Как шалфей помогает бороться с основными симптомами менопаузы?

Гормональная перестройка в климактерический период серьезно меняет жизнь любой женщины. Всех волнуют возрастные изменения самочувствия и внешнего вида, связанные со снижением в организме эстрогена, ухудшение качества жизни. Многие женщины в это время отказываются от приема синтетических лекарств из-за побочных действий или индивидуальной чувствительности.

На помощь им приходят растительные препараты, проверенные традициями народной медицины. Одно из эффективных средств – шалфей, богатый целебными компонентами и фитоэстрогенами, оказывающий оздоравливающее воздействие на женский организм и облегчающий симптомы климакса.

Особенности климактерического периода

Менопауза – естественный процесс для любой женщины в предпенсионном возрасте. В гинекологической практике этот процесс не считается заболеванием. Гормональная перестройка протекает постепенно в течение длительного времени. Она может продолжаться несколько лет и связана с угасанием функций и полным отмиранием яичников. Прекращается выработка эстрогена. Существуют разные типы климакса, которые объединяются общими причинами – уменьшением количеством эстрогена в крови. Для этого периода характерны функциональные расстройства многих систем организма, ставшие классическими симптомами менопаузы.

В этот период могут возникать:

У женщин заканчивается менструальный цикл, снижается половое влечение, часто возникает тахикардия, слабость. Уменьшение гормонов негативно влияет на внешность, состояние женской кожи, которая теряет эластичность и начинает стареть. Появление морщин серьезно и надолго портит женщине настроение. Страдает костная система, высока вероятность возникновения остеопороза.

Классический симптом климакса – приливы, проявляющиеся:

Они возникают внезапно, в любое время, чаще всего по вечерам и ночью. В результате нарушений могут возникать различные заболевания, например, эндометриоз. Часто у женщин увеличивается вес – до 6 кг в течение нескольких месяцев. Это происходит в связи с замещением эстрогена, вырабатываемого жировой тканью.

Полезные свойства шалфея

Сальвия (второе название травы) – популярная гастрономическая приправа. Растение представляет собой полукустарник. В дикой природе встречается на родине в Италии. Для использования в медицинских целях выращивают в промышленных масштабах в Крыму, Греции, Чехии и многих других странах.

Шалфей издавна используется в народной медицине как профилактическое и лекарственное средство.

Растение обладает множеством целебных качеств:

  1. обеззараживающим;
  2. диуретическим;
  3. вяжущим;
  4. общеукрепляющим;
  5. обезболивающим;
  6. спазмолитическим;
  7. успокаивающим;
  8. нормализующим потоотделение.

Растительные препараты на основе шалфея назначают при различных воспалительных процессах:

  1. при желудочных и кишечных проблемах;
  2. гинекологических и мочеполовых патологиях;
  3. в стоматологической практике;
  4. при респираторно-вирусной инфекции;
  5. заболеваниях дыхательных органов;
  6. при дисфункции половой системы;
  7. как успокаивающее средство.

Современная фитотерапия в ходе исследований доказала целебное воздействие растительного средства, в состав которого входит множество ценных компонентов.

Nature’s Answer, Шалфей, без спирта, 30 мл

Химический состав

Полезные качества шалфея продиктованы содержанием в нем ценных ингредиентов:

  1. биологически активные вещества – растительные пигменты флавоноиды, играющие важную роль в метаболизме и участвующие в фотосинтезе, а также обладающие защитной функцией. Они действуют как спазмолитики, снимают головные боли;
  2. глицериды линолевой кислоты влияют на состав жировой ткани и нормальное развитие организма;
  3. дубильные вещества – сложные по составу водорастворимые органические компоненты ароматического ряда, обладающие вяжущими свойствами;
  4. нерастворимые в воде летучие эфирные масла – секреты растительных желез, придающие продукту аромат и обладающие лечебными свойствами;
  5. цинеол – составляющий ингредиент эфирного масла, применяемый в медицине в качестве антисептика и откашливающего препарата;
  6. урсоловая кислота, служащая для образования мышечной массы и снижения доли жира, обладает противовоспалительным и противоопухолевым действием;
  7. олеиновая кислота – одна из важнейших жирных кислот, участвующая в обмене веществ в организме и служащая источником энергии;
  8. уваол, отличающийся диуретическим и противовоспалительным действием;
  9. сальвин – сильный природный антибиотик;
  10. витамины А, Р, К, РР, группы В служат общему оздоровлению, избавляют от стрессов, предотвращают депрессивное состояние, нормализуют эмоциональную сферу;
  11. необходимые микроэлементы (калий, кальций, магний, железо, селен, медь и др.);
  12. каротины и сапонины улучшают кровоток и помогают справляться с головными болями, возникающими в результате сосудистых спазмов.

Шалфей для женского здоровья

Благоприятное влияние сальвии на организм женщин известно издавна, а сейчас подтверждается официальной медициной. Польза растения в период менопаузы объясняется большим количеством фитогормонов, аналогичных эстрогену. Этот гормон:

  1. контролирует репродуктивную систему;
  2. устраняет нарушения гормонального баланса;
  3. уменьшает тяжесть воспалительных процессов женских органов;
  4. нормализует половую сферу женщины.

Препараты на основе шалфея снижают проявление нежелательных климактерических симптомов, способствуя поддержанию гормонального фона на надлежащем уровне. В период менопаузы все перемены в организме обусловлены возрастным снижением количества половых гормонов, необходимых для репродуктивной функции.

Содержание эстрогенов можно пополнять с помощью специального профилактического приема лекарственных препаратов. В отдельных случаях фитотерапия успешно заменяет лечение медикаментозными средствами.

Неповторимость шалфея – в содержании ценного витаминно-минерального комплекса, не только повышающего гормональный фон, но и улучшающего общее состояние здоровья женщины.

Использование растительного средства:

  1. снижает силу и частоту приливов;
  2. уменьшает потоотделение;
  3. регулирует деятельность мочеполовых органов;
  4. успокаивает и нормализует сон;
  5. сокращает интенсивность головокружений и головных болей;
  6. способствует очищению организма и омоложению женщины;
  7. насыщает организм ценными витаминами;
  8. налаживает эмоциональное состояние;
  9. улучшает внешний вид благодаря укреплению кожных и волосяных покровов.

Абсолютно избавиться от климакса с помощью шалфея не получится, но прием препаратов на его основе значительно снизит малоприятные признаки менопаузы и может избавить от употребления синтетических гормональных лекарств.

Сальвию считают одним из самых эффективных растительных средств при терапии климактерической симптоматики, однако в тяжелых случаях одного травяного препарата недостаточно.

Planetary Herbals, Шалфей, 1,020 мг, 120 таблеток

Традиционная медицина предлагает использовать шалфей как дополнительное средство. Для окончательного излечения рекомендуется комбинировать фитотерапию с традиционными методами лечения. В любом случае нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Лучше всего принимать лекарство под его наблюдением.

Правильное употребление при менопаузе

Принимать растительный препарат можно в различном виде. Народная медицина советует готовить отвары, чаи, настои, спиртовые настойки. При этом всегда следует соблюдать рецептуру приготовления и дозировку, которую определяет специалист.

Фармацевтическая промышленность также освоила изготовление разнообразных готовых препаратов на основе шалфея: капсул, таблеток, БАДов.

Для наилучшего результата в терапии менопаузы нужно правильно приготовить каждое средство. Чаще всего пользуются сухими листьями растения, из которых готовят настои, отвары, чаи, настойки.

Отвар

Лекарство для облегчения симптомов климакса готовят по обычному рецепту народных целителей: 2 ст. л. высушенной или измельченной свежей листвы шалфея заливают 0,7 л кипящей воды и выдерживают на тихом огне 5 минут.

После остывания отвара фильтруют его. Принимают 3 раза в сутки в течение 2 недель, после чего необходим перерыв 14 дней. В некоторых случаях назначают однократный прием в день. Полученное снадобье для уменьшения потоотделения можно добавлять в ванну, которую принимают не больше четверти часа.

Frontier Natural Products, Органические молотые листья шалфея, 453 г

Приготовление натурального здорового напитка довольно кропотливо, но эффект ощущается быстро. Для извлечения сока берут свежесорванную листву шалфея и отжимают ее в соковыжималке. Пить рекомендуется по 2-3 ст. л. одновременно с приемом пищи.

Напиток заваривают так же, как и все травяные чаи. 1 ст. л. сухого сырья заливают 0,5 л кипящей воды и дают немного настояться. Принимают трижды в день по 200 мл.

Процеженный напиток полезно употреблять с добавлением дольки лимона, мятного листка или ложки меда. Чай из шалфея благоприятен для сокращения интенсивности приливов, помогает снижать потоотделение, а также артериальное давление.

Настой

Для изготовления лекарственного препарата 1 ст. л. сухих листьев растения заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Полученное средство фильтруют и принимают за сутки по 1 десертной ложке в течение 10 дней. Интервал между курсами лечения должен составлять не меньше 2 недель.

Настойка на спирту

Экстракт готовят из высушенной листвы растения. 1,5 ст. л. сырья и 0, 25 л водки помещают в стеклянный сосуд и настаивают в течение месяца при комнатной температуре. Процеженную и разведенную водой настойку принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки. После 10 дней употребления следует сделать перерыв.

Масло шалфея

Для снятия раздраженности, напряженности, стресса применяют ароматерапию с растительным маслом, которое можно приобрести в аптеке. В ванну или специальную аромалампу добавляют несколько капель средства. Продолжительность процедуры составляет четверть часа.

Now Foods, Эфирные масла, шалфей мускатный, 30 мл

Комбинированные отвары

Шалфей хорошо действует в комбинации с другими лекарственными травами. Чтобы избавиться от головных болей, берут 3 части сухой сальвии, по 1 части валерианы и полевого хвоща. 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают 5 минут и процеживают.

Настой делят на 2 порции и выпивают в течение суток. Не стоит пить этот напиток перед сном. Курс терапии продолжается до 3 месяцев, после этого необходим перерыв.

Для устранения симптомов менопаузы готовят отвар из 1 ст. л. смеси в равных частях сухих листьев шалфея, тысячелистника и семян аниса. Сырье заливают 200 мл кипятка, настаивают 10 минут, употребляют 3 месяца.

Альтернативные формы

Фармакологическая промышленность выпускает медикаменты на основе шалфея.

Рассасывающие таблетки, обладающие противовоспалительным воздействием. Комбинированный препарат содержит биоактивные элементы и обладает вяжущими качествами. Его обычно назначают при воспалительных заболеваниях горла, однако он способен помочь и при симптомах климакса.

Пастилки в блистере, содержащие активные вещества – экстракт шалфея и эссенциальное масло. Действие аналогично таблеткам.

Gaia Herbs, Пастилки для защиты горла, шалфей и алоэ, 20 быстродействующих пастилок

Побочные эффекты

Лекарственные препараты на основе шалфея не рекомендуют употреблять дольше указанного в инструкции срока. Обычно он составляет не больше 2 недель, но в некоторых случаях длится до 3 месяцев. Это может уточнить специалист-фитотерапевт. Неконтролируемый прием способен вызвать побочные действия:

  1. воспаление слизистых оболочек различного сосредоточения;
  2. понижение уровня глюкозы в крови;
  3. тахикардию.

Передозировка снадобья вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, нарушение сна, судороги, тревожное состояние. При продолжительном курсе приема эфирные масла способны накапливаться в печени и почках и оказывать токсическое действие.

Курсовое употребление шалфея и строгое соблюдение правильной дозировки позволят снизить вероятность возникновения побочных реакций.

Simply Organic, Шалфей, 40 г

Противопоказания

Как и все растительные препараты, шалфей имеет ограничения в использовании. Средство нельзя принимать:

  1. при повышенной индивидуальной чувствительности;
  2. эпилепсии;
  3. беременности и грудном вскармливании;
  4. при остром почечном воспалении;
  5. при сахарном диабете;
  6. эндометриозе;
  7. гипертонии;
  8. при новообразовании молочной железы или ее удалении;
  9. в случае дисфункции щитовидки.

Растительные препараты должен назначать исключительно специалист. Чтобы избежать осложнений, недопустимо заниматься самолечением.

Шалфей, обладающий общим целебным воздействием на женский организм, благодаря уникальному составу помогает лечить симптомы климакса. Он устраняет интенсивность приливов, раздражения, нарушений сна и многих других. Однако в тяжелых случаях после консультации с врачом его можно использовать как добавочное средство в комплексе с медикаментозными препаратами.

