Свечи при хламидиозе у женщин: что выбрать для лечения хламидий

Эффективные свечи при лечении хламидиоза у женщин: описание, инструкция по применению и противопоказания, цена

Хламидиоз относится к венерическому патологическому процессу, которое возникает в результате попадания хламидий в человеческий организм во время полового акта.

Данный паразитов очень тяжело обнаружить. А лечение является длительным и трудоемким. Одним из способов лечения выступают свечи при хламидиозе.

Типы свечей

Свечи позволяют быстро снять зуд и раздраженность, которые возникают вследствие развития хламидиоза. Их назначают не только женской половине населения, но и мужской. Поэтому их подразделяют на ректальные и вагинальные.

Для мужчин лучше применять ректальные суппозитории. Их вводят непосредственно в прямую кишку, где они растворяются и распределяются равномерно по кишечному каналу, как пленочка.

Для женщин чаще всего назначают свечи вагинального характера. Они воздействуют непосредственно в месте поражения.

Хламидии имеют высокую устойчивость ко многим препаратам, поэтому вылечить недуг с первого раза не получится.

Лечебный процесс является длительным и трудным, который требует еще и долгого восстановления после пройденного курса.

Также суппозитории для лечения хламидиоза подразделяются на противовирусные и антисептические.

Первый вид свечей оказывает иммуностимулирующее воздействие. Они позволяют повысить уровень лейкоцитов в крови, разработать антитела и приостановить воспалительный процесс.

Антисептические препараты имеют узкий спектр воздействия. Но они дают возможность нейтрализовать инфекционных агентов напрямую.

Свечи противовирусного характера

Свечи от хламидиоза у женщин с противовирусным характером позволяют укрепить иммунную функцию за счет активирования новых клеток. Можно выделить несколько таких средств.

Полиоксидоний

Иммуностимулирующий препарат, который можно применять как вагинально, так и ректально. Активным компонентам лекарственного средства выступает азоксимер бромид. Обладает хорошим детоксикационным эффектом, что позволяет избавить от негативного воздействия хламидий.

Но медикамент имеет ряд ограничений в виде:

  • детского возраста до шести месяцев;
  • период вынашивания и кормления грудью;
  • повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

С предельной осторожностью Полиоксидоний назначают при почечной недостаточности.

Препарат показывает высокую эффективность при лечении хламидиоза, в результате чего:

  • стимулируется процесс рождения новых клеточных структур;
  • фагоциты и лейкоциты начинают лучше бороться с хламидиями;
  • усиливается воздействие антибактериальных средств;
  • уменьшается длительность лечебного курса.

Но доступен он не для всех пациентов, так как его средняя стоимость составляет около восьмисот рублей.

Виферон

Название Виферон подразумевает под собой наличие в препарате интерферона. Предназначены только для введения в прямую кишку. Оказывают хорошее иммуностимулирующее действие.

В качестве дополнительного компонента выступает аскорбиновая кислота, которая усиливает противовоспалительный эффект. Токоферол относится к мощнейшим антиоксидантам, который дает возможность защититься от свободных радикалов и восстановить регенерирующее свойство в клетках.

Имеет лишь два ограничения в виде повышенной восприимчивости к компонентам медикамента и период вынашивания до двенадцати недель.

Виферон гораздо доступнее, нежели чем Полиоксидоний. А средняя цена составляет триста рублей.

Генферон

Средство для лечения хламидиоза у женщин. Могут вводиться как вагинально, так и ректально. Обладают хорошим противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

В состав медикамента входит:

  • Интерферон. Оказывает противовирусный эффект за счет угнетения антигенных клеток;
  • Таурин. Оказывает иммуностимулирующее воздействие. Позволяет нормализовать метаболические процессы в тканевых структурах, простимулировать регенеративные явления, а также обладает сильным антиоксидантным свойством;
  • Бензокаин. Выступает в качестве антисептического компонента, который понижает восприимчивость нервных окончаний. Уменьшает болевое чувство в области воспалительного процесса.

Средняя цена медикамента колеблется в пределах пятисот рублей.

Свечи антисептического типа

Лечить хламидоз начинают со средств с антисептическим характером. Они позволяют нейтрализовать инфекционных агентов непосредственно в пораженной области. Многие пациента задаются вопросом, чем лечить хламидиоз у женщин?

Существует несколько препаратов данной группы.

Гексикон

Вагинальные свечи, которые позволяют предотвратить развитие инфекционных болезней во влагалище и шейки матки у женской половины населения.

Главным действующим компонентом выступает хлоргексидин. Его воздействие направлено на уничтожение бактериальных клеток за счет разрушенности мембраны. После введения лекарства суппозиторий растворяется и становится тонкой защитной пленочкой. Такой процесс оказывает только локальное воздействие, так как составляющие препарата не всасываются в общий кровоток.

Возможно использование у женщин на этапе вынашивания и кормления грудью, так как хлоргексидин не попадает в молоко и не проникает через плацентарный барьер.

Свечи Гексикон считаются доступным средством, так как его цена составляет около трехсот рублей.

Бетадин

Мощное антисептическое и дезинфицирующее лекарство, которое борется со многими бактериями, грибками и вирусами.

Главным действующим компонентом выступает повидон-йод. Что примечательно, активное вещество не попадает в общий кровоток, а потому медикамент может использоваться на этапе вынашивания и кормления грудью.

Бетадин показывает высокую эффективность при лечении хламидиоза.

Но имеет ряд ограничений в виде:

  • аллергических реакций на йод;
  • наличия болезней щитовидной железы;
  • лечения другими препаратами, в состав которых входит йод;
  • раздраженности слизистой оболочки влагалища, зуда и шелушения на половых губах.

Медикамент относится к группе недорогих и доступных средств. Цена одной упаковки составляет триста рублей.

Инструкция по использованию

Сначала лечебный процесс при хламидиозе начинается с приема антисептических свечей. Такой процесс позволяет предотвратить дальнейшее развитие инфекции и уничтожить паразитарную инфекцию. Длительность использования антисептиков составляет семь-десять дней.

После этого начинается восстановительный процесс, который подразумевает применение суппозиториев с иммуностимулирующим эффектом.

Общая продолжительность лечебного курса колеблется от четырнадцати до двадцати дней. Если заболевание имеет хронический характер, то лечебная терапия может затянуться до трех месяцев.

После лечения у пациентки берется мазок для определения количества хламидий. Если их уровень уменьшается, но еще превышает норму, то курс продолжается, но дозирование средства понижается.

Если лечение проводится ректальными суппозиториями, то продолжительность курса составит от десяти до двадцати пяти дней. При этом лекарство вводится в прямую кишку только один раз в сутки.

Многих женщин интересует, можно ли проводить лечение на этапе вынашивания. Многие препараты для внутреннего применения запрещены беременным, так как могут негативно сказаться на развитии плода.

Свечи вагинального или ректального типа воздействуют только местно. Их активные компоненты не попадают в общий кровоток, не проходят через плаценту и не проникают в молоко. Поэтому их можно считать безопасными.

Но такой способ лечения не позволит полностью избавиться от паразитов, поэтому требуется и употребление антибиотиков. В любом случае все решает доктор исходя из специфики заболевания и индивидуальных особенностей.

Побочные проявления

Свечи для лечения хламидиоза редко вызывают побочную симптоматику. Она может проявиться лишь в том случае, если лекарства применяются длительно.

К основным побочным эффектам относят:

  • зуд и жжение;
  • покраснение слизистой оболочки половых губ;
  • появление высыпаний;
  • изменение флоры влагалища;
  • появление творожистых выделений.

Если симптоматика проявилась, то стоит обратиться к специалисту. Возможно дозировка препарата будет понижена или назначен другой медикамент. Проводится симптоматическое лечение.

Свечи для лечения хламидиоза являются незаменимым методом устранения инфекции. Они редко вызывают побочные проявления и практически не имеют ограничений. Но хламидиоз является серьезным недугом, которое требует длительной и упорной терапии.

Какие свечи подходят для лечения хламидиоза

Заболевания, вызванные бактериями рода Хламидий, подлежат комплексному подходу строго после сдачи анализов. В список назначений входят антибиотики для приема внутрь, противогрибковые средства, иммуномодуляторы и местные антисептики. Следование предписаниям врача и сочетание нескольких лекарств повышает эффективность лечения и ускоряет выздоровление. Ключевым назначением являются свечи от хламидиоза. Их выписывает медицинский работник после соответствующего обследования.

  1. Показания и противопоказания
  2. Правила терапии и комплексный подход
  3. Свечи для лечения хламидиоза
  4. Виферон
  5. Гексикон
  6. Генферон
  7. Бетадин
  8. Полиоксидоний
  9. Видео

Показания и противопоказания

Часто диагноз ставят, когда болезнь уже перешла в хроническую форму. Если расстройство диагностировано у женщин, предпочтение отдают введению свечей во влагалище, реже в прямую кишку. Свечи для вагинального применения при хламидиозе у женщин оказывают наиболее выраженное действие из-за прямого действия на возбудителя заболевания. Длительность подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов или перехода в хроническую стадию. Ректальное введение действующего вещества используют при хламидиозе у мужчин.

Вагинальные препараты от хламидий для женщин используются не только для терапии, но и для профилактики после незащищенного полового акта. Обязательное требование – это не более двух часов от предполагаемого момента заражения.

Противопоказаниями к применению свечей могут быть:

  • Индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • Аутоиммунные расстройства в стадии обострения;
  • Острая почечная и печеночная недостаточность;
  • Беременность (в некоторых случаях);
  • Отклонения в работе щитовидной железы;
  • Одновременный прием радиоактивного йода.

Правила терапии и комплексный подход

Комплексный подход и одновременное медикаментозное воздействие на устранение проявлений воспалительных заболеваний обоих партнеров способствует скорейшему избавлению от недуга. В зависимости от активного вещества свечи при хламидиозе имеют разную схему и длительность курса. Терапия может затянуться до нескольких месяцев, если повторный анализ покажет плохие результаты пройденного курса. Хламидии могут оказаться нечувствительными к некоторым лекарствам.

Основные правила эффективного избавления от бактерий:

  • Начинать стоит с антибактериальных веществ способных уничтожить микроорганизмы и остановить их дальнейшее распространение;
  • На втором этапе назначают иммуномодулирующую терапию;
  • Проверка на наличие в анализах бактерий;
  • Коррекция назначений.

Свечи для лечения хламидиоза

Вагинальные и ректальные препараты для избавления от симптомов и последствий венерических заболеваний должны применяться непрерывным курсом строго по предписаниям специалиста.

Эффективными свечами от хламидиоза для женщин можно назвать следующие препараты:

Вагинальные и ректальные препараты для избавления от симптомов и последствий венерических заболеваний должны применяться непрерывным курсом

  • Гексикон;
  • Полиоксидоний;
  • Бетадин;
  • Виферон;
  • Генферон.

При беременности для лечения от хламидий разрешены следующие суппозитории:

  • Виферон с 14 недели;
  • Генферон;
  • Гексикон;
  • Бетадин до 3 месяца беременности, в случаях крайней необходимости под контролем врача.

Активные вещества при влагалищном введении проникают через слизистую и практически не всасываются в системный кровоток.

Полиоксидоний и Генферон гораздо быстрее уничтожат микроорганизмы, но имеют высокую цену. Около 1000 рублей за упаковку 10 штук.

Недорогое лечение тоже может быть эффективным. Например, препараты на основе йода имеют невысокую цену и оказывают сильный антибактериальный эффект. Но их может быть недостаточно при сниженном иммунитете или устойчивости бактерий. Иммуномодулирующие препараты в комплексе с антисептиками способствуют скорейшему выздоровлению и возвращению к привычной жизни без неприятных симптомов.

Каждая категория суппозиториев имеет свои особенности применения.

Виферон

Вагинальные свечи от хламидиоза Виферон относятся к группе иммуномодулирующих и противовирусных, используются в курсе терапии. Также могут применяться ректально. Содержат интерферон человеческий рекомбинантный. Его применение позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенную микрофлору. В составе комплексной терапии помогает снизить дозы антибиотиков, повышая их терапевтический эффект и уменьшить токсические проявления.

Показания к применению обширны, но в основном направлены на усиление собственного иммунитета и борьбу с вирусами и инфекциями. Может также использоваться и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта: уреаплазмоз, трихомониаз, папиломовирус.

Рекомендуемая дозировка 500000МЕ. Вставляют по 1 суппозиторию два раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность зависит от клинических показателей и устанавливается лечащим врачом.

Симптомов передозировки не выявлено. В редких случаях возможны аллергические реакции. Все проявления обратимы и проходят сами без медицинской помощи.

Гексикон

Активное составляющее – хлоргексидин. Гексикон является антисептиком местного применения для комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызванных простейшими вирусами и бактериями, передаваемыми половым путем. Его часто назначают гинекологи для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений перед и после оперативных вмешательств, перед родами или абортами.

По стандартной схеме применяют по одной свечке 2 раза в сутки. Для профилактики инфекций один раз не позднее двух часов после возможного заражения.

Побочные действия могут проявиться в небольшом зуде и других аллергических проявлениях, которые проходят самостоятельно после отмены препарата.

Генферон

Имеет схожий состав с его аналогом по действующему веществу Вифероном. Отличительной чертой Генферона является дополнительный компонент Таурин, который усиливает биологическую активность интерферонов, увеличивая терапевтический эффект. Еще одному активному компоненту выделено особое внимание в инструкции. Это местный анестетик – бензокаин, который уменьшает болевые ощущения.

Дозы, побочные эффекты и противопоказания аналогичны с Вифероном.

Бетадин –
антисептик с активным веществом повиндон-йод

Бетадин

Антисептик с активным веществом повиндон-йод. Обладает широким спектром действия против большинства бактерий различного типа, вирусов, грибков и простейших микробов. Очень быстро вызывает гибель микробов при инфекциях влагалища различного генеза.

Частота применения и длительность может варьироваться от одного до двух раз в сутки, от семи до четырнадцати дней по одному суппозиторию в зависимости от назначения врача.

К побочным эффектам можно отнести такие проявления как:

  • Гиперемия;
  • Контактный дерматит;
  • Образование псориазоподобных элементов.

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • Вкус металла во рту;
  • Желудочно-кишечные нарушения;
  • Отек гортани, лёгких;
  • Повышенное отделение слюны;
  • Нарушение функций почек.

Несовместим со другими антисептическими препаратами. Обладает действием, пагубно влияющим на сперматозоиды, и поэтому не рекомендуется лицам, планирующим беременность.

Бетадин помогает быстро вылечить инфекцию в комплексе с иммуномодуляторами.

Полиоксидоний

Иммуномодулятор последнего поколения с дополнительными дезинтоксикационными и антиоксидантными свойствами. Восстанавливает иммунитет, выводит токсины и соли тяжелых металлов. Снижает интоксикации организма после пагубных побочных эффектов других лекарств, повышая эффективность антибиотиков и укорачивая их курс.

Активное вещество суппозиториев Полиоксидоний – Азоксимера бромид, которое не имеет аналогов в своем роде и широко используется в лечении острых вирусных, бактериальных, грибковых инфекций и воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Увеличивает защитные свойства организма, показан в монотерапии для профилактики и лечения ОРВИ и иммунодефицитных состояний.

Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость, беременность и период кормления грудью. С осторожностью и под наблюдением врача применяют при почечной недостаточности.

В гинекологии стандартная схема по 1 суппозиторию в сутки в положении лежа. В отдельных случаях лечащий врач может изменить назначение, увеличить или уменьшить длительность в зависимости от тяжести процесса.

Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость I степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Побочных действий и симптомов передозировки не выявлено. Совместим с лекарственными средствами всех групп.

Видео

Хламидиоз: симптомы, лечение, профилактика.

Индометацин 100 Берлин-Хеми (Indometacin 100 Berlin-Chemie)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
суппозитории ректальные100 мг10 30 50

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми
  • Срок годности препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Суппозитории для ректального применения1 супп.
индометацин50 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Суппозитории для ректального применения1 супп.
индометацин100 мг
вспомогательные вещества: твердый жир, крахмал кукурузный

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 2, 6 или 10 упаковок.

Описание лекарственной формы

Суппозитории белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы.

Характеристика

Фармакологическое действие

Подавляет активность провоспалительных факторов, понижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакодинамика

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера ( в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80–90%. Связывание с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4–9 ч. Метаболизируется в основном в печени. 30% препарата выводится в неизмененном виде. 70% выводится почками, 30% — через ЖКТ . Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов, аднексите, простатите, цистите, альгодисменорее, невритах, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, «аспириновая астма», язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; проктит, геморрой; беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, печеночных трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ .

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД .

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.

Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.

Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, других НПВС; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Способ применения и дозы

Ректально. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Индометацин 50 Берлин-Хеми

Взрослым — по 1 супп. (50 мг) 1–3 раза в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут.

Индометацин 100 Берлин-Хеми

Взрослым — по 1 супп. (100 мг) 1 раз в сутки, во время приступа подагры — 200 мг/сут (2 супп.).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях — парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индометацин 100 Берлин-Хеми

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Индометацин (Суппозитории ректальные 50мг) (Indometacin)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные, 50 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество – индометацин 50 мг,

вспомогательные вещества: цетиловый спирт, суппоцир АМ (твердый жир).

Описание

Суппозитории цилиндроконической формы, белого цвета с желтоватым оттенком. На срезе допускается наличие воздушного, пористого стержня и воронкообразного углубления

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Индометацин.

Код АТХ: M01AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность индометацина при ректальном применении составляет 80-90%. Максимальная концентрация (С max) достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови составляет 90 %. Проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. Период полувыведения составляет 4-9 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Почками выводится 70 % препарата в виде метаболитов и в неизмененном виде (30%) и желудочно-кишечным трактом – 30 % в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Индометацин оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2), что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Противовоспалительное действие обусловлено влиянием как на экссудативную, так и на пролиферативную фазу воспаления. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление или исчезновение таких симптомов как, боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов и улучшение функциональных способностей. Способствует ослаблению или исчезновению болевого синдрома неревматического характера, в т.ч. при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной альгодисменорее препарат снижает боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Показания к применению

– воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз, невралгии, миалгии и др;

– ревматические поражения мягких тканей; травматическое воспаление мягких тканей и суставов;

– как вспомогательное средство в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее, головной и зубной боли.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 суппозиторию (50 мг) 2 – 3 раза в сутки или по 1 суппозиторию (100 мг) 1 – 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Поддерживающая доза – 50 – 100 мг 1 раз в сутки, на ночь.

Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Продолжительность лечения препарата не должна превышать 7 дней.

Побочные действия

– нарушение вкуса, тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита, абдоминальные боли, запор или диарея, нарушение функции печени (повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), перфорация ЖКТ при длительном применении в больших дозах

– кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), петехии, экхимозы, пурпура

– головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревога, раздражительность, обморок, утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные подергивания, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм

– снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит, орбитальные и периорбитальные боли

– сердечная недостаточность, аритмия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, боли в грудной клетке

– нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность

– кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, диспноэ, бронхоспазм, отек легких, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок

– апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, ДВС синдром, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия

– асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями)

– жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического геморроя, колит

– увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия

– стоматит, гастрит, гепатит, желтуха.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к индометацину, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам с проявлениями крапивницы, ринита, конъюнктивита, приступа бронхиальной астмы (в т.ч. «аспириновой бронхиальной астмы»)

– врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочного ствола, тетрада Фалло)

– тяжелая артериальная гипертензия

– тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца III функционального класса

– гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения

– лейкопения и анемия

– снижение слуха, патология вестибулярного аппарата

– нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва

– проктит, геморрой в стадии обострения, ректальное кровотечение

– эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

– язвенный колит, болезнь Крона

кровотечения (желудочно-кишечные, цереброваскулярные или другие активные кровотечения)

– тяжелые заболевания печени и почек

– депрессия и другие психические расстройства

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– состояния после хирургических вмешательств.

Лекарственные взаимодействия

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидных, глюкокортикоидных препаратов, эстрогенов и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков и повышает риск развития кровотечений.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности.

Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

При совместном применении с этанолом, колхицином, глюкокортикоидами и кортикотропином повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Снижает эффекты калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков; на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии.

Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных препаратов (в т.ч. бета-адреноблокаторов).

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Потенцирует токсическое действие зидовудина.

При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, вальпроевой кислотой – повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.

Снижает элиминацию пенициллинов.

Снижает почечный клиренс препаратов лития и тормозит вазодилатирующий эффект нитроглицерина.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности, дислипидемии, гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, курении, хронической почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), циррозе печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемии, эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции H. pylori, длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, аллергическом рините, полипах слизистой носа, бронхиальной астме, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях; сопутствующей терапии антикоагулянтами (в т.ч. варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (в т.ч. преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пациентам пожилого возраста; женщинам репродуктивного возраста – возможно развитие бесплодия на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Во время длительного лечения необходим контроль функционального состояния печени и почек и картины периферической крови.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей, конвульсии.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 5 или 6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 2 контурные ячейковые упаковки №5 или 1 контурная ячейковая упаковка №6 вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

25 оC. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

Республика Молдова, MD-4829

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Индометацин – инструкция по применению. Индометацин в форме свечей, таблеток, мази. Индометацин – цена, отзывы, применение при беременности и лактации.

Краткое описание

Индометацин относится к негормональным препаратам, действие которых направлено против воспаления. Обладает способностью уменьшать воспаление, снимать боль, жар.

Эффективность препарата обеспечивается блокированием цепочки биохимических реакций, приводящих к воспалению. При суставных болях Индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов, облегчает их подвижность, увеличивает амплитуду движений.

Состав и форма выпуска

Свечи индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин производится в виде свечей белого либо желтовато-белого цвета. 1 свеча содержит 50 мг либо 100 мг индометацина.

Дополнительные вещества: жир твердый, кукурузный крахмал.

Упаковка: в одном блистере находится 5 свечей.

Таблетки индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин выпускается в виде таблеток с защитной кишечнорастворимой оболочкой оранжево-желтого или оранжевого цвета, форма двояковыпуклая. Возможна мраморная поверхность, имеющая вкрапления.

На поперечном срезе различаются 2 слоя. 1 таблетка индометацина содержит 25 мг препарата.

Дополнительные вещества: картофельный крахмал, целактоза, стеарат кальция, коповидон, диоксид титана, присыпка, макроголь 6000, желтый краситель Е 110.

Упаковка: в одном блистере находится 30 таблеток.

Мазь индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин производится в виде однородной мази 10% для наружного применения желто-коричневого цвета. В 1г мази содержится 100 мг индометацина.

Дополнительные вещества: холестерин, спирт стеариловый, димексид, белый воск, животный воск, парафин.

Упаковка: туба алюминиевая 40 гр.

Фармакодинамика

Индометацин в виде свечей обеспечивает снижение или прекращения боли при ревматизме (суставные боли без движения либо в движении, снятие оцепенения и неподвижности суставов поутру, уменьшение отечности суставов, увеличение амплитуды движений. При послеоперационных и посттравматических воспалениях, способствует снятию боли, уменьшению отека).

Индометацин в виде таблеток является негормональным средством, предупреждающее воспаление. Оказывает также анальгезирующее действие, снимает боль. Способ воздействия объясняется блокирование действия фермента, который участвует в синтезе вызывающих воспаление веществ. Лекарство обеспечивает уменьшение боли, особенно суставной в покое и динамики, способствует увеличению амплитуды движений.

Замедляет склеивание тромбоцитов, что препятствует образовании сосудистых тромбов. объединение клеточных фрагментов кровотока.

Результат уменьшения воспаления проявляется через 7 дней с начала приема препарата.

Индометацин в виде мази представляет негормональное лекарство, направленное на предупреждение боли. Обладает способностью притуплять боль, снимать воспаление, жар. Индометацин относится к группе алкалоидов. Воздействие препарата объясняется замедлением объединения ферментов и иных воспалительных факторов. При суставных болезнях препарат уменьшает и локализует боль, снимает отечность, увеличивает амплитуду движений.

Фармакокинетика

Усвояемость индометоцина в свечах ускоренная. При введении в толстый кишечник его эффективное использование достигает 90%. Синтез с белками плазмы крови доходит до 90%. Период полувыведения от 4ч до 9ч. Превращение в основном происходит в печени. Треть лекарства выводится нерастворенным. 70% выводятся почками, оставшаяся треть- через кишечник. При диализе удалить не представляется возможным. Распространяется в грудное молоко.
Индометацин в виде таблеток ускоренно используется из ЖКТ.

Наибольшее содержание препарата в плазме крови замечено в течение двух часов с момента приема лекарства. Усвояемость практически полностью. Активно взаимодействует с белками плазмы крови. Время полураспада от двух до одиннадцати часов. Перерабатывается в основном в печени. Подвержен повторному всасыванию вещества в ЖКТ. Удаляется 20% в неизменной форме. Треть удаляется через кишечник, оставшаяся часть-почками.

Возможно проникновение в кровоток плаценты и плода. В суставы замечено замедленное попадание.
У пациентов с болезнями печени и почек наблюдается накапливание препарата.

Индометацин в виде мази обеспечивает локализацию очага боли и снижение боли. Способ действия препарат основан на замедлении деятельности ферментов, участвующих в объединении простаноидов. Ослабление деятельности фермента циклооксигеназы способствует уменьшению боли. В случаях заболевания суставов снимает воспаление и боль. Снижает отечность. Работоспособность суставов благодаря мази индометациновой значительно активизируется. Превосходит аспирин по эффекту противовоспалительного действия. Обезболивание наступает через 9 часос с момента применения.

При использовании свечей индометацина необходимо проводить анализ крови, а также следить за состоянием печени и почек. В период лечении не рекомендуется вождение автотранспорта и выполнение работ, требующих исключительно повышенной концентрации внимания.

При приеме индометацина в таблетках не рекомендуется водить автотранспорт и не заниматься опасной деятельностью, требующей концентрации внимания по причине проявления нежелательных побочных эффектов в виде головокружения, слабости.

Показания к применению

Индометацин в виде свечей назначается как противовоспалительное средство при заболевании суставов – артритов, ревматизме. В качестве дополнительного лекарства при лечении инфекций и воспалений уха, горла, носа, воспалении придатков матки, воспалении предстательной железы, воспалении мочевого пузыря, менструальных болях, болезнях периферических нервов, мигрени, зубной боли.

Индометацин в таблетках применяют при различных артритах,особенно связанных с ревматизмом, болезни Бехтерева, артрозах, при бурсите, миозите, послеоперационных и посттравматических, стоматологических отеках и воспалениях. А также в комплексе при лечении лор-органов, воспалении предстательной железы и мочевого пузыря.

Мазь индометациновая используется при воспалении сухожилий после травм, растяжении связок, мышц, при бурсите, воспалении сухожильного влагалища, при мышечной боли, радикулите, прострелах в пояснице, остеоартрозе, артрите, остеохандрозе.

Как лечиться индометацином?

Свечи с содержанием индометацина применяют ректально. Рекомендуется заблаговременно очистить кишечник. Дозировка для взрослых составляет 1 свеча (50мг) до трех раз в сутки, в моменты обострения подагры- до 200 мг в сутки.

Индометацин в таблетках рекомендуется принимать во время приема пищи либо после, лучше запивая молоком. Для взрослых суточная доза составляет 1 таб/ 2-3 раза. Иногда суточную дозу увеличивают до 2 таб/ 3 раза. Увеличение дозы постепенное, с оценкой результата в течение двух недель. При эффективности нужной терапию продлевают до месяца в необходимой дозе. Наибольшее количество препарат в сутки составляет 200 мг ( 8 таблеток), в случае длительного применения суточная доза 75 мг ( 3таблетки).

Для детей в возрасте от 14 лет доза составляет 2мг на 1кг массы тела. Суточный прием с интервалом 6-8 часов.
Стандартное назначение препарата на длительный срок. Если лекарство перестать принимать раньше, возможен рецидив заболевания. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Индометациновую мазь применяют наружно. Ее втирают на участки кожи 3-4 раза в сутки. Для лучшего облегания используют специальные повязки .Доза препарата для взрослых составляет не более 15см, получаемых из тубы , детская доза – 7,5см. Длительность лечения 1 месяц. Продолжение терапии устанавливается врачом.

Побочные действия

  • рвота
  • вспучивание
  • жжение в пищеводе
  • похудание
  • понос
  • боли в животе
  • печеночная недостаточность
  • дисбактериоз кишечника
  • слабость
  • потеря сознания
  • нарушение сна
  • чрезмерная активность
  • депрессия
  • гипертония
  • нарушение сердечной деятельности
  • почечная недостаточность
  • нефрит
  • ослабление слуха
  • ослабление зрения
  • болезни глаз
  • сыпь
  • чесотка
  • отечность
  • спазм бронхов
  • шок

Индометацин и алкоголь

Индометацин и алкоголь не совместимы.

При использовании лекарства употребление алкоголя строго противопоказано.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата,
  • воспаление глаз и терапия негормональными препаратами,
  • язвы желудка и двенадцатиперстная кишка,
  • уменьшение количества тромбоцитов,
  • появление венозных тромбозов,
  • воспаление толстой и тонкой кишок,
  • болезни печени и почек,
  • болезни сердца,
  • болезни глаз,
  • органов слуха,
  • болезни вестибулярного аппарата,
  • болезни поджелудочной железы,
  • эпилептические припадки,
  • болезнь Паркинсона,
  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 14 лет.

При беременности

Индометацин не рекомендуется в период беременности. В период лечения нужно приостановить вскармливание грудным молоком.

В период лечения индометацином не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия работой, требующих исключительной концентрации внимания.

Взаимодействие

Признаки передозировки- тошнота, рвота, мигрень, потеря сознания, памяти, ориентации, судороги.
Терапия- прекращение приема препарата, промывание желудка, прием активированного угля 30 мг.

При диализе удалить невозможно.

Не существует противоядия.

Аналоги

  • Индометацин-Акри
  • Метиндол
  • Метиндол Ретард
  • Индоцид
  • Индотард
  • Индометацин-Биосинтез
  • Индометацин-Альтфарм
  • Индометацин-Софарма
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми
  • Мовимед
  • Индоколлир
  • Индовис
  • Индобене

Отзывы

Юля
Попробовала по рекомендации гинеколога лечение свечами индометацин дважды в день. На другой день появилась сильная мигрень, во сне- кошмары. В ушах- шум. Затем началась рвота. Прием препарата прекратила.

Любовь
Принимала свечи индометацин. Помогли снять боль. Но взамен- я стала нервной, появилось головокружение. Эти признаки я заметила через две недели после приема препарата.

Галина
Моя попытка лечения артрита индометацином свелась к блокированию боли.

Индометацин-софарма свечи ректальные 50мг 6шт

  • Действующее вещество (МНН): Индометацин
  • Производитель: Sopharma AD
  • Страна производства: Болгария
  • Форма выпуска: суппозитории ректальные
  • Категория:Противовоспалительные препараты

Доставим в одну из 2440 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 14
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Индометацин-софарма свечи ректальные 50мг 6шт

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Противоревматическое, противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.Ревматические и другие воспалительные заболевания, дисменорея, острый приступ подагры.Ректально, по 1 супп. перед сном или по 1 супп. перед сном и 1 – утром. Возможно комбинированное применение – 1 супп. перед сном и по 1-2 капс. 1-2 р в день.

Фармакологическое действие

Препарат из группы НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклоксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Показания

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит; — ревматические поражения мягких тканей; — подагрический артрит. — в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозировка

Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Взрослым суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз/сут; суппозитории 50 мг по 1 свече 1-3 раза/сут. Во время приступа подагры до 200 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальный боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, “печеночных” трансаминаз). При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия. Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков. Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко – синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия. Со стороны водно-электролитного баланса : гиперкалиемия. Прочие : асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром. Местные реакции : жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — язвенный колит; — кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное); — врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло); — сердечная недостаточность; — артериальная гипертензия; — нарушение цветового зрения; — заболевание зрительного нерва; — цирроз печени с портальной гипертензией; — печеночная недостаточность; — бронхиальная астма; — гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови; — хроническая почечная недостаточность; — снижение слуха; — патология вестибулярного аппарата; — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — проктит, геморрой; — беременность и период грудного вскармливания; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. “аспириновая” астма. С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, др. НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды – повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота – повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Индометацин суппозитории : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня, и воронкообразного углубления.

Состав

Один суппозиторий содержит:

активное вещество: индометацин 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Индометацин. Код ATX: М01АВ01.

Показания к применению

Применяется для непродолжительного симптоматического лечения острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, воспаление околосуставных тканей (бурсит и/или тендинит), острый подагрический артрит.

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к индометацину и другим компонентам препарата;

повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП с клиническим проявлением бронхоспазма, ринита, ангионевротического отека и крапивницы;

активная форма язвы пищеварительного тракта/кровотечения, перфорации или рецидивирующая язва пищеварительного тракта/кровотечение в анамнезе (два или более отдельных эпизодов установленной язвы или кровотечения);

кровотечение или перфорации желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с предыдущим приемом НПВП;

тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;

воспалительные заболевания прямой кишки (проктит), геморрой в стадии обострения, ректальное кровотечение различного генеза, в т.ч. в анамнезе:

III триместр беременности и период грудного вскармливания;

детский возраст до 14 лет.

Передозировка

При ректальном применении индометацина передозировка встречается крайне редко.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях – парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.

Меры предосторожности

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые тромботические события

Клинические исследования нескольких ЦОГ-2 селективных и неселективных НПВС с продолжительностью до трех лет показывают повышенный риск развития тяжелых сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда, и инсульта, которые могут быть фатальными. Все НПВС, как ЦОГ-2, селективные, так и неселективные, могут скрывать подобный риск. Пациенты с заранее известным СС заболеванием или факторами риска развития СС заболеваний могут подвергаться большему риску. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных СС осложнений у пациентов, проходящих лечение НПВС, следует использовать самую низкую эффективную дозу на самый короткий период времени. Врачи и пациенты должны быть осторожными в отношении появления подобных событий, даже при отсутствии предшествующих СС симптомов. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и/или симптомах серьезных СС событий и о мерах, которые следует принять при их возникновении.

Нет убедительных доказательств о том, что сопутствующее применение аспирина уменьшает повышенный риск развития серьезных СС тромботических событий, связанных с применением НПВС. Совместное применение аспирина и НПВС увеличивает риск серьезных желудочно-кишечных (ЖК) событий (см. ЖК побочные действия).

Два крупных, контролируемых клинических исследования ЦОГ-2 селективных НПВС для лечения боли в первые 10-14 дней после операции CABG выявили повышенную частоту инфаркта миокарда и инсульта.

Гипертензия

НПВС, включая индометацин, могут привести к появлению гипертензии или к ухудшению предшествующей гипертензивной болезни, причем, в любом случае это может способствовать повышению частоты СС событий. У пациентов, принимающих тиазиды или петлевые диуретики может ухудшиться ответ на это лечение, при совместном применении НПВС. НПВС, включая индометацин, следует применять с особой осторожностью у пациентов с гипертензивной болезнью. Кровяное давление (КД) следует контролировать в начале лечения НПВС и в ходе всего курса лечения.

Застойная сердечная недостаточность и отек

У некоторых пациентов, принимающих НПВС, наблюдается задержка жидкости и отеки. Индометацин следует применять с особой осторожностью у пациентов с задержкой жидкостей или сердечной недостаточностью.

При исследовании пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, индометацин ассоциируется со значительным ухудшением циркуляторной гемодинамики, что, вероятно, обуславливается угнетением простагландинзависимых компенсаторных механизмов.

Желудочно-кишечные эффекты – риск изъязвления, кровотечения и перфорации

НПВС, включая индометацин, могут вызвать серьезные ЖК побочные реакции, включая, воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки, которые могут быть фатальными. Эти серьезные нежелательные явления могут возникнуть в любое время у пациентов, проходящих курс лечения НПВС, с упреждающими на то симптомами и без них. Только для одного из пяти пациентов, у которых развивается серьезная побочная реакция со стороны верхних отделов ЖК тракта при лечении НПВС, отмечались симптомы заболевания. Язвы, сильное кровотечение или перфорация в верхних отделах ЖК тракта, вызванные НПВС, возникают приблизительно у 1 % пациентов, проходящих лечение на протяжении 3-6 месяцев, и у 2-4 % пациентов – на протяжении 1 года. Эти тенденции отмечается как при длительном применении, причем увеличивают вероятность развития серьезного ЖК осложнения во время прохождения курса лечения, так и при кратковременной терапии.

Редко у пациентов, принимающих индометацин, кишечное изъязвление ассоциируется со стенозом и обструкцией. Появляется желудочно-кишечное кровотечение без очевидного образования язвы и перфорации уже существующих сигмовидных поражений (дивертикул, карцинома и т.д.). Редко сообщается об увеличении абдоминальной боли у пациентов с язвенным колитом или о развитии язвенного колита и регионального илеита. НПВС следует назначать исключительно осторожно пациентам с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Пациенты с анамнестическими данными о пептической язвенной болезни и/или желудочно-кишечном кровотечении, которые используют НПВС, подвергаются в 10 раз более высокому риску развития ЖК кровотечения в сравнении с пациентами, у которых отсутствуют эти факторы риска. Другими факторами, повышающими риск ЖК кровотечения у пациентов, которые проходят лечение НПВС, являются сопутствующее применение пероральных кортикостероидов или антикоагулянтов, большая продолжительность лечения НПВС, курение, употребление алкоголя, пожилой возраст и плохое общее состояние здоровья. Большинство спонтанных сообщений о фатальных ЖК событиях касается истощенных пациентов или больных пожилого возраста и по этой причине требуется особая осторожность при лечении таких пациентов.

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск побочных ЖК событий у пациентов, лечащихся НПВС, следует применять самую низкую эффективную дозу на возможно наиболее короткий период времени. Пациенты и врачи должны проявлять осторожность в отношении признаков и симптомов ЖК изъязвления и кровотечения во время лечения НПВС и своевременно проводить дополнительную оценку и лечение при подозреваемом серьезном побочном ЖК событии. Это должно включать прекращение применения НПВС до исключения серьезного побочного ЖК события. Для пациентов с высоким риском следует предусматривать лечение, которое не включает НПВС.

Почечные реакции

Долгосрочное применение НПВС приводит к папиллярному некрозу и другим поражениям почек. Наблюдалась и почечная токсичность у пациентов, у которых почечные простагландины играют компенсаторную роль при поддержании перфузии почек. У таких пациентов применение нестероидного противовоспалительного средства может вызвать, во-первых, дозозависимое уменьшение образования простагландинов, и, во-вторых, уменьшение почечного кровотока. Пациенты с более высоким риском такой реакции – это пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и ингибиторы АПФ, пациенты с истощением объема и пациенты пожилого возраста. После прекращения лечения НПВС функция почек обычно восстанавливается.

При использовании индометацина сообщается о повышении сывороточной концентрации калия, включая гиперкалемию, даже у пациентов без поражения почек. У пациентов с нормальной функцией почек эти реакции объясняются состоянием гипооенинемического гипоальдостеронизма.

Нарушения функции почек

Клинические исследования о применении индометацин у пациентов с почечной недостаточностью отсутствуют. По этой причине лечение индометацином не рекомендуется пациентам при снижении СКФ

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Аспирин: не рекомендуется одновременное применение индометацина с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами; контролируемые клинические исследования не выявили усиления терапевтического действия.

Другие НПВП: совместное применение индометацина и других НПВП не рекомендуется; повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта при отсутствии или незначительном увеличении эффекта.

Дифлунизал: одновременное применение повышает концентрацию индометацина в плазме и снижает почечный клиренс индометацина; возможно развитие фатального желудочно-кишечного кровотечения; совместное применение не рекомендуется.

Антикоагулянты: индометацин усиливает действие антикоагулянтов, а также антиагрегантов, фибринолитиков.

Пробенецид: совместное применение потенцирует действие индометацина, за счет повышения его концентрации в плазме крови.

Метотрексат: одновременное применение может повысить токсичность метотрексата за счет снижения его канальцевой секреции; рекомендуется применять с осторожностью.

Циклоспорин: одновременное применение может привести к увеличению токсического действия циклоспорина, возможно за счет уменьшения синтеза почечного простациклина; при совместном применении необходим строгий контроль.

Литий: одновременное применение с солями лития усиливает их действие за счет повышения концентрации лития в плазме крови и снижения почечного клиренса; рекомендуется регулярный мониторинг концентрации лития в плазме.

Диуретики: одновременное применение может уменьшить мочегонный и антигипертензивный эффект петлевых (например, фуросемид), калийсберегающих и тиазидных диуретиков; рекомендуется строгое наблюдение и мониторинг диуреза; индометацин снижает активность ренина плазмы крови (АРП), может вызвать блокировку повышения активности ренина плазмы крови, вызванной фуросемидом, это необходимо учитывать при оценке АРП плазмы у больных с артериальной гипертензией; не следует одновременно применять индометацин и триамтерен; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению концентрации калия в плазме; рекомендуется мониторинг концентрации калия и функционального состояния почек.

Сердечные гликозиды / Дигоксин: одновременное применение может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови и увеличить период полувыведения дигоксина; рекомендуется строгий мониторинг концентрации дигоксина в плазме.

Антигипертензивные препараты: одновдароцное применение может снизить антигипертензивный эффект за счет подавления индаметацином синтеза простагландинов; рекомендуется соблюдать осторожность при совместном приеме индометацина с ингибиторами АПФ (например, каптоприл) и антагонистами ангиотензина II (например, лозартан), альфа и бета-адреноблокаторами, диуретиками, гидралазином.

Фенилпропаноламин: одновременное применение повышает риск развития гипертензивного криза возможно за счет подавления синтеза простагландинов индометацином; рекомендуется соблюдать осторожность при совместном применении.

Кортикостероиды: одновременное применение повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, язва)

Алкоголь: одновременное применение повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями; не рекомендуется совместное применение.

Мифепристон: не рекомендуется применять НПВП в течение 8-12 дней после прекращения приема мифепристона.

Хинолоны: одновременное применение может повысить риск развития судорог у пациентов при наличии или отсутствии данных об эпилепсии или судорогах в анамнезе.

Способ применения и дозы

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Не прекращайте прием ИНДОМЕТАЦИН без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Режим дозировки устанавливается индивидуально с учетом клинического течения заболевания. Рекомендуется начинать лечение с малых доз, увеличивая их в случае необходимости. Рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу. Во время лечения необходимо избегать приема спиртных напитков.

Взрослые и дети старше 14 лет

Рекомендуемая доза: по 1 суппозиторию 50 мг 1-3 раза в день или по 1 суппозиторию 100 мг 1-2 раза в день.

Пациентам, страдающим постоянными ночными болями и/или утренней скованностью, рекомендуется применение индометацина перед сном в дозе до 100 мг.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Применение суточной дозы, превышающей 200 мг, как правило, не увеличивает эффективность препарата, но увеличивается риск развития нежелательных реакций.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 7 дней.

Пациенты пожилого возраста

В связи с более высоким риском развития нежелательных реакций применение индометацина пациентами пожилого возраста требует крайней осторожности.

Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.

Безопасность применения у детей до 14 лет не установлена.

Противопоказано применение суппозиториев у детей младше.

Инструкция по ректальному введению лекарственного средства

При использовании ректальных свечей нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем.

Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.

Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.

Извлеките свечу из упаковки. Свечу берут большим и средним пальцами правой руки в середине самой широкой части, указательный палец упирается в тупой конец свечи. Свечу направляют свободным концом к заднему проходу и проталкивают указательным пальцем в анальный канал до полного погружения на глубину 2-3 см. Проводите процедуру осторожно, не оказывая лишнего давления. Несмотря на то, что суппозиторий имеет обтекаемую форму, при неосторожном использовании можно травмировать слизистую оболочку.

Не вставайте с постели около 20 минут.

Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.

Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.

Нежелательные реакции

Конвенция MedDRA по частоте

Очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,

Срок годности

Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию