Продолжительность беременности в днях и в неделях, а также когда считается переношенная или недоношенная беременность

Когда ждать родов: все способы определения срока беременности в неделях

Как легко рассчитать срок родов в неделях и какова продолжительность нормальной беременности? Разница между акушерскими и календарными сроками. 7 главных факторов, влияющих на продолжительность беременности.

Как только будущая мама осознала свое новое положение, она начинает задаваться вопросом, к какому сроку ей приготовить кроватку и одежду для малыша. Еще в школе девочки узнают, что для полного формирования и развития человеческого ребенка нужно не меньше 9 месяцев.

Однако при обращении беременной женщины в положенный срок к гинекологу она сталкивается с иными методами подсчета сроков беременности и предполагаемых родов. Сколько же на самом деле длится беременность у женщины и что может повлиять на длительность вынашивания?

Длительность беременности у женщин в неделях

Традиционно наукой давно установлено, что период беременности человека длится 40 недель от последнего менструального цикла. Согласно обычному календарю полный срок беременности составляет 9 месяцев, по лунному (когда в месяце двадцать восемь дней) – 10 месяцев. Именно на этом расчете основано выяснение срока родов, декретного отпуска мамы и оценивание параметров эмбриона по УЗИ во втором и третьем триместрах.

Однако такие сроки не являются жесткими, допустимы отклонения – плюс или минус около 10 дней, иногда возможно и больше. Таким образом, усредненные показатели длительности вынашивания составляют 38 – 42 недели.

Выяснить точное время оплодотворения чаще всего не представляется возможным, так как проследить момент выхода яйцеклетки из фолликула или дату ее внедрения в эпителий матки практически невозможно. Теоретически можно примерно отследить такие моменты при помощи постоянного измерения базальной температуры до и после овуляции.

Также нельзя ориентироваться на точное время зачатия, потому что после акта оплодотворения до внедрения яйцеклетки в матку может пройти несколько дней. Все физиологические процессы зачатия у женщин проходят по-разному и в разные сроки, поэтому в медицинской практике учитываются все индивидуальные особенности.

Врачи-гинекологи применяют для расчета так называемые акушерские недели. Этот метод наиболее простой и относительно точный, основанный за знании почти любой женщины даты начала и окончания месячных.

Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?

В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:

Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.

Согласно акушерскому подсчету в норме женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.

Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.

Как рассчитываются эмбриональные недели?

Эмбриональный срок беременности – это фактически возраст эмбриона, который получается меньше акушерских недель на две или иногда три недели.

Особенности расчета эмбрионального срока:

Последние месячные

При подсчете сроков беременности исходя из последних месячных дата начала овуляции не учитывается. Гинеколог спросит беременную только о дате начала последних месячных и с этой даты начнет отсчет продолжительности беременности.

К примеру, если женщина пришла к врачу в первый или второй день задержки месячных, то специалист выставит срок беременность в 4 недели. Хотя при этом женщина может быть уверена, что зачатие было две недели назад (на 14 день цикла).

Для подсчета предположительной даты родов врач берет за основу акушерские 280 суток или 40 недель и отсчитывают их от первого дня финальных месячных. При этом в среднем в норме вынашивание плода продолжается от 37 до 42 недель.

Овуляция

Для подсчета по срокам овуляции женщина должна точно знать, сколько в среднем длится ее менструальный цикл.

Варианты расчета начала овуляции:

Многие женщины считают, что ультразвуковое исследование плода служит для постановки сроков беременности. Однако такое мнение не совсем верно. УЗИ проводят с целью сравнить текущие показатели плода с нормой, установленной для определенного срока беременности.

Бывает так, что на сроке 30 недель при исследовании методом УЗИ показатели плода (вес, рост, объемы тела) соответствуют только 28 неделе беременности. При этом выставленный гинекологом срок не оспаривается. Однако специалисты скажут, что имеется отставание в развитии на несколько недель. Данные исследования станут основным толчком к выявлению факторов и причин отставания развития плода.

Когда беременность протекает без отклонений, показатели плода соответствуют установленному сроку, поэтому у женщин создается неверное мнение о процедуре ультразвукового исследования.

Полный срок в неделях

Таким образом, согласно нормам полный срок беременности в неделях с начала наступления беременности составляет 38 недель, при этом по акушерскому методу расчета от начала последних месячных роды наступают через 40 недель. Отклонения от нормы допускаются в меньшую или большую сторону на 14 дней.

На практике в рассчитанный гинекологом срок рождаются пять детей из ста. Поэтому специалисты также учитывают, что сроки родов могут варьироваться в зависимости от различных индивидуальных показателей и факторов. Например, при средней продолжительности цикла здоровой женщины 24 дня родить она может ранее на две недели акушерского срока, ребенок в этом случае будет считаться доношенным.

Продолжительность в днях

Примерная общая продолжительность вынашивания плода с первого дня месячных до дня родов составит 280 дней согласно акушерским расчетам. Такой подсчет применяется повсеместно, потому что настоящий день зачатия выяснить обычно гораздо сложнее. Роды, прошедшие между 266 и 294 сутками, считаются прошедшими в срок. А ребенок будет доношенным.

Сколько недель считается недоношенная беременность?

Акушерский срок не всегда может быть точным, поэтому установлен диапазон сроков для определения доношенности или недоношенности плода. Доношенной беременностью признается та, что завершается родами в период от 37 до 42 акушерских недель.

При начале родовой деятельности ранее 37 недель ребенок признается недоношенным, при этом обязательно находится в медицинском учреждении под патронажем специалистов для выхаживания по стандартам.

Врачи применяют шкалу определения степеней недоношенности ребенка:

Сколько недель считается перенашиваемая беременность?

В среднем нормальной считается срок в 40 недель, иногда допускается до 42 недели. В акушерстве пролонгированной признается беременность, продолжающаяся больше установленного срока на 10-15 суток, при этом малыш рождается созревшим и без признаков старения плаценты.

Настоящее перенашивание имеет такие признаки:

Такие внутриутробные изменения свидетельствуют о патологических процессах, поэтому перенашивать ребенка также опасно, как рожать раньше срока. Поэтому после наступления сорока недель будущую роженицу помещают в родильный дом с целью подбора вариантов родоразрешения и наблюдения.

Что может повлиять на вынашивание беременности?

Акушеры-гинекологи выделяют главные факторы, влияющие на сроки и особенности протекания беременности:

На основе анализа всех вышеперечисленных данных врачи просчитывают длительность беременности по неделям и дням, так что для каждого случая нормативы могут устанавливаться индивидуально.

На сегодняшний день рассчитать длительность вынашивания ребенка возможно только примерно. Медиками допускают разброс в определении в 4 недели и нормой считают продолжительность беременности в 38-42 недели. Можно сделать вывод, что сроки беременности в неделях устанавливаются на основании совокупной информации: продолжительности цикла, даты последних месячных, показателей ультразвукового и других исследований и внутриутробного развития плода.

Сколько дней длится беременность от зачатия до родов

Многие женщины говорят о беременности как о самом приятном периоде в их жизни. Однако не все знают точный срок вынашивания ребёнка, важность каждого периода.

В статье разберём вопрос «сколько длится беременность со дня зачатия», а также перечислим процессы развития зародыша на каждом этапе вынашивания ребёнка.

Сколько недель длится беременность у женщин от зачатия

Стандартным сроком вынашивания ребёнка принято считать 9 месяцев или 280 дней. Однако не все знают, что в понятие «280 дней» включены и дни от начала менструации.

Однако не все считают это количество верным. По сути, беременность наступает во время овуляции или на следующий день после неё. Поскольку овуляция приходит в середине цикла, а один менструальный цикл составляет (в среднем) 28 дней, то от 280 необходимо отнять 14 дней. Таким образом, точным сроком вынашивания ребёнка становится 266 дней.

Однако акушеры не принимают такого способа исчисления. У них существует своя методика высчитывания срока, называемая «акушерский месяц». Если в обычном месяце 30 или 31 день, то в месяце акушерском всего 4 недели (28 дней). Можно заметить, что акушерский месяц имеет такую же продолжительность, как и менструальный цикл.

Если учитывать длину акушерского месяца, то срок беременности длится не 9 месяцев, а 10, т. е. 280 дней. При этом со дня начала последней менструации проходит 40 недель, а если считать беременность с момента зачатия, то 38.

Триместры беременности

Всю беременность делят на три периода – триместра.

Этот этап наиболее важен для ребёнка, поскольку в это время происходит закладка органов и их систем.

Между органами выстраивается взаимосвязь. Этот период также характеризуется наиболее активным ростом плода. У будущей мамы становится виден живот.

В этот период органы окончательно развиваются. На последних трёх неделях ребёнок активно набирает жировую массу.

Стоит отметить, что существуют отклонения от срока, так же считающиеся нормой.

Ребёнок считается жизнеспособным после рождения в 38 недель. Максимальным сроком вынашивания плода считается 42 недели. Важно помнить, что чем дольше ребёнок находится в утробе, тем больше массы он набирает, а это значит, что матери будет труднее родить малыша естественным путём.

Что может повлиять на продолжительность беременности

Точного ответа на этот вопрос не существует. Однако врачи выдвинули гипотезу, что на срок вынашивания ребёнка влияет продолжительность периода имплантации, т. е. передвижение яйцеклетки к матке и объединение со сперматозоидом.

Была замечена удивительная особенность: если женщина была рождена позже срока, то риск переносить своего ребёнка резко возрастает.

Чаще всего перенашиванию малыша подвержены женщины, ведущие малоактивный образ жизни.

Активные женщины рожают своих детей раньше срока.
Также на срок рождения малыша влияет материнское здоровье, общее состояние плаценты и плацентарной жидкости, образ жизни и качество питании мамы. Поэтому будущая мама должна уделить внимание всем аспектам своей жизни.

Подмечена особенность, что если первый ребёнок у женщины должен появиться позже 37 лет, то резко возрастает риск перенашивания.
Учёные, занимающиеся изучением процессов эмбрионального и постэмбрионального периода, заметили, что ребёнок в возрасте до 7-ми месяцев продолжает развиваться так же, как он развивался бы в утробе матери. Только после 7-ми месяцев организм малыша начинает приспосабливаться к «земной» среде и развиваться по другому пути.

Чем опасно перенашивание и недонашивание ребёнка

Помимо уменьшения вероятности рождения ребёнка естественным путём, существуют и другие, более опасные последствия пролонгации беременности.

После наступления 41-42 недели ребёнок увеличивается до тех размеров, что ему становится тесно в матке. Количество вод резко уменьшается, кислорода и питательных веществ больше не хватает для поддержки жизнедеятельности малыша.

Негативно сказываются и преждевременные роды, т. е. до наступления 37 недель. В это время лёгкие малыша развиты не до конца, не полностью сформирована нервная система. Малым является и количество жира в организме ребёнка, из-за чего колебания внешней температуры будут доставлять особый дискомфорт ребёнку.

Внутриутробное развитие ребенка

Более подробный разбор внутриутробного периода развития ребёнка

Зигота – это объединённые вместе сперматозоид и яйцеклетка.
Весь процесс оплодотворения происходит в яйцеводе, который объединяет яичник с маткой. Именно в этом месте происходит последующее развитие плода.

Именно эту стадию принято считать за начало развития эмбриона.
На этом этапе зародыш представляет собой однослойный пузырёк с большим количеством клеток, что возникло благодаря дроблению зиготы.

Из трёх зародышевых листков (эктодермы, энтодермы и мезодермы) начинают формироваться системы органов. Именно поэтому этот этап так важен.
Происходит это таким образом: пузырёк (будущий плод, а сейчас бластула) внедряется в маточную стенку, после чего возникает гаструла. На том месте, где гаструла соединена с маточной стенкой, образуются плацента и пузырь, которые являются зародышевыми оболочками. На противоположной стороне от них формируется зародыш.

Образовавшийся на стадии развития гаструлы пузырь наполняется водосодержащей жидкостью, которая предохраняет плод от повреждений. Плацента, на поверхности которой находятся ворсинки, прикрепляется ими к стенке матки. Её роль заключается в передаче питательных веществ и кислорода к будущему малышу. Пупочный канатик объединяет плаценту и плод.
Важная особенность: у всех млекопитающих два круга кровообращения. У плода один.

Читайте также:  Симптомы, причины и методы лечения юношеского остеохондроза позвоночника. Лечение ювенильного остеохондроза позвоночника

После рождения малыш имеет непропорциональное тело: голова очень большая, по сравнению с маленьким и хрупким тельцем. При этом черепные и тазовые кости несросшиеся, позвоночник не имеет характерных для прямоходящих особей изгибов.

Правда ли, что продолжительность срока зависит от пола ребёнка

Среди наших бабушек ходило мнение, что те мамаши, которые беременны девочкой, вынашивают её меньше, по сравнению с теми, кто носит под сердцем мальчика. К тому же, беременные мальчиками обычно перехаживают свой срок на 1-2 недели.

Однако с научной точки зрения подверждения этому мифу найти нельзя. Если верить статистике, то количество девочек и мальчиков, рождённых как на 38, так и на 42 неделе, близится к равновесию.

Не нашел подтверждения и миф, что вторая, третья и последующие беременности длятся меньше, по сравнению с первой. Да, следующие беременности проходят легче, поскольку организм уже «знает, что это такое», но на срок вынашивания это не влияет.

Влияет ли настроение мамы на ребёнка

Многие беременные замечали, что когда они злятся, то малыш начинает активно двигаться, толкаться.
Во всём виноваты гормоны.

Гормоны – уникальные вещества, влияющие на каждое внешнее воздействие. Если мама испугалась, то вырабатывается адреналин. Если она злиться, то кортизол – гормон стресса. Все эти гормоны выделяются в кровь, и через кровоток попадают в организм малыша. Каждый из этих гормонов воздействуют на симпатическую, т. е. возбуждающую нервную систему, что приводит к учащению сердечных сокращений. Из-за этого малыш будет вести себя активно, пинаться.

Поэтому будущей маме важно доставлять положительные эмоции, которые заставляли бы выделяться другой гормон – серотонин, также имеющий название «гормон счастья». Он нормализует сердечную деятельность, способствует расслаблению мышц, успокаиванию нервной системы, что положительно сказывается на организме как матери, так и её малыша.

О стимуляции родового процесса

Пару-тройку лет назад стимулирование родов у женщин, которые «переходили» свой срок, считалось абсолютной нормой. Однако иногда это влекло за собой тяжёлые последствия не только в процессе родов, но и дальнейшего развития ребёнка.

За это время врачи пришли к выводу, что торопить природный процесс нельзя. Поэтому к процедуре стимуляции сейчас прибегают крайне редко, и только в том случае, когда представляется угроза жизни как ребёнка, так и его матери.

Забавные факты о внутриутробном развитии малыша

Будущие мамы, запомните: во время беременности стоит думать не только о себе, но и о малыше. Женщину можно считать мамой ровно с того момента, когда она узнаёт о своей беременности, и начинать заботиться о ребёнке нужно именно с этого периода.

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей [1] . Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов [2] . Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года [3] .

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов [4] .

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л [5] .

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников [6] .

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания [7] ), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина
Профилактика пониженного гемоглобина

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Как можно скорректировать незначительное понижение гемоглобина у ребенка

«К счастью, серьезное понижение уровня гемоглобина у малышей встречается нечасто, — говорит эксперт компании «Фармстандарт». — В основном такое отклонение вызвано неправильным питанием. И это далеко не всегда вина родителей. Всем известно, какими привередливыми могут быть малыши, когда дело касается еды. Увы, многие продукты, богатые железом и витаминами, не входят в список любимых детских лакомств, и порой невозможно уговорить ребенка съесть брокколи, чечевицу или печенку. Как же в таком случае пополнить запас железа и предотвратить снижение гемоглобина?

Для этого существует гематоген — сладкая жевательная плитка, по вкусу напоминающая конфету-ириску. Гематоген производят из белка альбумина, ценного источника железа, с добавлением сгущенного молока и патоки. Гематоген — пищевая добавка, которая позволяет восполнить незначительную нехватку железа в организме малыша. Наш «Феррогематоген» дополнительно обогащен витаминами и минералами, которые помогают железу усваиваться — фолиевой кислотой, витамином С и медью».

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – сложный белок, обеспечивающий транспорт кислорода из легких к тканям. Гемоглобин состоит из белковых цепей и гема – порфиринового кольца, которое содержит железо.

Анемия у взрослых. Общие сведения.

Анемия у взрослых. Определение. О норме. Причины анемии. С.

Физиологически, основной функцией гемоглобина является перенос кислорода из легких к органам и тканям, но не меньшей важностью является перенос гемоглобином оксида азота (NO) и регуляция тонуса сосудов (вазомоторного тонуса).

Низкий уровень гемоглобина является одним из проявлений анемии , повышенный уровень гемоглобина также является признаком ряда заболеваний и патологических состояний.

Гемоглобин. Цифры и факты

ЭТО ИНТЕРЕСНО: физиологический процесс распада гемоглобина в организме называется гемоглобинолизом

Читайте также:  Норма СОЭ в крови у детей: расшифровка, таблица норм по возрастам

Виды гемоглобинов

В организме здорового взрослого человека присутствует несколько типов гемоглобина:

Все, что нужно знать о железе

Железо – это жизненно важный минерал, необходимый для правил.

Нормы гемоглобина

Казалось бы, все знают, что норма гемоглобина для женщин составляет 120-140 г/л (грамм на литр), а для мужчин 140-160 г/л. Но как и с нормальными показателями уровня сывороточного железа, с нормами гемоглобина не все так просто.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Методы определения концентрации гемоглобин в крови называются гемоглобинометрией

Сначала интересные факты о том, откуда взялись вышеуказанные нормы. Эти нормы разработаны ВОЗ, но разработаны они не для оценки нормального уровня гемоглобина как такового, а для оценки питания. Т.е. проще говоря, эти уровни гемоглобина соответствующие указанному диапазону, с точки зрения экспертов ВОЗ, говорят о том, что человек, в общем то, неплохо питается, не более того.

Ассоциация гематологов США предлагает рассматривать нижнюю границу нормы гемоглобина, на следующем уровне:

Нижняя граница нормы гемоглобина

Мужчины в возрасте от 20 до 59 лет

Мужчины в возрасте старше 60 лет

Женщины 20 лет и старше

* Нормы гемоглобин для представителей европеоидной расы

Как следует из приведенной таблицы, на уровень гемоглобина влияют пол и возраст, другие факторы, влияющие на уровень гемоглобина:

У курящих, живущих на большой высоте, спортсменов – уровень гемоглобина будет выше, т.е. то, что для других норма, для других будет уже анемией. Как и наоборот, то, что для людей живущих примерно на уровне моря будет повышенным уровнем гемоглобина, для курящих, спортсменов и живущих на большой высоте будет нормой.

Норма гемоглобина у беременных женщин*

Гемоглобин (г/л)

Гематокрит (в процентах)

*Данные показатели получены в результате клинических исследований, но не являются нормативными. Подробнее о некоторых лабораторных нормах у беременных женщин.

Итак, после того, как мы рассказали о сложностях в оценке того, какой уровень является нормальным для гемоглобина, а какой нет, мы расскажем на какие нормативные показатели обычно ориентируются врачи.

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины низкого и высокого уровня

Низкий уровень гемоглобина в крови у детей может грозить сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии, кислородным голоданием.

На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.

Появление признаков железодефицитной анемии может быть спровоцировано в том числе активным ростом ребенка.

Организму ребенка для полноценного развития необходим ряд важнейших микроэлементов, одним из которых является железо.

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость.
БАД. Не является лекарственным средством.

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

2 недели – 1 месяц

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Как повысить уровень гемоглобина в крови

Свой комментарий дает представитель компании «Фармстандарт»:

«В случае небольшого снижения гемоглобина у ребенка дополнительным источником железа может стать гематоген — знакомая с детства биологическая активная добавка. Сегодня купить гематоген не составит труда — выбор большой. Некоторые производители вносят изменения в классическую рецептуру гематогена: добавляют сухофрукты, орехи, карамель, шоколад, пищевые красители, отодвигая главную составляющую — альбумин — все дальше.

При выборе гематогена в первую очередь нужно помнить, что это средство профилактики железодефицита. Поэтому стоит обратить внимание на продукты, которые изготавливаются на принципах классического рецепта. Например, в основе БАД «Феррогематоген» лежит черный альбумин, также в состав нашей плитки входят витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормального усвоения и транспорта железа: аскорбиновая кислота (витамин С), витамин B6, фолиевая кислота, железо и медь».

Гемоглобин в крови: норма содержания и причины отклонений

Ряд таких признаков действительно имеется. Но узнать этот показатель наверняка можно, только если сдать кровь на анализ.

Функция гемоглобина

Содержится гемоглобин в эритроцитах и представляет собой белок, придающий этим клеткам характерный красный цвет. Главная задача гемоглобина заключается в транспортировке кислорода от легких к другим органам и углекислого газа обратно в легкие для выведения.

Чтобы перечисленные выше процессы протекали без перебоев, необходимо определенное количество гемоглобина. Норма его содержания в крови зависит от ряда факторов:

Также фактором, оказывающим влияние на содержание гемоглобина у ребенка, являются особенности протекания беременности у его мамы. Если во время вынашивания у матери наблюдался дефицит железа либо фолиевой кислоты, то и у ребенка может обнаружиться нехватка этих витаминов.

Детский гемоглобин: что считается нормой?

При анализе крови ребенка на содержание гемоглобина важно указать возраст пациента, поскольку во многом именно от возраста зависит норма. Детский организм активно растет и развивается, показатели его состояния тоже не стоят на месте. В большей степени это относится и к уровню гемоглобина. Нормы содержания этого белка (в единицах измерения грамм на литр) для разных возрастов следующие:

Повышенные показатели гемоглобина сразу после рождения и в течение первых дней жизни (для доношенных малышей) можно объяснить тем, что во время внутриутробного созревания у ребенка еще не функционировали легкие. Весь объем кислорода к нему поступал через пуповину от матери. Для того чтобы этот процесс шел правильно, нужно большое количество гемоглобина, а также самих эритроцитов. После того как ребенок рождается, он начинает дышать сам, поэтому и потребность в большом количестве гемоглобина пропадает.

Пониженный уровень гемоглобина: причины

К главным причинам, приводящим к снижению уровня гемоглобина в крови ребенка, относятся:

Самая распространенная причина падения уровня гемоглобина – анемия. У нее есть определенные характерные симптомы: бледная кожа, быстрая утомляемость, головокружения.

О том, насколько сильно уменьшился уровень гемоглобина, судят по степени развития анемии. Легкую степень ставят, когда уровень гемоглобина составляет не ниже 90 граммов на литр крови. О средней тяжести говорят, когда количество гемоглобина определяется как 70–90 г/л. О наиболее серьезной патологии и тяжелой степени анемии речь идет, если общий анализ показывает содержание гемоглобина менее 70 г/л крови.

Повышенный уровень гемоглобина: причины

Гемоглобин иногда может и превышать положенную норму, хотя случается это намного реже. Причинами повышения гемоглобина могут стать:

В отличие от понижения, повышение гемоглобина часто протекает без явной симптоматики. Это и есть главная опасность. Поэтому для своевременной диагностики дефицита или избытка гемоглобина врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови хотя бы единожды в год.

Уровень гемоглобина: как его определить?

Самый простой анализ, позволяющий выявить уровень гемоглобина, – общий анализ крови. Его можно сдать в любой государственной поликлинике или частной лаборатории. Результат, как правило, готов на следующий день. Вместе с уровнем гемоглобина этот анализ покажет и содержание других важных компонентов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и проч.

Для правильного проведения общего анализа крови и выявления действительного содержания гемоглобина нужна некоторая подготовка:

Что делать, если гемоглобин не в норме?

При выявлении пониженного содержания гемоглобина врач подбирает лечение, зависящее от причины, почему это случилось:

Приведение уровня гемоглобина в норму при его повышении осуществляется за счет лечения основных болезней, приведших к такому состоянию. После их устранения гемоглобин приходит в норму.

Меры профилактики и регулировки содержания гемоглобина

Существует перечень рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать проблем с детским гемоглобином:

Регулярное посещение педиатра, выполнение всех его назначений. Ребенку после первого месяца жизни уже проводят общий анализ крови, что позволяет на ранней стадии выявлять проблемы с уровнем гемоглобина.

Низкий гемоглобин у новорожденного: симптомы, что делать, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Низкий гемоглобин у новорожденного – это всегда повод для беспокойства, поскольку гемоглобин выполняет важную функцию в организме малыша. Недостаток кислорода может не очень хорошо отразиться на развитии клеток головного мозга и внутренних органов. Поэтому важно не только знать о клинических проявлениях этого синдрома, но и найти причину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика распространения низкого гемоглобина у новорожденных подчеркивает, что эта проблема распространена практически во все времена и не настолько зависит от уровня жизни семьи. По частоте и значимости среди всех причин, которые вызывают анемию у новорожденных, на первое место следует поставить гемолиз, что истощает запасы гемоглобина. На втором месте можно отметить недостаточный запас железа у малыша от мамы, а на третьем кровопотери.

Причины низкого гемоглобина у новорожденного

Чтобы понимать, какие показатели для новорожденного считаются сниженными, то нужно знать о нормативах показателей гемоглобина у новорожденного. Особенности кровеносной системы ребенка в то время, когда он развивается у мамы в животе, является то, что работает только большой круг кровообращения. Это обуславливает необходимость того, чтобы кровеносные клетки работали более эффективно. Поэтому гемоглобин у ребенка, который находится внутриутробно, не такой как у взрослых. Гемоглобин имеет название «фетальный», и его функциональность немного выше. Он способен прикреплять большее количество кислорода, чем обычный гемоглобин, что позволяет весь организм ребенка обеспечить достаточным количеством кислорода. Поэтому содержание гемоглобина в организме новорожденного ребенка составляет 180-220 грамм на литр. Это нормативные значения у ребенка на протяжении первого месяца жизни. Поэтому низким считается уровень гемоглобина меньше 180.

Снижаться уровень гемоглобина может при так называемых дефицитных состояниях, когда нарушено образование гемоглобина или есть его чрезмерное разрушение. Есть разные виды дефицитных состояний, к которым можно отнести дефицит железа, дефицит фолиевой и В12 кислоты, а также гемолитические состояния. Из этого и выплывают главные причины развития низкого гемоглобина.

В организме ребенка содержится 2000-3000 мг железа. Основная масса – около 2/3 его общего количества – входит в состав гемоглобина, 200-300 мг – в состав цитохромов и цитохромоксидазы, миоглобина; от 100 до 1000 мг железа депонируется в печени, костном мозге, селезенке в виде ферритина и гемосидерина. Запасы железа создаются в период внутриутробного развития плода в основном за счет материнского фонда, и в дальнейшем накапливаются путем всасывания железа из пищи. Обмен железа тесно связан с процессами его поступления и выделения из организма.

Железо из организма ребенка постоянно выводится с потом, мочой, слущенными клетками покровных тканей – кожи и слизистой оболочки пищеварительного тракта. Суточная потеря железа составляет 1-2 мг. Для поддержания запасов железа на физиологическом уровне необходимо обеспечить поступление в организм каждый день не менее 1-2 мг железа. Усвоение его обеспечивают ферменты и биологически активные вещества, которые находятся в двенадцатиперстной кишке и в начальном отделе тонкой кишки. В пищевых продуктах железо содержится преимущественно в трехвалентной форме. Условием для его усвоения является переход железа трехвалентного в двухвалентное, то есть в растворимую редуцированную форму. Этот процесс осуществляется в желудке при наличии соляной кислоты.

В клетках слизистой оболочки кишечника железо образует комплекс с белком – апоферритином, а затем переходит в ферритин, от которого железо отделяется в виде двухвалентного, поступает в кровь, связывается с трансферрином, который осуществляет транспорт железа к местам использования или депонирования.

Существует специфический механизм регулирования абсорбции железа. Абсорбция увеличивается при наличии даже латентного, скрытого дефицита железа и уменьшается, когда запасы железа достигают нормы. Так, всасывание железа возрастает после кровопотерь вследствие операций у новорожденных. На всасывание железа влияет состав пищи беременной женщины и в дальнейшем кормящей мамы. Улучшается всасывание железа при достаточном содержании в пищевом рационе мамы белка, аскорбиновой кислоты. Уменьшается всасывание железа, когда употребляют молочную пищу и крепкий чай – с молоком железо образует нерастворимые альбуминаты, с танином также формирует нерастворимые комплексы.

Основные причины развития низкого гемоглобина у новорожденных следующие:

  1. кровопотери;
  2. нарушение всасывания железа у новорожденного при неспецифическом язвенном колите или других патологиях;
  3. повышенные расходы железа могут быть у новорожденного при хронических заболеваниях или врожденных пороках сердца;
  4. фиксация железа макрофагами при некоторых патологических процессах.

Повторные кровопотери усиливают дефицит железа, сначала проявляется латентной, а потом явной анемией. Источником кровопотери чаще всего является пищеварительный канал – у новорожденных причиной является диафрагмальная грыжа, язвенный колит, геморрагическая болезнь новорожденного, кровоизлияния в мозг или желудочки.

Патологии усвоения железа наблюдаются после резекции значительных участков тонкой кишки, что может быть вследствие неэффективности консервативного лечения.

Перераспределение железа происходит при некоторых хронических инфекциях (сепсис), болезнях соединительной ткани, когда железо используется не на нужды эритропоэза, а на борьбу с инфекцией, фиксируясь в клетках системы фагоцитарных мононуклеаров.

Алиментарные железодефицитные анемии развиваются преимущественно у новорожденных, находящихся на искусственном или нерациональном вскармливании. Также могут быть проблемы у деток, мамы которых не имели рациональное питание при беременности, и таким образом не сформировался запас железа у малыша.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторы риска

Факторы риска развития низкого гемоглобина следующие:

  1. недоношенный ребенок или малыш из двойни изначально имеет низкий запас железа и гемоглобина;
  2. недостаточное питание мамы при беременности;
  3. кормление ребенка коровьим или козьим молоком;
  4. сопутствующие заболевания у малыша;
  5. врожденные пороки;
  6. гемолитическая болезнь у родственников.

[12], [13], [14]

Патогенез

Патогенез развития низкого гемоглобина заключается именно в недостатке железа, что снижает образование эритроцитов. Если речь идет о потере крови вследствие разрушения эритроцитов, например при гемолитической болезни новорожденных, то патогенез в таком случае заключается в снижении количества активных эритроцитов при их распаде и снижении соответственно гемоглобина.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного

Клиническая картина низкого гемоглобина у новорожденного зависит от уровня дефицита железа. Чем глубже дефицит железа, то выразительнее клиническая симптоматика и тяжелее состояние больного.

Первые признаки патологии мама может заметить сразу после выписки домой. Новорожденный ребенок должен быть розовеньким, пухленьким, он должен хорошо кушать, плакать и спать. Если у малыша отмечается плохой аппетит, он много спит ночью и практически сам не просыпается, чтобы покушать, то это может быть одним из признаков того, что с малышом что-то не так. При низком гемоглобине у ребенка не хватает сил, чтобы быть активным и поэтому снижается аппетит, ведь для кормления нужно много энергии, а клетки «голодают» от нехватки кислорода. Но это неспецифический симптом.

Бледность кожи, в то время как малыш должен быть розовеньким, считается более специфическим симптомом.

Симптомы низкого гемоглобина у новорожденного при выраженном дефиците проявляются симптомами со стороны внутренних органов. Кардиальный синдром проявляется болями в области сердца, учащенным сердцебиением, снижением силы сердечных тонов, систолическим шумом над верхушкой или над основанием сердца, шумом «волчка» над шейными венами, расширением границ сердца, относительной недостаточностью клапанов, возникающих в результате ухудшения снабжения миокарда кислородом и разжижения крови. При тяжелой анемии могут возникать признаки сердечной недостаточности, что может проявляться пастозностью ребенка, отечностью ножек на фоне его небольшого веса. При длительном “анемическом анамнезе” могут возникать проявления гипоксии головного мозга. Ребенок может немножко задерживаться в реакции, быть сонливым или заторможенным.

Эндокринный синдром развивается на фоне недостаточного снабжения кислородом щитовидной железы и нарушения синтеза тиреоидных гормонов. Поэтому может развиваться вторичный гипотиреоз. Клинически выявляются признаки гипотиреоза: симптом грязных локтей, сухость кожи, выпадение волос, зябкость, отечность, плохое зарастание родничка, большой язык.

Диспепсический синдром проявляется снижением секреторной функции желудка, печени, поджелудочной железы. Это может выявляться запорами или поносами. Со стороны органов дыхания возникает дыхательная недостаточность, что симптоматически выявляется ускорением частоты дыхания, уменьшением ЖЕЛ и других резервных нормативов. Это нарушение связывают со снижением тонуса дыхательных мышц вследствие недостаточного обеспечения их кислородом.

Если речь идет о снижении гемоглобина у новорожденного вследствие гемолитической анемии врожденного характера, то одним из важнейших симптомов также будет желтушность кожи и слизистых оболочек. Вместе со снижением уровня гемоглобина на фоне анемии будет определяться гипербилирубинемия. Ребенок будет бледно-желтый, а на фоне этого могут быть нарушения общего состояния.

Говоря о симптомах анемии нужно знать, что есть последовательные стадии развития дефицита гемоглобина. Если речь идет о недостатке железа, то проявление симптомов зависит от уровня этого дефицита. Различают скрытый дефицит железа и явный. При скрытом дефиците никаких симптомов низкого гемоглобина визуально еще может не быть, хотя в анализе уже есть изменения. Явный дефицит железа характеризуется его глубоким дефицитом, в то время как есть уже четко видимые симптомы и изменения со стороны внутренних органов.

Осложнения и последствия

Последствия низкого гемоглобина чаще бывают при длительной нелеченной анемии. Нарушение доставки кислорода к клеткам может привести к их голоданию, что для некоторых органов может быть критическим. Если говорить о головном мозге, то у новорожденного ребенка его клетки активно начинают функционировать под действием факторов внешней среды. И при недостатке кислорода они первые начинают страдать, что может стать причиной нарушений в дальнейшем и задержки развития. На фоне низкого гемоглобина организм считается уязвимым к действию патогенных факторов, поэтому такие малыши могут чаще болеть. Осложнения низкого гемоглобина могут быть, если его причиной является гемолитическая болезнь врожденного или приобретенного характера. В таком случае значительно повышается уровень билирубина в крови, который является очень токсичным для головного мозга. Это может привести к накоплению билирубина в клетках и развитию ядерной энцефалопатии. Это серьезное заболевание с задержкой развития и когнитивных функций.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного должна начинаться уже с визуальной оценки его состояния. Бледность кожи и слизистых может быть одним из признаков для дальнейшего обследования малыша. Специфический симптом такой патологии можно заметить, когда посмотреть на ладошку ребенка в полусогнутом состоянии и сравнить цвет кожи ладони с цветом ладони мамы. При дефиците гемоглобина у малыша ладошка будет бледная.

Далее при объективном обследовании будет отмечаться систолический шум в сердце на верхушке, который сразу нужно дифференцировать с функциональным шумом.

Диагностика низкого гемоглобина у новорожденного основывается на исследовании периферической крови и на определении разных показателей уровня железа. Учитывают клинические данные, наличие признаков сидеропении. К исследованию костного мозга прибегают крайне редко.

Анализы очень важны для подтверждения диагноза и определения степени тяжести. Информативным является простой анализ крови, а при наличии изменений проводят уже дальнейшие обследования сывороточной крови. Изменения в крови: уровень гемоглобина снижен, количество эритроцитов на ранних этапах развития дефицита железа может быть в норме, потом снижается. Цветовой показатель снижен (0,8 и ниже), что свидетельствует о снижение содержания гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Отмечают гипохромию эритроцитов и уменьшение их объема. Количество ретикулоцитов в норме, но после кровопотери может повышаться. Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не изменены, однако в случае длительного некомпенсированного дефицита железа возможна лейкопения. Количество тромбоцитов – в норме и может повышаться вследствие кровотечений.

Уровень железа сыворотки крови меньше нормы ( 35 мкммоль / л). Уровень насыщения трансферрина снижен (

Copyright © 2011 – 2021 iLive. Все права защищены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *