Остроконечные кондиломы: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Кондиломы

Аногенитальные кондиломы (венерические бородавки) — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов, заднего прохода и прилегающим к ним участков кожи, возникающие из-за бесконтрольного роста эпителиальных клеток, вследствие поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). кондиломы относятся к числу доброкачественных новообразований, но в ряде случаев (если они вызваны определенными (высокоонкогенными) штаммами ВПЧ), способны к злокачественному перерождению. При подозрении на наличие кондилом необходимо обратиться к гинекологу.

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

  1. Остроконечные кондиломы — группа с низким риском онкогенности. Инкубационный период заболевания — от нескольких недель до полугода. Они выглядят как бородавчатые образования на тонкой ножке, напоминающие по своей структуре цветную капусту. Цвет этих новообразований может варьироваться от телесного до красного. Кроме того, кондиломы этого вида могут существовать как в единичном виде, так и в виде обширных множественных разрастаний. При постоянной травматизации размер нароста может достигать 3-5 см. в диаметре, также возможно вторичное инфицирование и изъязвление кондилом.
  2. Плоские кондиломы — в основном располагаются на шейке матки, в ее толще, также их локализация характерна и для стенок влагалища. Это самый потенциально опасный вид в плане злокачественного перерождения, так как он наиболее часто вызывается вирусом папилломы 16-го и 18-го типа.
  3. Широкие (папулезные) кондиломы — бородавчатые образования на широкой ножке, склонные к мацерации. Являются вторичным проявлением сифилиса, к действию ВПЧ этот вид кондилом отношения не имеет.

Слизистая оболочка малых половых губ — излюбленное место локализации остроконечных кондилом. Кондиломатоз малых половых губ имеет благоприятный прогноз по части озлокачествления — подавляющее большинство случаев этого заболевания вызвано низкоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 6-го и 11-го типов).

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

  • папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
  • барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
  • недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
  • длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

  • появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
  • зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
  • жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
  • неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

  • осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
  • исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
  • биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
  • расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Дополнительные консультации

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Лечение

На данный момент методов лечения способных излечить заболевания, вызванные папилломавирусом (в том числе и кондиломатоз) не существует. Следует помнить, что при любых факторах, снижающих местный и общий иммунитет, возможность обострения болезни значительно возрастает.

Существует несколько сценариев развития заболевания:

  • самопроизвольное излечение от внешних проявлений кондиломатоза (наиболее часто происходит после беременности);
  • стабилизация процесса заболевания;
  • активный рост, требующий срочного хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения сводятся к уменьшению вероятности рецидивирующего течения заболевания и ввода пациента в длительную ремиссию. К ним относятся:

  • местное лечение при помощи препарата на основе подофиллотоксина, обладающего цитостатическим эффектом, который вызывает некроз кондиломы (прекращается процесс деления пораженных клеток, они отмирают и замещаются здоровыми);
  • применение различных иммуномодуляторов — способ дающий весьма сомнительный эффект, так как подавляющее большинство препаратов этой группы являются средствами с недоказанной клинической эффективностью;
  • интерферонотерапия — характеризуется местным или системным применением достаточно высоких доз интерферона. Клиническая эффективность этого метода довольно спорна, к тому же наличие весьма серьезных побочных проявлений действия препарата является существенным препятствием к выбору этого метода лечения;
  • повышение сопротивляемости организма с помощью здорового образа жизни, рационального питания, закаливания — при кажущейся очевидности этот метод является наиболее эффективным и безопасным.

Радикальные методы, направленные на ликвидацию кондилом на половых органах

К хирургическим методам избавления от кондиломных разрастаний относятся:

  1. Электрокоагуляция — принцип работы этого метода заключается в мгновенном нагревании пораженных тканей и их последующей некротизацией (разрушением). Подобное воздействие довольно болезненно, поэтому проводится под местным обезболиванием. После прекращения действия анестезии болезненные ощущения некоторое время сохраняются. Электрокоагуляция имеет довольно высокий процент эффективности — до 95%, при этом частота возникновения рецидивов всего 19-24%.
  2. Удаление кондилом при помощи высокочастотных радиоволн (аппарат «Сургитрон») — бесконтактный метод, позволяющий удалить наросты на слизистой бескровным и относительно безболезненным способом. Одним из преимуществ метода является малый размер зоны послекоагуляционного омертвения тканей, что положительно сказывается на динамике восстановительного процесса. В отличие от других хирургических методов удаления кондилом, радионож обладает возможностью точного контроля глубины воздействия, что делает этот метод наименее травматичным, при его довольно высокой эффективности (90-95%). По частоте возникновения рецидивов этот метод может сравниться с электрокоагуляцией.
  3. Криодеструкция — суть действия этого способа заключается в том, что под воздействием жидкого азота происходит кристаллизация внутриклеточной жидкости (цитоплазмы). Этот процесс приводит к необратимому повреждению клеток пораженной области слизистой оболочки малых половых губ. Процедура включает с себя 3-4-х кратное замораживание (с последующим оттаиванием) очагов кондиломатоза. Криодеструкция — безопасный, недорогой и относительно безболезненный способ удаления остроконечных кондилом, он имеет хорошую переносимость и практически не приводит к образованию послеоперационных рубцов. Клиническая эффективность этого метода — 78-90%, частота возникновения рецидивов после криодеструкции составляет 25 −40%. Метод не требует проведения анестезии, допустимо применение легких анестетиков.
  4. Метод лазерного удаления кондилом — принцип его действия основан на преобразовании световых волн в тепловую энергию, в результате чего происходит мгновенное нагревание внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией зараженных клеток. Процедура проводится под местным обезболиванием. К недостаткам этого метода можно отнести сравнительную дороговизну при меньшей эффективности по сравнению с вышеперечисленными методами (50-70%). Кроме того, после удаления кондилом при помощи лазера довольно длительное время сохраняется болезненность в месте воздействия, а также относительно высок риск возникновения рубцовых деформаций.
  5. Хирургическое иссечение — удаление кондилом при помощи обычного скальпеля. Этот метод используется довольно редко. Показаниями к его применению являются рецидивы после ликвидации кондиломных образований другими способами. Преимуществом этого метода является низкая частота рецидивов, а недостатками — значительная травматизация тканей с последствующим возникновением рубцов.

Метод избавления от кондилом хирургическим путем способен решить только эстетические проблемы пациента (или проблемы анатомического характера при значительных разрастаниях). От наличия папилломавируса с его помощью избавиться, к сожалению, невозможно.

Существует две тактики подхода к лечению кондиломатоза:

  • наблюдательная (подтвержденное наличие вируса при отсутствии клинических проявлений или единичные, не причиняющие дискомфорт разрастания). Клиническое течение кондиломатоза довольно непредсказуемо. Способность кондилом к самостоятельному разрешению составляет около 50% в течение первых двух лет заболевания. При этом, высокая вероятность послеоперационных рецидивов также говорит в пользу наблюдения без попыток лечения заболевания.
  • тактика активного лечения (включающая в себя консервативные методы лечения и способы удаления кондилом хирургическим путем).

Профилактика

Использование барьерного метода контрацепции (презерватива)— способ, позволяющий снизить вероятность заражения, но эффективность его достаточно невелика.

Отсутствие любых половых контактов с партнером, не проверявшимся на ВПЧ. Вирус обладает высокой степенью заразности — инфицироваться возможно даже при бытовом контакте.

Современные методы лечения остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.

Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок у тучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова.

За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).

Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остро­конечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

Лечение и профилактика

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Читайте также:  Небулайзеры для детей: виды и обзор популярных моделей 2020

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Литература

  1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiology of HPV infections // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18: 169–172.
  2. S. M. Syrjanen et al. Anal condylomas in men // Genitour. Med. 65: 1989; 216–224.
  3. M. J. Campion. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1987; 14: 363–388.
  4. Д. Е. Фитцпатрик, Д. Л. Элинг. Секреты дерматологии // М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. 511 с.

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва

Почему тянет живот на ранних сроках беременности и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

После наступления беременности практически у всех женщин появляется дискомфортное тянущее чувство в животе. Подобное ощущение способно очень испугать женщину, особенно, если у неё данная беременность является первой, так как все слышали о том, что если тянет живот на ранних сроках беременности, может начаться выкидыш. Но следует понимать, что подобные ощущения могут вызываться разными факторами, выявить которые может только опытный акушер-гинеколог.

Причины тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности

Среди причин, способных вызвать болезненно тянущее чувство дискомфорта, следующие:

  • В основном дискомфорт возникает вследствие того, что маточные мышцы начинают сокращаться;
  • Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Возникающие в процессе ощущения сходны с признаками, появляющимися перед менструацией;
  • Расстройства ЖКТ – так как прогестерон способствует расслаблению не только матки, но и остальных гладкомышечных органов (в том числе кишечника), пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму. Обычно это ощущение исчезает после дефекации, но только на короткий промежуток времени;
  • Подобные боли могут также появляться вследствие прилива крови в область матки (потому что в ней начинает усиливаться кровообращение).

Нормальным также считается возникновения тянущего ощущения вследствие набухания связок матки. Это естественный процесс, ведь они растягиваются вместе с увеличивающейся маткой.

[1], [2]

Симптомы

Тянущая боль в таком случае зачастую – признак наступившей беременности, поэтому она не считается опасной для организма мамы и здоровья её ребёнка. Но, так как этот симптом иногда бывает сигналом какой-нибудь патологии, следует обязательно при его появлении проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Тянет внизу живота на раннем сроке беременности

Тянуть внизу живота в начале беременности иногда может вследствие развития следующих состояний:

  • Оплодотворённая яйцеклетка отделяется от маточной стенки, вследствие чего происходит самопроизвольный выкидыш. Подобная угроза существует в течение всего 1-го триместра беременности;
  • Различные инфекционные болезни (в том числе, передаваемые половым путём), которые обостряются при беременности, из-за чего возникает боль и дискомфорт. Поэтому, когда производится постановка на учёт в гинекологии, женщина проходит полный осмотр и сдаёт анализы, чтобы выявить возможное наличие латентных инфекций;
  • Состояние так называемой замершей беременности, во время которого прекращается развитие эмбриона. Также в данном состоянии останавливается повышение уровня ХГЧ в крови, а осмотр через УЗИ не определяет сердцебиение у плода.

Тянет живот справа на раннем сроке беременности

Тянущее ощущение, появившееся справа в животе, обычно является признаком начавшегося воспаления аппендикса либо заболевания внутренних половых органов (правый яичник, правая маточная труба). Помимо этого, подобная симптоматика может оказаться проявлением развития почечной дисфункции либо воспалительного процесса в подвздошной или слепой кишке.

Тянет живот слева на ранних сроках беременности

Боли, развивающиеся в левой части живота, в основном сопровождают расстройства в функционировании толстой кишки. При этом можно услышать урчание в желудке и отхождение газов, а вот маточное напряжение не ощущается.

Также на раннем этапе вынашивания ребёнка тянущая боль появляется вследствие того, что в отдельных случаях эмбрион закрепляется в неположенном месте (в трубе матки) – это явление называют внематочной беременностью. Потому как поражается в данной ситуации только одна из труб, тянуть будет именно в ней – правее либо левее.

Постоянно тянет живот на ранних сроках беременности

Если женщина ощущает постоянное тянущее чувство в животе, и этот дискомфорт не исчезает даже после попыток прилечь, необходимо обследоваться у врача, так как этот симптом может оказаться предвестником будущего выкидыша. Важно также то, что помимо постоянства подобная боль довольно интенсивна.

Тянет живот в начале беременности: как распознать угрозу?

Тянущие боли внизу живота — это нередкое явление, которое зачастую сопровождает будущую маму. Игнорировать тянущие боли, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Однако, бывают случаи, когда боли не должны вызывать опасений. Так в каких случаях, тянущие боли — явный признак угрозы? Будем разбираться в этой статье.

Почему возникают тянущие боли на ранних сроках

Практика показывает, что о наступлении зачатия могут свидетельствовать самые разнообразные признаки. Это касается такого явления, как набухание груди, токсикоз, рвота, головокружения, головные боли, повышение чувствительности к запахам и даже тянущие боли внизу живота. Нередко случается так, что на ранних сроках низ живота тянет как перед месячными. При этом многие мамочки предполагают, что скоро пойдет менструация и не обращают внимания на этот симптом.

Для многих женщин дискомфорт в нижней части живота проходит практически незаметно, поэтому они не впадают в панику и ведут привычный образ жизни. Случается и так, что боли носят довольно интенсивный характер и не заметить ее просто невозможно. Если девушка уже провела тест на беременность, такой неприятный симптом заставляет ее задуматься, все ли в порядке с малышом.

Характер болевых ощущений внизу живота индивидуален для каждой женщины. Для кого-то тянущие боли настолько незначительны, что они не чувствуют особого дискомфорта и не видят причин для беспокойства. У других живот на ранних сроках беременности болит и тянет довольно ощутимо, что заставляет задуматься о наличии проблем с вынашиванием малыша.

В любом случае, специалисты признают такие ощущения в начальном периоде за норму, которая объясняется изменениями гормонального фона. Организм беременной настраивается на вынашивание ребенка, поэтому перестройка захватывает все системы.

Когда тянущие боли не опасны при беременности?

Тянущие боли в начале беременности бывают физиологические и патологические. Физиологические боли не несут угрозу для беременности. При таких болях низ живота тянет временно, а не постоянно (если отдохнуть, то боли прекратятся); боль имеет тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные боли. Кроме тянущего ощущения нет кровянистых выделений; после приема но-шпы, либо использования свечей с папаверином интенсивность болей проходит; боль можно легко терпеть, нет нарастания боли; отсутствует резкое снижение артериального давления; не наблюдается повышение частоты сердечных сокращений и позывов к рвоте.

Среди безопасных причин, вызывающих болезненные ощущения, выделяют следующие:

  • В следствии сокращения и роста маточных мышц. Связки и мышцы, адаптируются под интересное положение, отсюда появляется ощущение тяжести и тянущие боли. Определенные упражнения, позы и релаксация, помогут решить проблему.
  • Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Еще до задержки возникают ощущения, похожие на боли сопровождающие менструацию;
  • Тянущие боли могут также появляться из-за прилива крови в область матк и , поскольку в ней начинает усиливаться кровообращение.
  • Расстройство кишечника. Гормон прогестерон способствует расслаблению не только мышц матки, но и остальных гладкомышечных органов, в том числе кишечника, пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму, коликам, вздутию, запорам и т.д.

Однако, если даже такие тянущие боли вызывают у вас опасения и волнение, вы можете обратиться к специалисту!

Опасные тянущие боли при беременности

Патологические боли , при отсутствии своевременной медицинской помощи, зачастую угрожают беременности. Далее рассмотрим признаки опасных тянущих болей:

  • Тянущие боли внизу живота сопровождаются болевыми ощущениями в области поясниц ы;
  • Вместе болью возникают схваткообразные ощущения в животе и дискомфорт . Тянущая боль может сопровождаться кровянистыми выделениями (это уже явный симптом начавшегося выкидыша);
  • Появляется слабость, общее недомогание, кружится голова;
  • Тянет низ живота, появляется боль и давление в заднем проходе , либо затрудненное мочеиспускание.

Иногда постоянно тянущие боли возникают по причине тонуса и гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша, чтобы этого не произошло, важно незамедлительное обращение к врачу должно. Скорее всего, за этим последует госпитализация и курс сохраняющей терапии.

Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка!

Причины патологических болей на ранних сроках

Часто случается так, что на ранних сроках беременности боли возникают справа или слева, отдают в поясницу, распространяются на всю абдоминальную область. Если при этом дискомфорт довольно слитный и не проходит в течение нескольких минут, будущей мамочке следует насторожиться. Особенно опасными считаются состояния, при которых боль постоянно усиливается. Даже если болеть перестало, но потом снова вернулся дискомфорт, следует немедленно обращаться в больницу. Каждая минута промедления может самым негативным образом сказаться на здоровье мамочки и жизни малыша.

Отслойка плодного яйца от стенки матки

Это довольно частое явление, которое встречается на различных сроках беременности. При этом плодное яйцо, в котором находится зародыш, отходит от стенки детородного органа. При своевременном обращении в больницу удается спасти жизнь плода. Но при этом может возникнуть состояние, при котором угроза выкидыша и преждевременных родов будут сохраняться на протяжении всего срока. Женщине может понадобиться госпитализация и постоянное наблюдение медиков.

Заболевания мочеполовой системы

Инфекции передающиеся половым путем и другие инфекционные патологии – это еще одна причина, которая может провоцировать тянущую боль внизу живота на ранних сроках. Для исключения такого состояния рекомендуется планирование беременности ранняя постановка будущей мамочки на учет. Если инфекция будет своевременно выявлена, есть больше шансов на ее успешное излечение и предотвращение опасных последствий для женщины и ребенка.

Не развивающаяся беременность

По данным медицинской статистики, замирание плода на ранних сроках – это довольно распространенное явление, которое может провоцировать дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота. При этом плод прекращает свое развитие на определенном сроке. Причины не развивающейся беременности носят самый разнообразный характер. Это могут быть хромосомные патологии, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, вредные привычки родителей и многое другое.

Киста желтого тела яичника

В период начала беременности в женском организме может сформироваться киста желтого тела яичника. Этот временный орган образуется на месте лопнувшего фолликула. Он несет временную ответственность за синтез гормона прогестерона до того момента, пока сформируется плацента. Иногда при нехарактерном развитии этого временного органа женщина может испытывать дискомфортные тянущие ощущения. Это состояние, как правило, не несет опасности для жизни плода. Как только плацента сформируется, эти неприятные ощущения должны прекратиться.

Цистит

Если у беременной болит и ноет нижняя часть живота, наблюдаются рези и учащенное мочеиспускание, это вполне может указывать на такое состояние, как воспаление мочевого пузыря. Это заболевание встречается у девушек на фоне поражения мочевыводящей системы различными патогенными микроорганизмами в силу особенностей строения женской мочеполовой системы. Во время вынашивания малыша иммунитет будущей мамочки ослабляется, поэтому цистит в этот период – это явление довольно частое. Лечить данную патологию необходимо под строгим медицинским контролем, что поможет не навредить мамочке и малышу.

Самопроизвольный выкидыш

Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Врачи выделяют три вида самопроизвольного выкидыша:

  • Угрожающий выкидыш — процесс еще не начался, но существует высокий риск. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, в области поясницы и крестца появляются легкие тянущие болевые ощущения.
  • Начавшийся выкидыш — при котором болевые ощущения усиливаются, живот болит невыносимо и к ним присоединяются кровянистые выделения. При выкидыше эти симптомы усиливаются еще больше.

На этих двух стадиях процесс обратим, если женщина своевременно получит квалифицированную помощь. Но если случился полный выкидыш — врачи уже бессильны, так как происходит полное или частичное изгнание плода из полости матки. Боль в такой ситуации очень сильна, а также может сильное кровотечение. Затем живот резко прекращает болеть, но это не повод расслабляться. В большинстве случаев врач принимает решение о выскабливании полости матки, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или заражения.

Внематочная беременность

Также на раннем этапе вынашивания ребёнка тянущая боль появляется вследствие того, что в отдельных случаях эмбрион закрепляется в неположенном месте (в трубе матки) – это явление называют внематочной беременностью . Потому как поражается в данной ситуации только одна из труб, тянуть будет именно в ней – правее либо левее. Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и повторным возникновением, влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с беременностью маточной: задержка менструации, появление общей слабости, сонливости, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать токсикоз, тошноту, рвоту и головокружение. Позже могут появиться кровянистые выделения из половых органов.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами: резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов; отмечается понижение артериального давления; слабость; частый пульс; потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность трудно, однако важно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение.

Читайте также:  Сыпь на теле у взрослого (Фото): виды, лечение, причины

Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на с охранение маточной трубы.

Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность

Тянущие боли при беременности, не связанные с беременностью

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка. Рассмотрим основные из них:

  • Проблемы работы ЖКТ – во время вынашивания малыша могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме, метеоризм, жидкий стул и другие кишечные расстройства. С этими жалобами нужно обратиться к врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
  • Воспаление аппендицита либо острое состояние панкреатита. Вместе с ним может присутствовать рвота и тошнота. Если врач подтверждает такой диагноз, то беременной делают операцию, при этом никакого вреда здоровью матери и ребенка не наносится.
  • Нарушения в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря. Возможно возникновение болезненного и учащенного мочеиспускания, вызванным циститом. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу. Подробнее о цистите во время беременности можно узнать в статье.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в яичниках, уретры, влагалища и матки.

Если есть подозрение на наличие одной или нескольких таких патологий, будущей маме следует обратиться за помощью специалистов, самолечение в данном случае может только ухудшить состояние

Как устранить тянущие боли при беременности

  • В экстренных случаях, с разрешения врача можно принять Но-шпу и полежать 30 минут.
  • В случае появлений каменеющих ощущений в области живота можно (с разрешения врача!) поставить ректальные суппозитории «Папаверин». Этот препарат позволяет расслабить мышцы при появлении тонуса и спазмов, при правильно подобранной дозировке Папаверин является безвредным для плода.
  • Следить за правильностью питания. При неправильном приеме пищи в конце беременности зачастую тянет левую или правую часть живота. Причина — метеоризм вследствие чрезмерного питания.
  • Проводите как можно больше времени на свежем воздухе, при этом не обязательно много двигаться.
  • Не нужно сильно перенапрягаться . Работу нужно чередовать с отдыхом. Также не стоит делать работу, которая требует длительного по времени поднятия рук, так как это может отобразиться на состоянии беременной.
  • Если возникают любые болезненные ощущения, то следует прилечь, расслабиться и поднять на подушку ноги.
  • В случае, если боли все таки не прошли, то появились, то вызовите скорую помощь или посетите своего врача.

к содержанию ↑

Когда без врачебной помощи не обойтись

Любой дискомфорт, который испытывает будущая мама, вызывает у нее опасения и тревогу, а ведь, как известно, в таком положении волноваться крайне нежелательно. Поэтому при появлении тянущей боли внизу живота на ранних сроках беременности стоит посетить гинеколога, чтобы выявить причину такого состояния. Однако существуют симптомы, при которых женщина должна немедленно обратиться к врачу:

  • возникшие боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;
  • появились схваткообразные боли любой интенсивности;
  • имеется продолжительная тошнота и рвота, расстройство со стороны ЖКТ и отсутствие аппетита;
  • появление любых кровянистых выделений;
  • после приема но-шпы либо использования свечей с папаверином ощущения не меняют интенсивность или вовсе не проходят;
  • резко снизилось артериальное давление, повысилась частота сердечных сокращений и появились позывы к рвоте;
  • тянет низ живота, появились боли в заднем проходе, либо трудности при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения чувствуются в определенном участке справа или слева. Чтобы развеять опасения и тревоги, лучше в таком случае сделать УЗИ;
  • боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;

Гинекологи советуют беременным женщинам при малейшем недомогании обратиться за консультацией, даже если тревога окажется ложной. В случае же патологии вовремя принятые меры часто помогают сохранить беременность.

Болит низ живота при беременности

Многие будущие мамы во время беременности, на ранних сроках отмечают, что у них часто болит низ живота. Такие симптомы могут быть, как при нормальном развитии беременности, так и сигнализировать о том, что имеется патология и необходимо срочно принимать меры.

Очень многих интересует вопрос – почему болит живот при беременности, и что с этим делать? Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в причинах. Все причины, по которым может возникать боль, разделяются на несколько групп – это акушерские (та боль, связанная непосредственно с вашим состоянием), не акушерские (боль, связанная с обострением хронических или никак не имеющих отношение к беременности или иными заболеваниями).

Причины, которые связаны с беременностью (акушерские).

  1. Внематочная беременность. Подобная ситуация происходит, когда плодное яйцо прикрепляется вне матки, на маточных трубах, на яичниках, шейке матки или на органах брюшной полости. Эта серьезная причина, по которой часто болит низ живота, такая беременность угрожает здоровью и жизни женщины. Живот на ранних сроках начинает тянуть или ныть, постепенно болевые ощущения становятся усиливается и ощущается только, с одной стороны.
  2. При угрозе выкидыша. Тонус матки повышается, боль имеет ноющий характер, появляется ощущение тяжести, которая может отдавать на поясницу. При приеме таблеток боль ненадолго может уйти, но потом вновь все возобновляется. Со временем боль приобретет схваткообразные симптомы, могут появляться кровяные выделения.
  3. Неразвивающаяся беременность.
  4. Когда все протекает без осложнений, боль может быть вызвана нарушением работы пищеварительного тракта.
  5. Растяжение связочного аппарата брюшной полости. Это происходит из-за того, что матка начинает увеличиваться в объеме и тянуть за собой все связки. Это приводит к неприятным ощущениям внизу живота.
  6. Хирургические патологии.

Сначала при беременности, организм начинает полностью перестраиваться, для того чтобы принять и заботиться о новой жизни. Поэтому болевые ощущения вполне нормальное состояние.

Часто болит живот при беременности по причине смены рациона. Когда меняется режим, большое количество употребления соленого, кислого, сладкого или других непривычных продуктов питания – все это может приводить к вздутию живота. Нарушается моторика кишечника, обостряется гастрит – все это причины болей в животе.

Повлиять на здоровье может смена рациона

Причины, не связанные с положением.

  1. Цистит. Иммунная система во время беременности снижается. Увеличивается давление матки на мочевой пузырь, из-за переохлаждения, использования неподходящего белья. Все это может спровоцировать появление цистита, то есть воспаление мочевого пузыря. Боли внизу живота при этом имеют режущие и колющие ощущения, часто происходит мочеиспускание. Это происходит на ранних сроках беременности.
  2. Также может развиться аппендицит.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Холецистит.

Все эти заболевания могут сопровождаться не только болевыми ощущениями внизу живота, но и общим ухудшением состояния. Может подниматься температура, у некоторых начинается рвота.

Может ныть низ живота

При подобных симптомах и при острой боли необходимо обращаться за медицинской помощью.

Образ жизни женщины

Беременность не является болезнью – это нормальное физиологическое состояние для женщины. Но в любом случае оно несет за собой сильную физическую и эмоциональную нагрузку.

Что должна делать беременная женщина для того, чтобы избежать болевых ощущений в животе и других неприятных последствий:

  • необходимо четко следовать рекомендациям врача;
  • нужно вовремя сдавать все необходимые анализы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить УЗИ, контролировать процесс развития ребенка;
  • контролировать свой вес, при наборе веса слишком медленно или, наоборот, слишком быстро – необходима консультация гинеколога;
  • необходимо создавать приятную атмосферу, больше проводить времени на природе, не думать о плохом.

Будущей матери категорически запрещено:

  • перегреваться (нельзя загорать, ходить в парильную и т.п.);
  • переохлаждаться;
  • долгое время находиться в душных помещениях.

Для женщин в период беременности, особенно на ранних сроках, важен здоровый сон, который должен длиться не меньше девяти часов. Для того чтобы избежать проблем с пищеварением и не допускать того, чтобы болел живот или желудок, необходимо нормализовать приемы пищи.

Крайне важно высыпаться

  1. Следует разнообразить питание. Включить в свой рацион продукты, которые содержат витамины и микроэлементы. Белки, жиры, углеводы, овощи, фрукты – все это должно составлять не менее 50% рациона.
  2. Часто специалисты рекомендуют перейти на четырехразовое питание (в первом триместре). Стараться в большей мере употреблять такие продукты, как рыба, мясо, молочные продукты (натуральные), крупы, бобовые и т. п.
  3. Для того чтобы женщине было проще в этот период, организму необходимо намного больше кальция, йода, витаминов, железа, цинка.

Продукты, которые запрещены:

  • острые специи, приправы: их прием приводит к отеканию конечностей, внутренних органов;
  • любые виды консервов, пресервов: в них много уксуса, консервантов – они могут подавлять синтез белков;
  • газированные напитки, соусы: в них очень много красителей, консервантов, загустителей и вкусовых добавок;
  • фаст-фуд;
  • кофе, черный чай, шоколад.

Частые причины боли представлены в таблице.

Почему болитОписаниеКак часто встречается
ГастритЧасто женщины едят, много соленого, сладкого, жирного. Это способствует обострению хронических заболеваний. Может возникать изжога, неприятные ощущения в желудке.От 15 – 25%
ЦиститПри несоблюдении правил личной гигиены и невнимательном отношении к своему здоровью обостряется цистит.От 20 – 30%
Патология развития (внематочная беременность)Когда плод не попадает в матку, начинает развиваться в другом месте. Так как недостаточно места, плод увеличивается начинаются неприятные болевые ощущения внизу живота. При разрыве тканей боль усиливается, в такие моменты женщина может потерять сознание.От 20 – 30%
Растяжение связокПри беременности на ранних сроках организм начинает изменяться, отмечаются болевые ощущения в нижней части туловища.15%
Вздутие животаТак происходит изменение вкусовых предпочтений, что-то может не подойти. Кто-то начинает есть все подряд. Живот надувается, появляется дискомфорт.10%

Сложное состояние/caption]

Обращение к народной медицине

Когда женщина беременна, и боли в животе не связаны с патологией развития ребенка, нет резких болей или обильных кровотечений, а происходит вздутие живота вследствие неправильного питания, то можно успокоить боль настоями трав.

  • кориандр 1 ч. л.;
  • кипяток.
  1. Взять одну ложку семян кориандра, измельчить.
  2. Залить стаканом горячей воды.
  3. Прокипятить в течение нескольких минут.
  4. После процедить и пить каждый раз до еды.

Еще один рецепт, который поможет избежать тянущих ощущений внизу живота на ранних сроках беременности. Необходимые ингредиенты:

  • листья вахты;
  • кипяток.

Если у вас гастрит и низкая кислотность или запор, то несколько раз в день вам нужно принимать такой настой.

  1. Две столовые ложки размельченных листьев вахты залить горячей водой.
  2. Настаивать не менее часа.
  3. После того как процедили, можно пить.
Применение профилактических мер

В зависимости от того, почему на ранних сроках беременности болит низ живота, нужно определяться и с мерами профилактики. Если это слегка дискомфортные ощущения, вызванные неограниченным приемом пищи, или вы замечаете, что после определенного продукта желудок не высказывает восторга, стоит прекратить принимать такую пищу. Следует обсудить свою диету со специалистом.

Если вы знаете, что у вас есть хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, необходимо заранее проконсультироваться с врачом и определить меры профилактики, которые вы будете принимать.

Стоит уточнить, состоите ли вы в зоне риска внематочной беременности или каких-то других неприятных последствий. Если ранее уже было прерывание беременности, повторную стоит планировать с врачом. Также необходимо вести здоровый образ жизни.

Об авторе: Боровикова Ольга

При беременности болит ноет тянет низ живота на ранних сроках

Боли внизу живота, возникающие при беременности, заставляют большинство будущих мамочек впадать в панику и нервничать, что может не лучшим образом сказаться на состоянии малыша. Однако спешим успокоить: такие боли вполне могут иметь место и в норме. Тем не менее, расслабляться тоже не стоит, ведь неприятные ощущения иногда говорят о серьезных проблемах. Поговорим о том, как отличить нормальные боли от потенциально опасных.

Прежде всего, стоит сказать о том, что боли внизу живота могут быть акушерскими и не акушерскими. Естественно, первые связаны с репродуктивной системой, а вторые со всем остальным – кишечником, мышцами, связками и прочими анатомическими образованиями.

Гинекологические боли могут появляться на самых ранних сроках беременности. Довольно многие женщины отмечали “потягивание” внизу живота приблизительно во время наступления беременности. Связано это с тем, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки, частично разрушая ее, и прикрепляется к ее стенке, что и вызывает определенные болезненные ощущения. Также на ранних сроках происходит и гормональная перестройка всего организма, в том числе определенные изменения наблюдаются в матке – это тоже может быть причиной тянущих болей в нижней части живота. Примерно с третьего месяца, матка начинает активно расти вместе с плодом. И как раз этот ее активный рост тоже у некоторых женщин сопровождается легкими болевыми ощущениями. На поздних сроках беременности матка готовится к процессу родов, постепенно приходит в тонус. Поэтому нормально, если примерно за неделю-две появляются потягивающие боли в животе. Их часто называют предварительные схватки, длятся они не более секунды и очень слабы, поэтому многие женщины с относительно низким порогом чувствительности их даже не замечают, либо не придают им большого значения. Перечисленные выше варианты болей являются нормальными явлениями и о патологии не свидетельствуют. Поэтому достаточно просто расслабиться, принять горизонтальное положение и сделать несколько глубоких вдохов.

Что касается патологических гинекологических болей, то в первую очередь следует задуматься о том, имелись ли у вас хронические заболевания репродуктивной системы. К сожалению, беременность от них не защищает, часто бывает наоборот – эти заболевания дают о себе знать в неподходящий момент обострением. Естественно, что это может навредить как матери, так и ее будущему ребенку, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможность обострения хронической “болячки”. Какие здесь могут быть варианты? Их достаточно много, так что перечислим лишь наиболее распространенные.

Аднексит – проблема многих девушек и женщин. Так что если ранее вам ставили такой диагноз – не поленитесь при появлении болей сходить в больницу. Кстати, причиной болей может стать и внематочная беременность, как раз при наличии спаек после воспаления в маточной трубе. При этом эмбрион прикрепляется к стенке трубы, и по мере его роста труба растягивается, что сопровождается односторонними болями, которые со временем не проходят, а становятся только сильнее. Причем они могут отдавать под ключицу, в ногу или подреберье с соответствующей стороны. Ситуация опасна разрывом маточной трубы, последующим кровотечением и шоком. В большинстве случаев это происходит в промежутке от 8 до 12 недель беременности, но дотягивать до этих сроков не следует.

Боли внизу живота могут возникать из-за преждевременной отслойки плаценты, что опасно последующим выкидышем. Обычно причиной отслойки становится механическая травма, иногда плацента отслаивается у женщин-гипертоников. Также такая ситуация возможна в том случае, если пуповина ребенка слишком короткая. Словом, если накануне женщина падала, либо у нее диагностировали повышенное артериальное давление, при появлении болей внизу живота не лишним будет обратиться к врачу. Причем сделать это желательно как можно раньше, так как при преждевременной отслойке плаценты возникает кровотечение, плод страдает от нехватки кислорода и может даже погибнуть.
Самое главное – запомнить основные характеристики опасной боли. При наличии следующих признаков как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

1. Кровянистые выделения – очень опасный признак. Не столь важно, какие они – обильные или капля, алые или темно-коричневые, обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев такие выделения свидетельствуют о начинающемся выкидыше. Но если вовремя обратиться к гинекологу и начать лечение, беременность можно сохранить. Именно поэтому данный признак ни в коем случае нельзя игнорировать, даже если он не сопровождается выраженной болью. Кстати, зеленоватые выделения тоже должны стать поводом похода в больницу, так как они говорят о “подтекании” околоплодных вод, что тоже весьма опасно для ребенка.

2. В норме боль не усиливается. В том случае, когда схваткообразные боли нарастают по интенсивности, при этом возникают регулярнее, уже можно говорить о схватках. Схватки имеют место как при выкидыше, так и при своевременно начавшихся родах. При этом не помогает но-шпа – известный спазмолитик. В таком случае немедленно вызывайте скорую помощь.

3. Если боль локализуется в конкретном месте, обратитесь к врачу. Обычно болезненные ощущения возникают справа или слева при трубной беременности.

4. Когда боль становится навязчивой, с поездкой в больницу тоже лучше не медлить. Особенно если женщина чувствует слабость, головокружение, не может передвигаться самостоятельно и выполнять какую-то простую работу.

Говоря о не акушерских болях, следует упомянуть болезненные ощущения, которые возникают при растяжении мышц брюшного пресса, связок, поддерживающих матку, а также небольшом расхождении костей таза по мере роста плода. Особенно часто такие явления можно наблюдать при многоплодной беременности или при многоводии. Ничего опасного в этих лёгких тянущих болях нет.

Причиной не акушерских болей в животе могут быть и серьезные заболевания, требующие обращения к специалисту. Например, одним из них является аппендицит. Такая боль возникает с правой стороны и сопровождается небольшим повышением температуры тела. В таком случае верный диагноз выставляет хирург на основании анализов мочи и обследования.

Также причиной болей может стать воспаление мочевого пузыря и мочеточников – цистит. Присоединяются частые и болезненные мочеиспускания. Опасность состоит в возможном инфицировании плода, поэтому к врачу лучше всё же обратиться.

Нередко боли возникают при нарушении работы пищеварительной системы. У беременных женщин она страдает чуть ли не в первую очередь. Очень многие сталкиваются с запорами из-за повышения уровня прогестерона, неправильного питания и, в конце концов, увеличившейся матки, которая частично сдавливает кишечник. Нарастает вздутие живота, отсюда и появляются болезненные ощущения. Обычно они исчезают после опорожнения кишечника, но не следует самостоятельно прибегать к применению слабительных средств, особенно на ранних сроках беременности, так как некоторые из них могут быть опасны для плода. Лучше проконсультируйтесь у специалиста по поводу этой проблемы и не забывайте о правильном питании и питьевом режиме.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

  • «акушерские»;
  • «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

  • физиологических изменений во время беременности;
  • угрожающего выкидыша;
  • замершей беременности;
  • внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

  • воспалительных процессах;
  • патологии пищеварительной системы;
  • хирургических заболеваниях;
  • заболеваниях других органов или систем.
Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

  1. признак наступившей беременности;
  2. смещение органов малого таза растущей маткой;
  3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • половой контакт;
  • нарушения питания плодного яйца;
  • генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

  • ноющими или тянущими болями внизу живота;
  • ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
  • кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

  • боли внизу живота усиливаются;
  • боли начинают иррадиировать в другие области;
  • болезненные ощущения долго не проходят;
  • появились кровянистые выделения из половых путей.
Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Ссылка на основную публикацию