Как принимать шалфей при климаксе и приливах?

Климактерический период неминуемо приходит в жизнь каждой женщины. В это время пациентки отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение качества жизни и постоянную усталость от проявлений климакса. Издавна в народе для снятия основной симптоматики менопаузы использовали шалфей при климаксе, который при правильном применении может значительно улучшить самочувствие, снять приливы и восполнить организм недостающими микроэлементами.

Состав и полезные свойства

Salvia с древних времен известна как трава, незаменимая для женщин. Ее богатый витаминный состав позволяет избавиться от многих заболеваний и восполнить недостаток микроэлементов. В состав листьев шалфея входят следующие витамины и микроэлементы:

Помимо этого в Salvia содержится комплекс эфирных масел, который и придают траве приятный аромат. В этих маслах также содержится масса полезных компонентов, которые оказывают благотворное влияние на организм и помогают бороться со многими заболеваниями при климаксе у женщин. Среди самых известных целебных свойств шалфея можно выделить:

Как правильно принимать при климаксе и приливах?

Климактерий – это время серьезной перестройки организма у женщины. На этом жизненном этапе все органы и системы учатся работать по-новому, без участия половых гормонов. Естественно, что эта перестройка не может проходить незаметно. Самыми неприятными симптомом менопаузы являются приливы. Именно они заставляют женщину отказываться от привычного образа жизни, бросать трудовую деятельность и даже отказываться от общения с друзьями и родственниками. Рассмотрим, как правильно пить эту траву, чтобы эффективно снять симптоматику менопаузы.

Перед тем, как начинать прием шалфея при климаксе, нужно понимать, что же происходит во время приступа и какие ощущения испытывает пациентка. Врачи характеризуют приливы как внезапные волны жара, которые возникают в верхней части туловища. В возникновении этих ощущений принимает участие нервная система и гипоталамус, который по неизвестным причинам перестает адекватно воспринимать температуру окружающей среды и подает сигнал о повышенной температуре.

После этого сигнала организм пытается срочно снизить температуру тела, реагируя расширением капилляров и повышенным потоотделением. Все это сопровождается учащенным сердцебиением и скачками артериального давления. Несмотря на то, что приступ длится лишь несколько минут, он изматывает женщину, опустошая ее как физически, так и морально. В особо тяжелых случаях приступы могут повторяться до 10-30 раз в сутки, появляясь чаще в ночное время, что снижает качество сна.

Чтобы избавиться от этих приступов, женщины часто прибегают к гормональной терапии, но если знать, как принимать шалфей при климаксе и приливах, можно вполне обойтись без ЗГТ, которая имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Важно! Шалфей при менопаузе можно принимать только после консультации с врачом и после подтверждения диагноза климакс.

Чем может помочь Salvia в менопаузе?

Прием шалфея оправдан, когда женщина испытывает явную симптоматику климактерического периода. Лечение климакса шалфеем проводится курсами по 1 месяцу, после которого необходимо 1 месяц отдыхать. Начинать прием Salvia следует при первых признаках наступления климакса.

Целебные свойства растения для женщин при климаксе обусловлены его составом. Трава богата эфирными маслами микроэлементами. Она обладает следующими свойствами:

Лечебные свойства для женщин при климаксе такой травы как шалфей доказаны в ходе клинических исследований. Отвар и настойки Salvia оказывают следующие действия на организм в климактерическом периоде:

Важно! Маточные кровотечения могут быть симптомом опасных заболеваний, в том числе и рака матки. Обязательно пройдите обследование при любых выделениях крови из половых путей во время климакса!

Есть ли вред и противопоказания?

Вопреки устоявшемуся мнению, что природные лекарственные средства не могут принести вреда, такая трава как шалфей имеет несколько серьезных противопоказаний, при наличии которых прием настоек и отваров строго запрещен. Шалфей при климаксе и приливах нельзя применять если:

Читайте также:  Норма артериального давления по возрастам, таблица верхнего и нижнего давления у женщин, мужчин, детей

Грыжа позвоночника

Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагменты межпозвоночного диска выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Коварство заболевания в том, что на начальной стадии оно почти не беспокоит пациента, но без лечения и соблюдения осторожности патология быстро прогрессирует.

Патология нередко вызывает болезненные симптомы, на первый взгляд не связанные с позвоночником. Межпозвонковая грыжа может привести к параличу, вызвать нарушения мочеиспускания и дефекации, спровоцировать скачки артериального давления.

Как развивается заболевание

Молодой здоровый позвоночник подвижен и эластичен. Каждые позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо. Внутри него заключено пульпозное ядро — студенистый хрящевидный наполнитель.

При травмах, чрезмерных нагрузках, заболеваниях, нарушении обмена веществ в фиброзном кольце появляются трещины или разрывы. Некоторое время пульпозное ядро удерживается продольной связкой, но потом выходит наружу — полностью или частично.

Есть четыре стадии развития болезни:

  1. Пролапс. При этой стадии небольшой фрагмент пульпозного ядра (до 3 мм) выходит за пределы диска, не нарушая его оболочку. Причина — первые дегенеративные изменения, нарушение кровоснабжения, обезвоживание, растрескивание оболочки.

Симптомы протрузии похожи на проявления остеохондроза: после физических нагрузок пациента беспокоит ноющая боль, он быстро утомляется. На этой стадии пациенты редко обращаются за врачебной помощью, списывая происходящее на усталость или возраст.

  1. Протрузия. От 4 до 16 мм пульпозного ядра выходит за пределы анатомических размеров фиброзного кольца. Это нарушает кровоснабжение диска, ядро давит на фиброзную оболочку и вызывает боль. Но если не зажаты кровеносные сосуды и нервы, она не слишком интенсивна.

На этой стадии оболочка диска еще не повреждена, но игнорировать симптомы уже опасно. Ведь если пациенту повезло меньше и выпятившееся ядро все же сдавило нерв, он будет страдать от нарушения чувствительности рук и ног, онемения и холода в пальцах. Если протрузия произошла в шейном отделе, может подниматься артериальное давление, начаться мигрень, головокружения, упасть зрение. Если в поясничном отделе — возникает люмбалгия и нарушения в работе органов малого таза.

  1. Экструзия. Ядро «выдавлено» со своего места на 6-15 мм, то есть почти полностью, но его форма сохранена. Человек ощущает резкую боль, ограничение подвижности, мышцы каменеют, возникает отек мягких тканей. «Прострел » происходит при каком-то внешнем воздействии: при поднятии тяжестей, резком движении, травме, простуде или стрессе.

На этом этапе хирургическое вмешательство не понадобится. Достаточно медикаментозно снять болевой синдром, отек и спазм мышц. Когда ослабеет спазм нервных окончаний, врач составит индивидуальную программу реабилитации. Это позволит избежать рецидивов.

  1. Секвестрация. Ядро выпадает, межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, боль становится постоянной. Выпячивание ущемлено, питание тканей невозможно и оно отмирает, вызывая воспаление. В самом сложном случае грыжа выдавливается в спинномозговой канал и там провоцирует гнойные процессы.

Кроме сильной боли и скованности секвестированная грыжа может вызвать неврологические болезни, отказ работы внутренних органов, лишить способности двигаться самостоятельно. В этом случае промедление опасно, его последствия могут быть необратимы. Если безоперационная терапия неэффективна, врач предложит хирургическое вмешательство.

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам.

По времени возникновения:

По анатомическим особенностям:

По направлению выпадения ядра:

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног.

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног.

Чем опасно заболевание

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг.

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей.

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности.

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления.

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы лечения

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач.

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения.

Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь.

Профилактика

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни.

Чтобы свести опасность к минимуму:

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Клинически манифестирует люмбалгией и позвоночным синдромом. Осложняется дискогенной радикулопатией и миелопатией. Диагностируется преимущественно по данным МРТ позвоночника. Лечение может быть консервативным (противовоспалительные средства, миорелаксанты, вытяжение, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж) и хирургическим (лазерная вапоризация, электротермальная терапия, микродискэктомия, дискэктомия, установка B-Twin-импланта).

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела выступает серьезным осложнением остеохондроза позвоночника. Ее формирование может быть обусловлено как пониженной двигательной активностью, так и чрезмерными нагрузками на позвоночный столб. Наиболее часто грыжа локализуется в дисках, расположенных между последними 2-мя поясничными позвонками (L4 и L5) или между последним поясничным позвонком (L5) и первым крестцовым (S1). В отдельных случаях наблюдается поражение дисков между 3-м и 4-м поясничными позвонками (L3 и L4), крайне редко — в верхних дисках поясничного отдела.

Заболеванию подвержены люди в возрастной категории 30-50 лет, чаще мужчины. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может манифестировать яркой клинической картиной на ранних стадиях, а может иметь длительное субклиническое течение вплоть до развития осложнений. Распространенность, трудоспособный возраст пациентов, вероятность инвалидизируюших осложнений ставят поясничную грыжу в ряд актуальных проблем современной вертебрологии, неврологии и ортопедии.

Причины грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется вследствие происходящих в межпозвонковом диске дегенеративных изменений, причиной которых являются локальные дисметаболические нарушения. Расстройство трофики диска сопровождается понижением его гидрофильности и эластичности. В таких условиях травма или неадекватная нагрузка на позвоночник приводят к образованию трещин или надрывов межпозвонкового диска, в результате чего он выпячивается за пределы тел позвонков, между которыми находится. Образуется протрузия диска. Дальнейшее развитие заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца диска с выпадением пульпозного ядра. Формируется экструзия диска. Зачастую она становится причиной таких осложнений поясничной грыжи, как компрессия спинномозгового корешка и сдавление спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром (радикулит), во втором — компрессионная миелопатия.

Среди причин нарушения трофики межпозвонкового диска наиболее распространенными являются недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Последнее может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника, приобретенным искривлением позвоночника (чрезмерным поясничным лордозом, сколиозом), статической или динамической нагрузкой в неудобной позе, подъемом тяжестей, перекосом таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава), ожирением. К основным этиофакторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника и др.).

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

В своем клиническом развитии межпозвоночная грыжа поясничного отдела обычно проходит несколько стадий. Однако у ряда пациентов отмечается длительное латентное течение, и манифестация грыжи происходит только на стадии возникновения осложнений. Основными клиническими синдромами выступают болевой и позвоночный.

Болевой синдром в начале заболевания имеет непостоянный характер. Возникает преимущественно при физической нагрузке на поясницу (наклоны, подъем тяжести, работа в позе наклона, длительное сидение или стояние, резкое движение). Боль локализуется в пояснице (люмбалгия), имеет тупой характер, постепенно исчезает в удобном горизонтальном положении. Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает, люмбалгия становится постоянной и ноющей, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении приносит пациентам лишь частичное облегчение. Присоединяется позвоночный синдром, возникает ограничение двигательной активности.

Позвоночный синдром обусловлен рефлекторными мышечно-тоническими изменениями, возникающими в ответ на хроническую болевую импульсацию. Паравертебральные мышцы приходят в состояние постоянного тонического сокращения, что еще более усугубляет болевой синдром. Мышечный гипертонус, как правило, выражен неравномерно, вследствие чего происходит перекос туловища, создающий условия для развития сколиоза. Уменьшается объем движений в поясничном отделе позвоночника. Пациенты не способны до конца разогнуть спину, наклониться, поднять ногу. Наблюдаются затруднения при ходьбе, при необходимости встать из положения сидя или сесть.

Осложнения

Корешковый синдром (радикулопатия) манифестирует, когда межпозвоночная грыжа поясничного отдела увеличивается настолько, что начинает соприкасаться со спинномозговым корешком. Вначале происходит раздражение корешка, что проявляется трансформацией болевого синдрома из люмбалгии в люмбоишиалгию и появлением сенсорных нарушений по типу парестезии (ощущение покалывания и «ползанья мурашек»). Боль становиться стреляющей, распространяется от поясницы в ягодицу и ниже по ноге со стороны вовлеченного в патологический процесс корешка. Пациенты характеризуют болевой синдром как прострел, возникающий при движениях в пояснице и ходьбе. Наиболее благоприятной позой, облегчающей боль, становиться сгибание больной ноги в положении лежа на здоровой стороне.

По мере увеличения поясничная грыжа начинает сдавливать спинальный корешок, приводя к появлению и прогрессированию симптомом выпадения. Наряду с парестезиями в ноге пораженной стороны отмечается онемение и понижение чувствительности. Возникает слабость и гипотония мышц ноги, вследствие чего пациент не может подняться на носки, присесть, поднять ногу на ступеньку. Пораженная нога истончается, возникает сухость кожи или гипергидроз, трофические расстройства, особенно выраженные на стопе.

Читайте также:  Причины появления крови после дефекации и методы лечения

Дискогенная миелопатия наблюдается, когда поясничная грыжа начинает сдавливать вещество спинного мозга. Вначале ее симптомы затрагивают только пораженную сторону, но в последующем могут приобретать двусторонний характер. Болевой синдром теряет свою интенсивность. На первый план выходит моторный и сенсорный неврологический дефицит. Развивается периферический вялый парез нижней конечности с выпадением сухожильных рефлексов. Присоединяются тазовые расстройства. Вследствие сенсорных нарушений наблюдается сенситивная атаксия.

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

Заподозрить образование поясничной грыжи в начальных стадиях затруднительно, поскольку ее клиническая картина сходна с симптомами неосложненного остеохондроза и дебютом других патологических процессов (поясничного спондилеза, поясничного спондилоартроза, люмбализации, сакрализации и пр.). Сами пациенты зачастую обращаются к неврологу, ортопеду или вертебрологу только на стадии корешкового синдрома.

В случае поясничной грыжи рентгенография позвоночника имеет лишь вспомогательное значение, поскольку не позволяет «увидеть» мягкотканные образования. Она может выявить признаки остеохондроза, уменьшение межпозвонкового расстояния, наличие деформации позвоночника. Визуализировать поясничную грыжу можно при помощи КТ или МРТ позвоночника. Томография также позволяет определить наличие и степень спинальной компрессии, что имеет основополагающее значение для выбора лечебной тактики.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

На ранних стадиях, до развития осложнений, и даже при наличии корешкового синдрома возможно консервативное лечение поясничной грыжи. Симптомы дискогенной миелопатии являются поводом для решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве, поскольку, чем дольше они существуют, тем более необратим развивающийся неврологический дефицит. Малоинвазивные способы оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков применяются на более ранних стадиях, до развития спинальной компрессии. Однако они могут давать некоторые осложнения (инфицирование, кровотечение).

Консервативное лечение

Консервативная терапия поясничной грыжи носит комплексный характер. Медикаментозная составляющая включает противовоспалительные (кеторолак, мелоксикам, диклофенак, нимесулид), миорелаксирующие (толперизона гидрохлорид, тизанидин), метаболические (витамины гр. В) фармпрепараты. Для купирования интенсивного болевого синдрома назначаются паравертебральные блокады. Наряду с этим используются методы мануальной терапии или вытяжение позвоночника, позволяющие скорректировать анатомическое расположение структур поясничного отдела и увеличить расстояние между поясничными позвонками. Применение постизометрической релаксации, рефлексотерапии и физиотерапии (УВЧ, фонофорез, лекарственный электрофорез) направлены на снятие болевого и тонического синдромов.

Первостепенное значение в лечении поясничной грыжи имеет индивидуально подобранная лечебная физкультура. Покой необходим пациенту лишь в период купирования болевого синдрома. После того, как воспалительные явления идут на убыль, необходимо приступать к специальным гимнастическим упражнениям, со временем позволяющим нарастить мышечный каркас, удерживающий структуры позвоночного столба в нормальном положении. Кроме того, физические упражнения (особенно в сочетании с массажем) способствуют улучшению трофики. Таким образом, правильно подобранный при помощи врача ЛФК или реабилитолога комплекс гимнастики с постепенным наращиванием нагрузки препятствует дальнейшему пролабированию грыжи. Следует сказать, что для предупреждения возникновения новых проблем с позвоночником пациенту необходимо будет выполнять специальную гимнастику весь последующий период жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение поясничных грыж большого размера носит радикальный характер: производится дискэктомия или микродискэктомия. При меньшем размере грыжи (не более 0,6 мм) возможна эндоскопическая микродискэктомия. После удаления грыжи для поддержания межпозвонкового расстояния и стабилизации позвоночника может проводиться установка B-Twin-имплантата. На начальных этапах формирования поясничной грыжи для увеличения прочности диска и предупреждения его дальнейшей протрузии могут применяться внутридисковая электротермальная терапия и пункционная лазерная вапоризация.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника – самый мощный и подвижный. Кроме того, на него приходится основная нагрузка при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей и выполнении другой физической работы. Поэтому именно его межпозвонковые диски чаще всего подвергаются дегенеративно-дистрофическим процессам и впоследствии формированию грыж. Чаще всего межпозвоночные грыжи встречаются у людей трудоспособного возраста, т. е от 25 до 50 лет.

Поясничный отдел позвоночника и механизм формирования грыжи

Поясничный отдел позвоночника включает 5 позвонков, по размеру существенно превосходящие шейные и грудные позвонки. Между ними располагаются межпозвонковые диски также довольно крупной величины.

Сами межпозвонковые диски представляют собой фиброзно-хрящевое образование, компонентами которого являются волокнистое фиброзное кольцо (наружная оболочка) и пульпозное ядро (внутреннее студенистое содержимое). Они призваны смягчать удары при ходьбе и придают позвоночнику гибкость, а человеку возможность совершать самые разнообразные движения.

Пульпозное ядро на 80% состоит из воды и лишь на 15% из коллагеновых волокон. При создании условий для приложения повышенной нагрузки на поясницу (продолжительное сидение, подъем тяжелых грузов и т. д.) в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к обезвоживанию и истончению. В результате позвонки сближаются, что не может не провоцировать возникновения болевого синдрома.

Поскольку на диск приходится большая нагрузка повышается и давление внутри него. Пульпозное ядро начинает давить на кольцеобразные волокна фиброзной оболочки. Поскольку в результате происходящих изменений они становятся не такими эластичными, волокна травмируются, в них образовываются микроскопические разрывы. Если отрицательно действующий фактор не устранить, постепенно пульпозное ядро проникнет в толщу фиброзного кольца и деформирует форму диска, т. е. сформируется протрузия.

Следующим этапом является постепенный разрыв волокон фиброзного кольца и в конечном итоге его прорыв, что и называют межпозвонковой грыжей. В результате пульпозное ядро уже выпячивается за пределы своего физиологического положения (чаще в позвоночный канал) и способно механически сдавливать окружающие ткани, включая спинной мозг и его нервные корешки. В подобных ситуациях возникает ярко выраженная клиническая картина, заставляющая практически всех больных обращаться за медицинской помощью.

Конечной стадией развития грыжи является ее секвестрация. Секвестром называют часть пульпозного ядра, т. е. хряща, отделившуюся от материнского диска и получившую возможность передвигаться по позвоночному каналу. В поясничном отделе позвоночника подобная ситуация наиболее опасна, поскольку именно тут начинается так называемый конский хвост, представляющий собой сплетение большого числа нервов. Поэтому образование грыжи и тем более секвестра чревато тяжелыми неврологическими осложнениями, вплоть до полного паралича нижних конечностей.

Чаще всего диагностируются грыжи L4—L5 поясничного отдела позвоночника.

Причины образования межпозвоночных грыж

Основной причиной развития заболевания является остеохондроз, при котором в диске начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения. Таким образом, межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника являются следствием:

Наиболее подвержены данному заболеванию профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, работники офисов, учителя, водители, ИТ-специалисты и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием в вынужденной позе.

Симптомы

Даже незначительное выпячивание межпозвонкового диска сопровождается возникновением болей, воспалительного процесса, отечности мягких тканей, называемых паравертебральными, и нередко компрессией спинномозговых корешков. Последнее таит серьезную опасность не только для самочувствия и работоспособности человека, но и его здоровья в целом. Ведь именно нервные корешки спинного мозга отвечают за передачу импульсов по отходящим от них волокнам к внутренним органам и регулируют их деятельность.

Таким образом, первым и основным симптомом грыжи поясничного отдела является боль разной степени выраженности в области поясницы, нередко отдающая в ягодицы и ноги. Она может быть острой или ноющей, носить характер прострелов или быть постоянной. Зачастую боли усиливаются после длительного сидения, стояния или выполнения физической работы. По мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более продолжительными. Боль и воспаление провоцируют спазм мышц спины в области поясницы, что еще более усиливает испытываемый человеком дискомфорт.

Также могут присоединяться другие признаки, часть из которых обусловлена защемлением нервов:

В большинстве случаев все симптомы носят односторонний характер и наблюдаются с той стороны тела, с которой находится межпозвонковая грыжа.

Нередко в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, что провоцирует возникновение острых болей по его ходу, т. е. по всей задней поверхности ноги. Но иногда не удается распознать межпозвоночную грыжу без применения инструментальных методов диагностики. Поскольку при защемлении спинномозговых корешков могут возникать нарушения в работе органов малого таза, существует риск ложного диагностирования колитов, гинекологических и урологических заболеваний. Они действительно могут развиваться на фоне нарушения иннервации, но чаще у пациентов присутствуют лишь симптомы, которые можно устранить при грамотном лечении межпозвонковой грыжи.

Диагностика

Изначально при появлении признаков межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач тщательно опросит пациента, проведет специальные неврологические тесты, которые помогут не только обнаружить неврологические нарушения, но и конкретизировать, ущемление нервов какого диска привело к их возникновению.

Для диагностики грыж дисков поясничного отдела позвоночника применяются:

Максимальное количество информации о состоянии хрящей и других мягкотканных структур позвоночника предоставляет МРТ. Это безопасный, неинвазивный метод диагностики заболеваний, проведение которого подразумевает получение срезов, толщиной несколько миллиметров, из которых можно построить с помощью компьютерной программы 3D-модель. Снимки получаются четкими и позволяют обнаружить протрузии и грыжи от 1 мм.

Кроме того, метод дает много информации о состоянии кровотока и самих сосудов, степени сжатия нервов и спинного мозга. На основании полученных данных ставится точный диагноз с указанием, в каком конкретно межпозвонковом диске сформировалась грыжа, какие ее размеры и опасности.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение грыжи диска поясничного отдела

Характер лечения подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Консервативное лечение показано только при не угрожающих инвалидизацией и развитием тяжелых осложнений состояниях, т. е. при протрузиях и грыжах дисков поясничного отдела средних величин (до 8 мм). В остальных случаях требуется операция.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника всегда комплексное. Оно включает меры по уменьшению болей, нормализации самочувствия пациента, возвращение ему трудоспособности, а также меры по устранению факторов, способствующих увеличению выпячивания диска в размерах.

Таким образом, компонентами консервативного лечения грыжи диска поясничного отдела могут быть:

В легких случаях обычно достаточно регулярных занятий лечебной физкультурой и проведения сеансов мануальной терапии. В более сложных ситуациях используются все доступные способы лечения.

Некоторым пациентам дополнительно назначается ношение специального бандажа на поясницу. Его задачей является снижение нагрузки на диски этого отдела позвоночника, что устраняет предпосылки для усугубления ситуации.

Медикаментозная терапия

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает назначение ряда лекарственных средств, которые подбираются строго индивидуально с учетом тяжести ситуации и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, пациентам рекомендован прием:

При сильных, нестерпимых болях пациентам могут назначаться блокады. Процедура подразумевает введение растворов анестетиков, иногда вместе с кортикостероидами, непосредственно в область прохождения нервов у диска с грыжей. Она выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения специально обученным персоналом, так как требует наличия определенных знаний и навыков. В противном случае при выполнении блокады можно повредить нерв и спровоцировать необратимые изменения.

Также пациентам обязательно назначается медикаментозное лечение обнаруженных сопутствующих патологий, в том числе спровоцированных нарушением проводимости импульсов по нервным волокнам от спинного мозга к соответствующим органам. Поэтому нередко дополнительно требуется получение консультации и прохождение специального лечения под контролем уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и других узких специалистов.

Мануальная терапия

Одним из главных компонентом консервативного лечения грыжи диска поясничного отдела является мануальная терапия. Не стоит путать ее с лечебным массажем, поскольку кроме улучшения качества кровоснабжения тканей, позвонков и соответственно межпозвонковых дисков, она помогает нормализовать положение позвонков, увеличить расстояние между ними, освободить зажатые выпячиванием нервы, а также снять повышенный тонус мышц поясницы.

В результате состояние пациента быстро улучшается, для межпозвоночного диска создаются оптимальные условия для протекания регенерационных процессов, нервная проводимость улучшается, что устраняет причины развития заболеваний соответствующих внутренних органов. Чтобы добиться выраженных результатов требуется курс сеансов, периодичность проведения которых определяет врач.

Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии является авторский метод Гриценко, получивший практически 100 патентов. С помощью специальных методик воздействия на позвоночник активизируются естественные процессы восстановления, что дает наиболее положительный результат.

Физиотерапия

Вне периода обострения грыжи с целью уменьшения воспаления в тканях и улучшения обменных процессов проводится физиотерапевтическое лечение. Оно может включать следующие процедуры:

Зачастую назначается 10–15 процедур с определенной периодичностью. Но только врач может определить, какие из них будут наиболее эффективными в конкретном случае и сколько сеансов физиотерапевтического воздействия потребуется.

Лечебная физкультура является эффективным средством в борьбе с обострениями грыжи поясничного отдела позвоночника. Для каждого пациента программа занятий врачом-реабилитологом разрабатывается индивидуально в зависимости от расположения грыжевого дефекта, его вида и общего уровня физического развития больного.

Упражнения способствуют улучшению трофики тканей, а также укрепляют мышцы спины. Благодаря этому снижается нагрузка на диски поясничной области, что становится эффективной профилактикой прогрессирования межпозвонковой грыжи.

Таким образом, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела является распространенным и далеко не безобидным заболеванием, требующим как можно более ранней диагностики и лечения, пока консервативные методы способны дать хорошие результаты.

Симптомы и лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Признаки и методы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из позвонков, соединенных межпозвоночным диском. Структура диска предполагает наличие пульпозного ядра – желеобразного центра, а также окружающего его твердого фиброзного кольца. При грыже пояснично-крестцового отдела пульпозное ядро выходит за пределы оболочки. В результате развиваются патологические процессы, которые сказываются на способности человека нормально передвигаться, приводя со временем к инвалидизации.

Симптомы

Ведущим симптомом, который может указывать на развитие грыжи, является боль в поясничном отделе спины, носящая тупой характер. Иногда симптоматика настолько не выражена, что практически не доставляет неудобств пациенту, и он не спешит обращаться за помощью.

Однако по мере развития заболевания симптомы становятся все более серьезными: выход части межпозвоночного диска может привести к защемлению нервных структур, спровоцировав, таким образом, паралич нижних конечностей, и сказываясь на работе мочевого пузыря и кишечника.

Читайте также:  Плохо сворачивается кровь: причины, чем опасно и что делать

Этиология

Выделяют несколько причин, по которым может развиться грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

Пояснично-крестцовый отдел можно назвать самым уязвимым – ведь именно на эту область приходятся максимальные нагрузки, так как здесь располагается центр массы тела.

Необходимо отметить, что нарушение кровообращения и обменных процессов в хрящах и тканях, окружающих позвоночник, может возникнуть и при чрезмерной нагрузке, и при ее дефиците.

Также специалисты выделяют несколько групп людей, которые относятся к группе риска:

Стадии заболевания

Выделяют несколько стадий в развитии заболевания, для каждой из которых характерны свои симптомы.

На первой стадии грыжа пояснично-крестцового отдела может проявлять себя следующим образом:

При отсутствии лечения на этой стадии появляются трудности при сгибании поясницы, боли при наклонах.

Вторая стадия сопровождается такими признаками как:

На третьей стадии заболевание проявляет себя серьезными последствиями:

Опасность заключается в том, что боли могут возникать только в ноге. Ощущения онемения, “мурашки” сильные боли беспокоят пациента, однако он не понимает, что является источником этих проблем.

Лечение

На стадии, когда образовании грыжи еще не привело к осложнениям, в качестве лечения могут быть использованы только консервативные методы. К их числу относятся:

Медикаментозное лечение

Анестезирующие средства. Могут быть использованы препараты для перорального применения или для инъекционного введения.

Новокаиновые блокады, если применение анестетиков не дает эффекта.

Препараты группы миорелаксантов. Предназначены для снижения мышечного тонуса, устранения напряжения, спазмов. Спазмы являются защитной реакцией организма, необходимой для поддержания правильного положения позвоночника и снижения болевых ощущений.

Витаминотерапия, в частности витамины группы В.

Хондроитин и глюкозамин. Используются в качестве профилактики дальнейшего деструктивного процесса.

На начальной стадии пациенту рекомендовано несколько суток придерживаться постельного режима. После этого необходимо переходить к ограниченной физической активности. Принимая анестезирующие средства, пациент должен помнить о том, что они не устраняют первопричину боли, а только снимают ее. Поэтому физические нагрузки даже при отсутствии болевых ощущений могут в значительной степени ухудшить состояние позвоночника.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК могут быть использованы даже для лежачих больных. В таких случаях комплексы включают движения пальцами ног и голеностопными суставами. Затем подбирают упражнения, предназначенные для голеней, бедер. Спустя несколько недель занятий (3-4) переходят к упражнениям на скручивание тела, вытяжение позвоночника, передвижению на четвереньках.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на стимулирование процессов кровообращения и снижение болевых ощущений. Могут быть использованы:

Консервативные методы лечения достаточно эффективны и помогают в большинстве случаев. При этом необходимо понимать, что лечебная гимнастика позволяет человеку отработать новую модель движений, которой ему придется придерживаться в дальнейшем, ведь межпозвоночная грыжа не проходит даже после лечения, человек будет с ней жить дальше.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят в запущенных случаях, а также, если все иные методы не дали результата.

Показаниями к вмешательству хирурга являются:

При проведении операции могут быть использованы разные методы. В одном случае может быть удален полностью диск, в других – только грыжа. Решение об оптимальном методе принимает хирург в каждом отдельном случае на основании диагностических данных.

Признаки заболевания и лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В представлении многих людей обнаруженная на МРТ грыжа диска – это нечто очень страшное, от чего можно избавиться только оперативным путем.
Попробуем разобраться, что же такое грыжа диска и когда ее нужно оперировать?

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом. Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника.

Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 5% пациентов.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев. В момент выпадения грыжи диска боли в пояснице исчезают или уменьшаются, но появляются острые, простреливающие, жгучие боли в ноге, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Чем ниже распространяется боль по ноге (до пятки, до пальцев), тем вероятнее, что ее причиной является грыжа диска. Если боли локализуются только в пояснице, то грыжа не сдавливает корешок.

Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.
Корешковые синдромы выявляет невролог при объективном осмотре. На поясничном уровне чаще всего грыжа локализуется на уровне L4-L5 или L5-S1.

При грыже L3-L4 диска страдает корешок L4, боли распространяются по передней поверхности ноги, выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра.

При грыже L4-L5 диска ущемляется корешок L5. Боли и онемение беспокоят по наружному краю ноги по «лампасу» до 1 пальца стопы, слабеет и немеет 1 палец стопы.

При грыже L5-S1диска страдает корешок S1, боли ирраидируют по задне-наружному краю ноги до мизинца, выпадает ахиллов рефлекс, немеет задняя поверхность ноги и наружная поверхность стопы вместе с мизинцем.

Если при грыже L5-S1 «немеет» передняя поверхность бедра, то грыжа не сдавливает корешок S1 и нужно искать другую причину онемения в ноге.

Если грыжа вызывает нарушение кровообращения в корешковой артерии L5 или S1, то возникает синдром парализующего ишиаса (слабость разгибателей стопы и пальцев со «шлепаньем» стопы при ходьбе). В большинстве случаев парез благополучно регрессирует в течение нескольких недель.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне консервативной терапии боль уменьшилась или исчезла полностью, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках, при поднятии и переносе тяжестей. Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая осевых нагрузок на позвоночник.

Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.
Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая фораминальная грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Грыжа Шморля и медианная грыжа обычно не вызывают клинических проявлений. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Прогноз заболевания зависит и от саггитального размера грыжи диска. Грыжи диска от 3до 4 мм, как правило, клинически незначимы. Они есть у 70-80% людей старше 40 лет, без какого либо болевого синдрома в пояснице. Грыжа 7-8 мм при узком позвоночном канале может быть причиной сильной боли и неврологических проявлений, но прогноз обычно благоприятный и без операции. Но и при латеральных грыжах диска более 10 мм часто удается обойтись без оперативного лечения.

С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок и пациента можно избавить от боли консервативными методами.

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска даже больших размеров не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления. К сожалению, в моей практике было много случаев, когда врачи необоснованно безоговорочно верили данным МРТ и направляли больных на операцию при отсутствии показаний.

В результате формировался хронический постдискэктомический болевой синдром (FBSS) или синдром неудачной операции. Грыжа была удалена, а болевой синдром остался, качество жизни не улучшилось. Это именно те случаи плохой диагностики, когда болевой синдром не был связан с грыжей диска и оперативное лечение больному не требовалось. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний к экстренной операции очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует клиническую ситуацию.

Расскажу об одном случае из практики. Ко мне на прием из другого города приехал 36-летний пациент, которого беспокоили боли в левой пояснично-крестцовой области без иррадиации в ногу. Проведенное ранее лечение (амбене внутримышечно № 5, мидокалм в таблетках, мануальная терапия) без положительной динамики. На МРТ поясничного отдела были выявлены грыжа дисков L3-L4, L4-L5. Нейрохирурги по месту жительства настаивали на проведении операции. Как выяснилось, врачи даже не провели осмотр больного, полностью доверяя данным МРТ.

При объективном осмотре у больного отсутствовали признаки ущемления нервных корешков L4 и L5. Клинически была диагностирована дисфункция левого крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром полностью купирован с помощью 3-х сеансов внутритканевой электростимуляции, 1 блокады левого крестцово-подвздошного сочленения с 1 мл дипроспана и постизометрической релаксации левой грушевидной мышцы.
Операция без показаний могла искалечить жизнь больного!

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютные показания к срочной операции грыжи поясничного отдела позвоночника:

Парализующий ишиас в первые три дня после развития пареза стопы или при нарастающей слабости мышц нижней конечности, иннервируемых пораженным корешком.

При отсутствии абсолютных показаний к операции назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи поясничного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска и компрессия корешка спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то операция при сдавлении корешка позволит намного быстрее купировать боль по сравнению с консервативной терапией. Корешковая боль при микродискэктомии уходит в день операции. Через 1 год после удаления грыжи диска состояние пациентов примерно такое же, как и у лечившихся консервативно.

А через 2 года лучше себя чувствуют те люди, которые избавились от боли без операции. Но ведь до этих отдаленных результатов надо дожить и «дотерпеть».
Поэтому каждый пациент должен сделать свой осознанный выбор, взвесив все за и против. Оценить свою конкретную ситуацию, переносимость боли и время. Операция обеспечивает быстрое купирование корешкового синдрома и более быстрое восстановление трудоспособности.

Но, если нет экстренной ситуации, то в первые три месяца от операции лучше воздержаться.
Через 3 месяца при отсутствии улучшения на фоне правильного лечения, пациент сам должен принять решение как ему лечиться дальше.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение без операции
Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.
Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При наличии интенсивных болей постельный режим не должен превышать 2-3 дней.

В постели принимайте позу, максимально облегчающую боль (на спине с подушкой под коленями или на боку в позе эмбриона). Как только боль уменьшится, чаще меняйте позы, пытайтесь вставать и ходить по квартире. Поднимайтесь с постели, предварительно повернувшись на бок, согнув ноги в коленях и свесив их на пол. Затем присядьте, опираясь на руки, а потом только вставайте без резких движений.

Для благоприятного прогноза лучше двигаться, чем лежать. Но необходимо помнить об осторожности при движениях. У многих больных возможно усиление болевого синдрома на фоне расширения двигательного режима, но нельзя ограничивать себя в разумных физических нагрузках.

В острый период грыжи диска при любой физической активности надевайте фиксирующий противорадикулитный корсет. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол, лечебные блокады с дипроспаном и местными анестетиками.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.
При остаточных явлениях радикулопатии назначаются мильгамма, тиоктацид, нейромидин.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи поясничного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Операция не является пожизненной гарантией избавления от болей в спине. После оперативного или консервативного лечения грыжи диска через год значительно снижается высота межпозвоночного диска.

Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в пояснице будут появляться чаще, чем у здоровых людей. Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.

Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно стоять, сидеть, двигаться, поднимать и носить тяжести. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза поясничного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, чрезмерных нагрузок. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать фиксирующий пояс при физических перегрузках. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *