.

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное – антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

  • Причины простатита
  • Симптомы простатита
    • Острый простатит
    • Хронический простатит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение простатита
    • Лечение острого простатита
    • Лечение хронического простатита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом – скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Читайте также:  От каких болезней помогает настойка прополиса на спирту?

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности – от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса – воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Симптомы простатита

Симптомы простатита

Простатитом страдает более половины мужского населения. Это заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Встречается у мужчин молодого возраста — 20-45 лет. Но не все знают, как проявляется простатит и почему развивается воспаление. Несерьезное отношение к заболеванию делает его одним из наиболее распространенных среди мужчин.

Многие пациенты при появлении симптомов воспаления простаты отдают предпочтение народным методам лечения простатита, что крайне нежелательно. Если возникнет необходимость, доктор сам назначит те или иные средства нетрадиционной медицины для лечения. А на начальном этапе необходимо использовать определенные лекарственные препараты.

Причины заболевания

Воспалительный процесс в простате чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Точных причин простатита не существует, так как вероятность появления воспаления ткани простаты повышается с ослаблением иммунитета. Возбудителями патологии могут быть стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка.

Эти инфекционные агенты находятся на слизистых и кожных покровах здорового человека, но могут вызывать развитие воспалительного процесса при возникновении предрасполагающих факторов:

  • неполноценная сексуальная жизнь: редкие половые контакты, прерванные половые акты с неполной эякуляцией;
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • частые урологические заболевания, венерические инфекции;
  • стрессы;
  • ношение узкой одежды, сдавливающей половые органы мужчины;
  • хронические интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами, химическими агентами;
  • травмы промежности;
  • снижение иммунитета.

Основные симптомы простатита зависят в первую очередь от формы болезни (острая, хроническая). Воспаление простаты рекомендуется лечить своевременно, иначе болезнь затянется и будет периодически давать рецидивы. Поэтому каждый мужчина должен знать, как начинается простатит и на какие признаки стоит обратить внимание в первую очередь.

Этиология хронического простатита

Хронический простатит развивается на фоне недолеченного острого воспаления простаты. В период ремиссии мужчину беспокоят слабые боли в области промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации и интимной близости. Могут появляться незначительные слизистые выделения из уретры при натуживании.

Причинами обострения хронического простатита могут выступать любые факторы: стрессы, вынужденное ограничение опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря, ношение узкого нижнего белья, половые инфекции. Во время обострения патологические признаки могут лишь слегка усилиться, проявляясь повышенной температурой тела и незначительной гипертермией. Мужчины, страдающие хроническим воспалением простаты, подвержены частым рецидивам болезни. В качестве причины развития болезни может выступать даже кратковременные застойные явления в малом тазу.

Формы и симптомы острого простатита

От формы болезни зависит то, какие признаки простатита у мужчин будут присутствовать. Первично появляется острое воспаление в железе. Заболевание имеет три формы: катаральная, фолликулярная и паренхиматозная. Последняя протекает тяжелее всего. Мужчины нередко и не догадываются о том, какие симптомы при простатите говорят о начале развития воспалительного процесса.

Так на какие признаки простатита стоит обращать особое внимание? Начальные проявления болезни:

  • тянущие боли в области промежности и лобка;
  • дискомфорт во время мочеиспускания, после интимных контактов;
  • разбитость, слабость;
  • незначительное повышение температуры.

Катаральная стадия воспаления простаты считается наиболее легкой, но все равно лечение в домашних условиях противопоказано. Промедление может привести к развитию хронического воспалительного процесса. Никакие советы знахарей или знакомых нельзя использовать без предварительной консультации с доктором, так как как наиболее эффективное и правильное лечение может назначить врач-уролог.

Воспаление фоликулярной формы протекает более остро. Возникают сильные боли в промежности и половом члене, неприятные ощущения могут охватывать всю поясничную область. Основным признаком этой формы простатита у мужчин является мучительная боль, не позволяющая полноценно опорожнять прямую кишку и мочевой пузырь. На фоне этого типа воспаления простаты развивается острая задержка мочи, нарушается качество жизни больного. При несвоевременно начатом лечении заболевание может переходить в следующую стадию — паренхиматозную.

Паренхиматозная форма болезни

Симптомы простатита у мужчин паренхиматозной формы:

  • тяжелое состояние больного;
  • учащенное мочеиспускание вначале болезни быстро переходит к дизурии (полная задержка мочи);
  • аппетит снижен, больного мучает жажда;
  • метеоризм, невозможность опорожнить кишечник из-за выраженного болевого синдрома;
  • может появляться слизистые выделения из прямой кишки;
  • температура тела повышена, держится в пределах 39С.

Одним из признаков простатита у мужчин этой тяжелой формы является резкая болезненность предстательной железы при прощупывании. Пальпаторное обследование больного в этой стадии воспалительного процесса затруднено из-за тяжелого состояния и дискомфортных ощущениях в области половых органов. Если на этой стадии не начать квалифицированное лечение, то заболевание может осложниться переходом инфекции на соседние органы, появлением абсцесса или развитием хронического воспалительного процесса.

Если острое воспаление развивается на фоне уретрита, мочекаменной болезни и других патологий органов мочевыделения, то в моче могут появляться примеси крови, гноя, нередко специалисты обнаруживают следы белка. При задержке мочи требуется срочная врачебная помощь. Для болезни характерно острое начало с ухудшением общего самочувствия и интенсивными болями в области лобка. Температура тела обычно повышается. Возможно появление суставных и мышечных болей на фоне выраженной интоксикации.

Течение хронического простатита

При появлении симптомов хронического простатита мужчины не всегда обращаются в больницу. Ноющие боли могут переноситься относительно легко и пациенты не спешат на консультацию к урологу. Несмотря на то, что хронический простатит у мужчины симптомы имеет менее выраженные, чем острая форма воспаления, заболевание напрямую угрожает репродуктивным и половым способностям больного. Да и лечение хронической формы патологии более продолжительное, а в некоторых случаях требует даже хирургического вмешательства.

Симптомы простатита у мужчин хронической формы:

  • болевой синдром постоянного характера, боли ноющие, локализуются над лобком, в области промежности, склонны увеличиваться во время мочеиспускания, после полового акта;
  • слегка затрудненное мочеиспускание, прерывистость струи мочи — основной симптом хронического простатита;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала после тяжелой работы или дефекации;
  • нарушение половой функции.

При хроническом простатите температура обычно остается в норме. Но во время обострения возможно появление лихорадочного синдрома. Обычно температура 37 С° при простатите говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Она достаточно опасна, особенно для репродуктивного здоровья мужчины.

Хроническое воспаление протекает более незаметно, проявляясь, обычно, лишь учащенными мочеиспусканиями и нарушением эрекции. Ремиссии сменяются рецидивами, но многие мужчины предпочитают не обращаться со своей деликатной проблемой к урологу, что говорит о крайней степени безответственности. Болезнь даже у молодых мужчин может приводить к бесплодию, а в более старшем возрасте за симптомами воспаления простаты скрывается порой рак предстательной железы.

Методы диагностики

Когда у мужчин возникают первые признаки простатита, уролог проводит внешний осмотр, исследует простату через прямую кишку, определяя размеры пораженного органа, его структуру и плотность. Во время пальпации движения доктора должны быть максимально осторожными.

Дополнительные методы диагностики при симптомах воспаления простаты у мужчин:

  • исследование секрета простаты;
  • лабораторная диагностика;
  • ПЦР-исследование;
  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрия;
  • магнито-резонансная, компьютерная томография органов малого таза.

Пройти обследование рекомендуется сразу как только появляются признаки воспаления простаты. Это позволит предупредить осложнения, среди которых нередко встречаются эректильная дисфункция, гиперплазия и бесплодие. Изучение причин и симптомов простатита находится в компетенции уролога. Именно к нему стоит обратиться при появлении даже незначительных признаков заболевания простаты.

Особенности лечения

Многие пациенты допускают одну распространенную ошибку — начинают применять народные средства, затягивая развитие болезни и повышая риск развития осложнений. Схема лечения подбирается строго в индивидуальном порядке, только после определения возбудителя и определения истинной причины развития воспаления с прекращением действия повреждающего фактора — курения, пиелонефрита, нарушения эрекции, переохлаждения.

Воспаление вирусной этиологии лечат с использованием противовирусных препаратов. Воспаление простаты, спровоцированное хламидийной инфекцией, требует приема антибактериальных препаратов. Большое внимание уделяется укреплению иммунитета.

Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях, так как вылечить болезнь в острой форме только с помощью средств народной медицины невозможно. Хронический воспалительный процесс требует вмешательства опытных специалистов. Современные препараты для лечения позволяют быстро и эффективно снять воспалительный процесс и избежать развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления простаты используются следующие средства:

  • антибактериальные, противогрибковые, антитрихомонадные препараты (в зависимости от причины развития болезни);
  • спазмолитические средства, анальгетики;
  • физиотерапевтические методы.

Поэтому урологи рекомендуют обращаться к докторам как только возникают первые признаки простатита у мужчины. Это позволит выиграть время. Лечение подручными средствами, в домашних условиях, категорически противопоказано.

Каждому мужчине с заболеваниями простаты требуется эффективная урологическая помощь. Квалифицированные урологи применяют проверенные лекарственные препараты и современные лечебные методики. В лечении используют антибактериальные препараты, легко проникающие в ткани простаты. При интоксикации показана деинтоксикационная терапия.

Применяется и физиотерапевтическое лечение. Его используют, когда признаки заболевания простатитом сходят на нет, а также для профилактики рецидивов. Любая методика, используемая специалистами, должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья мужчины.

Читайте также:  Сифилис на анусе: первые симптомы, диагностика и лечение.

Массаж простаты

Пациентам с хроническим воспалением простаты делают массаж железы. Эта процедура должна проводиться только опытными специалистами, так как она является мощным лечебным средством, улучшающим отток гнойно-воспалительного секрета из протоков.

Массаж простаты относится к сложной лечебно-диагностической процедуре, которая должна проводиться только профессионалами. Осуществляется через прямую кишку. Пальцами массируются протоки органа, стимулируя кровообращение и отток простатического секрета, исследование которого требуется при многих заболеваниях мочеполовой сферы. Массаж освобождает протоки от скопления гноя, снимает застойные явления, уменьшает проявления инфекционно-воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Если не обращать внимание на признаки и симптомы простатита, возможно распространение инфекции на другие органы тазовой области, могут возникать интенсивные боли с затруднением мочеиспускания, появлением в моче крови и гноя. В запущенной форме повышается температура при простатите у мужчин, заметно ухудшается самочувствие.

Основные осложнения простатита:

  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • склероз простаты;
  • абсцесс предстательной железы;
  • кисты простаты;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • гнойные инфекции соседних органов.

Любое из осложнений может нарушать репродуктивную функцию, провоцировать половые расстройства. Особенно опасно хроническое воспаление. На его фоне нередко возникают стриктуры уретры, снижаются качественные и количественные показатели семенной жидкости. А это грозит развитием бесплодия в будущем.

Но наиболее грозным осложнением считается гиперплазия железы с повышением риска роста злокачественных опухолей. Мужчина нередко даже не догадывается о росте аденомы и раковых новообразований, пока они не достигнут внушительных размеров и не появятся затруднения при мочеиспускании.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспаления предстательной железы направлена на устранение влияния негативных внешних и внутренних факторов. Рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, которые приводят к развитию венерических заболеваний, осложняющихся поражением тканей простаты, а также переохлаждения и лучевого воздействия на организм.

Откажитесь от чрезмерно тесных брюк и нижнего белья, которая сдавливает область таза. Застойные процессы в мочеполовых органах способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов, прогрессированию инфекционных заболеваний. Также важно своевременно опорожнять мочевой пузырь. Одним из способов профилактики является размеренная и регулярная половая жизнь. Длительное воздержание приводит к застою крови, вызывает воспалительную реакцию.

Раннее обращение за помощью к урологу при первых клинических проявлениях заболеваний простаты позволяет предупредить хроническое течение воспалительных процессов и опасные осложнения. Лечить острый простатит гораздо легче и проще, чем бороться с затяжным течением болезни.

Заболевания предстательной железы у мужчин

Что такое и для чего нужна предстательная железа

Предстательная железа размером с грецкий орех, находится около мочевого пузыря и прямой кишки. Простата состоит из двух долей, которые соединяются перешейком. Именно в нем проходит мочеиспускательный канал. Если железа воспаляется и увеличивается, перешеек сдавливается, и начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Простата вырабатывает особый секрет, из которого состоит большая часть семенной жидкости. Один из компонентов секрета предстательной железы – простатоспецифический антиген. Он поддерживает жидкое состояние спермы, чтобы сперматозоиды могли свободно передвигаться.

Предстательная железа может сама вырабатывать тестостерон – важнейший мужской половой гормон, если его концентрация в крови снижена. Также простата участвует в выбросе эякулята – семени, и удержании мочи.

Простата предохраняет от инфекций мочевой пузырь, почки за счет содержания в секрете различных активных веществ.

Поскольку, если простата не в порядке, пережимается мочеиспускательный канал, один из первых симптомов – проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть вялым, требовать усилий, позывы в туалет очень частые, особенно в ночное время. Это называется никтурией.

Изменения состава секрета простаты влияет на качество спермы. Она может стать мутной и слишком жидкой, при этом либидо часто снижается. Эрекция может быть неустойчивой.

Если предстательная железа воспалилось, очень часто возникает боль. Она может быть сосредоточена где угодно – в области паха, поясницы, полового члена. Дополнительно могут быть неприятные ощущения во время дефекации.

Особенно грозным симптомом считается появление крови в моче и эякуляте.

Причины заболеваний предстательной железы

Все заболевания предстательной железы можно разделить на две категории: воспалительные и инфекционные, и онкологические.

В первом случае болезнь возникает из-за болезнетворных бактерий, которые вызывают воспаление и даже нагноение. Они могут привести к простатиту, абсцессу. Менее распространен туберкулез предстательной железы. Возбудитель заболевания попадает в уретру, семенные пузырьки или другие части простаты, и размножается. Это возможно из-за переохлаждения, беспорядочных половых связей, плохой гигиены. Отсутствие половой жизни приводит к застою секрета простаты, что также провоцирует воспаление.

Онкологические заболевания простаты бывают злокачественными и доброкачественными. Рак предстательной железы – очень распространенное у мужчин заболевание, возникает в основном у пожилых. После 80 лет более двух третей мужчин имеют в простате раковые клетки, хотя никаких симптомов при этом может и не быть.

Саркома предстательной железы встречается намного реже, но зато у всех возрастов и часто приводит к смерти. Провоцирует злокачественную онкологию постоянный воспалительный процесс в простате, вредные привычки, пожилой возраст – постепенно в организме накапливаются канцерогены. Но точная причина до сих пор неизвестна.

Примерно у трети мужчин после 40 лет развивается аденома простаты – доброкачественное разрастание предстательной железы. После 60-65 лет уже половина мужчин страдает аденомой. Это заболевание развивается постепенно, и провоцируется возрастными гормональными изменениями, снижением сексуальной активности, частыми переохлаждениями. Увеличенный орган сдавливает уретру, и отток мочи затрудняется.

Простатит

Согласно статистике, около 40% мужчин с симптомами простатита не обращаются за медицинской помощью. В то же время, последствия болезни, включая риск мужского бесплодия, очень серьезны. Узнайте, при каких симптомах следует обращаться к врачу и что делать, чтобы не болеть.

Что такое простатит

Простатитом называют воспаление предстательной железы или простаты, это одно из самых часто встречающихся «мужских» заболеваний. Простатиты бывают очень разными, они могут возникать из-за инфекции и без нее, при недостаточной половой активности и при избыточной, и так далее. Эта статья поможет разобраться в основных нюансах болезни.

Симптомы хронического простатита испытывают около 10% мужчин, но только около 60% из них обращаются за медицинской помощью (Nickel JC et al, 2001).

Простатитом болеют мужчины всех возрастных групп, его распространенность продолжает расти. Мужчины младше 50 лет составляют 65,2% болеющих, по разным данным распространенность болезни среди мужчин в целом 13,2-35%,(Lummus W.F., 2001; Meares E.M., 1990). Согласно другим данным, от воспаления простаты страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте 20-40 лет (Локшин К.Л., 2013). Среди мужчин старшего возраста реальная картина «замаскирована» заболеваемостью доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты), поскольку их симптомы во многом совпадают. До 65% пациентов с аденомой оперируются по ее поводу с нераспознанным простатитом. (Nickel et al., 2007). Учитывая, что воспалительные заболевания половых органов являются частой причиной мужского бесплодия, ученые говорят об угрозе репродуктивному здоровью нации (Зуева Т.В., 2013).

Медицинские услуги

  • Консультация андролога
  • Консультация уролога
  • Лечение простатита

Диагностические исследования

  • Анализ секрета предстательной железы
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы

Каким бывает простатит

Простого деления на острый и хронический недостаточно для характеристики простатита, заболевание включает несколько синдромов с различным клиническим течением. Рассмотрим, какие формы болезни выделяют согласно современной классификации (Krieger JN et. al, 1999).

I категория: Острый бактериальный простатит. Сравнительно редкий вид, составляет лишь 5% случаев. Является следствием инфекции мочевыводящих путей, развивается на фоне предрасполагающих факторов (нарушение оттока мочи, подавленный иммунитет). В 5% случаев переходит в хронический бактериальный простатит.

II категория: Хронический бактериальный простатит. Также редкое заболевание, которое рассматривается как рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей с основным очагом в простате.

III категория: Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Раньше это заболевание называлось хроническим абактериальным простатитом, на его долю приходится до 95% всех диагностированных простатитов (Habermacher GM, 2006). Синдром хронической боли объединяет патологии, характеризующиеся урологической болью при отсутствии инфекции мочевыводящих путей. Он не включает уретрит, раковые заболевания, сужения уретры, неврологические поражения мочевого пузыря. Делится на категории IIIa и IIIb: с признаками воспаления и без признаков воспаления. Эти признаки определяются лабораторно, в первую очередь по наличию лейкоцитов в моче или выделениях простаты.

IV категория: Бессимптомный воспалительный простатит. Он является случайной находкой при обследовании пациента. Наиболее часто диагностируется при обследовании мужчин по поводу бесплодия или повышенного уровня маркера PSA в крови. Мы не рассматриваем этот вид болезни подробно, поскольку ученые еще не выработали единого взгляда на эту форму (Nickel JC, 2011).

Симптомы простатита

Симптомы острого простатита

Болезнь начинается остро, возникает боль в промежности, повышается температура тела. Позывы к мочеиспусканию частые (не менее 5-7 за ночь), мочеиспускание становится болезненным, затрудненным. Моча выходит прерывающимися порциями, чувство удовлетворения от мочеиспускания отсутствует. В последних порциях мочи может обнаруживаться кровь. Боль усиливается при дефекации. Это тяжелое заболевание, требующее срочной помощи.

Осложнениями острого простатита являются:

  • острая задержка мочи;
  • абсцесс предстательной железы (образование гнойного очага);
  • парапростатит (воспаление тканей вокруг железы, может быть вызвано прорывом абсцесса);
  • флебит парапростатического венозного сплетения (воспаление в окружающих венах).

Симптомы хронического простатита

Все виды хронического простатита (как бактериального, так и синдрома хронической тазовой боли) проявляются сходно. Картина болезни очень вариабельна, ниже представлен список симптомов, которые могут присутствовать с разной выраженностью.

  • Боль:
    • боль или дискомфорт в одной из характерных областей (пах, надпаховая область, яички, пенис, поясница, живот, прямая кишка); – боль при мочеиспускании или усиление боли при мочеиспускании;
    • боль при эякуляции или после нее;
    • повышенная чувствительность мышц в области промежности;
    • нейропатическая боль;
    • боль в связи с раздражением кишечника.
  • Мочевые симптомы: — симптомы нижних мочевых путей (СНМП), связанные с опорожнением (срочное желание опорожнить мочевой пузырь, недержание, частые позывы, ночные позывы, боль при мочеиспускании);
    • СНМП, связанные с обструкцией (слабый напор мочи, прерывистая струя, необходимость тужиться);
    • жжение в уретре;
    • повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
  • Сексуальные нарушения:
    • эректильная дисфункция;
    • нарушение эякуляции (преждевременное или отсроченное семяизвержение, кровь в сперме);
    • снижение либидо.
  • Психосоциальные симптомы:
    • тревожность;
    • депрессия;
    • когнитивные и поведенческие нарушения;
    • снижение качества жизни.

У мужчин с синдромом хронической тазовой боли чаще присутствуют проявления психологического стресса и сексуальных расстройств (A. Mehik, 2001).

При появлении симптомом простатита и синдрома хронической тазовой боли нужно показаться урологу или андрологу. В случае выраженных симптомов острого простатита следует обратиться за неотложной помощью, чтобы предотвратить задержку мочи и другие осложнения.

Причины простатита

Воспаление в простате развивается под действием множества факторов. Здоровая железа при отсутствии предрасполагающих факторов имеет потенциал сопротивления инфекции и воспалению. Возникновению болезни способствуют снижение иммунитета, нарушение оттока секрета из простаты, неадекватный сексуальный режим, затруднение оттока мочи, ухудшение кровообращения в органах малого таза. Также к факторам риска относятся холодный климат, злоупотребление алкоголем и сидячий образ жизни.

Острый простатит – бактериальное воспаление, его наиболее распространенные возбудители кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, энтеробактер и некоторые другие. Болезнь развивается, когда инфекция попадает в железу с забросом мочи, путем восходящей инфекции, через лимфу из прямой кишки или с кровью из других очагов инфекции. Важную роль играет половая передача возбудителей.

Факторы риска острого бактериального простатита:

  • фимоз;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • острый эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • незащищенные анальные половые акты;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • операции, проводимые через уретру;
  • биопсия простаты;
  • нарушение секреции и выделения простатического сока.

Факторы риска и возбудители хронического бактериального простатита сходны с таковыми для острого. Особенное значение играют возбудители половых инфекций: трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Синдром хронической тазовой боли в настоящее время не считается однородным заболеванием, врачи затрудняются назвать его основную причину. Лишь у трети таких пациентов при биопсии обнаружились воспалительные изменения в предстательной железе. Считается, что ведущую роль в его развитии играют иммунные, неврологические и эндокринные нарушения.

Среди рассматриваемых учеными причин синдрома:

  • инфекции
  • аутоиммунные нарушения;
  • химическое воспаление из-за попадания мочи;
  • расстройства иммунитета;
  • заброс мочи в простатические протоки;
  • боль в мышцах тазового дна из-за их патологической напряженности;
  • ущемление нервов;
  • психологический стресс.

Диагностика простатита

Диагноз острого простатита ставится на основании:

  • жалоб;
  • врачебного обследования;
  • исследования мочи, которое должно включать бактериологический посев для определения возбудителя.

В неосложненных случаях обычно не нужна визуализация простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) таза проводятся при сильной задержке мочи и при подозрении на абсцесс простаты. Исследование PSA также не рекомендуется, поскольку при остром заболевании его уровень в любом случае будет повышен. Биопсия простаты противопоказана из-за боли и высокого риска осложнений.

Для облегчения диагностики хронического простатита врачи используют несколько специальных опросников, которые уточняют историю заболевания, изменения в качестве жизни, детализируют симптомы. При осмотре врач пальпирует живот, проводит пальцевое исследование предстательной железы (через прямую кишку), оценивает состояние тазовых мышц. В большинстве случаев диагноз ставится по данным врачебного обследования и бактериологического и клинического исследования мочи или спермы. Критерием диагноза хронического бактериального простатита являются история повторяющихся инфекций мочевыводящих путей и десятикратное повышение уровня бактерий в выделениях простаты, посеве спермы или анализе мочи после массажа простаты (Budía A; 2006).

Если анализ секрета простаты и мочи не дает достаточно информации при наличии симптомов хронического простатита, проводятся следующие дополнительные исследования:

  • 2-стаканная проба (анализ мочи для определения локализации инфекции);
  • 4-стаканная проба;
  • скорость потока мочи;
  • определение остаточной мочи;
  • цитологический анализ мочи.

В дифференциальной диагностике (для исключения камней в простате, абсцесса, рака) также применяются следующие тесты:

  • посев мазка из уретры;
  • проверка на болезни, передающиеся половым путем;
  • анализ на PSA;
  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • биопсия простаты;
  • ретроградная уретрография;
  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Лечение простатита

Лечение бактериальных простатитов

В идеале, антибактериальная терапия должна базироваться на данных бактериологического исследования. Но обычно она начинается до получения результатов, исходя из того, что наиболее распространенные возбудители – кишечные бактерии. Согласно Европейскому руководству по лечению урологических инфекций, препаратами выбора при лечении острого и хронического бактериальных простатитов являются антибиотики групп фторхинолонов, триметаприм, макролиды, тетрациклины. После уточнения возбудителя антибиотик может быть заменен.

При осложненном остром бактериальном простатите иногда требуется хирургическое лечение. В случае абсцесса проводится операция через прямую кишку или через уретру. В случае острой задержки мочи, когда не получается провести катетер через мочеиспускательный канал, проводится цистостомия, катетер вводится через брюшную стенку над лобком.

Дополнительное лечение острого простатита включает обезболивание, снижение температуры, обильное питье, препараты, размягчающие стул. Для улучшения оттока мочи также применяются альфа-блокаторы. После лечения острого простатита пациенты должны воздержаться от сексуальных контактов в течение недели.

Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли

Как мы указывали, причину этого синдрома выявить очень непросто. Отсюда и сложности с подбором терапии. Обычно врач начинает лечение с назначния 1-2 лекарств, которые могут меняться при недостаточной эффективности. Европейское руководство по лечению хронической тазовой боли предлагает следующие препараты и методы лечения:

  • Альфа-блокаторы (тамсулозин и др.) расслабляют мочевой пузырь и простату, существенно облегчая симптомы.
  • Антибиотики также могут назначить, поскольку эмпирический опыт врачей показывает, что они могут давать эффект.
  • Противовоспалительные средства (зафирлукаст, ибупрофен) улучшают качество жизни, облегчают боль.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы облегчают симптомы простатита.
  • Миорелаксанты (баклофен) оказывают эффект, сходный с альфа-блокаторами.
  • Фитотерапия. Биофлавоноид кверцетин и некоторые другие средства облегчают боль благодаря противовоспалительным и антиоксидантным свойствам.

При синдроме хронической тазовой боли плацебо способствует облегчению симптоматики на 30% (D. A. Shoskes, 1999)

  • Массаж предстательной железы. Проводится пальцем через прямую кишку, рекомендуются курсы 1-3 раза в неделю в течение 3-4 недель.
  • Физические методы:
    • электромагнитная терапия;
    • микроволновая термотерапия;
    • экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
  • Хирургическое лечение включает эндоскопическое рассечение шейки мочевого пузыря, трансуретральную резекцию предстательной железы и даже ее удаление при безуспешности других методов. К этому способу лечения прибегают редко.
  • Психологическое лечение. Ухудшение качества жизни и тяжелое отношение пациентов с ситуации требуют вмешательства психолога.
Читайте также:  Таблетки Румикоз: инструкция по применению, цена, отзывы при молочнице и грибке ногтей, аналоги

Профилактика

Для предупреждения острого простатита требуется своевременное лечение любых урологических заболеваний, помнить о безопасной половой жизни и недопущении половых инфекций. Частично профилактику должны осуществлять врачи, не назначая лишних инвазивных процедур (биопсий, цистоскопий) и радикально излечивая инфекции мочевыводящих путей.

Основные моменты профилактики хронического простатита:

  • Личная гигиена. Для предупреждения инфекций следует поддерживать чистоту интимных зон.
  • Физическая активность. При долгом сидении кровь в области таза застаивается, что может способствовать воспалению предстательной железы. Вставать и двигаться нужно при каждом удобном случае. Хороший эффект дают растяжка, аэробные упражнения. Кроме прочего, физическая активность снижает чувство тревожности, часто связанное с простатитом.
  • Нормальная сексуальная активность в соответствии с возрастом.
  • Жидкость. Нужно достаточно пить, это способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.
  • Диета. Рекомендуется ограничение употребления продуктов, раздражающих предстательную железу: кофе, чая, газированных напитков, пряностей, солений, консерв, жареной пищи и алкоголя. Следует увеличить долю овощей и фруктов в рационе. Эти рекомендации важны и при лечении болезни.
  • Поддержание здорового веса.
  • Контроль стресса. Для этого можно поговорить со специалистом (психотерапевтом), научиться релаксации.
  • Безопасный секс для предупреждения инфекций.
  • Избегание переохлаждения.
  • Своевременное посещение врача при появлении опасных симптомов: болезненного мочеиспускания, частых позывов, дискомфорта внизу живота и промежности.

Основные симптомы при простатите

Примерно каждый второй мужчина старше 50 лет не понаслышке знает, что такое простатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в тканях предстательной железы. В результате этого случается сбой в работе мочеполовой системы. Симптомы простатита у мужчин довольно специфические. Чтобы не допустить осложнений, лицам, старше 35 лет рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, дающее возможность обнаружить заболевание на начальном этапе.

Причины заболевания

В основе развития простатита находится инфекция. Воспаление предстательной железы могут спровоцировать золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые всегда присутствуют в организме человека. Однако, пока иммунная система работает без сбоев, они не представляют опасности. Но как только происходит снижение защитных сил организма, их количество начинает сильно увеличиваться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать развитие заболевания способны и другие факторы:

  1. Мочеполовые инфекции, в том числе те, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. д.). Это связывают с тем, что предстательная железа взаимодействует с другими органами мочеполовой системы.
  2. Застой крови. У мужчин, образ жизни которых можно назвать сидячим, в области малого таза могут возникнуть застойные процессы, что является провоцирующим фактором к развитию болезнетворных микроорганизмов. Впоследствии они могут проникнуть в простату мужчины и привести к ее воспалению.

  1. Частые запоры. Простата вплотную подходит к кишечнику. Если возникают застойные процессы, то нарушается проницаемость сосудов и общий кровоток. При запоре, каловые массы долго находятся в прямой кишке, поэтому все выделяемые токсины и продукты распада способны попасть в кровь. Это нередко провоцирует воспалительный процесс.
  1. Застой семенной жидкости. Отсутствие секса способно привести к застою крови в области малого таза. Это приводит к гибели сперматозоидов и хроническому воспалительному процессу.
  2. Наличие у мужчины любых хронических заболеваний, ведь даже кариес способен спровоцировать воспаление в простате.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог Екатерина Макарова:

Разновидности простатита

Воспаление предстательной железы принято разделять на 4 категории:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Асимптоматический хронический.
  • Хронический простатит бактериального происхождения.

Острый вид диагностируется достаточно редко и связан с бактериальной инфекцией, которая всегда отличается тяжелым течением. У пациента появляется острая боль, поднимается температура тела, возникает общая слабость организма. Визуальный осмотр показывает увеличение размера простаты. Данный вид заболевания требует срочного лечения, так как может вызвать различные осложнения.

Хронический вид болезни связан с постоянной болью, которая беспокоит человека дольше 3 месяцев подряд. Анализ мочи в данном случае покажет наличие болезнетворных микроорганизмов.

Асимптоматический вид простатита практически не имеет характерных признаков и симптомов. Обнаружить его получается во время регулярного медосмотра или обращения к врачу по поводу другого заболевания.

Хронический простатит бактериального характера чаще всего связан с активным развитием кишечной палочки. Этому могут способствовать снижение защитных сил организма, операции органов малого таза, наличие источника инфекции. Данный вид заболевания характеризуется вялым течением, а его симптомы схожи с проявлением острой формы воспаления.

Общие симптомы заболевания

Первые признаки простатита у мужчин могут быть следующими:

  1. Снижение либидо можно назвать первым симптомом, указывающим на наличие воспаления в предстательной железе. Эрекция у здорового мужчины должна возникать каждое утро. Простатит может проявляться тем, что она будет возникать нерегулярно или вовсе отсутствовать. При этом мужчина может заметить, что половой член не способен становиться достаточно твердым для совершения полового акта. Семенная жидкость становится жидкой и мутной.
  2. Позывы к мочеиспусканию в ночное время. Здоровый мужчина не будет просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет. Больного может беспокоить чувство неполного опорожнения. Именно так может проявлять себя заболевание на начальном этапе.
  3. Болевые ощущения, с которыми сталкивается примерно половина всех больных простатитом. Они имеют ноющий характер и сосредоточены в области малого таза. Болезненность может возникать во время мочеиспускания или эякуляции. Любые неприятные ощущения, которые возникают у мужчины в этой области, являются поводом для визита к врачу.

Это только первые симптомы простатита, которые свойственны каждому виду заболевания.

К другим симптомам относят:

  • Неприятные ощущения при дефекации.
  • Чувство жжения в области промежности и уретры (резь в уретре у мужчин).
  • Быстрая утомляемость.
  • Психологическая угнетенность и депрессивное состояние.
  • В моче можно увидеть слизистые нити.

Эти симптомы являются вторичными и зависят от вида и степени простатита, который может иметь переменчивую клинику.

Признаки острого простатита

Острое воспаление предстательной железы имеет характерные признаки интоксикации:

  1. Высокая температура.
  2. Чувство озноба.
  3. Головная и суставная боль.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушение сна.
  6. Повышенная потливость.
  7. Лихорадка.

Опасность острого вида заболевания нередко заключается в развитии бесплодия, импотенции и может со временем перерасти в хроническую форму простатита, привести к воспалению яичек и абсцессу простаты.

Любой простатит у мужчин может стать причиной образования доброкачественной опухоли (аденомы) и злокачественной опухоли простаты (карциномы). Поэтому так важно заметив у себя хотя бы один из симптомов простатита, обратиться за помощью к врачу.

Подробнее об острой форме заболевания рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог Алексей Корниенко:

Как определить простатит знает каждый врач-уролог. Для этого он проведет ректальный осмотр, отправит пациента на УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и возьмет анализ крови и мочи.

Для постановки диагноза, доктору будет достаточно ректального осмотра. Анализы и другие обследования нужны для того, чтобы определить, что спровоцировало простатит у мужчины. Впоследствии это поможет определиться с тем, как лечить воспаление простаты у конкретного пациента. Каждый вид заболевания требует определенной терапии. К примеру, в случае острого процесса, запрещены некоторые физиопроцедуры.

Симптомы бактериального простатита

Причиной развития этого вида воспаления простаты, являются болезнетворные бактерии. Симптомы заболевания в этом случае будут идентичны тем, которые мужчина отмечает в случае острого простатита. Это связано с тем, что бактериальный вид воспаления, нередко является причиной перехода болезни в хроническую форму, которая имеет периоды обострения.

Лечение в таком случае должно иметь комплексный характер. Оно будет заключаться в назначении лекарственных антибактериальных и противовоспалительных препаратов, массаже простаты, физиотерапии и применении методов народной медицины.

В связи с тем, что на фоне любой перенесенной инфекции (ангина, гайморит, бронхит, остеомиелит и т. д.) возможно развитие воспалительного процесса в простате, больному после выздоровления рекомендуют посетить уролога и пройти необходимое обследование, которое даст возможность определить болезнь на начальном этапе.

При простатите, который был вызван бактериями, основное лечение заключается в назначении антибактериальной терапии. Такое лечение дает возможность не только быстро избавиться от возбудителя, но и не допустить развития осложнений. При этом самым главным остается своевременное обращение к доктору, потому как именно халатное отношение к своему здоровью, является основной причиной развития хронического заболевания.

Очень важно продолжать лечение даже после того, как исчезнут симптомы воспаления простаты. Ведь в 90% случаев хронического простатита, причина заключается именно в недолеченной болезни.

Симптомы хронического простатита

Хронический или как его еще называют абактериальный простатит, не связан с бактериями. Его основными причинами становятся застойные процессы в малом тазу (застой крови, семенной жидкости) или дефицит в организме мужчины цинка. Этот важный для мужского здоровья элемент, нормализует выработку половых гормонов, улучшает потенцию и репродуктивную функцию, защищает простату от заболеваний.

Кроме общих симптомов простатита, у его абактериальной формы присутствуют ноющие боли внизу живота, паху или промежности. Нередко такие ощущения распространяются на спину и копчик. Боль может беспокоить пациента длительное время.

Симптомы асимптоматического простатита

У мужчины симптомы простатита в данном случае отсутствуют. Поэтому диагностируют его обычно уже на поздних стадиях, когда заболевание привело к увеличению размеров органа и значительному нарушению мочеиспускания. Выявить его помогают клинический и бактериальный анализ мочи, где врач может увидеть большое число лейкоцитов и наличие бактерий. В связи с тем, что данный вид заболевания никак себя не проявляет, он очень часто приводит к возникновению хронической формы.

Зная, как проявляется простатит на начальных стадиях, мужчине важно обратить внимание на ночные позывы к мочеиспусканию и нарушение утренней эрекции.

Лечение

Симптомы и лечение простатита всегда будут зависеть от его вида. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  • Единого препарата, так же, как и тактики лечения нет. Терапия для каждого пациента будет индивидуальной.
  • Эффективность лечения будет зависеть от того, на каком этапе начато лечение.

О симптомах и подходах к лечению рассуждают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние организма пациента. При этом важно правильно определить тот фактор, который стал первопричиной к развитию простатита.
  • Ни в коем случае не допускается самолечение. Так мужчина может нанести своему организму непоправимый вред, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Лечение острой фазы бактериального простатита

В данном случае, назначение врача будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько они выражены.

Для бактериального вида воспаления характерно повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Нередко возникают тошнота и рвота. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях (развитии абсцесса, септикопиемией и т. д.). Зачастую осложнения возникают на фоне других хронических болезней или сахарного диабета.

При остром течении болезни, пациент нуждается в госпитализации. Схема лечения острого простатита следующая:

  1. Обязательным является постельный режим для пациента.
  2. Прием антибактериальных препаратов.
  3. Из-за риска сепсиса, массаж простаты в данном случае не проводится.
  4. Прием медикаментов должен быть направлен на нормализацию кровообращения. Для этого могут быть назначены: «Детралекс», «Кавинтон» и т. д. Эти медикаменты способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

Купить детралекс можно в аптеках по цене от 650 рублей за 30 таблеток по 500 мг

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д. Такие лекарства купируют болевые ощущения и снимают воспаление.
  2. В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые устраняют болевой синдром: «Кетанов», «Нимесил» и т. д. Для усиления эффекта врач при простатите может посоветовать использовать эти препараты в форме суппозиториев.
  3. При выраженной интоксикации организма, больному вводят реологические растворы «Неокомпенсан» или «Гемодез» и электролиты «Трисоль», раствор Рингера и т. д.

Если возник абсцесс или у пациента наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, то врач назначит ему хирургическую операцию.

Обязательным является антибактериальная терапия. Чаще всего назначают: «Офлоксацин», «Левофлоксацин» «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и т. д.

Если через 10-14 дней после начала терапии улучшение состояния не происходит, то врач пересмотрит назначения.

Лечение хронического простатита

В таком случае схема лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Если произошло обострение, то терапия будет аналогична той, которую назначают в случае бактериального простатита.

Для ремиссии характерны такие симптомы:

  • Регулярные, но кратковременные болевые ощущения, чаще всего тянущего характера.
  • Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и т. д.).
  • Развитие депрессии, нарушение психоэмоционального состояния.

Единого мнения относительно лечения хронической стадии простатита нет. Поэтому врач будет ориентироваться на имеющиеся симптомы и назначать препараты, которые помогут нормализовать состояние пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович:

Примерная схема лечение хронического простатита:

  1. Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  2. Использование препаратов, которые обеспечивают отток крови и лимфы из воспаленной области.
  3. Прием иммуномодуляторов («Тимозин», «Т-активин» и т. д.). «Витапрост» и «Простатилен» способствуют снятию отечности, снижают вероятность тромбообразования, улучшают кровообращение.
  4. Седативные препараты и антидепрессанты помогают справиться с половой дисфункцией.
  5. Для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц, больному показана лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и т. д.).

Профилактика простатита

Чтобы не допустить обострения болезни, мужчины, столкнувшиеся с диагнозом простатит, должны заниматься профилактикой. Основные профилактические меры заключаются в:

  • Отказе от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Если отказаться от алкоголя невозможно, то нужно хотя бы ограничить его количество. Допускается выпивать не более 1 бокала качественного красного вина в день. Если говорить о курении, то эта вредная привычка приводит к нарушению кровообращения из-за временного спазмирования сосудов. Таким образом, простата может испытывать кислородное голодание или недополучать необходимых ей питательных веществ. Также у заядлых курильщиков нередко повышается давление, что тоже может спровоцировать воспаление предстательной железы.
  • Необходимо вести активный образ жизни.
  • Исключить возможность стрессов. Для этого можно заняться аутотренингом, проконсультироваться с психологом. Не менее важно правильно чередовать труд и отдых. Выходные проводите активно вместе с семьей или друзьями. Это станет отличной профилактикой депрессий.
  • Избегайте переохлаждений и вовремя лечите любые простудные заболевания.
  • Важно обратить внимание на то, что чрезмерная физическая нагрузка может быть не менее опасной, чем гиподинамия.

Для общего укрепления мужского организма, необходимо:

  1. Ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Это может быть легкий бег или просто легкие физические упражнения. Особенно актуально это правило для тех, у кого работа предполагает сидение целый день в одном положении (работа в офисе).
  2. Улучшить самочувствие помогает контрастный душ. Такая процедура воздействует как на весь организм, так и на простату в частности.
  3. Полезным является посещение бани. Но при этом важно помнить, что после выхода из парилки нельзя обливаться холодной водой.
  4. Необходимо обогатить рацион свежими овощами, орехами, семечками, медом, зеленью. Вместе с тем нужно ограничить или вовсе отказаться от маринованных блюд и соусов.
  5. Важно наладить половую жизнь, избегать незащищенного секса или задержки эякуляции.

Чтобы избежать развития простатита и связанных с ним осложнений, каждый мужчина старше 35 лет обязан регулярно проходить медицинское обследование, а при выявлении любых симптомов заболевания обращаться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию