Супрастин при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместрах, инструкция по применению, отзывы

Супрастин во время беременности: насколько оправдано его назначение

Большое количество людей страдает от аллергии. Особенно эта проблема волнует будущих мам: из-за ослабленного беременностью иммунитета риск проявления индивидуальной реакции на продукты, запахи или растения возрастает. Для борьбы с этим состоянием часто используются антигистаминные препараты, одним из которых является Супрастин.

Супрастин: действие и состав препарата

Супрастин — широко известное противоаллергенное средство. Его активным веществом является хлоропирамина гидрохлорид, принцип действия которого состоит в блокировании гистамина (в обычном состоянии это вещество входит в состав многих тканей и органов, но при контакте с аллергеном оно выбрасывается в кровоток и вызывает отёк слизистых и расширение сосудов).

Супрастин оказывает не только противоаллергическое, но и успокаивающее, противозудное, противорвотное и спазмолитическое действие.

Показаниями для назначения лекарства являются:

  • аллергический ринит (в том числе сезонный);
  • отёк Квинке (в качестве вспомогательного средства);
  • сывороточная болезнь (реакция иммунитета на инъекцию чужеродного белка);
  • анафилактический шок;
  • кожные заболевания — токсидермия, нейродермит, хроническая и острая экзема, контактный дерматит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергическая реакция на укусы насекомых.

Супрастин относится к антигистаминным (противоаллергенным) средствам

Можно ли Супрастин при беременности

Согласно аннотации к лекарству, Супрастин противопоказан во время беременности. Это связано с отсутствием чётко контролируемых исследований, изучающих его влияние на плод. Однако врачи в некоторых случаях отдают предпочтение именно этому препарату благодаря его эффективности и быстрой всасываемости. Супрастин назначают тогда, когда нет возможности избежать контакта с аллергеном или обнаружить его, а использование наружных и местных средств не даёт результата.

Основной причиной для применения Супрастина является острая аллергическая реакция, но если есть возможность обойтись без препарата, его не назначают беременным женщинам.

Особенности применения в разных триместрах

В первом триместре лучше воздержаться от применения любых лекарственных препаратов. В этот период происходит закладка основных функций организма малыша, а блокирование гистамина на раннем сроке может привести к прерыванию беременности. Исключением становятся только экстренные случаи, когда приём Супрастина жизненно необходим. В третьем триместре использование лекарства также крайне нежелательно из-за возможного воздействия на центральную нервную систему, которое может привести к нарушению родовой деятельности.

Применение препарата во втором триместре не так опасно, но только если Супрастин назначен врачом, а будущая мама соблюдает рекомендованную дозировку.

При остром приступе аллергии нужно срочно принять антигистаминный препарат и вызвать врача. Последствия анафилактического шока опаснее, чем разовый приём Супрастина.

Если женщина страдает аллергией, то вероятность её появления у ребёнка после рождения составляет около 40%

Формы выпуска и инструкция по применению

Супрастин выпускается в виде двух лекарственных форм:

  • таблетки (по 25 мг хлоропирамина гидрохлорида в каждой);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения (20 мг активного вещества в 1 ампуле).

Обычно в период беременности Супрастин принимают в таблетках. Инъекции делают только в стационаре под строгим наблюдением медиков. Схема лечения для каждой женщины расписывается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и массы тела. Соблюдение рекомендаций врача обеспечивает поддержание оптимальной концентрации активного вещества в крови и минимизирует риск возникновения побочных эффектов. После приёма Супрастина облегчение наступает в течение 20 минут, а его действие длится до 6 часов.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям для назначения Супрастина относятся:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
  • острый приступ бронхиальной астмы;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо/галактозная мальабсорбция;
  • лактация.

С осторожностью нужно принимать Супрастин при нарушении оттока мочи, поражении печени или почек, закрытоугольной глаукоме, сердечно-сосудистых заболеваниях. Кроме того, препарат снижает уровень лейкоцитов в крови, что ослабляет иммунитет, который и так не может работать в полную силу из-за наступившей беременности.

Согласно классификации Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), лекарственный препарат отнесён к категории В. Это значит, что эксперименты на животных не выявили риска отрицательного влияния на плод.

Побочные действия Супрастина — таблица

Совместимость с другими лекарствами

Супрастин усиливает действие транквилизаторов, анальгетиков, атропина, снотворных препаратов. В сочетании с ототоксическими средствами антигистамин способен маскировать ранние признаки тугоухости.

Аналоги Супрастина и лекарства, которыми его можно заменить

Супрастин имеет полные аналоги: в таблетках — это Хлоропирамин и Хлоропирамин-Фелейн, в растворе для инъекций — Субрестин и Хлоропирамин-Эском. Они противопоказаны при беременности. Если будущая мама плохо переносит Супрастин (или он ей просто не подходит), врач может назначить лекарственный препарат, схожий по своему действию, но с другим активным веществом.

Популярные антигистаминные средства Тавегил и Зордак, согласно инструкции, запрещены в период беременности.

Противоаллергические препараты, назначаемые при беременности — таблица

Антигистаминные средства, которыми можно заменить Супрастин во время беременности — фотогалерея

Отзывы о применении Супрастина при беременности

В итоге переговорила с аллергологами и со своим акушером-гинекологом. Оба разъяснили, что это сыпь беременных, такое бывает, в 3 триместре допустимо применение Супрастина и на плод негативной реакции нет. Но я ограничилась приёмом одной таблетки.

Лилечка

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/102117/

Мой врач разрешил мне Супрастин, но сказал не особо увлекаться. Я его пила когда уж совсем не было сил терпеть.

Нина

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1720046

В крайних случаях лучше принять. У меня в больнице высыпала сыпь от поливитаминов, так врачи для перестраховки мне его уколом вкололи. К вечеру прошло.

Ирина

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1783819

Действительно, от одной таблетки ничего не случится. Более того, Супрастин — одно из самых безопасных средств от аллергии во время беременности. Но всё же советую Вам не злоупотреблять лекарствами во время бермененности на любых сроках. Здоровья Вам!

Молчанова Елена Викторовна гинеколог

http://03online.com/news/suprastin_pri_beremennosti/2013–11–3-8837

Прописали свечи Виферон для профилактики, после приёма 3-ёх дней началась дикая аллергия на всё (до этого всю беременность никакой аллергии не было, у меня 28 недель). Терпела неделю, пила Энтеросгель в надежде что пройдет, исключила все аллергенные продукты из меню. А аллергия только увеличивалась в размерах, сначала захватила живот, потом грудь (грудь — это самое страшное, покраснела и покрылась коркой), потом спину, потом руки. Страшно смотреть на себя в зеркало. А зуд такой, что хочется содрать кожу. В итоге гинеколог сказала пропить 5 дней Супрастин по 2 таблетки, и заверила, что никакого вреда для плода нет. Спросила про Фенистил в каплях для детей, врач сказала что всё ерунда, если буду принимать то лечить буду до конца беременности, надо пить что-то помощнее.

Гость (84.51.*.*)

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/102117/

Пищевая аллергия у матери и влияние на плод — видео

Если в период беременности женщина страдает аллергией, ребёнок в утробе не испытывает негативного воздействия. Опасность представляет изменение состояния будущей мамы: снижение давления или отёк слизистой носа, которые могут влиять на маточно-плацентарный кровоток. Вот почему врачи назначают антигистаминные препараты. Основным правилом при их приёме остаётся точное следование медицинским рекомендациям.

Можно ли принимать супрастин при беременности в 1, 2 или в 3 триместр?

Здравствуйте, дорогие будущие мамочки! Вы наверняка еще до беременности принимали препарат Супрастин, который предназначен для устранения симптомов аллергии. Но вот вы в положении и теперь вам стоит относиться к приему любых медикаментов очень серьезно, ведь на кону не только ваше здоровье, но и безопасность вашего малыша. Вас волнует вопрос: можно ли пить супрастин при беременности? Давайте разберемся в этом вопросе.

Разрешён ли препарат при беременности

При попадании аллергена в организм происходит реакция с гистамином, это вещества, которые вырабатывает иммунитет для борьбы. От того настолько сильный аллерген зависит и проявление, например, кожный зуд, покраснения, отеки или что-то другое. Самым опасным является отек Квинке, анафилактический шок. Для купирования симптомов и устранения причины появления врач назначает антигистаминные препараты, которые угнетают действие аллергена.

Наиболее популярно средство Супрастин, но в аннотации указано, что при беременности его использовать нельзя. Однако, в некоторых случаях именно этот препарат назначают роженице. После осмотра и анализов, врач оценивает состояние женщины и, если существует высокая угроза, то употребление Супрастина разумно. То есть его назначают только в крайних случаях.

Безопасен ли супрастин во время беременности?

Этот лекарственный препарат известен каждому. Его продают в любой аптеке, и используется он и у детей, и у взрослых. Конечно, при возникновении аллергической реакции вы бежали именно за супрастином. Однако, этот препарат назначается не только при аллергии.

Итак, есть такие состояния, когда супрастин точно поможет:

  • поллиноз;
  • крапивница;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • сывороточная болезнь;
  • зуд от насекомых;
  • сенная лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • ОРВИ;
  • хроническая экзема, токсидермия, нейродермит;
  • псевдоаллергические реакции, которые вызваны приемом медикаментов.

Многие из этих состояний могут привести к серьезным осложнениям во время беременности, особенно в 3 триместр. Так целесообразен ли прием супрастина в этом случае?

Предлагаю вам, мои дорогие, замечательную бесплатную книгу «Справочник беременной женщины», написанную врачом-гинекологом специально для будущих мамочек.

Инструкция по применению супрастина при беременности

Супрастин применяют для купирования аллергических реакций. Активное вещество в составе – хлоропирамин.

Хлоропирамин – это антигистаминный элемент последнего поколения. Вещество попадает в кишечник в ЖКТ и всасывается в течение 20 минут, а через час проявляется терапевтический эффект и длится около шести часов.

Супрастин снимает симптомы:

  • аллергические покраснения, высыпания;
  • зуд;
  • обладает успокаивающим эффектом.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Таблетки.
  2. Ампулы для внутривенных инъекций.

Антигистаминное средство устраняет следующие заболевания:

  • ринит из-за аллергии;
  • дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • реакция на медицинские препараты;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница.

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • астма;
  • патологии сердца;
  • некоторые болезни глаз;
  • язва желудка;
  • угроза появления инфаркта миокарда;
  • болезни мочеполовой системы;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимрсть;
  • гестационный период вскармливания.

Список противопоказаний широкий, поэтому прием лекарства назначает только врач. В некоторых случаях даже одна таблетка может спровоцировать осложнения у женщины и в развитии ребёнка.

Показания к применению Супрастина в период беременности

Супрастин во время беременности назначают по таким показаниям:

  • отек Квинке;
  • сыпь;
  • конъюнктивит;
  • аллергия, вызванная продуктами питания и лекарствами;
  • дерматит;
  • зуд;
  • экзема;
  • сывороточная болезнь;
  • дерматит атопический;
  • ответ на укусы насекомых;
  • ринит аллергического происхождения.

Не принимают Супрастин при беременности в следующих случаях:

  • период грудного вскармливания;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • восприимчивость составляющих лекарства.

Осторожно выписывают препарат при глаукоме, нарушенной работе печени и почек, задержке мочи. Осторожно назначают Супрастин при сердечных заболеваниях.

Среди побочных действий, которые возникают после приема антигистамина, временная симптоматика. Это усталость, вялость и сонливость, расстройство кишечника, аритмия, тахикардия и другие.

Назначить Супрастин беременной женщине может только её лечащий врач. Дозировка вычисляется зависимо от веса тела и степени заболевания. Обычно лекарство принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дневная норма лекарства не может превысить 100 мг.

При передозировке Супрастином наблюдаются следующие симптомы:

  • атаксия;
  • беспокойное состояние;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • лихорадка;
  • депрессия;
  • кома.

Приведем примеры отзывов женщин, кто пил Супрастин во время беременности:

Юля,Курск:

«Когда я была на 8 месяце беременности, то меня укусил шмель, я сразу начала задыхаться. Это случилось дома, и ничего не оставалось, как уколоть Супрастин. Лекарство мне помогло, его я принимала еще 5 дней, но чувствовала себя плохо и вяло. С ребеночком все в порядке, родился здоровый».

Валентина, Москва:

«Я принимала курс Супрастина в таблетках, когда была на 6 месяце. Аллергия случилась из-за витаминов для беременных. Лекарство мне помогло, и не навредило ребенку. Но почувствовала на себе его побочные действия, это диарея и вялость».

Елена, Москва:

«Страдаю сезонной аллергией. Середина беременности пришлась на весну, как раз когда все цветет. Ничего не оставалось, как принять Супрастин, очень плохо было. Мне порекомендовал его врач, сказал, что сонливость может быть, но я ее не ощутила. И с малышом все в порядке».

Необходимо консультироваться с врачом, прежде чем использовать такие препараты при вынашивании малыша. Супрастин можно принимать при беременности, но только после назначения врача, с соблюдением указанной дозировки. На ранних сроках использование препарата нежелательно, поскольку оно повлияет на развитие плода. Обычно средство используют в форме таблеток и только в тяжелых случаях используют уколы.

По материалам vpolozhenii.com

Дозировка супрастина при беременности

В составе препарата содержатся сильные вещества, которые могут проникнуть через плацентарный барьер и навредить ребенку. Исходя от анамнеза женщины, индивидуальных особенностей организма роженицы врач при острой необходимости может назначить антигистаминный препарат. Обычно доза минимальная, пациентка должна соблюдать чёткий график употребления. Подобная схема лечения позволяет свести риски осложнений к нулю.

Допустимая норма в сутки 3-4 таблетки, которые употребляют только во время еды. Длительность терапии определяет врач.

В крайних случаях врач может внутривенные инъекции, которые естественно ставятся в условиях стационара и под наблюдение медицинского персонала.

Состав, действующее вещество и формы выпуска

«Супрастин» возможно приобрести в форме таблеток для приема внутрь, а также в виде раствора для инъекций, которые допустимо осуществлять как внутривенно, так и внутримышечно.

Состав таблетки включает:

  • хлоропирамин, который является противоаллергическим веществом;
  • лактозу для улучшения вкусовых качеств;
  • крахмал как обволакивающее средство;
  • тальк для поглощения лишней влаги;
  • натрия амилопектин как источник натрия для улучшения водного баланса клеток;
  • желатин как связующее вещество;
  • стеариновая кислота используется как оболочка таблетки, так как вещество не растворяется в воде.

Состав ампулы − водный раствор хлоропирамина, который блокирует специфические рецепторы организма.

Передозировка и побочные эффекты

Супрастин – это тяжёлый препарат, который при неправильном употреблении может привести даже к летальному исходу, поэтому принимать нужно строго в соответствии с прописанной врачом схемой.

  • апатия;
  • горячка;
  • головокружение;
  • задержка урины;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • панические атаки;
  • жажда;
  • судороги;
  • нарушение координации;
  • кома.

Если женщина заметила хотя бы один тревожный симптом передозировки, то необходимо срочно обратиться к врачу.

При употреблении Супрастина у роженицы возможны следующие осложнения:

  • вспышки боли в животе;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • запор;
  • аритмия;
  • резкое снижение веса;
  • слабость в мышцах.

При постоянном употреблении лекарства возможны проблемы с кровотоком. Возможна отрицательная реакция организма на Супрастин в виде высыпаний, зуда.При первых же отрицательных проявлениях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

В каких случаях беременным нельзя пить супрастин?

  • При наличии у будущей мамы низкого артериального давления. Представленный препарат и так понижает давление, а если оно низкое, то на фоне приема супрастина может нарушиться сердечный ритм и участится сердцебиение;
  • Лекарство приводит к увеличению внутриглазного давления, поэтому женщинам, страдающим от такой проблемы супрастин противопоказан;
  • Низкий иммунитет также является препятствием к приему лекарства, поскольку оно сокращает число в крови лейкоцитов. Вследствие этого иммунитет падает еще больше, а, значит, женщина становится больше подвержена простудам и прочим недугам.
Читайте также:  Спайки в маточных трубах: причины возникновения, как лечить, убрать без операции

Рекомендации

Прежде, чем начать употреблять Супрастин необходимо учитывать следующие факторы:

  • при склонности к головокружению, гипотензии назначается уменьшенная дозировка;
  • поздний прием препарата может спровоцировать изжогу;
  • абсолютно несовместим с алкоголем;
  • средство оказывает влияние на ЦНС, поэтому управление автомобилем или другими механизмами не желательно;
  • препарат не совместим с некоторыми другими средствами, поэтому врач внимательно изучает анамнез женщины.

Супрастин ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно! Прежде, чем назначить препарат врач может потребовать дополнительные анализы от женщины. Нельзя игнорировать данные предписания.

Аналоги противоаллергического препарата

Как и у большинства лекарственных средств, у «Супрастина» немало аналогов. Они отличаются как действующим веществом, так и формой выпуска. Рассмотрим основные.

  • «Хлоропирамин». Содержит аналогичное активное вещество. Выпускается в ампулах с раствором для введения инъекций. Препарат имеет больший перечень побочных эффектов по сравнению с «Супрастином», а при длительном лечении наблюдается изменение процесса кроветворения. Также при пролонгации приема возможны нарушения слуха и работы вестибулярного аппарата.
  • «Диазолин». Препарат, принадлежащий ко второму поколению противоаллергических средств. Это значит, что побочные эффекты в виде сонливости и подавления естественных реакций ЦНС, существенно снижены.Однако применение ни в первом, ни во втором триместре беременности не считается безопасным.
  • «Зиртек». Активным веществом лекарства является цетиризин, который блокирует те же рецепторы, что и хлоропирамин. В инструкции по применению отмечено желательное воздержание от приема препарата во время беременности. Однако экспериментальные исследования доказали отсутствие влияния на формирование и жизнедеятельность плода.
  • «Скин-кап». Специфическое средство для лечения симптомов аллергии после устранения причины (возбудителя). Выпускается в форме средств для наружного применения. Влияет на процесс регенерации за счет содержащегося в составе цинка, снимает отечность и зуд кожных покровов, в том числе в зоне роста волос. Разрешено применение при беременности и детям в возрасте до года.

Аллергия при беременности является нормальным явлением даже в случае, если наблюдается впервые. Не стоит отказываться от лечения из-за специфического состояния, так как возможные последствия могут быть необратимы.

Метки: лекарства для беременных, лекарства и беременность, лекарства при беременности, лекарственные препараты, препарат Супрастин, применение супрастина, Супрастин, Супрастин при беременности

    Похожие записи
  • Особенности и цели применения Мирамистина женщинами в период беременности
  • Чем опасна молочница при беременности?
  • Чем лечить генитальный герпес во время беременности?

Профилактика

Для профилактики аллергических реакций женщина должна выполнять следующее:

  • делать влажную уборку два раза в день;
  • укреплять иммунитет;
  • ограничить контакт с домашними животными;
  • как можно меньше подвергаться стрессу, потому что нередко аллергия, высыпания возникают на фоне неврозов.

Аллергия – это неприятная болезнь, которая вызывает не только физический дискомфорт, но и эмоциональный. Особенно тяжело приходится в период гестации, женщинам запрещены антигистаминные средства и приходится спасаться только мерами профилактиками. Супрастин – сильный препарат, в аннотации которого указано, что в период гестации употребление запрещено. Но в крайних случаях, когда польза превышает вред, врач назначает данное средство. Употреблять необходимо строго по прописанной схеме.

Сумамедв Балашихе

Сумамед Инструкция по применению

  • Цена на Сумамед от 189.00 руб. в Балашихе
  • Купить Сумамед в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Сумамед в 81 аптеку

Сумамед

Наименование производителя

Кадила Хэлткэр Лтд /Плива Хрватска д.о.о

Плива Хрватска д.о.о.

Страна

Общее описание

Антибиотик группы макролидов – азалид

Форма выпуска и упаковка

16.74 г – флакон полиэтиленовый объемом 50 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней дозировочной ложкой и/или дозировочным шприцем – пачки картонные

17 г – флаконы темного стекла объемом 50 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой (на 2.5 и 5 мл) и/или дозировочным шприцем (на 5 мл) – пачки картонные.

29.295 г (30 мл) – флакон из полиэтилена высокой плотности объемом 100 мл (1 шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозировочным шприцем – пачки картонные

29.295 г (30 мл) – флаконы из полиэтилена высокой плотности объемом 100 мл (1шт) в комплекте с двусторонней мерной ложкой и дозировочным шприцем – пачки картонные

Капсулы по 250мг – 6 шт в уп.

Таблетки диспергируемые по 1г – 1шт в уп.

Таблетки диспергируемые по 1г – 3шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 125мг – 6 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг – 3 шт в уп.

Флаконы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.

Флаконы бесцветного стекла (5) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул – порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной массы белого цвета.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка или уплотненной массы белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни; приготовленная водная суспензия однородная, светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом клубники; приготовленная водная суспензия белого или светло-желтого цвета, однородная, с характерным запахом клубники.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана; после растворения в воде – однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана; после растворения в воде – однородная суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом вишни и банана.

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и выдавленной надписью “TEVA 1000” на другой стороне.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “PLIVA” на одной стороне и “125” – на другой; на изломе – от белого до почти белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “PLIVA” на одной стороне и “500” – на другой; на изломе – от белого до почти белого цвета.

Описание

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Сумамед® форте активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы); анаэробы – Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)*

Микроорганизмы МИК (мг/л)

Staphylococcus 1 >2

Streptococcus А, В, С, G 0.25 >0.5

Streptococcus pneumonia 0.25 >0.5

Haemophilus influenzae 0.12 >4

Moraxella catarrhalis 0.5 >0.5

Neisseria gonorrhoeae 0.25 >0.5

* – Азитромицин применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК не более 16 мг/л) и Shigella spp.

Фармокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения), Cmax (0,4 мг/мл) в плазме крови создается через 2–3 ч, кажущийся Vd — 31,1 л/кг. Связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях.

У азитромицина длительный T1/2 — 35–50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5–7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится в основном в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед® следует проводить с осторожностью, под контролем состояния функции почек. При терминальной стадии почечной недостаточности (Cl креатинина

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (не менее 10%); часто (не менее 1%, но менее 10%); нечасто (не менее 0,1%, но менее 1%); редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%); очень редко (менее 0,01%, включая единичные случаи).

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий; очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия.

Аллергические реакции: часто — кожный зуд, кожная сыпь; нечасто — реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек; очень редко — анафилактическая реакция, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия, лимфопения; нечасто — лейкопения, нейтропения; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; нечасто — гипестезия, сонливость, бессонница; очень редко — тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений, миастения, беспокойство.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — глухота; нечасто — шум в ушах; редко — вертиго.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения; очень редко — снижение АД, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея; часто — диспепсия, рвота; нечасто — запор, гастрит; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит; редко — нарушение функции печени; очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови; очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, изменение концентрации калия.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед® форте следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию в крови карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина, метилпреднизолона.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике.

При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами непрямого действия (антикоагулянты кумаринового типа, включая варфарин) рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить развитие таких осложнений при одновременном применении терфенадина и азитромицина.

При одновременном применении c нелфинавиром возможно увеличение концентрации азитромицина в плазме крови, не сопровождающееся значимым увеличением побочных реакций и не требующее коррекции дозы препаратов.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.

При одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина возможно проявление их токсического действия.

Передозировка

Симптомы (сходны с побочными эффектами, возникающими при приеме препарата в рекомендуемых дозах): тяжелая тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, контроль жизненно важных функций.

Синонимы

Азитромицин, Зитролид, Сумазид, Хемомицин

Доставка заказа в Балашихе

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Сумамед форте

Аналоги Сумамед форте

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Товары из категории – Противомикробные препараты

Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Инструкция по применению

Немного фактов

Порошковая суспензия для перорального приема для терапии заболеваний инфекционного характера.

Фармакологические свойства

Данная суспензия относится к антибиотикам, относящимся к группе макролидов, с большой областью распространения антимикробного эффекта. Осуществляет подавление биосинтеза белка у микроорганизмов, соединяясь с 50S-субъединицей рибосомы. Бактерицидный эффект достигается при значительной концентрации медикамента. Активность Сумамеда форте распространяется на целый ряд микроорганизмов, представленными грамположительными, грамотрицательными, внутриклеточными, анаэробными и прочими бактериями. Нечувствительными к Сумамеду форте являются только резистентные по отношению к антибиотикам, представленным эритромицином, бактерии, которые сохраняют окраску и не обесцвечиваются при промывке в использовании красителя микроорганизмов по методу Грама.

Хорошо впитывается и быстро проникает в клетки и ткани, аккумулируется в крови по прошествию двух-трех часов. Поскольку поглощение еды оказывает некоторое воздействие на впитывание азитромицина, не стоит его применять, если с момента употребления пищи прошло менее двух часов. Другим вариантом проведения терапии является прием антибиотика за час до запланированного принятия пищи. Влияние Сумамеда форте на организм замечается еще на протяжении пяти дней или даже недели, как была принята финальная доза.

Читайте также:  Температура при ветрянке у детей: сколько дней держится и можно ли принимать жаропонижающие?

Формирование в клетках иммунной системы большого уровня азитромицина позволяет продукту иметь большую активность на клеточном уровне. В зараженных клетках азитромицин концентрируется сильнее, нежели в незараженных. Из тканевой структуры препарат выводится медленно, на протяжении двух или даже четырех суток, большей частью при помощи желчи, а остаток с метаболитами.

Форма выпуска

Продукт выпускается в виде порошкообразных гранул для разведения. После приготовления суспензия будет иметь желтоватый цвет и пахнуть благодаря своим ароматизаторам (вишни, банану, клубнике, малине). Упаковка Сумамеда форте содержит флакончик с порошкообразным веществом, ложечку для дозирования и калибровочный шприц.

Состав

Azithromycinum – 200 мг/5 мл.

Добавочно: saccharose, Cellulosa, Natrium phosphoricum, Е415, Silicii dioxydum colloidale, Suavitatis.

Необходимость применения

Терапия заболеваний инфекционно-воспалительного характера всех областей, спровоцированных микробами, которые восприимчивы к этому медикаменту. Назначается по показаниям для терапии:

  • различных инфекций в ЛОР-органах, полости носа, носовой части и ротовой части глотки, гортани, трахеи, бронхах и легких, в частности для лечения воспалений в околоносовых пазухах, слизистых зева, глотки, нёбных миндалин, среднего уха, бронхита бактериальной формы, легких;
  • инфекционных болезней кожных покровов и мягких тканей, в частности клещевого боррелиоза, аномальных мигрирующих покраснений кожи на начальной стадии, поверхностных пузырьков с гнойным содержимым, рожистых воспалений, различных дерматозов на стадии вторичного проявления;
  • инфекционных болезней органов мочеполовой системы, представленных воспалениями канала шейки матки, уретры;
  • инфекционные болезни, спровоцированные Helicobacter pylori в начальном отделе тонкой кишки и желудке.

Наличие противопоказаний

Противопоказаниями к терапии Сумамедом форте являются:

  • аллергия на антибиотики, представленные эритромицином, азитромицином и всеми макролидами и кетолидами;
  • индивидуальной повышенной восприимчивости к любому составляющему;
  • сильные нарушения печеночной работы;
  • наличие непереносимости фруктозы, дефицит в организме изомальтазы, мальабсорбации глюкозы-галактозы;
  • курс медпрепаратов, представленными дигидроэрготамином и эрготамином;
  • детям, не достигнувших 6-месячного возраста или веса в 15 килограмм.

Продукт Сумамед форте необходимо принимать крайне осторожно при наличии нижеперечисленных проблем:

  • почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • миастения;
  • аритмия и склонность к ней и удлинению QT-интервала;
  • сахарный диабет;
  • употребление в единый момент времени варафина, дигоксина и циклоспорина.

Способы применения и дозирование Сумамеда форте

Инструкция по приему суспензии Сумамед форте будет отличаться для различных болезней. Поскольку поглощение еды оказывает некоторое воздействие на впитывание азитромицина, не стоит его применять, если с момента употребления пищи прошло менее двух часов. Если по каким-либо причинам произошел пропуск очередного приема, постарайтесь поскорее принять забытое, но дальнейший прием суспензии должен произойти только спустя 24 часа после этого.

Как определить дозировку

В каждой упаковке продукта дополнительно имеется мерная двусторонняя (большая при полном заполнении будет вмещать 5 миллилитров, маленькая 2,5 миллилитра) или односторонняя (с меткой 2,5 и 3,75 мл) ложечка и калибровочный шприц (на 5 миллилитров). Подготовка эмульсии осуществляется путем внесения в порошковые гранулы требуемого объема жидкости. Перед питьем суспензию взболтать.

Схема дозирования для детей будет зависеть от их массы тела: при весе в 15-24 кг суточная норма будет равняться 5 мл, при 25-34 кг – 7,5 мл, при 35-44 кг – 10 мл, больше 45 кг – 12,5 мл. Кратность приема установлена 1 раз/сутки. Шприц, ложка и флакон одноразовые, после финала курса приема медикамента их придется утилизировать.

Взрослые

Терапия инфекционных болезней кожных покровов, мягких тканей, полости носа, носовой части и ротовой части глотки, гортани, трахеи, бронхах и легких, в частности для лечения воспалений в околоносовых пазухах, слизистых зева, глотки, нёбных миндалин, среднего уха, бронхита бактериальной формы, легких по показаниям осуществляется на протяжении 3-х суток единоразово за сутки в дозировке равной 500 миллиграммам. При избавлении от мигрирующей эритемы курс продолжается на протяжении 5-ти суток в определенном порядке: первые сутки – 1 грамм антибиотика, вторые и дальнейшие сутки – в объеме 500 миллиграмм. Прием осуществляется единожды за сутки. Для избавления от половых инфекций необходимо однократно принять внутрь 1000 мг суспензии.

Пациентам пожилого возраста назначают такие же курсы, как и остальным, нужды для снижения нормы нет. При не сильных нарушениях почечной работы аналогично принимается стандартная норма.

Передозировка

При превышении нормы, предписанной инструкцией по применению, возможны сильная тошнота, рвота, диарея и временная утрата слуха. Для нейтрализации симптомов понадобится прием достаточного количества активированного белого или черного угля и исполнение стандартного набора помогающей терапии.

Побочные эффекты

Действие медикамента, по большей части, переносится хорошо. Однако иногда могут возникать следующие проявления.

Болезни, вызванные инфекциями, паразитами и возбудителями, молочница, в том числе оральная, воспаление легких, инфекции во влагалище, воспаления слизистой глотки и носа, желудка и тонкой кишки, грибковые и бактериальные инфекции, проблемы с дыханием.

Нарушения в системе кровообразования: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, повышение уровня эозинофилов.

Нарушения иммунитета: отек Квинке, анафилаксия.

Нарушения в обмене веществ: потеря аппетита.

Нарушения психического равновесия: повышенной возбудимостью, чувство тревожности, повышенная озлобленность, волнение, нарушений функций сна, возникновения образов при отсутствии внешних раздражителей, безумие.

Нервная система: болевые ощущения в голове, склонность к сонливости, чувство головокружения, нарушения вкусовых качеств, расстройства чувствительности, непроизвольные сокращения мышц, помрачения сознания.

Органы зрения: нарушения в работе зрительного аппарата.

Органы слуха: ухудшение слуха, звон в ушах, вертиго.

Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, пониженное кровяное давление, тахикардия предсердий.

Респираторная система: одышка, кровь из носа.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройства живота, вздутие, активное выделение слюны, панкреатит, холестатическая желтуха.

Кожа и подкожная сетчатка: различные аллергические реакции.

Опорно-двигательный аппарат: остеоартрит, болевые ощущения в мышцах, суставах, в спине и шее.

Мочевыделительная система: болевые ощущения в почках, задержки мочи, острый воспалительный процесс в тканях почек, нарушения в функционировании почек в острой форме.

Половая система: кровоизлияние в матке, сбои в работе яичек.

Особенности приема

В состав продукта вмещаются сахароза и фосфат натрия, это важно людям с сахарным диабетом, низкокалорийной и натрий-контролируемой диетой. Запрещено превышать рекомендованную длительность курса.

Беременность и лактация

Строго по выписке лечащего доктора с тщательной оценкой какого-либо риска плоду и пользы материнскому организму. При необходимости использования медикамента во время лактации рекомендуется остановить кормление

Взаимодействие с прочими медикаментами

Алкалоиды спорыньи при соединении с макролидными антибиотиками в силах спровоцировать развитие эрготизма. Антацидные средства понижают всасывание азитромицина, при надобности единовременного курса их нужно употреблять с промежутком в несколько часов. Совместный прием суспензии с дигоксином, алфентанилом, циклоспорином, триазоламом, астемизолом и мидазоламом безопаснее осуществлять под врачебным контролем. В сочетании азитромицина с варфарином возникает опасность увеличения частоты появления геморрагий и протромбинового времени.

Влияние на работу с механизмами и управление транспортом

Препарат Сумамед форте проявляет нежелательное действие на нервную систему, органы зрения и слуха, поэтому не рекомендуется во время применения заниматься деятельностью, сопряженной с быстротой реагирования и высоким вниманием.

Условия хранения

Недоступность детям, температура воздуха до +25.

Сумамед для детей – инструкция антибиотика, аналоги препарата и цена

Современная фармация, как правило, уже пытается получить не все более сильные и эффективные антибиотики (с этим проблем нет – при правильно подобранном препарате и курсе лечения угнетается практически любая инфекция), а антибактериальное лекарственное вещество, которое бы сохранив свой терапевтический эффект, оказывало как можно более слабое влияние на организм больного. Этим самым можно снизить количество и силу проявления побочных эффектов, значительно сократить список противопоказаний. Одним из результатов таких изысканий и стал антибиотик Сумамед и его аналоги.

Действующим началом данной группы антибактериальных средств является азитромицин – антибиотик группы макролидов, считающейся наиболее безопасной для использования. Но данный препарат имеет отличия от классических представителей макролидов (Эритромицина, Кларитромицина), главным образом, в плане химического строения. Эти различия позволили отнести Азитромицин к новой подгруппе антибиотиков – азалиды, в которой он является пока единственным представителем.

Азитромицин содержится во многих современных антибактериальных препаратах. Наиболее широко распространенный – уже упоминавшийся Сумамед, также есть много его аналогов – Зитролид, Сумазид, Сумамецин, Хемомицин, Азивок, Азитрал и множество других. Так какие же существуют различия между названными препаратами? Да практически никаких, кроме названия, дозировки, формы выпуска и цены. В каждом из них единственным действующим веществом является Азитромицин в том или ином количестве, а к нему аналогов пока еще не придумали.

Поэтому эти препараты можно широко заменять друг другом – только стоит корректировать дозировку. Не важно какой ты препарат принимаешь – Сумамед или Хемомицин – основной лечебный эффект оказывает действующее вещество – азитромицин.

Данные антибиотики используются при лечении широкого спектра бактериальных инфекций, вызванных как грам-положительными, так и грам-отрицательными бактериями. Сумамед и его аналоги используются при лечении воспалений верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, пневмониях и бронхитах, инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Особенностью данных антибиотиков является широкое применение в педиатрической практике – более 80 % педиатров признают, что лечение препаратами, содержащих Азитромицин было наиболее эффективным и вызвало меньше всего нежелательных проявлений.

Другой особенностью Сумамеда является краткость курса лечения данными антибиотиками, что само по себе уменьшает вероятность проявлений побочных эффектов. Например, при заболеваниях передающимся половым путем (гонорее) достаточно однократного приема 1 г препарата. При других инфекционных заболеваниях применяют по 500 мг препарата 1 раз в день. Курс лечения – до 3 дней.

Чуть ли не единственным минусом Азитромицина является наличие перекрестной устойчивости бактерий к этому антибиотику. Иными словами, если микроорганизм выработал устойчивость к другому антибиотику-макролиду (например, Эритромицину), то он становится устойчивым и к Сумамеду и его аналогам. Поэтому при отсутствии эффекта от применения Эритромицина, его нельзя заменять на Сумамед – эффекта все равно не будет.

Побочных эффектов очень мало и возникают они очень редко. К ним относится – боль в животе, диарея, иногда рвота. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к другим макролидам и тяжелые поражения печени и почек. С осторожностью Сумамед и его аналоги необходимо применять при беременности.

Остается только надеятся, что наша фармацевтическая промышленность на этом не остановиться и что Азитромицин будет только первой птичкой среди массы эффективных и безопасных лекарственных препаратов.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Сумамед таб п/об пленочной 500мг 3 шт

В наличии в 508 аптеках

Производитель:ТЕВА
Завод производитель:Плива Хрватска д.о.о.,Хорватия
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:3 шт
Действующие вещества:азитромицин
Дозировка:500 мг
Назначение:Антибиотики

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
азитромицина дигидрат 524,109 мг1) соответственно, в пересчете на азитромицин 500,00 мг;

Вспомогательные вещества:
ядро: кальция гидрофосфат безводный 93,891 мг2), гипромеллоза 6,000 мг, крахмал кукурузный 48,000 мг, крахмал прежелатинизированный 40,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая 33,600 мг, натрия лаурилсульфат 2,400 мг, магния стеарат 12,000мг;
оболочка: гипромеллоза 13,600 мг, краситель индигокармин лак (Е132) 0,400 мг, титана диоксид (Е171) 2,240 мг, полисорбат 80 0,560 мг, тальк 11,200 мг.

1) – количество указано из расчета теоретической активности азитромицина 95,4 % 2) – количество кальция гидрофосфата безводного может варьироваться в зависимости от фактической активности азитромицина

Описание:
Овальные, двояковыпуклые таблетки голубого цвета, с гравировкой «PLIVA» – на одной и «500» на другой стороне.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг.

По 3 таблетки в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетоли-дам, или другим компонентам препарата; нарушение функции печени тяжелой степени; детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг); детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг); одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью
Миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой фильтрации) менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антацидные препараты
Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин
Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин) Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧинфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина) Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин
Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови.

Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях, аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алколоиды спорыньи
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА- редуктазы). Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин
В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Читайте также:  Сыпь на теле у взрослого (Фото): виды, лечение, причины

Циметидин
В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин
В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение
3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) и площади под кривой «концентрация-время» (AUC0-5) циклоспорина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Эфавиренз
Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение
5 дней).

Метилпреднизолон
Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в сыворотке крови.

Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин
Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил
При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин
В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин
Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/ мидазолам
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол
Одновременное применение триметоприма/ сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Суспензия «Сумамед» для детей: инструкция по применению

Сумамед является одним из популярных антибактериальных лекарств, разрешенных в детском возрасте. Его назначают для устранения бактерий, которые провоцируют отит, бронхит, синусит и прочие заболевания. Чтобы маленькие пациенты не протестовали против лечения, одной из форм Сумамеда сделали сладкую на вкус суспензию. Когда она применяется, в каких дозировках выписывается для пациентов разного возраста и какими аналогичными лекарствами может заменяться?

Форма выпуска

Суспензия Сумамед продается в полиэтиленовых белых флаконах емкостью 50 мл, закрытых плотной крышкой. Внутрь такой бутылочки помещено чуть меньше 21 грамма порошка бело-желтого цвета, который пахнет клубникой. Вместе с флаконом в коробке есть бумажная инструкция и мерный шприц с делениями либо мерная ложечка. После добавления внутрь бутылочки 12 мл воды образуется 20 мл бело-желтой однородной жидкости со вкусом и запахом клубники, которую нередко называют сиропом.

В суспензии также выпускается препарат, который называется Сумамед Форте. Его отличием от обычного Сумамеда является более высокая дозировка антибиотика. Такое лекарство представлено тремя разными вариантами:

  1. Порошок желтоватого цвета с запахом банана. Он помещен в пластиковый белый флакон объемом 50 мл в количестве немного больше 16 грамм. Когда к нему добавляют 9,5 мл воды, получается 15 мл лекарства со вкусом банана.
  2. Порошок с запахом клубники, который в количестве около 29 грамм упакован в пластиковые белые бутылочки емкостью 100 мл. Для приготовления суспензии к такому порошку требуется добавить 16,5 мл воды. В результате получится 30 мл сладкого клубничного лекарства.
  3. Порошок, который пахнет малиной. Его количество в одной бутылочке, способной вместить 100 мл жидкости, составляет примерно 35,5 грамм. Влив внутрь флакончика 20 мл воды, получают малиновую суспензию, номинальный объем которой составит 37,5 мл.

Состав

Главный ингредиент суспензии Сумамед называется азитромицином. Он содержится в лекарстве в виде дигидрата и его количество в 5 мл готового медикамента составляет 100 мг. Сумамед Форте тоже содержит азитромицина дигидрат, но дозировка этого ингредиента в 5 мл суспензии независимо от вкуса составляет 200 мг.

Вспомогательные компоненты во всех вариантах суспензии совпадают, если не считать разных ароматизаторов. В порошке присутствуют ксантантовая камедь, диоксиды кремния и титана, гипролоза, фосфат натрия и сахароза.

Принцип действия

Азитромицин в составе суспензии оказывает бактериостатическое воздействие на разные микроорганизмы, подавляя процессы образования белков в микробных клетках. Он соединяется с рибосомами возбудителя и угнетает особые ферменты, участвующие в синтезе белковых молекул. В результате такого влияния рост бактерий замедляется, но если концентрация препарата будет высокой, то он может и уничтожать микроорганизмы.

Спектр воздействия Сумамеда довольно широкий, ведь этот препарат влияет на:

  • Стафилококки;
  • Пиогенные стрептококки;
  • Гемофильные палочки;
  • Пневмококки;
  • Легионеллы;
  • Гонококки;
  • Пастереллы;
  • Клостридии;
  • Боррелии;
  • Фузобактерии;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы;
  • Моракселлы.

Показания

Применение Сумамеда рекомендуется при инфекциях, которые вызывают чувствительные к азитромицину бактерии. Суспензия назначается:

  • При воспалении среднего уха, миндалин, околоносовых синусов и других ЛОР-органов;
  • При остром бронхите, воспалении легких и прочих инфекционных болезнях дыхательной системы;
  • При поражении бактериями кожного покрова и мягких тканей;
  • При боррелиозе в начальной стадии.

С какого возраста назначают?

Сумамед в суспензии рекомендован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет. Это лекарство противопоказано давать грудничкам, которым еще не исполнилось полгода, а пациентам старше 3 лет оно не подходит из-за большого объема медикамента (переходят либо на суспензию Форте, либо на таблетки по 125 мг и по 250 мг).

Сумамед Форте тоже может назначаться с шестимесячного возраста, но при условии, что вес малютки больше 10 килограмм.

Противопоказания

Ни Сумамед, ни Сумамед Форте нельзя давать детям в таких случаях:

  • При непереносимости азитромицина или другого ингредиента суспензии;
  • При гиперчувствительности к другим антибиотикам-макролидам;
  • При тяжелых болезнях печени, которые нарушили функцию этого органа;
  • При тяжелых патологиях почек, влияющих на выделительную функцию;
  • При дефиците изомальтазы и сахаразы, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • При непереносимости фруктозы.

Лечение Сумамедом должно контролироваться доктором и проводиться с осторожностью при миастении, умеренных и легких нарушениях работы почек или печени, брадикардии, обезвоживании, аритмии и сахарном диабете.

Побочные действия

После приема Сумамеда у некоторых детей возникают головные боли и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота и др. ). Кроме того, довольно часто препарат влияет на клеточный состав крови, провоцируя уменьшение числа лимфоцитов и увеличение моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и других клеток.

Несколько реже суспензия может вызывать отеки, усталость, повышенную температуру тела, боли в спине, кожную сыпь, потливость, одышку и другие симптомы.

При их возникновении требуется консультация врача для замены препарата другим лечением.

Инструкция по применению

Чтобы приготовить суспензию, требуется набрать мерным шприцем указанное в инструкции количество воды (оно отличается для Сумамеда и разных вкусов Сумамеда Форте). Вылив воду внутрь флакона, нужно закрыть бутылочку крышкой и активно взболтать препарат. Так получают суспензию в немного большем объеме, чем номинальный, например, если номинальным объемом указано 30 мл, то при разведении получается около 35 мл. Это сделано для компенсации возможных погрешностей во время дозирования медикамента.

Лекарство дают ребенку один раз в день. При этом применение суспензии не следует совмещать с приемом пищи. Медикамент следует пить либо до еды за один час, либо спустя 2 часа после того, как ребенок поел.

Разводить готовую суспензию водой дополнительно не надо. Если ребенку трудно ее проглотить, лучше дать ему сначала выпить лекарство, после чего предложить немного воды.

Поскольку действующий ингредиент суспензии оседает на дно во время хранения, перед каждым приемом лекарство нужно взбалтывать. Для дозирования препарата пользуются шприцем с делениями 1 мл, который может вместить 5 мл суспензии. В некоторых упаковках Сумамеда имеется и мерная ложечка, которой можно отмерить 2,5 или 5 мл препарата.

Дав ребенку суспензию из ложечки или шприца, их следует промыть водой и просушить, а затем поставить в сухое место до следующего применения лекарства.

Дозировка Сумамеда определяется и по весу ребенка, и с учетом его диагноза. Если у маленького пациента диагностировали инфекцию дыхательных путей, кожи или ЛОР-органов, то ему назначают по 10 мг азитромицина в сутки на 1 кг его веса. К примеру, если малыш весит 6 кг, ему требуется 60 мг активного вещества, которое он получит из 3 мл суспензии. В указанной дозе лекарство принимают три дня подряд, то есть курсовой дозой лекарства является 30мг/кг (для ребенка из нашего примера это будет 180 мг азитромицина, то есть 9 мл препарата).

Если у ребенка обнаружен тонзиллит или фарингит, спровоцированный пиогенным стрептококком, Сумамед тоже дают 3 дня подряд, но суточная дозировка лекарства составляет 20мг/кг, а курсовая – 60мг/кг. Для лечения боррелиоза в первый день пациенту дают 20мг азитромицина на 1 кг его массы, после чего используют медикамент в суточной дозировке 10мг/кг еще 4 дня.

Дозирование Сумамеда Форте проводится так же, как и обычного Сумамеда. Различие лишь в том, что 1 мл такой суспензии является источником не 20, а 40 мг азитромицина, что учитывается при расчете нужного количества сладкого лекарства. К примеру, если вес маленького пациента 12 кг и ему требуется давать по 120 мг активного вещества в сутки, то вместо Сумамеда в количестве 6 мл может применяться Сумамед Форте, разовая порция которого составит всего 3 мл. Максимальная суточная доза для детей любого из препаратов соответствует 500 мг азитромицина.

Если прием суспензии пропущен, выпить препарат следует как можно скорее, как только о нем вспомнили. Дальнейший прием лекарства должен осуществляться с промежутком 24 часа после пропущенной дозы.

Передозировка

В ситуации, когда ребенок случайно выпил больше суспензии, чем это разрешено в его возрасте, могут возникать такие симптомы, как рвота, утрата слуха (временная), понос, сильная тошнота и другие. Для их устранения нужно обратиться за медицинской помощью, промыть пациенту желудок и давать симптоматические средства, которые выпишет врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Сумамеда может повлиять на лечение многими другими средствами, например, эрготамином, циклоспорином, амиодароном, дигоксином или циклоспорином. Полный список препаратов, которые не стоит применять одновременно с Сумамедом, указан в инструкции к суспензии. Если ребенок уже принимает какой-либо медикамент, то об этом важно сообщить врачу до того, как начать давать ему Сумамед.

Условия продажи

И порошок Сумамед, и все виды суспензии Форте продаются по рецепту, поэтому перед приобретением такого антибиотика требуется осмотр врача. Средняя цена Сумамеда в суспензии составляет 200 рублей, за один флакон препарата Форте со вкусом банана нужно заплатить около 340-350 рублей, а бутылочка с порошком, который пахнет малиной или клубникой, обходится примерно в 500-570 рублей.

Условия хранения

Флакон с порошком Сумамед годен в течение 2 лет с даты изготовления. Однако после добавления воды готовая суспензия может храниться при температуре до +25 градусов не больше 5 дней. Хранить препарат Форте тоже можно при комнатной температуре, спрятав лекарство в такое место, где оно будет недоступно для малышей. Срок годности такого препарата тоже составляет 2 года.

После вскрытия флакона и добавления воды жидкое лекарство с банановым вкусом (15 мл) может храниться до 5 дней, а малиновую и клубничную суспензию хранят до 10 дней.

Отзывы

О лечении детей Сумамедом в суспензии большинство отзывов от родителей положительные. В них лекарство хвалят за быстрый лечебный эффект, подробную инструкцию, приятный вкус и возможность хранения при комнатной температуре. По словам мам, побочные действия медикамента в большинстве случаев не проявлялись. Лишь изредка лекарство провоцировало понос, головную боль, аллергическую сыпь и прочие неприятные симптомы.

Среди его недостатков многие родители упоминают лишь довольно высокую цену, из-за чего в некоторых случаях решают использовать аналогичные антибиотики, которые стоят дешевле.

Аналоги

Вместо Сумамеда могут назначаться другие препараты в виде суспензии с тем же действующим ингредиентом, к примеру:

  • Азитрокс;
  • Хемомицин;
  • Азитромицин Зентива;
  • ЗИ-фактор;
  • АзитРус.

Они воздействуют на тех же возбудителей и выписываются малышам старше 6 месяцев в тех же дозировках, как и Сумамед. Кроме того, врач может выписать ребенку и другой антибиотик-макролид, например:

  • Макропен. Такое лекарство содержит мидекамицин и производится в гранулах для приготовления суспензии (назначают с рождения) и таблетированной форме (выписывают с 3-летнего возраста).
  • Клацид. Эту суспензию на основе кларитромицина, как и Сумамед, можно давать с шестимесячного возраста, а таблетки назначаются 3-летним пациентам и детям постарше.
  • Рокситромицин. Этот макролидный антибиотик эффективно справляется с бактериальными инфекциями у детей старше 2 месяцев. Его выпускают в таблетках, которые растворяют перед приемом.
  • Вильпрафен. Действие этого противомикробного средства обеспечивает джозамицин. Детям с весом больше 10 кг такой медикамент назначают в диспергируемых таблетках (Солютаб).
  • Ровамицин. Это лекарство на основе спирамицина выпускается в таблетированной форме и применяется с 3-летнего возраста.

О том, как правильно развести суспензию, смотрите ниже.

Ссылка на основную публикацию