Тиазидные диуретики в лечении артериальной гипертензии

В июне 2007 г. на Европейском конгрессе по гипертонии в Милане (Италия) были обнародованы новые европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ). Особое внимание кардиологов было направлено на место отдельных классов препаратов в схемах л

В июне 2007 г. на Европейском конгрессе по гипертонии в Милане (Италия) были обнародованы новые европейские рекомендации по лечению артериальной гипертензии (АГ). Особое внимание кардиологов было направлено на место отдельных классов препаратов в схемах лечения АГ.

Было предложено 6 рациональных комбинаций антигипертензивных препаратов [1]:

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод о том, что чаще всего в комбинациях фигурируют антагонисты кальция (4 раза) и тиазидные диуретики (3 раза).

Тиазидные диуретики давно применяются в качестве средств для лечения АГ. В Европейских рекомендациях 2007 г. целевые группы, которым предпочтительно назначение диуретиков, включают в себя пожилых пациентов с систолической АГ, а также с сердечной недостаточностью [1].

Однако применение средних и высоких доз тиазидных диуретиков в настоящее время считается нежелательным: так, гидрохлоротиазид в дозе 100 мг/сут увеличивает риск внезапной смерти, а в дозах 50–100 мг/сут не предупреждает развития ишемической болезни сердца (ИБС). В этой связи рекомендуемые дозы тиазидных диуретиков в настоящее время составляют 12,5–25 мг/сут, при назначении которых не всегда достигается адекватный диуретический и антигипертензивный эффект [2]. Кроме того, ограничение доз тиазидных диуретиков связано также с их негативным влиянием на углеводный, жировой и пуриновый обмен [3]. Поэтому в Европейских рекомендациях 2007 г. к числу абсолютных противопоказаний к применению тиазидных диуретиков отнесли подагру, а относительных — метаболический синдром и нарушение толерантности к глюкозе. Кроме того, сделан особый акцент на том, что высокие дозы диуретиков нельзя назначать беременным из-за возможности снижения объема циркулирующей крови (ОЦК) и ухудшения кровоснабжения плода. Однако при этом не следует забывать о том, что диуретики способны отсрочить развитие хронической сердечной недостаточности у пациентов с АГ (Davis B. R., 2006).

Таким образом очевидно, что сферы применения тиазидных диуретиков при лечении АГ довольно ограничены. В этой связи особый интерес представляет собой тиазидоподобный диуретик индапамид.

Индапамид обладает двойным действием, за счет чего имеет кратковременный и долгосрочный антигипертензивный эффект. Краткосрочное действие связано с влиянием препарата на проксимальный отдел дистальных канальцев нефрона и представляет собой натрийуретический эффект, характерный для представителей класса диуретиков в целом. Что касается долгосрочного антигипертензивного эффекта, то он уникален именно для индапамида и возникает благодаря прямому вазодилятирующему действию на гладкомышечные клетки сосудистой стенки [4].

Антигипертензивное действие индапамида-ретард 1,5 мг сравнивалось с амлодипином (5 мг/сут) и гидрохлоротиазидом (25 мг/сут) при участии в исследовании 605 пациентов с АГ, получавших лечение вышеперечисленными препаратами в течение 3 месяцев. Число пациентов, ответивших на монотерапию, было несколько выше в группе индапамида-ретард (75,3%), по сравнению с группой амлодипина (66,9%) и гидрохлоротиазида (67,3%). В подгруппе пациентов с изолированной систолической АГ наблюдалась аналогичная тенденция: число ответивших в группе индапамида-ретард составило 84,2%, в то время как в группе амлодипина — 80%, гидрохлоротиазида — 71,4% [5].

В многоцентровом исследовании LIVE (Left ventricle hypertrophy: Indapamide Versus Enalapril) проводилось изучение влияние терапии индапамидом и эналаприлом на регрессию массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ). 505 пациентам (255 — группа индапамида; 250 — группа эналаприла) с мягкой и умеренной АГ в течение 1 года назначался индапамид-ретард 1,5 мг/сут или эналаприл в дозе 20 мг 1 раз в сутки. Терапия индапамидом приводила к достоверному снижению ММЛЖ (p

Д. А. Напалков, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Тиазидные мочегонные препараты: описание группы диуретических средств

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики включают в себя сульфонамидные производные бензотиадиазина (дихлотиазид, гидрохлортиазид) и нетиазидные сульфонамиды (ксипамид, хлорталидон, индапамид, клопамид).

Механизм действия

Основным местом действия тиазидных диуретиков является начальный отдел дистального извитого канальца. Проксимальный отдел рассматривается как дополнительное место действия. Все диуретики этой группы оказывают умеренное мочегонное действие. Достаточная продолжительность диуретического эффекта позволяет назначать ЛС однократно в сутки. Они оказывают значительное натрий- и диуретическое действие при почечной недостаточности. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибируют транспортный белок, обеспечивающий перенос натрия и хлора в клетки канальцевого эпителия, вследствие чего снижается реабсорбция этих ионов в дистальных отделах канальцев. Некоторые ЛС этой группы обладают слабой способностью подавлять карбоангидразу в проксимальном отделе канальцев и повышают экскрецию бикарбонатов и фосфатов. Повышение концентрации натрия в системе собирательных трубочек стимулирует его обмен на калий, что приводит к повышению потерь калия. Однократный прием ЛС повышает, а регулярный понижает экскрецию мочевой кислоты. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики вызывают слабую магнийурию, которая при длительном приеме диуретиков может иметь клиническое значение, особенно у пожилых больных. При регулярном приеме препаратов наблюдается снижение экскреции кальция. Диуретики этой группы не изменяют почечный кровоток и только вариабельно снижают скорость клубочковой фильтрации в определенных условиях. Способность диуретиков снижать сосудистое сопротивление и вызывать гипотензивный эффект связана с основным салуретическим действием этих ЛС. Один из возможных механизмов уменьшения сосудистого сопротивления включает снижение концентрации натрия в клетках гладкой мускулатуры, что может опосредованно привести к снижению содержания внутриклеточного кальция. В результате гладкомышечные клетки становятся более устойчивыми к спазмирующим стимулам. Эффективная гипотензивная терапия диуретиками сопровождается небольшим снижением объема плазмы и повышением активности ренина. Индапамид по основному механизму действия является периферическим вазодилататором. Предполагаются следующие механизмы его вазодилатирующего действия:

При назначении в высоких дозах индапамид способен оказывать диуретическое действие. Кроме того, индапамид единственный препарат этой группы, способный увеличивать скорость клубочковой фильтрации и оказывать антигипертензивное действие у больных АГ как с нормальной, так и с нарушенной функцией почек. Диуретики данной группы обладают высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Фармакокинетика

Благодаря достаточной липофильности и умеренно выраженной связи с белками плазмы тиазидные диуретики хорошо проникают во многие органы и ткани. Они секретируются в проксимальном отделе канальца с помощью механизмов активного транспорта, небольшая их часть фильтруется через почечные клубочки. Гидрохлоротиазид и хлорталидон мало метаболизируются в печени и почти полностью выводятся почками в неизмененном виде. Индапамид подвергается в печени практически полной метаболизации и лишь небольшая часть активного ЛС экскретируется почками. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики используют в клинической практике в качестве мочегонных средств для лечения отеков при хронической СН, нефротическом синдроме, ХПН, остром гломерулонефрите. Диуретический эффект ЛС начинается примерно через 1—2 ч, достигая максимума действия через 3—6 ч. Продолжительность действия тиазидных сульфонамидов составляет 6—15 ч, индапамида около 24 ч, а хлорталидона 24—72 ч. Все ЛС этой группы, за исключением индапамида, неэффективны при скорости клубочковой фильтрации менее 30—40 мл/мин.

Место в терапии

Тиазидные диуретики широко применяют для длительного лечения АГ (исключение АГ при почечной недостаточности). С этой целью их назначают ежедневно длительно в малых дозах (не более 25 мг/сут гидрохлоротиазида или хлорталидона), так как показано, что более высокие дозы могут повышать риск внезапной смерти. Гипотензивный эффект ЛС в большинстве случаев развивается после 2—4 нед регулярного приема. Гипотензивный эффект индапамида проявляется после нескольких дней лечения и постепенно нарастает, достигая максимума после 12 недель регулярного приема препарата. Гипотензивный эффект индапамида более выражен, чем у других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Выраженность его антигипертензивного действия зависит от тяжести АГ. У больных с мягкой и умеренной АГ монотерапия индапамидом позволяет получить хороший антигипертензивный эффект примерно у 70% больных. Высокая эффективность препарата сохраняется при его длительном применении более чем у 60% больных. Индапамид равномерно снижает АД в течение 24 часов и эффективно предотвращает подъем АД в ранние утренние часы. Он оказывает антигипертензивное действие у больных как с нормальной, так и с нарушенной функцией почек. Наряду с антигипертензивным действием индапамид вызывает обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с АГ и обладает ренопротективными свойствами. У больных с диабетической нефропатией индапамид значительно уменьшает экскрецию альбуминов с мочой.

Читайте также:  Причины, почему слышен в ушах стук пульса: как избавиться от стука в ушах?

Тиазидные диуретики используют при гиперкальцийурии и при остеопорозе для ограничения потерь кальция, а также для уменьшения полиурии у больных несахарным диабетом, так как при этой патологии они повышают реабсорбцию воды в проксимальном отделе канальцев и значительно снижают общий объем образующейся мочи. Новая область применения индапамида — вторичная профилактика у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения.

Переносимость и побочные эффекты

Большая часть тяжелых побочных эффектов тиазидных и тиазидоподобных диуретиков связаны с изменениями электролитного и водного баланса, которые вызывают ЛС. К этим побочным эффектам относятся:

Электролитные

Нарушения ЦНС

Желудочно-кишечные

Сексуальные

Гематологические (дискразии крови)

Дерматологические

Прочие

Одним из опасных побочных эффектов ЛС этой группы является гипокалиемия, которая носит зависимый от дозы характер в широком диапазоне доз. Считается, что длительное применение даже малых доз тиазидных диуретиков может привести к развитию такого побочного эффекта. В этой связи их не рекомендуется использовать вместе с антиаритмическими ЛС группы хинидина из-за повышения их способности провоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии на фоне гипокалиемии.

Противопоказания и предостережения

Побочные действия на ЦНС, ЖКТ, а также сексуальные, гематологические и кожные нарушения достаточно редки. Диуретики этой группы могут снижать толерантность к глюкозе и выявлять латентно протекающий СД. Эти средства противопоказаны при гиперчуствительности к сульфаниламидным ЛС. Все тиазидные и тиазидоподобные диуретики способны проникать через плаценту, но они не оказывают прямого повреждающего действия на плод. Тем не менее, применение диуретиков этой группы нежелательно во время беременности из-за риска транзиторного понижения объема циркулирующей жидкости, что может вызвать плацентарную гипоперфузию.

Механизм действия

Основным местом действия тиазидных диуретиков является начальный отдел дистального извитого канальца. Проксимальный отдел рассматривается как дополнительное место действия. Все диуретики этой группы оказывают умеренное мочегонное действие. Достаточная продолжительность диуретического эффекта позволяет назначать ЛС однократно в сутки. Они оказывают значительное натрий- и диуретическое действие при почечной недостаточности. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики ингибируют транспортный белок, обеспечивающий перенос натрия и хлора в клетки канальцевого эпителия, вследствие чего снижается реабсорбция этих ионов в дистальных отделах канальцев. Некоторые ЛС этой группы обладают слабой способностью подавлять карбоангидразу в проксимальном отделе канальцев и повышают экскрецию бикарбонатов и фосфатов. Повышение концентрации натрия в системе собирательных трубочек стимулирует его обмен на калий, что приводит к повышению потерь калия. Однократный прием ЛС повышает, а регулярный понижает экскрецию мочевой кислоты. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики вызывают слабую магнийурию, которая при длительном приеме диуретиков может иметь клиническое значение, особенно у пожилых больных. При регулярном приеме препаратов наблюдается снижение экскреции кальция. Диуретики этой группы не изменяют почечный кровоток и только вариабельно снижают скорость клубочковой фильтрации в определенных условиях. Способность диуретиков снижать сосудистое сопротивление и вызывать гипотензивный эффект связана с основным салуретическим действием этих ЛС. Один из возможных механизмов уменьшения сосудистого сопротивления включает снижение концентрации натрия в клетках гладкой мускулатуры, что может опосредованно привести к снижению содержания внутриклеточного кальция. В результате гладкомышечные клетки становятся более устойчивыми к спазмирующим стимулам. Эффективная гипотензивная терапия диуретиками сопровождается небольшим снижением объема плазмы и повышением активности ренина. Индапамид по основному механизму действия является периферическим вазодилататором. Предполагаются следующие механизмы его вазодилатирующего действия:

При назначении в высоких дозах индапамид способен оказывать диуретическое действие. Кроме того, индапамид единственный препарат этой группы, способный увеличивать скорость клубочковой фильтрации и оказывать антигипертензивное действие у больных АГ как с нормальной, так и с нарушенной функцией почек. Диуретики данной группы обладают высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Тетрациклиновая мазь: описание, инструкция, цена

Антибиотик тетрациклиновой группы, обладающий широкой областью действия.

Форма выпуска

Алюминиевые тубы с мазью. В 1 г лекарственного препарата содержится 10 мг активного вещества (для 1% формы выпуска). Цены на тетрациклиновую мазь в аптеках города зависят от ёмкости упаковки (3 или 15 г) и концентрации активного вещества (1% или 3%).

Состав: гидрохлорид тетрациклина.

Фармакологическое действие

Оказывает антибактериальный эффект путем подавления белкового синтеза возбудителей заболеваний. Эффективен в борьбе со следующими видами бактерий:

Препарат активен по отношению риккетсиям, хламидиям, микоплазме, спирохете. К тетрациклину обладают устойчивостью синегнойная палочка, протейные бактерии, серрация, фрагилисы, большая часть грибков и мелких вирусов.

Показания к назначению

Препарат рекомендован к применению при диагностированных глазных заболеваниях, в том числе:

Способ применения

Лекарственное средство накладывают на слизистую под нижнее веко от трёх до пяти раз в день до полного выздоровления.

Побочный эффект

Как правило, тетрациклин оказывает в целом на организм благоприятное действие, однако не исключены его побочные проявления:

В период роста зубов у детей случается изменение их цвета на тёмно-жёлтый, вследствие отложения тетрациклина в дентине и эмали.

При возникновении любых побочных проявлений необходимо сделать перерыв в лечении либо сменить антибиотик, исключив тетрациклиновую группу лекарственных препаратов.

Противопоказания

Антибиотики широкого действия не назначают детям до 8 лет и беременным женщинам.

Тетрациклин противопоказан при грибковых болезнях и индивидуальной непереносимости.

Препарат назначают с осторожностью при склонности к аллергическим реакциям, почечных заболеваниях, пониженном лейкоцитарном уровне.

Меры предосторожности

В период курсового лечения тетрациклином, во избежание гиповитаминозного состояния, необходимо употреблять витамины группы В (пивные дрожжи) и К. В комплексе с данными препаратами купить тетрациклиновую мазь дешевле можно благодаря нашему поиску по аптекам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп являются антагонистами тетрациклиновых лекарственных средств.

Металлосодержащие лекарства (ионы магния, железа, кальция) при взаимодействии с тетрациклином образуют неактивные хелатные соединения, поэтому их одновременного употребления следует избегать.

При взаимодействии тетрациклиновых лекарственных средств с ретинолом может развиться внутричерепная гипертензия. Также тетрациклин всасывается с нарушениями при одновременном использовании колестипола или колестирамина.

Особые указания

Длительное употребление тетрациклина требует периодического контроля функционирования системы кроветворения, работы печени и почек.

Одновременное применение тетрациклина с молоком, любой молочной продукцией, ведет к нарушению всасываемости антибиотика организмом.

Хранение

Мазь необходимо хранить в тёмном сухом месте при температуре 5–20°С. Срок годности препарата – 3 года с момента производства.

Тетрациклиновая мазь глазн 1% 3г

Применяют при трахоме (инфекционном заболевании глаз, которое может привести к слепоте), конъюнктивитах (воспалении наружной оболочки глаза), блефаритах (воспалении краев век) и других инфекционных заболеваниях глаз.

Тетрациклиновая глазная мазь противопоказана при повышенной чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам (окситетрациклину, доксиииклину и др.), при грибковых заболеваниях. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Не следует назначать тетрациклиновую глазную мазь (и другие препараты этой группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).В последнее время в связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов и частыми побочными явлениями применение тетраииклна стало относительно ограниченным.

Читайте также:  Плоскостопие - симптомы, степени, профилактика и лечение плоскостопия
Применение при беременности

Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.

Местно. Закладывают за веко каждые 2-4 часа или чаще. Длительность применения зависит от формы заболевания: при трахоме – 1-2 месяца и дольше (возможно сочетание с препаратами системного действия).

1 г мази содержит:Активное вещество: тетрациклина гидрохлорид 10 мг. Способ применения и дозы Закладывают за нижнее веко 3-5 раз в день.

Владелец регистрационного удостоверения

Лекарственный препарат – Тетрациклин (Tetracycline)

Мазь глазная 1% 1 г тетрациклина гидрохлорид 10 мг

3 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
10 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания к применению

Печеночная недостаточность, лейкопения, микозы, детский возраст до 8 лет, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к тетрациклину.

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.

К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.

Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).

При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.

При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.

Внутрь взрослым – по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет – по 25-50 мг/кг каждые 6 ч.

Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.

Местно – 3-5 раз/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.

При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.

Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.

В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.

Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ограничения при беременности – Противопоказано. Ограничения при кормлении грудью – Противопоказано.

Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.

Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.

Применение при нарушениях функции печени

Ограничения при нарушениях функции печени – Противопоказано.

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Ограничения для детей – Противопоказано.

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет. Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.

Тетрациклиновая глазная мазь

Тетрациклиновая глазная мазь – антибактериальное офтальмологическое средство с широким спектром действия. Применяется в терапии воспалительных процессов глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит и пр.), обусловленных инфицированием микроорганизмами, с чувствительностью к компонентам мази.

Состав и форма выпуска

Мазь тетрациклиновая глазная 1% – густая субстанция белого или желтоватого цвета, содержит:

Упаковка. Тубы из алюминия по 3, 7 или 10 гр. в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Действующий компонент данной мази, принадлежит к антибиотикам группы тетрациклинов. Он имеет широкий спектр антибактериального действия, с бактериостатическими свойствами. Тетрациклин проявляет бактериостатическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая большинство видов стрептококков и стафилококков. Кроме того, он эффективен против гонококков, сальмонеллы, пневмококков, шигеллы, кишечной палочки, клостридии, хламидии, микоплазмы и риккетсии.

Действие тетрациклина не распространяется на вирусы, грибки, а также протей и синегнойную палочку.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Стандартный способ применения препарата Тетрациклиновая глазная мазь – закладывание небольших столбиков субстанции (не более 1 см) за нижнее веко. Кратность закладываний – от 3 до 5 раз ежедневно, в зависимости от тяжести воспалительного процесса, что определяется лечащим врачом.

Противопоказания

Побочные действия

При длительном применении Тетрациклиновой глазной мази могут возникать нарушения работы ЖКТ и развиться грибковые заболевания. Возникновение подобных побочных эффектов, требует замены данного препарата его аналогом, без тетрациклина.

Передозировка

Не отмечалась при местном применении препарата.

Лекарственные взаимодействия

Применение тетрациклиновой мази одновременно с препаратами группы глюкокортикостероидов способно усиливать действие последних.

Особые указания

Необходимо помнить о способности тетрациклина изменять цвет зубной эмали у детей в период прорезывания зубов, подобное действие объясняется способностью тетрациклина откладываться в эмали зуба и дентине.

Как и любой офтальмологический препарат тетрациклиновая мазь может вызывать временное помутнение зрения, поэтому сразу после внесения препарата лучше воздержаться от вождения автомобиля и работы с движущимися механизмами.

Хранят тубы с тетрациклиновой мазью при температуре 8 -15 оС. Берегут от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена препарата Тетрациклиновая глазная мазь

Стоимость препарата “Тетрациклиновая глазная мазь” в аптеках Москвы начинается от 42 руб.

Аналоги Тетрациклиновой глазной мази

Эритромициновая мазь

Левомицетин

Тобропт

Флоксал

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Тетрациклин (мазь), 1 шт., 15 г, 3%, мазь для наружного применения

Сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ на С-реактивный белок

Вам также могут быть

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Тетрациклин (мазь): инструкция по применению

Читайте также:  Особенности ринита беременных: как отличить его от обычного, аллергического и вазомоторного

Состав

Состав на 100 г мази

Тетрациклина гидрохлорид – 3,226 г;

Ланолин (ланолин безводный), церезин, натрия дисульфит (натрия пиросульфит), вазелин.

Примечание. Количество тетрациклина гидрохлорида указано в препарате с активностью 930 мкг/мг в пересчете на сухое вещество.

Описание лекарственной формы

Мазь желтого цвета.

Фармакокинетика

При нанесении на неповрежденную кожу практически не всасывается.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 11 лет).

Способ применения и дозы

Наружно. Мазь наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки (возможно наложение окклюзионной повязки).

Побочные действия

Аллергические реакции: жжение, гиперемия кожи, отечность или другие признаки раздражения.

Особые указания

Не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах, в офтальмологии (используют 1 % глазную мазь).

Следует иметь в виду, что использование антибактериальных средств для наружного применения может привести к сенсибилизации организма, сопровождающейся развитием реакций повышенной чувствительности.

Если в течение 2 нед состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

Адекватных и строго контролируемых исследований у детей до 11 лет не проведено; дозы для данной категории пациентов не определены.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 3%.

15 г в тубу алюминиевую или в тубу полимерную.

Каждую тубу вместе с инструкцией по применение помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Производитель

Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.

Юридический адрес и адрес для принятия претензий

Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4

Телефон/факс (8412) 57-72-49.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Бактериостатический антибиотик широкого спектра из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов ( Staphylococcus spp . в т.ч. продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp . (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Haemophilus influenzae , Listeria spp ., Bacillus anthracis и грамотрицательных микроорганизмов Neisseria gonorrhoeae , Bordetella pertussis , Escherichu coli , Enterobacter spp ., Klebsiella spp ., Salmonella spp ., Shigella spp ., а также Rickettsia spp ., Chlamydia spp ., Mycoplasma spp ., Treponema spp .

Устойчивы: Pseudomonas aeruginosa , Proteus spp ., Serratia spp ., большинство штаммов Bacteroides spp . и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis ).

Тетрациклин – мазь

Показания к применению

Обыкновенные угри, бактериальные инфекции кожи.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мазь для наружного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, детский возраст (до 11 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно, мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки (возможно наложение марлевой повязки).

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка. Активен в отношении Propionibacterium acne (Corynebacterium acne), грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Побочные действия

Аллергические реакции на компоненты препарата: жжение, гиперемия кожи, отечность или др. признаки раздражения.

Особые указания

Не рекомендуется применять при глубоких или колотых ранах, тяжелых ожогах, в офтальмологии (используют 1% глазную мазь).

Следует иметь в виду, что использование препарата для наружного применения может привести к сенсибилизации организма, сопровождающейся развитием реакций повышенной чувствительности.

Если в течение 2 нед лечения препаратом состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

Адекватных и строго контролируемых исследований у детей до 11 лет не проведено; дозы для данной категории пациентов не определены.

Взаимодействие

Значимого лекарственного взаимодействия при лечении мазью совместно с другими препаратами не выявлено.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Тетрациклин

Добрый день уважаемые доктора! Помогите разобраться, и может
поможете мне или что то посоветуете. Очень прошу.

Меня зовут Елена, мне полных 28 лет, месячные с 14 лет,
сначала цикл был неровным, потом лет в 22 наладился, сейчас
цикл у меня 24 дня.
Сбоев до апреля месяца не было, а вот в апреле был сбой.
Месячные февраль 31,01 по 05,02
Март 27,02 по 02,03
Апрель 28,03,03,04
Май 04,05 по 09,05

К врачу обратилась по поводу болей при половом акте и белых
выделениях похожих на манную кашу, чаще утром примерно с пол
чайной ложки, остается на туалетной бумаге когда вытираюсь
после того как сходила по маленькому.

Родов не было, аборт один в 18 лет.
Сдавала осенью анализы на СПИД и сифилис – отрицательный.
Половой партнер один в лета 2011 года, секс нерегулярный,
бывают перерывы по пару месяцев. Не предохраняемся. Но и не
беременеем, что огорчает.

Вот что пишет гинеколог:
Молочные железы мягкие, соски чистые.
ш/матки эпит. цел., в цервикальном канале гиперемия( или что
то такое) на словах она сказала что в канале – немного
кровит когда она нажимает пальцем.
Матка, придатки – без особенностей,
Выделения: бели

Кабинет паталогии шейки матки – делали мне осмотр с камерой
: – на 12 ч I ене 0 од мавтий
D = 5 мм
Эпителий без повреждений – на словах доктор сказал что
эпителий без каких либо повреждений, отклонений нет, есть
какая то маленькая опухоль скорее всего доброкачественная.

Анализы:
МАЗОК:
Chlamydia trachomatis – отсутствует
Mycoplasma hominis – отсутствует
Ureaplasma urealuticum – отсутствует
Trichomonas vaginalis – отсутствует
HPV 1618 – отсутствует
HPV 31-33 – присутствует

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВЫДЕЛЕННЫХ
КУЛЬТУР К ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ

Лейкоциты 2/3
Эпителий – много
Флора-кокки – много
Флора-палочки – нет
Слизь – влагалище 2, цирвикальный канал 1
Ключевые клетки – ( просто – стоит)
Трихомонады / нет
G/N / нет

Выделены отдельно
staphylococcus epidermidis 10 5

Наименование продукта Чувствительность
Группа пенецилин
Амоксициклин)бантокс) +
Амоксиклав +
Росцеллин +
Цефазолин ( рефлин, кефзол) +
Цефалексин(спорилекс) +
Цефаклор( верцеф) +
Цефтриаксон) терцеф, роцефин) +
Цефтазидим( фортум) +
Цефпиром +
Цефепим. Цефексим +
Тетрациклин +
Доксициклин(доксал, юнидокс,доксибене) +
Гентамицин(эпигент) +
Амикоцин +
Кларитромицин(клацид, фромилид, клабакс) +
Ровамицин +
Сумамед(азитромицин) +
Линкомицин(линкоцин) +
Клиндомицин(климицин,далацин) +
Норфлоксацин(норбактин, нолицин) +
Заноцин(офлоксацин. Таривид. Офлаксин 200,джофлокс) +
Ципрофлоксацин(ципренол.цифран,ципрабид,ципром,цип робай)
+
Ломефлоксацин(максаквин,ломадей,окалин) монурал +
Глатимакс, гатифлоксацин,гатибакт +
Меропенем(меронем) +
Фурамаг,фурагин +
Полимиксин,неомицин(полижинакс) +
Хлорхинальдол +
Цитеал,колпосептин +
Хлоргексидина гидрохлорид, гексикон +
Бетадин +
Хлорфиллтпт +
Эктерицид +

В такблице я оставила только те строки какие были с
плюсиками.
Если что то не понятно, могу отсканировать и если получится
приложить или прислать на почту.

Так же у меня есть биохимичный крови анализ
Глюкоза 3,8
Моча 4,0
Креатинин 81.0
Z-анализ крови 19
Билирубин общий 15,5
Тимолова проба 6,4
Железо белок 76
Фосфор альбумины 1,8(или 48 не понятно написано)
Аланин-аминотрансфераза(АлАт)0,34
Аспартат- аминтрансфераза(АсАт) 0.16

Просто анализ крови
Гемоглобин 134
Лейкоциты 4.0
Быстрота осадка эритроцитов 4

И еще анализ крови

Глюкоза крови – 4.5
Холестерин 6.3

Узи мочевого пузыря показало – стенки не утолщены. Размер 15
см 3

сейчас ставлю свечи Бетадин, ощущение что все ссохлось
внутри.
и еще вопрос нужно ли мне проверить своего мужчину. какие
анализы сдать?

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *